GOBIERNO AUTONOMO DESCENTRALIZADO PROVINCIAL DE ZAMORA CHINCHIPE. FORMULARIO 1
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SOLICITUD DE AUTORIZACIÓN PARA CUMPLIMIENTO DE SERVICIOS INSTITUCIONALES Nro. SOLICITUD DE AUTORIZACIÓN PARA CUMPLIMIENTO DE SERVICIOS INSTITUCIONALES
FECHA DE SOLICITUD
25 Mayo 2015
DATOS GENERALES PUESTO QUE OCUPA
APELLIDOS - NOMBRES DE LA O EL SERVIDOR
INGENIERO FISCALIZADOR
CARLOS EDUARDO CRUZ NOMBRE DE LA UNIDAD A LA QUE PERTENECE LA O EL SERVIDOR DEPARTAMENTO DE OBRAS PUBLICAS AUTORIDADES Y SERVIDORES DE LIBRE NOMBRAMIENTO Y REMOCION
ZAMORA
ZAMORA
ZAMORA CHINCHIPE
SERVIDORES PUBLICOS CONTRATADOS
X
SERVIDORES PUBLICOS PERMANENTES
SERVIDORES QUE INTEGRAN LOS SERVICIOS INSTITUCIONALES
CIUDAD/SECTOR:
CANTON:
PROVINCIA .
NINGUNO
DESCRIPCION DE LAS ACTIVIDADES A EJECUTARSE
✓
✓
Lunes 25 de Mayo del 2015, Traslado desde Zamora a las 6H00 AM a Palanda con la finalidad de organizar, inspeccionar y fiscalizar la construcción de la segunda etapa del coliseo de Palanda y construcción de la Bodega de la APECAP cantón Palanda. Martes 26 de Mayo del 2015, A las 7H30 AM Inspección de la construcción de la segunda etapa del coliseo de Palanda y sacar de datos, a las 8H45 AM traslado a la Zumba luego a la Diversión con la finalidad de fiscalizar e inspeccionar la construcción de la cubierta metálica de la cancha de uso múltiple de La Diversión y reconstrucción del puente colgante sobre el rio Isimanchi sector Los Rubíes Barrio Los Rubíes, a las 16H00 Pm regreso a Zumba. Miércoles 27 de Mayo del 2015 A las 5H30 AM traslado desde Zumba hasta El Arenal con la finalidad de fiscalizar, reconstrucción del puente colgante sobre el rio Mayo sector El Arenal Barrio La Variante, y luego traslado a la Parroquia Palanda, con la finalidad inspeccionar y fiscalizar la construcción de la segunda etapa del coliseo de Palanda, y regreso a Zamora. SALIDA PARA CUMPLIMIENTO DE SERVICIOS INSTITUCIONALES.
DETALLE DEL TRANSPORTE A UTILIZAR. VEHICULO TRANSPORTE INSTITUCION:
ZAMORA
LLEGADA
SALIDA
RUTA -
PALANDA .
FECHA
HORA
FECHA
HORA
25 Mayo 2015
6H00 AM
25 Mayo 2015
11H00 PM
RETORNO DEL CUMPLIMIENTO DE SERVICIOS INSTITUCIONALES. VEHICULO TRANSPORTE INSTITUCION:
ZUMBA ZAMORA
27 Mayo 2015
5H30 AM
27 Mayo 2015
19H00 PM
DATOS PARA TRANSFERENCIA Para uso exclusivo de la Dirección Financiera. VIÁTICOS
No. DE CUENTA:
TIPO DE CUENTA -
NOMBRE DEL BANCO:
BANCO LOJA
1201005182 ...,___.,.....„„... ...,........... 2.•FIRMA DE LA O 1111100N 9.115.GIUNIDMISOLICITANTE • ' 4 „._ ... Ir CH ft ECC1ÓN CE .
CORRIENTE
1.- FIRMA DE LA O EL SERVIDOR SOLICITANTE I ■1■711011
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ALIMENTACIÓN
SUBSISTENCIAS
MOVILIZACIONES
Ing. Carlos Eduardo Cruz NOMBRE
3.- FIRMA DE LA AUTORIDAD NOMINADORA O SU DELEGADO
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OBRAS P UBLIC:A..7
Ing.Aiffel Calva Riofrío NOMBRE /
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NOMBRE NOTA: Esta solicitud deberá ser presentada para su Autorización, con por lo menos 72 horas de anticipación al cumplimiento de los servicios institucionales; salvo el caso de que por necesidades institucionales la Autoridad Nominadora autorice. a.- De no existir disponibilidad presupuestaria, tanto la solicitud como la autorización quedarán insubsistentes b.- El informe de Servicios Institucionales deberá presentarse dentro del término de 4 días de cumplido el servicio institucional P.- Está prohibido conceder servicios institucionales durante los dias de descanso obligatorio, con excepción de las Máximas Autoridades o de casos excepcionales debidamente justificados por la Máxima Autoridad o su Delegado.
Distribución del documento: Original: Dirección Financiera (para anticipo) y Servidor/a (para informe final); Copia: Talento umano (para registro); Copia: Archivo de la Unidad Administrativa. VERSIÓN FORMULARIO MRL ACTUALIZADA 1210612013