TRASTORNOS de APRENDIZAJE

Neuropediatría para padres.

TRASTORNOS DEL APRENDIZAJE

Dr. Antonio José Uzcátegui Vielma Medico Pediatra- Neurólogo Infantil

Generalidades 

Trastorno, Dificultad, Problema y Discapacidad del aprendizaje  Sinónimos

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Clasifican: Específicos e Inespecíficos Primarios y Secundarios

Definición Los niños con dificultades o trastornos del aprendizaje muestran alguna perturbación en uno o más de:  

Los procesos básicos del aprendizaje Los procesos psicológicos fundamentales relacionados con: el entendimiento y el lenguaje,

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Estas alteraciones pueden aparecer como anomalías al escuchar, pensar, leer, escribir, deletrear, o en la aritmética.

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Estas condiciones se han definido como impedimentos de tipo perceptual, lesiones cerebrales, disfunción cerebral mínima, dislexia, afasia evolutiva, etc

Principios para su definición Principio de disparidad  diferencia entre lo que es capaz de hacer y lo que logra hacer 

Niños excluidos por definición  No presentan ninguna alteración en los procesos psicológicos ni anomalías sensoriales  subnormalidad mental, privación educativa, cultural y/o emocional

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Alteraciones básicas de los procesos de aprendizaje

 Sensoriales:

auditivos, verbales, táctiles, motores y vocales;  Fenómenos no modales: retroalimentación, atención, memoria  Integridad funcional de estos procesos

Causas probables de los Trastornos de Aprendizaje Origen Orgánico: * Motoras  Parálisis cerebral * Mental  Retardo mínimo, impulsividad, superactividad, distractibilidad * Sensorial Ceguera, sordera, alt. visual discriminación defectuosa, etc * Convulsiva Epilépsia

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Causas probables de los Trastornos de Aprendizaje Origen Ambiental * Falta de experiencia temprana * Perturbación emocional y afectiva * Desnutrición y enfermedades * Deprivación cultural, social, educativa

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Características de los niños con dificultades en el aprendizaje 

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Actividad motora Emotividad Percepción Simbolización Atención Memoria

Trastornos de la Actividad Motora 

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Hiperactividad: movilidad excesiva, más común, alt. de la atención Hipoactividad: movilidad disminuida, alt. de l atención Falta de coordinación: torpeza motora, falta de integración motora Perseverancia: continuación automática e involuntaria de un comportamiento

Trastornos de la Emotividad    

La labilidad emocional aumenta con la disfunción cerebral Mayor dependencia si hay trastornos motores Alteración perceptual e intelectual afectan la respuesta emocional  respuesta La privación psicológica  Alt. personalidad

Trastornos de la Percepción Incapacidad para identificar, discriminar e interpretar las sensaciones  Se puede expresar como:  Reproducción inadecuada de las figuras  Confusión entre la figura fondo, inversiones, rotaciones, etc  Incapacidad para reconocer colores, sonidos, objetos, ubicación, coordinación. 

Trastornos de la Simbolización 

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Es una forma de actividad mental superior y determina el razonamiento concreto y abstracto.

Permite la integración de la percepción y la memoria  Aprendizaje Se divide en 2 formas: * Procesos simbólicos Receptivos * Procesos simbólicos Expresivos

Procesos simbólicos Receptivos  Descodificación o desciframiento * Receptivo – auditivas * Receptivo - visuales  Procesos simbólicos Expresivos  Codificación o cifrado * Expresivo – vocales * Expresivo – motrices 

Trastornos de la Atención  

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Atención insuficiente o excesiva Incapacidad para prestar o mantener la atención o apartar su atención de estímulos extraños y superfluos Se expresa como: hiperconciencia, distractibilidad, hiperirritabilidad o capacidad breve de atención,fijaciones anormales, (excesiva)

Trastornos por déficit de Atención 

Incapacidad para poner atención en las tareas

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Se asocia con hipo – hiperactividad, impulsividad.

Trastornos en la Memoria 

Dificultad de asimilar, almacenar y evocar o recuperar la información

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Tiene relación con alt. de la percepción, procesos sensoriales, emotividad, simbolización, etc

Trastornos Específicos del Desarrollo del Aprendizaje     

Trastorno específico de la lectura Trastorno específico de la ortografía Trastorno específico del cálculo Trastorno mixto del aprendizaje escolar Trastornos del desarrollo del aprendizaje escolar, no especificado.

Trastornos específicos A.- Presencia de:  Rendimiento en pruebas de precisión o comprensión específicas 2 desv. por debajo de lo esperado para la edad e inteligencia  Ant. de graves dificultades para la lectura o puntuaciones bajas en las pruebas

Trastornos específicos B.- La alteración de A interfiere con los resultados académicos y actividades diarias C.- No debido directamente a defecto visual, auditivo o trastorno neurológico D.- Escolarización y educación han sido normales

Trastornos específicos E.- Criterio de exclusión frecuente: * CI por debajo de 70 en una prueba estandarizada F.- Rendimiento en la precisión para otras áreas DLN G.- Las dificultades ortográficas aparecen desde los estadios precoces del aprendizaje

Trastorno mixto del aprendizaje Es una categoría residual, mal definida e inadecudamente conceptualizada (aunque necesaria) en la que tanto la capacidad de cálculo, lectura y ortografía están significativamente alterados pero en las que el trastorno no puede explicarse solamente en términos de un retraso mental generalizado o una escolarización inadecuada. 

Trastornos del desarrollo del aprendizaje no especificado Se reserva para aquellos trastornos específicos en los que existe una alteración significativa del aprendizaje no debida a retraso mental, problemas auditivos, visuales o escolarización inadecuada 

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Deberá evitarse en lo posible esta categoría

Identificación y Evaluación 

Tests Normativos o Estandarizados: evalúan rendimiento escolar

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Tests de Habilidades: Identifican los problemas perceptivos

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Tests Criteriales: Evalúan las capacidades específicas ya aprendidas

Identificación y Evaluación 

Evaluación Directa: observación y registro de las actividades diarias según capacidades específicas.

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Inventarios Informales Específicos: registros periódicos de los distintos aspectos de las habilidades (lectura, escritura, cálculo, etc)

Diagnóstico  

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Clínico Estudios complementarios EEG Mapeo cerebral

Diagnóstico

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Estudios de imágenes

EVALUACIONES COMPLEMENTARIAS      

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Valoración neurológica Valoración psiquiátrica Valoración psicológica Valoración psicopedagógica Valoración por terapia del lenguaje Valoración por oftalmología, foniatría, ORL, entre otras Valoración por genética

EXAMENES COMPLEMENTARIOS 

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Rutina ( hematología, plaquetas, transaminasas, urea, creatinina, electrolitos séricos, glicemia), Perfil tirodeo, Niveles de plomo, Electroencefalograma, Neuroimágenes.

ELECTROENCEFALOGRAM A

Informes solicitados    

Del docente Psicólogo Psicopedagogo Otras valoraciones

Diagnostico diferencial 

Trastorno del desarrollo cognitivo

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TEA

Regresión Académica por otras causas 