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GOBIERNO AUTONOMO DESCENTRALIZADO PROVINCIAL DE ZAMORA CHINCHIPE. FORMULARIO 1
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SOLICITUD DE AUTORIZACIÓN PARA CUMPLIMIENTO DE SERVICIOS INSTITUCIONALES Nro. SOLICITUD DE AUTORIZACIÓN PARA CUMPLIMIENTO DE SERVICIOS INSTITUCIONALES
FECHA DE SOLICITUD
12 Marzo 2015
DATOS GENERALES APELLIDOS - NOMBRES DE LA O EL SERVIDOR
PUESTO QUE OCUPA'
CARLOS EDUARDO CRUZ
INGENIERO FISCALIZADOR
NOMBRE DE LA UNIDAD A LA QUE PERTENECE LA O EL SERVIDOR
DEPARTAMENTO DE OBRAS PUBLICAS AUTORIDADES Y SERVIDORES DE LIBRE NOMBRAMIENTO Y REMOCION
CANTON:
PROVINCIA
ZAMORA CHINCHIPE
SERVIDORES PUBLICOS PERMANENTES
SERVIDORES QUE INTEGRAN LOS SERVICIOS INSTITUCIONALES:
X
CIUDAD/SECTOR:
ZAMORA
ZAMORA
SERVIDORES PUBLICOS CONTRATADOS
NINGUNO
DESCRIPCIÓN DE LAS ACTIVIDADES A EJECUTARSE.:
✓
Jueves 19 Marzo del 2015 Traslado desde Zamora a La Diversión a inspeccionar la construcción de la cubierta metálica de la cancha de uso múltiple de La Diversión y reconstrucción del puente colgante sobre el rio Isimanchi sector Los Rubíes Barrio Los Rubíes, Parroquia Zumba, cantón Chinchipe y regreso a Zumba. Viernes 20 Marzo del 2015 Traslado desde Zumba hasta El Arenal con la finalidad de fiscalizar, reconstrucción del puente colgante sobre el rio Mayo sector El Arenal Barrio La Variante, Parroquia Zumba, cantón Chinchipe, y regreso a Zamora. SALIDA PARA CUMPLIMIENTO DE SERVICIOS INSTITUCIONALES.
DETALLE DEL TRANSPORTE A UTILIZAR.
SALIDA FECHA HORA
RUTA ZAMORA - ZUMBA
VEHICULO TRANSPORTE INSTITUCION:
— LA DIVERSIONI.
19 Marzo 2015
LLEGADA FECHA HORA
6H00
14H00 PM
19 Marzo 2015
AM
RETORNO DEL CUMPLIMIENTO DE SERVICIOS INSTITUCIONALES. VEHICULO TRANSPORTE PARTICULAR:
ZUMBA ZAMORA
20 Marzo 2015
7H30
17H30 PM
20 Marzo 2015
AM
DATOS PARA TRANSFERENCIA Para uso exclusivo de la Dirección Financiera. VIÁTICOS
MOVILIZACIONES
NOMBRE DEL BANCO:
SUBSISTENCIAS TIPO DE CUENTA:
BANCO LOJA
ALIMENTACIÓN No DE CUENTA:
CORRIENTE
1.- FIRMA DE LA O EL SERVIDOR SOLICITANTE
1201005182
2.-FIRMA DE LA O EL RESPONSABL'
UNIDAD SOLICITANTE
■Non ~Ir". - '09.1rty. 1
____
Ing. Carlos Eduardo Cruz NOMBRE
3.- FIRMA DE LA AUTORIDAD NOMINADORA O SU DELEGADO
NOMBRE
•
Ing. Án
/ alea Riofrío MBRE
REGIST O Y CONTROL
ira1119
NOTA: Esta solicitud deberá ser presentada para su Autorización, con por lo menos 72 horas de anticipación al cumplimient • d- os se salvo el caso de que por necesidades institucionales la Autoridad Nominadora autorice.
icios institucionales;
a.- De no existir disponibilidad presupuestaria, tanto la solicitud como la autorización quedarán insubsistentes b.- El informe de Servicios Institucionales deberá presentarse dentro del término de 4 días de cumplido el servicio institucional c.- Está prohibido conceder servicios institucionales durante los días de descanso obligatorio, con excepción de las Máximas Autoridades o de casos excepcionales debidamente justificados por la Máxima Autoridad o su Delegado.
Distribución del documento: Original: Dirección Financiera (para anticipo) y Servidor/a (para informe final); Copia: Talento Humano (para registro); Copia: Archivo de la Unidad Administrativa. VERSION FORMULARIO MRL ACTUALIZADA 12/06/2013