تحليل السائل المنوى

‫تحليل السائل المنوى من األلف إلى الياء‬ ‫تحليل السائل المنوي ‪ ،‬المعروف أيضا باسم اختبار عدد الحيوانات المنوية ‪ ،‬يحلل صحة وحيوية الحيوانات المنوية للرجل‪.‬من المهم‬ ‫توضيح أن السائل المنوي هو السائل الذي يحتوي على الحيوانات المنوية (باإلضافة إلى مواد أخرى من السكر والبروتين) التي يتم‬ ‫إطالقها أثناء القذف‪ .‬و يقيس تحليل السائل المنوي ثالثة عوامل رئيسية لصحة الحيوانات المنوية‪:‬‬ ‫‪ .1‬عدد الحيوانات المنوية‪.‬‬ ‫‪ .2‬شكل الحيوانات المنوية‪.‬‬ ‫‪ .3‬حركة الحيوانات المنوية ‪.‬‬ ‫سيقوم األطباء في الغالب بطلب تحليل السائل المنوى أكثر من مرة ( ممكن تحليلين منفصلين أو ثالثة ) و ذلك للحصول على فكرة‬ ‫جيدة عن صحة الحيوانات المنوية‪ .‬وفقا للجمعية األمريكية للكيمياء السريرية ‪ ،‬ينبغي إجراء ‪ 3‬أختبارات لتحليل السائل المنوى على‬ ‫مدار ثالثة شهور ‪ ،‬على أن يختلف اليوم في كل شهر على األقل بسبعة أيام (مثال توضيحى ‪ :‬قد يطلب منك الطبيب إجراء تحليل‬ ‫السائل المنوى في اليوم األول من شهر يناير ‪ ،‬ثم يطلب منك إعادة التحليل في اليوم الثامن من شهر فبراير ‪ ،‬ثم يطلب منك إعادة‬ ‫التحليل في اليوم ‪ 11‬من شهر مارس ) ‪ .‬و ذلك ألنة يمكن أن تختلف أعداد الحيوانات المنوية على أساس يومي و أيضا ً ألن هذه‬ ‫الطريقة في أخذ عينات من الحيوانات المنوية يمكن أن يعطي النتيجة األكثر حس ًما‪.‬‬

‫لمحة مختصرة‬ ‫لماذا يطلب الطبيب تحليل السائل المنوى ؟‬ ‫كجزء من اختبارات تشخيص العقم في الرجال أو بعد قطع قناة المني لتحديد ما إذا‬ ‫كانت العملية ناجحة‬ ‫العينة المطلوبة؟‬ ‫عينة من السائل المنوي يتم جمعها في حاوية معقمة ذات فم واسع يوفرها المختبر‪.‬‬ ‫غالبا ً ما يطلب منك االستمناء في المختبر للحصول على العينة ‪ ،‬ولكن أحيانًا قد يتم‬ ‫جمعها في المنزل باستخدام واقي ذكري خاص يتم الحصول عليه من طبيب مختص‪.‬‬ ‫الختبار العقم ‪ ،‬يجب تحليل العينة في غضون ساعة واحدة من جمعها ‪ .‬أحيانا قد‬ ‫تكون هناك حاجة لعينتين منفصلتين في يومين منفصلين‪.‬‬

‫متى سيطلب الطبيب تحليل السائل المنوى‬ ‫؟‬ ‫عندما يعتقد أنك قد تعاني من مشكلة في‬ ‫الخصوبة أو بعد ثالثة أشهر من إجراء‬ ‫عملية استئصال قناة المنى ‪.‬‬ ‫التحضير لتحليل السائل المنوى‬ ‫الختبار العقم ‪ ،‬يجب االمتناع عن ممارسة‬ ‫الجنس أو االستمناء لمدة تتراوح بين ‪ 2‬الى‬ ‫‪ 5‬أيام قبل جمع العينات‪ .‬اتبع دائما بعناية‬ ‫التعليمات المقدمة لك من المختبر أو معمل‬ ‫التحاليل‪.‬‬

‫األسئلة الشائعة‬ ‫ما هو تحليل السائل المنوى‪ ،‬و ما هي أهميتة ؟‬ ‫يتم استخدام تحليل السائل المنوي لتحديد ما إذا كان الرجل عقي ًما ( غير قادر على جعل زوجتة حامل) ‪ .‬يتكون تحليل السائل المنوي‬ ‫من سلسلة من االختبارات التي تقيس جودة وكمية الحيوانات المنوية وكذلك السائل المنوي ( السائل المنوى هو السائل الذى يحمل أو‬ ‫يحتوى على الحيوانات المنوية ) ‪.‬و في العادة ما يطلب الطبيب هذا االختبار بالتزامن مع اختبارات العقم األخرى ‪ ،‬و ذلك للمساعدة‬ ‫في تحديد سبب عدم قدرة الزوجين على الحمل والمساعدة في توجيه القرارات حول عالج العقم‪.‬‬ ‫كما يمكن استخدام تحليل السائل المنوي لتحديد ما إذا كانت الحيوانات المنوية موجودة في السائل المنوي بعد إجراء استئصال‬ ‫األسهر ( قناة المى ) للرجل ‪ ،‬استئصال قناة المنى هو إجراء جراحي يمنع إطالق الحيوانات المنوية داخل السائل المنوي‪ .‬و تعتبر‬ ‫هذه الجراحة طريقة دائمة لتحديد النسل (‪ )٪9999‬عند القيام بها بنجاح‪.‬‬ ‫متى يطلب الطبيب تحليل السائل المنوى ؟‬ ‫يتم إجراء تحليل السائل المنوي عندما يعتقد الطبيب أن الرجل أو الزوجين قد يكون لديهم مشكلة في الخصوبة‪ .‬و في العادة ما يتم‬ ‫تشخيص العقم عندما يحاول الزوجان الحمل لمدة ‪ 12‬شهر دون نجاح‪.‬‬ ‫يجب إجراء تحليل السائل المنوي لتحديد الخصوبة ‪ ،‬بحد أدنى على عينتين يتم جمعهما بفاصل زمنى من أسبوعين الى ثالث أسابيع‬ ‫( مثال توضيحى ‪ :‬يطلب الطبيب التحليل في األول من يناير ‪ ،‬و يطلب اعادتة في يوم ‪ 15‬يناير او ‪ 21‬يناير ) ‪ ،‬وفقا للجمعية‬

‫األمريكية للكيمياء السريرية (‪ )AACC‬يمكن أن يختلف عدد الحيوانات المنوية وتناسق النطفة من يوم آلخر ‪ ،‬ويمكن لبعض الحاالت‬ ‫أن تؤثر مؤقتًا على حركة الحيوانات المنوية وأعدادها‪.‬‬ ‫عندما يظهر تحليل السائل المنوي نتائج غير طبيعية ‪ ،‬يتم تكرار االختبار على فترات كما هو محدد من قبل ممارس الرعاية‬ ‫الصحية‪.‬‬ ‫في العادة عادة ما يطلب األطباء تحليل السائل المنوي ‪ ،‬أو فحص الحيوانات المنوية ‪ ،‬بعد حوالي ‪ 3‬أشهر من قطع قناة المني‬ ‫للتأكد من نجاح اإلجراء ويمكن تكرار ذلك عند الضرورة حتى يتم التأكد من عدم وجود حيوانات منوية في عينة السائل المنوي‪.‬‬ ‫هل يمكن أخذ عينة السائل المنوى في المنزل ؟‬ ‫نعم ‪ ،‬بشرط ان تتوجة بالعينة الى المعمل في خالل ‪ 15‬الى ‪ 33‬دقيقة على األكثر ‪ ،‬و من المفضل ان يتم جمع العينة في معمل‬ ‫التحاليل الطبية ‪.‬‬ ‫هل يمكن جمع عينة السائل المنوى بدون إستمناء ؟‬ ‫بعض الرجال قد يتحرجون من االستمناء باليد للحصول على عينة السائل المنوى إلسباب دينية أو أي أسباب أخرى ‪ ،‬و في هذه‬ ‫الحالة قد يقوم معمل التحاليل بإعطاءك واقى ذكرى من نوع خاص ‪ ،‬يقوم الرجل بالقذف داخلة أثناء الجماع ثم بعد القذف يخلع هذا‬ ‫الواقى الذكرى بعناية و يربط من األعلى ‪،‬ثم يجب التوجة بالعينة الموجودة داخل الواقى الذكرى الى المختبر في خالل ‪ 15‬الى ‪33‬‬ ‫دقيقة على األكثر ‪.‬‬ ‫هل يوجد جهاز لتحليل السائل المنوى في المنزل ؟‬ ‫يوجد جهاز يتم تسويقة باسم ‪ ، swim count‬تم طرحة في بريطانيا و سعرة حوالى ‪ 03‬جنية استرلينى ‪ ،‬يمكن الرجل من اجراء‬ ‫تحليل السائل المنوى في المنزل ‪ ،‬و قد أشارت جريدة اليوم السابع المصرية الى هذا الجهاز في مقال منشور عام ‪ 2311‬إلى أن‬ ‫الجهاز يساعد الرجال الذى يتحرجون من إجراء التحليل في المعمل ‪...‬راجع المقال من الرابط هنا ‪.‬‬ ‫كيف ت ُفسر نتائج إختبار السائل المنوى ؟‬ ‫في نتائج اختبار السائل المنوى لتتقييم لخصوبة الرجل ‪ ،‬يُنظر إلى كل جانب من جوانب تحليل السائل المنوي ‪ ،‬باإلضافة إلى النتائج‬ ‫ككل‪ .‬حيث أن المني يمكن أن يختلف على نطاق واسع من عينة لعينة‪ .‬و أحيانا ً قد ال تشير النتائج غير الطبيعية على عينة واحدة إلى‬ ‫سبب العقم ‪ ،‬وقد يحتاج الطبيب إلى اختبار عدة عينات قبل التشخيص النهائي لتقييم خصوبة الرجل‪.‬‬ ‫أوال ً ‪ -‬الحجم ‪ :‬الحجم النموذجي للنطفة التي يتم جمعها يتراوح بين ‪ 195‬و ‪ 5‬مليمترا ً (حوالي ملعقة صغيرة) من السائل لكل قذف‪.‬‬ ‫انخفاض حجم السائل المنوي سيشير إلى عدد أقل من الحيوانات المنوية ‪ ،‬مما يقلل من فرص التخصيب الناجح والحمل الالحق‪ .‬كما‬ ‫قد يؤدي السائل المنوي المفرط ( زيادة حجم العينة ) إلى تخفيف تركيز الحيوانات المنوية‪.‬‬ ‫ثانيا ً ‪ -‬اللزوجة ‪ :‬يجب أن يكون المني سميكا في البداية ثم يسيل في غضون ‪ 15‬إلى ‪ 23‬دقيقة‪ .‬إذا لم يحدث ذلك ‪ ،‬فقد يعوق حركة‬ ‫الحيوانات المنوية‪.‬‬ ‫ثالثا ً ‪ -‬تركيز الحيوانات المنوية (ويسمى أيضا عدد الحيوانات المنوية أو كثافة الحيوانات المنوية) ‪ :‬يقاس بماليين الحيوانات‬ ‫المنوية في المليلتر الواحد في المني‪ .‬المعدل الطبيعى يجب أن ال يقل عن ‪ 23‬مليون أو أكثر من الحيوانات المنوية في المليلتر‬ ‫الواحد ‪ ،‬و يجب أن تحتوى العينة بالكامل من ‪ 03‬مليون أو أكثر من الحيوانات المنوية‪ .‬قد يؤدي انخفاض الحيوانات المنوية و ‪ /‬أو‬ ‫انخفاض تركيز الحيوانات المنوية إلى إعاقة الخصوبة‪.‬‬ ‫رابعا ً ‪ -‬الحركة ‪ :‬الحيوانات المنوية يتم تصنيفها على أساس السرعة و اتجاة حركتها ‪ ،‬و يجب أن تكون النسبة المئوية للحيوانات‬ ‫المنوية المتحركة بسرعة جيدة في اتجاة مستقيم الى االمام بعد ساعة واحدة من القذف ال يقل عن ‪ ، % 53‬و يتم تقييم حركة‬ ‫الحيونات المنوية باألرقام من صفر الى ‪ ، 0‬فالرقم صفر يعنى حيونات منوية بدون حركة ‪ ،‬و األرقام من ‪ 3‬الى ‪ 0‬تعنى حركة جيدة‬ ‫‪.‬‬ ‫خامسا ً ‪ -‬الفحص المورفولوجى ‪ :‬و هو دراسة حجم وشكل ومظهر خاليا الحيوانات المنوية ؛ يقيّم التحليل بنية الحيوان المنوي‪.‬‬ ‫يجب أن يكون أكثر من ‪ ٪53‬من تلك الخاليا المنوية التي تم فحصها طبيعية في الحجم والشكل والطول‪ .‬كلما زادت الحيوانات‬

‫المنوية غير الطبيعية ( المشوهة )‪ ،‬زاد احتمال العقم‪ .‬قد تشتمل األشكال غير الطبيعية للحيوانات المنوية على حيونات منوية‬ ‫برؤوس معطوبة أو ذيول وأشكال غير ناضجة‪.‬يمكنك التعرف على الشكل الطبيعى للحيوانات المنوية من الرابط هنا ‪.‬‬ ‫سادسا ً ‪ -‬قيمة حموضة السائل المنوي ‪ :‬يجب أن تكون بين ‪ 292‬و ‪ .290‬قد يشير الرقم الهيدروجيني ( ‪ ) PH‬من ‪ 093‬أو أعلى إلى‬ ‫وجود عدوى ‪ ،‬في حين أن الرقم الهيدروجيني أقل من ‪ 293‬يشير إلى وجود تلوث بالبول أو انسداد في القنوات القذفية‪.‬‬ ‫سابعا ً – فحص سكر الفركتوز ‪ :‬يجب أن يكون التركيز أكبر من ‪ 153‬ملليغرام لكل ديسيلتر من السائل المنوي‪.‬‬ ‫ثامنا ً ‪ -‬فحص خاليا الدم البيضاء ‪ :‬يجب أن يكون هناك أقل من مليون خلية دم بيضاء لكل ملليلتر‪.‬‬ ‫تاسعا ‪ -‬فحص التصاق أو تراص أو تكتل الحيوانات المنوية ‪ :‬قد يحدث أن تلتصق الحيوانات المنوية معًا بطريقة محددة ومتسقة‬ ‫(من الرأس إلى الذيل ‪ ،‬الذيل إلى الذيل ‪ ،‬إلخ) ‪ ،‬مما يشير إلى وجود أجسام مضادة و قد يكون تكتل الحيوانات المنوية بطريقة غير‬ ‫محددة بسبب عدوى بكتيرية أو تلوث األنسجة‪.‬‬ ‫هل هناك شيء آخر يجب أن أعرفه؟‬ ‫في حين أن النتائج غير الطبيعية تقلل من فرص اإلخصاب ‪ ،‬إال أن بعض األزواج الذين لديهم نتائج سيئة في اختبارات تحليل السائل‬ ‫المنوى قد يستطيعون االنجاب ‪ ،‬وقد يعاني من لديهم نتائج جيدة في بعض األحيان من صعوبات في االنجاب‪.‬‬ ‫يمكن لعدة عوامل أن تؤثر على عدد الحيوانات المنوية أو غيرها من قيم تحليل السائل المنوي ‪ ،‬بما في ذلك استخدام الكحول والتبغ‬ ‫والكافيين ‪ ،‬والعديد من العقاقير والوصفات الطبية (على سبيل المثال ‪ ،‬السيميتيدين) ‪ ،‬وبعض األدوية العشبية مثل نبتة سانت جون‪.‬‬ ‫ما نسب العقم نتيجة مشاكل في خصوبة الرجل أو الزوج ؟‬ ‫حوالي ثلث حاالت العقم تحدث بسبب مشاكل في الرجال فيما يتعلق بالخصوبة ‪ ،‬والثلث اآلخر ناجم عن مشاكل النساء ‪ ،‬والحاالت‬ ‫الباقية تعود إلى توليفة من مشاكل العقم لدى الرجال والنساء ‪ ،‬أو ال توجد أسباب واضحة لتعريف العقم‪.‬‬

‫سعر تحليل السائل المنوى ؟‬ ‫تنوية هام ‪ :‬األسعار المذكورة في هذا الجزء غير ملزمة ألى جهة أو منشأة طبية ‪ ،‬و الهدف من عرض هذه األسعار هو إعطاء‬ ‫فكرة عامة عن متوسط سعر تحليل السائل المنوى في المعامل و المختبرات المصرية ‪.‬‬ ‫يختلف سعر تحليل السائل المنوى بحسب درجة المنشأة الطبية (مستوى و سمعة معمل التحاليل) ‪ ،‬فمعامل تحاليل الدرجة األولى (‬ ‫على سبيل المثال معامل مؤمنة كامل أو المختبر أو البرج أو معامل الفاالب) تكون األعلى في السعر ‪ ،‬ثم يأخذ السعر في التدرج‬ ‫هبوطا ً كلما قلت درجة المعمل أو المنشأة الطبية ‪.‬أيضا ً من العوامل التي تتحكم في سعر تحليل السائل المنوى‪،‬أسعار المستلزمات‬ ‫الطبية المستعملة أثناء التحليل ‪ ،‬باإلضافة إلى األجهزة التي تستعمل في التحليل و عوامل أخرى ‪.‬‬ ‫يتراوح متوسط سعر التحليل الكامل للسائل المنوى في مصر عام ‪ 2319‬بين ‪ 03‬جنية مصري إلى ‪ 103‬جنية مصري ‪ ،‬كما‬ ‫يتراوح متوسط سعر تحليل السكريات بالمنى ( الفركتوز في المنى ) بين ‪ 03‬إلى ‪ 233‬جنية مصري ‪.‬‬ ‫تنوية هام ‪ :‬بعض األطباء قد يطلب منك اإللتزام بإجراء تحليل السائل المنوى في معمل تحاليل معين ( أي يحدد لك إسم المعمل ) ‪،‬‬ ‫و هذا قد يكون ألحد سببين إما بسبب تعاقدة مع هذا المعمل و إما لثقتة في التقنيات و الفنيين في هذا المعمل ‪ ،‬و في كل األحوال‬ ‫ننصحك بإتباع تعليمات طبيبك‪ ،‬الذى من المفترض أنك إخترتة بدقة بعد بحث و إستفسار عن أمانتة و مقدرتة العلمية ‪ ،‬كما ننصحك‬ ‫و بشدة عدم اإلنسياق وراء الدعايات الطبية على اإلنترنت و أن تحاول أن تتقصى عن الطبيب أو عن المعمل بسؤال معارفك أو‬ ‫بالبحث المعمق على االنترنت ‪.‬‬ ‫بعض شركات التأمين الطبي ال تغطى الفحوصات و التحاليل الطبية الخاصة بالخصوبة و العقم ‪ ،‬ننصحك بالتواصل مع شركة‬ ‫التأمين الطبي الخاصة بك و إسأل إن كان خدمة تحليل السائل المنوى و سكريات المنى مغطاة من شركتك أم ال ‪.‬‬

‫نصائح قبل تحليل السائل المنوى‬ ‫‪ .1‬يجب اخذ راحة من الجماع أو االستمناء من ‪ 3‬الى ‪ 5‬أيام ‪.‬‬ ‫‪ .2‬يجب احضار الكمية كلها في الكوب المعقم من المعمل مباشرة‪.‬‬