TEMA: Zoonoser

Zoonoser

Hva er zoonoser?

Sykdommer som smitter fra dyr til mennesker eller fra mennesker til dyr, kaller vi zoonoser. Ordet stammer fra gresk zoo, dyr, og nosos, sykdom. Smitten som gir sykdom, kan være virus, bakterier, sopper, protister og prioner, men den kan også være flercellede dyr, som innvollsmark av forskjellige slag. En del zoonoser gir ikke syke dyr, men mennesker som har vært i kontakt med dyrene, kan bli syke og vertsdyrene oftest ikke syke. Overføring av slik smitte kan skje ved direkte kontakt mellom dyr og menneske, kontakt med avføring eller forurenset vann eller urenslig matproduksjon. Også planter kan overføre zoonoser dersom de er gjødslet med husdyrmøkk. Indirekte smitte kan skje via for eksempel malariamygg som har den parasittiske protisten Plasmodium, eller flått som overfører bakterien Borrelia burgdorferi til det individet som blir stukket eller bitt. Flått kan overføre et titalls virus- og bakterietyper til ulike dyr og mennesker. I Norge overfører flått bare borreliose og en spesiell virusencefalitt med TBE-virus.

Zoonoser fra virus

Virus kan overføres med insekter og forbindelse med kommende pandemier. Alle virus har et ganske lite arvestoff som lett muterer. De overfører sitt arvestoff til cellene hos dyr, som gris, flaggermus og fugl, og formerer seg der. De aller fleste virus men gjennomfører sin replikasjon i cytoplasma. Hiv og koronaviruset danner unntak. Koronaviruset førte i 2020 til en verdensomspennende pandemi med mange syke og døde. Også tre andre zoonose-pandemier regnes blant de alvorligste infeksjonssykdommene som har rammet verdens befolkning etter den andre verdenskrigen: asiasyken i 1957, hongkongsyken i 1968 og svineinfluensaen i 2009. Det spesielle med svineinfluensaen var at den særlig rammet barn og unge hardt. Det er anslått at mellom hundre tusen og fire hundre tusen mennesker døde.

Hvor oppstår zoonoser?

Mange av de pandemiske zoonosene starter i Asia. Det er det flere årsaker til. Mange mennesker lever tett sammen og kan overføre smitte, menneskene lever tettere på dyr enn f.eks. i Europa, og på matmarkeder selges mange forskjellige, levende dyr. Dyrene blir solgt som menneskemat. Flaggermus er ofte kilden til zoonoser. Både tilsynelatende friske flaggermus og andre dyr, særlig ulike gnagerarter, har mange virus som lar seg overføre til mennesker. Det nyeste eksempelet på et virus som kan bli en zoonose, er spredningen av afrikansk svinepest til deler av Europa og Asia på grunn av handel med svin og svinekjøtt. Svinepest har blitt spredt til villsvin i Tyskland. Danmark arbeider forebyggende for i landet, bl.a. har de bygd gjerder på grensen mot Tyskland. Både i Norge og andre land har spesielt sykdomsfremkallende varianter av tarmbakterien E. coli blitt overført fra dyr til mennesker på grunn av kontakt med dyr og dyreavføring, og urenslighet og manglende oppvarming av kjøttprodukter i produksjonsprosessen. I Norge har vi eksempler fra de siste tiårene på at giftproduserende bakterier har blitt overført fra dyr til mennesker og forårsaket dødsfall.

Rabies-virus

SARS-CoV-2

INNVOLSMARK

Innvollsmark, for eksempel bendelmark og barnemark er ca. Mennesket er barnemarkens eneste vert, og én person kan ha flere hundre marker i tarmen. Smitten kan skje fra person til person. Det finnes gode, reseptfrie midler som kan fjerne marken. En annen og mer alvorlig innvollsmark er guineamarken, Dranunculus medinensis. Denfinnes i noen få land i Asia, Afrika og Sør-Amerika, men er nesten utryddet. Marken kan komme inn i menneskets tarm gjennom drikkevannet. Markens larver infiserer et krepsdyr i drikkevannet. Når krepsdyret med larven har kommet inn i en menneskekropp, graver larven seg ut av krepsdyret og inn gjennom tarmveggen til seg ut til underhuden, der den utvikler seg til en voksen guineamark. Imens spiser den muskulatur og kan bli mellom åtti og hundre centimeter lang.

TOXOPLASMOSE

Toxoplasmose skyldes en encellet parasitt, en protist, som kan smitte fra katt til sau og menneske. De fleste mennesker får bare forkjølelsesliknende symptomer, men Toxoplasma gondii kan hos en gravid kvinne overføres til fosteret. Parasitten kan forårsake abort, fosterdød eller gi forskjellige former for alvorlige hjerneskader hos barnet. HAMBURGERBAKTERIEN

Et tilfelle av smitte fra dyr til mennesker fant sted i 1982 da en variant av E. coli, også kalt «hamburgerbakterien», ble oppdaget. Siden 1982 har rundt syttifem tusen amerikanere hvert år blitt syke av denne bakterien, og ca. ett hundre har dødd. hundre mennesker syke etter å ha besøkt et bygdemarked utenfor New York. Årsaken var at de hadde vært i kontakt med husdyrmøkk som lå på bakken. To døde, fjorten fikk nyreskader, og flere hundre fikk blodig diaré.

PRIONER

Prioner er ikke levende. Prioner er proteinstrukturer som kan komme inn i kroppen via kjøtt. De kan endre form i hjernen og bli til nåleliknende spisser som stikker hull på hjernecellene slik at innholdet lekker ut. De forårsaket kugalskap i Storbritannia i midten av 1980-årene og er også funnet i Norge. Creutzfeldt-Jakobs sykdom er en menneskelig variant av kugalskap, og den antas å kunne smitte fra storfe til mennesker. Skrapesyke er også en prionsykdom. Den finnes hos sau og geit. En variant av skrapesyke, skrantesyke, er funnet hos reinsdyr, men den er ikke påvist overført til mennesker. I motsetning til i 1980-årene er forskere nå ikke sikre på smitteveiene for prionsykdommene. Antallet tilfeller av sykdom knyttet til prioner er gått ned de siste tjue årene.

RABIES

Rabies, noen ganger kalt «den farligste av alle zoonoser», skyldes et virus som angriper nervesystemet hos dyr og menneske. Smitte fra dyr til menneske skjer dersom et menneske blir bitt av hund, rev eller flaggermus. Disse dyrene har rabiesvirus i spyttet. Rabies kalles også «hundegalskap» fordi de smittede dyrene blir aggressive. I Norge er rabies påvist hos fjellrev, reinsdyr og ringsel på Svalbard i 1980, 2011 og 2018. WHO regner med at det på verdensbasis dør seksti tusen mennesker av rabies hvert år.

Jobb sammen i grupper på to til tre elever. Velg en zoonose og finn ut mer om denne sykdommen: • Skyldes den virus, bakterier, prioner eller innvollsmarker? • Regner vi den som begrenset infeksjonssykdom, en epidemi eller en pandemi? • Hvordan smitter sykdommen? Forklar smitteveien inn i et menneske og hvordan den utvikler seg i en menneskekropp. • Hvor er sykdommen mest utbredd? • Kan sykdommen behandles med medisiner? Finnes det vaksine, eller er vaksine under utvikling? • Lag et lite foredrag og hold det for resten av gruppen.