PROYECTO PARA LA SECCIÓN 3.1 ¿Invariablemente el SIDA es una enfermedad fatal?
&pOXOD LQIHFWDGD FRQ 9,+
por Ivan Kramer
(VWH HQVD\R DERUGDUi \ UHVSRQGHUi D OD VLJXLHQWH SUHJXQWD ¢(O VtQGURPH GH LQPXQRGH¿FLHQFLD DGTXLULGD 6,'$ TXH HV OD HWDSD ¿QDO GH OD LQIHFFLyQ SRU HO YLUXV GH LQPXQRGH¿FLHQFLD KXPDQD 9,+ HV LQYDULDEOHPHQWH XQD HQIHUPHGDG IDWDO" &RPR RWURV YLUXV HO 9,+ QR WLHQH QLQJ~Q PHWDEROLVPR \ QR SXHGH UHSURGXFLUVH IXHUD GH XQD FpOXOD YLYD /D LQIRUPDFLyQ JHQpWLFD GHO YLUXV HVWi FRQWHQLGD HQ GRV KHEUDV LGpQWLFDV GHO $51 3DUD UHSURGXFLUVH HO 9,+ GHEH XWLOL]DU HO DSDUDWR UHSURGXFWLYR GH OD FpOXOD LQYDGLpQGROD H LQIHFWiQGROD SDUD SURGXFLU FRSLDV H[DFWDV GHO $51 YLUDO 8QD YH] TXH SHQHWUD HQ XQD FpOXOD HO 9,+ WUDQVFULEH VX $51 HQ HO $'1 PHGLDQWH XQD HQ]LPD WUDQVFULSWDVD LQYHUVD FRQWHQLGD HQ HO YLUXV (O $'1 GH GREOH FDGHQD YLUDO PLJUD GHQWUR GHO Q~FOHR GH OD FpOXOD LQYDGLGD \ VH LQVHUWD HQ HO JHQRPD GH OD FpOXOD FRQ OD D\XGD GH RWUD HQ]LPD YLUDO LQWHJUDVD (QWRQFHV HO $'1 YLUDO \ HO $'1 GH OD FpOXOD LQYDGLGD VH LQWHJUDQ \ OD FpOXOD HVWi LQIHFWDGD &XDQGR VH HVWLPXOD D OD FpOXOD LQIHFWDGD SDUD UHSURGXFLUVH VH WUDQVFULEH HO $'1 SURYLUDO HQ HO $'1 YLUDO \ VH VLQWHWL]DQ QXHYDV SDUWtFXODV YLUDOHV 3XHVWR TXH ORV PHGLFDPHQWRV DQWLUUHWURYLUDOHV FRPR OD ]LGRYXGLQD LQKLEHQ OD HQ]LPD GHO 9,+ GH OD WUDQVFULSWDVD LQYHUVD \ GHWLHQHQ OD VtQWHVLV GH FDGHQD $'1 SURYLUDO HQ HO ODERUDWRULR HVWRV IiUPDFRV TXH JHQHUDOPHQWH VH DGPLQLVWUDQ HQ FRPELQDFLyQ UHWUDVDQ OD SURJUHVLyQ GHO 6,'$ HQ DTXHOODV SHUVRQDV TXH HVWiQ LQIHFWDGDV FRQ HO 9,+ DQ¿WULRQHV /R TXH KDFH WDQ SHOLJURVD D OD LQIHFFLyQ SRU 9,+ HV HO KHFKR GH TXH GHELOLWD IDWDOPHQWH DO VLVWHPD LQPXQH GH XQ DQ¿WULyQ XQLHQGR D OD PROpFXOD &' HQ OD VXSHU¿FLH GH ODV FpOXODV YLWDOHV SDUD OD GHIHQVD FRQWUD OD HQIHUPHGDG LQFOX\HQGR ODV FpOXODV 7 DX[LOLDUHV \ XQD VXESREODFLyQ GH FpOXODV DVHVLQDV QDWXUDOHV 6H SRGUtD GHFLU TXH ODV FpOXODV 7 DX[LOLDUHV FpOXODV 7 &' R FpOXODV 7 VRQ ODV FpOXODV PiV LPSRUWDQWHV GHO VLVWHPD LQPXQROyJLFR \D TXH RUJDQL]DQ OD GHIHQVD GHO FXHUSR FRQWUD ORV DQWtJHQRV (O PRGHODGR VXJLHUH TXH OD LQIHFFLyQ SRU 9,+ GH ODV FpOXODV DVHVLQDV QDWXUDOHV KDFH TXH VHD imposible mediante una terapia antirretroviral moderna eliminar el virus [1@ $GHPiV GH OD PROpFXOD &' XQ YLULyQ QHFHVLWD SRU OR PHQRV GH XQ SXxDGR GH PROpFXODV FRUUHFHSWRUDV SRU HMHPSOR &&5 \ &;&5 HQ OD VXSHU¿FLH GH OD FpOXOD REMHWLYR SDUD SRGHU XQLUVH D pVWD SHQHWUDU HQ VX PHPEUDQD H LQIHFWDUOD 'H KHFKR DOUHGHGRU GHO GH ORV FDXFiVLFRV FDUHFHQ GH PROpFXODV FRUUHFHSWRUDV \ SRU OR WDQWR VRQ WRWDOPHQWH inmunes D LQIHFWDUVH GH 9,+ 8QD YH] HVWDEOHFLGD OD LQIHFFLyQ OD HQIHUPHGDG HQWUD HQ OD HWDSD GH LQIHFFLyQ DJXGD GXUDQWH XQDV VHPDQDV VHJXLGDV SRU XQ SHULRGR GH LQFXEDFLyQ £TXH SXHGH GXUDU GRV GpFDGDV R PiV $XQTXH OD GHQVLGDG GH FpOXODV 7 DX[LOLDUHV GH XQ DQ¿WULyQ FDPELD FXDVLHVWiWLFDPHQWH GXUDQWH HO SHULRGR GH LQFXEDFLyQ OLWHUDOPHQWH PLOHV GH PLOORQHV GH FpOXODV 7 LQIHFWDGDV \ SDUWtFXODV GH 9,+ VRQ GHVWUXLGDV \ UHHPSOD]DGDV GLDULDPHQWH (VWR HV FODUDPHQWH XQD JXHUUD GH GHVJDVWH HQ OD FXDO LQHYLWDEOHPHQWH SLHUGH HO VLVWHPD LQPXQROyJLFR 8Q PRGHOR GH DQiOLVLV GH OD GLQiPLFD HVHQFLDO TXH RFXUUH GXUDQWH HO periodo de incubación TXH LQHYLWDEOHPHQWH FDXVD 6,'$ HV HO VLJXLHQWH >1@ <D TXH HO 9,+ PXWD FRQ UDSLGH] VX FDSDFLGDG SDUD LQIHFWDU D ODV FpOXODV 7 HQ FRQWDFWR VX LQIHFWLYLGDG ¿QDOPHQWH DXPHQWD \ ODV FpOXODV GH WLSR 7 VH LQIHFWDQ $Vt HO VLVWHPD LQPXQROyJLFR GHEH DXPHQWDU OD WDVD GH GHVWUXFFLyQ GH ODV FpOXODV 7 LQIHFWDGDV DO LJXDO TXH FRPR OD WDVD GH SURGXFFLyQ GH RWUDV QXHYDV FpOXODV VDQDV SDUD UHHPSOD]DUORV 6LQ HPEDUJR OOHJD XQ SXQWR HQ TXH FXDQGR OD WDVD GH SURGXFFLyQ GH ODV FpOXODV 7 DOFDQ]D VX OtPLWH Pi[LPR SRVLEOH \ FXDOTXLHU DXPHQWR GH OD LQIHFWLYLGDG GHO 9,+ GHEH SURYRFDU QHFHVDULDPHQWH XQD FDtGD HQ OD GHQVLGDG GH 7 OR FXDO FRQGXFH DO 6,'$ 6RUSUHQGHQWHPHQWH DOUHGHGRU GHO GH ORV DQ¿WULRQHV QR PXHVWUDQ VLJQRV GH GHWHULRUR GHO VLVWHPD LQPXQROyJLFR GXUDQWH ORV GLH] SULPHURV DxRV GH OD LQIHFFLyQ 2ULJLQDOPHQWH VH SHQVDED TXH HVWRV DQ¿WULRQHV OODPDGRV no progresores a largo P-1