Усиление мер реагирования систем здравоохранения на COVID-19
Техническое рабочее руководство № 1 Обеспечение непрерывного оказания основных услуг с одновременным высвобождением ресурсов на борьбу с COVID-19 в условиях мобилизации медицинских работников для борьбы с COVID-19 (18 апреля 2020 г.) Вводная информация Настоящий документ представляет собой одно из серии технических руководств, разработанных Группой поддержки в управлении инцидентами Европейского регионального бюро ВОЗ в целях предоставления практических сведений и ресурсов лицам, принимающим решения по поводу мер, направленных на активизацию борьбы системы здравоохранения с COVID-19. Основное внимание в данном руководстве уделяется обеспечению непрерывного оказания основных услуг здравоохранения, чтобы гарантировать предоставление людям медицинской помощи одновременно с высвобождением ресурсов на борьбу с COVID-19, в том числе посредством поддержки и принятия мер, направленных на мобилизацию медицинских работников и снабжение их всем необходимым для работы. Руководство призвано содействовать практическому применению рекомендаций Европейского региона ВОЗ по укреплению мер реагирования системы здравоохранения на COVID-19, в частности рекомендаций 7–10 (таблица 1). Руководство будет регулярно актуализироваться с учетом самых надежных имеющихся данных и практического опыта, приобретаемого странами. Таблица 1. Краткое изложение 16 рекомендаций по мерам реагирования на COVID-19 для систем здравоохранения 1.
Наращивание ресурсов для ведения коммуникации и управление связями со СМИ
2.
Укрепление потенциала оказания основных медицинских услуг для обеспечения возможностей реагирования в условиях чрезвычайной ситуации
3.
Уточнение протокола первого контакта с людьми с подозрением на COVID-19: по телефону, через интернет, очно
4.
Защита остальных точек входа в систему здравоохранения, где может иметь место первый контакт
Версия по состоянию на апрель 2020 г.
5.
Определение больниц, которые будут принимать пациентов с COVID19, и подготовка к мобилизации ресурсов для ведения острых случаев и интенсивной терапии 9. Защита физического здоровья медицинских работников, находящихся на передовой оказания медицинской помощи 13. Оценка и снижение возможных финансовых барьеров для получения помощи
6.
Организация и масштабирование возможностей оказания помощи пациентам с COVID19 рядом с домом
10. Прогнозирование и удовлетворение потребностей медицинского персонала, связанных с психическим здоровьем 14. Оценка и снижение возможных барьеров для физического доступа уязвимых групп населения
7.
Обеспечение непрерывного оказания основных медицинских услуг с одновременным высвобождением ресурсов на борьбу с COVID-19
8.
Обучение, переподготовка и мобилизация медицинских работников с учетом приоритетных направлений оказания помощи
11. Ревизия цепочки поставок и запасов основных лекарственных препаратов и медицинских приборов
12. Мобилизация финансовой поддержки и снижение барьеров для деятельности логистических организаций
15. Оптимизация систем социальной защиты для смягчения воздействия мер в области общественного здравоохранения на финансовую устойчивость домохозяйств
16. Четкое распределение функций, взаимоотношений и механизмов координации в сфере стратегического руководства системой здравоохранения и в рамках правительства
Источник: Усиление ответных мер систем здравоохранения в связи с COVID-19: аналитический обзор 1
Стратегические проблемы В условиях чрезвычайной ситуации в области здравоохранения системы здравоохранения работают в усиленном режиме, и их способность оказывать медицинские услуги подвергается серьезному испытанию. Сегодня медицинские учреждения в Европейском регионе ВОЗ сталкиваются с увеличением нагрузки в связи со вспышкой COVID-19. При перегрузке систем здравоохранения усугубляется ситуация с заболеваемостью, обостряется проблема потери трудоспособности, возрастает смертность как от эпидемии (непосредственная), так и от заболеваний, которые можно было предотвратить посредством вакцинации или вылечить (предотвратимая). Если заниматься только лечением COVID-19, не уделяя внимания оказанию основных медицинских услуг на всех этапах – от профилактики до паллиативной помощи, – возникает несколько факторов риска (врезка 1). Риск усугубляется в связи с изоляцией, изменениями в привычном порядке оказания услуг, ошибками в коммуникации между медицинскими ВОЗ. Усиление мер реагирования систем здравоохранения на COVID-19. Рекомендации для Европейского региона ВОЗ. Аналитическая записка (1 апреля 2020 г.). Копенгаген: Европейское региональное бюро ВОЗ, 2020 г. (http://www.euro.who.int/ru/health-topics/healthemergencies/coronavirus-covid-19/novel-coronavirus-2019-ncov-technical-guidance/coronavirus-diseasecovid-19-outbreak-technical-guidance-europe/strengthening-the-health-system-response-to-covid19/strengthening-the-health-system-response-to-covid-19-policy-brief/strengthening-the-health-systemresponse-to-covid-19-recommendations-for-the-who-european-region-policy-brief-1-april-2020, по состоянию на 20 апреля 2020 г.). 1
Версия по состоянию на апрель 2020 г.
учреждениями и пациентами, а также перебоями с доступом к медицинским препаратам и приборам, от которых зависит состояние людей. Предотвращение перебоев с доступом к лечению и к медицинским учреждениям особенно важно для пациентов, страдающих хроническими заболеваниями (инфекционными и неинфекционными), для которых стабильное получение помощи жизненно необходимо, чтобы сократить потребности в интенсивной терапии и неотложном медицинском вмешательстве. Врезка 1. Возможные факторы риска при вспышке COVID-19
Рост смертности Неблагоприятные исходы в кратковременной и долгосрочной перспективе Вспышка других инфекционных заболеваний, поддающихся профилактике Обострение имеющихся заболеваний Врачебные ошибки и некорректное ведение пациентов Откладывание обращения за помощью Более низкое качество услуг Снижение качества жизни Повышение нагрузки на медицинских работников Слабый самоконтроль
Для минимизации последствий перебоев с оказанием основных медицинских услуг национальным органам власти и специалистам по планированию медицинского обслуживания потребуется обеспечить специальные органы планирования, определить риски по слоям населения, изменить или перестроить условия/платформы для оказания услуг и договоренности с медицинскими учреждениями, выделить соответствующие финансовые и физические ресурсы. Решения необходимо будет принимать открыто и на основе самых надежных из имеющихся данных о том, какие медицинские и социальные услуги можно отложить, перенести или оказать иным способом. Поддержание доверия населения к способности системы здравоохранения безопасным образом обеспечивать потребности людей и контролировать риск распространения инфекции в общественных и медицинских учреждениях совершенно необходимо, чтобы убедить людей продолжать обращаться за помощью и соблюдать рекомендации в отношении общественного здравоохранения. Для этого на самых ранних этапах следует внедрить стратегии коммуникации, которых необходимо придерживаться на протяжении всего периода эпидемии. На доступность медицинских работников для оказания основных услуг могут повлиять несколько факторов, в том числе перенаправление персонала на лечение пациентов с COVID19, число которых возрастает, и отсутствие медицинских работников вследствие помещения их на карантин, заражения вирусом или необходимости ухаживать за заболевшими родственниками и знакомыми. Увеличение нагрузки вкупе с сокращением числа медицинских работников может серьезно отразиться на возможности продолжать оказывать основные медицинские услуги. В таких условиях основными направлениями, требующими внимания, станут обучение всех медицинских работников распознаванию симптомов COVID-19 и порядку действий в случае их обнаружения, а также перенаправление персонала на оказание первоочередной помощи – как в рамках реагирования на вспышку COVID-19, так и в целях непрерывного предоставления основных медицинских услуг.
Версия по состоянию на апрель 2020 г.
В настоящем руководстве перечислено 12 стратегических мер и связанных с ними действий в помощь специалистам по планированию в сфере здравоохранения, руководителям в системе здравоохранения и прочим должностным лицам, которым необходимо предпринять шаги, требуемые для перенаправления ресурсов на оказание медицинских услуг на всех этапах в условиях мобилизации медицинских работников на борьбу с COVID-19. Кроме того, необходимо продолжать оказывать должное внимание услугам населению, таким как предоставление крова бездомным и жертвам домашнего насилия, обучение по школьным программам, работа с неблагополучной молодежью на уровне местных сообществ, обеспечение продовольственной и дорожной безопасности и постоянная радиационная, химическая, биологическая и ядерная защита (РХБЗ). Однако в данном документе перечисленные услуги населению не рассматриваются.
Рекомендации и стратегические меры Стратегические меры
Возможный состав действий Стратегическая рекомендация № 7
Обеспечение непрерывного оказания основных услуг с одновременным высвобождением ресурсов на борьбу с COVID-19
1
Планирование мер, направленных на обеспечение непрерывного оказания основных медицинских услуг в условиях вспышки COVID-19
•
•
•
•
2
Определение медицинских и социальных услуг, которые следует оказывать пациентам, не инфицированным COVID, на всех этапах
• •
•
Создание или начало работы структуры, координирующей оказание медицинских услуг в целях взаимодействия медицинских и социальных учреждений, в том числе государственных и частных больниц, поликлиник, оказывающих первичную и вторичную помощь, и поставщиков услуг на уровне местных сообществ. Координатор должен отчитываться перед группой реагирования на чрезвычайную ситуацию, связанную с COVID-19, в рамках общей структуры стратегического руководства системой здравоохранения. Назначение ответственного за оказание основных медицинских услуг. Он должен входить в состав группы реагирования на чрезвычайную ситуацию, связанную с COVID-19. Человек, занимающий этот пост, возьмет на себя руководящую роль в пересмотре порядка очередности оказания медицинских и социальных услуг, координации действий медицинских учреждений и изменении порядка назначения услуг. Также он может помогать с перенаправлением кадровых, финансовых и иных ресурсов из сферы повседневного обслуживания и с мобилизацией дополнительных ресурсов. Проведение оценки существующих медицинских учреждений, в том числе государственных, частных и военных, в рамках общего планирования мер реагирования. Укрепление цепочек поставки в целях обеспечения непрерывного соблюдения установленного режима терапии, необходимого для предоставления пациентам доступа к основным медицинским услугам. Стратификация населения в целях оценки риска инфицирования в зависимости от пола и текущего состояния здоровья. Учет потребностей уязвимых групп населения. Внимания могут потребовать новорожденные, дети, люди старшего возраста, люди, страдающие психическими заболеваниями, беженцы, мигранты, рома и бездомные. Разработка рамочного перечня основных медицинских и социальных услуг в различных условиях и учреждениях. При этом необходимо учесть непрерывность оказания услуг и все этапы ухода, включая профилактику, реабилитацию и паллиативную помощь. Этот перечень
Версия по состоянию на апрель 2020 г.
•
•
• •
следует составлять вместе с главными врачами и руководством с учетом бремени заболевания, сложившихся в стране условий, безопасности пациентов, а также руководств и инструментов ВОЗ. В числе первоочередных категорий могут быть следующие: o профилактика инфекционных заболеваний, особенно таких, которые можно предотвратить с помощью вакцинации; o ведение беременности и помощь при родах; o продолжение проведения обязательной терапии в условиях стационара (например, диализа); o помощь жертвам сексуального насилия; o реализация программ обмена игл и шприцев и проведение опиоидной заместительной терапии; o оказание помощи при острых заболеваниях и обострении хронических заболеваний, требующих неотложного медицинского вмешательства; o предоставление препаратов и других средств для постоянной терапии хронических заболеваний, например людям, страдающим диабетом, онкологическими или сердечнососудистыми заболеваниями, ВИЧ/СПИДом, психическими расстройствами, легочными заболеваниями, туберкулезом и т. п., при этом необходимо предоставить им запас на более длительный период; o проведение реабилитации, необходимой для обеспечения самостоятельности и качественной жизни; o долговременный и домашний уход за людьми старшего возраста и/или людьми с ограниченными возможностями; o оказание вспомогательных услуг, таких как базовая диагностическая визуализация, проведение анализов на чувствительность к антибиотикам, лабораторные услуги и взаимодействие между лабораториями, безопасное предоставление и поддержание запасов донорской крови. Выявление повседневных и плановых услуг, оказание которых прямо сейчас может быть отложено или перенесено в другие учреждения или не затронутые эпидемией районы (таких как плановое хирургическое вмешательство, амбулаторное обслуживание, плановая диспансеризация, плановые стоматологические осмотры и посещение врача в целях укрепления здоровья при низком риске развития заболевания). Разработка плана постепенного поэтапного сокращения, изменения или перестройки порядка оказания медицинских услуг в соответствии с составленными ВОЗ сценариями распространения инфекции 2, включая протоколы перехода от одного этапа к другому с последовательным ограничением или перенаправлением получателей услуг. Выявление кадровых и физических ресурсов, которые стали доступны для возможного перенаправления или переориентирования. Публикация данных в электронном виде. Периодический пересмотр стратегий восстановления основных медицинских услуг, оказание которых было отложено, по мере развития событий.
WHO. Critical preparedness, readiness and response actions for COVID-19. WHO/2019nCoV/Community_Actions/2020.3 (https://www.who.int/publications-detail/critical-preparedness-readinessand-response-actions-for-covid-19, по состоянию на 20 апреля 2020 г.).
2
Версия по состоянию на апрель 2020 г.
• Изучение альтернативных моделей обеспечения ухода в целях переноса услуг из больниц в местные учреждения или на дом: o оказание услуг в других условиях/местах; o оказание услуг через другую платформу (по телефону или интернету); o оказание аналогичных услуг силами других учреждений; o изучение возможности делегирования процедур другим работникам в рамках существующих должностных обязанностей и расширения их должностных обязанностей, где это применимо; o разграничение оказания услуг по времени; o наращивание потенциала и поддержки лиц, обеспечивающих уход на неформальной основе, в целях поощрения ухода на дому. • Укрепление или создание системы активной выписки престарелых пациентов и пациентов, находящихся на социальном обеспечении, из больниц в поддерживающие, местные учреждения или на дом при соблюдении требований безопасности. • Изучение возможности наращивания потенциала гражданского общества и неправительственных организаций в сфере оказания социальных услуг и обеспечения ухода на дому, таких как неправительственные организации, Красный Крест, Красный Полумесяц. • Обеспечение бесперебойного доступа людей, страдающих хроническими заболеваниями, к лекарственным препаратам и медицинским изделиям, например с помощью предоставления права выписки обычных рецептов провизорам.
3
Оптимизация условий/платформ оказания услуг и координация действий учреждений
4
Пересмотр протоколов назначения и перенаправления пациентов
•
Обеспечение безопасности оказания основных медицинских услуг
•
5
•
•
•
•
•
Установление критериев и протоколов для перенаправления пациентов (и их обратного направления) в соответствии с поэтапным планом. Обеспечение доступа к историям болезни пациентов для всех медицинских учреждений и платформ. Обеспечение безопасного обращения за помощью посредством распространения среди населения соответствующей информации, в том числе о новых алгоритмах оказания услуг, часах приема, мерах предосторожности и т. п. Эти сведения необходимо передавать через различные СМИ, включая социальные сети, а также через общественные организации и местные сообщества. Организация оказания всех медицинских и социальных услуг, включая услуги на местах, в безопасных условиях, с использованием средств индивидуальной защиты в зависимости от степени риска, а также выделение ресурсов на обучение персонала пользованию средствами индивидуальной защиты и проведению процедур в рамках профилактики инфекции и инфекционного контроля. Введение или ужесточение стандартных операционных процедур инфекционного контроля в медучреждениях. Помимо всего прочего, они могут предусматривать разделение пациентов на входе, разделение проходов и раздельное использование медицинского оборудования. Внедрение цикла оперативного обучения, чтобы скорректировать медицинские услуги в ответ на действие факторов риска, особенности населения, количество трудовых ресурсов, а также на обратную связь со стороны пациентов и медицинского персонала. Внедрение во всех учреждениях медицинской сортировки в зависимости от степени остроты заболевания.
Версия по состоянию на апрель 2020 г.
•
• •
• •
Создание инструкций по проведению скрининга и медицинской сортировки пациентов по прибытии в медицинские учреждения с помощью самых актуальных руководств по выявлению COVID-19 и определению случаев заражения, например посредством установки специальных палаток на территории, где производится оценка состояния перед предоставлением доступа в помещение. Введение во всех медицинских учреждениях механизмов изоляции пациентов, демонстрирующих признаки заражения COVID-19. Разработка совместно с медицинскими работниками и предоставление всему персоналу инструкций по принятию клинических решений при COVID-19. Введение критериев и протоколов перенаправления пациентов между учреждениями. Введение четких критериев и протоколов перевозки пациентов из места проживания в больницу либо между различными отделениями или учреждениями здравоохранения.
Стратегическая рекомендация № 8 Обучение, переподготовка и мобилизация медицинских работников с учетом приоритетных направлений оказания помощи 1. Выявление • Систематизация потребностей в медицинских работниках (в том числе медицинских ключевых задач и затрачиваемого времени) для разработанных ВОЗ работников, сценариев распространения инфекции. которых можно • Рассмотрение следующих источников привлечения временного привлечь, чтобы медицинского персонала, чтобы справиться с пиковой нагрузкой и справиться с продолжить оказывать основные медицинские услуги, включая услуги в пиковой сфере общественного здравоохранения: нагрузкой и o перевод сотрудников с частичной занятости на полную и оплата продолжить сотрудникам, работающим на полную ставку, сверхурочной работы; оказывать o задействование в борьбе с пандемией сотрудников, находящихся основные на карантине и болеющих в легкой форме, посредством поручения медицинские им задач, которые можно выполнять дистанционно, таких как услуги оказание услуг в формате телемедицины, прием звонков на горячую линию и ответ на вопросы граждан и пр.; o привлечение персонала из не затронутых эпидемией районов и медицинских работников, которых можно временно перевести на другие участки, в соответствии с согласованным планом оказания основных медицинских услуг; o изучение сведений о регистрации и аттестации для выявления квалифицированных кандидатов (включая мигрантов и беженцев) и набора дополнительных медицинских работников, в том числе прием имеющих соответствующую лицензию пенсионеров и врачей-стажеров на работу, соответствующую их квалификации и выполняемую под наблюдением; o мобилизация медицинских работников из числа сотрудников неправительственных организаций, вооруженных сил, Красного Креста или Красного Полумесяца и частных учреждений; o перевод государственных и других сотрудников из иных сфер в сектор здравоохранения на вспомогательные работы и должности в медицинских учреждениях, где также ожидаются перегрузки (администрация, эксплуатация помещений, прочие вспомогательные услуги для персонала и пациентов и т. д.); o набор волонтеров и/или медработников, занятых в других сферах.
Версия по состоянию на апрель 2020 г.
•
•
•
• •
2.
Переподготовка и повышение квалификации для оперативного перенаправления с целью справиться с пиковой нагрузкой и оказать основные медицинские услуги
•
•
•
•
• •
•
•
Изучение возможности создания централизованной базы всех медицинских работников на соответствующем уровне (местном, муниципальном, региональном, национальном). Разработка методики актуализации контактных данных и сбора сведений обо всех лицах, готовых и способных оказывать медицинскую помощь. По возможности, для этого должны использоваться мобильные приложения. Выявление внутренних мер поддержки, которые могут повысить доступность медицинских работников для посменной занятости (например, организация проезда, присмотра за детьми, ухода за больными или нетрудоспособными членами семьи). Обеспечение наличия стратегий работы с волонтерами (проверка, прием, отказ, ответственность и т. д.). Четкое указание в объявлениях о наборе персонала и в договорах с сотрудниками, принятыми на работу в условиях чрезвычайной ситуации, на определение статуса экстренной регистрации и на меры, принимаемые регулирующими органами в случае получения информации о несоответствии занимаемой должности. Организация обучения методам борьбы с COVID-19 для всех медицинских работников амбулаторных и госпитальных служб (дистанционного или в соответствующих местных учебных центрах), в том числе онлайн-обучения на платформе ВОЗ 3. Обучение медицинских работников современным базовым методам жизнеобеспечения в соответствии с Руководством ВОЗ по базовому уходу в условиях чрезвычайной ситуации 4. Организация механизмов быстрого обучения и создание памяток для ключевых участков, включая диагностику, медицинскую сортировку (триаж), управление клиническим обслуживанием и основные меры профилактики инфекций и инфекционного контроля. Рассмотрение возможности организации ускоренного обучения и досрочной аттестации лиц, проходящих стажировку в качестве медикосанитарного персонала и работников других ключевых специальностей. Мобилизация структур надзора с обеспечением надлежащей поддержки и возможностей для наращивания и применения знаний и навыков, приобретенных в ускоренном порядке. Изучение возможности открытия учебных онлайн-платформ или предоставления доступа к существующим (оказание помощи при заболеваниях, требующих неотложного вмешательства; синдромный подход к обычным недифференцированным проявлениям при оказании первичной медицинской помощи; оказание помощи при некоторых хронических инфекционных и неинфекционных заболеваниях). Изучение возможности безопасного делегирования простых эффективных мер медицинского вмешательства посредством оперативного повышения квалификации и включение их в спектр обязанностей всех медицинских работников, в том числе провизоров, медсестер, санитарок, социальных работников, физиотерапевтов, психотерапевтов, стоматологов, общинных медико-санитарных работников. Смягчение требований к порядку набора персонала в реанимационные отделения и подразделения, специализирующиеся на COVID-19, в целях
ВОЗ. Добро пожаловать на OpenWHO [веб-сайт] (https://openwho.org/, по состоянию на 20 апреля 2020 г.). 4 WHO. Basic Emergency Care. Geneva: World Health Organization; 2018. (https://www.who.int/publicationsdetail/basic-emergency-care-approach-to-the-acutely-ill-and-injured, по состоянию на 20 апреля 2020 г.). 3
Версия по состоянию на апрель 2020 г.
3. Решение договорных и связанных с ними вопросов и внедрение политики, позволяющей обеспечить оперативное реагирование
•
• •
•
• •
4.
Постоянное поддержание связи с медицинскими работниками
•
• •
более эффективного использования междисциплинарных коллективов для перемещения оборудования, пополнения запасов, обслуживания палат и выполнения административных функций. Рассмотрение и внесение согласованных изменений в типовые договоры для облегчения перезаключения договоров с учетом потребностей в медицинских услугах (перевод с частичной занятости на полную, оплачиваемые сверхурочные для работающих на полную ставку и т. д.). Рассмотрение и внесение согласованных изменений в типовые договоры для обеспечения перевода медицинских работников на оказание основных услуг и/или на борьбу с COVID-19 в стационарах. Оценка и распределение финансовых ресурсов по всем видам договоров в целях своевременной выплаты зарплат, оплаты сверхурочной работы, больничных, премий и надбавок за работу в опасных условиях. Пересмотр положений о материальной ответственности, страховании и возмещении от клиники в соответствии с переводом между различными участками оказания медицинских услуг по специальностям и/или в соответствии с согласованными мерами делегирования обязанностей или замещения других сотрудников. Рассмотрение мер по временной аттестации в сочетании с адресным повышением квалификации и, при необходимости, надлежащим надзором и поддержкой. Рассмотрение возможности заверения медицинских работников в том, что при возникновении любых спорных ситуаций с распределением должностных обязанностей регулирующие органы будут принимать во внимание обстоятельства, в которых работал сотрудник. Создание или развитие платформ коммуникации в целях внедрения системы уведомления персонала для регулярного и частого информирования медицинских работников об изменениях в требованиях, организации оказания услуг, системах переназначения, возможностях обучения и т. д. Взаимодействие с профессиональными объединениями и остальными субъектами для максимального охвата информированием. Рассмотрение возможности публикации совместного заявления национальных органов здравоохранения, регулирующих органов и профессиональных объединений для информирования медицинских работников о том, где можно получить наиболее актуальную информацию о признаках, симптомах и протоколах лечения COVID-19.
Стратегическая рекомендация № 9 Защита физического здоровья медицинских работников, находящихся на передовой оказания медицинской помощи 1. Обеспечение • Обеспечение нормального рабочего графика с обязательным отдыхом. • Выделение и раздача средств индивидуальной защиты медицинским безопасности и работникам, находящимся «на передовой» (в больницах и защиты общественных учреждениях). медицинских • Организация надлежащего обучения медицинских работников работников, правильному использованию и утилизации средств индивидуальной находящихся на защиты в соответствии со степенью риска. передовой • Рассмотрение возможности проживания сотрудников стационаров вне оказания дома (по желанию), чтобы сократить затраты времени на поездки домой и на работу и защитить семьи медицинских работников от косвенного медицинской риска инфицирования. помощи
Версия по состоянию на апрель 2020 г.
•
2.
Решение проблем охраны труда в связи с COVID-19
• • • •
Рассмотрение возможности перенаправления медицинских работников, входящих в группу высокого риска развития осложнений на фоне COVID19, на выполнение тех задач или на те участки, где риск инфицирования ниже, в том числе на замещение должностей в сфере обеспечения основных медицинских услуг с направлением освободившихся медицинских работников, менее подверженных риску, на оказание помощи носителям вируса. Обучение всех медицинских работников распознаванию любых симптомов и информированию о них. Обеспечение понимания медицинскими работниками того, когда им необходимо самоизолироваться. Установление протоколов для безопасного возвращения медицинского персонала с карантина или больничного на работу. Рассмотрение возможности финансовой поддержки и расширения больничных, чтобы мотивировать медицинских работников сообщать о появлении у них симптомов инфекции.
Стратегическая рекомендация № 10 Прогнозирование и удовлетворение потребностей медицинского персонала, связанных с психическим здоровьем 1. Обеспечение • Создание отдельной горячей линии для оказания психологической поддержки. психологической • Пересмотр графиков работы и по возможности равномерное и распределение нагрузки. психосоциальной • Наблюдение за медицинскими работниками для выявления признаков поддержки заболевания, перегрузки и выгорания. медицинских • Рассмотрение возможности формирования коллективов, в которые работников входят профессионалы и непрофессионалы для снижения нагрузки и содействия распределению задач. • Рассмотрение возможности обучения волонтеров и общественных работников методам оказания первой психологической помощи для поддержки персонала на напряженных участках с помощью цифровых и других платформ. Рассмотрение возможности оказания медицинским работникам поддержки в виде ухода за детьми, например при закрытии школ в связи с необходимостью обеспечить пространственное/ социальное дистанцирование, или в виде ухода за престарелыми родственниками. © Всемирная организация здравоохранения 2020 г. Некоторые права защищены. Данная работа распространяется на условиях лицензии CC BY-NC-SA3.0 IGO.
Версия по состоянию на апрель 2020 г.