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Freitag, 27. Februar 2015 – 37

Grippewelle

Der Höhepunkt der Grippewelle ist noch nicht erreicht; die Zahlen steigen Seite 41

© Apothekeknkammer

© panthermedia.net

healtheconomy Fortbildung

Die Apotheker informierten sich in Schladming über neue Nierentherapien Seite 42

Zusatzjob Roche-Chef mit neuer Aufgabe © Roche/Harald Eisenberger

Neue Ärztearbeitszeiten sprengen Klinikbudgets

© panthermedia.at/Fabrice Michaudeau

short

© Reiner

Vorsorge I Viele Jahre haben in Österreich die Diskussionen rund um die prophylaktische Impfung gegen Human Papilloma Viren gedauert. 2014 ist die Immunisierung in das kostenfreie Impfprogramm aufgenommen worden. Mit der Berücksichtigung aller 9- bis 12-Jährigen ist Österreich nun Vorreiter in Europa. Eine neue Vakzine schützt nun zu 90% gegen Gebärmutterhalskrebs.

Jetzt ist im New England Journal die Wirksamkeitsstudie für diesen Impfstoff erschienen; federführend war dabei der Wiener Gynäkologe Elmar Joura.

Seite 41

© panthermedia.net/Axel Killian

Vorsorge II Genexpressionstests sind laut Brustkrebsspezialisten seit Jahren international anerkannt und ermöglichen eine präzise Bestimmung des Rückfallrisikos nach Brustkrebsoperationen. In Österreich könnten laut der Gesellschaft für Senologie jährlich bis zu 1.000 unnötige Chemotherapien verhindert werden.

Die Experten verlangen jetzt die Bezahlung der Tests durch die Krankenkassen. „Sehr viele Frauen werden nach einer Brustkrebsoperation vorsorglich mit einer Chemotherapie behandelt, um das Rückfallrisiko zu minimieren“, stellten die Experten fest.

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Spitalsausgaben Weil durch die Umsetzung der EU-Arbeitszeitrichtlinie die Ärztegehälter steigen, wird in den Krankenhäusern gespart. Ambulanzen arbeiten kürzer, und in Wien sollen weniger Ärzte beschäftigt werden.

Seite 38 Bilanz Jede dritte Apotheke macht bereits Verluste

inhalt

Apotheken rutschen ins Minus

Healthcare > Auch deutsche und britische Kliniken unter Druck 38 > Kurzkrankenstänge nehmen weiter zu 40 > Studie kritisiert freie Arztwahl in Österreich 40

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Medizintechnik und eHealth > Philips kauft zu und baut Konzern um 39 > Webauftritt für Wiener Ärzte-Ombudsmann 39 > Auszeichnung für Gehirnmodelle aus Wien 39

© Apothekerkammer

Pharmareport und Lifescience >S anofi holt sich neuen Chef von Bayer

Trotz eines Umsatzplus meldet der ­Apothekerverband sinkende Erträge.

Wien. Die wirtschaftliche Lage der Apotheken ist offenbar weiter schwierig. Die in den Gesundheitsmarkt strömenden, hochpreisigen Arzneimittel bescherten den Apotheken 2014 zwar nach vier Jahren wieder ein reales Umsatzplus von 4,7% auf 2481 Mrd. Euro, das sich jedoch nur marginal in den Erträgen widerspiegelte.

Der Rohertrag, der sich bei höheren Arzneimittelpreisen systematisch verringert, konnte mit dem Umsatz nicht Schritt halten und verzeichnete lediglich ein leichtes Plus von real 0,5%, meldet der Österreichische Apothekerverband.

Seite 40

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H e a lth : c a r e

38 – healtheconomy

Kommentar

Gastwirte oder ­Therapeuten

Freitag, 27. Februar 2015

Arbeitszeitdiskussion Spitalsgesellschaften sparen, um höhere Ärztegehälter finanzieren zu können

Ärztegehälter: Kliniken strukturieren jetzt um Umsetzung der EU-Arbeitszeitrichtlinie führt zu tiefgreifenden Veränderungen im Gesundheitswesen.

Auf die Krankenhäuser kommen aufgrund der Umsetzung der EUArbeitszeitricht-linie einige Um­ stellungen und Belastungen zu.

Martin RÜmmele

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sterreichs Gastwirte seien teilweise sinnvoller als Psychotherapeuten, hat Wirtschaftskammerpräsident Christoph Leitl (ÖVP) zuletzt gescherzt. Und er hat sich damit den Zorn der Therapeuten zugezogen. Es zeigt aber auch, dass manche Entwicklungen trotz anders lautender Bekenntnisse noch nicht bei allen angekommen sind: Psychische Erkrankungen wie Burnout nehmen nicht nur zu, sie werden nach wie vor stigmatisiert und sie führen nicht zuletzt zu steigenden Ausfallzahlen in Betrieben, wie der aktuelle Fehlzeitenreport zeigt.

Leitl, der auch Obmann der Sozialversicherungsanstalt der gewerblichen Wirtschaft ist, übersieht aber noch weitere Dinge: Auch Therapeuten sind zunehmend als Selbstständige in der Wirtschaftskammer versichert und damit kammerwahlberechtigt. Zudem setzt die SVA verstärkt auf Prävention.

Und hier ist das therapeutische Gespräch beim Wirten ums Eck wohl kaum hilfreich, wenn es um die Gesundheit der Versicherten und am Ende auch um Kostensenkungen geht.

Die Endphase des Wirtschaftskammer-Wahlkampfs mag solche Aussagen bedingen und damit zum Teil auch entschuldigen, gedient ist damit aber weder den Patienten noch den Therapeuten und schon gar nicht den Sozialversicherungen.

GRAFIK DER WOCHE SPITÄLER 2013 IN ZAHLEN

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Spitalsentlassungen

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Wien. Die Umsetzung der EU-Arbeitszeitrichtlinie und die Verkürzung der wöchentlichen Arbeitszeit von Spitalsärzten von bis zu 72 auf 48 Stunden könnte zu tiefgreifenden Umwälzungen im heimischen Gesundheitswesen führen. Wie berichtet, fordern die Ärzte in allen Bundesländern höhere Gehälter, um die Einkommensverluste von bis zu 30% wettzumachen.

Das wiederum macht die Krankenhäuser, die schon jetzt zu den teuersten in ganz Europa gehören, noch teurer.

zelnen Abteilungen erhoben und mittelfristig auch die Strukturen umgestaltet werden. Geplant sind etwa zentrale Erstversorgungszentren, die Patienten in der Nacht aufnehmen und versorgen, bis diese in der Früh an die Spezialambulanzen weitervermittelt werden. So könnten dann auch Nachtdienste reduziert werden. Die Evaluierungen sind teils bereits gestartet. „Jetzt wird geschaut, was braucht es wirklich und was nicht“, so die Gesundheitsstadträtin.

Wien baut Personal ab In den Spitälern des Wiener Krankenanstaltenverbunds (KAV) sollen bis 2018 wie berichtet 382 Ärzte eingespart werden. Bei rund 3.250 angestellten Ärzten bedeutet das eine Kürzung um mehr als zehn Prozent durch natürliche Abgänge. Durch die Umschichtung von Arbeitsleistung aus der Nacht in den Nachmittag will man modernere und zeitgemäßere Arbeitsbedingungen erreichen. Das wiederum treibt die Primarärzte auf die Barrikaden. Unter diesen Rahmenbedingungen sei es völlig unmöglich, die Leistungserbringung in derzeitigem Umfang und derzeitiger Qualität aufrechtzuhalten, kritisieren die leitenden Mediziner im KAV. Chirurgen am AKH wiederum fürchten, dass Tausende Operationen nicht mehr oder nur verzögert gemacht werden könnten.

Nach der Kritik wurde im Krankenanstaltenverbund nun vereinbart, jede Abteilung einer individuellen Evaluierung zu unterziehen.

Dabei soll die Leistung erhoben werden, um danach über den effizienteren Einsatz von Personal

Länder unter Druck

© APA/Roland Schlager

Martin Rümmele

und Mitteln zu entscheiden. Individuelle Dienstzeitlösungen seien möglich. Im Gespräch zwischen den Primarärzten und der Gesundheitsstadträtin Sonja Wehsely (SPÖ) konnten zudem Bedenken ausgeräumt werden. Es sei ein sehr positives, konstruktives und kon-

sensuelles Gespräch gewesen, bei dem erneut zugesichert worden sei, dass die Abteilungsvorstände in die Umsetzung des neuen Arbeitszeitgesetzes eingebunden werden, so die Primarärztevertreter.

In Workshops sollen die Leistung sowie der Personalbedarf der ein-

International In Deutschland und England stehen Krankenhäuser vor steigenden Kosten und unter Spardruck

Studie: Auch in anderen Staaten kracht es Berlin. Nicht nur in Österreichs Krankenhäusern ist die wirtschaftliche Situation angespannt: Über die Hälfte der deutschen Krankenhäuser schreibt rote Zahlen, trotz einer guten strukturellen Entwicklung. Einer der Gründe dafür sind die gestiegenen Sachkosten, wie eine Analyse der Finanzkennzahlen deutscher und britischer Kliniken durch den Unternehmensberatunger Inverto nun zeigt.

gensatz zu Österreich Spitälern die Erzielung von Gewinnen erlaubt.

Bei der Kostenentwicklung fallen die Personalkosten mit einem Anstieg von 31% weniger ins Gewicht als die Sachkosten mit einer Steigerung von 59%. Untersucht wurden bei der Analyse unter anderem die Kosten pro Krankenhausbett sowie der Lagerbestand der Kliniken.

Große Kliniken mit über 1.000 Betten haben verstärkt mit steigenden

Sachkosten zu kämpfen als kleine oder mittlere Kliniken. Grund dafür ist die höhere Versorgungsstufe großer Kliniken in Verbindung mit materialintensiven Behandlungen.

Auch die Trägerschaft spielt eine Rolle bei der Kostensteigerung.

So hat die Analyse ergeben, dass im Vergleich zu privat geführten Kliniken die Sachkosten von öffentlichen Häusern deutlich zunahmen.

Mit dem Problem der steigenden

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2 u Quelle: APA/Gemeinde Wien; Grafik: Raimund Appl

Die auf Einkauf und Supply Chain Management spezialisierte Unternehmensberatung Inverto hat die Finanzkennzahlen von 180 deutschen und 163 britischen Kliniken unterschiedlicher Größe analysiert. Das Ergebnis zeigt, dass die Kosten der deutschen Krankenhäuser in den Jahren von 2002 bis 2012 um insgesamt 41% gestiegen sind. 67% gehen davon aus, dass der Gewinn in den kommenden Jahren weiter sinken wird. Mit einem steigenden Gewinn hingegen rechnen nur 16% der Krankenhäuser. In Deutschland ist im Ge-

© panthermedia.net/epstock

Sachkosten explodieren

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Auch in anderen Bundesländern brodelt es allerdings. Spezialambulanzen fahren seit Jahresbeginn mit verkürzten Öffnungszeiten.

Und das nächste Problem kündigt sich bereits an: In Oberösterreich stehen als Nächstes die Verhandlungen mit der Pflege und dem nicht-medizinischen Personal am Programm; die Verhandlungen mit der Pflege starten am 24. März. Es geht um knapp 24.000 Beschäftigte und ein Gehaltsvolumen in der Größenordnung von 900 Mio. €.

Die kommenden Mehrausgaben versetzen nun auch die Universitäten in Sorge: Der Präsident der Universitätenkonferenz (uniko), Heinrich Schmidinger, droht angesichts der knappen Budgetsituation der Unis damit, auch Studienfächer einzustellen. Sollte den Unikliniken – und dadurch den Hochschulen – durch die neuen SpitalsärzteArbeitszeiten wie befürchtet ein dreistelliger Millionenbetrag abhandenkommen, müsse man bei Personal und Gebäuden sparen.

Die Hälfte der deutschen Kliniken schreibt laut einer Studie Verluste.

Sachkosten haben auch britische Krankenhäuser, die sogenannten Trusts, zu kämpfen. Hier sind die Sachkosten in den Jahren von 2010 bis 2014 insgesamt um 23,2% gestiegen. Allerdings sind im vereinten Königreich, anders als in Deutschland, die kleinen Häuser mit weniger als 500 Betten stärker betroffen (31%) als etwa die großen Häuser (15%).

Die Kliniken sind deshalb überall gezwungen, ihre Kosten zu reduzieren. Vor dem Hintergrund der gestiegenen Arbeitsbelastung seit der Umstellung auf Fallpauschalen in Deutschland im Jahr 2003 sei es schwierig, die Personalkosten durch Personaleinsparungen zu senken. Daher müsse das Augenmerk verstärkt auf die Sachkosten gerichtet werden.

Wie die Krankenhausstudie zeigt, werden Maßnahmen zur Reduzierung von Beschaffungskosten (84%) sowie Prozessoptimierung (78%) bereits angewendet.

Trotz aller Fortschritte bei der Nutzung von Einkaufsgemeinschaften wird das Potenzial aber noch nicht ausgeschöpft.. (iks)

Freitag, 27. Februar 2015

M e d i z i n te c h n i k : e- H e alt h

healtheconomy – 39

Umstrukturierung Niederländischer Elektronikkonzern Philips zahlt 1 Mrd. Euro für den US-amerikanischen Venenkatheder-Spezialisten Volcano

Radikaler Umbau bei Philips judith neunteufl

Amsterdam. Der niederländische Elektronikkonzern Philips will sein Gesundheitsgeschäft durch eine Übernahme in den USA stärken.

Philips ließ sich die Übernahme der US-Firma Volcano 18 Dollar je Aktie, die zum größten Teil bei Finanzinvestoren lagen, beziehungsweise rund eine Milliarde Euro inklusive Schulden kosten.

Der Umsatz von Volcano lag 2014 bei umgrechnet etwa 350 Mio. €. Allerdings schrieb das Unternehmen mit seinen rund 1.800 Mitarbeitern zuletzt rote Zahlen.

Philips hofft jedoch darauf, dass der Zukauf ab 2017 etwas zum Philips-Gewinn beisteuert. Volcano ist auf Gefäßuntersuchungen im Herzkreislaufsystem spezialisiert und entwickelt Instrumente für Katheter zur Untersuchung und Bildgebung bei der Behandlung.

Mit diesen wollen die Niederländer

Ärztekammer Webauftritt

Ombudsmann

Wien. Wiener Patienten haben seit September 2013 die Möglichkeit, Anregungen und Beschwerden an die Patientenombudsstelle der Ärztekammer für Wien zu richten.

Um die Beratung auszubauen und Patienten die Kontaktaufnahme zu erleichtern, wurde nun auch eine Website eingerichtet: Ab sofort steht Interessierten die Homepage www.patientenombudsmannwien.at zur Verfügung. Bei Fragen zu Ordinationen oder Spitäler oder Problemen mit Sozialversicherungen können sich Patienten über ein Formular direkt an den Patientenombudsmann Franz Bittner wenden. Seit 2013 wurden 1.530 Beschwerden bearbeitet, rund 4.100 Telefonanrufe entgegengenommen sowie zahlreiche persönliche Gespräche geführt.

Forschung Innovation

Gehirnmodelle Wien. Madeleine Lancaster und Jürgen Knoblich vom Institut für molekulare Biotechnologie (IMBA) der österreichischen Akademie der Wissenschaften wurden mit ihrer bahnbrechenden Technologie, aus Stammzellen 3D-Gehirnmodelle zu züchten, kürzlich in die „10 Breakthrough Technologies“-Liste des Technology Review des Massachusetts Institute of Technology (MIT) aufgenommen, welches jedes Jahr die weltweit zehn besten Inno­ vationen und Technologien auswählt.

Die Entdeckung der Forscher aus Österreich hat enormes Potenzial – mit der Methode, aus menschlichen Stammzellen zerebrale Organoide herzustellen, lassen sich zahlreiche neue Erkenntnisse gewinnen. Die frühe Entwicklung des Gehirns lässt sich veranschaulichen, es können noch nie dagewesene Einblicke in die Pathogenese von neurologischen Erkrankungen gewonnen werden; sogar die Geheimnisse um Demenz, psychische Erkrankungen und andere neurologische Funk­ tionsstörungen könnten damit gelüftet werden.

werden und ab 2016 auf eigenen Füßen stehen. Die Lichtsparte generiert ihrerseits rund 7 Mrd. USD pro Jahr. Beide Unternehmen werden auch nach der Aufspaltung den Namen Philips tragen und ihren Sitz in den Niederlanden haben.

Der Konzern erhofft sich von der Umstrukturierung Einsparungen in der Höhe von 100 Mio. € für 2015 und weitere 200 Mio. € für 2016.

Frans van Houten hat seit seiner Ernennung zum Vorstandschef bei Philips 2011 den Konzern einem radikalen Umbau unterzogen. Ein Großteil des Elektronikbereichs wie darunter auch das FernseherGeschäft wurde verkauft.

20% vom Umsatz als operativen Gewinn übrigbehalten. Mit dem Zukauf will sich Pilips stärker auf die Behandlung von Herz-Kreislauf-Problemen und chronischen Erkrankungen konzentrieren.

Geplante Aufspaltung Philips steht kurz vor der Aufspaltung in zwei eigenständige Unternehmen. Die Bereiche Gesundheit und Konsumelektronik, die gemeinsam rund 15 Mrd. € Umsatz einfahren, sollen zunächst unter der Sparte „Healthtech“ zusammengefügt werden, im Verlauf soll dann die Lichtsparte abgespalten

© APA/EPA/Koen van Weel

Der Konzern steht kurz vor der Aufspaltung in zwei Unternehmen.

Anleger zeigen sich wenig begeistert über die Pläne: Philips-Aktie fiel um rund 3%.

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40 – healtheconomy

Altersarmut nimmt bei Frauen stark zu Wien. „Armutsbetroffene Menschen sind im Alter öfter krank und pflegebedürftig als Ältere mit hohen Pensionen.

Aber sie haben gleichzeitig weniger Geld zur Bezahlung sozialer Dienstleistungen zur Verfügung“, macht Michael Chalupka, Direktor der Diakonie Österreich, anlässlich der Armutskonferenz auf einen wenig diskutierten Aspekt von Armut aufmerksam. Besonders armutsgefährdet sind alleinstehende Frauen in der Pension.

© panthermedia.net/Dmitriy Shironosov

Novelle regelt Arbeit der Heilmasseure

Zuletzt stritten die Heilmasseure mit den Physiotherapeuten.

Wien. Mit der Novelle des Medizinischen Masseur und Heilmasseur-Gesetzes ist es nach Ansicht des Branchenverbands und zum Teil langen Debatten gelungen, dem Ziel näher zu kommen, dass österreichische Masseure Patienten Prävention, Rehabilitation, Mobilisation und Bewegungserziehung anbieten dürfen. Insgesamt gibt es in Österreich an die 10.000 gewerbliche Masseure und Heilmasseure. Im Hintergrund hatte es Widerstand des Bundesverbands der Physiotherapeuten gegen die Spezialqualifikationsausbildung „Basismobilisation“ für Heilmasseure gegeben, da diese in Zukunft Tätigkeiten ausführen werden, die aus Sicht des Verbands bisher allein der Berufsgruppe der Physiotherapeuten vorbehalten waren.

Bilanz Jede dritte Apotheke macht laut Apothekerverband bereits Verluste; Grund sind sinkende Spannen

Apotheker rutschen ­weiter in die roten Zahlen Rund 1.360 Apotheken setzten im Vorjahr knapp 2,5 Milliarden Euro um – ein Plus von 4,7%.

Martin RÜmmele

Wien. Die wirtschaftliche Lage der Apotheken ist offenbar weiterhin schwierig. Die im Vorjahr ausgebliebene, wirtschaftlich aber wichtige Erkältungssaison hat ihre Spuren hinterlassen, berichtet der Apothekerverband. Die in den Gesundheitsmarkt strömenden hochpreisigen Arzneimittel bescherten den Apotheken 2014 zwar nach vier Jahren wieder ein reales Umsatzplus von 4,7% auf 2,481 Mrd. Euro, das sich jedoch nur marginal in den Erträgen widerspiegelte. Der Rohertrag, der sich bei höheren Arzneimittelpreisen systematisch verringert, konnte mit dem Umsatz nicht Schritt halten und verzeichnete lediglich ein leichtes Plus von real 0,5%, meldet der Österreichische Apothekerverband.

„Wir leben vom Ertrag“ In den Jahren davor war der Kassenumsatz – also jener Umsatz, der mit rezeptpflichtigen Arzneimitteln erzielt wird und rund 70% des Gesamtumsatzes einer Apotheke ausmacht – aufgrund des steigenden Generika-Anteils kontinuierlich gesunken. „Unsere Apotheken treten seit Jahren auf der Stelle. Mit dem, was 2014 ertragsmäßig übrigbleibt, müssen anstehende Investitionen getätigt werden“, erläutert Christian Müller-Uri, Präsident des Apothekerverbands. „Wir leben vom Ertrag, nicht vom Umsatz.“ Die Kassenspanne, also die Ertragsspanne des Kassenumsatzes, sei seit geraumer Zeit rückläufig und mache es immer schwieriger, die Apothekenbetriebe zu finanzieren. Im Geschäftsjahr 2014 sank die Kassenspanne auf den historischen Tiefststand von 16,36%.

© Apothekerkammer

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Freitag, 27. Februar 2015

Die Umsätze in den Apotheken sind wieder gestiegen, doch die Erträge bleiben deutlich hinter den Erwartungen zurück.

Das entspricht einem Rückgang von 10% seit dem Jahr 2010. Über die Apotheken laufen 85% der Arzneimittelausgaben der Krankenkassen.

In den vergangenen Jahren hatten die Krankenkassen bei sehr geringen Ausgabensteigerungen bei den Medikamenten vor allem von der zunehmenden Verbreitung von Nachahmepräparaten (Generika) profitiert. Viele der am häufigsten im Massenmarkt verschriebenen Arzneimittel, zum Beispiel bestimmte Cholesterinsenker oder Blutgerinnungshemmer, verloren den Patentschutz; Dutzende deutlich billigere Generika kamen dafür auf den Markt.

Aufgrund der angespannten Ertragssituation ist mittlerweile jede

dritte der rund 1.360 Apotheken ins Minus gerutscht. Laut einer Studie der KMU Forschung Austria weisen 29% aller Betriebe eine negative Umsatzrentabilität auf. Eine Detailanalyse zeigt, dass viele Verlustbetriebe immer tiefer in die roten Zahlen abdriften. Hinzu kommt, dass die durchschnittliche Eigenkapitalquote der Apotheken seit Jahren rückläufig ist und mittlerweile bei dramatischen 2,4% steht.

Zusatzleistungen geplant Der Verband will nun in Verhandlungen mit den Kassen keine weiteren Zugeständnisse machen. „Seit 1995 trugen die Apotheken mit insgesamt 1,84 Milliarden Euro zur Sanierung der Krankenkas-

sen bei und gerieten dabei selbst immer stärker unter Druck. Weitere Belastungen sind nicht mehr zu verkraften. Wir brauchen die finanziellen Mittel nun im eigenen Berufsstand“, sagt Müller-Uri. Trotz der wirtschaftlich schwierigen Rahmenbedingungen bleiben die Apotheken der „Best Point of Service“ und bauen 2015 das Dienstleistungsangebot weiter aus.

So werden heuer wieder Hunderte Apothekerinnen und Apotheker im sogenannten Medikationsmanagement geschult. Ziel der Initiative: Den Medikamentenmix der Patienten in Zukunft besser abzustimmen und effizienter zu gestalten.

Erwünschte Nebenwirkung: Senkung der Medikamentenausgaben für die Krankenkassen.

Statistik Fehlzeitenreport weist längere Dauer bei psychischen Erkrankungen aus

Kritik an Arztwahl

Kurzkrankenstände nehmen zu

Wien. In Österreich hat jeder Krankenversicherte die Möglichkeit, bei Gesundheitsproblemen „ungelenkt“ einen Hausarzt, niedergelassenen Facharzt, eine beliebige Spitalsambulanz oder gar eine Uniklinik zu frequentieren. Das ist laut einer neuen Studie der Abteilung für Allgemeinmedizin der Medizinuni Wien teuer für das Gesundheitswesen und risikobehaftet für die Patienten. „Wir haben für unsere

Wien. 13 Tage haben die in Österreich unselbstständig Beschäftigten 2013 im Schnitt im Krankenstand verbracht. Das entspricht einer Krankenstandsquote von 3,5%, geht aus dem Fehlzeitenreport des Vorjahres hervor. Verfestigt hat sich der Trend, dass Kurzkrankenstände zunehmen.

Die Krankenstandsquote ist demnach zwar im Vergleich zum Vorjahr unverändert, aufgrund ei-

Patienten können frei wählen, ob sie zum Arzt oder in Spital gehen.

repräsentative Studie eine Stichprobe von 3.500 Personen im Alter ab 16 Jahren in allen Bundesländern befragen lassen. Die Umfrage wurde so gestaltet, dass man die Ergebnisse mit ähnlichen Untersuchungen, zum Beispiel in den USA, vergleichen kann“, sagte der Leiter der Abteilung Allgemeinmedizin am Zentrum für Public Health, Manfred Maier.

Die Ergebnisse zeigen, dass die in Österreich fälschlicherweise unter dem Begriff „freie Arztwahl“ etablierte Situation, wonach Patienten mit allen Gesundheitsbeschwerden sofort und direkt jede Ebene des Versorgungssystems – vom Hausarzt über einen Facharzt, eine Spitalsambulanz oder gar eine Universitätsklinik – „ungelenkt“ ansteuern können, deutlich negative Effekte aufweist. „International versteht man unter freier Arztwahl die Wahl des Arztes in der ersten Versorgungsebene. In Österreich können die Patienten frei die Ebene der Versorgung wählen, also die Erstversorgungsebene beim Hausarzt oder auch die dritte Ebene der Krankenhäuser“, so die Autoren.

ner überdurchschnittlich starken Grippewelle im Jänner und Februar 2013 stieg die Zahl der Tage zum Vergleichszeitraum 2012 um 0,9 %. Fortgesetzt hat sich der Trend zu einer Verkürzung der Dauer der Krankenstandsfälle. Als weiterer Trend nehmen Kurzkrankenstände zu, sie machen nun bereits 37% aller erfassten Krankenstände aus.

Ursache für 50% aller Kranken-

© dpa/Rolf Vennenbernd

© panthermedia.net/Lisa Young

Studie Freier Zugang erhöht Kosten, sagen Erxperten

Unfälle am Bau sind in den vergangenen Jahren Schritt für Schritt gesunken.

standsfälle und 40% der Krankenstandstage sind Atemwegserkrankungen und Muskel-Skeletterkrankungen. Nur 2,3% der Krankenstandsfälle waren 2013 auf psychische Erkrankungen zurückzuführen, bei der Dauer der Krankenstände liegen sie allerdings an erster Stelle, da die verhältnismäßig wenigen Fälle sehr lange Ausfallszeiten nach sich ziehen.

Im Dienstleistungsbereich blieben die Krankenstände weitgehend konstant, während sie in der Herstellung von Waren und noch stärker im Baubereich deutlich zurückgehen. Weniger werden auch die Arbeitsunfälle: 2013 lag die Unfallquote bei 342 je 10.000 Versicherte (2012: 351). Im Bausektor war das Unfallrisiko 2013 nur halb so hoch wie Mitte der 1990er-Jahre – der tiefste Stand seit 1974.

Der Fehlzeitenreport wurde im Auftrag des Hauptverbands der Österreichischen Sozialversicherungsträger, der Allgemeinen Unfallversicherungsanstalt, der Arbeitskammer und der Wirtschaftskammer vom Wirtschaftsforschungsinstitut erstellt.

(APA/iks)

H e a lth : c a r e

Freitag, 27. Februar 2015

healtheconomy – 41

Humane Papilloma Viren Eine neue Vakzine schützt bald bis zu 90 Prozent gegen Gebärmutterhalskrebs

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HPV-Impfungen: Vorreiter in der EU ist Österreich

Experten warnen nicht mehr vor Cholesterin Miami. US-Experten schätzen Cholesterin in Lebensmitteln nicht mehr als Gefahr für die menschliche Gesundheit ein.

Künftig soll in den offiziellen Ernährungsratschlägen des Landes nicht mehr vor Lebensmitteln mit hohem Cholesteringehalt gewarnt werden.

Neuer Impfstoff ist in den USA zugelassen; er soll im Lauf des Jahres auch in Europa zugänglich sein.

Ina Schriebl

GSK wird transparenter und veröffentlicht mehr Wien. GSK zählt seit Jahren zu den Vorreitern in Sachen Transparenz und Ethik. Dies gilt für die Zusammenarbeit mit Patientenorganisationen, aber auch in anderen Bereichen, wie zum Beispiel der Veröffentlichung von Ergebnissen von klinischen Studien im Internet. Nun wurden alle Zuwendungen an Patientenorganisationen in allen GSK-Niederlassungen online gestellt.

© panthermedia.at/Fabrice Michaudeau

Sanofi wirbt neuen Chef von Bayer ab Paris. Der Pharmakonzern Sanofi hat seinen neuen Chef vom deutschen Konkurrenten Bayer abgeworben. Der Chef des Bayer-Gesundheitsgeschäfts (Healthcare), Oliver Brandicourt (59), werde ab 2. April die Führung des französischen Unternehmens übernehmen.

Bei Bayer übernimmt der ehemalige Finanzchef und derzeitige Strategievorstand, Werner Baumann, die Führung des Bayer-Teilkonzerns Healthcare.

HPV-Impfungen sind für Kinder kostenlos und schützen in einem sehr hohen Maße vor Genitaltumoren.

men verzeichnet und etwa 15.000 dadurch bedingte Todesfälle registriert“, so die Wiener Experten.

Zwar gibt es für diese Krebserkrankung mit jährlich durchzuführenden Krebsabstrichen eine gute Früherkennungsmethode, doch eine Prävention von Anfang an stellt das nicht dar.

bekommen pro Jahr nach einem Krebsabstrich beim Gynäkologen einen verdächtigen Befund; das könnte durch die Impfung deutlich verringert werden.

Derzeit sind zwei HPV-Impfstofftypen zugelassen: Sie schützen gegen zwei (HPV 16, 18) oder vier Virus-Varianten (16, 18, 6, 11). Die Vakzine mit dem breiteren Spektrum soll auch Genitalwarzen verhindern. Alle zugelassenen Impfstoffe sind in groß angelegten Studien erprobt worden; sie sind laut Wiener Virologen „sicher, gut verträglich und hoch immunogen“.

Im Rahmen des von der öffentlichen Hand finanzierten Programms ist die Impfung jetzt für alle Kinder in Österreich zwischen neun und zwölf Jahren kostenlos.

700 vermeidbare Krebsfälle In Österreich gibt es laut Schätzungen jährlich 700 vermeidbare Krebsfälle, die durch HPV ausgelöst werden. Dazu kommen 3.000 verhinderbare Operationen wegen Krebsvorstufen am Gebärmutterhals sowie 15.000 Fälle an Genitalwarzen. Zwischen 50.000 und 60.000 Frauen in Österreich

Virusalarm Fast 14.000 Neuerkrankungen in Vorwoche

Vom zwölften bis zum 15. Lebensjahr gibt es die Vakzine zu einem vergünstigten Selbstkostenpreis.

Mehr Schutz aus Wien Eine neue Vakzine schützt nun zu 90 Prozent gegen Gebärmutterhalskrebs. Jetzt ist im New England Journal die entscheidende Wirksamkeitsstudie für diesen Impfstoff erschienen; federführend war dabei der Wiener Gynäkologe Elmar Joura. In den USA ist die Vakzine bereits zugelassen, in der EU soll das im Verlauf dieses Jahres der Fall sein. „Mit dem neuen Impfstoff steigt die Schutzrate auf 90 Prozent“, sagte Joura von der Universitätsklinik für Frauenheilkunde der MedUni Wien.

© Jean-Christophe Marmara/Le Figaro

Wien. Viele Jahre haben in Österreich die Diskussionen rund um die prophylaktische Impfung gegen Human Papilloma Viren (HPV) gedauert. 2014 ist die Immunisierung in das kostenfreie Impfprogramm für Mädchen und Buben aufgenommen worden. Mit der Berücksichtigung aller Neun- bis Zwölfjährigen ist Österreich dabei nunmehr ein Vorreiter in Europa.

Humane Papillomaviren sind kleine DNA-Viren, welche die Epithelzellen der Haut und Schleimhaut infizieren können. HPV-Infektionen des Genitaltrakts sind die häufigsten sexuell übertragenen Virusinfektionen weltweit. 40 der mittlerweile 170 identifizierten HPV-Typen können Infektionen in der Ano-Genitalregion hervorrufen. Die HPV-Infektionen sind zumeist nur vorübergehend und ohne Symptome, stellten Experten des Departments für Virologie der MedUni Wien fest.

Allerdings: Anhaltende Infektionen sind mit der Entstehung von gutartigen und bösartigen Gewebeveränderungen assoziiert. Zu Letzteren gehören Genitalwarzen, zu Ersteren Karzinome im Genitalbereich oder HNO-Bereich. Sogenannte High-Risk-Typen von HPV sind für fast alle Gebärmutterhalskarzinome verantwortlich.

Allein die HPV-Typen 16 und 18 verursachen 70% dieser Karzinome.

Die nunmehr entwickelte, breiter wirkende Impfung mit Antigenen gegen fünf weitere Virusvarianten (HPV-31, 33, 45, 52 und 58) erhöht die Schutzrate auf rund 90%. „Das Zervixkarzinom ist nach dem Mammakarzinom das zweithäufigste Malignom bei Frauen: In der EU werden jährlich rund 33.000 Fälle von Zervixkarzino-

Oliver Brandicourt ist neuer Chef von Sanofi, kommt von Bayer.

Brustkrebs Experten fordern mehr bezahlte Erbgutuntersuchungen für Betroffene

Influenza: Höhepunkt Gentests auf Kassenkosten

Wer jetzt noch nicht fiebert, hat großes Glück gehabt – noch.

Der Großteil der Infektionen wird durch Influenza-A(H3N2)-Virusvarianten verursacht, die nicht durch den Impfstoff abgedeckt werden.

Die Vakzine für die nördliche Erdhemisphäre schützt gegen diese Viren nicht. Es ist offenbar zu einem genetischen Abdriften der derzeit am häufigsten vorkommenden Virusgrippe-Erreger von jenem Stamm gekommen, von dem Antigene in der Vakzine für 2014/2015 vorhanden sind. Das geschieht im Laufe von Jahren immer wieder.

Die Vakzine müssen aber längerfristig vorproduziert werden. Solche „Drift“-Varianten können aber auch noch später entstehen. In der Vakzine dieses Jahres sind aber auch Antigene des Pandemie-InfluenzVirus A(H1N1) von 2009/2010 und gegen die Influenza B enthalten.

Dagegen schützt sie.

In der derzeitigen InfluenzaWelle kommt laut Experten der rechtzeitigen Anwendung der spezifischen antiviralen Medikamente (Neuraminidasehemmer; Oseltamivir/Zanamivir) eine besondere Bedeutung zu. Sie müssen jedoch vom Arzt verschrieben werden. (iks)

Wien. Genexpressionstests sind laut Brustkrebsspezialisten seit Jahren international anerkannt und ermöglichen eine präzise Bestimmung des Rückfallrisikos nach Brustkrebsoperationen. In Österreich könnten laut der Gesellschaft für Senologie (ÖGS) jährlich bis zu 1.000 unnötige Chemotherapien verhindert werden. Die Experten verlangen jetzt die Bezahlung der Tests durch die Krankenkassen.

„Sehr viele Frauen werden nach einer Brustkrebsoperation vorsorglich mit einer Chemotherapie behandelt, um das Rückfallrisiko zu minimieren“, stellten die Brustgesundheitsexperten (Senologen) in der Aussendung fest. Die üblichen in der Pathologie eingesetzten Methoden sowie die Informationen, die bei der Operation gewonnen werden können (Befall von Lymphkonten, etc.), führten bei etwa der

Hälfte der Patientinnen zu Klassifizierung in ein hohes oder in ein niedriges Risiko. Bei der anderen Hälfte mit intermediärem Risiko ist jedoch auf diesem Weg keine genaue Risikoabschätzung möglich. „Man weiß, dass nicht alle Frauen mit intermediärem Risiko unbedingt eine Chemotherapie benötigen. Aber die Entscheidung fällt im Einzelfall oftmals schwer, und daher wird sicherheitshalber häufig – das heißt zu häufig – zugunsten einer Chemotherapie entschieden“, erklärte Angelika Reiner, Pathologin und Präsidentin der ÖGS.

Viel Leid würde erspart

© Reiner

© panthermedia.net/subbotina

Wien. Noch einmal einen Anstieg der Influenza-Zahlen zeigt die neue Statistik für Wien. Für vergangene Woche wurden aus dem Meldesystem niedergelassener Ärzte für die Bundeshauptstadt 15.400 Fälle von echter Virus-Grippe und grippalen Infekten hochgerechnet; in der Woche vorher waren es etwa 13.900 gewesen, in der Woche davor waren es 11.100 Fälle von Influenza und grippalen Infekten gewesen.

Angelika Reiner, Präsidentin der ÖGS, nimmt die Krankenkassen in die Pflicht.

Die ÖGS fordert jedenfalls die Übernahme der Testkosten durch Krankenkassen. Da unnötigerweise durchgeführte Chemotherapien sowohl massives Leid bei den betroffenen Patientinnen als auch sehr hohe Kosten für das Gesundheitssystem verursachen, forderte die ÖGS die Krankenkassen dazu auf, die Kosten für Genexpressionstest bei Patientinnen mit intermediärem Risiko zu übernehmen. (iks)

M E N SC H E N & KA R R I ER E N

42 – healtheconomy

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Prüfung in Ried für künftige Studenten

Freitag, 27. Februar 2015

Apothekertagung Wie jedes Jahr auch ein Podium für standesinterne und gesundheitspolitische Beratungen

Niere und Management ment und Niere erhalten Apothekerinnen und Apotheker bei der Fortbildungswoche in Schladming”, erklärte Max Wellan, Präsident der Österreichischen Apothekerkammer.

Im Rahmen des Medikationsmanagements wird die Medikation des Patienten, einschließlich der Selbstmedikation, laufend analysiert und optimiert. Arzneimittelbezogene Probleme können dadurch besser erkannt und gelöst werden. Diese gesamtheitliche Betreuung in allen Arzneimittelfragen ist unzertrennlich mit der apothekerlichen Leistung verbunden.

Von 22. bis 26. Februar beschäftigten sich die Apothekerinnen und Apotheker mit sämtlichen Aspekten des Medikationsmanagements rund um die Niere. Neben hochkarätigen Expertenvorträgen bot der Kongress Gelegenheit zur Diskussion und zum Gedankenaustausch unter Kollegen.

Ried bietet eine Vorbereitung für die Aufnahmeprüfung zum Studium.

Ried. Am Krankenhaus der Barmherzigen Schwestern Ried ergreift man Maßnahmen, um jungen Menschen aus der Region den Weg in einen Gesundheitsberuf zu erleichtern. Summer- und Winterschools für Medizinstudenten, die Akkreditierung als Lehrkrankenhaus, die Fachhochschulausbildung für Gesundheits- und Krankenpflege und die Kooperation mit dem sozialhumanen Zweig des Gymnasiums gehören dazu.

Restplätze noch verfügbar.

Medicinicum in Lech zum Thema Essen

Schladming. Medikationsmanagement ist das zentrale Zukunftsthema im Arzneimittelbereich. Denn arzneimittelbezogene Probleme verschlechtern den Therapieerfolg und verursachen hohe Kosten. Daher widmete sich die Fortbildungswoche der Apotheker, nach dem erfolgreichen Start des Medikationsmanagements 2014, auch heuer dieser Thematik; der Schwerpunkt in diesem Jahr lautete „Medikationsmanagement und Niere“. „Die Niere und ihre Erkrankungen beeinflussen die Pharmakokinetik von Arzneistoffen, machen Dosisanpassungen nötig und schließen nicht selten Wirkstoffe aus. Welche Arzneistoffe sind hauptsächlich beteiligt? Welche Patienten sind besonders gefährdet? Antworten auf diese Fragen und ein umfangreicher Überblick zum Thema Medikationsmanage-

Visionär Hochkarätige Veranstaltung fand in Katar statt

Ranking Steiermark reüssiert im globalen Vergleich

Katar. Führungspersönlichkeiten des Gesundheitswesens aus mehr als 80 Ländern haben sich jüngst beim Weltgipfel der Innovationen für die Gesundheit (World Innovation Summit for Health, WISH) in Katar versammelt, um die neuesten Forschungsergebnisse, Ideen und Innovationen im Gesundheitswesen zu erfahren, die das Potenzial haben, die Zukunft des weltweiten Gesundheitswesens zu revolutionieren.

Es ging unter anderem um die epidemische Ausbreitung von Diabetes Typ 2, um den Umgang mit Demenz, einen stärkeren Einsatz für die Sicherheit der Patienten, Verbesserungen der Reichweite universeller medizinischer Versorgung und die Reaktion auf die abnehmende geistige Gesundheit bei

Graz. Seit der Gründung im Jahr 2004 geht die Medizinische Universität Graz als steirische Gesundheitsuniversität einen erfolgreichen Weg, der nun auch auf internationaler Ebene prämiert wurde.

Neben den Kernkompetenzen „innovative und praxisnahe Lehre“ sowie „erstklassige und personalisierte Patientenbetreuung“ stellt die „zukunftsweisende Spitzenforschung“ für Gesundheit die dritte Säule der steirischen Forschungsinstitution dar. Vor allem die Vervierfachung der Forschungsleistungen seit Universitätsgründung kennzeichnet die dynamische Entwicklung in der Wissenschaft.

In der erstmals erschienenen Enzyklopädie der weltweit 500 besten Forschungsuniversitäten (Shanghai Jiao Tong Top 500 Research Uni-

Lech. Nach dem gelungenen Start im Vorjahr mit „Jung bleiben – alt werden“ startet das Medicinicum Lech im Sommer in seine zweite Runde. Dieses Mal wird der wichtigsten Säule des Anti-Agings auf den Grund gegangen: der Ernährung. Von 9. bis 12. Juli werden unter dem Motto „Der Mensch ist, was er isst“ renommierte Referenten unter verschiedenen Gesichtspunkten vor und mit Publikum diskutieren.

Meduni Graz weltweit beachtet

Kindern. Unter den Teilnehmern: Don Berwick, der ehemalige Gesundheitsberater der US-Regierung unter Barack Obama. (red)

© Adrian Haddad Photography

© Medicinicum Lech

Weltgipfel für Gesundheitsfragen

Markus Metka diskutiert bei Tagung in Lech am Arlberg ­über Ernährung.

Max Wellan (li.) begrüßte die Apotheker zur 48. Fortbildungswoche in Schladming.

Experte Don Berwick war unter den Teilnehmern von WISH in Katar.

Gedankenaustausch PMCA lud erneut zur Abendrunde

versities Encyclopedia) scheint die Med Uni Graz als beste steirische Universität auf. Nur sechs österreichische Unis sind vertreten. (red)

© med uni graz

© KH BHS Ried

Martin RÜmmele

© Österreichische Apothekerkammer

5.800 Apotheker in 1.350 heimischen Apotheken beraten die Bevölkerung in Gesundheitsfragen.

Grazer Medizinuni ist auch im inter­ nationalen Ranking erfolgreich.

Menschen, über die man spricht

Neuer „Impuls“ zu Pharmatrends

Wolfram Schmidt ist jetzt doppelter Geschäftsführer Wien. Wolfram Schmidt, Geschäftsführer von Roche Austria, übernimmt zusätzlich die Geschäftsführung von InterMune Austria. Roche hat dieses Unternehmen 2014 zur Stärkung der Forschung und Entwicklung im Bereich der Rare Diseases für 8,3 Mrd. US-Dollar übernommen. „Unser Anspruch ist es, durch Forschung und Entwicklung vor allem in jenen Bereichen führend zu sein, wo wir Patienten durch neue Therapien und Diagnostika ein besseres und längeres Leben ermöglichen können. Das gilt besonders für seltene und sehr dramatisch verlaufende Erkrankungen wie die idiopathische Lungenfibrose“, informiert Schmidt. Er promovierte im Fach Chemie an der Universität von Bayreuth, Deutschland.

© PMCA/Katharina Schiffl

Dominik Flener (PMCA), Erika Sander (IMS Health) und Fritz Höllerer (Aeskulapp).

Markus Gegenhuber übernahm die Rolle des „Senior Delivery Manager“ und die Prokura für systema Human Information Systems GmbH. Der studierte Wirtschaftsinformatiker kann auf eine langjährige Erfahrung und Entwicklung im Unternehmen zurückblicken. Als Junior Sales Consultant hat er ab dem Jahr 2000 die Kunden in Niederösterreich betreut. 2004 wurde die heute als „pmo“ bekannte Abteilung Project Management Office gegründet, die er aufbaute.

Albert Weissen­böck, ­l eiter medizintechnik ­Dräger

Albert Weißenböck ist neuer Leiter des Geschäftsbereichs Medizintechnik der Dräger Austria GmbH. Der 48-jährige Oberösterreicher ist bereits seit 1993 im Unternehmen tätig und kann auf über 20 Jahre Erfahrung im Projekt und Vertriebs-Management zurückblicken. Zuletzt war Weißenböck für den Teilgeschäftsbereich „Medizinische Anlagen & Systeme“ verantwortlich. Er gilt als versierter Branchenkenner im Bereich Medizintechnik.

Lud wig Pich l er , primar arzt im sal zkammerg ut © privat

© CGM

M arku s G egen h u b er , ne u er manager b ei s y s t ema

© Advertisingpool/A. Rinkhy

in seiner Präsentation des „ePhysician Monitor 2014“ Einblicke in das Nutzerverhalten, den Stellenwert und die Akzeptanz neuer, digitaler Medien bei niedergelassenen Allgemeinmedizinern. Gleichzeitig wurde aus der Untersuchung klar, welches Potenzial für neue Medien zur Vermittlung von Informationen, Argumenten und Konzepten in der befragten Zielgruppe besteht.

Gastgeber des Abends war Dominik Flener. Der PMCA feiert heuer sein 20-jähriges Bestehen.

© Roche/Harald Eisenberger

Wien. Der jüngste „Impuls“ des Pharmamarketingclubs Austria (PMCA) widmete sich den Trends und den raschen Entwicklungen des österreichischen Pharmamarkts. Erika Sander (IMS Health) präsentierte die maßgeblichen Entwicklungen und Wachstumstreiber des österreichischen Pharmamarkts im internationalen Vergleich und gab einen Ausblick auf die aktuellen Markttrends. Im zweiten Vortrag des Abends gab Fritz Höllerer (Aeskulapp Mobile GmbH)

Ludwig Pichler wird am 7.

April die Leitung des Instituts für medizinische Radiologie-Diagnostik am SalzkammergutKlinikum Vöcklabruck übernehmen. Der Oberösterreicher ist derzeit als Oberarzt und stellvertretender Abteilungsvorstand am Donauspital des SMZ Ost in Wien beschäftigt.

Durch die Bestellung zum Leiter des radiologischen Instituts Vöcklabruck wird Pichler auch beruflich in seine Heimat zurückkehren.

Pichler ist in Nußdorf am Attersee geboren.