PUBLI-INFORMATION
Antibiorésistance en santé animale EXEMPLES D’ACTIONS DE SURVEILLANCE ET DE LUTTE L’antibiorésistance constitue l’un des grands défis médicaux du XXIème siècle. Malgré un intérêt majeur de recourir aux antibiotiques en élevage dans la lutte contre les maladies infectieuses bactériennes, le contrôle et la surveillance de leurs usages est indispensable compte tenu des risques pour la santé animale et la santé publique.
Suivi annuel des ventes d’antibiotiques vétérinaires En France, ce suivi est mené par l’Anses depuis 1999. Il est basé sur une déclaration annuelle des ventes d’antibiotiques par les laboratoires qui les commercialisent et couvre 100 % des médicaments autorisés. Toutes espèces confondues, le niveau d’exposition des animaux aux antibiotiques en 2013 est le plus faible enregistré depuis la mise en place du suivi. N.B : En 2014, on observe une augmentation des ventes d’antibiotiques vétérinaires versus 2013. Il semblerait que cela soit dû à un phénomène de stockage d’antibiotiques fin 2014 par les acteurs de la distribution et de la délivrance du médicament vétérinaire suite à la parution de la Loi n° 2014-1170 qui instaure notamment la fin des remises, rabais et ristournes sur les antibiotiques à compter du 01.01.15. De ce fait, l’ALEA (Animal Level of Exposure to Antimicrobials) n’est pas interprétable et aucune étude approfondie des ALEA par espèce animale et par famille d’antibiotiques n’a été menée par l’Anses.
En Europe, la surveillance de la consommation d’antibiotiques s’opère à travers le projet ESVAC (European Surveillance of Veterinary Antimicrobial Consumption). Selon le rapport de 2013, la France est l’un des pays européens à avoir le plus réduit sa consommation d’antibiotiques, avec un niveau désormais inférieur à la moyenne des pays européens (toutes
espèces et tous antibiotiques confondus). Définition d’une liste d’antibiotiques critiques L’OIE considère comme critiques pour la santé animale les antibiotiques dont l’interdiction compromettrait le traitement de certaines maladies animales graves, en l’absence d’autres molécules efficaces. Le débat actuel porte sur trois familles d’antibiotiques : les céphalosporines de 3ème et 4ème génération (C3/C4G), les fluoroquinolones et, dans une moindre mesure, la colistine. Cette liste sera régulièrement revue au regard de l’analyse bénéfice/ risque et des résultats des plans de surveillance de l’antibiorésistance. Ainsi la colistine, initialement écartée, fait aujourd’hui à nouveau l’objet d’études suite à la récente découverte en Chine du premier mécanisme de résistance à la colistine transférable. Mise en place d’un réseau de vétérinaires référents En réponse à la mesure n° 7 du plan EcoAntibio, les organisations professionnelles vétérinaires à vocation technique (AFVAC, AVEF, SNGTV) mettent en place un réseau de professionnels composé d’un référent régio-
En savoir plus : Usages des antibiotiques en élevage et filières viandes. CIV, 2014. Dossier sur l’antibiorésistance des bactéries d’origine animale : www.civ-viande.org
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ANTIBIORÉSISTANCE & ENVIRONNEMENT A ce jour, il n’existe pas de système de surveillance règlementaire de l’antibiorésistance des bactéries pathogènes d’origine animale dans les eaux de surface, les sols, etc. Ainsi, peu de données existent et les informations collectées sont hétérogènes. Le réservoir environnemental étant un lieu privilégié de contacts, d’échanges génétiques, de sélection et de dissémination des bactéries antibiorésistantes, des études sont actuellement menées sur l’antibiorésistance en eau de rivière, les marqueurs moléculaires de la résistance aux antibiotiques dans l’environnement, etc. L’objectif est d’identifier et de mesurer les sources de contamination des milieux et, le cas échéant, de mettre en place des actions de surveillance et de lutte.
nal soutenu au plan national par un collège d’experts. Ce réseau sera initié dans quatre régions dès 2016, avec notamment pour mission : La diffusion des fiches de recommandation de bonnes pratiques d’usage des antibiotiques ; La mise en place d’une plateforme internet afin de répondre aux questions des praticiens ; L’organisation de formations ; La création de liens avec les autorités sanitaires administratives locales et le référent en santé humaine.
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