Evaluación clínica y radiográfica de implantes Biolok para el reemplazo de un diente único: estudio de 5 años. RYAN C. TAYLOR, DDS, MS*/ EDWIN A. MCGLUMPHY, DDS, MS**/ DIMITRIS N. TATAKIS, DDS, PHD*** / F. MICHAEL BECK, DDS, MA****
PROPÓSITO: EL PROPÓSITO DE ESTE ESTUDIO PROSPECTIVO CLÍNICO Y RADIOGRÁFICO FUE EVALUAR IMPLANTES BIOLOK UTILIZADOS PARA REEMPLAZAR UN DIENTE ÚNICO. MATERIALES Y MÉTODOS: TREINTA Y NUEVE PACIENTES RECIBIERON IMPLANTES BIOLOK PARA REEMPLAZAR UN DIENTE ÚNICO. SE TOMARON REGISTROS CLÍNICOS Y RADIOGRÁFICOS REALIZADOS DURANTE EL INICIO DEL PROCEDIMIENTO (COLOCACIÓN DEL IMPLANTE), A UNO, TRES Y CINCO AÑOS. LOS PARÁMETROS REGISTRADOS FUERON EL ÍNDICE DE PLACA (PI), EL ÍNDICE GINGIVAL (GI), Y EL NIVEL DE INSERCIÓN CLÍNICO. EL NIVEL DE INSERCIÓN CLÍNICO FUE MEDIDO UTILIZANDO UNA PLANTILLA PARA SONDAJE REALIZADA A MEDIDA, Y UNA SONDA ELECTRÓNICA DE PRESIÓN ESTÁNDAR. LOS CAMBIOS EN EL NIVEL ÓSEO FUERON MEDIDOS EN RADIOGRAFÍAS ESTANDARIZADAS. SE REGISTRARON EL NIVEL DE INSERCIÓN CLÍNICA Y EL NIVEL ÓSEO DESDE EL 0,1 MM INMEDIATO. SE EVALUARON LAS CORRELACIONES ENTRE EL NIVEL DE INSERCIÓN CLÍNICO, EL NIVEL ÓSEO, PI, Y GI. RESULTADOS: LA TASA ACUMULATIVA DE SUPERVIVENCIA FUE DE 97,4% (38 A 39 IMPLANTES). EL CAMBIO DE LA MEDIA DE NIVEL DE INSERCIÓN CLÍNICO DURANTE LOS 5 AÑOS FUE UNA PÉRDIDA DE 0,17±0,23 MM. SE HALLARON CORRELACIONES SIGNIFICATIVAS ENTRE EL CAMBIO EN EL NIVEL DE INSERCIÓN CLÍNICO A LOS 3 Y 5 AÑOS (P< .015). SE HALLARON CORRELACIONES SIGNIFICATIVAS ENTRE EL CAMBIO DE NIVEL CLÍNICO DE INSERCIÓN Y EL GI (P>.05). LA MEDIA DE LA PÉRDIDA ÓSEA FUE DE 0,83±0,03 MM DESDE EL INICIO HASTA EL AÑO, 0,26±0,03 MM ENTRE EL PRIMER Y EL TERCER AÑO, Y DE 0,14±0,04 MM ENTRE EL TERCER Y EL QUINTO AÑO. NO SE HALLARON CORRELACIONES SIGNIFICATIVAS ENTRE LOS CAMBIOS EN EL NIVEL ÓSEO Y PI O GI (P>.05) DISCUSIÓN: DURANTE EL PERÍODO DE EVALUACIÓN DE CINCO AÑOS, LOS NIVELES ÓSEOS Y DE INSERCIÓN CLÍNICA PERMANECIERON ESTABLES. ESTOS RESULTADOS FUERON COHERENTES CON OTROS ESTUDIOS DE REEMPLAZO DE UN DIENTE ÚNICO. CONCLUSIONES: DESPUÉS DE 5 AÑOS DE FUNCIONAMIENTO, LOS RESULTADOS SUGIEREN QUE LOS IMPLANTE BIOLOK PUEDEN SER UTILIZADOS EXITOSAMENTE PARA EL REEMPLAZO DE UN DIENTE ÚNICO. (INT. J ORAL MAXILLOFAC IMPLANTS 2004; 19:849-854.) Palabras clave: pérdida de hueso alveolar, niveles de inserción, implantes dentales.
Los implantes oseointegrados se han convertido en una opción viable de tratamiento para pacientes total o parcialmente desdentados. Desde que Brånemark y asociados publicaron sus estudios históricos1; la investigación ha demostrado que es posible obtener éxito y buen pronóstico cuando se utilizan implantes que han sido colocados dentro de parámetros de tratamiento definidos. Los estudios posteriores han demostrado el éxito a largo plazo (es decir, éxito de 15 a 20 años después de la
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Práctica privada, Periodoncia, Orlando, Florida Profesor adjunto, Departamento de Odontología restauradora y protética, The Ohio State University Health Sciences Center, Columbus, Ohio. *** Profesor, Departamento de Periodoncia, The Ohio State University Health Sciences Center, Columbus, Ohio. **** Profesor adjunto, Departamento de Cuidados Primarios, The Ohio State University Health Sciences Center, Columbus, Ohio.
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colocación) de implantes utilizados para tratar pacientes totalmente y parcialmente desdentados con prótesis removibles y fijas completas, y con prótesis parciales2-4. Los parámetros clínicos que determinan el éxito en el corto y largo plazo de los implantes dentales y de la pérdida inicial de hueso periimplantario todavía están sujetos a un intenso estudio5-10. El interés en éstas áreas parte de la necesidad de minimizar la aparición de complicaciones significativas asociadas con el fracaso de los implantes. Los implantes utilizados para el reemplazo de un diente único representan la más reciente evolución de la odontología implantológica. Varios estudios han demostrado excelentes resultados en un período de 1 a 3 años11-15; estudios más recientes a cerca del reemplazo de un diente único que se han extendido a 5 años o más, han informado resultados similares16-20. Los implantes Biolok (Biolok, Deerfield, FL) han demostrado excelentes resultados clínicos después de 5 años de funcionamiento21