Enfermedades infecciosas del sistema nervioso central

ENCEFALITIS POR HERPES SIMPLE Encefalitis aguda esporádica más común VHS-1 (herpes labial) común / VHS-2 (herpes genital) raro • Encefalitis fulminante por infección primaria o reactivación de infección latente • Infección latente en ganglio del trigémino y entrada al cerebro vía nervios trigéminos u olfatorios • Fiebre, cambio de personalidad y convulsiones • LCR: linfocitosis,  proteínas y glucosa normal • Edema, hemorragia y necrosis de uno o ambos lóbulos temporales, cortezas insulares y superficie orbitaria de lóbulos frontales • Inflamación mononuclear parenquimatosa, perivascular y leptmeníngea • Inclusiones intranucleares tipo A de Cowdry en neuronas, células gliales y endotelio • Dx por IHQ, PCR o cultivo viral • Encefalitis neonatal fulminante (infección vía canal del parto) • Encefalitis difusa (no lobar) • Edema, hemorragia y necrosis extensa en cerebro y cerebelo