Dimensions 6/2018

Nouvelle classification des maladies et des conditions parodontales et pÊri-implantaires Neue Klassifizierung der parodontalen und periimplantären Erkrankungen und Konditionen

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2018

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DIMENSIONS 6 2018 | SOMMAIRE | INHALT

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SOMMAIRE

ÉDITORIAL

Les mains sont rarement au chômage

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SCIENCE

Nouvelle classification des maladies et des c­ onditions parodontales et péri-implantaires

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NOTICES

Produits Livres

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ASSOCIATION

Nouvelle volée d’hygiénistes ­dentaires diplômé(es) ES

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Les articles publiés ne reflètent pas obliga­ toirement l’avis de la rédaction. La publica­ tion n’implique aucun jugement de valeur de

EDITORIAL

Die Hände sind ganz selten arbeitslos

la part du comité de

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Publizierte Artikel geben

WISSENSCHAF T

Neue Klassifizierung der parodontalen und periimplantären Erkrankungen und Konditionen

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Meinung der Redaktion Veröffentlichung ist

34 37

VERBAND

Neu diplomierte D ­ entalhygienikerinnen und Dentalhygieniker HF

nicht in jedem Fall die wieder. Aus der

NOTIZEN

Produkte Bücher

rédaction.

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ASSOCIATION | VERBAND Agenda

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Offres d’emploi | Stellenangebote

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keinerlei Bewertung durch die Redaktion ableitbar.

Protection efficace contre les attaques acides, jusqu’à 61 % de perte d’émail en moins.

L’érosion de l’émail dentaire est un problème de plus en plus préoccupant – près d’un tiers de la population est déjà touché. Le plus souvent, les patients ne se rendent pas compte d’une érosion dentaire, c’est pourquoi, en plus d’un contrôle régulier, une protection efficace précoce est particulièrement importante. Recommandez un système dont l’efficacité est cliniquement prouvée. elmex® PROTECTION EROSION: • renforce l’émail dentaire • rend les dents plus résistantes aux attaques acides répétées • protège significativement contre la perte d’émail Avec le dentifrice elmex® PROTECTION EROSION, jusqu’à 60 % d’érosion de l’émail en moins

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ÉDITORIAL

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DIMENSIONS 6 2018 | ÉDITORIAL

Les mains sont rarement au chômage

Miraculeusement, chaque être possède ses propres empreintes digitales individuelles; même les jumeaux monozygotes se distinguent en la matière. Remettez-vous entre mes mains et entreprenez avec moi un fascinant voyage.

Les mains jouent un rôle très significatif dans le quotidien professionnel de l’hygiéniste dentaire.

Elles sont régulièrement vantées pour leurs propriétés: magiques, douces, enchanteresses, méticuleuses, agiles, délicates… En fait, nous sommes même deux fois bénies avec ce très grand don.

Chez les bébés, les mains ne savent encore que faire de leurs dix doigts, et les poings restent serrés. Mais elles s’activent rapidement, sans coordination, palpent les objets pour élargir leur perception du monde et finissent par se fourrer dans la bouche. Nous y voyons un certain parallèle avec un cabinet dentaire, quoique les mains finissent ici dans la bouche d’un autre.

Nous autres, êtres humains, sommes «haptiques» innés, nous aimons toucher les choses. Plus la sensation est forte, plus l’expérience est sensorielle et profonde. Ce qui n’est pas tangible est difficile à comprendre; nous tâtons le terrain.

Nous découvrons du bout des doigts ce que l’on ne peut encore voir ni savoir.

Les mains des mamans guérissent, enserrent les doudous, remettent en place les sucettes perdues, massent le ventre, caressent pour endormir et prennent même la température sans thermomètre. Elles chôment rarement. Si nous sommes au lit, elles peuvent se joindre pour une prière, elles serrent le partenaire ou la couverture. Dans le train, elles tiennent le smartphone et font défiler les articles. Si nous occupons la place du passager en voiture, elles tapent les coordonnées de navigation. Lors que nous regardons la télévision, elles saisissent quelques chips ou zappent d’une chaîne à l’autre.

Nos mains saisissent, habillent ou déshabillent, maquillent, émettent des signes, tapotent le clavier, prennent par la main, réchauffent, calment, applaudissent, jouent de la musique, font de la couture, découpent, opèrent, manient des appareils, mettent en marche des processus, conduisent des véhicules, sondent, détartrent, polissent et prennent congé. J’irais même jusqu’à prétendre qu’une poignée de mains permet de tirer quelques conclusions sur son vis-àvis. Soyons franches: qui ne se souvient pas de la sensation de fourmillement lorsque les mains se touchent au premier rendez-vous amoureux?

Pour les personnes sourdes et muettes, les mains remplacent même le langage; à l’étranger, nous pouvons communiquer avec les mains. Il est impressionnant de voir comment les enfants maîtrisent le langage des signes lorsqu’ils communiquent pendant les vacances à l’étranger. En plongée aussi, nos mains nous font comprendre sans paroles. Et dans les médias numériques, le «pouce levé» est devenu un signe universel.

Maîtriser le quotidien lorsqu’une main fait défaut peut s’avérer très ardu. A ce moment-là, nous comprenons ce qu’elle accomplit au quotidien et combien elle est précieuse. Nous devons donc apprécier la vie lorsque les deux mains «fonctionnent».

Et pour finir, lorsque les mots ne parviennent plus à faire le lien avec l’esprit, lorsque les mains perdent de leur vitalité, que la peau devient blême, translucide, qu’elle se pigmente, marquée par la vie, elles seront, espérons-le, serrées par d’autres mains lorsque la vie nous quitte.

En ce sens, je mettrais ma main au feu qu’un grand nombre de tâches utiles et sensées attendent encore nos mains!

Mara Bovo Stadelmann

Mara Bovo Stadelmann Commission de rédaction

IMPRESSUM Edition

Swiss Dental Hygienists Bahnhofstrasse 7b 6210 Sursee Tél. +41 (0)41 926 07 90 info@dentalhygienists.swiss

Commission de rédaction

Barbara Blaser, Denise Emmenegger (Co-présidentes) Christine Bischof Mara Bovo Stadelmann Marlis Donati Petra Hofmänner

Rédaction et mise en page

wamag | Walker Management AG Département communication Hirschmattstrasse 36, 6003 Luzern Rédaction Andreas Affolter Mise en page Christiane Pommerien Tél. +41 (0)41 248 70 11 dimensions@dentalhygienists.swiss

Traduction

Dominique Bommer, Jaime Calvé

Annonces commerciales

Mara Bovo Stadelmann Neudorfstrasse 41, 8820 Wädenswil Mobile +41 (0)76 536 31 36 marabovo@hotmail.com

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Impression et expédition

Multicolor Print AG Sihlbruggstrasse 105a, 6341 Baar

Tirage

2300 exemplaires

Fréquence de parution 6 fois par an

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Copyright

Les droits de l’éditeur et les droits d’auteur demeurent réservés. Toute réutilisation, publication nouvelle ou duplication à des fins commerciales sans l’assentiment exprès et préalable de l’auteur et de l’éditeur est interdite.

SCIENCE

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DIMENSIONS 6 2018 | SCIENCE

Nouvelle classification des maladies et des ­conditions parodontales et péri-implantaires Dr méd. dent.

Jean-Claude Imber Berne

Une classification des affections et des conditions parodontales et péri-implantaires revêt une énorme importance pour les cliniciens, pour que soit posé un diagnostic correct, puis ­entamé le traitement qui en résulte. Des experts du

monde entier se sont réunis en atelier ­du 9 au 11 novembre 2017 à Chicago pour revoir l’ancienne classification et ­intégrer les récents acquis dans un modèle d­ iagnostique plus personnalisé. (G. Caton et al. 2018)

Tableau 1: Maladies et conditions ­parodontales (G. Caton et al. 2018)

Santé parodontale, maladies et conditions parodontales (Chapple et al. 2018)

La santé parodontale se définit par l’absence d’une manifestation clinique d’inflammation.

Cette condition peut se présenter dans un parodonte sain, mais aussi dans un parodonte réduit chez des patients n’étant pas affectés par la parodontite (récessions, allongement coronaire chirurgical) ou des patients atteints de paro-

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DIMENSIONS 6 2018 | SCIENCE

Tableau 2: Conditions parodontales (Chapple et al. 2018)

dontite après un traitement parodontal réussi.

(Lang and Bartold 2018) La définition clinique de santé parodontale s’applique aux parodontes sains, ainsi qu’aux parodontes réduits ne résultant pas de la parodontite, à l’absence de profondeurs de sondage élevées (ST ≤3 mm), ainsi qu’à un indice de saignement inférieur à 10 % des points sondés.

Pour les patients atteints de parodontite chez qui le traitement a réussi, des valeurs de sondage ≤4 mm ne remettent pas en question la santé parodontale, à condition que les poches de 4 mm ne saignent pas au sondage et que l’indice de saignement soit globalement inférieur à 10 %.

Les affections gingivales sont classées dans deux catégories: celle des gingivites induites par la plaque et celles des maladies gingivales non induites par la plaque. La gingivite associée à la plaque peut se classer en trois catégories: légère (<10 % des zones), modérée (10–30 % des zones) et sévère (>30 % des zones), ainsi qu’en gingivite locale (10–30 % des zones) ou généralisée (>30 % des zones). (Trombelli et al. 2018) L’inflammation de la gencive peut dépendre de diverses influences systémiques (puberté, grossesse, tabagisme, p. ex.) et orales (hyposalivation, restaurations débordantes, p. ex.). (Murakami et al. 2018) Les maladies et les conditions gingivales n’étant pas associées à la plaque englobent diverses circonstances pouvant s’avérer être des manifestations d’affections systémiques telles que des modifications génétiques, des infections bactériennes ou virales spécifiques, des allergies et des maladies auto-immunes, des altérations réactives et néoplastiques, ainsi que des traumatismes et des pigmentations. (Holmstrup, Plemons, and Meyle 2018)

Maladies parodontales (Papapanou et al. 2018)

En fonction de différentes pathophysiologies, la distinction se fait désormais entre les formes suivantes de parodontite: 1. Maladies parodontales nécrosantes 2.

Parodontite comme manifestation d’une ­maladie systémique 3. Parodontite Les affections parodontales nécrosantes présentent trois signes typiques: douleur, saignement et ulcération des papilles interdentaires.

Bien que ces affections résultent d’une maladie infectieuse, il existe des facteurs prédisposants, comme, avant tout, une réponse immunitaire réduite de l’hôte, qui jouent un rôle critique dans la pathogenèse. Dans la nouvelle classification, les patients sont répartis médicalement dans les catégories suivantes: «patients chroniques gravement compromis» ou «patients temporairement et/ou modérément compromis». (Herrera et al. 2018) Des conditions systémiques rares (p. ex. le ­syndrome de Papillon-Lefèvre, syndrome de déficit d’adhésion des leucocytes) ont un effet notable sur l’évolution d’une parodontite. Des maladies fréquentes comme le diabète sucré ont un effet varié sur la progression de la parodontite. Il est important que la parodontite associée au ­ diabète n’entre pas dans la ­catégorie «Parodontite comme manifestation d’une maladie systémique». Elle doit être diagnostiquée comme «parodontite», perçue comme important facteur de modification, et intégrée dans le diagnostic clinique comme élément additionnel. (Albandar, Susin, and Hughes 2018; Jepsen et al. 2018)

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Les parodontites qui se démarquaient précédemment par leur qualificatif de chroniques (PC) et d’agressives (PA) doivent désormais se diagnostiquer dans une seule catégorie, celle de «parodontite». Les explications suivantes étayent cette modification: • Il n’existe aucune preuve de pathophysiologie spécifique différente.

• Il n’existe guère d’évidence solide permettant de considérer la PC et la PA comme des affections différentes. Il est toutefois avéré que différents facteurs et interactions ont une influence égale sur la PC et la PA. • Sur le plan démographique, le taux moyen de la progression pathologique est comparable. Il est cependant avéré que différents groupes de la population présentent des progressions pathologiques différentes.

• Un système de classification prenant uniquement en compte le degré de gravité du moment ne peut englober toutes les dimensions d’une maladie multifactorielle.

Il est suggéré de considérer un patient comme un cas de parodontite lorsque l’un des critères suivants est rempli: • Perte d’attache à ≥2 dents non limitrophes.

• Perte d’attache buccale ou orale de ≥3 mm et PS >3 mm à ≥2 dents.

Tableau 3: Stade de la parodontite (Tonetti, Greenwell, and Kornman 2018)

La perte d’attache ne doit pas être associée en l’occurrence à une récession d’origine traumatique, à une carie radiculaire, à des valeurs de sondage accrues distales de la 2e molaire après extraction d’une dent de sagesse, à une lésion endodontique ou à une fracture radiculaire.

Pour poser des diagnostics plus individualisés et planifier un traitement plus personnalisé, la parodontite est subdivisée en stades et en degrés. La sévérité, l’étendue et l’étiologie sont prises en compte pour améliorer le pronostic, prendre en compte la complexité du traitement, mieux évaluer le risque futur et planifier le traitement. (Tonetti, Greenwell, and Kornman 2018) Le classement dans un stade prend en compte la sévérité et la complexité d’un cas. La sévérité dépend en premier lieu de la perte d’attache interdentaire clinique et se détermine au travers de la dent la plus gravement atteinte. La complexité reflète l’étendue des facteurs locaux qui entravent un traitement. Pour bien classer d’emblée, il faut apprécier la profondeur des sondages. La complexité augmente avec la présence de facteurs locaux: défauts osseux verticaux, atteintes de furcations, traumatisme occlusal, dents en éventail. Si la perte d’attache la plus importante s’élève à 4 mm, il s’agit

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Tableau 4: Degré de la parodontite (Tonetti, Greenwell, and Kornman 2018)

d’une parodontite au deuxième stade. Si la dent présente toutefois aussi une atteinte de fur­ cation degré II, il s’agit d’une parodontite du ­troisième stade.

Le degré d’une parodontite ajoute une dimension au diagnostic. Tout d’abord, l’évidence directe ou indirecte d’une progression de la parodontite est appréciée. L’évidence directe est tirée de la comparaison entre radiographies actuelles et examens radiologiques antérieurs.

L’évidence indirecte se calcule à partir de la perte osseuse de la dent la plus atteinte compte tenu de l’âge (perte osseuse [% de la longueur radiculaire] / âge [années]).

L’auteur Jean-Claude Imber a étudié la médecine dentaire à l’Université de Berne de 2006 à 2011. De 2015 à 2018, il a suivi des études postgrades en parodontologie et en implantologie à l’Université de Berne également.

Au terme de ses études, Jean-Claude Imber a travaillé dans deux cabinets dentaires et, depuis 2015, à la Clinique de chirurgie buccale, maxillaire, faciale et orale de l’Hôpital cantonal de Lucerne, ainsi qu’aux Cliniques de parodontologie et de médecine dentaire de l’Université de Berne et à la UNIVERSITÄTSmedizin Mainz.

Correspondance: Zahnmedizinische Kliniken der Universität Bern Klinik für Parodontologie Freiburgstrasse 7 3010 Bern jean-claude.imber@zmk.unibe.ch

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DIMENSIONS 6 2018 | SCIENCE

Exemple: Patient de 57 ans (ancien fumeur, arrêt du tabac il y a six mois; sain systémique).

Tonetti 2018: Parodontite sévère généralisée, stade III, degré Bassociée au tabagisme

Mobility Implant Furcation Bleeding on Probing Plaque Gingival Margin Probing Depth

Buccal

Lingual

Gingival Margin Probing Depth Plaque Bleeding on Probing Furcation Note

Berglundh 2018: Mucosite péri-implantaire région 16 + 26 Péri-implantite région 15 +25

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Autres conditions préjudiciables à la santé parodontale (Jepsen et al. 2018; Papapanou et al. 2018)

Il existe une série de maladies systémiques qui peuvent avoir une incidence négative sur l’évolution d’une parodontite. Celles qui ont un impact sur l’appareil parodontal sans inflammation causée par la plaque doivent entrer dans la catégorie «Maladies et conditions systémiques préjudiciables pour le tissu parodontal de soutien».

A titre d’exemple, nous citerons les néoplasies avant tout, comme les carcinomes épidermoïdes ou les tumeurs odontogènes, ainsi que d’autres néoplasies des tissus parodontaux. Comme les abcès parodontaux et les lésions endo-parodontales présentent d’autres pathophysiologies que la parodontite, elles sont classées dans des catégories qui leur sont propres. (Papapanou et al.

2018; Herrera et al. 2018) Les déformations et les conditions muco-­ gingivales sont en premier lieu des récessions. A la place de la classification de Miller souvent utilisée (Miller 1985), une classification plus récente des récessions (Cairo et al. 2011) est proposée. Celle-ci est mise en relation avec la perte d’attache interdentaire (Cortellini and ­Bissada 2018).

Le rôle du traumatisme occlusal reste un sujet controversé en parodontologie. Conclusion: des charges occlusales excessives ne sont pas à l’origine des affections parodontales induites par la plaque. Il existe toutefois des preuves faiblement étayées montrant qu’une combinaison de parodontite et de charge occlusale forte peut accentuer le taux de dégradation du tissu conjonctif dentaire. (Fan and Caton 2018) L’anatomie dentaire, ainsi que des fractures et le positionnement des dents entre elles peuvent favoriser l’accumulation de plaque. Des prothèses partielles aussi, tout comme les couronnes et les bridges, entraînent souvent une rétention de plaque et une perte d’attache par voie de conséquence. Ces facteurs devraient avoir une influence sur notre planification. (Ercoli and Caton 2018) Maladies et conditions péri-implantaires Une classification claire des affections et des conditions péri-implantaires a également été élaborée. (Berglundh et al. 2018) L’absence d’érythème, de tuméfaction, de saignement au sondage et de suppuration sont caractéristiques de la bonne santé péri-implantaire. Il n’est pas possible de donner un ordre de grandeur précis

pour les profondeurs de sondage associées à la santé. Il se peut que certains implants s’accompagnant d’os rétracté entrent dans cette catégorie. (Araujo and Lindhe 2018) La mucosite péri-implantaire est mise en évidence cliniquement par le saignement et/ou la suppuration consécutives à un sondage en douceur. Le tissu péri-implantaire peut également s’avérer érythémateux et tuméfié. Les profondeurs de sondage peuvent être accrues en raison de la tuméfaction et de la plus faible résistance au sondage du tissu péri-implantaire. (HeitzMayfield and Salvi 2018) La péri-implantite est une pathologie associée à la plaque affectant les tissus qui entourent un implant dentaire. Une inflammation péri-implantaire de la muqueuse, ainsi qu’une perte osseuse continue peuvent être mises en évidence. Sur le plan clinique, des signes nets d’inflammation, un saignement et/ou une ­suppuration au sondage, des profondeurs de sondage accrues et/ou des récessions de la muqueuse péri-implantaire s’observent. Par ailleurs, la radiographie révèle une perte osseuse.

(Schwarz et al. 2018) La littérature spécialisée ne permet pas de se prononcer de manière univoque sur la muqueuse kératinisée. Pour le patient toutefois, une muqueuse kératinisée autour des implants semble représenter un confort supérieur. En outre, l’hygiène bucco-dentaire quotidienne est facilitée.

(Berglundh et al. 2018) Conclusion La médecine personnalisée doit aider le patient à obtenir une thérapie plus individuelle et un meilleur pronostic. L’avenir nous dira si la nouvelle classification, qui est rattachée à ce concept, permettra d’atteindre cet objectif.

Je doute quelque peu que la classification parodontale selon le stade et le degré de parodontite puisse trouver son application au cabinet. Dans la recherche, cependant, de nouvelles connaissances peuvent ainsi émerger, qui pourraient influencer à la fois le traitement et le pronostic des sous-groupes respectifs.

De nouvelles études montreront s’il était sensé de considérer la parodontite agressive et la parodontite chronique comme une même maladie.

Nous pourrons à nouveau porter un jugement critique à l’occasion de la prochaine classification dans 10 à 20 ans.

Les tableaux ont été conçus par le Dr méd. dent. Petra Hofmänner et mis à disposition. Un grand merci.

Bibliographie sur le site www.dentalhygienists.swiss/membre/ dimensions

NOTICES

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Produits

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DIMENSIONS 6 2018 | NOTICES

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DIMENSIONS 6 2018 | NOTICES

NOTICES

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Livres

Risques médicaux en odontologie

Mémento l’hypnose au cabinet dentaire

Auteur: Crispian Scully, Editeur: Elsevier Masson, Année: 08/2018, Nbr de pages: 488, ISBN 978229475822, EUR 69

Auteur: F. Machat, Editeur: Editions CdP, Date de parution: 09/2018, nbr de pages: 128, ISBN 9782843623968, EUR 55

Le médecin-dentiste est quotidiennement confronté à des pa­ tients dont les soins nécessitent des con­ naissances de médecine générale. Ces patients obligent le médecin-dentiste à intégrer sa pratique dans un contexte clinique plus global.

Ainsi cet ouvrage synthétique fournit une version complète des principales pathologies et des patients­ particuliers: patients jeunes souffrants de ­ ­pathologies cardiovasculaires, digestives, respiratoires, urinaires, nerveuses etc. Au travers de 10 chapitres ce guide donne les clés nécessaires pour mettre en lien ce contexte clinique avec les soins dentaires en donnant systématiquement la définition, l’étiopathogénie, le tableau clinique, le diagnostic, le traitement et les considérations dentaires spécifiques dont il faut tenir compte.

Il fait également état des risques médicaux ­possibles et des situations d’urgence pouvant survenir et des outils nécessaires à leur évaluation et prise en charge au travers de nombreuses conduites à tenir.

Confrontés au stress de leurs patients et à la mauvaise image de leur profession, de nombreux médecins-dentistes cherchent des solu­tions ...

L’hypnose médicale s’est largement répandue mais malgré la multiplicité des informations proposées ou la somme d’informations à ce sujet, l’hypnose n’est pas souvent utilisée. Il manquait un ouvrage pratique sur l’utilisation de cette technique en chirurgie-dentaire. Dans la première partie, ce Mémento fait le point sur les différentes définitions de l’hypnose, la validation de cette technique par les neurosciences, ainsi que les nombreux exemples de son utilisation en médecine. Dans une deuxième partie, l’auteur décrit la technique hypnotique proprement dite; chaque chapitre est illustré d’exemples cliniques permettent au lecteur de s’approprier cette pratique de manière très concrète.

Tous les aspects de l’hypnose médicale moderne adaptée à la médecine dentaire sont abordés dans l’ouvrage: l’hyp­nose conversationnelle utilisée dés le premier contact; les techniques d’hypnose conventionnelles permettent d’obtenir des transes hypnotiques plus classiques; l’auto-hypnose pour le praticien ­lui-même; les techniques d’in­d­uc­­tions rapides.

Marlis Donati Hygiéniste dentaire diplômée ES Bâle

ASSOCIATION

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DIMENSIONS 6 2018 | ASSOCIATION

Nouvelle volée d’hygiénistes ­dentaires diplômé(es) ES medi, centre de ­formation médicale Berne, filière Hygiène dentaire ES Les diplômées et les diplômés du medi De gauche à droite; 1re rangée: Angela Oberer Natalie Stucki Romano Burger Lara Herrli 2e rangée: Rebecca Marti Amanda Picco Ramona Büchler Lizabete Gjokaj 3e rangée: Simone Strømberg Jasmin Bühlmann Claudia Liechti Anna Heckt 4e rangée: Melissa Jenny Gabriela Fankhauser Priska Wüthrich Rahel Kupper 5e rangée: Wan Sze Ebneter Yip Kateryna Bankratova Fiona Summermatter Miriel Abplanalp Ivana Flegoni

Au total, 21 étudiantes et étudiants du cursus Hygiène ­ dentaire ES ont obtenu le ­diplôme du medi cette année.

Empreints de fierté, les f­ amilles, les amis, les hôtes et les responsables des places de stage s’étaient réunis dans un auditorium joliment décoré pour vivre ce moment spécial que constitue la remise des diplômes.

Après l’allocution de Dr. Petra Hofmänner, directrice de la filière de formation Hygiène ­ dentaire ES, la classe a fait revivre, au travers d’une a­ musante présentation, ses souvenirs de la formation s­ uivie. L’enseignante Ariane Bernasconi avait été choisie pour prononcer le discours officiel. Son esprit et ses traits d’humour ont touché les étudiantes, qui l’ont chaleureusement applaudie.

Cette année de nouveau, les associations professionnelles et spécialisées ont transmis leurs meilleurs vœux. La présidente Conny Schwiete a transmis les salutations et les félicitations de Swiss Dental Hygienists. Le prix pour le meilleur résultat global a été remis par le Dr Marcel Cuendet à Romano Burger au nom de la Société suisse des médecins-dentistes SSO. Le Dr Dominik Hofer a quant à lui transmis ses félicitations au nom de la Société suisse de parodontologie SSP. Et c’est avec un set d’instruments dorés que la directrice de Deppeler SA,

Diane Bonny, a distingué la meilleure performance à l’épreuve clinique finale; Romano Burger a également obtenu ce prix.

C’est en musique que la remise des diplômes a constitué le point d’orgue de la célébration.

D’excellente humeur, les hygiénistes dentaires fraîchement diplômés ont ensuite reçu les félicitations de chacune et de chacun à l’occasion de l’apéritif servi au terme de la célébration par un beau soleil d’automne.

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DIMENSIONS 6 2018 | ASSOCIATION

Prophylaxe Zentrum Zurich PZZ, Ecole d’hygiène dentaire ES

Les diplômées du PZZ De gauche à droite: Cristina Marra Emina Jovanovic Blanka Adorjan Doris Rosenast Monika Dodes Mira Ostertag Kimete Kadriu Antigona Dakaj

Une fois que tous les invités et les diplômées avaient confortablement pris place dans la maison paroissiale de Schwamendingen, le groupe Davenport a ouvert la célébration.

La direction de l’école a souhaité la bienvenue à toutes les personnes présentes, avec une attention particulière pour les huit heureuses diplômées. La médecin-dentiste cheffe adjointe du Prophylaxe Zentrum Zürich, PD Dr. med. dent.

Anja Zembic a prononcé le discours officiel. Elle a parfaitement réussi à conjuguer avec humour l’aspect professionnel et des anecdotes propres aux diplômées.

Dans la rétrospective de la coach de la classe, Priska Sonderegger s’est adressée à chaque lauréate individuellement et a réussi, en ­ quelques phrases, à mettre en valeur la personnalité de chacune. Dans le film qui a suivi, les personnes présentes étaient conviées à un

voyage dans les trois années de ­formation mettant en relief non seulement les a­ spects festifs, mais aussi les périodes d’intense ­apprentissage.

Conny Schwiete, présidente centrale de Swiss ­Dental Hygienists, a transmis personnellement ses ­félicitations et a souhaité aux diplômées une c­ordiale bienvenue dans le monde du travail.

La présidente de la commission scolaire Angelika Hafner et Priska Sonderegger ont remis les enveloppes renfermant les diplômes assorties d’un présent de l’entreprise Profimed. Ce moment solennel était ­accompagné musicalement, avec maints applaudissements.

Les diplômées ont remercié toute l’équipe enseignante et remis à chacune un magnifique bouquet de fleurs.

Monika Dodes a ensuite convié à l’apéritif pour trinquer avec joie à la réussite des hygiénistes ­dentaires fraîchement diplômées.

Les diplômées vet les diplomés de l’ESHYD Anaïse Aubry Roxanne Borgis Jessica Brun Ana Filipa Castro da Cunha Marianne de Cocatrix Fabienne Giraud

Ecole supérieure d’hygiénistes dentaires ESHYD, Genève

Yllka Ilazi Claudia Mendes da Silva Pauline Monod

L’école supérieure d’hygiénistes dentaires de Genève a décerné cette année 16 diplômes. La cérémonie de remise des attestations pleine d’émotions du 29 juin dernier, durant laquelle les lauréates ont présenté des séquences de vidéos retraçant leurs parcours de formation, a vu la section romande de Swiss Dental Hygienists,

par l’intermédiaire de sa présidente et vice-présidente, respectivement Mmes Sandy Barroso Deillon et Sarah Nissen, prendre la parole pour féliciter et souhaiter la bienvenue aux lauréates dans le monde professionnel.

La remise des diplômes ES du Centre de formation professionnelle santé et social s’est dérou-

Mathilde Rerat Magali Seydoux Lydiane Stauffer Caroline Teixeira Carvalho Laura Tutam Delphine Vuillaume Virginia Yessica Wehrli

18

DIMENSIONS 6 2018 | ASSOCIATION

lée le 5 octobre dernier devant près de 600 personnes. A cette occasion, 3 prix spéciaux ont été attribués. Le prix Luc Perrelet, qui récompense la meilleure note à l’examen clinique de diplôme ainsi que le prix d’Excellence de la section

r­ omande de Swiss Dental Hygienists, qui récompense la meilleure moyenne sur les 3 ans de formation, ont été attribué à Mme Roxanne ­Borgis. Le prix spécial du Centre de formation professionnelle santé et social a été remis à Mme Caroline Teixeira Carvalho pour son engagement durant la formation. Fortement attendues par les employeurs, les nouvelles hygiénistes dentaires ont quitté l’école genevoise pour travailler dans toute la Suisse romande. Toute l’école, par la voix de son directeur Daniel Piguet, leur souhaite plein succès sur le plan professionnel et personnel.

Careum - Ecole supérieure d’Hygiène dentaire, Zurich

Les diplômées du Careum Patricia Samantha Baloco Vanja Bamert Jelena Bergmann Linda Bidoli Ubonwanna Bischof Nadia Bon Natalie Brüngger Nicole Dickenmann Lara Fuchs Melanie Gasser Corinne Hausherr Sara Heini Sara Hetemi Danja Huber Angela Jeck Noëlle Jehli Vanessa Jörg Laura Landert Ruth Marty Aleksandra Milinkovic Mikovic Vanessa Meier Janine Mösli Stephanie Nyffenegger Arbresha Salihu Caroline Villiger

Vingt-quatre étudiantes de l’Ecole supérieure d’hygiène dentaire Careum ont reçu leurs ­diplômes et célébré leur réussite avec leurs ­familles, amis et connaissance.

Dr. Steffi Burkhart, jeune psychologue de la santé, ancienne sportive de haut niveau et autoproclamée «Ambassadrice des natives du millénaire» a prononcé le discours officiel. Elle est persuadée que la numérisation croissante et la technologie moderne offre de multiples possibilités de faire ce que l’on veut véritablement.

«Aujourd’hui, nous sommes confrontées à un monde aux enjeux multiples, qui rendent toute prévision et toute planification impossibles. La seule constante, c’est le changement. La génération du millénaire doit apprendre à vivre avec une inconsistance croissante, et nous devons nous y préparer avec une certaine résilience et responsabilisation», a-t-elle conseillé aux diplô-

mées et aux diplômés. La numérisation constitue une grande chance pour le travail quotidien: «A l’avenir, vous aurez plus de temps à consacrer aux patients et répondre à leurs besoins. Les métiers dans lesquels l’empathie occupe une grande place résisteront à la crise à l’époque de l’automatisation, de la robotique et de l’intelligence artificielle. Il faut des personnes disposées à assumer des responsabilités et prêtes à apprendre une vie durant. La tâche de notre génération Y consiste à concevoir aujourd’hui déjà le monde du travail de demain.» Le message de Steffi Burkhart: «Dans la vie, tout est possible si l’on croit en soi et en ses atouts. Je vous souhaite de tout cœur un avenir radieux et beaucoup de réussite professionnelle.»

Sandra Augustin-Wolf, directrice de la filière de formation souscrit très volontiers à ces vœux, avec le team Hygiène dentaire ES.

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Stabilisation de la santé de la gencive avec un dentifrice enzymatique La prévention bucco-dentaire et une in­ tervention précoce aux premiers signes de problèmes gingivaux minimisent le risque gingival et préviennent les maladies paro­ dontales. Le dentifrice enzymatique fluoré Zendium stimule l’équilibre du microbiome buccal et améliore significativement la santé de la gencive. Ceci a été confirmé par trois études scientifiques analysant l’effet de dentifrices enzymatiques sous conditions réelles et cliniques.

Une étude clinique adéquate a pu montrer que l’utilisation de Zendium avec son triple système enzymatique et protéinique augmente la quantité de microorganismes associés à la santé dans la salive1. Ce faisant, Zendium agit également contre l’augmentation des bactéries responsables des maladies et réduit leur population. Cette stabilisation du microbiome buccal a déjà pu être observée après 14 jours d’utilisation. L’étude a également apporté la preuve scientifique qu’un dentifrice enzymatique peut influencer la ­composition du biofilm buccal.

Une autre étude portant sur 229 sujets a évalué l’effet du dentifrice enzymatique

test Zendium comparé à un dentifrice de contrôle fluoré sans enzymes2. L’accent était mis sur les trois indices plaque, inflammation gingivale et saignements gingivaux.

Comparé au dentifrice de contrôle, Zendium a montré de meilleurs résultats dans les trois tests, ce qui souligne son effet positif sur la santé de la gencive.

Une équipe de recherche danoise a analysé l’effet à long terme de l’utilisation quotidienne de Zendium3. Indépendamment de l’alimentation, de l’hygiène buccale et des

habitudes tabagiques des 305 participants, l’utilisation pendant un an du dentifrice test Zendium a mené à une amélioration significative de la santé de la gencive par rapport au dentifrice de contrôle fluoré. Les résultats des deux études comparatives et de l’étude microbiologique ont documenté l’influence de Zendium sur l’équilibre microbien de la cavité buccale ainsi que sur la santé gingivale. En tant qu’élément important d’une stratégie préventive de la santé bucco-dentaire, son utilisation est recommandée en cas de problèmes gingivaux et de modifications dysbiotiques de la cavité buccale.

Unilever Schweiz GmbH Bahnhofstrasse 19 8240 Thayngen 0800 55 90 90 www.zendium.de 1 Adams SE, Arnold D, Murphy B, Carroll P, Green AK, Smith AM, et al. A randomised clinical study to determine the effect of a toothpaste containing enzymes and proteins on plaque oral microbiome ecology. Sci Rep 2017;7:43344.

2 West N, al. e. A toothpaste containing enzymes and proteins improves gingival health; CED-IADR/NOF Vienna. J Dent Res 2017;96B: abstract #0527; 2017.

3 Lynge Pedersen A, et. al. Gingival health status in individuals using different types of ­toothpaste; CED-IADR/NOF Vienna. J Dent Res 2017;96B: abstract #0427; 2017.

Gingivale Gesundheit stabilisieren mit enzymhaltiger Zahnpasta Orale Prävention und frühes Eingreifen bei ersten Anzeichen von Zahnfleischproblemen minimiert das gingivale Risiko und beugt parodontalen Erkrankung vor. Die enzymhal­ tige Fluorid-Zahnpasta Zendium fördert ein ausbalanciertes orales Mikrobiom und ver­ bessert die Zahnfleischgesundheit signifi­ kant. Zu diesen Ergebnissen kamen drei wis­ senschaftliche Studien, die die Wirkung enzymhaltiger Zahnpasta unter realen und klinischen Bedingungen untersuchten.

Die Anwendung von Zendium mit seinem Dreifachsystem aus Enzymen und Proteinen erhöht die Anzahl gesundheits-assoziierter Mikroorganismen im Speichel, wie im Rahmen einer einschlägigen Klinikstudie gezeigt werden konnte1. Gleichzeitig wirkte Zendium einer Zunahme krankheits-assoziierter Bakteri-

enspezies entgegen und reduzierte ihre Population. Diese Stabilisierung des oralen Mikrobioms konnte bereits nach 14-tägiger Anwendung beobachtet werden. Zugleich wurde der wissenschaftliche Nachweis erbracht, dass enzymhaltige Zahnpasta die Zusammensetzung des Biofilms im Mund beeinflussen kann.

Eine weitere Studie mit 229 Probanden untersuchte die Wirkung der enzymhaltigen ­Testzahnpasta Zendium im Vergleich zu einer fluoridhaltigen Kontrollzahnpasta ohne ­Enzyme2. Im Fokus standen die drei Indices Plaque, Zahnfleischentzündung und Zahnfleischbluten. In allen drei Tests schnitt Zendium im Vergleich zur Kontrollzahnpasta günstiger ab und unterstrich damit seine ­positive Wirkung auf die gingivale Gesundheit.

Ein dänisches Forscherteam analysierte die Langzeitwirkung von Zendium im täglichen Gebrauch3. Unabhängig von den Ernährungs-, Zahnhygiene- und Rauchgewohnheiten der 305 Studienteilnehmer zeigte sich nach einem Jahr, dass die Anwendung der Testzahnpasta Zendium zu einer signifikant verbesserten Zahnfleischgesundheit gegenüber der fluoridhaltigen Kontrollzahnpasta führt. Die Ergebnisse der beiden Vergleichsstudien und der mikrobiologischen Studie dokumentieren den Einfluss, den Zendium auf das mikrobielle Gleichgewicht im Mund und auf die gingivale Gesundheit haben kann. Als wichtiger Bestandteil einer präventiven oralen Gesundheitsstrategie empfiehlt sich ihr Einsatz bei auftretenden Zahnfleischproblemen und ­dysbiotischen Veränderungen im Mund.

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Black Is White – l’élégance incontournable Cette gamme élégante «Black Is White» est-elle vraiment nécessaire? Dentifrice, chewing-gum, brosse à dents sonique?

A vrai dire, le dentifrice «Black Is White» en laisse plus d’un bouche bée: en effet, il blanchit les dents, élimine tout en douceur les colorations grâce à son charbon actif, sans ternir ni éroder l’émail dentaire. Les tests ont montré que son pouvoir nettoyant était

bien supérieur à celui d’un dentifrice «Black Is White» sans charbon actif. Sans charbon actif, le Pellicle Cleaning Ratio (PCR) est de 65 et le Cleaning Efficiency Index (CEI) de 1,41. Avec charbon actif, le PCR passe à 100 et le CEI à 1,66. Le tout avec une faible valeur RDA de 76 (Indiana). Des dents fortes: L’hydroxylapatite répare les microlésions, le monofluorophosphate de sodium protège des caries et les enzymes favorisent le système de protection naturel.

Le chewing-gum «Black Is White» agit à son tour tout en douceur Aktivkohle, Hydroxylapatit, Enzyme und 42’000 Bewegungen pro Minute. Black Is White, das volle Schonprogramm. ((Photo Zahnpasta BIW))

contre les particules colorantes grâce au charbon actif. Contient de l’hydroxylapatite, du xylitol et l’enzyme glucose-oxydase renforçant l’effet blanchissant.

Et en plus, la brosse à dents sonique «Black Is White» allie l’élégance du noir et la toute dernière technologie sonique: sa tête de brosse Smart BIW 259 d’un noir de jais, développée par le Professeur Ulrich P. Saxer, effectue 42 000 mouvements par minute pour nettoyer à la perfection les dents et les sillons dentaires. Filaments en CUREN® implantés en forme de goutte, ergonomie CURACURVE® Alors, ces produits sont-ils indispensables?

Ils ont un look sympa et sont efficaces. Si avec ça, le brossage des dents n’est pas motivant!

Les hygiénistes dentaires peuvent obtenir les produits «Black Is White» à des conditions intéressantes.

Black Is White – Schick aus guten Gründen Braucht es diese schicken «Black Is White»-Produkte wirklich? Zahnpasta, Kaugummi, Schallzahnbürste?

Nun, die Zahnpasta «Black Is White» lässt viele staunen: Sie sorgt zwar für Whitening, entfernt Verfärbungen aber sanft, mithilfe von Aktivkohle, ohne zu bleichen oder zu schmirgeln. Im Testversuch zeigt der Vergleich mit einer Aktivkohle-freien Version der «Black Is White»-Zahnpasta eine signifikant höhere Reinigungsleistung: Ohne Aktivkohle ist die Pellicle Cleaning Ratio (PCR) 65 und der Cleaning Efficiency Index (CEI) 1,41. Mit Aktivkohle ist die PCR 100 und der CEI 1,66. Und das bei einem niedrigen RDAWert von 76 (Indiana). Die Zähne werden dabei stark: Hydroxylapatit repariert Mikroläsionen, Natriummonofluorophosphat schützt vor Karies, und Enzyme unterstützen das natürliche Schutzsystem.

Auch der Kaugummi «Black Is White» geht an die Verfärbungspartikel, wiederum mit

sehr sanftem Biss: Aktivkohle. Dazu Hydroxylapatit, Xylitol und das Enzym GlucoseOxidase, das den Whitening-Effekt unterstützt.

Ja, und die Schallzahnbürste «Hydrosonic Black Is White» ist stilish-schwarz und voll auf der Höhe der Schalltechnologie: bis zu 42’000 Bewegungen bringt es an Zähne und Sulkus – pro Minute, am schönsten mit dem pechschwarzen Bürstenkopf Smart BIW 259, entwickelt von Prof. Dr. med. dent. Ulrich P. Saxer: CUREN®-Filamente angeordnet in Tropfenform, CURACURVE®Ergonomie.

Nun, braucht es diese Produkte? Sie sehen schön aus und sie wirken. Wenn das nicht zum Zähneputzen motiviert.

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2) Saxer U.P., Stäuble A., Szabo S.H., Menghini G. Wirkung einer Mundspülung mit Teebaumöl auf Plaque und Entzündung. Schweiz. Monatsschr. Zahnmed. 9, 985-990. 3) Soukoulis S. and Hirsch R., The effects of a tea tree oil-containing gel on plaque and chronic gingivitis, Austr. Dent. J., 2004, 49, 78-83.

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AVEC LA MEILLEURE PROTECTION CONTRE L’ÉROSION L’université de Berne (Clinique de protection dentaire, de médecine dentaire pédiatrique et préventive, Prof. Adrian Lussi) a testé différents produits d’hygiène dentaire destinés à la protection contre l’érosion des dents et disponibles dans le commerce en Suisse (1): Emofluor Gel de Dr. Wild a montré le meilleur résultat.

Abrasion de l’émail dentaire

1 Dentifrice Emoform-F Protect

Perte de substance dentaire (micromètres)

0.9

Dentifrice Candida Protect Professional

0.8

Dentifrice Sensodyne Repair & Protect

0.7 0.6

Dentifrice Migros Budget Anti-Caries (témoin négatif)

0.5 0.4

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0.3

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0.2 Emofluor Gel Intensive Care

0.1 0 1

2

3

4

Jours

1) Wasser G., Joao-Souza S., Lussi A., Carvalho TS., 2018, Erosion-protecting effect of oral-care products available on the Swiss market. Swiss Detal J. SSO, 128, 2) Menghini G., Marhaler TM., Steiner M., Lussi A., Schimmel M., 2017, Zahnschäden sind vermeidbar, Generation kariesfrei, 43. Auflage, 3) Imfeld T. et al., 1997, Wirkung von Zinnfluorid-Gels auf Dentin, Acta Med Dent Helv., 2, 17-22.

Les érosions dentaires se caractérisent par des lésions sur les dents causées par des processus chimiques et mécaniques.

Une consommation excessive d’aliments acides pendant des mois ou des années peut, sans intervention des bactéries, conduire à la perte d’émail dentaire et de dentine. Ces lésions superficielles sur de grandes surfaces sont appelées érosions dentaires. Elles sont indolores et donc difficilement perceptibles. Parmi les boissons favorisant ces érosions, on trouve les jus de fruits (jus d’orange, de pamplemousse, de pomme), les soft drinks, les boissons énergisantes et les boissons pour les sportifs. Le pH de toutes ces boissons est parfois très bas. Les boissons de type cola peuvent avoir un pH de 2,5 et les jus de fruits, les boissons énergisantes et les boissons pour les sportifs un pH de 3,5.

Cependant, des vomissements fréquents peuvent aussi conduire à des érosions en raison du contact entre les dents et les acides gastriques. Contrairement aux érosions dues aux aliments (touchant la surface des dents), les vomissements répétés (grossesse, reflux, troubles alimentaires) peuvent entraîner des érosions à l’intérieur des dents (2).

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POUR LE NETTOYAGE DES ESPACE INTERDENTAIRES 30% de la surface dentaire se situe entre les dents. Ces zones sont souvent insuffisamment nettoyées lors du brossage des dents, ce qui peut conduire aux problèmes suivants: AUGMENTATION DE LA FORMATION DE PLAQUE

AUGMENTATION DU RISQUE DE GINGIVITES

AUGMENTATION DU RISQUE DE CARIES

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Kursinhalt: Grundlagen der Neurologie, Physiologie, Pharmakologie und Schädelanatomie. Notfall­ situationen und praktische Übungen am Phantom und gegenseitig, unter professioneller Betreuung. Zusätzlich Einführung in the Wand Techniken, z.B. CIA, Amsa.

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1,6 ●

1,2 0,8 0,4

–91 %

0

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1 Woche

2 Wochen

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Fach- und Patienteninformationen finden Sie unter www.swissmedicinfo.ch 1

Lorenz K, Bruhn G, Heumann C, Netuschil L, Brecx M, Hoffmann T, Journal of Clinical Periodontology, 33 (2006), 561-567

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27

DIMENSIONS 6 2018 | EDITORIAL

EDITORIAL

Die Hände sind ganz selten arbeitslos

Auf wundersame Weise hat jedes Wesen seinen eigenen, individuellen Fingerabdruck; sogar eineiige Zwillinge unterscheiden sich in diesem Merkmal. Bitte begeben Sie sich in meine Hände und kommen Sie mit auf eine faszinierende und handliche Reise.

Im Berufsalltag der Dentalhygienikerin sind die Hände besonders bedeutsam. Immer wieder werden sie für ihre Eigenschaften gelobt: magisch, sanft, zauberhaft, sorgfältig, flink, einfühlsam … Tatsächlich sind wir mit diesem gros­ sen Geschenk sogar doppelt gesegnet.

Bei Babys sind die mit zehn kleinen Finger bestückten Hände noch unbeholfen und zur Faust geballt. Doch bald greifen sie unkoordiniert zu, ertasten die Beschaffenheit von Objekten, um ihre Vorstellung der Welt zu erweitern und landen schliesslich im Mund. Da findet sich eine gewisse Parallele zu einer Zahnarztpraxis, wobei die Hände dort in einem fremden Mund landen.

Wir Menschen sind geborene Haptiker, mögen es, etwas anzufassen. Je dreckiger es dabei zugeht, desto sinnlicher und inniger die Erfahrung.

Was nicht zu greifen ist, ist schwer zu begreifen; wir tasten uns vor und werden wiederum abgetastet. Mit Fingerspitzengefühl erspüren wir Dinge, die man weder sehen noch wissen kann.

Die Hände von Müttern heilen Welten, drapieren Kuscheltiere, replatzieren Nuggis, massieren Bäuche, streicheln in den Schlaf und messen im Ernstfall sogar Fieber ohne Thermometer. Ganz selten sind sie arbeitslos. Liegen wir im Bett, falten sie sich eventuell zum Gebet, halten den Partner oder die Bettdecke fest. Fahren wir Zug, halten sie das Smartphone und scrollen von ­Artikel zu Artikel, sind wir als Beifahrer im Auto mit von der Partie, bedienen sie das Navigationsgerät. Schauen wir fern, greifen sie eine Hand voll Snacks oder zappen mittels der Fernbedienung zum nächsten Sender.

Unsere Hände greifen, ziehen an und aus,

schminken, übermitteln Zeichen, hauen in die Tastatur, nehmen jemanden an die Hand, wärmen, beruhigen, klatschen, musizieren, ­ ­nähen, malen, schneiden, operieren, bedienen Geräte, starten Prozesse, lenken Fahrzeuge, ­sondieren, scalen, polieren und verabschieden.

Ich würde sogar behaupten, dass man nach ­einem Händedruck gewisse Rückschlüsse auf sein Gegenüber wagen darf. Und Hand aufs Herz: Wer erinnert sich nicht an das kribbelnde Gefühl, wenn sich die Hände beim Date das erste Mal berühren?

Für gehörlose und stumme Menschen ersetzen die Hände sogar die Sprache, in fremden Kulturkreisen können wir uns mit den Händen verständlich machen. Besonders eindrücklich beherrschen Kinder die Zeichensprache, wenn sie im Urlaub kommunizieren. Aber auch auf einem Tauchgang schlagen unsere Hände Brücken, um uns ohne gesprochene Worte zu verständigen.

Sogar in den digitalen Medien ist «Daumen hoch» zur universellen Sprache geworden.

Den Alltag zu meistern, wenn eine Hand ausfällt, kann sehr beschwerlich sein. Erst dann erkennen wir, welche Funktionen sie tagtäglich übernimmt und wie wertvoll sie ist. Deshalb sollten wir das Leben mit zwei funktionstüchtigen Händen schätzen.

Und ganz am Ende, wenn Worte keine Verbindung mehr zum Geist herstellen können, die Hände etwas erschlafft sind, die Haut fahl, transparent, mit Pigmentmalen verziert und vom Leben gezeichnet ist, werden sie hoffentlich festgehalten, während das Leben uns entgleitet.

In dem Sinne gebe ich Ihnen die Hand darauf, dass unsere Hände noch ganz viel Schönes und Sinnvolles vor sich haben!

Mara Bovo Stadelmann

Mara Bovo Stadelmann Redaktionskommission

IMPRESSUM Herausgeber

Swiss Dental Hygienists Bahnhofstrasse 7b 6210 Sursee Tel. +41 (0)41 926 07 90 info@dentalhygienists.swiss

Redaktionskommission

Barbara Blaser, Denise Emmenegger (Co-Präsidentinnen) Christine Bischof Mara Bovo Stadelmann Marlis Donati Petra Hofmänner

Redaktion und Layout

wamag | Walker Management AG Bereich Kommunikation Hirschmattstrasse 36, 6003 Luzern Redaktion Andreas Affolter Layout Christiane Pommerien Tel. +41 (0)41 248 70 11 dimensions@dentalhygienists.swiss

Übersetzung

Dominique Bommer, Jaime Calvé

Geschäftsinserate

Mara Bovo Stadelmann Neudorfstrasse 41,8820 8820Wädenswil Wädenswil Dahlienstrasse 2, Mobile +41 (0)76 536 31 36 marabovo@hotmail.com

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WISSENSCHAF T

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DIMENSIONS 6 2018 | WISSENSCHAFT

Neue Klassifizierung der parodontalen und peri­ implantären Erkrankungen und Konditionen Dr. med. dent.

Jean-Claude Imber Bern

Eine Klassifizierung von parodontalen und ­periimplantären Erkrankungen und Konditionen ist für Kliniker enorm wichtig, um eine richtige Diagnose stellen zu können und eine daraus ­ ­resultierende Therapie einzuleiten. Anlässlich eines

Workshops kamen vom 9. bis 11. November 2017 in Chicago Experten aus aller Welt zusammen, um die alte Klassifizierung ­(Armitage 1999) zu überarbeiten und neue ­Evidenz in eine individuellere Diagnosestellung einfliessen zu lassen. (G. Caton et al. 2018)

Tabelle 1: Parodontale Erkrankungen und Zustände (G. Caton et al. 2018)

Parodontale Gesundheit, gingivale Erkrankungen und Zustände (Chapple et al. 2018)

Parodontale Gesundheit ist definiert als Abwesenheit von klinisch erkennbarer Entzündung. Dieser Zustand kann bei einem intakten Parodont vorkommen, aber auch beim reduzierten Parodont von Nicht-Parodontitis-Patienten (z. B. Rezessionen, chirurgische Kronenverlängerung) oder bei Patienten mit Parodontitis nach erfolgreicher Parodontaltherapie. (Lang and Bartold 2018)

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DIMENSIONS 6 2018 | WISSENSCHAFT

Tabelle 2: Parodontale Zustände (Chapple et al. 2018)

­ie klinische Definition von parodontaler D ­Gesundheit zeigt sich bei intaktem Parodont sowie bei Patienten mit reduziertem Parodont, das nicht von Parodontitis verursacht ist, am Nichtvorhandensein von erhöhten Son­die­ rungstiefen (ST ≤3 mm) sowie an einem Blutungs­index unter 10 % der sondierten Stellen.

Bei erfolgreich therapierten Parodontitis-­ Patienten sind Sondierungswerte ≤4 mm mit parodontaler Gesundheit im Einklang, wobei 4 mm-Taschen kein Bluten auf Sondieren aufweisen dürfen und der Blutungsindex insgesamt unter 10 % liegen muss.

Gingivale Erkrankungen werden in «Biofilm-in duzierte Gingivitis» und «nicht Biofilm-in­ duzierte gingivale Erkrankungen» eingeteilt. ­Gingivitis, welche Biofilm-assoziiert ist, kann in mild (<10 % Stellen), moderat (10–30 % Stellen) und schwer (>30 % Stellen) eingeteilt werden respektive in lokalisierte (10–30 % Stellen) oder generalisierte Gingivitis (>30 % Stellen).

(Trombelli et al. 2018) Die Entzündung des Zahnfleisches kann durch verschiedene systemische (z.

B. Pubertät, Schwangerschaft, Rauchen) und orale Faktoren (z. B. Hyposalivation, überstehende Restaurationsränder) beeinflusst werden. (Murakami et al.

2018) Die nicht Biofilm-assoziierten gingivalen Erkrankungen und Konditionen umfassen eine Vielzahl von Umständen, welche Manifestationen von systemischen Konditionen sein können.

Dazu zählen genetische Veränderungen, spezifische Infektionen von Bakterien oder Viren, Allergien und Autoimmunerkrankungen, reaktive und neoplastische Veränderungen sowie Traumata und Pigmentationen. (Holmstrup, Plemons, and Meyle 2018)

Parodontale Erkrankungen (Papapanou et al. 2018)

Basierend auf verschiedenen Pathophysiologien werden künftig folgende Formen von Parodontitis unterschieden: 1. Nekrotisierende Parodontalerkrankungen 2. Parodontitis als Manifestation einer systemischen Erkrankung 3. Parodontitis Nekrotisierende Parodontalerkrankungen haben drei typische Zeichen: Schmerzen, Blutung und Ulzeration der interdentalen Papillen. Obwohl diesen Erkrankungen eine Infektionskrankheit zugrunde liegt, gibt es prädisponierende Faktoren wie vor allem eine reduzierte Immunantwort des Wirts, welche eine kritische Rolle in der Pathogenese spielen. In der neuen Klassifizierung werden die Patienten allgemeinmedizinisch in die folgenden Kategorien eingeteilt: «chronisch schwer kompromittierte Patienten» oder «temporär und/oder moderat kompromittierte Pa­ tienten». (Herrera et al. 2018) Seltene systemische Zustände (z. B. PapillonLefèvre-Syndrom, Leukozytenadhäsions-Defizienz) haben einen grossen Effekt auf den Verlauf einer Parodontitis. Häufigere Erkrankungen wie Diabetes Mellitus haben einen unterschiedlichen Effekt auf die Parodontitis-Progression.

Wichtig ist, dass Diabetes-assoziierte Parodontitis nicht unter «Parodontitis als Manifestation einer systemischen Erkrankung» fällt. Sie sollte als «Parodontitis» diagnostiziert und die Diabetes als wichtiger modifizierender Faktor wahrgenommen und in die klinische Diagnose als Zusatz mit einbezogen werden. (Albandar, Susin, and Hughes 2018; Jepsen et al. 2018) Die vorgängig als chronische (CP) und aggres-

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sive Parodontitis (AP) voneinander abgegrenzten Erkrankungen sollen nun unter einer einzigen Kategorie diagnostiziert werden – ­«Parodontitis».

Diese Änderung soll wegen der folgenden Erklärungen vorgenommen werden: • Es gibt keinen Beweis für eine unterschied­ liche spezifische Pathophysiologie.

• Es existiert wenig solide Evidenz, um CP und AP als unterschiedliche Krankheiten zu betrachten. Jedoch besteht Evidenz, dass ­ ­verschiedene Faktoren und Interaktionen die CP und die AP gleichermassen beeinflussen.

• Auf der Populationsebene ist die durchschnittliche Rate der Parodontitis-Progression vergleichbar. Es besteht jedoch Evidenz, dass bestimmte Bevölkerungsgruppen unterschiedliche Ausmasse an Krankheitsprogression ­aufzeigen.

• Ein Klassifizierungssystem, das nur den aktuellen Schweregrad beurteilt, kann nicht alle Dimensionen einer multifaktoriellen Erkrankung erfassen.

Es wird vorgeschlagen, einen Patienten als Paro­ don­titis-Fall zu betrachten, falls eines der folgenden Kriterien vorliegt: • Interdentaler Attachmentverlust an ≥2 nicht aneinandergrenzenden Zähnen • Bukkaler oder oraler Attachmentverlust von ≥3 mm und ST >3 mm an ≥2 Zähnen Tabelle 3: Stadium der Parodontitis (Tonetti, Greenwell, and Kornman 2018)

Der Attachmentverlust soll hierbei nicht ver­ gesellschaftet sein mit einer traumatisch bedingten Rezession, Wurzelkaries, erhöhten Sondierungswerten distal der 2. Molaren nach einer Weisheitszahnextraktion, einer endodontischen Läsion oder einer Wurzelfraktur.

Um individuellere Diagnosen zu stellen und eine personalisierte Behandlung zu planen, wird die Parodontitis mittels eines Stadien- und Gradierungssystems eingeteilt. Dabei werden die Ausprägung, Ausbreitung und Ätiologie berücksichtigt, um die Prognose, die Komplexität der Behandlung und das künftige Risiko besser einschätzen und die Behandlung planen zu können.

(Tonetti, Greenwell, and Kornman 2018) Die Einteilung in ein Stadium wird mit dem Schweregrad und der Komplexität eines Falles vorgenommen. Der Schweregrad ist primär vom interdental klinischen Attachmentverlust abhängig und wird anhand des stärksten betroffenen Zahnes der Dentition bestimmt. Die Komplexität widerspiegelt das Ausmass an lokalen Faktoren, welche eine Behandlung erschweren.

Um eine Grundeinteilung vorzunehmen, werden die Sondierungswerte beurteilt. Die Komplexität nimmt mit dem Vorhandensein von lokalen Faktoren wie zum Beispiel vertikalen ossären Defekten, Furkationsbefall, kollabiertem Biss und Auffächerung der Zähne zu. Sollte der höchste

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Tabelle 4: Grad der Parodontitis (Tonetti, Greenwell, and Kornman 2018)

Attachmentverlust bei 4 mm liegen, so handelte es sich um eine Parodontitis Stadium II. Würde der Zahn aber auch eine Furkation Grad II aufweisen, so würde eine Parodontitis Stadium III vorliegen.

Der Grad einer Parodontitis fügt der Diagnostik eine weitere Dimension hinzu. Primär wird die direkte oder indirekte Evidenz für eine Parodontitis-Progression beurteilt. Die direkte Evidenz wird durch das Vergleichen von aktuellen Röntgenbildern mit älteren radiologischen Unter­ suchungen hergeleitet. Die indirekte Evidenz errechnet sich aus dem Knochenverlust des am stärksten befallenen Zahnes als Funktion des Alters (Knochenverlust [ % der Wurzellänge] / Alter [Jahre]).

Der Autor Jean-Claude Imber studierte von 2006 – 2011 Zahnmedizin an der Universität Bern. 2015 – 2018 ab­sol­vierte er ein postgraduales Studium in Parodontologie und Implantologie, ebenfalls an der Universität Bern.

Nach dem Studienabschluss war Jean-Claude Imber in zwei Zahnarztpraxen tätig, seit 2015 wirkt er in der Klinik für Mund-, Kiefer-, Gesichts- und Oralchirurgie des Kantonsspitals Luzern, in der Klinik für Parodontologie der Zahnmedi­zinischen Kliniken der Universität Bern und an der UNIVERSITÄTSmedizin Mainz.

Korrespondenzadresse: Zahnmedizinische Kliniken der Universität Bern Klinik für Parodontologie Freiburgstrasse 7 3010 Bern jean-claude.imber@zmk.unibe.ch

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DIMENSIONS 6 2018 | WISSENSCHAFT

Beispiel 57-jähriger Patient (ehemaliger Raucher, vor 6 Monaten Rauchstopp; systemisch gesund).

Tonetti 2018: Schwere generalisierte Parodontitis, Stadium III,

Mobility Implant Furcation Bleeding on Probing Plaque Gingival Margin Probing Depth

Buccal

Lingual

Gingival Margin Probing Depth Plaque Bleeding on Probing Furcation Note

Grad B assoziiert mit Rauchen Berglundh 2018: Periimplantäre Mukositis Regio 16 + 26 (kein radiologischer Knochenverlust) Periimplantitis Regio 15 + 25

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Andere Zustände, die das Parodont beeinträchtigen (Jepsen et al. 2018; Papapanou et al. 2018)

Es gibt eine Vielfalt an systemischen Erkran­ kungen, die den Verlauf einer Parodontitis negativ beeinflussen können. Diejenigen, welche sich auf den parodontalen Apparat ohne Biofilm-ver­ ursachter Entzündung auswirken, sollten unter die Kategorie der «Systemischen Erkrankungen und Zustände, welche die parodontalen Stützgewebe beeinträchtigen» fallen. Beispiele dafür sind vor allem Neoplasien wie Plattenepithelkarzinome und odontogene Tumore sowie andere Neoplasien der parodontalen Gewebe. Da parodontale Abszesse und Endo-Parodontale Läsionen andere Pathophysiologien als Parodontitis aufweisen, werden sie in eigene Kategorien eingeteilt. (Papapanou et al. 2018; Herrera et al. 2018) Bei den mukogingivalen Deformationen und ­Zuständen geht es primär um Rezessionen. Es wird anstelle der oft verwendeten Miller-Klassi­ fizierung (Miller 1985) eine neuere Klassi­fi­ zierung (Cairo et al. 2011) der Rezessionen ­vorgeschlagen, die Bezug nimmt auf den interdentalen Attachment-Verlust. (Cortellini and Bissada 2018) Die Rolle des okklusalen Traumas bleibt ein kontrovers diskutiertes Thema in der Parodonto­ logie. Man kommt zum Schluss, dass exzessive okklusale Belastungen die Biofilm-induzierten parodontalen Erkrankungen nicht initiieren. Es besteht jedoch eine schwache Evidenzlage, die aufzeigt, dass eine Kombination von Parodontitis und starker okklusaler Belastung bei Zähnen zu einer erhöhten Rate an Bindegewebsabbau führen kann. (Fan and Caton 2018) Zahn­ anatomie, Wurzelabnormitäten sowie Frakturen und Lagebeziehungen der Zähne zueinander können die Plaque-Akkumulation fördern. Auch Teilprothesen und Kronen-Brückenversorgungen führen oft zu Biofilm-Retention und folglich zu Attachmentverlust. Diese Faktoren sollten einen Einfluss auf unsere Planung haben. (Ercoli and Caton 2018) Periimplantäre Erkrankungen und Zustände Auch eine klare Klassifizierung der periim­ plantären Erkrankungen und Zustände wurde ­aus­gearbeitet. (Berglundh et al. 2018) Charakte­ ristika für periimplantäre Gesundheit sind die Abwesenheit von Rötung, Schwellung, Blutung auf Sondieren und Suppuration. Es ist nicht möglich, eine klare Richtlinie bezüglich der Sondierungs­ tiefen anzugeben, welche mit

­ esundheit vergesellschaftet ist. Es kann auch G Implantate mit reduziertem Knochen geben, welche in diese Kategorie fallen. (Araujo and Lindhe 2018) Periimplantäre Mukositis wird klinisch durch Blutung auf sanftes Sondieren und/oder Suppuration aufgezeigt. Das periimplantäre Gewebe kann auch rötlich und geschwollen sein. Die Sondierungstiefen können aufgrund der Schwellung und der geringeren Sondierungs-Resistenz der periimplantären Gewebe erhöht sein. (HeitzMayfield and Salvi 2018) Bei der Periimplantitis handelt es sich um eine Biofilm-assoziierte Pathologie in den Geweben um ein dentales Implantat. Es kann eine periimplantäre Entzündung der Mukosa sowie fortlaufender Knochenverlust ausgemacht werden.

Klinisch zeigen sich klare Entzündungszeichen, Bluten auf Sondieren und/oder Suppuration, erhöhte Sondierungstiefen und/oder Rezessionen der periimplantären Mukosa. Zusätzlich zu diesen Zeichen ist radiologischer Knochenverlust ersichtlich. (Schwarz et al. 2018) Bezüglich der keratinisierten Mukosa kann gemäss Literatur keine eindeutige Aussage ­ gemacht werden. Für den Patienten jedoch ­ scheint eine keratinisierte Mukosa um die ­Implantate komfortabler zu sein. Zudem wird die tägliche Mundhygiene erleichtert. (Berglundh et al. 2018) Schlusswort Personalisierte Medizin soll einem Patienten zu einer individuelleren Therapie sowie besseren Prognose verhelfen. Ob die neue Klassifikation, die an dieses Konzept angegliedert ist, dies zustande bringt, wird sich in der Zukunft zeigen.

Ob die Stadium- und Grad-Einteilung der Parodontitis in den Privatpraxen Einzug halten wird, wage ich zu bezweifeln. In der Forschung werden so aber eventuell neue Kenntnisse entstehen, die sowohl Therapie als auch Prognose der jeweiligen Untergruppen beeinflussen könnten.

Neue Untersuchungen werden aufzeigen, ob es Sinn gemacht hat, aggressive und chronische Parodontitis als eine gleiche Erkrankung anzuschauen. Dies können wir anlässlich der nächsten Klassifizierung in 10 bis 20 Jahren erneut kritisch beurteilen.

Die Tabellen wurden von Dr. med. dent. Petra Hofmänner e­ rarbeitet und zur Verfügung gestellt.

Herzlichen Dank.

Literaturverzeichnis auf www.dentalhygienists.swiss/ mitglied/dimensions

NOTIZEN

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Produkte

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DIMENSIONS 6 2018 | NOTIZEN

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DIMENSIONS 6 2018 | WISSENSCHAFT

Einladung Kostenlose Fortbildung für Dentalhygienikerinnen, Prophylaxeassistentinnen, Zahnärztinnen und Zahnärzte Donnerstag, 17. Januar 2019 Aktuelles aus der Präventivzahnmedizin 14.00-14.15

Begrüssung und Einleitung Dr. med. dent. Frank Geiger; Präsident Stiftung Dentalhygiene

14.15-15.15

Mundschleimhautveränderungen in der Praxis: Richtig erkennen und handeln!

Prof. Dr. Michael Bornstein; Universität Hong Kong

15.15 – 16.00 Pause 16.00 – 17.00 Prävention bei Kindern Dr. med. dent. Juliane Erb; Oberärztin für Kinderzahnmedizin; Universität Zürich 17.00 – 18.00 Dopingmissbrauch im Sport Dr. med. Patrik Noack; Chief Medical Officer Swiss Olympic Team 18.00

Verabschiedung

Informationen Kursort: Zürich Marriott Hotel, Neumühlequai 42, 8001 Zürich Anmeldungen: nur unter www.stiftungdentalhygiene.ch Die Platzzahl ist auf 400 Personen begrenzt.

Berücksichtigung erfolgt in der Reihenfolge der Anmeldungen.

Fortbildungsbestätigung für 4 Stunden praxisrelevante Fortbildung wird am Kurstag ausgestellt.

NOTIZEN

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Bücher Die Praxis der zahnme­ dizinischen Prophylaxe Klaus-Dieter Hellwege, 7. aktualisierte, er­wei­­ terte Auflage 2018, Georg Thieme Verlag KG, 304 Seiten, 316 Abbildungen, ISBN 9783131271877, EUR 130 Patienten wünschen sich gesunde und schöne Zähne. Dieses Ziel kann nur durch regelmässige und nachhaltige Prophylaxe und eine auf den Patienten abgestimmte Behandlung erreicht werden.

Die 19 Kapitel geben einen Leitfaden für eine erfolgreiche Prophylaxe. Die aktualisierte 7. Auflage nimmt die Neuentwicklungen in der Prävention auf. Neue Kapitel geben Auskunft zu den Themen der Implantatprophylaxe und der Diagnostik des Zahnhalteapparats. Neue Inhalte zu modernen Mundhygienehilfsmitteln und zur grundlegenden Bedeutung der Zahngesundheit für die Allgemeingesundheit ergänzen die neue Auflage.

In den ersten Kapiteln wird über den Lebensraum Mundhöhle, den Aufbau des gesunden Zahnfleischsaums, die pathogene Wirkung der Zahnbeläge, den Biofilm Plaque: Bildungsphasen, die Diagnostik der Zahnbeläge, Diagnostik des Zahnhalteapparates, Mundhygiene und Zahngesundheit informiert. Weitere Kapitel befassen sich mit den Hilfsmitteln und Methoden zur Reinigung der Zahnzwischenräume; ­mit primärer Implantatprophylaxe; antimikrobiellen Lösungen, Gelen und Lacken zur Keimvermin­ derung; Fluoridpräparaten in der Prophylaxe;­ Fis­su­renversiegelung; Zucker; Zucker und Zahnkrankheit, Zuckerersatzstoffen und Zahngesundheit; abrasiver und erosiver Schädigung der Zahnhartsubstanz sowie mit der Kunst der ­ ­Motivierung des Patienten zur Prophylaxe.

Für das neue, moderne Layout des Buches wurden alle Zeichnungen komplett neu erstellt, das didaktische Konzept grundlegend überarbeitet und verbessert und Fotos und Patientenbeispiele wurden aktualisiert.

Werkstoffkunde in der Zahnmedizin Martin Rosentritt, Nicloeta Ilie, Ulrich Lohbauer, 2018, Georg Thieme Verlag KG Stuttgart, 480 Seiten, 437 Abbildungen, ISBN 9783132401082, EUR 100 Die Vielfalt dentaler Materialien ist enorm und ermöglicht den Anwendern eine optimale Auswahl auch für spezielle Indikationen. Welches Material für eine klinische Anwendung am besten geeignet erscheint, hängt von einer Vielzahl verschiedenster Kriterien ab. Für den Patienten stehen Kriterien wie Erscheinungsbild, Kosten und Zufriedenheit im Vordergrund, während für den Zahnarzt und den Zahntechniker neben diesen Kriterien auch Funktion, Zugänglichkeit, Haltbarkeit, Genauigkeit, Fertigungsmöglichkeiten und zeitliche Ansätze der Herstellung von Bedeutung sind. Auch die Kriterien der Wissenschaft und der Industrie (chemische und physikalische Grundlagen) nehmen Einfluss. Die Autoren informieren auch weiter über Aufbau, Struktur und Zusammensetzung aller Materialien mit Hinweisen für die spätere Anwendung. Eine ausführliche Beschreibung und Anleitung neuer modernerer Technologien, wie intraorale Abform­methoden, CAD/ CAM-Verfahren, additives Rapid Prototyping und weitere innovative Technologien werden präsentiert.

Zahlreiche aussagekräftige Fotos und Grafiken veranschaulichen die Materialeigenschaften und materialwissenschaftlichen Zusammenhänge.

Marlis Donati Dipl. Dental­hygienikerin HF Basel

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Neu diplomierte ­Dentalhygienikerinnen und Dentalhygieniker HF medi, Zentrum für medizinische Bildung Bern, Bildungsgang Dentalhygiene HF Die erfolgreichen Absolventinnen und Absolventen des medi Von unten links nach oben rechts 1. Reihe: Angela Oberer Natalie Stucki Romano Burger Lara Herrli 2. Reihe: Rebecca Marti Amanda Picco Ramona Büchler Lizabete Gjokaj 3. Reihe: Simone Strømberg Jasmin Bühlmann Claudia Liechti Anna Heckt 4. Reihe: Melissa Jenny Gabriela Fankhauser Priska Wüthrich Rahel Kupper 5. Reihe: Wan Sze Ebneter Yip Kateryna Bankratova Fiona Summermatter Miriel Abplanalp Ivana Flegoni

21 Studierende des Bildungsgangs Dentalhygiene HF konnten in diesem Jahr am medi ­diplomiert werden. Voller Stolz haben sich die Familien, Freunde, Gäste und verantwortlichen Personen der Praktikumsstellen in der schön dekorierten Aula eingefunden, um den speziellen Moment der Diplomübergabe mitzuerleben.

Nach der Begrüssung durch Dr. Petra Hofmänner, Leiterin ­Bildungsgang Dentalhygiene HF, liess die Klasse in einer amüsanten Präsentation Erinnerungen an die Ausbildungszeit aufleben. Als Festrednerin ausgewählt worden war Fachlehrerin Ariane Bernasconi. Sie erreichte mit geistreichen und gewitzten Worten die Studierenden und wurde entsprechend mit herzlichem Applaus gewürdigt.

Auch dieses Jahr platzierten die Berufs- und Fachverbände ihre Glückwünsche. Im Namen von Swiss Dental Hygienists überbrachte Präsidentin Conny Schwiete die Grussbotschaft.

Als Vertretung der Schweizerischen Zahnärztegesellschaft SSO prämierte Dr. Marcel Cuendet Romano Burger für das beste Ergebnis im ­gesamten abschlies­senden Qualifikations­ verfahren. Dr. Dominik Hofer gratulierte im ­Namen der Schweizerischen Gesellschaft für Parodonto­logie SSP. Mit einem goldenen Instrumentenset zeichnete die Geschäftsführerin der Deppeler SA, Diane

Bonny, die beste Leistung in der klinischen ­ bschlussprüfung aus; auch diesen Preis erhielt A Romano Burger.

Die musikalisch umrahmte Feier erreichte mit der Diplomübergabe ihren Höhepunkt. Bestens gelaunt konnten die frisch diplomierten ­Dentalhygienikerinnen und der Dentalhygieniker beim anschliessenden Apéro in der warmen Herbstsonne die Gratulationen entgegen­nehmen.

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Prophylaxe Zentrum Zürich PZZ, Dentalhygieneschule HF

Die erfolgreichen Absolventinnen des PZZ Von links nach rechts: Cristina Marra Emina Jovanovic Blanka Adorjan Doris Rosenast Monika Dodes Mira Ostertag Kimete Kadriu Antigona Dakaj

Nachdem sich alle Gäste und Diplomandinnen im Kirchgemeindehaus Schwamendingen eingefunden hatten, stimmte die Band Davenport auf die Feierlichkeiten ein.

Die Schulleitung begrüsste die Anwesenden und im speziellen die glücklichen acht Diplomandinnen. Die Festrede hielt die leitende Zahnärztin des Prophylaxe Zentrums Zürich, PD Dr. med. dent.

Anja Zembic. Ihr gelang es, sowohl Fachliches als auch Persönliches von den Diplomandinnen auf humorvolle Weise zu präsentieren.

Im Rückblick des Klassencoachs sprach Priska Sonderegger jede Diplomandin persönlich an und schaffte es in wenigen Sätzen, die Persönlichkeit jeder einzelnen hervor zu heben.

Im anschliessenden Film wurden die Anwesenden auf eine Reise durch die letzten drei Ausbildungsjahre

mitgenommen, welche nicht nur die festlichen Anlässe, sondern auch die intensiven Zeiten des Lernens zeigte.

Conny Schwiete, Zentralpräsidentin von Swiss Dental Hygienists, überbrachte persönlich ihre Glückwünsche und hiess die Diplomandinnen in der Arbeitswelt herzlich willkommen.

Schulkommissionspräsidentin Angelika Hafner und Priska Sonderegger übergaben die Diplomcouverts mit einem Präsent der Firma Profimed.

Der grosse Moment wurde musikalisch untermalt, es gab viel Applaus.

Die Diplomandinnen bedankten sich beim ganzen Ausbildungsteam und überreichten jeder Einzelnen einen wunderschönen Blumenstrauss.

Monika Dodes leitete zum anschliessenden Apéro über, wo mit Freude mit den frisch d­ iplomierten Dentalhygienikerinnen ange­stossen wurde.

Die erfolgreichen Absolventinnen und Absolventen des ESHYD Anaïse Aubry Roxanne Borgis Jessica Brun Ana Filipa Castro da Cunha

Ecole supérieure d’hygiénistes dentaires ESHYD, Genf

Marianne de Cocatrix

Die Ecole supérieure d’hygiénistes dentaires in Genf hat dieses Jahr 16 Diplome verliehen. An der emotionalen Abschlussfeier vom 29. Juni liessen die Diplomandinnen ihre Ausbildung mittels kurzer Videos Revue passieren. Die Sektion Romande von Swiss Dental Hygienists war an der Feier durch Präsidentin Sandy Barroso Deillon und Vizepräsidentin Sarah Nissen vertreten, welche die Diplomandinnen beglückwünschten und in der Berufswelt willkommen hiessen.

Yllka Ilazi

Bei der Verleihung der HF-Diplome des Bildungszentrums Gesundheit und Soziales am vergangenen 5. Oktober waren fast 600 Personen anwesend. An diesem Anlass wurden auch drei Sonderpreise verliehen. Der Luc-Perrelet-Preis, der die Bestnote der klinischen Diplomprüfung würdigt, sowie die Auszeichnung der Sektion Romande von Swiss Dental Hygienists für den besten Notendurchschnitt über alle drei Ausbildungsjahre hinweg gingen an Roxanne Borgis.

Fabienne Giraud Claudia Mendes da Silva Pauline Monod Mathilde Rerat Magali Seydoux Lydiane Stauffer Caroline Teixeira Carvalho Laura Tutam Delphine Vuillaume Virginia Yessica Wehrli

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DIMENSIONS 6 2018 | VERBAND

Caroline Teixeira Carvalho wurde für ihr ­Engagement während der Ausbildung mit dem Sonderpreis des Bildungszentrums Gesundheit und Soziales ausgezeichnet. Die neuen Dental­ hygienikerinnen wurden von den Arbeitgebern sehnlichst erwartet und haben nach der Aus­ bildung in Genf Arbeitsstellen in der ganzen Romandie angetreten. Die Schule, vertreten ­ durch Direktor Daniel Piguet, wünscht ihnen für den beruflichen und privaten Weg viel Erfolg.

Careum – Höhere Fachschule Dental­hygiene, Zürich

Die erfolgreichen ­Absolventinnen des Careum Patricia Samantha Baloco Vanja Bamert Jelena Bergmann Linda Bidoli Ubonwanna Bischof Nadia Bon Natalie Brüngger Nicole Dickenmann Lara Fuchs Melanie Gasser Corinne Hausherr Sara Heini Sara Hetemi Danja Huber Angela Jeck Noëlle Jehli Vanessa Jörg Laura Landert Ruth Marty Aleksandra Milinkovic Mikovic Vanessa Meier Janine Mösli Stephanie Nyffenegger Arbresha Salihu Caroline Villiger

24 Studierende der Höheren Fachschulen Dentalhygiene Careum konnten ihre Diplomzeugnisse entgegennehmen und feierten mit ihren Familien, Freunden und Bekannten den erfolgreichen Abschluss.

Die Festansprache hielt Dr. Steffi Burkhart, junge Gesundheitspsychologin, ehemalige Leistungssportlerin und selbsternannte «Botschafterin der Millennials». Sie ist überzeugt, dass die zunehmende Digitalisierung und die moderne Technologie viele Möglichkeiten bieten, das zu tun, was man wirklich tun will. «Wir sind heute mit einer Welt konfrontiert, die uns vor die Herausforderung stellt, das Morgen gar nicht mehr voraussehen und planen zu können.

Die einzige Konstante ist die Veränderung.

Die Millennials-Generation muss lernen, mit zunehmenden Unbeständigkeiten im Leben ­zurechtzukommen und wir müssen uns mit­ einer gewissen Resilienz und Eigenverant­ ­ wortung darauf vorbereiten», riet sie den

­Absolventinnen und Absolventen. Die Digi­ talisierung sei eine grosse Chance im Berufsalltag: «In Zukunft werdet ihr mehr Zeit haben, euch intensiv mit den Patienten und ihren ­Bedürfnissen auseinandersetzen. Em­pa­thieBerufe, wie ihr sie ausübt, werden die kri­sen­ sichersten Jobs sein in einer Zeit von Auto­ ­ matisierung, Robotik und künstlicher ­In­telligenz. Es braucht Menschen, die Verantwortung übernehmen und bereit sind, ein ­Leben lang zu lernen. Die Aufgabe unserer ­Generation Y besteht darin, schon heute die Arbeitswelt von morgen mitzugestalten.»

Steffi Burkharts Botschaft: «Im Leben ist alles möglich, wenn man an sich selber und an seine Stärken glaubt. Ich w ­ ünsche euch von Herzen alles Gute für eure ­Zukunft und für euren beruflichen Erfolg.»

Diesen Wünschen schloss sich Sandra AugustinWolf, Leiterin des Bildungsganges, mit dem Team HF Dentalhygiene sehr gerne an.

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DIMENSIONS 6 2018 | ASSOCIATION | VERBAND

Agenda 2019 Mois | Monat Janvier | Januar

Jour | Tag

Thème/Orateur | Thema/Referent

Lieu | Ort

Organisateur | Organisator

10

Die selbstständige Dentalhygienikerin Rebecca Tas, dipl. Dentalhygienikerin HF

Sektion Zentralschweiz sektion_zentralschweiz@dentalhygienists.swiss

16

Antibiotika, Einsatz in der Zahnarztpraxis Dr. med. Dominique Braun

Sektion Nordwestschweiz sektion_nordwestschweiz@dentalhygienists.swiss

24

Die Deppeler Schleifmethode Sabine Hofmann

Tibits, St. Gallen

Sektion Ostschweiz/Graubünden­ sektion_ostschweiz_gr@dentalhygienists.swiss

Février | Februar

21

Wenn die Zähne krank machen Dr. med. Dr. med. dent. Josef Vizkelety

Tibits, St. Gallen

Sektion Ostschweiz/Graubünden sektion_ostschweiz_gr@dentalhygienists.swiss

Mars | März

9

Ergonomie à son poste de travail: Prévention des troubles musculosquelettiques (TMS) Michèle Monin, Master en éducation à la santé

Hôtel Carlton, Lausanne

Swiss Dental Hygienists info@swissdentalhygienists.swiss

12

Essen und Stress Corinne Spahr

medi, Bern

Sektion Bern sektion_bern@dentalhygienists.swiss

21

Antiresorptive Knochentherapie und deren Einfluss auf den Kieferknochen PD Dr. Dr. med. Astrid Kruse Gujer

Hotel Swiss Star, Wetzikon

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21

Guided Biofilm – das moderne Therapiekonzept Firma EMS

23

Erfolgsfaktor Körpersprache im Umgang mit Patienten Irene Orda

Migros Klubschule, St. Gallen

Sektion Ostschweiz/Graubünden sektion_ostschweiz_gr@dentalhygienists.swiss

28

Tagung der selbstständigen Dentalhygienikerinnen

Hotel Arte, Olten

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28

Réunion des hygiénistes dentaires indépendantes

Hôtel Carlton, Lausanne

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4

Prophylaxe interprofessionell Dr. Anja Zembic / Marianne Sury, dipl. Dentalhygienikerin HF

Tibits, St. Gallen

Sektion Ostschweiz/Graubünden sektion_ostschweiz_gr@dentalhygienists.swiss

4

Nouvelle classification des affections parodontales et péri-implantaires et des conditions correspondantes Dr Patrick Gugerli

Hôtel Carlton, Lausanne

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11

Radiotherapie von Kopf-Hals-Tumoren: orodentale Probleme Prof. Dr. med. Gabriela Studer

Hotel Arte, Olten

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29

Modedrogen Irène Hitz

medi, Bern

Sektion Bern sektion_bern@dentalhygienists.swiss

2

Neue Klassifizierung der parodontalen und periimplantären Erkrankungen und Zustände Dr. Petra Hofmänner

medi, Bern

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3

Anamnèse quoi de nouveau?

Dr Jean-Pierre Carrel

Warwick Hotel Geneva, Genève

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8

Reflux Dr. med. Ritz

18

Patientenkontakt im Fokus: Menschliche Grundbedürfnisse und Motive beeinflussen die Motivation der Patientinnen und Patienten Silvia Schmuckli, Psychologin FSP

25

Prophylaxekurs Edith Maurer

Juin | Juni

26

Diagnostik und Therapie überempfindlicher Zahnhälse PD Dr. Klaus W. Neuhaus

Septembre | September

13

Sektion Nordwestschweiz: Generalversammlung 2019

Sektion Nordwestschweiz sektion_nordwestschweiz@dentalhygienists.swiss

19

Sektion Zentralschweiz: Generalversammlung 2019

Sektion Zentralschweiz sektion_zentralschweiz@dentalhygienists.swiss

19

Sektion Ostschweiz/Graubünden: Generalversammlung 2019

Tibits, St. Gallen

Sektion Ostschweiz/Graubünden sektion_ostschweiz_gr@dentalhygienists.swiss

20

Sektion Bern: Generalversammlung 2019

Holiday Inn, Bern

Sektion Bern sektion_bern@dentalhygienists.swiss

21

MAP - Stressmanagement / Part I – Diagnostik und Therapie von Kiefer-, Gesichts- und Kopfschmerzen / Part II – Der etwas andere «Zahnschmerz» / Part III – Stressmanagement kompakt Dr. Daniela Haerle / Gertjan Krijnen / Dr. phil. Esther Oberle-Rüegger, Psychologin, Supervisiorin OE BSO

Hotel Continental, Luzern

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Avril | April

Mai | Mai

Sektion Nordwestschweiz sektion_nordwestschweiz@dentalhygienists.swiss

Sektion Nordwestschweiz sektion_nordwestschweiz@dentalhygienists.swiss Berner GenerationenHaus, Bern

Swiss Dental Hygienists info@swissdentalhygienists.swiss Sektion Nordwestschweiz sektion_nordwestschweiz@dentalhygienists.swiss

Parkhotel Winterthur, Winterthur

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42

DIMENSIONS 6 2018 | ASSOCIATION | VERBAND

Mois | Monat

Jour | Tag

Octobre | Oktober

Novembre | November

Thème/Orateur | Thema/Referent

Lieu | Ort

Organisateur | Organisator

28

Sektion Romande: Generalversammlung 2019

4

Système de management de la qualité Directives – règlement – certificat Sigrid Kaehr, hygiéniste dentaire diplômée ES, Antonella Furlanetto, hygiéniste dentaire diplômée ES

Hôtel Carlton, Lausanne

Swiss Dental Hygienists info@swissdentalhygienists.swiss

25

Qualitätsmanagementsystem – Richtlinien – Reglement – Zertifikat Conny Schwiete, dipl. Dentalhygienikerin HF Corinne Kellenberger, dipl. Dentalhygienikerin HF

Hotel Arte, Olten

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26

Les médecines complémentaire et la médecine dentaire Dr Berdj Haroutunian

Hotel Alpha Palmier, Lausanne

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Jahreskongress Swiss Dental Hyienists

Lausanne

Swiss Dental Hygienists info@swissdentalhygienists.swiss

15. /16.

Section Romande section_romande@dentalhygienists.swiss

Offres d’emploi | Stellenangebote ZAHNARZTPRAXIS GAMPER DEPOTSTRASSE | 3012 BERN

TELEFON 031 306 61 51 HALLO@TEAMGAMPER.CH WWW.TEAMGAMPER.CH

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• Parodontologie (Dr. Tobias Hägi) • Rekonstruktive Zahnmedizin (Dr. Felix Gamper)

Wir möchten unseren Patienten kompetente Beratung, sorgfältig abgestimmte Behandlungskonzepte sowie positive Erlebnisse rund um die Gesundheit ihrer Zähne bieten.

Als Fachzahnarztpraxis orientieren wir uns an den klassischen Behandlungsphasen des Sanierungsprinzips. Das ermöglicht Dir, Dich voll auf Deine Kernkompetenzen zu fokussieren. Unser Patientenstamm ist gut gepflegt und in Bezug auf die häusliche Prophylaxe überdurchschnittlich motiviert. Wir legen grossen Wert auf unser Qualitäts-Management und orientieren uns an einer «Unité de Doctrine» welche regelmässig im Dialog mit allen Behandlern aktualisiert und verfeinert wird.

Durch unseren partizipativen Führungsstil bieten wir Dir zudem die Möglichkeit, Dich in die Zukunftsgestaltung der Praxis einzubringen. Hast Du Lust, uns im Prophylaxebereich zu unterstützen? Dann bewirb Dich noch heute per Post oder via Mail (gamper@teamgamper.ch). Wir freuen uns!

Dr. Tobias Hägi

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