Основные показатели здоровья в Европейском регионе ВОЗ by World Health Organization Regional Office for Europe

Основные показатели здоровья в Европейском регионе ВОЗ

В центре внимания – неинфекционные заболевания

Предисловие Я с удовольствием представляю вам второе издание одной из наших ключевых публикаций, в которой представлены основные показатели здоровья населения в Европейском регионе ВОЗ. Состояние здоровья населения в Регионе продолжает улучшаться: постоянно увеличивается продолжительность жизни, непрерывно улучшается здоровье матерей и детей, и во многих странах наблюдается снижение бремени некоторых неинфекционных и инфекционных заболеваний. Немалый вклад в это внесли такие факторы, как появление новых технологий здравоохранения, повышение интегрированности медико-санитарной помощи, укрепление методик и программ в области общественного здравоохранения, улучшение систем отчетности и эпиднадзора за событиями, имеющими отношение к здоровью населения, а также разработка новых стратегий, охватывающих все сферы общества. В то же время мы не можем довольствоваться достигнутым, поскольку в Регионе остаются и весьма важные проблемы, такие как потребность в надлежащих мерах по преодолению несправедливых различий по показателям здоровья, а также в воздействии на социальные детерминанты здоровья и общие факторы риска, такие как потребление табака, неправильное питание и недостаточная физическая активность. Помимо этого, в Регионе существуют и такие проблемы, как продолжающийся во многих странах финансовый и экономический кризис, социальные волнения и природные катастрофы и вспышки или повторное возникновение заболеваний, что обуславливает необходимость непрерывного мониторинга тенденций в отношении здоровья. Для того чтобы закрепить достигнутые успехи и способствовать дальнейшему прогрессу, государствачлены Европейского региона ВОЗ приняли в 2012 г. политику Здоровье-2020 – рамочную основу действий в интересах здоровья и благополучия населения Европы, предусматривающую достижение целого ряда задач. В рамках политики Здоровье-2020 государства-члены еще раз подтвердили тезис о том, что своевременно поступающая качественная информация здравоохранения играет огромную роль в мониторинге тенденций и оценке эффективности стратегий. Публикация “Основные показатели здоровья в Европейском регионе ВОЗ, 2013 г.” призвана поддержать эти усилия, предоставляя поступающую на ежегодной основе от государствчленов ВОЗ исходную информацию как на уровне стран, так и в масштабе всего Региона. Европейское региональное бюро ВОЗ выражает свою готовность и впредь продолжать эту работу. Публикация “Основные показатели здоровья в Европейском регионе ВОЗ, 2013 г.” продолжает

традицию предыдущих публикаций по этой теме и содержит сопоставимые ключевые статистические данные здравоохранения по демографическим и социально-экономическим факторам, состоянию здоровья, факторам риска и системам здравоохранения. Особый акцент в настоящей публикации делается на неинфекционные заболевания (НИЗ), для которых были разработаны дополнительные наборы индикаторов. Неинфекционные заболевания остаются ведущей причиной преждевременной смертности, бремени болезней и инвалидности в Европейском регионе ВОЗ. В данной публикации также представлены цифры и таблицы, которые иллюстрируют существующие в странах тенденции в отношении смертности от сердечно-сосудистых заболеваний, избыточной массы тела и ожирения среди детей как одного из факторов риска этих заболеваний, а также примеры деятельности, направленной на смягчение последствий этих факторов риска. Мониторинг НИЗ играет важную роль в выполнении задач политики Здоровье-2020 и, таким образом, является одним из основных элементов выполнения и оценки эффективности новой европейской политики здравоохранения. Немалую роль в этом процессе играет глобальная система мониторинга в области НИЗ, которая была одобрена Всемирной ассамблеей здравоохранения в мае 2013 г. Она призвана способствовать прогрессу в области профилактики НИЗ и борьбы с ними, а также стать фундаментом для информационнопропагандистской деятельности, повышения осведомленности, укрепления политической приверженности и всяческого содействия мерам на глобальном уровне. Включенные в данный краткий список показатели в области НИЗ и их факторов риска отражают все разнообразие и масштаб существующих в Европейском регионе вызовов для общественного здравоохранения, равно как и тенденции к снижению уровня смертности. Европейское региональное бюро ВОЗ с удовольствием представляет вашему вниманию эту брошюру и выражает надежду на продолжение взаимодействия со странами в сфере сбора высококачественной информации здравоохранения для мониторинга прогресса в реализации политики Здоровье-2020 и выполнения предусмотренных ею задач в области НИЗ. Zsuzsanna Jakab Директор Европейского регионального бюро ВОЗ

Демографические и социально-экономические условия 1

Средне Население годовая в возрасте численность ≥65 лет населения (% от общего) (тыс. человек) Страна Австрия Азербайджан Албания Андорра Армения Беларусь Бельгия Болгария Босния и Герцеговина MKD* Венгрия Германия Греция Грузия Дания Израиль Ирландия Исландия Испания Италия Казахстан Кипр Кыргызстан Латвия Литва Люксембург Мальта Монако Нидерланды Норвегия Польша Португалия Республика Молдова Российская Федерация Румыния Сан-Марино Сербия Словакия Словения Соед. Корол. Таджикистан Туркменистан Турция Узбекистан Украина Финляндия Франция Хорватия Черногория Чешская Республика Швейцария Швеция Эстония Европ. рег. ВОЗ

2012 8418 9418 3227 68 3107 9537 10 770 7401 3747 2066 9947 81 964 11 419 4306 5589 7673 4580 328 46 657 60 820 16 407 862 5464 2234 3296 531 419 38 16 695 4951 38 315 10 686 3560 142 668 21 397 29 7259 5478 2040 62 807 7086 5164 74 547 28 125 44 992 5397 63 418 4389 633 10 548 7724 9478 1340 899 020

Общий коэффициент фертильности

Естественный прирост населения, на 1000 жителей в год

% городского населения

2011 1.4 2.4 a 1.6 1.2 1.5 1.5 1.8 d 1.5 1.2 1.5 1.2 1.4 1.5 d 1.7 1.8 3 2 2 1.4 1.4e 2.6 1.4 3.1 1.3 1.6 1.6 c 1.5

2011 0.2

1.8 1.9 1.3 1.4 c 1.3

3 3.8 0.3 -0.6 -0.0 a -1.9 c -2.2 c

2010 68 52 52 88 64 75 97 71 49 59 68 74 61 53 87 92 62 93 77 68 59 70 35 68 67 85 95 100 83 79 61 61 47 73 57 94 56 55 50 80 26 50 70 36 69 85 85 58 61 74 74 85 69 70

2011 17.7

10.3 d 13.9 c 17.1 d 18.7 15.1 11.7 c 16.8 20.6 19.5 13.8 c 17.1 10.1 11.1 c 11.8 d 17.2 20.3 c 6.7 c 12.8 4.5 c 17.4 c 16.3 c 14.0 a 16.1 15.9 15.3 13.6 19.2 a 9.9 c 12.8 14.9 c 16.8 12.4 c 16.6 c 16.6 c

7.3 15.3 17.8 16.7 d 17.2 12.9 d 15.9 16.9 c 18.3 c 17.1 15.3

* Бывшая югославская Республика Македония ВВП = валовый внутренний продукт ППС = паритет покупательной способности

1.3 c 1.5 1.4 1.5 1.6

2 2.2 1.5 1.8 2.0 c 1.4 1.7 1.4 1.5 1.9 1.5 1.6

4.7 -2.5 d 2.2 d -5.1 -0.8 2.5 c -4.1 -2.1 -0.4 2.2 c 1.8 16.2 c 10.2 c 7.8 d 1.8 -0.5 c 13.6 c 4.9 20.5 c -4.5 c -2.1 c 3.7 2.4

-5.1 1.3 c 1.5 c 4.0 c

11.5 -3.6 1.8 4.1 d -2.2 2.3 d 0.2 2.3 c 2.2 c -0.4 1.5

Общий Уровень Валовый коэфбезработицы внутренний фициент (%) продукт смертности, (ВВП), ППС$ на 1000 на душу населения населения 2011 9.1

2011 4.2 0.9 c

2011 42 173 10 062 8866

8.6 14.0 d 9.6 d 14.7 9.1 9.3 c 12.9 10.4 9.8 10.7 c 9.4 5.2 c 6.1 c 6.3 d 8.4 9.7 c 8.9 c 6.3 6.6 c 13.4 c 12.8 c 7.2 7.9

6.2 0.6 7.1 11.2 27.6 31.4 10.9 5.9 17.7

5789 14 938 38 723 15 083 9076 11 561 21 661 39 456 25 858 5465 40 933 28 809 40 868 36 483 32 087 32 672 13 099 32 254 2402 18 951 21 480 88 797 27 504

8.1 8.3 9.8 9.8 11.1 a 14.2 c 12.1 c 14.2 9.8 c 9.1 c 9.0 c

4.4 3.2 12.5 12.7 3.6 6.6 7.4 4.8 23.6 13.5 8.2 8

5.1

9.8

14.6 9.4 8.6 d 11.6 9.3 d 10.2 8.0 c 9.7 c 11.4 10.5

8.1 c 7.8 9.3 13.4 19.7 6.7 4.1 7.6 12.5 8.8

7.6 5.6 14.4 7.1 21.6 8.4 5.4 7.7 2.5 16.2 15.4 4.9 6.5

42 779 60 392 21 085 25 564 3369 21 921 15 983 11 887 24 095 26 943 35 598 2324 9420 17 110 3287 7208 37 455 35 247 19 487 13 432 26 332 51 227 41 484 21 997 25 800

Годовые темпы роста ВВП (%)

Ожидаемая продолжительность жизни при рождении (число лет)

2012 0.8 4.5 0.8 3.6e 7.1 1.5 -0.3 0.8 -0.7 -0.3 -1.7 0.7 -6.4 6 -0.5 4.7 b 0.9 1.6 -1.4 -2.4 5 -2.4 -0.9 5.6 3.7 0.3 1 10.0e -1 3.1 1.9 -3.2 -0.8 3.4 3.7 1.9e -1.7 2 -2.3 0.3 8 11.1 2.2 8.2 0.2 -0.2 0 -2 0.5 -1.3 1 0.7 3.2

2011 81.3

73.9 d 70.6 d 80.3 d 74.3 76.7 75.1 c 75.2 80.6 c 80.9 74.7 c 80.1 82.2 c 80.8 c 81.9 d 82.5 82.5 c 68.6 c 81.7 69.5 c 73.7 c 73.6 c 81.7 81 81.2 c 81.5 77 80.9 71.1 a 69.0 c 73.8 c 74.6 75.7 c 80.0 c 80.8 c

74.5 71.1 80.8 81.8 d 77.3 75.6 d 78.1 82.8 c 81.8 c 76.6 76.7

Примечание: a=2012 b=2011 c=2010 d=2009 e=2008

Состояние здоровья: показатели заболеваемости и смертности 11

ОЖИД. ПРОД. ЖИЗНИ при рождении (число лет)

Страна Австрия Азербайджан Албания Андорра Армения Беларусь Бельгия Болгария Босния и Герцеговина MKD* Венгрия Германия Греция Грузия Дания Израиль Ирландия Исландия Испания Италия Казахстан Кипр Кыргызстан Латвия Литва Люксембург Мальта Монако Нидерланды Норвегия Польша Португалия Республика Молдова Российская Федерация Румыния Сан-Марино Сербия Словакия Словения Соед. Корол. Таджикистан Туркменистан Турция Узбекистан Украина Финляндия Франция Хорватия Черногория Чешская Республика Швейцария Швеция Эстония Евр. рег. ВОЗ

13 ЦРТ 4

Женщины

2011 78.4

2011 84

2011 3.6

2011 4.3

70.6 d 64.8 d 77.5 d 70.8 74.2 73.0 c 71.3 78.1 c 78.6 70.2 c 78 80.2 c 78.5 c 79.9 d 79.4 79.8 c 63.7 c 79.8 65.5 c 68.6 c 68.0 c 79.2 78.8

76.9 d 76.6 d 83.0 d 77.9 79 77.3 c 78.8 83.1 c 83.2 79.0 c 82.1 84.1 c 83.0 c 83.9 d 85.5 85.0 c 73.5 c 83.5 73.7 c 78.4 c 79.0 c 83.9 83.1

11.7 4.7 d 3.5 d 8.5 5.8 7.6 c 4.9 3.4 c 3.4 11.2 c 3.4 3.7 c 3.8 c 1.8 d 3.2 3.4 c 16.5 c 2.8 22.3 c 5.7 c 4.3 c 2.8 6.3

12.1 6.3 d 4.4 d 10.2 6.6 8.4 c 5.8 4.1 c 4.1 13.0 c 3.9 4.5 c 4.5 c 2.2 d 3.9 3.9 c 19.9 c 3.6 26.1 c 7.2 c 5.4 c 3.3 7.1

79.1 c 79.3 72.7 77.6 67.2 a 63.1 c 70.2 c

83.1 c 83.7 81.2 84.1 75.1 a 75.0 c 77.6 c

3.8 c 2.3 4.7 3.1 9.8 a 7.6 c 9.8 c

4.5 c 2.9 5.5 3.9 12.1 a 9.8 c 11.7 c

72 71.8 c 76.6 c 78.8 c

77.3 79.4 c 83.2 c 82.7 c

6.3 5.7 c 2.5 c 4.3 c

7.1 6.8 c 3.4 c 5.1 c

77.1

66 77.5 78.2 d 74 73.3 d 74.9 80.4 c 79.7 c 71.3 73.1

76 84 85.2 d 80.4 78.0 d 81.2 85.0 c 83.7 c 81.4 80.3

7.7 10.5 9 2.4 3.5 d 4.7 5.8 d 2.7 3.8 c 2.5 c 2.4 7

11.3 14.2 10.7 3 4.2 d 5.2 6.2 d 3.4 4.3 c 3.1 c 3.1 8.8

2011 2.6 15.7 c 5.8 0 13.8 0.9 4.7 d 2.8 6.3 4.4 10.2 5.5 c 3.8 27.6 3.2 2.4 2.7 0.0 c 3 2.9 c 17.7 10.2 c 47.5 5.4 5.8 0 0 2.2 c 5 2.3 5.2 30.4 a 16.9 c 25.5 0 10.7 9.9 4.6 d 5.0 c 46.5 d 5.9 15.9 23.1 16.9 4.9 c 9.4 d 9.7 1.8 3.7 c 0.9 13.6 11.5

СТАНДАРТИЗИРОВАННЫЙ ПО ВОЗРАСТУ КОЭФФИЦИЕНТ СМЕРТНОСТИ

ЦРТ 5

МладенВероятность Материнская ческая смерти до смертность смертность 5 лет на 100 000 на 1000 жвр. на 1000 жвр. жвр.

Мужчины

* Бывшая югославская Республика Македония ** См. “Замечания технического характера” ТБ = туберкулез

все причины смерти

Болезни органов кровообращения

Злокачественные новообразования

(СКС) НА 100 000 НАСЕЛЕНИЯ

ЦРТ 6

ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ РАКОМ НА 100 000 НАСЕЛЕНИЯ

Инфекционные и паразитарные болезни

Психические и поведенческие расстройства

Неточно обозн.** причины смерти (%)

Число вновь диагностир. случаев ВИЧ на 100 000

Число новых случаев ТБ на 100.000

Все локализации

Рак женской мол. железы

Рак шейки матки

2011 3.5 6 2.2 2.5 5.5 12.6 11 2.7 0.7 0 1.6 3.5 7.4 9.5 4.8 5.9 7 7.2 6 5.7 12.1 6.3 10.7 14.5 5.2 8.5 5.1

2011 4.8 70.8 13.1 3.7 38.6 49.6 6.6 29.6 35.4 16.2 12.8 4.4 4 101.4 6.5 5.3 6.1 2.5 13.1 3.3 115.6 3.6 100.3 42 54.2 2.1 5.3 2.9 c 5.8 6.3 20.6 22.8 118.2 79.1 79.2

2011 437.9 c 93.0 a 107.8

2011 117.6 c 31.0 a 20.8 c

2011 8.8 c 7.2 a 5.9 c

240.4 446.7 578.6 c 448.7 215.5

67.8 73.3 181.3 c 98.2 43.5

17.1 18.6 10.8 c 27.3 20.6

949.7 572.1 e

140.1 171.1 e

22.1 11.65 e

94.8 645.5 c 361.8 c 733.8 441.0 d

31.1 182.0 c 115.3 c 116.3 129.4 d

9.2 13.0 c 6.2 c 13.6 10.8 d

421.6 c 183 356.7 e 90.4 557.9 554.3 421.3 d 480

123.0 c 41.1 109.1 e 21.7 111.4 89.3 135.2 d 183.5

11.6 c 16.9 5.9 e 15.3 23.4 26.2 7.2 d 7.7

647.0 c 578.2 c 364.9 c

181.8 c 116.1 c 79.4 c

8.6 c 13.2 c 15.5 c

227 364.4 266.3 549.5 358.7 c

47.8 74.5 c 53.1 c 0 83.8 c

17.3 19.2 c 28.9 c 0 26.5 c

597.2 e 522.5 c 36.6 d 70.4 147.2 e 65.9 349.3 544.4 c 560.6 472.8 c

111.6 e 156.8 c

12.7 e 9.0 c

15.9 c 31.7 e 18.1 66.3 171.3 c 157.8 109.0 c

10.4 c 4.2 e 8.4 20.4 5.1 c 8.1 14.1 c

111.9 d 139.6 d 168.1 c 87.1 e

19.2 d 6.7 d 9.1 c 27.0 e

2011 154.6

2011 26.4

2011 36.7

2011 5.2

2011 24.5

2011 2.2

1045.1 d 1160.8 d 577.3 d 932.9 803.6 939.5 c 875.4 549.4 547.9 858.7 c 597.3 489.8 c 554.0 c 507.4 d 481.5 478.1 c 1270.1 c 518.3 1195.6 c 939.2 c 950.6 c 520 538.6

532.2 d 601.1 d 164.7 d 592 426.8 553.0 c 402.1 196.6 220.1 247.7 c 139.2 119.1 c 181.5 c 172.8 d 132.5 159.8 c 621.1 c 198.7 701.9 c 477.6 c 494.5 c 163.8 231.4

189.9 d 162.9 d 166.9 d 155.9 156.9 171.5 c 238.7 157.9 147.3 56.0 c 185.7 142.5 c 172.4 c 155.9 d 152.1 156.8 c 157.0 c 115.6 113.9 c 193.8 c 187.3 c 157.4 149.1

73.4 d 36.0 d 56.4 d 36.1 27.8 34.4 c 44.5 36.2 46.6 9.7 c 61 34.3 c 61.5 c 42.4 d 46 27.6 c 59.6 c 33.8 92.6 c 22.3 c 28.2 c 40.6 35.5

39.4 d 133.6 d 48.7 d 32.7 28.1 28.3 c 54.1 27.7 26.3 21.9 c 30.5 26.0 c 35.2 c 34.7 d 22.6 25.3 c 116.4 c 28.5 86.8 c 84.9 c 113.1 c 40.4 19.5

9.2 d 11.5 d 13.3 d 5.6 6.7 3.1 c 4.5 10.5 4.7 4.2 c 8.6 19.4 c 5.4 c 2.8 d 8.7 8.6 c 16.7 c 8 20.1 c 10.0 c 12.5 c 12.4 4.5

5.2 d 19.6 d 42.7 d 9.8 13 8.4 c 29.2 31.5 8.9 7.8 c 52.9 27.4 c 32.2 c 51.7 d 37.6 27.2 c 15.5 c 23.1 11.9 c 17.8 c 16.3 c 33.1 37.6

3.5 d 11.0 d 2.1 d 2.3 7.1 6.6 c 0.1 2.9 9 53.6 c 6.6 5.1 c 0.3 c 0.7 d 2.6 1.0 c 13.6 c 1.3 1.0 c 1.5 c 1.5 c 2.5 0.2

528.2 521.2 747.7 546.6 1135.0 a 1223.1 c 948.0 c

139.2 147 317.8 148.6 659.0 a 673.8 c 539.8 c

180.6 154.9 190.9 152.5 163.2 a 177.9 c 180.1 c

48.3 47 38.5 54.5 49.7 a 45.8 c 49.0 c

26.3 40.3 54.9 29 85.1 a 140.8 c 53.3 c

8 11 6.6 14 14.8 a 22.0 c 10.4 c

44.6 43.2 14.9 17.1 12.7 a 16.2 c 10.8 c

2.9 4.5 4.2 8.2 0.7 a 5.1 c 0.9 c

930.4 849.7 c 599.7 c 553.1 c

473.5 440.2 c 218.4 c 164.2 c

204.2 196.7 c 196.0 c 170.4 c

44.5 52.0 c 32.3 c 67.6 c

37.6 50.1 c 56.3 c 26.3 c

4.4 6.0 c 2.8 c 6.1 c

24 12.0 c 16.1 c 39.7 c

4.3 1.2 c 1.5 c 0.5 c

157.5 135.2 165.5 d 212.2 128.7 d 186.7 137.9 c 141.2 c 186.5 162

Травмы и отравления

2011 196.4

682.8 203.7 118.9 d 351 461.6 d 331.5 144.9 c 182.2 c 369.2 369.5

Болезни органов дыхания

2011 530.9

1102 554.4 508.5 d 761.3 846.2 d 708.4 464.1 c 514.1 c 759.7 789.1

30.5 21.5 27.5 d 28.7 38.7 d 37.1 25.4 c 27.3 c 21.7 43.5

85.1 57.3 44.1 d 48.3 35.2 d 47.2 32.4 c 35.4 c 77.2 60.4

29.2 4.4 10.0 d 4.4 0.9 d 9 5.5 c 10.4 c 8.6 13.1

14.7 73.5 41.2 d 28.9 8.0 d 20.5 49.1 c 44.1 c 22.5 25.9

2.5 0.7 6.3 d 0.6 13.6 d 1.2 3.1 c 3.7 c 1.5 4.2

6.1 5.4 2.5 8.5 20.3 43.8 c 1.8 25 1.8 0.9 2.7 10 13.5 0 0.9 13.1 c 38.1 3.3 6.3 1.7 1.5 1.5 7.3 3.9 27.3 15.8

29.9 6.4 8.8 12.6 90.1 64.1 c 20.2 49.4 75.2 5.8 4.1 14.1 17.7 5.4 4.9 4.8 22.1 33.3

769.3 d 478.4 d 590.1 c 531.2 e 397.9 c

Примечание: a=2012 b=2011 c=2010 d=2009 e=2008

Охват и пользование системой здравоохранения и окружающая среда 28

КАК % ОТ ОБЩИХ РАСХОДОВ НА ЗДРАВООХРАНЕНИЕ Общие Общие расходы гос.расходы на здравона здр-е, охранение, % от общих как % от ВВП гос.расходов

2011 10.6 5.2 6.3 7.2 4.3 5.3 10.6 7.3 10.2 6.6 7.8 11.1 9 9.4 11.2 7.7 9.4 9.1 9.4 9.5 3.9 7.4 6.5 6.2 6.6 7.7 8.7 4.3 12 9.1 6.7 10.4 11.4 6.2 5.8 7.2 10.4 8.7 9.1 9.3 5.8 2.7 6.7 5.4 7.3 8.9 11.6 7.8 9.3 7.4 10.9 9.4 6 8.3

2011 15.9 3.7 9.9 21.3 5.8 13 15.1 11.3 16.2 11.7 10.2 18.5 11.5 5.4 16.4 10.7 13.5 15.4 15.4 14.7 10.5 6.9 11.6 9.3 12.6 15.5 13.3 18.8 20.6 17.7 11 13.4 13.3 10.1 11.9 13.6 14.1 14.5 13 15.9 6.2 9.8 12.8 8.5 12.8 12.1 15.9 17.7 13.6 14.2 21 14.8 12.3 13.4

Гос.расходы Наличн. Общ.расходы Общ.затраты Больницы на выплана стац. на медиказдравоты семей на помощь менты охранение здравоохранение

2011 75.6 21.5 44.9 73.5 35.8 70.7 76 55.3 68 61.4 64.8 75.9 65.7 18.1 85.2 61.5 70.4 80.4 73.6 77.3 57.9 43.3 59.7 58.5 71.3 84.3 64 88.6 85.7 85.6 71.2 64.1 45.6 59.7 80.2 84.7 62.2 63.8 72.8 82.7 29.6 60.8 74.9 51.4 55.7 74.8 76.7 84.7 67 83.5 65.4 80.9 78.9 69

2011 16.4 70.1 55 19.6 57.4 26.7 19.1 43.3 31.3 38.3 26.2 12.4 29.8 64.9 13.2 21.4 14.5 18.2 20.1 19.9 41.5 49.4 34.4 39.6 27.9 11.5 33.9 7 5.1 13.6 22.9 27.3 45 35.4 19.4 14.7 36.2 26.2 13 9.2 60.1 39.2 16.1 43.9 41.5 19.2 7.5 14.6 30 15.1 25 16.9 18.6 24.1

2011 40.2 74.0 d 48

43 42.3

2011 11.7 26.2 c

18 15.5 30.5 d

26.9 34.8 36.4 17.1 37.9 33.1 d 43.7 30.2 46.6

28.7 d 25.0 c 38.1 e

46.4 44.9 a 32 19.8 29.2

33.4 14.1 28.5 44.1 c 6.8 17.5 15.4 17.4 15.7 a

22.2 d 26.4 c 9.1 e 28.5 9.4 6.6 a 22.5 17.9 34.6

2011 3.2 5.8 a 1.4 a 2.4 d 4.1 a 6.9 1.8 a 4.7 1 3.2 1.7 4 2.8 d 5.1 a 1.2 a 2.1 a 2.4 a 1.7 2 5.7 a 10.2 2.6 a 3.4 3.3 2.3 a 1.9 a 7.9 a 1.6 1.3 2.5 2.1 2.4 a 2.3 3.4 a

31.1 c 21 35.7

32.6 d 35.1 37.1

32.6 45.2 28.4 32.2

30.9 c 27.4 19.5 11.4 e

2.6 1.4 a

4.2 d 13.2 15.6

6.4 2.3 a 1.9 2.6 c 5.3 a 5.1 4.1 1.3 1.8 2.4 3.9

20 9.4 12.1 21.5

НА 100 000 НАСЕЛЕНИЯ

4.1 3.3

* Бывшая югославская Республика Македония АКДС = прививка против дифтерии, столбняка и полиомиелита PM = взвешенное вещество, то есть частицы с аэродинамическим диаметром measured < 2,5 мкм (PM2.5) или < 10 мкм (PM10)

Врачи

Врачи Мед.сестры общей практики

2011 483 350 a 115 a 316 d 269 a 379 300 386 173 c 274 296 382 614 424 a 348 d 326 272 a 348 a 370 a 410 358 a 296 196 a 314 385 278 a 349 a 665 a 296 c 372 219 398 283 a

2011 78 29 a 50 a 49 d 50 a 45 114 64 28 c

239 556 a 307 a

250 279 a 190 228 a 169 238 a 353 a 272 e 318 a 284 202 364 394 326 334

66 30 97 a 26 a 72 a 56 a 75 76 32 a 32 a 67 83 a 80 a 37 a 73 c 90 20 51 52 a

71 a 45 81 a 26 58 a 56 28 a 37 a 161 a 51 30 70 63 c 74 61

2011 791 682 a 369 d 491 a 1062 1585 c 475 529 c 421 638 1154 354 d 328 a 1573 d 502 1215 1562 a 548 659 823 a 443 611 a 516 736 1229 a 709 a 1614 855 e 1332 580 633 642 a 551 963 a 627 a 619 839 883 a 447 459 a 237 1195 a 759 a 1072 c 971 a 579 535 846 1738 647 766

число амб.контактов, на чел. в год

Число поступивших в стац-ры на 100 чел. нас.

2011 6.9 4.5 a 2.2

2011 27.4 6.4 a 7.5

3.5 13.1 7.4

10.6 31 17.0 c 26.7 10.9 11.4 20.4 d 24.3 19.8 e 7.5 13.6 c 19.1 13.1 13.5 11.3 11.8 a 15.8 9 15.7 19 23.1 15.2 14.6

5.3 6.1 11.8 9.7 2.1 4.6 c 6.2 d 3.8 c 6.1 7.4 7.1 2.3 3.5 6.3 7.2 6.6

6.6 5.2 d 6.8 4.2 6.4 9.4 4.5 8.1 c 11 6.5 5.0 d 4.2 d 3.6 8.2 9.1 10.7 4.2 6.8 6 4.4 c 11.1 3.1 6.3 7.7

11.7 c 18.7 d 16.2 10.8 18.5 22 21.6 12.5 15.8 c 18.5 17.5 13.6 11.3 d 16.8 15.1 15.7 22.6 17.6 19.0 d 17 12.9 c 20.5 17.5 16.5 18 17.9

Колич-во абортов на 1000 жвр.

2011 164.9 a 205.3 279.9 293.5 147.8 c 447.7 233.8 c 436.6 162.9 c 138.2 e 537.5 256.5 c 115.9 215.7 232.3 c 203.3 d 255.8 104.4 384.3 180.5 0 150.7 c 254.8 1.6 c 209.5 401 598.8 c 526.8 322.5 277.4 196.1 250.6 51.2 d 106.5 56.1 59.8 223.8 175 263.8 d 105.5 114.1 221.4 137.1 337.8 455.7 274.3

ЦРТ 4

ЦРТ 6

Доля детей, иммунизированных (%)

Успех лечения (%) новых лабораторно подтвержденных случаев ТБ

АКДС

против кори

2011 83 95 99 99 95 99 98 95 88 96 99 99 99 95 91 94 95 95 97 96 99 99 96 94 92 99 96 99 97 94 99 97 93 97 89 86 94 99 96 95 96 97 97 99 50 99 98 96 95 99 95 98 93 94

2011 76 98 99 99 97 99 95 94 89 97 99 96 99 94 87 98 92 94 97 90 99 87 97 99 94 96 84 99 96 93 98 97 91 98 93 83 93 98 96 90 98 99 98 99 67 97 89 96 91 98 92 96 94 94

2010 64.6 76.6 91 71.7 66.3 75.3 86.3 98.4 89.5 68.9 76.6 76.3 64.7 75.8 72.6 87.5 70.4 60.9 25.5 75.7 68.4 0 80 77.7 91.4 65.8 57.1 53.1 83.8 85.8 84.2 86 80.9 80.1 91.3 81.1 59.8 74.6 75.1 87.2 69 85.1 67.2

ОКРУЖАЮЩАЯ СРЕДА Качество воздуха Ср.год. Ср.год. концентр-я концентр PM2.5 PM10 в столице в столице (мкг/м3) (мкг/м3) 2011 19

2011 27.3 38.5 d

17.7 41.2

26.0 e 26.5 65.2 48.5 c

26.5 17.2

33.2 24.5

16.2

12.5 c

8.9

17.9 10.8 c 21.8 32.1

12.4 25.2 23.2 15.8 d 13.7

23 23.5 18.3

16.7 8.3 26.9 11.9

24.7 22.9 34.7 27.9

19.6

26.0 d 39.5

26.3 24.1 14.4

50.9 30.8 29.4 d 21.8

58.1

7.4 18.1

13.1 23.6

21.2 14.9 d

26.2 20.3 14.7 12.5

6.9

Водоснабжение и санитария Население, жив. в домах с центр. сист. водоснабж. (%)

Последствия

Население, обес. гигиенич. удал.сточн. вод (%)

Число новых случаев лейкемии в возр. 0-14 лет на 100.000

2011 100 82 94 100 90 93 100 100 96 91 100 100 99 93 100 100 99 100 100

2008 3.8

2011 100 51 82 100 96 91 100 97 82 90 94 d 100 99 78 100 100 100 100 99 100 55 100 54 82 d 90 100 100 100 100 100 98 100 53 82 62

97 100 93 79 d 87 d 100 100 100 100 100 89 e 100 86 70 72 e

86 94 d 100 100 48 45 99 47 66 99 100 87 d 91 95 d 100 100 90 d 89

97 100 100 100 95 99 91 100 94 100 100 98 90 100 100 100 98 92

3.2

4 4.2 4.2 2.5 3.5 3.5 3.4 3.8 4.1 3.4 6.1 5.6 7.3 5.1 4.8 3.9 0 4.6 4.7 4.6 1.8 3.8 1.6 3.7 2.5 2.6 4.1 3.9 4.2

4.1 6.4 4 5.3 2.5 3.2 4.2 3.4 3.5 4

Примечание: a=2012 b=2011 c=2010 d=2009 e=2008

Неинфекционные заболевания и факторы риска 49

Мужчины Женщины Страна Австрия Азербайджан Албания Андорра Армения Беларусь Бельгия Болгария Босния и Герцеговина MKD* Венгрия Германия Греция Грузия Дания Израиль Ирландия Исландия Испания Италия Казахстан Кипр Кыргызстан Латвия Литва Люксембург Мальта Монако Нидерланды Норвегия Польша Португалия Республика Молдова Российская Федерация Румыния Сан-Марино Сербия Словакия Словения Соед. Корол. Таджикистан Туркменистан Турция Узбекистан Украина Финляндия Франция Хорватия Черногория Чешская Республика Швейцария Швеция Эстония

Мужчины Женщины

2011 46 34 48

2011 47 <1 5

2011 25.2 c 11.4 17.6 d

2011 29.3 c 2.1 6.3 d

47 50 31 48 44

2 11 23 31 27

11.0 c 31.2 f

1.4 c 21.7 f

35 35 46 55 30 35

27 25 34 3 27 17

19 33 31 40 41 45 46 43 22 31

18 27 18 9 18 2 20 25 25 20

24.4 e 14.3 e 14.0 c 30.8 a 11.1 17.5 c 15.2 e 14.1 c 12.0 f 11.8 c 8.8 c 14.8 c 19.4 c 9.7 d 20.7 6.8 e 29.2 34.4 c 8.0 c 23

31.6 e 9.4 e 9.3 c 23.7 a 12.4 13.2 c 2.8 e 13.0 c 7.0 f 13.7 c 6.8 c 22.6 c 21.6 c 6.0 d 7.5 2.2 e 33.8 21.4 c 10.0 c 20

29 28 38 30 43 59 38

23 26 27 15 5 25 18

38 39 28 22

27 19 21 22

15.0 c 8.8 c 15.7 c 11.4 c 18.5 e 19.2 c 25.2 c 10.9 c 9.3 e 23.2 13.3 10.0 c 1.1 f

16.8 c 8.2 c 12.1 c 10.1 c 5.6 e 15.3 c 15.4 c 11.6 c 8.9 e 23 20.3 15.0 c 0.6 f

42 22 49 27 39 36

13 3 14 20 32 30

40 31 25 43

32 22 24 21

10.2 d 2.4 e 30.8 c 4 20.4 c 26.7 5.7 e 28 18.7 c 12.6 c 22.0 c

5.3 d 1.2 e 12.9 c 6 20.3 c 27 4.4 e 33.1 15.0 c 15.3 c 16.3 c

ОТВЕТНЫЕ МЕРЫ НАЦИОНАЛЬНЫХ СИСТЕМ

ФАКТОРЫ РИСКА Табак Стандартизированный по Уровень распр. (%) возрасту уровень распр. курения табака (%) курения табака** в наст.время*** в наст.время в возр. среди подростков ≥ 15 лет

Табак Overweight and obesity Табак Табак Годовой уровень Стандартизированный по Цена наиболее Доля Доля акцизных потребления возрасту уровень распр. популярной налогов**** сборов (%) алкоголя в возр. (%) в возр. ≥ 20 лет: марки сигарет, в (%) в цене в общей ≥ 15 лет (в международных розничной эквиваленте Изб.массы долларах цене 1 литра литров чистого тела Ожирения (пачка, 20 сигарет) чистого спирта спирта BMI≥25 BMI≥30 2009 12.2 1.5 f 5.2 f 11.8 f 3.5 13.8 f 10.8 e 10 13.5 e 3.7 11.5 11.7 8.2 6 10.7 6.9 11.9 c 7.5 f 11.4 7 7f 8.4 5.5 f 13.2 e 12.6 15.3 7.7

2008 49.6 57.4 54.2

2008 18.3 24.7 21.1

2012 5.2 2 3.2

2012 74.2 18.6 60.7

2008

55.1

23.4

51.5 54.3 57.6 52.8 57.7 54.8 49.1

19.1 21.4 24.2 20.3 24.8 21.3 17.5 16.2 25.5 24.5 21.9 24.1 17.2 24.4 23.4 17.2 22 24.7 23.4 26.6

25 42.5 76.1 83.6 74.8 71.2 83.7 73 82.2 58.1 79.3 83.5 79 57 79.3 75.2 30 75.9 65.8 79.1 75.3 70.6 76.9

17.7 2.6 26.4

48.4 60.1 60.9 56.4 58.2 49.2 56.7 55.9 46.6 53.6 56.9 56.7 61.6

2.7 2.4 5.8 6.1 3.5 2.6 5.2 6.3 5.1 1.4 4.6 6.2 10.6 7.4 5.6 5.8 1 4.9 1.1 4.4 4.9 4.5 7

9.2 6.7 10.1 11.4 f 20.6 e 11.5 e 12.7

47.8 55 55.7 55.3 49.2 57.8 48.6

16.2 19.8 23.2 21.6 20.4 24.9 17.7

6.6 8.3 5.9 6.1 1.8 1.9 6.1

72.2 72.8 79.6 76 43.7 40.5 73.3

29.5 44.9 18.2 6.2

7.3 11.4 11.9 10.7 0.3 e 2.3 f 1.3 1.8 f 9.8 f 10 12.3 10.1 8.3 15 10.2 7.4 12.5 c

55.9

24.9 9.9 14.3 29.3 17.3 20.1 19.9 15.6 21.3

61.7 44.3 50 51

28.7 14.9 16.6 18.9

75.9 83.9 80.1 80.1 30.8 30 80.3 29.3 67 79.9 79.9 71 80.5 77.6 62.2 73.8 76.9

8.1

61.5 33.8 43.6 63.6 48.1 51.8 53 45.9 53.2

3 4.8 4.6 9.8 1.5 5 4.9 1.8 1.8 5 6.8 4.6 2.2 5 4.8 5.6 5.2

30.4 10.9

22.5 24.7 38.5

0.3 30.6

1.4

12.5 19.5

17.5

37.9 5.7 7 24 10.2 25.4 15.6

* Бывшая югославская Республика Македония ** Курение табака в любом виде, включая сигареты, сигары и трубки, за исключением бездымного табака, во время проведения обследования, как ежедневно, так и не каждый день. *** Как минимум один раз за прошедшую неделю. Данные по Финляндии касаются ежедневного курения сигарет. **** Акцизные сборы, ввозные пошлины (если применимо), налог на добавленную стоимость и другие налоги, не указанные где-либо в другом месте. Примечание: a=2012 b=2011 c=2010 d=2009 e=2008 f=2007 or earlier ИМТ = индекс массы тела (кг/м 2)

Тенденции смертности от болезней системы кровообращения СКС, болезни органов кровообращения, все возрасты, на 100 000, 1980-2015 гг. АВСТРИЯ

АЗЕРБАЙДЖАН

АЛБАНИЯ

АНДОРРА

АРМЕНИЯ

БЕЛАРУСЬ

БЕЛЬГИЯ

БОЛГАРИЯ

БОСНИЯ И ГЕРЦЕГОВИНА

MKD*

ВЕНГРИЯ

ГЕРМАНИЯ

ГРЕЦИЯ

ГРУЗИЯ

ДАНИЯ

ИЗРАИЛЬ

ИРЛАНДИЯ

ИСЛАНДИЯ

ИСПАНИЯ

ИТАЛИЯ

КАЗАХСТАН

КИПР

КЫРГЫЗСТАН

ЛАТВИЯ

ЛИТВА

ЛЮКСЕМБУРГ

МАЛЬТА

МОНАКО

НИДЕРЛАНДЫ

НОРВЕГИЯ

ПОЛЬША

ПОРТУГАЛИЯ

РЕСПУБЛИКА МОЛДОВА

РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ

РУМЫНИЯ

САН-МАРИНО

СЕРБИЯ

СЛОВАКИЯ

СЛОВЕНИЯ

СОЕД. КОРОЛ.

ТАДЖИКИСТАН

ТУРКМЕНИСТАН

ТУРЦИЯ

УЗБЕКИСТАН

УКРАИНА

ФИНЛЯНДИЯ

ФРАНЦИЯ

ХОРВАТИЯ

ТУРКМЕНИСТАН ЧЕШСКАЯ РЕСПУБЛИКА

УКРАИНА ШВЕЙЦАРИЯ

СОЕД. КОРОЛ. ШВЕЦИЯ

УЗБЕКИСТАН ЭСТОНИЯ

1000 500 0 1000 500 0 1000 500 0 1000 500 0 1000 500 0

1000 500 0 1000 500 0 1000 500 0 ТУРЦИЯ 1000 ЧЕРНОГОРИЯ 1000

500 500 0 0

НАЦИОНАЛЬНЫЕ ТЕНДЕНЦИИ В СРЕДНЕМ ПО ЕВРОПЕЙСКОМУ РЕГИОНУ

1990 1990

2000 2010 2000 2010

1990 1990

2000 2010 2000 2010

1990 1990

2000 2010 2000 2010

1990 1990

2000 2010 2000 2010

1990 1990

2000 2010 2000 2010

* Бывшая югославская Республика Македония ЛЕГЕНДА

Повышенная масса тела и ожирение среди детей Распространенность избыточной массы тела (включая ожирение) среди детей в возрасте 7 лет, 2008 г.

МАЛЬЧИКИ

ДЕВОЧКИ

ИТАЛИЯ*

50%

ПОРТУГАЛИЯ 40% МАЛЬТА**

SLOVENIA

ИРЛАНДИЯ БОЛГАРИЯ

30% БЕЛЬГИЯ

ЛАТВИЯ

20%

НОРВЕГИЯ*

ЛИТВА

ЧЕШСКАЯ РЕСПУБЛИКА

ШВЕЦИЯ

10%

Распространенность ожирения среди детей в возрасте 7 лет, 2008 г.

ИТАЛИЯ*

МАЛЬЧИКИ

ДЕВОЧКИ

25%

20% ПОРТУГАЛИЯ МАЛЬТА** 15% БОЛГАРИЯ

ИРЛАНДИЯ ЛАТВИЯ

10%

НОРВЕГИЯ*

СЛОВЕНИЯ

БЕЛЬГИЯ 5%

ЛИТВА ЧЕШСКАЯ РЕСПУБЛИКА

ШВЕЦИЯ

0% * 8 лет ** 6 лет Источник: Wijnhoven TM et al. WHO European Childhood Obesity Surveillance Initiative 2008: weight, height and body mass index in 6–9-year-old children. Pediatric Obesity, 2013,

Инструменты политики и сети действий 59

АНТИТАБАЧНАЯ ПОЛИТИКА Ратифицировала Рамочную конвенцию ВОЗ по борьбе против табакаl (РКБТ)**

Подписала Протокол о ликвидации незаконной торговли табачными изделиями***

• • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • •

•

ПИТАНИЕ (сети общественной активности в государствах-членах) Эпиднадзор за детским ожирением

Снижение Снижение негативного потребления воздействия соли населением маркетинга на детей

•

• •

•

• •

•

• •

•

• • •

• •

•

Ожирение и несправедливые различия в отношении здоровья

• •

• • •

•

• • • • • • • • •

•

• •

•

• •

• • • •

• • •

• •

Питание в больницах

•

• • • • •

•

• • •

• • • •

•

Школьное питание

•

• • • •

• •

•

• •

•

• • •

• = Инструменты политики и сети действий, к которым присоединились государства-члены * Бывшая югославская Республика Македония ** Принята Всемирной ассамблеей здравоохранения 21 мая 2003 г. и вступила в силу 27 февраля 2005 г. *** Принят Всемирной ассамблеей здравоохранения 21 мая 2003 г. и вступил в силу 27 февраля 2005 г.

Замечания технического характера и ссылки на источники Для улучшения международной сопоставимости статистические данные были сведены воедино, проверены на предмет надежности и обработаны по стандартной методологии Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ), Организацией экономического сотрудничества и развития (ОЭСР), Евростатом, другими организациями системы Организации Объединенных Наций и международными сетями. Тем не менее, такие факторы, как различия в используемых определениях, неполная регистрация сведений в некоторых данных, иные особенности сбора и обработки данных на местах могут влиять на точность статистической информации по той или иной стране и на ее сопоставимость в международном плане. Вот почему любые статистические данные, особенно при международных сравнительных исследованиях, всегда следует интерпретировать с осторожностью. Четыре показателя, рассчитанных на основе данных смертности (средняя продолжительность жизни, младенческая смертность, смертность детей в возрасте до 5 лет и материнская смертность), представлены на основе официальных фактических данных о смертности, поступивших от государств-членов. Приведенные коэффициенты смертности в разбивке по причинам смерти (индикаторы 15–21) представляют собой стандартизированные по возрасту коэффициенты смертности, рассчитанные на основе структуры европейского стандартного населения (см. Европейскую базу данных о смертности, http:// data.euro.who.int/hfamdb/help/mTechnical.htm). Использование стандартизированных по возрасту коэффициентов смертности способствует международной сопоставимости данных, поскольку позволяет устранять неоднородности показателей, обусловленных различиями возрастной структуры населения между странами. Доля случаев смерти, классифицированных по неточно обозначенным причинам, используется как показатель качества сертификации и кодирования причин смерти. В нижней строке таблиц данных, Европейский регион ВОЗ, приводятся средневзвешенные значения по численности населения всех стран Региона, для которых имеются данные. Исключением является индикатор 1, среднегодовая численность населения, где величина является суммой населения Региона. Индикаторы, относящиеся к целям в области развития,

© Всемирная организация здравоохранения, 2013 г. Все права защищены. Европейское региональное бюро Всемирной организации здравоохранения охотно удовлетворяет запросы о разрешении на перепечатку или перевод своих публикаций частично или полностью. Обозначения, используемые в настоящей публикации, и приводимые в ней

сформулированным в Декларации тысячелетия (ЦРТ), отмечены соответствующим образом. Если не указано иное, все приведенные данные взяты из базы данных “Здоровье для всех” (ЗДВ) Европейского регионального бюро ВОЗ. В целях обеспечения актуальности и сопоставимости данных их временной диапазон ограничен 2008–2012 гг. Дополнительные показатели и более подробные данные можно найти в базах данных на веб-сайтах Европейского регионального бюро ВОЗ (http://www.euro.who.int/ru/whatwe-do/data-and-evidence/databases) и штаб-квартиры ВОЗ (www.who.int).

Индикатор Источники данных 1, 2, 3, 4

Национальные данные, представленные странами непосредственно в ВОЗ, или, если таковые отсутствуют, “Перспективы мирового населения: версия 2010 г.”, Отдел народонаселения Департамента Организации Объединенных Наций по экономическим и социальным вопросам.

Отчеты Всемирного банка, Программы развития Организации Объединенных Наций и национальные статистические ежегодники.

“Перспективы мировой урбанизации: версия 2009 г.”, Отдел народонаселения Департамента Организации Объединенных Наций по экономическим и социальным вопросам.

“Ежегодник статистики труда”, Департамент статистики Международной организации труда.

База данных индикаторов мирового развития Всемирного банка.

Глобальная обсерватория здравоохранения ВОЗ

28, 30

Оценочные данные ВОЗ, основанные на национальных данных и данных или оценках Международного валютного фонда, Всемирного банка, Организации Объединенных Наций и ОЭСР.

32, 33

База данных о здравоохранении ОЭСР.

46, 47

Progress on sanitation and drinking-water. 2013 update. Совместная программа ВОЗ/ЮНИСЕФ по мониторингу в области водоснабжения и санитарии.

49–52, 56, 57

WHO report on the global tobacco epidemic, 2013: enforcing bans on tobacco advertising, promotion and sponsorship (приложения IX, X, XI).

51, 52

В зависимости от страны, исследования, направленные на подростков в различных возрастных группах: “Глобальное обследование в отношении молодежи и табака (13-15 лет)”, “Опросное исследование по поведению детей школьного возраста в отношении здоровья (15 лет)”, общенациональные обследования и европейский проект обследования школ по проблеме потребления алкоголя и наркотиков (от 12 до 18 лет).

54, 55, 58

Глобальная обсерватория здравоохранения ВОЗ

61–66

Веб-сайт Европейского регионального бюро ВОЗ (http://www. euro.who.int), хотя по некоторым участникам информация может отсутствовать.

материалы не отражают какого бы то ни было мнения Всемирной организации здравоохранения относительно правового статуса той или иной страны, территории, города или района или их органов власти или относительно делимитации их границ.

Всемирная организация здравоохранения, Европейское региональное бюро UN City, Marmorvej 51, DK-2100 Copenhagen Ø, Denmark Тел.: +45 45 33 70 00; Факс: +45 45 33 70 01 Эл. почта: contact@euro.who.int; Веб-сайт: www.euro.who.int