7 GOBIERNO AUTONOMO DESCENTRALIZADO PROVINCIAL DE ZAMORA CHINCHIPE.
Ii
s.,
./
FORMULARIO 1
.1-1:4;.' aWKI:4;;;
FI
SOLICITUD DE AUTORIZACIÓN PARA CUMPLIMIENTO DE SERVICIOS INSTITUCIONALES Nro. SOLICITUD DE AUTORIZACIÓN PARA CUMPLIMIENTO DE SERVICIOS INSTITUCIONALES
FECHA DE SOLICITUD
9 Abril 2015
DATOS GENERALES APELLIDOS - NOMBRES DE LA O EL SERVIDOR
PUESTO QUE OCUPA:
CARLOS EDUARDO CRUZ
INGENIERO FISCALIZADOR
NOMBRE DE LA UNIDAD A LA QUE PERTENECE LA O EL SERVIDOR
DEPARTAMENTO DE OBRAS PUBLICAS AUTORIDADES Y SERVIDORES DE LIBRE NOMBRAMIENTO Y REMOCIÓN
ZAMORA CHINCHIPE
SERVIDORES PUBLICOS PERMANENTES
SERVIDORES QUE INTEGRAN LOS SERVICIOS INSTITUCIONALES.
CIUDAD/SECTOR.
CANTON:
PROVINCIA
ZAMORA
ZAMORA
SERVIDORES PUBLICOS CONTRATADOS
X
NINGUNO
DESCRIPCIÓN DE LAS ACTIVIDADES A EJECUTARSE.:
✓
Jueves 09 Abril del 2015 en el vehículo del contratista a 9H00 AM traslado a fiscalizar e inspeccionar la reconstrucción de los puentes colgantes sobre el rio Chicaña paso a Kukush y la Unión, luego nos trasladamos a inspeccionar la reconstrucción del puente colgante sobre el rio Zamora paso a Quiringue, con la finalidad de proceder a realizar las actas definitivas de estas obras. SALIDA PARA CUMPLIMIENTO DE SERVICIOS INSTITUCIONALES.
DETALLE DEL TRANSPORTE A UTILIZAR. VEHICULO TRANSPORTE CONTRATISTA:
LLEGADA
SALIDA
RUTA ZAMORA — La YANTZAZA - LA UNION - QUIRINGUE
FECHA
HORA
FECHA
HORA
09 Abril 2015
9H00 AM
09 Abril 2015
11H00 AM
RETORNO DEL CUMPLIMIENTO DE SERVICIOS INSTITUCIONALES. VEHICULO TRANSPORTE CONTRATISTA .
QUIRINGUE YANTzAzA ZAMORA
09 Abril 2015
15H30
09 Abril 2015
Pm
17H00 PM
DATOS PARA TRANSFERENCIA Para uso exclusivo de la Dirección Financiera. VIÁTICOS
MOVILIZACIONES
NOMBRE DEL BANCO:
ALIMENTACIÓN
SUBSISTENCIAS TIPO DE CUENTA
BANCO LOJA
No. DE CUENTA:
1201005182
CORRIENTE
1.- FIRMA DE LA O EL SERVIDOR SOLICITANTE
2.-FIRMA DE LA O EL RESPONSABLE,
NIDAD SOLICITANTE
Ilr
/0,
41111111~,14"--- . _ ,.....-,,,.
in g . Án.
Ing. Carlos Eduardo Cruz NOMBRE
3.- FIRMA DE LA AUTORIDAD NOMINADORA O SU DELEGADO
o
va Riofrio
,Pf:RE
REGIS 5 . O Y CONTROL t
dtb.A1
1 NOMBRE NOTA: Esta solicitud deberá ser presentada para su Autorización, con por lo menos 72 horas de anticipación al cumplimiento de los servicios institucionales; salvo el caso de que por necesidades institucionales la Autoridad Nominadora autorice. a.- De no existir disponibilidad presupuestaria, tanto la solicitud como la autorización quedarán insubsistentes b.- El informe de Servicios Institucionales deberá presentarse dentro del término de 4 días de cumplido el servicio institucional c.- Está prohibido conceder servidos institucionales durante los días de descanso obligatorio, con excepción de las Máximas Autoridades o de casos excepcionales debidamente justificados por la Máxima Autoridad o su Delegado.
Distribución del documento: Original: Dirección Financiera (para anticipo) y Servidor/a (para informe final); Copia: Talento Humano (para registro); Copia: Archivo de la Unidad Administrativa. VERSIÓN FORMULARIO MRL ACTUALIZADA 1210812013