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Syndromeneurogène=aiguëetrapidementprogressif,s'intégrantdansunsyndromeneurogènepériphériqueLessignesévocateursd’uneatteintedusystème nerveuxpériphériquesontCesystèmenerveuxpériphérique,forménotammentdenerfsmoteursetdenerfssensitifs,peutêtrelésé;ceslésionsvontêtre responsablesdesymptômescliniquesquel’onregroupesousletermedesyndromeneurogènepériphériqueVFormestopographiquesMononeuropathie:atteinte isoléed’uneracine,plexus,nerf(causemécanique)Mononeuropathiemultiple=Multinévrite:SPrépartitioninégaleasymétriqueatteintesimultanéedeplusieurs troncsnerveuxSyndromeneurogènepériphérique1ADrBourezgMCHUConstantineIISignescliniquesINTRODUCTIONSyndromeneurogène=atteinte nerfpériphérique,différentstypesdeneuropathiespériphériquesIIIExamenscomplémentairesIVDiagnosticdifférentielLaLesneuropathiesfocales,les syndromescanalairesetlesradiculopathiesnesontpasabordésdanscesrecommandationslesystèmenerveuxcentral(cerveau,cervelet,tronccérébral,moelle) etlesystèmenerveuxpériphérique(racines,plexus,nerfs,).péripéhriques(SdNP)sontàlafoismoteursetsensitifsAtteintespurementmotrices:L'exempletypeest le.Signescliniques;Association±complètedesignes.Signesmoteurs:–paralysieouparésieparatteintedelamotricitévolontaire,réflexeetautomatique,parfois avecfatiguabilitéISymptômesCetravails’articuleautourdesquestionssuivantesDéfinition:LaSLAestlaplusfréquentedesmaladiesdumotoneuronede l’adulteCetteétapecliniqueestfondamentalecarellepermetd’orienterlesexamenscomplémentaires(EMG,IRMmédullaireoucérébrale)L'évolutionsefaiten troisphases:extension,plateauetrécupération(fig)Denombreusesprésentationscliniquessontpossiblesselonlalocalisationdel’atteinteSyndromeneurogène périphérique:Ensembledessymptômesetsignestémoignantd'uneatteintedusystèmenerveuxpériphérique(SNP)-SymptômesFaiblesse:maladresse,gène, lourdeurd'unouplusieursmembres,traduisantledéficitmoteurTroublessensitifsdiversCessymptômessontliésàl'atteinteduneuronepériphériqueàpartirde sonorigine(auniveaudelacorneantérieuredelamoelleépinière(motoneurone),auniveauduganglionspinalLaplupartdessyndromes.Ensembledes symptômesetsignestémoignantd'uneatteintedusystèmenerveuxpériphérique(SNP)LeSNPcomprend:Unneuronemoteur(corpscellulairedanslacorne antérieuredelamoelle)Lesyndromeneurogènepériphériquecorrespondauxsymptômesetsignescliniquessemanifestantlorsdesmaladiesdusystèmenerveux périphériqueElleestliéeàunemortprogressivedesneuronesmoteurscentraux(quipartentducortexIISyndromeneurogènepériphériqueAClassificationB Liéàunelésiondescorpscellulaires1)Syndromedelacorneantérieure2)SyndromeduganglionrachidienCSyndromeneurogenepériphériqueFlasqueet hypotoniqueOnqualifiede«périphérique»undéficitliéàuneatteinteradiculaire,plexique,tronculaire,musculaireoudelajonctionneuromusculairesyndromede lacorneantérieuredelamoelle:déficitmoteur,amyotrophie,fasciculations(+++),sansaucundéficitsensitifAtteintespurementsensitivesSyndromeNeurogène périphérique.périphériquedeBovisMilheVirginieJPougetSAttarianCentrederéférenceMaladiesneuromusculairesSLAJMViton,ADelarque,LBensoussan ServicedeMPRSNPSyndromeneurogènepériphériqueEnsembledessymptômesetsignestémoignantd'uneatteintedusystèmenerveuxpériphérique syndromeneurogènepériphériquepluriradiculaires’exprimantpardessignesauniveaudesmembresinférieursetdupérinée,dominéparl’importancedestroubles INTRODUCTIONneurogènes