También debe sospecharse de ram cuando un medicamento muestre inefectividad a la dosis terapéutica recomendada.
NOTIfiCACIÓN DE UNA SOSPECHA DE RAM Hay que reportar la sospecha de ram al Centro Nacional de Farmacovigilancia a través del método de notificación espontánea. El reporte debe de llevarse a cabo por el profesional de la salud que observa la sospecha de ram. Proponemos que cuando la posible ram haya sido en primera instancia observada por el médico tratante se le haga la recomendación de llevar a cabo el reporte (ejemplo en la figura 5.6). De no suceder así, el farmacéutico deberá de reportar dentro de los límites de tiempo establecidos por la nom-220. Para llenar el formato de reporte oficial de sospecha de ram del cnfv puede ser necesario entrevistar al paciente u otros profesionales de la salud y revisar el expediente clínico. El envío del formato al cnfv deberá efectuarse dentro de los tiempos estipulados por la nom-220 mismos que dependerán de la clasificación de la ram según su intensidad y severidad: leves, moderadas, severas, o, letales32.
EVALUACIÓN DE LA SOSPECHA DE RAM Sólo puede llevarse a cabo por los farmacéuticos del Centro Institucional de Farmacovigilancia, en caso de contar la institución con uno, que es la Unidad de Farmacovigilancia institucional que participa oficialmente en el Programa Permanente de Farmacovigilancia del cnfv. Este proceso requiere valorar la relación de causalidad entre la administración del medicamento sospechoso y la aparición de la posible ram por medio de la aplicación del Algoritmo de Naranjo que clasifica a ram en categorías probabilísticas: ram ciertas, ram probables, ram posibles y ram dudosas, dependiendo de la puntuación obtenida en el algoritmo32.
UNIVERSIDAD DE LAS AMÉRICAS PUEBLA
2 09