NIZAK RAST KOD DECE MOŽE UKAZATI NA OZBILJNIJE ZDRAVSTVENE PROBLEME

pedijatrija

Nizak rast kod dece može ukazati na ozbiljnije zdravstvene probleme

NEDOSTATAK HORMONA RASTA KOD DECE MOŽE BITI NEPOZNATOG I POZNATOG POREKLA, UROĐENI I STEČENI, A RANO OTKRIVANJE POREMEĆAJA RASTA, OD DRUGE DO PETE GODINE, POBOLJŠAVA PROGNOZU U POGLEDU MOGUĆNOSTI DOSTIZANJA NORMALNE TELESNE VISINE

Pripremila: JELENA BLAGOJEVIĆ

UU Srbiji trenutno više od dve hiljade dece prima terapiju hormona rasta, procenjuju stručnjaci i zato iz udruženja “Roditelj” upozoravaju na ovaj problem koji kod mališana treba prepoznati u što ranijem uzrastu. “Rast je složen proces koji se odvija pod uticajem brojnih genetskih činilaca i faktora iz okoline i jedan je od pokazatelja dobrog zdravstvenog stanja deteta”, kaže Gordana Plemić, predsednica udruženja “Roditelj”. U praksi kod većine dece koja se obraćaju pedijatrima zbog niskog rasta ne postoje organske bolesti, genetski ili hormonski poremećaji.

10

DO DUGAČKIH PANTALONA

Sloganom “Do dugačkih pantalona”, udruženje “Roditelj” imalo je za cilj ove godine, a povodom obeležavanja Svetskog dana dece niskog rasta (20. septembar) da ukaže roditeljima na važnost praćenja rasta dece po godinama. „Nizak rast znači da je telesna visina deteta ispod donje granice normale za uzrast i pol. Najčešće je porodična odlika ili posledica konstitucionalno usporenog rasta. Ipak , nizak rast može biti prouzrokovan različitim poremećajima zdravlja i što je veće odstupanje telesne visine od normale to je veća verovatnoća da dete ima neki od patoloških oblika niskog rasta. Zato je od izuzetnog značaja pratiti rast deteta, obzirom da se veliki broj dece sa ovim poremećajem dijagnostikuje onda kada je prekasno za terapiju“, kaže Gordana Plemić. “Merenje visine dece obavezno je na sistematskim pregledima, a po Zakonu o zdravstvenoj zaštiti, u toku prve godine, dete se na sistematskim pregledima meri sedam puta, u drugoj godini dva puta, potom jednom godišnje do kraja redovnog školovanja. U toku prve godine, dete poraste oko 22 centimetra, u drugoj oko 12, u trećoj osam, potom oko četiri i

pedijatrija

Učesnici konferencije za novinare povodom Svetskog dana dece niskog rasta u organizaciji Udruženja „Roditelj“.

po centimera godišnje, do puberteta. Zato roditelji treba da prate visinu svoje dece i ukoliko primate da stagniraju u visini, moraju se što pre obratiti pedijatru“, kaže Gordana Plemić, predsednica udruženja “Roditelj”. Niska telesna visina roditelja najčešće objašnjava nizak rast deteta, ali to ne sme biti razlog da se dete ne uputi endokrinologu čim se uoči poremećaj, jer rano otkrivanje poremećaja rasta značajno poboljšava prognozu u pogledu mogućnosti dostizanja normalne telesne visine u onim poremećajima rasta u kojima postoji efikasan način lečenja.

ZNAČAJ HORMONA RASTA

Doc. dr Maja Ješić, pedijatar- endokrinlog u Univerzitetskoj dečjoj klinici u Tiršovoj u Beogradu objasnila je na konferenciji za štampu, održanoj povodom Svetskog dana dece niskog rasta, da su najčešći endokrinološki uzroci niskog rasta nedostatak hormona rasta i nedostatak hormona štitaste žlezde, a od ostalih patoloških uzroka nizak rast može biti prouzrokovan intrauterusnim zastojem u rastu, celijakijom, različitim genetskim

12

sindromima, hroničnim bolestima, gojaznošću… “Niska telesna visina roditelja najčešće objašnjava nizak rast deteta, ali to ne sme biti razlog da se dete ne uputi endokrinologu čim se uoči poremećaj. Nedostatak hormona rasta kod dece može biti nepoznatog i poznatog porekla, urođeni i stečeni. Kada se radi o urođenom nedostatku hormona rasta, najčešće se uočava posle druge godine života, a uzroci mogu biti genetski uslovljeni ili razvojni poremećaji glave, koji se javljaju sporadično. U stečene uzroke spadaju ozbiljne povrede glave, tumori glave, infekcije centralnog nervnog sistema, zračenje glave itd“, istakla je doc. Dr Maja Ješić. Deca sa ovim problemom leče se injekcijama hormona rasta, o trošku Republičkog fonda za zdravstveno osiguranje Srbije. “Preduslov uspešne terapije je što ranije postavljanje dijagnoze i postizanje maksimalne visine pre početka puberteta. Osim stimulacije linearnog rasta, hormon rasta ima višestruka korisna delovanja koja obuhvataju održavanje normalnog telesnog sastava i metabolizma tokom celog života. Stoga se kod osoba sa dokazanim nedostatkom hormona rasta preporučuje supstitucija tog hormona i posle prestanka rasta u visinu, ali u dozama koje su manje od supstituisanih doza u detinjstvu i adolescenciji”, podsetila je doc. dr Maja Ješić, pedijatar-endokrinolog u Univerzitetskoj dečjoj klinici u Tiršovoj u Beogradu. Iva Omrčen, pacijentkinja i potpredsednica NORBS, koja je kao dete primala hormone rasta, rekla je na konferenciji za štampu da u detinjstvu nije imala svest da je bila niža od ostale dece, ali je tek u pubertetu postala svesna da je niža od vršnjaka. “Imam Tarnerov sindrom, retki genetski poremećaj koji se javlja samo kod devojčica. Odlazak kod endokrinologa kao i primanje hormona rasta za mene je bio sastavni deo života i nešto što se podrazumevalo” ističe ona i dodaje da je tek ulaskom u pubertet postala svesna da je niža i počela više da se interesuje za svoju dijagnozu. “Imala sam sreću da svoju dijagnozu i terapiju dobijem na vreme, za razliku od mnoge dece koja nisu dijagnostikovana na vreme, a samim tim izostala im je i adekvatna terapija. Zato je važno da roditelji prate kartu rasta i jave se pedijatru-endokrinologu, ako primete odstupanja u visini kod svoje dece”, kaže Iva Omrčen, pacijentkinja i potpredsednica NORBS.