Rapport annuel 2023_région de l'Afrique centrale

Rapport annuel Afrique centrale

20 23

INTRODUCTION GÉNÉRALE

Avant-propos de la Présidente

A propos de Médecins Sans Vacances

Mission Vision Nos valeurs Intégrité

Stratégie 2030 : Le plan stratégique

Médecins Sans Vacances, un network international

Les collaborations.

Ensemble on est plus fort

L’apprentissage mutuel en réseau : Les différents types de formations

Les missions mixtes

Focus soins mèreenfant

2023 Nos actions en chiffres

2023, les revenus et les dépenses

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MÉDECINS SANS VACANCES ET LA RÉGION DE L’AFRIQUE CENTRALE

20 23

La région de l’Afrique centrale comprend la RDC centrale

L’AFRIQUE DE CENTRALE

et de l’Ouest avec 5 provinces dont Kinshasa, le Congo Central, le Kwango, le Kwilu et la province du Sankuru.

La collaboration se fait sur 8 hôpitaux par tenaires.

BUREAU MÉDECINS SANS VACANCES AFRIQUE CENTRALE

Manager régional et représentant légal Dr Thierry Salamu (fin de contrat 01.2024 – remplacé par Dr Manfreddy Binyet au 01.08.24)

Coordinateur médical

Comptable

Logistique

Dr Pierrot Kihala

Grace Mulemvo

Bernard Kumpari

2023 a été caractérisé par la tenue des élections en décembre en RDC avec comment conséquence : la suspension de nos activités de terrain en novembre 2023. La sécurité est restée un élément important d’attention.

L’antenne régionale de l’Afrique centrale couvre 8 hôpitaux au Congo de l’Ouest et centrale. On a noté une progression positive chez plusieurs partenaires dans les évolutions des TRC en cours. Il a été remarqué des avancées considérables dans les capacités médico-techniques pour la plupart de prestataires de nos hôpitaux partenaires qui commencent à réaliser certains actes de manière autonome malgré le défi lié au mouvement intempestif du personnel et à la problématique de la disponibilité locale de certains médicaments et consommables médicaux. Pour ce qui est de la maintenance, les avancées sont manifeste dans le renforcement en acquisition et utilisation des équipements. Cependant, un défi majeur demeure pour la maintenance des équipements ; la plupart des personnes préposées à ce service de maintenance ne sont pas qualifié.

Il y a eu élaboration de TRC avec deux partenaires (IME Kimpese et Gombe Matadi), ce qui a permis la reprise de collaboration avec IME Kimpese, laquelle était suspendue depuis 2017 à la suite du constat d’un dysfonctionnement au niveau de cet hôpital.

Avantpropos

En vue de la matérialisation de l’approche santé publique de MSV, le bureau régional de l’Afrique centrale a organisé le renforcement de capacités de prestataires de quelques centres de santé de zones de santé de Katako Kombe ainsi que celle de Gombe Matadi sur les aspects visant à améliorer la continuité de soins (amélioration du système de référence et contre-référence). Hormis le renforcement de capacités du personnel (para) médical, quelques rénovations/constructions des infrastructures ont été réalisé en vue d’améliorer le confort du patient et par ricochet celui du personnel de santé.

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Poursuivant la même vision 2030, des entretiens ont été effectué avec les autorités politico-sanitaires de la Division Provinciale de Santé du Kongo central et du Kwango sur les activités de MSV dans ces provinces respectives. Cela étant pour améliorer la collaboration avec ces autorités afin que MSV soit reconnu et enregistré dans ces provinces d’intervention comme l’un partenaires techniques et financiers.

Durant cette année, il y a eu tenue à Kinshasa de la réunion avec les experts-volontaires congolais sous la conduite du directeur de MSV. Cette réunion était focalisée sur la Stratégie 2030 et du plan stratégique MSV, le partage des défis des experts-volontaires lors des missions sur terrain et enfin des échanges sur le «volontariat » des experts-volontaires. Des recrutements des nécessaires des experts-volontaires d’Afrique ont été effectué pour appuyer le renforcement de capacités des prestataires de nos hôpitaux partenaires.

Avantpropos

Signalons également les échanges stratégiques qui ont eu lieu avec certaines organisations internationales comme Expertise France, l’Enabel et même certaines associations et institutions locales telles que l’AITB (Association des ingénieurs e techniciens biomédicaux du Congo) et l’ISTA (Institut supérieur de techniques appliquées de Kinshasa) pour solliciter la possibilité de collaboration sur la formation initiale et la formation continue dans le domaine de la maintenance biomédicale.

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RDC Ouest et centrale

2023 en quelques chiffres

Nombre d'activités Renforcement de capacités : formation in situ, thématique, stage, supervision formative, etc.

Mission avec experts-volontaires locaux Mission avec experts-volontaires UE Mission avec experts-volontaires mixtes Réhabilitation Conférence, congrès…

Total activité/pays Matériel acheté et livré Equipements médicaux Médicaments et consommables Total matériel/pays Hôpitaux partenaires Hôpitaux avec TRC Hôpitaux hors TRC Total hôpitaux/pays

29 11 9 9 6 0 64 199 199 8 0 8

Bénéficiaires Personnes formées Patients des hôpitaux soutenus Total bénéficiaires/pays

611 611 20

LES MOMENTS FORTS DE L’AFRIQUE DE CENTRALE

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Plus d’info sur le projet de rénovation

Plus d’info sur la rénovation finalisée 22

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Plus d’info sur le projet de rénovation

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LES RÉSULTATS PAR HÔPITAUX

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Hôpital Saint Jospeh Zone de santé de Limete

RDC Kinshasa

Domaine prioritaire Chirurgie des goitres Pédiatrie (Soins intensifs et urgences) Activités 1 mission en chirurgie des goitres et 1 mission en gestion hospitalière Nombre de par ticipant 43 par ticipants pour les deux missions dont 27 hommes et 16 femmes Impact L’équipe de l’hôpital est devenue autonome pour prise en charge des cas nécessitant une chirurgie de goitres complexes et la gestion des ser vices est améliorée.

Avec l’appui de Coopération belge au développement et Aide humanitaire (DGD)

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Hôpital Pédiatrique de Kalembe Lembe Zone urbaine de santé de Lingwala

RDC Kinshasa

Domaine prioritaire Chirurgie générale pédiatrique Activités 2 missions en chirurgie générale pédiatrique Nombre de par ticipant 42 par ticipants pour les deux missions dont 26 hommes et 16 femmes Impact Autonomisation durable de l’équipe chirurgicale locale dans la prise en charge des pathologies urologiques et digestives.

Avec l’appui de Coopération belge au développement et Aide humanitaire (DGD)

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Hôpital Général de Référence de Katako Kombe Zone de santé de Katako Kombe

RDC Province de Sankuru

Domaine prioritaire Urgences pédiatriques Activités 2 missions en pédiatrie, 1 mission pour les urgences médicales, 1 mission en maintenance biomédicale et 1 mission en hygiène hospitalière Nombre de par ticipant 148 par ticipants pour toutes les missions dont 84 hommes et 64 femmes Impact Réduction des cas de décès en situation de crises.

Amélioration de la santé de la population qui nécessite des soins des urgences et en soins intensifs.

Réorganisation du comité d’hygiène hospitalière Avec l’appui de Coopération belge au développement et Aide humanitaire (DGD) et de la Fondation de Luxembourg 31

Institut médical évangélique de Kimpese Zone de santé de Kimpese

RDC Province du BasCongo

Domaine prioritaire Urgences Soins intensifs pédiatriques Activités 1 mission en soins intensifs pédiatriques, 1 mission pour les urgences médicales, 1 mission en maintenance biomédicale et 1 mission en hygiène hospitalière Nombre de par ticipant 70 par ticipants pour toutes les missions dont 23 hommes et 47 femmes Impact Réduction des cas de décès en situation de crises.

Amélioration de la santé de la population qui nécessite des soins des urgences et en soins intensifs.

Réorganisation du comité d’hygiène hospitalière Avec l’appui de Coopération belge au développement et Aide humanitaire (DGD) 33

Hôpital Général de Référence de Mosango Zone de santé de Mosango

RDC Province du Kwilu

Domaine prioritaire Urgences Soins intensifs pédiatriques Activités 1 mission en soins intensifs pédiatriques, 1 mission pour les urgences médicales, 1 mission en maintenance biomédicale et 1 mission en hygiène hospitalière Nombre de par ticipant 70 par ticipants pour toutes les missions dont 23 hommes et 47 femmes Impact Réduction des cas de décès en situation de crises.

Amélioration de la santé de la population qui nécessite des soins des urgences et en soins intensifs.

Réorganisation du comité d’hygiène hospitalière Avec l’appui de Coopération belge au développement et Aide humanitaire (DGD)

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Hôpital Général de Référence de Popokabaka Zone de santé de Popokabaka

RDC Province du Kwango

Domaine prioritaire Urgences obstétricales et néonatales Chirurgie générale Hygiène hospitalière Activités 1 mission en chirurgie générale, 1 mission en soins obstétricaux et néonatals d'urgence et 1 mission en maintenance biomédicale Nombre de par ticipant 60 par ticipants pour toutes les missions dont 38 hommes et 22 femmes Impact Réduction des cas de décès maternel et néonatal.

Réorganisation du bloc opératoire et amélioration de la prise en charge des opérés.

Utilisation correcte et efficiente du nouvel appareil d’anesthésie.

Avec l’appui de Coopération belge au développement et Aide humanitaire (DGD) 37

Hôpital Général de Référence de Kasongo Lunda Zone de santé de Kasongo Lunda

RDC Province du Kwango

Domaine prioritaire Hygiène hospitalière Gestion hospitalière Soins intensifs & réanimation Activités 1 mission en hygiène hospitalière, 1 mission en gestion hospitalière et 2 missions en soins intensifs & réanimation Nombre de par ticipant 85 par ticipants pour toutes les missions dont 51 hommes et 34 femmes Impact Amélioration de la prise en charge des cas admis dans l'unité des soins intensifs et urgences.

Contribution au développement de la gestion de l'hôpital de Kasongo Lunda.

Amélioration de l'état de santé de la population et du personnel de l'hôpital par l'assainissement de l'environnement hospitalier.

Avec l’appui de Coopération belge au développement et Aide humanitaire (DGD)

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Hôpital Général de Référence de Gombe Matadi Zone de santé de Gombe Matadi

RDC Kongo central

Domaine prioritaire Urgences obstétricales et néonatales Chirurgie générale Hygiène hospitalière Activités 1 mission en chirurgie générale, 1 mission en soins obstétricaux et néonatals d'urgence et 1 mission en maintenance biomédicale Nombre de par ticipant 85 par ticipants pour toutes les missions dont 52 hommes et 33 femmes Impact Réduction des cas de décès maternel et néonatal.

Réorganisation du bloc opératoire et amélioration de la prise en charge des opérés.

Utilisation correcte et efficiente du nouvel appareil d’anesthésie.

Avec l’appui de Coopération belge au développement et Aide humanitaire (DGD)

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Activités avec plusieurs hôpitaux de RDC Renforcement des capacités médicotechniques et investissement Impact : Accès aux soins de santé de qualité et accessible ainsi que favoriser le bienêtre pour la population (tous). Les patients reçoivent les meilleurs soins.

Un droit pour tous.

Réponse à la Stratégie 2030 : Agrandir les hôpitaux généraux de références.

Domaine prioritaire Renforcement des capacités du personnel (para)médical Activités Formation des cadres des hôpitaux et de zones de santé sur le leadership transformationnel et bonne gouvernance.

Nombre de par ticipant 19 participants Impact Renforcement du leadership de cadres des hôpitaux ainsi que de la zone de santé et amélioration de la gestion de l’institution

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ACTIVITÉS ET RÉSULTATS DES COLLABORATIONS AVEC LES AUTORITÉS

Objectif S’entretenir avec les autorités politico-sanitaires de la Division Provinciale de Santé du Kongo central et du Kwango sur les activités de Médecins Sans Vacances dans leurs provinces Développement Echange avec les ministres provinciaux de santé ainsi que les chefs de divisions provinciales de santé (DPS) de ces deux provinces, présentation brève de ce qu’est Médecins Sans Vacances (MSV) ainsi que ses inter ventions dans la province du Kongo central (spécifiquement à l’HGR Gombe Matadi et IME Kimpese ainsi que sa collaboration avec le BDOM de Kisantu.) et dans la province du Kwango (spécifiquement l’HGR de Popokabaka et l’HGR de Kasongo lunda).

Ces autoritaires ont promis de disposer à MSV des espaces d’échanges lors des grandes assises au niveau de leurs provinces.

Ces entretiens ont permis à ce que MSV soient inventorié et enregistré comme par tenaires techniques et financiers dans les deux provinces précitées.

Le chef de la DPS du Kongo centrale a ému le vœu d’inviter quelques prestataires des autres hôpitaux non appuyés de sa province par MSV de se rendre dans les hôpitaux appuyés par ce dernier lors de missions de renforcement des capacités in situ pour bénéficier également de ces formations essentielles pour le personnel d’un hôpital de référence.

Enfin, quelques documents ont été remis à ces autorités provinciales pour mieux comprendre ce qu’est MSV ainsi ses interventions à travers le monde et en particulier en République Démocratique du Congo (RDC) dont notamment la stratégie 2030 de MSV, le rapport annuel 2021 ainsi que certains prospectus MSV. Impact patient Les autorités provinciales ont compris les interventions de MSV dans leurs provinces et promettent d’accompagner ce dernier dans sa vision de faire grandir les hôpitaux pour l’intérêt majeur du patient.

Réponse à la Stratégie 2030 Ces échanges ont pu contribuer à diffuser les bonnes pratiques de notre stratégie de renforcement des capacités avec de formations in situ.

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ACTIVITÉS ET RÉSULTATS DES COLLABORATIONS AVEC LES EXPERT·ESVOLONTAIRES ET/OU LES SOCIÉTÉS SAVANTES

Objectif

Impact patient

Présenter la Stratégie 2030 ainsi que le plan stratégique MSV

Les experts-volontaires ont été sensibilisé sur le volontariat qui est la base de l’engagement enfin de rendre efficacement le service de renforcement des capacités des prestataires des hôpitaux locaux en vue d’améliorer la qualité de soins de santé offert à la population/patients.

Développement La Stratégie 2030 a été présentée aux experts-volontaires qui l’ont beaucoup appréciée.

Cependant, certaines questions ont concerné la place des centres de santé dans l’approche de MSV et la collaboration avec les sociétés savantes.

Les experts-volontaires ont aussi manifesté leur besoin en formation. Ils ont aussi partagé les défis auxquels ils font face lors de leurs missions ainsi que des suggestions : • Une ou deux missions par an n’est pas suffisant pour un résultat impactant.

• La motivation du personnel des hôpitaux partenaires est un point d’attention. En 2023, nous avons constaté que le personnel n’est pas motivé à suivre les formations par manque de motivation car elles sont aussi données par d’autres ONG internationales. D’autre part, le personnel des hôpitaux n’est pas payé et ne reçoit pas de prime pour suivre ces formations.

• Prévision de fonds d’indigents par MSV lors des missions : les patients qui sont traités lors des missions doivent tous payer, mais parfois il y a des familles qui n’ont pas assez de moyens, et par conséquent ne sont pas pris en considération lors des missions.

• Le niveau des techniciens dans les hôpitaux est trop bas (souvent, ils ne savent même pas lire.). MSV pourrait orienter les hôpitaux pour avoir un minimum de compétences requis pour cette fonction. Ceci augmentera l’efficacité des missions en maintenance biomédicale.

• MSV devrait considérer d’investir dans l’électrification des hôpitaux car c’est une condition préalable pour l’installation des équipements biomédicaux, réfléchir pour augmenter les équipes multidisciplinaires surtout pour les urgences.

Réponse à la Stratégie 2030 Cette activité a pu contribuer à l’amélioration de la base de données des experts-volontaires et au recrutement de nouveau des expertsvolontaires qui correspondent aux besoins selon les différents axes stratégiques et harmonisation de l’encadrement des experts-volontaires africains.

• La connexion internet n’est pas toujours bonne au sein des hôpitaux, pourtant crucial pour les experts-volontaires en mission.

• La confrontation avec la pauvreté de la population qui n’a pas de moyens pèse lourd mentalement aux experts-volontaires.

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ACTIVITÉS ET RÉSULTATS DES COLLABORATIONS AVEC LES BAILLEURS DE FONDS

Appui au service de pédiatrie, des urgences, le laboratoire, la maintenance du matériel biomédicale ainsi que l’hygiène hospitalière.

Activités réalisées La mission sur les Urgences : cette mission avait comme objectif général de contribuer à l’amélioration des connaissances et compétences théoriques et pratiques sur la prise en charge des patients dans le ser vice des Urgences. C’était une mission mixte conduite par des exper ts-volontaires d’Europe et d’Afrique.

Pédiatrie : La mission avait comme objectif principal de contribuer à renforcer les capacités des prestataires locaux à l’organisation efficace et durable des soins intensifs et urgences pédiatriques en y incluant la prise en charge des pathologies chroniques (drépanocytose) et l’utilisation des protocoles des urgences pédiatriques, selon le contexte du milieu afin d’améliorer la gestion du système forfaitaire et la gestion des médicaments.

C’était une mission avec des exper ts-volontaires d’Afrique.

Hygiène hospitalière : cette mission avait comme objectif principal de contribuer à l’amélioration de la qualité de l’hygiène hospitalière au niveau de l’HGR Katako Kombe. Cette mission a été réalisée par une exper te -volontaire d’Europe.

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Résultats obtenus Amélioration de la prise en charge des soins des urgences et en intensifs.

Renforcement des capacités médicotechniques du personnel (para) médical de l’HGR de Katako Kombe.

Amélioration de la prise en charge des enfants en situation de crises nécessitant des soins urgents et intensifs Amélioration des conditions d’hygiène au niveau de l’hôpital en réorganisant le comité d’hygiène hospitalière.

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Lutte contre la mortalité infantile en RDC par l’installation de la banque de sang à l’hôpital pédiatrique de Kalembe Lembe

Contexte L’Hôpital Pédiatrique de Kalembe Lembe (HPK) est le seul hôpital spécialisé pour enfants de la ville province de Kinshasa, voire de la République Démocratique du Congo. Les enfants qui y sont soignés proviennent de toutes les provinces du pays et même des pays environnants tels que l’Angola et la République du Congo.

La pénurie de sang empêche une prise en charge adéquate et en temps approprié d’un nombre impor tant d’enfants admis en urgence avec anémie grave. Cela mène trop souvent à la référence du patient vers un autre centre, à des coûts supplémentaires pour la famille et à un délai impor tant dans la prise en charge.

Le projet vise à équiper l’hôpital pédiatrique de Kalembe Lembe avec une banque de sang et aux tests de qualification afin de réduire sensiblement le taux de mor talité infantile.

En mettant en œuvre ce projet, nous espérons contribuer aux objectifs 3 et 9 des ODD visant respectivement à permettre à tous de vivre en bonne santé et promouvoir le bien-être de tous à tout âge ; et à bâtir une infrastructure résiliente, promouvoir une industrialisation durable qui profite à tous et encourager l’innovation.

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Lutte contre la mortalité infantile en RDC par l’installation de la banque de sang à l’hôpital pédiatrique de Kalembe Lembe

Activités réalisées Achat local des équipements nécessaires à l’implantation d’une banque de sang.

Résultats obtenus Activité en cours de réalisation en 2023. Les équipements sont par tiellement disponibles et le local est en réhabilitation.

Désignation Quantité Frigo pour réactifs 1 Balance de précision 2 Hemomixer 2 Extracteur de plasma 3 Centrifugeuse de tubes 1 Microcentrigeuse de 24 tubes 1 Chaise de prélevement 2 Poche de sang de 250 ml 1000 Poche de sang de 450 ml 500 Poche de sang doubles 500 Hepanostika HCV boite de 50 tests 25 Hepanostika Hbs boite de 50 tests 25 Determine HIV 1 ,2 boite de 100 tests 10 RPR Test boite de 150 7 Unigold (HIV) boite de 20 tests 25 Antiserum de groupage sanguin AB0 4 Serum de Coombs 50 Determine Hbs Ag boite de 50 tests 2 52

ACTIVITÉS ET RÉSULTATS DE LA COORDINATION ET GESTION DE MÉDECINS SANS VACANCES DANS LA RÉGION

Objectif Assurer la planification, la mise en œuvre, suivi et évaluation des activités ainsi que l’encadrement des entres collègues.

Développement Standardisation de procédure de gestion au Bénin par les R AF et ser vice finances, Formation du staff en Excel basique et avancé, en Power Point.

Recrutement d’un comptable et la nomination d’un nouveau R AF au niveau de toute la RDC Mise en place du processus de « one team Congo » Elaboration de nouveaux trajets de renforcement de capacités (TRC) à l’hôpital IME Kimpese et l’hôpital de Gombe Matadi Evaluation de TRC à l’hôpital de Mosango et à l’hôpital Saint Joseph Impact Amélioration de capacités techniques et organisationnelles du staff MSV pour mieux appuyer les hôpitaux par tenaires en vue de soins de santé de qualité des patients.

Une équipe solide en réponse à la Stratégie 2030.

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Conclusion Au cours de l’année 2023, le bureau de la région de l’Afrique centrale a réalisé 94% des activités prévues, dans le délai prévu, grâce au financement de la DGD, Fondation de Luxembourg, Mechelen Mondiaal et en fonds propres.

Pour des raisons d’insécurité qui avaient caractérisées l’axe des provinces de Kwilu et Kwango durant une cer taine période de l’année, nous n’avons pu réaliser 3 activités sur 48 planifiées, notamment, la visite à la DPS Kwilu pour les échanges sur les activités Médecins Sans Vacances et la Stratégie 2030 ainsi que les missions d’évaluation des trajets de renforcements des capacités (TRC) à Popokabaka et Kasongo Lunda.

Hormis ceci, il a été constaté une progression positive chez plusieurs par tenaires dans l'évolution de leur TRC. L’approche santé publique de MSV est en cours d’implémentation mais de façon lente. Il sera question dans le futur d’intégrer progressivement les activités nécessaires visant à atteindre la stratégie 2030 de l’organisation.

Principe du TRC

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PUBLICATIONS

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14.03.23 Construction d’un incinérateur à Gombe Matadi Facebook

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msv.be

15.05.23 Versissage expo Safike à Kinshasa (par tenariat MSV) X 23.05.23 Journée internationale pour l'élimination de la fistule obstétricale - D r. Dolores Nembuzu Facebook

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31.05.23 Gombe Matadi : Mission aux urgences obstétricales -néonatales.

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30.08.23 L’impor tance du biomédical en en RDC Linkedin 57

Pour accéder à la publication cliquez sur Web – Facebook – Linkedin ou X 31.08.23 Réunion des par tenaires institutionnels en RDC Linkedin

01.08.23 Taux de mor talité infantile en RDC : banque de sang à Kalembe Lembe Facebook

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15.09.23 Mission gestion hospitalière à Kasongo Lunda Facebook

31.10.23 Visite de l’ambassadrice de Belgique Roxane de Bilderling, à Saint Joseph Linkedin

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Pour accéder à la publication cliquez sur Web – Facebook – Linkedin ou X 01.12.23 Hygiène hospitalière : rénovation de la buanderie à Mosango Linkedin

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06.12.23 Projet de rénovation des soins intentifs à l’hôpital de Kasongo Lunda Facebook

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Merci à la Coopération belge au développement et Aide humanitaire (DGD).

Merci à tous nos partenaires et institutions.

Merci à tous nos hôpitaux partenaires en Afrique et leurs équipes.

Merci à tous nos experts-volontaires, nos sympathisants, nos ambassadeurs.

Merci aux équipes de Médecins Sans Vacances.

Merci à tous ceux et celles qui nous soutiennent dans nos activités.

Et nos donateurs sans qui tout ceci ne serait possible.