M. RUDENKO
V. ZERNOV
O. VORONOVA
Кардиометрия фундаментальная наука и её практическое применение Лекция № 29. Математическая модель гемодинамики коренным образом меняющая диагностику сердечно – сосудистой системы. Проблемы практического применения.
Кардиометрия: новые возможности электрокардиографии 2 (используя только одно отведение ЭКГ)
Гемодинамика Функции Метаболизм
ЦНС
Ресурсокардиометрия (фазы сердечного цикла)
Нейрокардиометрия Иммунная система (спектр ЭКГ) Адаптационные реакции Программированное лечение на основе Психологическое состояние характеристик потенциалов Энергия сердца
Эффективное лечение и прогнозирование
действия
Новая точка L
3 Открытие св ерхтекучести жидкости Г. Поединцев 1980:
Willem Einthoven 1906:
Гемодинамические уравнения Г. Поединцева – О. Вороновой
Открытие ЭКГ, Нобелевская премия 1924
Математическая модель структуры кровотока
Кардиометрия: новый уровень развития электрокардиографии
Гемодинамика.
Измеряя длительность фаз сердечного цикла на ЭКГ и подставляя их в гемодинамические уравнения Поединцев - Воронова получаем объем крови в каждой фазе. Новая точка L
4
SV - ударный объем крови, мл; MV – минутный объём, л/мин; PV1 - объем крови, притекающий в желудочек сердца в фазу ранней диастолы, мл; PV2 - объем крови, притекающий в левый желудочек сердца в фазу систолы предсердия, мл; PV3 - объем крови, изгоняемый желудочком сердца в фазу быстрого изгнания, мл; PV4 - объем крови, изгоняемый желудочком сердца в фазу медленного изгнания, мл; PV5 – объем крови (часть SV), перекачиваемый восходящей аортой как перистальтическим насосом, мл.
Сравнение неинвазивной технологии Кардиокода и инвазивных методов термодилюции и Фика
5
Режим сверхтекучести жидкости: применение в машиностроении и в кардиологии 1941
2015:
Немецкая ракета V-1: ракета-носитель спроектирован на основе режима сверхтекучести.
Пульсирующий двигатель на самолёте вертикального взлёта.
6
Техаский Texas Heart Institution: кардиологический implantable blood институт вживляет pumps generating гидропульсаторы для the specific elevated создания режима fluidity conditions сверхтекучести в аорте. Впервые математически описан режим сверхтекучести в системе кровообращения человека и успешно реализована на практике новая концепция диагностики сердечнососудистой системы.
7 Открытие и математическая модель режима сверхтекучести имеют решающее значение в понимании функционирования сердечно - сосудистой системы. Математические уравнения гемодинамики показывают, что первичным источником информации является фазовый анализ сердечного цикла. .
Описание систолического сегмента ЭКГ с учётом метаболических процессов New point L
Na +, Ca ++, K + ионы активируются в определенной последовательности, определяющей форму ЭКГ. Введение точки L и точная идентификация точки j на ЭКГ открывают новые возможности для специфической метаболической диагностики работы сердечной мышцы и концептуальной диагностики в целом.
8
Метаболизм. Метаболические характеристики работы
мышц сердца, полученные с помощью ЭКГ: неинвазивная оценка аэробных, анаэробных и креатинфосфатных процессов в сердечной мышечной ткани в условных единицах.
Аэробный QRS О2 Анаэробный SL Lactate Креаинфосфат Lj
ЭКГ
математическая производная ЭКГ
9
Функции.
Фазовый компенсационный механизм сократимости сердечной мышцы: Потеря сократимости группы мышечных волокон компенсируется повышением сократительной функции смежной группы сердечной мышцы.
10
Расширение возможностей электрокардиографии: синхронная запись ЭКГ и реограммы , синхронизация записанных кривых по точке S. New point L
Max
min
11
Периодическая таблица изменений форм РЕОграммы на основе фазового анализа сердечного цикла. Уникальный анализ АД взаимовлияния давлений аорты и желудочка. Установление первопричины проблемы в сердце или в сосудах, в большом или малом круге кровообращения
12
Реализация теории на практике: синхронная регистрация ЭКГ и РЕОграммы уникальное расширение диагностических возможностей
13
Стандартная кардиометрическая постановка диагноза с выдачей рекомендацией. Проверена клинически, а не статистически 1. Диагностика состояния крови (влияние на гемодинамику) с учётом субъективного состояния. 2. Диагностика состояния коронарного кровотока. Оценка качества кровенаполнения коронарных артерий и влияние на функции сокращения миокарда, накопления лактата и фракции изгнания. 3. Метаболизм мышц сердца. 4. Признаки тромбообразования. 5. Выявление критериев возможного возникновения ВСС. 6. + 15 параметров а также рекомендации и контроль!
14
Долгосрочный мониторинг основных параметров кардиометрии, необходимых для оценки адекватности выбранной стратегии терапии
15
Наиболее яркий пример практического применения метода: гемодинамический и метаболический мониторинг пациента в течение последних 6 часов в отделении интенсивной терапии до летального исхода. Для оценки продолжительности жизни сердца используются следующие прогностические показатели: кардиометрический параметр PV2, показывающий объем крови, поступающей в левый желудочек в фазе систолы предсердий, и биохимические данные об аэробных и анаэробных процессах, отражающих содержание кислорода и лактата в тканях сердечной мышцы. Важно: все данные получены только из ЭКГ путем оригинальной математической обработки.
16
Ресурсокардиометрия: практический раздел кардиометрии. Мониторинг ЭКГ за 6 часов до остановки сердца
Определены все критические значения гемодинамических и метаболических параметров
17
Соответствие законов кардиометрии фазовой структуре сердечного цикла.
Законы Кардиометрии объясняют работу изолированного сердца.
18
19 Hydraulic forces contribute to left ventricular diastolic filling Elira Maksuti, Markus Carlsson, Hakan Arheden, Sandor J. Kovacs, Michael Broome & Martin • •
Department of Clinical Physiology, Karolinska Institutet, and Karolinska University Hospital, Stockholm, Sweden Department of Medical Engineering, School of Technology and Health, KTH Royal Institute of Technology, Stockholm, Sweden
The Swedish researchers in their experiments confirmed the fact that the heart performance is autonomous: it is fully in conformance with the cardiometry concept of the heart control by the SA and AV nodes operating as baroreceptors.
20 Фундаментальный вывод. Сделан переход от кардиологии, рассматривающей работу сердца как условность, к КАРДИОМЕТРИИ, наиболее точно описывающей работу системы кровообращения человека. Кардиометрия превратила электрокардиографию в самый эффективный и мощный метод диагностики работы сердечнососудистой системы.
Выводы Кардиометрия – естественная наука.
Теория фазового анализа сердечного цикла
Законы, аксиоматика & логика
Режим повышенной текучести жидкости Адекватная математическая модель гемодинамики
?
Ламинарное течение
Теория кровотока не соответствует действительности
Диагностика гемодинамики
Описано 50% фаз сердечного цикла
21
Новая теория реографии
Диагностика метаболизма
Кардиология как совокупность практического опыта.
Нет законов!
Новая точка L & местоположение точки j
?
Новая классификация ЭКГ и РЕО Новая теория аритмии
Новая наука - нейрокардиометрия
Нейрокардиометрия
Диагностика психического состояния и эффективное обезболивание Анализ спектра ЭКГ
Психоанализ
Симпатика
Нейрокардиометрия
ПД
Парасимпатика
гармоники
ЭКГ
Резонансная теория – основа терапии
22
Действие ЭМП на организм. ВЧ сигнал модулируется спектром ЭКГ
Новый подход к терапии: облегчение боли при воздействии ЭМП, при модуляции ВЧ волн собственными сердечными сигналами пациента.
Высочайшая эффективность аппарата признана Министерством здравоохранения России!
23
Наш журнал www. cardiometry.net читают в 149 странах мира !
23 24
25