Estimulación cognitiva desde la terapia del lenguaje

EstimulaciĂłn Cognitiva desde la Terapia del lenguaje: La experiencia del Centro Diurno El Tejar en su ClĂ­nica de Memoria Licda. Gabriela Mora Coto.

Terapeuta del lenguaje.

En terapia del lenguaje abordamos el trabajo cognitivo en: • Entrenamiento cognitivo.

• Estimulación Cognitiva.

• Rehabilitación cognitiva.

Lenguaje en la vejez normal • Deterioro propio de la edad

• Afecta: Léxico, sintaxis y organización del discurso.

• Incremento en los episodios “Lo tengo en la punta de la lengua”

Afecta el sistema atencional y de control

Acceso al léxico, producción y comprensión de oraciones y discursos complejos

Deterioro de la memoria operativa

Afectando aspecto del lenguaje en los cuales la capacidad de memoria operativa es necesaria

Afecta procesos atencionales y de inhibición que implican selección, planificación y supervisión

Afectación del lenguaje en los Síndromes demenciales.

• Afectación muy común en los S.D • Pueden quedar a la sombra por problemas de memoria • El deterioro del lenguaje en cada S.D tiene distintas características

El lenguaje en la Demencia tipo Alzheimer Los trastornos del lenguaje pueden aparecer precozmente Los familiares pueden atribuirlos a problemas demenciales o mala audiciรณn Se perturban los aspectos Semรกnticos

Afectación en la memoria semántica • Se manifiesta por pérdida conocimientos adquiridos.

progresiva

de

los

• Se va perdiendo el conocimiento de los objetos, de su uso, de los gestos, de la palabra.

El trastorno de la memoria semántica se manifiesta en múltiples situaciones: • Ser capaz de repetir o leer una palabra pero no poder evocar su significado (denominación).

•

Mostrar extrañeza ante un objeto y no saber manipularlo (semántica de uso).

• Ser incapaz de clasificar objetos, etc.

• Uso constante de parafasias como estrategia compensatoria.

• Habla llena de palabras y frases vagas e imprecisas.

• En general el proceso evoluciona desde la anomia hasta la incapacidad total de mantener una conversación verbal y el mutismo. *Afectaciones muy similares en la demencia por cuerpos de Lewy*

El lenguaje en la Demencia Fronto - Temporal • Se perturba la faceta expresiva.

• Se conserva la pronunciación y la estructura gramatical.

• Construye frases breves y poco elaboradas.

• Muchas repeticiones y ecolalias.

• Se pierde la iniciativa de habla espontanea.

• Síntomas de rechazo social.

• Fluctúa de una fase de hiperactividad a una fase de estado de apatía (mutismo).

Lenguaje en las demencias vasculares • El deterioro depende del lugar donde se ubique la lesión.

• El trastorno del lenguaje no sigue una evolución lenta y progresiva como en las anteriores.

• Si el ictus a afectado alguna de las áreas del lenguaje el paciente presentará características de los síndromes afásicos.

La evolución del trastorno dependerá de: • La afectación o no de otras funciones cognitivas.

• La amplitud y severidad del daño vascular.

• La producción de futuros daños vasculares.

Objetivos de la intervención desde la Terapia del lenguaje en la Clinica de Memoria del Centro Diurno El Tejar

Entrenamiento Cognitivo • Reforzar las funciones del lenguaje evitando un posible deterioro de su comunicación

Estimulación Cognitiva • Disminuir el ritmo de deterioro de su comunicación, reduciendo la frustración que le provoca no poder comunicarse y la desconexión con su entorno, aumentando así su calidad de vida y la de sus cuidadores.

Rehabilitación Cognitiva • Establecer un lenguaje funcional centrándose en sus necesidades.

Actividades que se pueden realizar.

• Cuadernos de estimulación cognitiva (adaptados a la realidad costarricense) • Juegos de mesas.

• Actividades de relación sensorial.

• Actividades recreativas.

• Todas las anteriores que impliquen el trabajo de las áreas del lenguaje.

Talleres de lector escritura Mantener una mente activa, mediante los procesos de la lectura y escritura, fortaleciendo por este medio las distintas habilidades cognitivas, asĂ­ mismo instaurarlas como un posible medio de comunicaciĂłn, permitiendo un mejor desenvolvimiento en la vida diaria.

Técnicas de comunicación • Entorno tranquilo y silencioso.

• Al acercarse llamar su atención.

• Mantener contacto ocular.

• Asegurarnos que nos está comprendiendo.

• Hablarle despacio y claro.

• Darle mensajes sencillos.

• Atención a las reacciones.

• Repetir información necesaria.

Charlas de prevención en el programa: “Cuidador de Cuidadores” Taller de auto ayuda a los cuidadores de pacientes que viven con Síndromes demenciales.

Bibliografía: • Fernández, L. Geros. Temas de gerontología, 2010-2012.

• González-Cosío M. Manual para el cuidador de pacientes con demencia. Recomendaciones para un cuidado de calidad. Ed. Lundbeck, 2009.

• Junqué, C. Y Jurado, MA (1994) Envejecimiento y demencias. Barcelona, Martínez Roca .

• Perelló, J.: Trastornos del habla , 5.ª edición, Barcelona, Masson, 2004 • Juncos, O. (1998). Lenguaje y envejecimiento. Bases para la intervención. Barcelona: Masson.

• Peña-Cassanova, J. (1998). Intervención cognitiva en la Enfermedad de Alzheimer: Fundamentos y principios generales. Barcelona: Fundación la Caixa.

“Una persona adulta mayor requiere calidad de vida, comunicarse y poder decir lo que siente, piensa y necesita; esto le ayudará a sobrellevar de manera más positiva la enfermedad”.

www.centrodiurnodeeltejar.org