1ª Edición / Ficha Coleccionable de Clínica Alemana de Santiago / Diciembre 2013
Lactancia La Organización Mundial de la Salud, la UNICEF y el Ministerio de Salud de Chile indican que la leche materna es el mejor alimento que puede recibir un recién nacido, ya que es natural y específico para cada especie. La composición y cantidad producida van variando de acuerdo a las necesidades de cada niño en particular. Por esto, recomiendan alimentar a los recién nacidos con leche materna en forma EXCLUSIVA hasta los seis meses de vida, para luego comenzar a introducir alimentos complementarios y mantener el aporte de leche materna, idealmente hasta pasados los dos años de edad.
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No 38
Aprendamos de
A p r e n d a m o s d e . . . LACTANCIA
Según estadísticas de la UNICEF, hasta el año 2011 en Chile el 77% de los niños menores de un mes se alimentaba con leche materna en forma exclusiva, disminuyendo bruscamente a un 64% a los 3 meses y sólo un 41% a los 6 meses. * Antes de la Campaña “Elige Amamantar” -impulsada
por el gobierno- y del post natal extendido, sólo un 10% de las mujeres que formaba parte del mercado laboral mantenía lactancia materna exclusiva al sexto mes; la meta ahora es elevar esa cifra al menos al 50%. En Chile, el 20% de los niños recibe leche artificial al primer mes de vida.
*Fuente: Lactancia materna en APS, Ministerio de Salud, Gobierno de Chile.
❯ Etapas
de
la leche materna
❯ CALOSTRO Primeros 1-3 días de vida. Espeso, escaso y muy rico en anticuerpos. Capacidad gástrica promedio de un niño de un día de vida = 6ml (una cucharadita). ¡Por eso comen tan seguido!
❯ LECHE DE TRANSICIÓN Es producida por la madre desde aproximadamente los cuatro días de vida del bebé hasta que la lactancia ya se ha establecido, alrededor de las cuatro a seis semanas post parto. Es el paso de calostro a leche madura. Hay mayor producción y las tomas se van espaciando paulatinamente. La primera leche que sale del
pecho (primeros cinco a siete minutos) hidrata y quita la sed. La leche que sale después es más rica en grasas y proteínas, satisface y hace engordar al niño. Recomendación: ofrecer cada vez un lado hasta que el niño lo vacíe, para que tome los dos tipos de leche y si quiere más, ofrecerle el segundo lado. La vez siguiente, partir por el lado que menos tomó la vez anterior. Capacidad gástrica a los tres días de vida = 25ml aprox. y a los siete días de vida = 50ml aprox. ❯ LECHE MADURA Se produce una vez que la lactancia está establecida, desde la cuarta a sexta semana post parto en adelante. Es más homogénea en contenido de grasa desde el principio hasta el final.
DATO IMPORTANTE: En las primeras dos semanas de vida del recién nacido se define el volumen total de leche diario que producirá la madre el RESTO de su lactancia. Mientras más frecuentemente tome pecho el niño en ese período, más leche tendrá la madre después.
TÉCNICAS de amamantamiento
La mamá debe situarse en una posición que le quede cómoda con la espalda y los pies bien apoyados. Si lo desea puede usar un cojín para apoyar el brazo. En cualquier posición que elija, el niño debe estar siempre girado hacia la madre; abdomen con abdomen, quedando la oreja, hombro y cadera del niño en una misma línea. Se recomienda sostener el pecho con los dedos en forma de “C”, en caso de pechos grandes puede ser útil sujetarlo por debajo, teniendo la precaución de hacerlo desde su base, junto al tórax, para que los dedos de la madre no dificulten el acople del niño al pecho.
Una vez que ambos estén bien posicionados, la mamá puede estimular el reflejo de apertura de la boca rozando el labio superior del niño con el pezón. Se debe dejar que el niño huela el pezón, extienda su cuello hacia atrás y en el momento en que abre grande la boca, lo acerca al pecho. Así su lengua masajea el tejido mamario, que está debajo de la areola y extrae la leche sin comprimir el pezón, por lo que no hay dolor. El niño debe quedar con el mentón pegado al pecho, el cuello ligeramente extendido hacia atrás y la nariz despejada.
La leche materna NO TIENE COSTO, ES ESTÉRIL, tiene la TEMPERATURA PERFECTA, es PORTÁTIL y está disponible SIEMPRE que el NIÑO LO REQUIERE.
Signos de un buen acople: la lengua del bebé está debajo de la areola, el labio inferior queda lejos del pezón, se observa más areola por encima de la boca de la guagua que por debajo (agarre asimétrico), la boca de la guagua está bien abierta y los labios, especialmente el inferior, están invertidos (como boca de pescado). Amamantar no debe doler, si duele revisar si el labio inferior quedó invertido y corregirlo. Si aún duele, retirar al niño y volver a ponerlo hasta hacerlo sin que la madre sienta dolor. Para retirar al niño del pecho se introduce el dedo índice o meñique dentro de la boca por la comisura labial, separando las encías del niño de manera que muerda el dedo y no el pezón al salirse.
❯
Beneficios de la LACTANCIA MATERNA:
Para el niño: es el mejor alimento, natural y específico para cada niño. Se considera “la primera vacuna” del recién nacido, ya que aporta anticuerpos contra diversas enfermedades y promueve el desarrollo del sistema inmune. Estudios muestran menor riesgo de sufrir meningitis, enfermedades inflamatorias del intestino, otitis, enfermedades respiratorias, diarrea y alergias, entre muchas otras. Favorece el desarrollo psíquico, neurológico, intelectual y la autoestima, y es la base para el establecimiento del apego.
Para la madre: ayuda a perder la grasa ganada en el embarazo, ya que se gastan alrededor de 600 calorías al día en producir leche. Disminuye el riesgo de cáncer de ovarios y de mamas, ayuda a espaciar los embarazos, aumenta la autoestima, disminuye el riesgo de anemia y de depresión post parto.
Para la sociedad: refuerza los lazos afectivos, disminuye la incidencia de maltrato infantil, hay ahorro económico por conceptos de alimentación, hospitalización y medicamentos.
RECOMENDACIONES
En su hospitalización: • Utilice el tiempo de hospitalización como una oportunidad para practicar los cuidados de su hijo/a bajo la supervisión experta del personal del Servicio de Neonatología. • Permanezca el mayor tiempo posible con su hijo/a en la habitación, de tal manera de ir conociéndolo/a y resolviendo dudas a medida que se presentan. • Tenga mucha paciencia y confianza en sí misma: es un proceso lento, gradual, toma tiempo. En caso de necesitar ayuda busque asesoría en el personal del Servicio de Neonatología.
Generales: • Ofrezca el pecho a libre demanda, sin restricciones, especialmente las primeras dos semanas de vida de su hijo/a. Esto le asegurará tener una abundante producción de leche.
• Evite el uso precoz de mamaderas y chupetes, ya que se asocian a dificultades en la lactancia al provocar en los niños una succión distinta a la que se realiza en el pecho.
• Practique diversas posiciones hasta encontrar la que más le acomode a usted y su hijo/a para amamantar.
• Tome agua en respuesta a la sed, sin exagerar.
• Aliméntese en forma sana y equilibrada. No existen los “alimentos prohibidos”.
• Evite el uso precoz de fórmulas lácteas u otros suplementos en los recién nacidos, que afectan negativamente el establecimiento de la lactancia. Su uso se justifica sólo en casos determinados y con indicación médica.
PARA PENSAR:
El ser humano es, por esencia, MAMÍFERO. Los mamíferos maman y dan de mamar. Salvo casos excepcionales, no existe ninguna razón para que una madre que desea dar pecho tenga baja producción de leche. Como madre, sólo debe mantener el pecho accesible y dejar que su hijo/a utilice sus instintos y reflejos.
¿Cómo sé si mi hijo se está alimentando bien?
❯ Se escucha la deglución
❯ Aumento de peso normal
❯ Sueño tranquilo
❯ Al menos seis pañales mojados al día
❯ Producción de leche constante
❯ Deposiciones fluidas color amarillo mostaza
❯ Pezones y pechos blandos y sanos
desde los tres a cinco días de vida
Pueden existir algunas situaciones y problemas imprevistos en la lactancia, para lo cual Clínica Alemana de Santiago cuenta con la Clínica de Apoyo a la Lactancia, beneficio exclusivo y sin costo para madres que tienen a su hijo en Clínica Alemana. Funciona como una consulta individual en la cual se tratan los problemas específicos que cada madre pueda presentar y se resuelven dudas. HORARIO DE ATENCIÓN: Lunes a viernes de 8:45 a 16:15 hrs. Se puede acceder a la atención después del alta, llamando al 2910 8484 - 2910 8485 o mandando un E-mail a clinicalactancia@alemana.cl
Representante legal: Paula Ithurbisquy Coordinación General: Adriana Reszczynski Comité Editorial: E.U. Blanca Ossa, Mat. Natasha Toledo, Dr. Andrés Maturana y Alejandra Krefft. Ilustraciones: Marcelo Gálvez.
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