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Anexo E – Formulário de Inscrição do Cursista

EAD.Aprendaki Programa de Formação Continuada do Portal Educacional Aprendaki Gestão de Educomunicação & Jornalismo

Curso: _______________________________________________________________

Informações pessoais Nome: ________________________________________________________________ E-mail: ________________________________________________________________ Estado Civil: ___________________________________ Sexo: ___________________ RG: __________________________________ Órgão Expedidor: _________ / ______ Data de Nascimento: ___________ / _____________________ / 2008 CPF: __________________________________________ Informações contato Área de Atuação: _______________________________________________ Cargo: _______________________________________________________ Telefone comercial: ( ____ ) ___________ _______________ Telefone Residencial ( ____ ) ___________ _______________ Para recados, falar com __________________________________________ Telefone Celular: ( ____ ) ___________ _______________ Fax: ( ____ ) ___________ _______________ Endereço: _____________________________________________________ Bairro: ___________________ CEP: _______________ - _______ Cidade: _______________________ Estado: _______________ Formas de Pagamento: ( ) à vista ( ) parcelado ( ) 2x ( ) 3x Vai tentar arrumar patrocinador? ( ) sim

( (

) 4x ) não

(

) 5x

(

) 6x

Em breve, você receberá o Contrato de Prestação de Serviço para assinatura e os boletos correspondentes ao valor do curso.

Informações: Gestão de Educomunicação & Jornalismo do Aprendaki Rua Ruivo, 113 - 24 - Bairro Jardim Aquarius - CEP 12.246-130- São José dos Campos Fone/Fax: (12) 3941-8557 | e-Mail: ead@aprendaki.com.br | Site: www.aprendaki.com.br/ead.asp


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