STABILITÀ DELLA DIAGNOSI E PROFILI DI SVILUPPO
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un range di ± 2 mesi, ricorrendo agli stessi criteri diagnostici e agli stessi strumenti utilizzati durante la prima osservazione; – negatività agli accertamenti strumentali (esami metabolici, genetici, PE, EEG di sonno e di veglia, ecc.) previsti dalle linee guida (SINPIA). Il campione finale è costituito da 19 bambini con DPS NAS. Nel restante gruppo di bambini NAS non è stato possibile effettuare il ricontrollo perché non più rintracciabili, perché provenienti da altre regioni e con difficoltà logistiche nell'affrontare uno spostamento o perché il periodo di tempo trascorso tra la prima diagnosi e il controllo sarebbe stato inferiore ai 20 mesi. Sono stati analizzati, per questo studio, i risultati ai test ADOS ed SCQ. Si è scelto di approfondire quanto emerso in questi due test perché congruenti con gli obiettivi del lavoro e perché sono tra loro complementari e utilizzati nei protocolli di diagnosi nazionale e internazionale. In particolare: – Per l’area dell’ interazione sociale reciproca sono stati presi in considerazione i punteggi riportati agli item: contatto oculare, espressioni facciali dirette agli altri, qualità delle aperture sociali e totale interazione sociale reciproca dell’algoritmo ADOS; gioco immaginativo con i coetanei, interesse nei confronti di altri bambini, risposta agli approcci degli altri bambini, gioco di gruppo tra i coetanei del questionario SCQ. – Per l’area della comunicazione sono stati presi in considerazione i punteggi riportati agli item: uso di parole/frasi idiosincratiche/stereotipate, uso dei gesti, totale linguaggio e comunicazione, immaginazione/creatività dell’algoritmo ADOS; imitazione spontanea di azioni, gioco immaginativo, gioco sociale di imitazione del questionario SCQ. – Per l’area dei comportamenti stereotipati ed interessi ristretti sono stati presi in considerazione i punteggi riportati agli item: interessi sensoriali insoliti verso le persone o i materiali di gioco, manierismi delle mani e delle dita e altri manierismi complessi, interesse eccessivo o riferimenti ad oggetti o argomenti insoliti o altamente specifici o comportamenti ripetitivi, compulsioni o rituali dell’algoritmo ADOS; preoccupazioni insolite, interessi circoscritti, rituali verbali, compulsioni/rituali del questionario SCQ. Analisi dei dati Ogni unità statistica è descritta con gli score della scala ADOS (di tipo ordinale) e con le risposte fornite al questionario SCQ compilato dai genitori (con risposta dicotomica assente/presente) rilevati in duplice osservazione seriata nel tempo (T0 e T1). Stante la natura dei parametri utilizzati, le correlazione di ciascuno score dell’ADOS relativo ai due tempi di rilevamento è studiata applicando il coefficiente di correlazione rho di Spearman per ranghi. Per ciascun item del questionario SCQ, le risposte assente/presente ai due di osservazione, vengono inserite in una tabella di contingenza bidimensionale processata col test di concordanza di McNemar.