Quemaduras

PONTIFICIA UNIVERSIDAD CATOLICA DEL ECUADOR FACULTAD DE ENFERIA CARRERA DE ENFERMERIA "CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN PACIENTES PEDIÁTRICOS CON QUEMADURAS" ANA MARIA OÑA

¿QUE ES UNA QUEMADURA ?

Las quemaduras son un tipo de lesiones que afectan a los tejidos del organismo tras entrar en contacto con una fuente de calor intenso, con productos químicos, con la electricidad o por exposición a radiaciones.

Las quemaduras se clasifican según su profundidad y su extensión.

( SACYL,2020)

CLASIFICACION DE QUEMADURAS SEGUN SU EXTENSIร N Moderadas: cuando la superficie quemada estรก entre el 10 y el 20 % de la superficie total del cuerpo.

Graves: cuando la superficie quemada rebasa el 20 %.

Menores: cuando la superficie quemada no rebasa el 10 % de la superficie total del cuerpo.

Graves: cuando la superficie quemada rebasa el 20 %.

CLASIFICACIÓN DE LAS LESIONES POR QUEMADURAS

QUEMADURAS DE PRIMER GRADO (SUPERFICIALES)

Las quemaduras de primer grado afectan solo la capa externa de la piel, la epidermis.

El lugar quemado es rojo, doloroso, seco y sin ampollas.

Las quemaduras de segundo grado involucran la epidermis y parte de la capa inferior de la piel, la dermis.

QUEMADURAS DE SEGUNDO GRADO (GROSOR PARCIAL)

El lugar de la quemadura se ve enrojecido, con ampollas y puede estar inflamado y doloroso.

Las quemaduras de tercer grado destruyen la epidermis y la dermis.

Quemaduras de tercer grado (espesor total) La capa mรกs interna de la piel, el tejido subcutรกneo. El lugar de la quemadura puede verse blanco o ennegrecido y carbonizado.

QUEMADURAS DE CUARTO GRADO

Atraviesan ambas capas de la piel y el tejido subyacente, así como el tejido más profundo, que posiblemente involucra músculos y huesos. No hay dolor en el área ya que las terminaciones nerviosas se destruyen.

(stanfordchildrens, 2020)

FACTORES DE RIESGO

1

Uso de pirotecnía

4

2

Exposición al fuego

5

3

Falta de medidas de seguridad

Dejar solos a los niños

Fugas de gas o líquidos flamables

COMPLICACIONES DE LAS QUEMADURAS Sepsis Hipovolemia Hipotermia Condritis

Problemas respiratorios por la entrada de aire caliente o humo Queloides Contracturas Pancreatitis

(medicalcriteria, 2020)

FASCIOTOMÍA

Es una cirugía para aliviar la hinchazón y la presión en un compartimento del cuerpo. El tejido que rodea el área se abre para aliviar la presión.

Se necesita con mayor frecuencia en la pierna, pero también se puede realizar en el brazo, la mano, el pie o el abdomen.

VALORACIÓN DEL PACIENTE QUEMADO

VALORACIร N PRIMARIA La evaluaciรณn inicial es igual en el paciente quemado que en cualquier paciente con trauma.

La valoración secundaria sólo se realiza hasta que haya concluido la valoración primaria.

VALORACIÓN SECUNDARIA

Ésta consiste en una valoración completa y sistemática del paciente, que incluye historia clínica, exploración física, estudios de laboratorio y radiológicos.

Historia clínica Se debe obtener la mayor información que sea posible.

Aplicar la nemotecnia AMPUE. A. Alergias M. Medicamentos, drogas, alcohol P. Enfermedades previas, historial médico, embarazos.

U. Última comida o bebida | Pro X E . E v e n t o s u a m b i e n t e r e l a c i o n a d o c o n l a q u e m a d uEAr a

Cรกlculo de las Quemaduras REGLA DE LOS 9 DE WALLACE

EA | Pro X

TRATAMIENTO DEL PACIENTE QUEMADO

QUEMADURAS

a) Aplicación inmediata de compresas frías a las áreas quemadas. b) Quemaduras de 1º grado: No precisan antibióticos tópicos. Pueden cubrirse con gasas secas. Administrar sedantes en caso de dolor. Generalmente curan en dos semanas sin dejar cicatrices. c) Quemaduras de 2º y 3º grado: Lavar con S. fisiológico y jabón o betadine jabonoso

(myhealth, 2020)

QUEMADURAS

Retirar tejidos necróticos, pero no romper las ampollas.

Aplicar una capa de Flamazine® (sulfadiazina de plata) sobre las zonas con quemaduras profundas y zonas adyacentes.

Cubrir la zona quemada con gasas secas y cambiar apósitos diariamente.

Inmovilizar las extremidades quemadas en posición funcional y elevadas para disminuir el edema.

Actualmente se utilizan apósitos especiales bio-oclusivos como Acticoat®, Biobrane®, Aquacel Ag®, E-Z Derm® precisando menor número de curas.

(myhealth, 2020)

Actividades de EnfermerĂ­a EA | Pro X

Observar si el accidentado respira y si tiene pulso carotídeo.

Valorar la frecuencia respiratoria.

Vigilar el nivel de conciencia.

Auscultación de los campos pulmonares.

Administrar oxígeno humidificado a través de un nebulizador.

Valorar signos clínicos que podrían indicar síndrome de inhalación, como: quemaduras faciales (lengua, cara, cavidad oral), vibrisas nasales quemadas, esputos negruzcos, ronquera, afonía, cambio de voz, tos seca, etc.

(Sirvent, 2020)

Ante la sospecha de lesiones por inhalación, se considerará la realización de intubación endotraqueal y administración de oxigenoterapia.

Realizar gasometría arterial para evaluar la oxigenación tisular.

Fomentar la realización de respiraciones periódicas incentivadas.

Colocar al paciente en posición de Fowler, con la cabecera de la cama elevada 30°, si no existe contraindicación.

( S i r v e n t , 2 EA 02 0 )X | Pro

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