Rapport annuel Afrique centrale 20 23
INTRODUCTION GÉNÉRALE
Avant - propos de la Présidente
A propos de Médecins Sans Vacances
Mission Vision
Nos valeurs Intégrité
Stratégie 2030 : Le plan stratégique
Médecins Sans Vacances, un network international
Les collaborations. Ensemble
on est plus fort
L’apprentissage mutuel en réseau : Les différents
types de formations
Les missions mixtes
Focus soins mèreenfant
2023 Nos actions en chiffres
2023, les revenus et les dépenses
MÉDECINS SANS VACANCES ET LA RÉGION DE L’AFRIQUE CENTRALE
L’AFRIQUE DE CENTRALE
La région de l’Afrique centrale comprend la RDC centrale et de l’Ouest avec 5 provinces dont Kinshasa, le Congo
Central, le Kwango, le Kwilu et la province du Sankuru.
La collaboration se fait sur 8 hôpitaux partenaires.
BUREAU MÉDECINS SANS VACANCES AFRIQUE CENTRALE
Manager régional et représentant légal
Dr Thierry Salamu
(fin de contrat 01.2024 –remplacé par Dr Manfreddy Binyet au 01.08.24)
Coordinateur médical
Dr Pierrot Kihala
Comptable
Grace Mulemvo
Logistique
Bernard Kumpari
Avantpropos
2023 a été caractérisé par la tenue des élections en décembre en RDC avec comment conséquence : la suspension de nos activités de terrain en novembre 2023. La sécurité est restée un élément important d’attention.
L’antenne régionale de l’Afrique centrale couvre 8 hôpitaux au Congo de l’Ouest et centrale. On a noté une progression positive chez plusieurs partenaires dans les évolutions des TRC en cours. Il a été remarqué des avancées considérables dans les capacités médico- techniques pour la plupart de prestataires de nos hôpitaux partenaires qui commencent à réaliser certains actes de manière autonome malgré le défi lié au mouvement intempestif du personnel et à la problématique de la disponibilité locale de certains médicaments et consommables médicaux. Pour ce qui est de la maintenance, les avancées sont manifeste dans le renforcement en acquisition et utilisation des équipements. Cependant, un défi majeur demeure pour la maintenance des équipements ; la plupart des personnes préposées à ce service de maintenance ne sont pas qualifié.
Il y a eu élaboration de TRC avec deux partenaires (IME Kimpese et Gombe Matadi), ce qui a permis la reprise de collaboration avec IME Kimpese, laquelle était suspendue depuis 2017 à la suite du constat d’un dysfonctionnement au niveau de cet hôpital.
En vue de la matérialisation de l’approche santé publique de MSV, le bureau régional de l’Afrique centrale a organisé le renforcement de capacités de prestataires de quelques centres de santé de zones de santé de Katako Kombe ainsi que celle de Gombe Matadi sur les aspects visant à améliorer la continuité de soins (amélioration du système de référence et contre -référence). Hormis le renforcement de capacités du personnel (para) médical, quelques rénovations/constructions des infrastructures ont été réalisé en vue d’améliorer le confort du patient et par ricochet celui du personnel de santé.
Avantpropos
Poursuivant la même vision 2030, des entretiens ont été effectué avec les autorités politico- sanitaires de la Division Provinciale de Santé du Kongo central et du Kwango sur les activités de MSV dans ces provinces respectives. Cela étant pour améliorer la collaboration avec ces autorités afin que MSV soit reconnu et enregistré dans ces provinces d’intervention comme l’un partenaires techniques et financiers.
Durant cette année, il y a eu tenue à Kinshasa de la réunion avec les experts - volontaires congolais sous la conduite du directeur de MSV. Cette réunion était focalisée sur la Stratégie 2030 et du plan stratégique MSV, le partage des défis des experts - volontaires lors des missions sur terrain et enfin des échanges sur le «volontariat » des experts -volontaires. Des recrutements des nécessaires des experts - volontaires d’Afrique ont été effectué pour appuyer le renforcement de capacités des prestataires de nos hôpitaux partenaires.
Signalons également les échanges stratégiques qui ont eu lieu avec certaines organisations internationales comme Expertise France, l’Enabel et même certaines associations et institutions locales telles que l’AITB (Association des ingénieurs e techniciens biomédicaux du Congo) et l’ISTA (Institut supérieur de techniques appliquées de Kinshasa) pour solliciter la possibilité de collaboration sur la formation initiale et la formation continue dans le domaine de la maintenance biomédicale.
LES MOMENTS FORTS DE L’AFRIQUE DE CENTRALE
Plus d’info sur le projet de rénovation
Plus d’info sur la rénovation finalisée
Plus d’info sur le projet de rénovation
LES RÉSULTATS PAR HÔPITAUX
Zone de santé de Limete
Hôpital Saint Jospeh
Domaine prioritaire
Chirurgie des goitres
Pédiatrie (Soins intensifs et urgences)
Activités
1 mission en chirurgie des goitres et 1 mission en gestion hospitalière
Nombre de participant
43 participants pour les deux missions dont 27 hommes et 16 femmes
Impact
L’équipe de l’hôpital est devenue autonome pour prise en charge des cas nécessitant une chirurgie de goitres complexes et la gestion des services est améliorée.
Avec l’appui de
Coopération belge au développement et Aide humanitaire (DGD)
Zone urbaine de santé de
Hôpital Pédiatrique de Kalembe Lembe
Lingwala
RDC Kinshasa
Domaine prioritaire
Chirurgie générale pédiatrique
Activités
2 missions en chirurgie générale pédiatrique
Nombre de participant
42 participants pour les deux missions dont 26 hommes et 16 femmes
Impact
Autonomisation durable de l’équipe chirurgicale locale dans la prise en charge des pathologies urologiques et digestives.
Avec l’appui de
Coopération belge au développement et Aide humanitaire (DGD)
Hôpital Général de Référence de Katako Kombe
Zone de santé de Katako Kombe
RDC Province de Sankuru
Domaine prioritaire
Urgences pédiatriques
Activités
2 missions en pédiatrie, 1 mission pour les urgences médicales, 1 mission en maintenance biomédicale et 1 mission en hygiène hospitalière
Nombre de participant
148 participants pour toutes les missions dont 84 hommes et 64 femmes
Impact
Réduction des cas de décès en situation de crises.
Amélioration de la santé de la population qui nécessite des soins des urgences et en soins intensifs.
Réorganisation du comité d’hygiène hospitalière
Avec l’appui de
Coopération belge au développement et Aide humanitaire (DGD) et de la Fondation de Luxembourg
Institut médical évangélique de Kimpese
Zone de santé de Kimpese
Province du BasCongo
RDC
Domaine prioritaire
Urgences
Soins intensifs pédiatriques
Activités
1 mission en soins intensifs pédiatriques, 1 mission pour les urgences médicales, 1 mission en maintenance biomédicale et 1 mission en hygiène hospitalière
Nombre de participant
70 participants pour toutes les missions dont 23 hommes et 47 femmes
Impact
Réduction des cas de décès en situation de crises. Amélioration de la santé de la population qui nécessite des soins des urgences et en soins intensifs.
Réorganisation du comité d’hygiène hospitalière
Avec l’appui de
Coopération belge au développement et Aide humanitaire (DGD)
Hôpital Général de Référence
Zone de santé de Mosango
RDC
Province du Kwilu
de Mosango
Urgences
Soins intensifs pédiatriques
Activités
1 mission en soins intensifs pédiatriques, 1 mission pour les urgences médicales, 1 mission en maintenance biomédicale et 1 mission en hygiène hospitalière
Nombre de participant
70 participants pour toutes les missions dont 23 hommes et 47 femmes
Impact
Réduction des cas de décès en situation de crises. Amélioration de la santé de la population qui nécessite des soins des urgences et en soins intensifs.
Réorganisation du comité d’hygiène hospitalière
Avec l’appui de
Coopération belge au développement et Aide humanitaire (DGD)
Hôpital Général de Référence de Popokabaka
Zone de santé de Popokabaka
RDC Province du Kwango
Urgences obstétricales et néonatales
Chirurgie générale
Hygiène hospitalière
Activités
1 mission en chirurgie générale, 1 mission en soins obstétricaux et néonatals d'urgence et 1 mission en maintenance biomédicale
Nombre de participant
60 participants pour toutes les missions dont 38 hommes et 22 femmes
Impact
Réduction des cas de décès maternel et néonatal.
Réorganisation du bloc opératoire et amélioration de la prise en charge des opérés.
Utilisation correcte et efficiente du nouvel appareil d’anesthésie.
Avec l’appui de
Coopération belge au développement et Aide humanitaire (DGD)
Hôpital Général de Référence de Kasongo Lunda
Zone de santé de Kasongo Lunda
RDC Province du Kwango
Hygiène hospitalière
Gestion hospitalière
Soins intensifs & réanimation
Activités
1 mission en hygiène hospitalière, 1 mission en gestion hospitalière et 2 missions en soins intensifs & réanimation
Nombre de participant
85 participants pour toutes les missions dont 51 hommes et 34 femmes
Impact
Amélioration de la prise en charge des cas admis dans l'unité des soins intensifs et urgences.
Contribution au développement de la gestion de l'hôpital de Kasongo Lunda.
Amélioration de l'état de santé de la population et du personnel de l'hôpital par l'assainissement de l'environnement hospitalier.
Avec l’appui de
Coopération belge au développement et Aide humanitaire (DGD)
Hôpital Général de Référence de Gombe Matadi
Zone de santé de Gombe Matadi
RDC Kongo central
Domaine prioritaire
Urgences obstétricales et néonatales
Chirurgie générale
Hygiène hospitalière
Activités
1 mission en chirurgie générale, 1 mission en soins obstétricaux et néonatals d'urgence et 1 mission en maintenance biomédicale
Nombre de participant
85 participants pour toutes les missions dont 52 hommes et 33 femmes
Impact
Réduction des cas de décès maternel et néonatal.
Réorganisation du bloc opératoire et amélioration de la prise en charge des opérés.
Utilisation correcte et efficiente du nouvel appareil d’anesthésie.
Avec l’appui de
Coopération belge au développement et Aide humanitaire (DGD)
Activités avec plusieurs hôpitaux de RDC
Renforcement des capacités médicotechniques et investissement
Impact :
Accès aux soins de santé de qualité et accessible ainsi que favoriser le bienêtre pour la population (tous). Les patients reçoivent les meilleurs soins.
Un droit pour tous.
Réponse à la Stratégie 2030 :
Agrandir les hôpitaux généraux de références.
Domaine prioritaire
Renforcement des capacités du personnel (para)médical
Activités
Formation des cadres des hôpitaux et de zones de santé sur le leadership transformationnel et bonne gouvernance.
Nombre de participant
19 participants Impact
Renforcement du leadership de cadres des hôpitaux ainsi que de la zone de santé et amélioration de la gestion de l’institution
ACTIVITÉS ET RÉSULTATS DES COLLABORATIONS AVEC LES AUTORITÉS
Objectif
S’entretenir avec les autorités politico - sanitaires de la Division Provinciale de Santé du Kongo central et du Kwango sur les activités de Médecins Sans Vacances dans leurs provinces
Développement
Echange avec les ministres provinciaux de santé ainsi que les chefs de divisions provinciales de santé (DPS) de ces deux provinces, présentation brève de ce qu’est Médecins Sans Vacances (MSV) ainsi que ses interventions dans la province du Kongo central (spécifiquement à l’HGR Gombe Matadi et IME Kimpese ainsi que sa collaboration avec le BDOM de Kisantu .) et dans la province du Kwango (spécifiquement l’HGR de Popokabaka et l’HGR de Kasongo lunda).
Ces autoritaires ont promis de disposer à MSV des espaces d’échanges lors des grandes assises au niveau de leurs provinces. Ces entretiens ont permis à ce que MSV soient inventorié et enregistré comme partenaires techniques et financiers dans les deux provinces précitées.
Le chef de la DPS du Kongo centrale a ému le vœu d’inviter quelques prestataires des autres hôpitaux non appuyés de sa province par MSV de se rendre dans les hôpitaux appuyés par ce dernier lors de missions de renforcement des capacités in situ pour bénéficier également de ces formations essentielles pour le personnel d’un hôpital de référence.
Enfin, quelques documents ont été remis à ces autorités provinciales pour mieux comprendre ce qu’est MSV ainsi ses interventions à travers le monde et en particulier en République Démocratique du Congo (RDC) dont notamment la stratégie 2030 de MSV, le rapport annuel 2021 ainsi que certains prospectus MSV.
Impact patient
Les autorités provinciales ont compris les interventions de MSV dans leurs provinces et promettent d’accompagner ce dernier dans sa vision de faire grandir les hôpitaux pour l’intérêt majeur du patient.
Réponse à la Stratégie 2030
Ces échanges ont pu contribuer à diffuser les bonnes pratiques de notre stratégie de renforcement des capacités avec de formations in situ.
ACTIVITÉS ET RÉSULTATS
DES COLLABORATIONS
AVEC
LES EXPERT ·ESVOLONTAIRES ET/OU
LES SOCIÉTÉS SAVANTES
Présenter la Stratégie 2030 ainsi que le plan stratégique MSV
Développement
La Stratégie 2030 a été présentée aux experts - volontaires qui l’ont beaucoup appréciée. Cependant, certaines questions ont concerné la place des centres de santé dans l’approche de MSV et la collaboration avec les sociétés savantes.
Les experts - volontaires ont aussi manifesté leur besoin en formation. Ils ont aussi partagé les défis auxquels ils font face lors de leurs missions ainsi que des suggestions :
• Une ou deux missions par an n’est pas suffisant pour un résultat impactant.
• La motivation du personnel des hôpitaux partenaires est un point d’attention. En 2023, nous avons constaté que le personnel n’est pas motivé à suivre les formations par manque de motivation car elles sont aussi données par d’autres ONG internationales. D’autre part, le personnel des hôpitaux n’est pas payé et ne reçoit pas de prime pour suivre ces formations.
• Prévision de fonds d’indigents par MSV lors des missions : les patients qui sont traités lors des missions doivent tous payer, mais parfois il y a des familles qui n’ont pas assez de moyens, et par conséquent ne sont pas pris en considération lors des missions.
• Le niveau des techniciens dans les hôpitaux est trop bas (souvent, ils ne savent même pas lire.). MSV pourrait orienter les hôpitaux pour avoir un minimum de compétences requis pour cette fonction. Ceci augmentera l’efficacité des missions en maintenance biomédicale.
• MSV devrait considérer d’investir dans l’électrification des hôpitaux car c’est une condition préalable pour l’installation des équipements biomédicaux, réfléchir pour augmenter les équipes multidisciplinaires surtout pour les urgences.
• La connexion internet n’est pas toujours bonne au sein des hôpitaux, pourtant crucial pour les experts - volontaires en mission.
• La confrontation avec la pauvreté de la population qui n’a pas de moyens pèse lourd mentalement aux experts - volontaires.
Impact patient
Les experts - volontaires ont été sensibilisé sur le volontariat qui est la base de l’engagement enfin de rendre efficacement le service de renforcement des capacités des prestataires des hôpitaux locaux en vue d’améliorer la qualité de soins de santé offert à la population/patients.
Réponse à la Stratégie 2030
Cette activité a pu contribuer à l’amélioration de la base de données des experts - volontaires et au recrutement de nouveau des expertsvolontaires qui correspondent aux besoins selon les différents axes stratégiques et harmonisation de l’encadrement des experts - volontaires africains.
ACTIVITÉS ET RÉSULTATS DES COLLABORATIONS AVEC
LES BAILLEURS DE FONDS
Appui au service de pédiatrie, des urgences, le laboratoire, la maintenance du matériel biomédicale ainsi que l’hygiène hospitalière.
Activités réalisées
La mission sur les Urgences : cette mission avait comme objectif général de contribuer à l’amélioration des connaissances et compétences théoriques et pratiques sur la prise en charge des patients dans le service des Urgences. C’était une mission mixte conduite par des experts - volontaires d’Europe et d’Afrique.
Pédiatrie : La mission avait comme objectif principal de contribuer à renforcer les capacités des prestataires locaux à l’organisation efficace et durable des soins intensifs et urgences pédiatriques en y incluant la prise en charge des pathologies chroniques (drépanocytose) et l’utilisation des protocoles des urgences pédiatriques, selon le contexte du milieu afin d’améliorer la gestion du système forfaitaire et la gestion des médicaments. C’était une mission avec des experts - volontaires d’Afrique.
Hygiène hospitalière : cette mission avait comme objectif principal de contribuer à l’amélioration de la qualité de l’hygiène hospitalière au niveau de l’HGR Katako Kombe . Cette mission a été réalisée par une experte - volontaire d’Europe.
Résultats obtenus
Amélioration de la prise en charge des soins des urgences et en intensifs.
Renforcement des capacités médicotechniques du personnel (para) médical de l’HGR de Katako Kombe .
Amélioration de la prise en charge des enfants en situation de crises nécessitant des soins urgents et intensifs
Amélioration des conditions d’hygiène au niveau de l’hôpital en réorganisant le comité d’hygiène hospitalière.
Lutte contre la mortalité infantile en RDC par l’installation de la banque de sang à l’hôpital pédiatrique de Kalembe Lembe
Contexte
L’Hôpital Pédiatrique de Kalembe Lembe (HPK) est le seul hôpital spécialisé pour enfants de la ville province de Kinshasa, voire de la République Démocratique du Congo. Les enfants qui y sont soignés proviennent de toutes les provinces du pays et même des pays environnants tels que l’Angola et la République du Congo.
La pénurie de sang empêche une prise en charge adéquate et en temps approprié d’un nombre important d’enfants admis en urgence avec anémie grave. Cela mène trop souvent à la référence du patient vers un autre centre, à des coûts supplémentaires pour la famille et à un délai important dans la prise en charge.
Le projet vise à équiper l’hôpital pédiatrique de Kalembe L embe avec une banque de sang et aux tests de qualification afin de réduire sensiblement le taux de mortalité infantile.
En mettant en œuvre ce projet, nous espérons contribuer aux objectifs 3 et 9 des ODD visant respectivement à permettre à tous de vivre en bonne santé et promouvoir le bien - être de tous à tout âge ; et à bâtir une infrastructure résiliente, promouvoir une industrialisation durable qui profite à tous et encourager l’innovation.
Lutte contre la mortalité infantile en RDC par l’installation de la banque de sang à l’hôpital pédiatrique de
Kalembe Lembe
Activités réalisées
Achat local des équipements nécessaires à l’implantation d’une banque de sang.
Résultats obtenus
Activité en cours de réalisation en 2023. Les équipements sont partiellement disponibles et le local est en réhabilitation.
Microcentrigeuse de 24 tubes 1
Chaise de prélevement 2
Poche de sang de 250 ml 1000
Poche de sang de 450 ml 500
Poche de sang doubles 500
Hepanostika HCV boite de 50 tests 25
Hepanostika Hbs boite de 50 tests 25
Determine HIV 1 ,2 boite de 100 tests 10
RPR Test boite de 150 7
Unigold (HIV) boite de 20 tests 25
Antiserum de groupage sanguin AB0 4
Serum de Coombs 50
Determine Hbs Ag boite de 50 tests 2
ACTIVITÉS ET RÉSULTATS DE LA COORDINATION ET GESTION DE MÉDECINS SANS VACANCES DANS
LA RÉGION
Objectif
Assurer la planification, la mise en œuvre, suivi et évaluation des activités ainsi que l’encadrement des entres collègues.
Développement
Standardisation de procédure de gestion au Bénin par les RAF et service finances,
Formation du staff en Excel basique et avancé, en Power Point.
Recrutement d’un comptable et la nomination d’un nouveau RAF au niveau de toute la RDC
Mise en place du processus de « one team Congo »
Elaboration de nouveaux trajets de renforcement de capacités (TRC) à l’hôpital IME Kimpese et l’hôpital de Gombe Matadi
Evaluation de TRC à l’hôpital de Mosango et à l’hôpital Saint Joseph
Impact
Amélioration de capacités techniques et organisationnelles du staff MSV pour mieux appuyer les hôpitaux partenaires en vue de soins de santé de qualité des patients.
Une équipe solide en réponse à la Stratégie 2030.
Conclusion
Au cours de l’année 2023, le bureau de la région de l’Afrique centrale a réalisé 94% des activités prévues, dans le délai prévu, grâce au financement de la DGD, Fondation de Luxembourg, Mechelen Mondiaal et en fonds propres.
Pour des raisons d’insécurité qui avaient caractérisées l’axe des provinces de Kwilu et Kwango durant une certaine période de l’année, nous n’avons pu réaliser 3 activités sur 48 planifiées, notamment, la visite à la DPS Kwilu pour les échanges sur les activités Médecins Sans Vacances et la Stratégie 2030 ainsi que les missions d’évaluation des trajets de renforcements des capacités (TRC) à Popokabaka et Kasongo Lunda.
Hormis ceci, il a été constaté une progression positive chez plusieurs partenaires dans l'évolution de leur TRC.
L’approche santé publique de MSV est en cours d’implémentation mais de façon lente. Il sera question dans le futur d’intégrer progressivement les activités nécessaires visant à atteindre la stratégie 2030 de l’organisation.
du TRC
Principe
PUBLICATIONS
14.03 .23
Construction d’un incinérateur à Gombe Matadi
Facebook Linkedin X msv.be
15.05 .23
Versissage expo Safike à Kinshasa (partenariat MSV)
X
23.05 .23
Journée internationale pour l'élimination de la fistule obstétricale - Dr. Dolores Nembuzu
Facebook Linkedin X
31.05 .23
Gombe Matadi : Mission aux urgences obstétricales - néonatales.
Facebook Linkedin X
30.08 .23
L’importance du biomédical en en RDC
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31.08 .23
Réunion des partenaires institutionnels en RDC
01.08 .23
Taux de mortalité infantile en RDC : banque de sang à Kalembe Lembe
Facebook Linkedin X msv.be
15.09 .23
Mission gestion hospitalière à Kasongo Lunda
31.10 .23
Visite de l’ambassadrice de Belgique Roxane de Bilderling , à Saint Joseph
Linkedin X
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01.12 .23
Hygiène hospitalière : rénovation de la buanderie à Mosango
Linkedin X msv.be
06.12 .23
Projet de rénovation des soins intentifs à l’hôpital de Kasongo Lunda
Facebook Linkedin X msv.be
Merci à la Coopération belge au développement et Aide humanitaire (DGD).
Merci à tous nos partenaires et institutions.
Merci à tous nos hôpitaux partenaires en Afrique et leurs équipes.
Merci à tous nos experts-volontaires, nos sympathisants, nos ambassadeurs.
Merci aux équipes de Médecins Sans Vacances.
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Et nos donateurs sans qui tout ceci ne serait possible.