MÅLE- OG BESTILLINGSSKJEMA
FOR KOMPRESJONSSTRØMPER
TÅFASONG
Åpen tå
Lukket tå
Skostørrelse:..............
FARGE
Beige
Svart
Solbrun
Antrasitt
Vi har ikke lårstrømpe klasse 2 med åpen tå i svart.
KOMPRESJONSKLASSE
Klasse 1 18-21mmHg
Klasse 2 23-32mmHg
Klasse 3 34-46mmHg
TYPE STRØMPE
A-D = knestrømpe
A-G = lårstrømpe
LENGDEMÅL I CM
A-D = ..............
A-G =
BOOTS HOMECARE
Telefon: 23 37 66 00
E-post: homecare.kundesenter
@boots.no
NAVN: FØDSELSDATO: TELEFON:
FAKTURERINGSADRESSE:
LEVERINGSADRESSE:
BESTILLER:
Kompresjonstøy er medisinsk forbruksmateriell og tas derfor ikke i retur.
POSTNR./STED:
POSTNR./STED:
TELEFON: