Informe Situación del Acceso a la ATENCIÓN Y TRATAMIENTOS EN VIH en Venezuela Septiembre de 2013
Medicamentos Antirretrovirales Solo existe desabastecimiento del Telzir a nivel nacional desde hace 5 meses.
Medicamentos para Infecciones Oportunistas asociadas al SIDA Existe desabastecimiento de bactrimel, fluconazol, azitromicina y trimetropin en las farmacias de Anzoátegui, Caracas, Bolívar, Mérida, Nueva Esparta y Zulia.
Reactivos de Prueba de Anticuerpos contra el VIH (ELISA) No hay reactivos en Aragua, Bolívar, Carabobo, Mérida, Nueva Esparta, Táchira y Zulia.
Reactivos para Prueba Western Blot (Confirmatorio) No hay reactivos en Aragua, Bolivar, Carabobo, Guárico, Mérida, Nueva Esparta, Táchira y Zulia.
En algunos ambulatorios de Anzoátegui no practican esta prueba de anticuerpos contra el VIH y solo le dan prioridad a las embarazadas. Reactivos para Prueba de Subpoblación de linfocitos CD4/CD8 Desde abril de 2013 no hay reactivos en Caracas, Anzoátegui, Aragua, Carabobo, Guárico, Lara, Mérida, Nueva Esparta, Táchira y Zulia. En el Hospital Julio Criollo Rivas (Tórax) de Ciudad Bolívar, Edo. Bolívar, no se realiza esta prueba desde septiembre de 2012, debido a que el equipo está dañado y no hay reactivos. Los usuarios se ven obligados a practicárselos en laboratorios privados ubicados en Puerto Ordaz a un costo de Bs. 350,00. Los costos de transporte y otros gastos también son costeados por las personas con VIH/SIDA, la mayoría son de escasos recursos económicos.
Reactivos para Prueba de Carga Viral Existen 5 laboratorios para carga viral ubicados en Caracas, Aragua, Carabobo, Mérida y Zulia, lo que da la cobertura para más de 200 mil personas con VIH/SIDA estimadas en Venezuela. Pero desde marzo de 2013 no hay reactivos en dichos laboratorios públicos con excepción en el Zulia. En el resto de los estados toman las muestras sanguíneas y las envían para su procesamiento al Instituto Nacional de Higiene Rafael Rangel en Caracas, quien les otorga un número reducido de cupo. Ejemplos:
Edo. Bolívar se le otorga cupo para 90 muestras sanguíneas mensuales, lo que es insuficiente para las 6500 a 7000 personas con VIH/SIDA aprox. que existen 1
en esa región. En estos momentos no hay cupo para carga viral en el INHRR y les han informado que tendrán disponibilidad para el año 2014. Se destaca que desde el año 2004 se están realizando los trámites para instalar un laboratorio de carga viral que permita cubrir las necesidades de las personas con VIH de la región Oriente. A mediados del año 2012 la Defensoría del Pueblo realizó una inspección y aun se espera por un pronunciamiento y los resultados.
Edo. Lara se le otorgan 80 cupos en el laboratorio de Carabobo y 80 cupos para el laboratorio del Zulia, pero desde hace 2 meses no la practican en dichos laboratorios públicos por falta de reactivos.
Edo. Táchira le otorgan 120 cupos en el laboratorio de Mérida, pero por la falta de reactivos no la practican desde hace 3 meses.
En Anzoátegui se toman 80 muestras sanguíneas cada 2 meses y 10 para aquellos casos considerados “urgentes”. Aun no se ha remodelado el espacio para ubicar el nuevo laboratorio de Carga Viral que fue aprobado en el año 2009 por el Instituto de la Salud del estado Anzoátegui (Saludan), el INHRR y el Programa Nacional de SIDA/ITS del MPPS. En el año 2012 la Gobernación del estado Anzoátegui informó que carecía de recursos económicos para la remodelación. En marzo del año 2013 se le presentó la situación del VIH/SIDA de ese estado y la necesidad de instalar un nuevo laboratorio a la Primera Dama Blanca de Isturiz, aun se espera su respuesta.
2
Reactivos para Prueba de Genotipo
Pruebas de laboratorio para diagnóstico, seguimiento y control de infecciones oportunistas asociadas al SIDA No hay reactivos a nivel nacional No hay reactivos para desde noviembre de 2012. Toxoplasmosis, Eimsteim bard, Citomegalovirus, y Hepatitis (A, B En Anzoátegui existen 6 personas y C) en los estados Anzoátegui, con VIH que requieren Aragua, Bolívar, Carabobo, practicarse la prueba de Guárico, Mérida, Nueva Esparta, genotipo para que le prescriban Táchira y Zulia. e inicien su tratamiento antirretroviral. Las personas con VIH deben acudir a los laboratorios privados En Carabobo son 4.300 personas para practicárselos y costeados con VIH/SIDA que presentan con sus propios recursos. problemas de resistencia viral y no tienen tratamiento desde hace aproximadamente ocho meses, por la falta de reactivos de genotipo.
Pruebas para Infecciones de Transmisión Sexual
En Carabobo no hay reactivos para la prueba de VDRL. En algunos ambulatorios de Anzoátegui existen restricciones para practicar la prueba de VDRL y se les da prioridad a las embarazadas y aquellas personas que tengan antecedentes de ITS. En el Zulia no hay reactivos para pruebas y/ cultivos para VPH y clamidia.
En el Zulia existen 15 personas con VIH/SIDA en lista de espera para practicarse la prueba de genotipo, por tanto también esperando iniciar nuevo tratamiento antirretroviral. Sucedáneos de leche maternizada para Niñas y Niños con VIH No hay en Anzoátegui, Caracas, Bolívar, Lara, Mérida, Nueva Esparta y Táchira.
Embarazadas con VIH Por falta de kits de bioseguridad, en el momento del parto y de practicarle la cesárea a las embarazadas con VIH se les niega la atención médica en los centros públicos de salud de Anzoátegui y Bolívar (Complejo Universitario Hospitalario Ruiz y Páez).
Complementos nutricionales para personas VIH Cirugías electivas No hay en el estado Aragua, Carabobo, Mérida y En Anzoátegui no practican las cirugías electivas Nueva Esparta. por carecer de kits de bioseguridad. Médicos especialistas en VIH/SIDA Coordinación Regional de SIDA/ITS No hay médicos especialistas en VIH/SIDA en el No hay Coordinador Regional en el estado Táchira estado Mérida. desde hace un mes. 3