24-28 oktober 2016
Vitenskapelige forhandlinger
Abstrakt nr:
96
ANALIRRIGASJON MED PERISTEEN Austrheim, AI Oslo universitetssykehus Rikshospitalet Postboks 4950 Nydalen 0424 Oslo Objektiv Tarmtømming via analkanalen med Peristeenmetode er relativ ny. Jeg presenterer resultatet av analirrigasjon ved denne metoden hos 20 barn og 1 voksen. Median alder 9 (4 – 22) år. 10 jenter og 11 gutter i perioden april 2103 – august 2016. Følgene vil bli presentert: Kontinens, selvstendighet, tidsbruk og irrigasjonsintervall. Metode Dag 1: Anamnese. Vurdere behov for tilleggsundersøkelser, andre fagpersoner og motivasjon hos barn og foreldre. Aldersadequat presentasjon av utstyr og metode. Praktisk tilrettelegging: resepter, bestilling av utstyr og informasjonsmateriell. Hjemmelekse: tarmtømming før oppstart og familien skal se animasjonsfilm om Peristeen. Dag 2: Presenterer Peristeen utstyret på nytt. Utfører analirrigasjon. Vannmengde, puff i ballongen, tarmtømmingen og tidsbruk vurderes. Dag 3: Vurderer resultat fra dagen før (ubehag og avføringslekkasjer). Ny analirrigasjon med selvstendig gjennomføring av skylling. Kontroll etter ca 4 uker, deretter individuell oppfølging. Resultater Ideopatisk obstipasjon/encoprese : 4 pasienter, alder 8 -15 år. 3/4 kontinent med daglig irrigasjon. 4/4 er selvstendig. 1/4 irrigerte daglig i 3 måneder, kontinent, irrigerer nå ved behov. ¼ ingen tarmtømming med Peristeen, sluttet etter noen uker. Skyllemengde: 500-1000 ml vann. Hirschprungs sykdom: 4 pasienter, alder 9 - 11 år. 4/4 kontinent ved daglig irrigasjon. 4/4 er selvstendige. 4/4 smålekkasjer ved skyllefrie dager. Skyllemengde: 200-600 ml vann. Myomelingocele 3 pasienter, alder 4 – 17 år. 1/3 kontinent og selvstendig. 2/3 opplever ubehag og har ikke tilfredsstillende tarmtømming og har avføringslekkasjer. 1/3 vil gi Peristeen er ny sjanse, ønsker ny opplæring. 1/3 vurderes for appendicostomi. Skyllemengde: 200 -800 ml vann. Anorektal malformasjon: 10 pasienter, alder 4 -22 år. 10 pasienter, alder 4-22 år. 3/10 avsluttet Peristeen etter kort tid. 7/7 kontinent ved daglig irrigasjon. 4/7 velger å irrigere 3-5/uke, kan da ha små lekkasjer. 2/7 er selvstendig. Skyllemengde: 300-900 ml vann. Konklusjon 15/21 er kontinent ved regelmessig skylling med Peristeen. Motivasjon hos barn og foreldre, tett oppfølging og tilgjengelig stomisykepleier viktige kriterier for suksess.
Høstmøte-2016-Innmat.indd 216
23.10.16 00:12