medianet healtheconomy

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inside your business. today.

Freitag, 3. Mai 2013 – 43

© Novartis

Soziales Engagement

Novartis kooperiert mit der Caritas Socialis: Mitarbeiter helfen Patienten Seite 48

© M. Koy/voepp

healtheconomy Besucherandrang

Mehr als 1.000 Menschen informierten sich bei Burnout-Messe in Wien Seite 48

Privatkliniken Erich Sieber steigt in EU auf © Evangelisches Krankenhaus

Analysten erwarten für heuer Pharmafusionen

© Fiebinger Polak Leon Rechtsanwälte

short

Interview II „Wir betreuen von Wien aus über 30 Länder in Mittel- und Osteuropa, eine große und herausfordernde Region. Damit sind wir aber von Entwicklungen in einzelnen Märkten etwas abgekoppelt und können Chancen nutzen, wo sie sich bieten. Damit ist es uns auch im abgelaufenen Jahr gelungen, unsere Regionalstrategie umzusetzen, unsere Marktposition weiter zu stärken und schneller zu wachsen als der Markt“, erklärt Christian Schilling (Bild), Managing Director Boehringer Ingelheim Regional Center Vienna.

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© panthermedia.net/kurhan

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Interview I „Die Ärzte befürchten, dass durch ELGA ein Datenkonvolut kommt, das in der Praxis nicht mehr administrierbar ist. In dieser Datenfülle könnte sich dann irgendwo eine relevante Information verstecken, die für die Behandlung notwendig, aber aufgrund des Volumens einfach übersehen worden ist; in diesem Falle würde der Arzt zur Haftung herangezogen“, begründet die Rechtsanwältin Karina Hellbert (Bild) die Kritik der Ärztekammer. Sie warnt die Ärzte aber davor, den Kopf in den Sand zu stecken und ELGA zu blockieren. Seite 45

Es geht wieder aufwärts Die großen Pharmakonzerne haben laut Rating­ agentur Moody’s prall gefüllte Kassen, aber nach wie vor dünne Forschungspipe­ lines.Die Experten erwarten deshalb neue Übernahmen in der Branche. Seite 47

inhalt

Healthcare > Deutsche Kasse zeigt Modell für Hausärzte in Wien 44 > Reform bringt Absicherung für Selbstständige 44

Superimmun Super immun D³

Mit dem Extra-Vitamin DD

Talk Gate

Abwehrkräfte 3-fach gestärkt

exklus

Wie viel Medizin überlebt der Mensch?

iv

in apotihrer heke

Medizintechnik und eHealth > Nadelstichverordnung tritt bald in Kraft

48

Super immun dank Superimmun

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Pharmareport und Lifescience > Johnson & Johnson punktet mit Produktmix 46 > Novartis ist im ersten Quartal gewachsen 46 > Biotech-Branche spürt wieder Aufwind 47 > Österreicher zeigten sich auf Weltleitmesse in Chicago 47

kl

usiv

Mittwoch, 5. 6. 2013 18:30 Uhr, Tech Gate Vienna Podiumsdiskussion u. a. mit Alois Stöger, Dr. Günther Loewit und Dr. Konrad Paul Liessmann www.superimmun.at

Anmeldung: www.techgate.at/talkgate9

c ov e r

44 – healtheconomy

Freitag, 3. Mai 2013

Gesundheitsreform Allgemeinmediziner diskutierten in Wien Versorgungskonzepte für niedergelassenen Bereich

Kommentar

Beispiel Deutschland zeigt, wie Reform funktioniert

Reform soll System retten

AOK Baden-Würtemberg ist mit speziellem, hausarztzentriertem Versorgungsmodell erfolgreich.

Wien. Sie sollen künftig Kern eines neuen reformierten Gesundheitswesens sein – die Hausärzte. Das Problem dabei: Immer mehr gehen in den nächsten Jahren in Pension. Nachwuchs fehlt und die Ausbildungreform stockt seit Jahren.

Einen Facharzt für Allgemeinmedizin gibt es nicht.

Was speziell von Allgemeinmedizinern in Österreich gefordert wird, ein hausarztzentriertes Versorgungsmodell, ist bei der größten Krankenversicherung im deutsche Bundesland Baden-Württemberg nach deren Angaben ein voller Erfolg. Vor allem chronisch Kranke seien dadurch besser versorgt, das System rechne sich durch weniger Spitaleinweisungen, erklärte am Mittwoch Christopher Hermann, Vorstandsvorsitzender der AOK Baden-Württemberg, bei einem Pressegespräch in Wien.

Martin Rümmele

Z

wei Jahre lang hatten Bund, Länder und Sozialversicherung die Gesundheitsreform verhandelt. Davor wurde jahrelang darüber diskutiert. Nun wurde die Gesundheitsreform beschlossen.

Hauptgrund ist, dass der finanzielle Druck steigt. Die öffentlichen Gesundheitsausgaben wachsen seit 1990 durchschnittlich um 5,2 Prozent pro Jahr und damit stärker als die Wirtschaftsleistung.

Um die Kosten zu dämpfen, ohne die Leistungen kürzen zu müssen, will man die Effizienz steigern und Reibungsverluste loswerden. Die Beteiligten vermeiden tunlichst das Wort ‚Einsparung‘ und reden lieber von ‚Kostendämpfung‘. Der Anstieg der Gesundheitsausgaben wird an das prognostizierte jährliche BIP-Wachstum gekoppelt. Die öffentlichen Gesundheitsausgaben sollen bis 2016 um 3,43 Mrd. Euro weniger wachsen, als gedacht.

Derzeit fehlt die Absprache zwischen den großteils von den Ländern finanzierten Spitälern und dem niedergelassenen Bereich, für den die Sozialversicherungen zahlen.

Der Effekt: Patienten werden hin und her geschoben, die Behandlung erfolgt oft nicht dort, wo sie am besten und günstigsten ist. Ob die Reform gelingen wird, ist offen. Viele Fragen sind im Detail noch zu klären. Der Vorteil: Die Bevölkerung steht laut Umfragen hinter der Reform.

Patienten wählen Hausarzt „Wir haben in Deutschland die freie Wahlmöglichkeit der Menschen für den Beitritt zu einer Krankenversicherung. Wir sind eine der größten deutschen Krankenversicherungen mit 3,9 Millionen Mitgliedern. Vergangenes Jahr haben wir rund 130.000 Versicherte dazu bekommen; etwa elf Prozent sind sofort in das hausarztzentrierte Programm eingetreten“, sagte Hermann am Rande des 3. Tages der Allgemeinmedizin in Wien.

Der Hintergrund: Ein Dauerthema in den gesundheitspolitischen Debatten ist der oft völlig ungeregelt funktionierende Zugang zum Gesundheitswesen mit vielen unnötigen Ambulanzbesuchen und Krankenhausaufenthalten, die auch noch besonders kosten-

Prävention Startschuss für neue Präventionsprojekte

© panthermedia.net/Monkeybusiness Images

Ina Karin SChriebl

Hausärzte sollen küftig die Patienten durch das Gesundheitswesen lotsen – doch es gibt immer weniger derartige Ärzte.

intensiv sind. Harald Schlocker, stellvertretender Obmann der Sekton Allgemeinmedizin der Österreichischen Ärztekammer: „Eine Studie in Vorarlberg hat ergeben, dass 60 bis 70 Prozent der ‚Selbsteinweiser‘ in den Ambulanzen der Krankenhäuser auch vom niedergelassenen Arzt betreut werden hätten können.“ Das Problem: Die Zahl der Selbsteinweise ist niedriger als jene derer, die vom Hausarzt ins Spital geschickt werden.

In Baden-Württemberg ist man dieses und andere Probleme mit einem hausarztzentrierten Modell angegangen. Bei der AOK kann jeder Versicherte erklären, primär (bis auf Notfälle) seinen Hausarzt aufzusuchen. Hermann: „Er ist der

Lotse des Patienten im Gesundheitssystem.“ Die Ärzte sind zur Fortbildung verpflichtet, es existieren Qualitätszirkel. Dafür gibt es pro Patient in dem Programm eine Pauschalabgeltung pro Quartal.

Die Ärzte ersparen sich das komplizierte Abrechnen nach Einzelleistungen (in Deutschland mehr als 2.000 Positionen). Mittlerweile machen in Baden-Württemberg schon und 3.500 Allgemeinmediziner mit, nur etwas mehr als 1.000 sind noch außerhalb des Systems.

Der Krankenkassen-Vorstandsvorsitzende: „Mit dem Pauschale bekommen die Hausärzte 20 bis 30% mehr Vergütung pro Quartal, als im Regelsystem. Es sind statt 50 bis 55 Euro mehr als 80 Euro im Quartal.

Die Patienten brauchen keine Zuzahlungen bei den verschriebenen Medikamenten leisten.“

Weniger Spitalsaufnahmen Die Folgen lassen sich offenbar für alle Beteiligten sehen – und das bei Freiwilligkeit bei der Teilnahme für Ärzte und Patienten. Hermann: „Zwei Drittel der Versicherten in hausarztzentrierter Versorgung sind chronisch Kranke. Sie sind darin besser versorgt. Das ist kein Zuschussprojekt. Wir sehen weniger stationäre Aufnahmen. Wir haben nicht mehr Geld zur Verfügung, aber durch eine bessere Steuerung können wir zu Einsparungen kommen, um die Ärzte zu zahlen.“

Gesundheitsreform II Nationalrat beschließt Maßnahmen zur sozialen Absicherung

Industrie hilft Kindern Neue Hilfe für Selbstständige wer früh damit beginnt, einen gesunden Lebensstil zu entwickeln, kann ein Maximum an gesunden Lebensjahren erreichen“, begründet Jan Oliver Huber, Generalsekretär der Pharmig, die Initiative.

Wichtig sei, dass die Projekte darauf ausgerichtet sind, Süchte im Ansatz zu vermeiden. Damit sind Maßnahmen gegen Alkohol- und Drogensucht ebenso erfasst wie gegen Spiel- und Kaufsucht. (iks)

Wien. Mit der Gesundheitsreform wurde im Nationalrat auch ein Maßnahmenpaket beschlossen, das die soziale Absicherung Selbstständiger verbessern soll. Bereits Anfang des Jahres konnten mit der Verdoppelung des Wochengelds und dem Krankengeld für Unternehmer wesentliche Verbesserungen erreicht werden. Peter McDonald, Vizeobmann der SVA der gewerblichen Wirtschaft, begrüßt den Beschluss: „Damit ist ein wichtiger Schritt für die bessere Absicherung von Unternehmerinnen und Unternehmern getan – insbesondere in der oft belastenden Phase nach Ablauf der Gründungserleichterungen und Befreiungen.“ Von den Neuerungen profitieren Selbstständige bei Familiengründung, nach den ersten Jahren der Unternehmensgründung und in erschwerten Situationen.

Jahr der Geschäftstätigkeit ein besonders heikles, weil dann viele Nachzahlungen geleistet werden müssen. „Künftig sollen Unternehmer in dieser besonders fordernden Phase von konkreten finanziellen Unterstützungen und Zahlungserleichterungen profitieren; während dieser Zeit wollen wir sie unterstützen“, sagt McDonald. Mit dem nun beschlossenen Gesetzespaket erweitere man den Spielraum für

Pharmig-General Jan Oliver Huber will Prävention verbessern.

Vergangenes Jahr haben fast 35.000 Österreicher den Schritt in die Selbstständigkeit gewagt. Für viele von ihnen wird das vierte

© SVA

35.000 neue Selbstständige

© sticklerfotografie

Wien. Mit ca. 1,5 Mio. € unterstützt die Pharmawirtschaft heuer über den sogenannten Rahmen-Pharmavertrag die Finanzierung von Präventionsprojekten zum Thema Sucht und psychosoziale Erkrankungen. Ab sofort können Antragsteller ihre Projekte einreichen. Die Einreichfrist endet am 3.7.2013.

Nachdem im vergangenen Jahr insgesamt 18 Projekte zur Kindergesundheit eine Finanzierungszusage erhalten hatten, steht in diesem Jahr die Prävention mit Schwerpunkt psychosoziale Erkrankungen und Sucht im Fokus: Projekte, die sich mit diesen Bereichen befassen und die sich an Jugendliche, Erwerbstätige, ältere Menschen sowie vulnerable Gruppen richten, können beim Gremium Gesundheitsziele eingereicht werden. Das paritätisch – aus Pharmawirtschaft und Sozialversicherung – besetzte Gremium wählt nach transparenten Kriterien bis Ende des Jahres die Projekte aus. „Wir stellen Prävention gezielt in den Vordergrund, wenn es darum geht, den Gesundheitszustand der Bevölkerung zu verbessern. Denn

SVA-Vize Peter McDonald freut sich über neues Gesetz.

individuelle Unterstützung in finanziell schwierigen Situationen.

Hilfe für Unternehmerinnen Die neuen Gesetze beinhalten außerdem wichtige Verbesserungen zur Vereinbarkeit von Familie und Unternehmen. Selbstständige Mütter können ab 1. Juli 2013 während des Bezugs von Wochengeld von den Versicherungsbeiträgen befreit werden, wenn sie ihr Unternehmen ruhend melden. Auch während des Bezugs von Kinderbetreuungsgeld sollen Unternehmer von den Pensions- und Krankenversicherungsbeiträgen befreit werden, wobei sie künftig zudem die Möglichkeit haben, in geringfügigem Ausmaß weiterhin zu arbeiten.

Die Initiative zu den beschlossenen Novellierungen basiert auf der Urbefragung, die die SVA im vergangenen Jahr durchgeführt hat. McDonald: „120.000 Versicherte haben ihre Top-Prioritäten für die soziale Absicherung von morgen deponiert und diesem Arbeitsauftrag kommt die SVA mit voller Kraft nach.“ (rüm)

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Freitag, 3. Mai 2013

healtheconomy – 45

Interview Karina Hellbert, Rechtsanwältin bei Fiebinger Polak Leon Rechtsanwälte, zur Ärztehaftung durch die Elektronische Gesundheitsakte

„Elga-Ausstieg schützt nicht“ Sorge um unübersehbare Datenfülle durch ELGA ist unbegründet; Umgehung hilft aber nicht. healtheconomy: Gesundheitsökonomen haben in der Kritik der Ärztekammer an ELGA zuletzt immer auch eine rechtliche Sorge um die Haftung gesehen. Ist diese Sorge der Ärzte berechtigt?

Karina Hellbert: Die Ärzte befürchten, dass durch ELGA ein Datenkonvolut kommt, das in der Praxis nicht mehr administrierbar ist. In dieser Datenfülle könnte sich dann irgendwo eine relevante Information verstecken, die für die Behandlung notwendig, aber aufgrund des Volumens einfach übersehen worden ist. In diesem Falle würde der Arzt zur Haftung herangezogen. Eine weitere Problematik besteht darin, dass unklar ist, wer haftet, wenn das System nicht funktioniert. Dies hat man schon bei der E-Card gesehen, wo Ärzte mit der Sozialversicherung prozessiert haben, da der Ausfall des Systems bei den Ärzten einen Schaden angerichtet hat. healtheconomy: Kann ein Arzt das Haftungsproblem umgehen, wenn er sich nicht an ELGA beteiligt bzw. seinen Patienten rät, aus dem System heraus zu optieren?

Hellbert: Mit hoher Wahrscheinlichkeit nein. Der Maßstab, der zur Beurteilung herangezogen wird, ist normalerweise das, was ein ‚Durchschnittsarzt‘ in solch einer Situation getan hätte. Da die Rechtssprechung sehr patientenfreundlich ist, darf davon ausgegangen werden, dass der Oberste Gerichtshof erwartet, dass ein Durchschnittsarzt jedenfalls am ELGA-System teilnimmt, die entsprechenden Daten bei ELGA konsultiert und auch erst unter Heranziehung dieser Daten seine medizinische Entscheidung trifft. healtheconomy: Was kommt neu durch ELGA? Gibt es die Haftung nicht jetzt auch schon?

Hellbert: Natürlich muss ein Arzt immer State-of-the-art behandeln.

Rechungshof Rüge in OÖ

Kritik an Elga

Linz. Der oberösterreichische Landesrechnungshof hat massive Kritik an der sich verzögernden Umsetzung der 2008 erstellten eHealthStrategie des Landes geübt. Zudem bemängeln die Prüfer, dass der landeseigene Spitalsträger Gespag mit externen Dienstleistungen rund 1,5 Mio. € Verlust eingefahren habe und bei einem Veranstaltungsmanagement-Projekt 1,6 Mio. € Mehrkosten aufgelaufen seien. Man akzeptiere die Kritik uneingeschränkt und leiste den Empfehlungen Folge, hieß es dazu seitens der Gespag.

Die elektronische Gesundheitsplattform sollte ab 2014 allen Bürgern Zugriff auf eigene Gesundheitsdaten ermöglichen. Dass Oberösterreich eine führende Rolle eingenommen habe, sei zu begrüßen, so die Prüfer. Sie sehen aber Probleme bei der Umsetzung. Gründe sind das jahrelange Fehlen eines bundesweiten ELGA-Gesetzes und dass das Vorhaben im Laufe der Zeit von einem reinen Umsetzungs- zu einem Entwicklungsprojekt geworden sei. Weil das ELGA-Gesetz alle Systempartner – Ärzte, Spitäler, etc.

– zur Teilnahme verpflichte, könne sich das Land Geld zurückholen.

Zum jetzigen Zeitpunkt ist es aber so, dass der Patient die relevanten Befunde zum Arzt mitnimmt, dieser sie einsieht und sich grundsätzlich darauf verlassen kann, dass er – unter Mithilfe des Patienten – sämtliche relevanten Daten erhalten hat. Sollte daher der Patient vergessen haben, ihm z.B. mitzuteilen, dass eine Vorerkrankung existiert, und diese Vorerkrankung dann bei der Behandlung schlagend werden, würde der Arzt nicht in die Haftung gezogen. healtheconomy: Und bei ELGA? Hellbert: Wenn ELGA nun zur Verfügung steht, würde sich diese Vor-

erkrankung aus der Akte ergeben, und hätte der Arzt diese nicht konsultiert, würde er ab nun haftbar sein. Neu durch ELGA kommt hinzu, dass bestimmte medizinische Daten nun in elektronischer Form zur Verfügung gestellt werden müssen, wie z.B. Befunde der bildgebenden Diagnostik, Medikationsdaten, Laborbefunde und Entlassungbriefe, und die Ärzte ein IT-Sicherheitskonzept zu erstellen haben. healtheconomy: Reicht eine Haftpflichtversicherung für einen Arzt, um das Risiko zu mindern?

Hellbert: Das Ärztegesetz sieht jetzt schon eine verpflichtende Haft-

pflichtversicherung in Höhe von 2 Mio. € vor. Es wird sich in der Praxis zeigen, ob diese Versicherungssumme ausreicht oder nicht. healtheconomy: Was würden Sie Ärzten raten?

Hellbert: Sicherlich keine ‚VogelStrauß-Politik‘! Die Ärzte sollten frühzeitig anfangen, ein geeignetes IT-Sicherheitskonzept zu erstellen, das die Rückverfolgbarkeit der Datenzugriffe gewährleistet, und bei kritischen Fällen jedenfalls die Informationen, die über ELGA vorhanden sind, einsehen.

© Fiebinger Polak Leon Rechtsanwälte

Martin Rümmele

Expertin Hellbert (bei Fiebinger Polak Leon Rechtsanwälte) über Haftungen.

P h a r m a : r ep o r t

46 – healtheconomy

short

Stellenabbau durch strukturellen Umbau Basel/Washington. Der Schweizer Pharmakonzern Roche will durch einen Umbau der Geschäftsstruktur Entscheidungswege verkürzen und den Technologiefluss von der Forschung in die klinische Diagnostik verbessern.

Um dies zu erreichen, wird die Sparte Applied Science, die sich unter anderem mit Zellforschung und Molekularbiologie beschäftigt, mit Ende 2013 aufgelöst und in die Bereiche Molecular Diagnostics und Professional Diagnostics integriert. Durch diesen Umbau gehen in Deutschland 110 und den USA 60 Stellen verloren.

Höchster Umsatz in Bayer-Geschichte

Freitag, 3. Mai 2013

Interview Christian Schilling, Managing Director Boehringer Ingelheim RCVienna, pocht auf Patentschutz der Industrie

„Geistiges Eigentum muss stark geschützt werden“ Österreich-Tochter von deutschem Pharmakonzern wächst mit Forschung im Onkologie-Bereich.

Mathieu Völker

Wien. „Wir betreuen von Wien aus über 30 Länder in Mittel und Osteuropa, eine große und herausfordernde Region. Damit sind wir aber von Entwicklungen in einzelnen Märkten etwas abgekoppelt und können Chancen nutzen, wo sie sich bieten. Damit ist es uns auch im abgelaufenen Jahr gelungen, unsere Regionalstrategie umzusetzen, unsere Marktposition weiter zu stärken und schneller zu wachsen als der Markt“, erklärt Christian Schilling, Managing Director Boehringer Ingelheim Regional Center Vienna.

Die Bayer-Aktie erzielte im vergangenen Jahr ein Plus von 50%.

Leverkusen. Auf das vergangene Geschäftsjahr blickt das Pharmaunternehmen Bayer höchst entspannt. Alle drei Teilkonzerne konnten sowohl den Umsatz als auch das bereinigte Ergebnis steigern.

Der Umsatz sei 2012 um 5% auf 39,8 Mrd. € gestiegen – der höchste Umsatzwert in der Unternehmensgeschichte.

In der Pharma-Pipeline hätten allein die fünf vielversprechendsten Produkte – darunter der Gerinnungshemmer XareltoTM – zusammen ein jährliches Spitzenumsatzpotenzial von mehr als 5,5 Mrd. €. Im 1. Quartal des laufenden Jahres stieg der Konzernumsatz um 3,7% auf 10,3 Mrd. €.

Die Entscheidung, das regionale Headquarter in Wien auszubauen, ist laut Schilling auf das kontinuierliche Wachstum der vergangenen Jahre in allen Geschäftsbereichen und einem durchaus positiven Gesamtausblick zu verdanken: „Wichtig für uns sind aber auch planbare Rahmenbedingungen, Investitionsanreize durch Forschungsförderungen sowie ein insgesamt attraktiver Standort.“ Wien ist seit dem Jahr 2000 auch Sitz des globalen onkologischen Forschungszentrums und hat sich hervorragend entwickelt; von den Ergebnissen der hiesigen Forschung profitiert der gesamte Konzern. „Wir beobachten jedoch vor jeder Neuinvestition die Entwicklung sehr genau. Derzeit fällt die Bilanz für Österreich positiv aus, obwohl die Abgabenquote auf Individualseite sehr hoch ist und damit einen deutlichen Nachteil im internationalen Vergleich darstellt.“ Eine starke Pipeline sei der Hauptgrund, warum Boehringer Ingelheim trotz Patentabläufen in

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© dpa/Julian Stratenschulte

Kontinuierliches Wachstum

Christian Schilling: „Wir betreuen von Wien aus 30 Länder in Mittel- und Osteuropa und wachsen damit stärker als der Markt.“

den vergangenen Jahren stetig gewachsen sei. Das Geschäftsmodell der Pharmabranche an sich sei aber durchaus zyklisch und Umsatzeinbußen durch Patentabläufe besonders von Blockbuster-Produkten nicht immer durch neue Produkte zu kompensieren. „Das hat nichts mit schlechtem Management zu tun. Wir sind erfreulicherweise in der Lage gewesen, den hohen Investitionsaufwand in Forschung und Entwicklung in eine Vielzahl innovativer, neuer Arzneimittel umzusetzen, die nicht nur in unserer Region von Ärzten und Patienten sehr gut aufgenommen wurden.“ Boehringer Ingelheim investiert mehr als 20% seiner Umsätze in die Erforschung neuer Therapieansätze. Dabei beobachte man die aktuellen Entwicklungen rund um den

Patentschutz mit einiger Sorge: „Es ist für ein forschendes Unternehmen, welches für ein neues Arzneimittel über eine Mrd. Euro aufwendet, essenziell, dass die geltenden Regeln auch eingehalten werden.

Der Schutz geistigen Eigentums muss stark und planbar sein. Denn er ist neben einem ungehinderten Zugang zum Markt die Basis für Innovation und damit für medizinischen Fortschritt.“

Erfolg bei Tiergesundheit Neben dem Geschäft mit verschreibungspflichtigen Arzneimitteln ist Boehringer Ingelheim auch im Bereich Tiergesundheit erfolgreich. Überdurchschnittliches Wachstum konnte aus der Erschließung von osteuropäischen Märk-

ten und dem Erfolg von Schweineimpfstoffen erzielt werden. Im Consumer-Health-Care-Bereich hingegen wirke die Finanzkrise immer noch nach, so Schilling. „Von Einzelprodukten abgesehen, sind wir im CHC-Geschäft langsamer gewachsen als im Verschreibungsgeschäft.“ In Österreich macht Boehringer Ingelheim einen Umsatz von rund 208 Mio. €; davon entfallen etwa 70 Mio. € auf verschreibungspflichtige Medikamente und rund 6 Mio. € auf den Bereich Tiergesundheit. Die Gesamterlöse in der Region betrugen 2012 ca. 852 Mio. €. Schilling sieht durchaus weitere Investitionsmöglichkeiten: „Im vergangen Jahr haben wir so auch in den Biopharmaziebereich investiert, für den wir optimistisch in die Zukunft sehen.“

Quartalsbilanz Enormer Gegenwind in den USA wegen Schmiergeldvorwürfen

Plus mit Produktmix

Novartis wächst weiter deutlich

New Brunswick/New Jersey. Johnson & Johnson, eines der weltweit führenden Unternehmen im Gesundheitsbereich, hat im ersten Quartal des laufenden Geschäftsjahrs einen Umsatz von 6,8 Mio. USD gemacht, das sind 10,4% mehr als im vergangenen Jahr. Der Zuwachs betrug im eigenen Land 14,7% und 6,1% auf dem internationalen Sektor.

Zu den begehrtesten Produkten von J&J gehören etwa

Zürich. Der Schweizer Pharmakonzern Novartis ist mit den Ergebnissen im ersten Quartal des laufenden Geschäftsjahres zufrieden. In den ersten drei Monaten erhöhte sich der Umsatz um 2% auf 14,02 Mrd. USD. Im größten Geschäftsbereich mit den verschreibungspflichtigen Medikamenten stagnierten die Verkaufserlöse bei 7,88 Mrd. USD. Neue Präparate wie die Tablette Gilenya gegen Multiple Sklerose, die Krebs-

Erich Eibensteiner führt die Pharma­ sparte Jansen in Österreich.

die Schmerzmittel Tylenol und Motrin, Produkte zur Säuglingspflege, das Mundwasser Listerine und die Hautpflegemittel der Serie Neutrogena.

Kontinuierliches Wachstum „Die Investitionen in unsere Pipelines, der Ausbau unserer globalen Präsenz und der beispiellosen Einsatz unserer Mitarbeiter ermöglichen es uns, kontinuierlich zu wachsen und unsere Patienten und Kunden mit bedeutungsvollen Innovationen auf der ganzen Welt zu versorgen“, sagt Alex Gorsky, Chairman und Chief Executive Officer von J&J. Zu Beginn des laufenden Geschäftsjahrs konnte Johnson & Johnson China Shanghai Elsker Mother & Baby, ein chinesisches Unternehmen für Säuglingspflegeprodukte, das für seine Naturproduktsparte bekannt ist, unter seine Fittiche bringen.

Johnson & Johnson beschäftigt weltweit rund 128.000 Mitarbeiter und setzt auf Forschung und Entwicklung. (um)

medikamente Afinitor, Tasigna und Jakvi sowie neue Lungenmedikamente fingen den Umsatzeinbruch beim Blutdrucksenker Diovan von 23% auf 918 Mio. USD auf. Außerdem erhielt das Impfstoffgeschäft einen Schub durch die schwere Grippewelle.

Positiv wirkt sich aus, dass Nachahmerprodukte für den Umsatzbringer Diovan in den USA nur zögerlich auf den Markt kommen, und

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Expansion Johnson & Johnson auf Erfolgskurs

Novartis konnte im ersten Quartal von der Grippewelle in den USA profitieren.

im Vergleich zum Vorjahr fallen Restrukturierungsaufwendungen weg. Der Konzern bekräftigt seine Prognose und rechnet erst im kommenden Jahr mit einer Rückkehr zum Wachstum. 2013 werde der Umsatz unter Ausschluss von Wechselkurseinflüssen stagnieren.

Klagen in den USA In den USA sieht sich Novartis Bestechungsvorwürfen ausgesetzt. Die Staatsanwaltschaft erhob Anklage gegen eine im US-Staat New Jersey ansässige Tochtergesellschaft; sie wirft dem Konzern Schmiergeldzahlungen in Höhe von mehreren Mio. USD an Ärzte vor.

Die Mediziner sollen verstärkt Novartis-Medikamente verschrieben haben. Kurz davor hatte die Staatsanwaltschaft in einem anderen Fall Betrugsklage eingereicht. Der Vorwurf: Eine Tochterfirma habe Apothekern Schmiergelder gezahlt, damit diese ein Novartis-Mittel statt Konkurrenz-Arzneien verkauften.

Novartis weist die Vorwürfe zurück und kündigte an, sich vor Gericht zur Wehr zu setzen. (red)

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Freitag, 3. Mai 2013

healtheconomy – 47

Pharmabranche Ratingagentur Moody’s ortet hohe Barmittelbestände bei großen Konzernen und erwartet Übernahmen

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Fusionsfieber steigt wieder len Amylin Pharmaceuticals. Und der britische Pharmagigant GlaxoSmithKline schnappte sich für drei Mrd. USD die Biotechfirma Human Genome Sciences.

Die Pharmabranche ist zuletzt massiv unter Druck gekommen, weil die Patente wichtiger Umsazbringer ablaufen sind und nur wenig neue Produkte nachgekommen sind.

Ratingagenturen sehen Megaübernahmen zumeist eher skeptisch, da meist ein erheblicher Teil der Kaufsumme durch neue Schulden beglichen wird. Kleinere Zukäufe, die die Milliardengrenze nicht stark überschreiten, können internationale Pharmakonzerne dagegen häufig aus dem laufenden Geschäft und bereits bestehenden Kreditlinien finanzieren. Insgesamt bestätigte die Ratingagentur ihren Kreditausblick für die Pharmabranche, der aktuell als „stabil“ eingestuft wird. (apa/iks)

Die Regierung in Berlin nimmt Anwendungsbeobachtungen ins Visier.

Berlin. Deutsche Pharmaunternehmen sollen künftig offenlegen müssen, wie viel Geld sie Ärzten für sogenannte Anwendungsbeobachtungen zahlen. Diese sehen vor, dass die Mediziner den Unternehmen eine Rückmeldung geben, welche Erfahrungen ihre Patienten mit bestimmten Arzneimitteln gemacht haben. Für ihren Aufwand erhalten sie von den Herstellern eine Vergütung. Wie hoch genau diese ausfällt, soll künftig der Kassenärztlichen Bundesvereinigung, dem Spitzenverband der Gesetzlichen Krankenversicherung und dem Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte mitgeteilt werden. Ziel der gesetzlichen Neuregelung ist es, „eine gezielte Beeinflussung des ärztlichen Verschreibungsverhaltens“ zu verhindern, zitiert die Agentur dpa aus dem Gesetzesentwurf. Kritiker bemängeln, dass die Anwendungsbeobachtungen weniger dem wissenschaftlichen Erkenntnisgewinn nutzen als vielmehr der Absatzerhöhung, weil die Mediziner durch die Aufwandsentschädigungen zur vermehrten Verschreibung animiert werden.

© dpa-Zentralbild/Matthias Hiekel

Wien/London. Das Fusions- und Übernahmekarussell in der Pharmabranche wird sich nach Einschätzung der Ratingagentur Moody‘s im laufenden Jahr wieder etwas schneller drehen. Große internationale Arzneihersteller wie die Schweizer Konzerne Novartis und Roche sowie Pfizer aus den USA hätten Schulden abgebaut und könnten wieder zukaufen, teilte die Ratingagentur mit.

Die Unternehmen säßen inzwischen auf hohen Barmittelbeständen. Moody‘s rechnet aber eher mit kleinen und mittelgroßen Übernahmen und nicht mit Großtransaktionen. 2012 gab es in der Branche nur wenige große Akquisitionen. Zu den teuersten Übernahmen zählten dabei der Kauf des Biotechunternehmens Pharmasset durch den US-Konzern Gilead Sciences für elf Mrd. USD. Der amerikanische Pharmakonzern Bristol-Myers Squibb erwarb für 5,3 Mrd. USD den Riva-

© Stefan Kemmerling/Wikimedia Commons

2012 gab es wenige Fusionen, doch der Druck auf die Branche ist durch Patentabläufe weiter hoch.

Mehr Transparenz für Pharmabranche

Neue Medikamente gibt es für die Pharmabranche oft auch durch Zukäufe.

Biotech Branche hat sich von Folgen der Finanzkrise erholt, sagen Analysten von Ernst & Young

Weltweit steigen Gewinne der Biotech-Branche um 37%, Europa hinkt hinterher.

nen Rekordwert von 5,2 Mrd. USD in die Höhe.

Sowohl in den USA als auch in Europa konnte die Biotechbranche ihre Verkaufserlöse um jeweils 8% ausbauen. Bei den Gewinnen hinken die europäischen Unternehmen denen auf der anderen Seite des Atlantiks aber noch deutlich hinterher. Ernst & Young zufolge kletterte der Gesamtgewinn der Branche in den USA 2012 um 34% auf 4,5 Mrd. USD. In Europa übersprang die Branche mit einem Überschuss von 236 Mio. USD erstmals die Gewinnschwelle. Da nach den Studienergebnissen hierzu auch groß angelegte Sparprogramme beitrugen, wertete Ernst & Young das Erreichen schwarzer Zahlen nicht als Grund zum Feiern. (iks)

Veranstaltung 15 Unternehmen und Organisationen nahmen an Weltleitmesse in Chicago teil und knüpften Kontakte

Österreicher punkten bei Biotech-Messe Wien/Chicago. Mit über 16.000 Fachbesuchern aus allen US-Bundesstaaten und 65 Ländern ist die „Bio International Convention“, die zum 20sten Mal in Chicago stattgefunden hat, die Weltleitmesse des Biotechnologiesektors. An dem von der Außenwirtschaft Austria der Wirtschaftskammer Österreich (WKO) in Zusammenarbeit mit Life Science Austria (LISA) organisierten österreichischen Gruppen-

stand wurden in der Vorwoche 15 Firmen, Forschungsorganisationen und regionale Cluster präsentiert.

Unter den Teilnehmern befanden sich einige der erfolgreichsten österreichischen Unternehmen dieser Branche, wie Savira, Zytoprotec oder Apeiron, die in den vergangenen Monaten hochdotierte Lizenzvereinbarungen mit namhaften internationalen Partnern abgeschlossen haben.

Ergänzt wurde die Präsenz bei dieser Veranstaltung durch ein effizient organisiertes Partnerringprogramm, das es den Teilnehmern erlaubte, bis zu 80 Einzelgespräche während der Messetage zu organisieren. Wichtig sind dabei für die österreichischen Unternehmen neben Entwicklungskooperationen auch Kontakte zu den „Licencing Scouts“ der großen Pharmaunternehmen und zu Finanzinvestoren.

© Life Science Austria/Austria Wirtschaftsservice

Drei Mrd. in Österreich

Die Bio International Convention ist die Leitmesse der Biotech-Branche.

Biotechnologie ist in Österreich noch jung und doch hat die Branche innerhalb kürzester Zeit eine kritische Masse erreicht und ist zu einem bedeutenden Wirtschaftsfaktor herangewachsen. Mehr als drei Mrd. € erlösten 2010 die österreichischen BiotechnologieUnternehmen und beschäftigen über 7.000 Menschen, die meisten davon in hochqualifizierten Positionen. Die „rote“ Biotechnologie mit ihrem Fokus auf pharmazeutische Wirkstoffe, Diagnostika und neue Therapien sowie die „weiße“ Biotechnologie, bei der es um die

Entwicklung biotechnischer Prozesse für die Industrie geht, sind dabei die nach Umsätzen größten Teilbereiche im österreichischen Biotechnologie-Sektor. „Die USA sind weltweit der größte Markt für Biotechnologie und der bedeutendste Forschungsstandort im Life-Science-Sektor. Etwa 1.500 Firmen werden dem Segment zugewiesen, von denen allein die börsennotierten Firmen einen Marktwert von circa 360 Mrd. USD ausweisen“, sagt Christian Kesberg, österreichischer Wirtschaftsdelegierter in den USA. Die F&E-Ausgaben des Sektors sollen in den nächsten fünf Jahren deutlich ansteigen. Der Veranstaltungsort Chicago (die Messe findet jedes Jahr in einer anderen US-Metropole statt) zählt zu den bedeutendsten Forschungs- und Entwicklungsstandorten der USA. Unternehmen wir Baxter, Abott, Takeda, Astellas, Siemens Diagnostic und ADM haben ihre Firmenzentralen in der Region. Mit dem Argonne National Laboratory ist auch eines der wichtigsten außeruniversitären Forschungsinstitute in Chicago zu Hause. (iks)

Gesundheitsexperten nutzen Technologien

© panthermedia.net/Viktor Cap

Wien/Frankfurt. Nach mehreren harten Jahren hat sich die Biotechbranche einer aktuellen Studie zufolge allmählich von den Folgen der Finanzkrise erholt. Umsätze und Gewinne in der Branche legten zum Teil kräftig zu, wie aus einer neuen Studie der Wirtschaftsprüfer von Ernst & Young hervorgeht.

Im Vergleich zu den US-Unternehmen besteht bei den Biotechfirmen in Europa aber immer noch Nachholbedarf.

Wie aus dem „Globalen Biotechnologie-Report 2013“ hervorgeht, baute die Branche im vergangenen Jahr weltweit ihren Umsatz um acht Prozent auf 89,8 Mrd. USD (69 Mrd. €) aus. Die Gewinne der Biotechfirmen schnellten der Studie zufolge sogar um 37% auf ei-

© dpa-Zentralbild/Z1017 Bernd Wüstneck

LifeScience-Bereich spürt wieder Aufwind

Eine neue Studie zeigt, wie stark Gesundheitsarbeiter IT nutzen.

London. Eine von Ricoh Europe veröffentlichte Studie zeigt, dass 81% der Fachleute im Gesundheitswesen in neue Technologien vor allem im IT-Bereich investieren, um produktiver zu werden und mobiles Arbeiten zu ermöglichen.

Jedoch geben nur zwei Fünftel (41%) der Befragten an, dass sie die Herausforderung der internen Weitergabe von Informationen überwunden hätten und fast zwei Drittel (62%) sind der Meinung, dass der Austausch von Informationen nun schwieriger oder immer noch auf demselben Stand sei wie im Jahr 2009. Diese Zahlen zeigen die Herausforderungen der Informationsweitergabe im Gesundheitssektor. Aktuell arbeitet der Sektor an der Verbesserung der Effizienz von Gesundheitssystemen in Europa, um die von der europäischen Kommission gesetzten Ziele zu erreichen, betont Ricoh in einer Aussendung.

Die Ergebnisse stammen aus einer von Coleman Parkes Research durchgeführten und von Ricoh Europe in Auftrag gegebenen, unabhängigen Studie.

M E N S C H E N & KA R R I E R E N

48 – healtheconomy

Freitag, 3. Mai 2013

Business Lunch Austromed lud Gesundheitsunternehmen und -experten zum Gedankenaustausch ein

short

Nadelstiche im Fokus

Ärztekammer schreibt erneut Pressepreis aus

Wien. Erstmals lud Austromed, die Interessensvertretung der Medizinprodukte-Unternehmen Österreichs, zum Gedankenaustausch im Rahmen eines Business Lunches.

Rund 30 Vertreter der heimischen Medizinprodukte-Unternehmen sowie Opinion Leader der Gesundheitsbranche folgten der Einladung. Die im Vorfeld kontrovers diskutierte ‚Nadelstichverordnung‘, die am 11. Mai in Kraft tritt, wurde von der Juristin Anna RitzbergerMoser, Leiterin der Sektion VII für Arbeitsrecht und Zentral-Arbeitsinspektorat im Bundesministerium für Arbeit, Soziales und Konsumentenschutz, thematisiert.

Die Begrüßung erfolgte durch Philipp Lindinger, Geschäftsführer der Austromed, gefolgt von einer Einleitung in das Thema durch Katharina Wolter, Sprecherin der Austromed-Arbeitsgruppe „Vermei-

Therme Wien bietet stressfreien Muttertag

Benefiz Community Partnership Day erneut erfolgreich

Messe Mehr als 1.000 Menschen informierten sich

Wien. Am Dienstag, den 16. April, fand zum achten Mal der „Community Partnership Day“ von Novartis und Caritas Socialis statt. 70 No-

Wien. Burn-out ist ein Thema, das die Menschen bewegt. Das verdeutlicht der hohe Besucherandrang der Publikumsmesse „Die Seele brennt – Burnout und Überforderung“, die kürzlich im Wiener Novomatic Forum stattgefunden hat. Diese Messe wird jährlich von der Vereinigung Österreichischer Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten (VÖPP) zu einem aktuellen Thema veranstaltet. „Psychotherapeuten begleiten Betroffene auf ihrem Weg aus der Erkrankung. Wir sind aber auch stets bestrebt, unseren Teil dazu beizutragen, dass Burnout überhaupt nicht auftritt; dieses Ziel verfolgten wir auch im Zuge der Publikumsmesse“, erklärte Jutta Fiegl, Präsidentin der VÖPP. Ein wichtiger Bestandteil der Messe

© Cathrine Stukhard/Therme Wien

Novartis hilft der Caritas Socialis

© Novartis

Muttertag genießen in der Therme Wien: Erholung steht im Mittelpunkt.

Wien. Zum Muttertag hat sich die Therme Wien ein besonderes Angebot überlegt: Um einen angenehmen Einstieg in das oft stressige Wochenende zu ermöglichen, warten schon am Freitag, 10. Mai, zahlreiche Überraschungen auf alle Damen. Unter dem Motto „Bewegt in den Muttertag“ werden Pilates, Zumba, AlphaSphere und mehr geboten. Natürlich auch am Muttertag, dem 12. Mai – da gibt es auch einen Brunch.

Novartis-Mitarbeiter unterstützten auch heuer wieder die Caritas Socialis.

vartis-Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter schenkten chronisch kranken und hochbetagten Menschen einen Aktivitätstag, der sonst für diese Menschen nicht möglich wäre. Nur durch die ehrenamtliche Mitarbeit ist es möglich, dass Menschen mit Beeinträchtigungen Ausflüge machen, die sonst unerreichbar sind.

Der Community Partnership Day klang im CS Pflege- und Sozialzentrum Rennweg aus. Friedrich Sernetz (Country Head ComOps Austria Sandoz) und George Zarkalis (Country Head, Novartis) überreichten das Geschenk der Außendienstmitarbeiter, die ebenfalls in das Projekt eingebunden waren, und Blumenstöcke für den Garten des CS Pflege- und Sozialzentrums an Robert Oberndorfer (Geschäftsführer Caritas Socialis). (fei)

buch-tipp

H. Lohmann und U. Preusker: Gesundheits­ wirtschaftspolitik. medhochzwei Verlag, 112 Seiten, 24,95 €, ISBN: 3862160580

waren daher Vorträge von Burnout-Experten unterschiedlicher Fachbereiche wie der Psychotherapie, Medizin oder Coaching. (fei)

Das Publikumsinteresse am Thema Burnout war in Wien sehr groß.

Erich Sieber macht einen Karrieresprung in Europa

© Evangelisches Krankenhaus

Gesundheitswirtschaft neu Gesundheitspolitik und Wirtschaftspolitik – das sind immer noch zwei Welten: In der Gesundheitspolitik herrschen Regulierung bis in die Details und Kostendämpfung vor, während die Wirtschaftspolitik vor allem auf Rahmensetzung und ansonsten auf Anreizsysteme und den „goldenen Zügel“ setzt. Und die Tatsache, dass Kostendämpfungsgesetze und „große“ Gesundheitsreformen mittlerweile zum Repertoire einer jeden neuen Bundesregierung für die ersten anderthalb Jahre ihrer Wahlperiode gehören, spricht für die These, dass es mit der Nachhaltigkeit hier nicht weit her ist. Angesichts der Entwicklung vom Gesundheitswesen als Daseinsvorsorge hin zur Gesundheitswirtschaft als produktiver Teil unserer Volkswirtschaft – und als Jobmotor dazu – wird es höchste Zeit für einen Perspektiv- und Paradigmenwechsel. Dieses Buch zeigt, wie Grundzüge einer solchen Gesundheitswirtschaftspolitik aussehen können. (fei)

Wege aus der Burnout-Falle

Menschen, über die man spricht

© MUI/C. Lackner

© medhochzwei Verlag

Juristin Anna Ritzberger-Moser (2.v.re) klärte über die Nadelstichverordnung auf.

© Marion Koy/voepp

Wien. Bis 28. Juni können Journalistinnen und Journalisten bei der Österreichischen Ärztekammer (ÖÄK) Arbeiten zu Themen des Gesundheitswesens aus dem Jahr 2012 einreichen.

Der „Pressepreis der Österreichischen Ärztekammer für besondere publizistische Leistungen im Interesse des Gesundheitswesens“ ist mit 4.500 € dotiert. Teilnahmeberechtigt sind alle hauptberuflichen Journalisten mit ordentlichem Wohnsitz in Österreich .

Wien. Der Jurist Erich Sieber (64), langjähriger Beiratsvorsitzender des Evangelischen Krankenhauses Wien, wurde zum neuen Präsidenten des Europäischen Verbands der Privatkrankenanstalten (UEHP) ernannt. Sieber war bereits 1990 Gründungsmitglied der UEHP und als deren Vizepräsident für die Etablierung der Patientenrechts-Charta engagiert. Über 35 Jahre hinweg war er Vorstandsmitglied des österreichischen Verbands der Privatkrankenanstalten, als deren Präsident er die letzten Jahre fungierte. Als Präsident der UEHP wird sich Sieber im europäischen Großraum für die Schaffung politischer und wirtschaftlicher Rahmenbedingungen einsetzen, damit Österreichs Privatspitäler ihrem Versorgungsauftrag auch weiterhin in bewährt hoher Qualität nachkommen können. (fei)

U d o Sa l d o w, f ö r d erer d er w issenschaf t in gra z

Mit bisher mehr als 2,5 Mio. Euro unterstützte Udo Saldow die Grundlagenforschung der Medizinischen Universität Graz. Ein besonderes Anliegen ist es dem Wiener Geschäftsmann, die Forschung auf dem Gebiet der Endometrialen Stromasarkome (ESS) voranzutreiben. Für sein Engagement wurde dem 84-jährigen ehemaligen Chef von Benetton in Österreich nun eine Ehrentafel an der Universität gewidmet. Schon 2010 wurde er mit dem „Ehrenkreuz“ geehrt.

Margit Fischer, first lady und schirmherrin polio-aktion

Margit Fischer, als Gattin des Bundespräsidenten First Lady in Österreich, übernimmt den österreichischen Ehrenschutz der globalen Anti-Polio-Aktion von Rotary. „End Polio Now“ heißt das humanitäre Projekt von Rotary International, um Kinderlähmung auszurotten. Die 7.246 österreichischen Mitglieder des globalen Serviceklubs unterstützen den Kampf gegen die Kinderlähmung.

Spenden können online getätigt werden auf der Homepage www.endpolionow.at.

© PKP BBDO/Oliver Gast

Ärztekammer-Chef Artur Wechsel­ berger: Pressepreis ausgeschrieben.

dung von Schnitt- und Stichverletzungen im Gesundheitswesen“. „Die Nadelstichverordnung nimmt insbesondere die Arbeitgeber der Krankenhauseinrichtungen in die Pflicht“, erklärte Ritzberger-Moser: „Ab Mai müssen Verletzungen, aber auch Vorfälle, die beinahe zu Verletzungen führen, sofort systematisch – nicht wie bisher innerhalb von drei Tagen – gemeldet werden; damit wirken wir der bisher hohen Dunkelziffer entgegen.“ Abschließend erläuterte die Juristin nächste Schritte der Umsetzung der Nadelstichverordnung in der Praxis. „Wir werden uns zuerst einen Überblick über den Status quo verschaffen und intensiv Beratungen mit Anleitungen zur richtigen Umsetzung der Nadelstichverordnung durchführen.

In einem zweiten Schritt werden wir evaluieren, wo die erste Phase erfolgreich war und wo hingegen noch Aufklärungsbedarf besteht.“

© www.pertramer.at

© APA/Herbert Pfarrhofer

andreas feiertag

© Austromed/Anzenberger-Fink

Erstmalige Informations- und Diskussionsveranstaltung zur neuen Nadelstich-Verordnung.

Alf re d Ko b lin g er , w erbeagent ur-B o ss

Seit Jahren unterstützt die Wiener Werbeagentur PKP BBDO die Arbeit von „Licht für die Welt“.

Nun ist der Chef der Agentur, Alfred Koblinger, nach Äthiopien gereist, um sich vor Ort ein Bild von der Wirksamkeit seiner Unterstützung zu machen. „Unsere Arbeit hat sehr viel mit Bildern und Sehen zu tun; für mich ist daher die thematische Klammer zu dem, was wir mit dieser Arbeit für Menschen bewirken können, um ihr Augenlicht wieder zu erlangen, besonders spannend“, erklärt Koblinger.