UREA U KRVI, ZAŠTO JE POVEĆANA?

medicina

Urea u krvi, zašto je povećana?

Autor: DR IVANA CEROVINA ĐURIĆ I DR IVAN ĐURIĆ www.savetilekara.rs

Urea u krvi predstavlja jedan od glavnih pokazatelja funkcionisanja bubrega. Njeno ispitivanje se radi u običnoj biohemijskoj laboratoriji putem krvi. Često je povećana, pogotovo kod starijih pacijenata. Iz tog razloga ćemo pokušati u ovom tekstu da vam objasnimo zašto se to dešava.

KOJE SU NORMALNE VREDNOSTI UREE U KRVI?

Normalne vrednosti uree u krvi zavise od laboratorije do laboratorije, odnosno od testa koji se radi, ali u glavnom idu od 2,80 do7,20 mmol/l.

ZAŠTO SE JAVLJA POVEĆANA UREA U KRVI?

Urea predstavlja produkt razgradnje proteina u jetri. Dakle, onog trenutka kada jetra razgradi proteine stvara se urea koja

28

prelazi u krvi i transportuje se do bubrega. Bubrezi filtriraju ureu i prebacuju je u mokraću kako bi ona bila izbačena iz tela. Bilo koji problem u ovom ciklusu može da dovede do povećanja uree u krvi. Tako da bi gruba podela razloga za povećanu ureu u krvi bio: • Problem koji se nalazi u sistemu pre bubrega, • Povećana urea u krvi koja nastaje kao posledica problema sa samim bubrezima i • Zdravstvenim problem sa nekim od organa koji se nalazi posle bubrega.

KOJI SU RAZLOZI KOJI MOGU DA DOVEDU DO POVEĆANJA UREE U KRVI ISPRED BUBREGA?

1. Povećani unos proteina. Proteini se nalaze u namirnicama životinjskog porekla. Ukoliko vam se ishrana bazira na njima tj. jedete puno mesa i mesnih prerađevina logično je očekivati da će urea

biti viša. Treba naglasiti da se to posebno odnosi na suhomesnate proizvode i sve mesne prerađevine. Suhomesnati proizvodi pored proteinskog dela imaju u sebi i sijaset drugih dodataka koji mogu da povećaju količinu uree u krvi. 2. Oštećenje mišića u sklopu našeg organizma zbog recimo neke povrede može da ima kao posledicu povećane vrednosti uree u krvi. Interesantno je da gladovanje, kod kojeg dolazi do razlaganja naših mišića, dovodi do povećane vrednosti uree u krvi. 3. Povećana urea u krvi može da se javi kao posledica teške infekcije, 4. Gubitak tečnosti recimo zbog pojave proliva, dehidratacije na vrućini, velikih krvarenja, stanja šoka itd. 5. Kod starijih pacijenata se takođe može naći povećani nivo uree u krvi kao posledica starenja bubrega i usporavanja njihove funkcije.

6. Opekotine, zbog kojih dolazi do velikog gubitka tečnosti ali i oštećenja kože i tkiva i organa, 7. Srčana slabost, zbog koje dolazi do smanjenog dotoka krvi u bubrege i samim tim usporavanja njegovog rada.

ŠTA DOVODI DO POVEĆANE UREE ZBOG PROBLEMA NA NIVOU BUBREGA?

1. Postojanje pojedinih hroničnih bolesti koje mogu da dovedu do oštećenja krvnog sistema bubrega i samim tim usporavanje njegovog rada, kao što su povišeni pritisak, dijabetes… 2. Bolesti bubrega koje mogu da nastanu iz više različitih razloga, recimo zbog postojanja kamena u bubregu, začepljenja kanala bubrega, upale bubrega, u rođenih anomalija bubrega, itd. Sva ova stanja mogu da dovedu do akutne ili hronične bubrežnu insuficijencije, 3. Uzimanje pojedinih lekova može da dovede do povećanja nivoa uree u krvi, kao na primer kortikosteroida, diuretika, NSAIL, 4. Tumori bubrega, 5. Povrede bubrega, 6. Operacije na nivou bubrega, 7. Bilo koji drugi vid poremećaja koji zaustavi protok krvi kroz bubrege.

KOJI SU PROBLEMI KOJI MOGU DA DOVEDU DO POVEĆANJA UREE U KRVI A JAVLJAJU SE U SISTEMU POSLE BUBREGA?

1. Ovde pre svega treba spomenuti kamenje koje je krenulo iz bubrega izašlo iz njega i zaustavilo se negde na putu do mokraćne bešike, 2. Tu su zatim različiti tumori koji svojim pritiskom mogu da dovedu do prekida u cirkulaciji ili odvođenje mokraće, 3. Problemi sa prostatom, 4. Upala bešike

ŠTA AKO VAM JE NAĐENA POVEĆANA UREA U KRVI?

Ukoliko se radi o manjem povećanju uree u krvi, nemojte da se plašite. Manja povećanja takođe zahtevaju ispitivanja ali vi pre svega: 1. Unosite barem 2 litra tečnosti dnevno, kada je jako vruće i više, 2. Obratite pažnju na vaše hronične bolesti, možda je došlo do pogoršanja neke od njih, 3. Smanjite unos mesa i suhomesnatih proizvoda, 4. Izbacite proizvode koji sadrže veštačke sastojke, 5. Smanjite fizičku aktivnost u neku razumnu meru, 6. Proverite ponovo laboratoriju za nekoliko nedelja, 7. Obratite se lekaru ako imate neke tegobe ili ukoliko se nivo uree nije spustio. Veći skokovi uree zahtevaju dodatna ispitivanja i posetu internisti ili nefrologu. Ispitivanja koja bi trebalo da se urade ukoliko je visoka urea su kompletna biohemijska analiza krvi, ultrazvuk stomaka i urotrakta, urinokultura. Pored tih ispitivanja radi se i skupljanje 24h urina i provera klirensa kreatinina, dinamsku scintigrafiju bubrega ali i skener abdomena. Nakon toga se određuje terapija, koja bi trebala da održi bubrege i njihovu funkciju kako ne bi došlo do dijalize.

Vaš Vodič za zdrav život

www.apoteka-magazin.rs

predstavljamo

NEREDOVNE MENSTRUACIJE Da sve bude na vreme

Od puberteta pa do menopauze, menstruacija je veran pratilac svake žene. Iako po svojoj prirodi nije baš ugodna, ono što nam je mnogo neprijatnije je kada je neredovna. Uvek je bolje kada možemo skoro u dan da budemo sigurne kada će stići, ne samo da bismo lakše planirale slobodne aktivnosti, već zato što njen čest izostanak obično ukazuje na neki poremećaj.

Neredovne menstruacije su najjasniji pokazatelj da se u našem telu ne odvija uigrana smena hormona tokom mesečnog ciklusa. Kada je sve kako treba, od oko sedmog dana ciklusa nivo estrogena naglo raste, i to je onaj period kada se osećamo najbolje, najbistrije i najsnažnije. Par dana kasnije skače i luteinizirajući hormon koji obezbeđuje zdravu ovulaciju. Ovulacija, sazrevanje jajne ćelije i njen put kroz jajovod, predstavlja samu sredinu ciklusa, koja se, u idealnim uslovima, dešava oko četrnaestog dana, a za rast folikula, količinu i kvalitet jajnih ćelija u jajnicima već se postarao folikulostimulišući hormon. Odmah potom, luteinizirajući hormon naglo opada, dok je estrogen već na svojoj donjoj granici. Sada nastupa progesteron koji priprema telo za trudnoću ako je došlo do oplodnje, a ako nije, podstiče ljuštenje endometrijuma, unutrašnjeg omotača materice, koji je prethodno zadebljao zahvaljujući estradiolu, a potom se izbacuje tokom menstruacije na samom kraju mesečnog ciklusa. I kada se završi jedan krug, nastupa novi...

Tako bi to trebalo da izgleda... Međutim, kada su nam hormoni „posvađani“, neke ili sve faze ovog procesa mogu izostati. Premali nivo estradiola znači pretanki endometrijum i izostanak ili veoma kratku i „bledunjavu“ menstruaciju. Premalo folikulostimulišućeg hormona znači da će jajna ćelija biti nerazvijena i nekvalitetna, ali i da će nivo estrogena biti nizak. Bez progesterona endometrijum materice neće se odvojiti i oljuštiti, a bez dovoljno estrogena, koga bismo mogli nazvati i dirigentom naših polnih hormona, ne samo da će čitav proces zakazati, već ćemo i mi biti stalno umorne, bezvoljne, bubuljičave, neženstvene...

Nažalost, to što se loše osećamo samo je početak, jer hormonalni disbalans predstavlja idealno tlo za niz poremećaja koji se teško leče, poneki čak i nikako, a mnogo nam narušavaju kvalitet života i vode u neplodnost. Verovatno najteži i najbolniji od njih je endometrioza, ali ništa bolji nisu ni sindrom policističnih jajnika, miomi, ciste, fi brocistične dojke, dok su nam neprijatni i prenaglašeni simptomi PMS-a gotovo zagarantovani. Svaki od ovih poremećaja utiče i na nivo naše plodnosti, pa jednog dana kada odlučimo da postanemo majke suočavamo se sa surovom istinom da to neće ići baš tako glatko.

Zato je važno da reagujemo čim primetimo da nam ciklus nije redovan. Osim obaveznog i redovnog ginekološkog pregleda i saveta lekara, od velike pomoći može nam biti lekovito bilje. Virak, hajdučka trava, neven, crveni zdravac, rusomača, peršun... Sve su to biljke koje su u našem narodu poznate kao veliki prijatelji žena, a danas se mogu naći u savremenom i stručno pripremljenom preparatu: Femisanu A.

Dostupan u obliku kapi i kapsula, Femisan A se stara ne samo da menstruacija uvek dođe na vreme, već i da hormoni budu u balansu i da se spreče ili otklone poremećaji koje donosi njihov disbalans.