Dimensions 5/2017

Dreiecksverhältnis Zahnarzt – Dentalhygienikerin – Prophylaxe-Assistentin Relation triangulaire médecin-dentiste – hygiéniste dentaire – assistante en prophylaxie

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Lactibiane Buccodental Lactibiane Zähne und Zahnfleisch • Inflammations des gencives • Mauvaise haleine • Inhibe le développement de germes • Goût agréable • Zahnfleischentzündungen • Mundgeruch • Hemmt Entwicklung pathologischer Keime • Angenehm im Geschmack Pour plus d’informations et échantillons gratuits, visitez notre stand lors de la conférence annuelle des hygiénistes dentaires suisses vendredi et samedi 10 et 11 Novembre 2017 à Genève.

Für mehr Informationen und Muster besuchen Sie unseren Messestand am Jahreskongress von Swiss Dental Hygienists Freitag und Samstag, 10./11. November 2017 in Genf.

L'intérêt de la micronutrition en santé bucco-dentaire

Einfluss der Mikronährstoffe auf die Mundhöhle

La cavité orale abrite un des écosystèmes les plus complexes de l’organisme. Ce microbiote comprend aussi bien des bactéries, des virus, des levures que des protozoaires. On considère actuellement que la cavité orale de l’adulte héberge 70 espèces bactériennes différentes dont plus de la moitié n’ont pas encore été identifiées.

Die Mundhöhle beherbergt eines der komplexesten Ökosysteme unseres Körpers. Dieses Ökosystem, die orale Mikrobiota, besteht aus Bakterien, Viren, Hefezellen und Protozoen. Aktuell wird angenommen, dass die menschliche Mundhöhle 700 verschiedene Bakterienarten enthält, ungefähr die Hälfte davon ist noch nicht identifiziert.

Comme dans tout écosystème, la rupture de l’homéostasie microbienne (dysbiose) peut favoriser la croissance d’espèces potentiellement pathogènes et l’apparition de caries, de pathologies parodontales ou encore d’halitoses.

Wie in jedem Ökosystem begünstigt ein Unterbruch der mikrobiellen Homöostase die Ausbreitung potentiell pathogener Keime und im Falle der Mundhöhle das Auftreten von Karies, Zahnfleischproblemen und Mundgeruch.

Bactéries lactiques vivantes L’utilisation des bactéries lactiques vivantes dans la prévention des caries a déjà fait l’objet de nombreuses études cliniques. La consommation régulière de bactéries lactiques vivantes permet de diminuer le nombre de streptocoques cariogènes dans la salive et la plaque dentaire, entraînant ainsi un risque significativement plus faible de caries. (1)

Milchsäurebakterien Der Einsatz von Milchsäurebakterien in der Karies- Prophylaxe wurde schon in zahlreichen klinischen Studien untersucht. Die regelmässige Einnahme von Milchsäurebakterien reduziert die Zahl der kariogenen Streptokokken im Speichel sowie den Zahnbelag und senkt damit deutlich das Kariesrisiko. (1)

L’efficacité des bactéries lactiques vivantes dans la prévention des maladies parodontales a également fait l’objet de plusieurs études. Des résultats récents ont montré que différentes souches du genre Lactobacillus étaient capables d’inhiber la croissance des principaux parodontho-pathogènes (A. actinomycetem-comitans, P. gingivalis, P. intermedia) et de réduire leur capacité à produire des exotoxines. (2) Enfin, dans une récente étude, une diminution des concentrations en composés sulfurés volatils chez les patients présentant une halitose a été mise en évidence après 15 jours de complémentation de bactéries lactiques vivantes sous forme sublinguale. (3) Vitamine C Plusieurs études ont montré que la vitamine C, de par ses propriétés antioxydantes et son implication dans la synthèse du collagène, favorise le maintien de la santé parodontale. (4) Vitamine D Une revue systématique récente (basée sur 24 études cliniques chez l’enfant) a conclu que la vitamine D était un agent préventif protecteur prometteur visà-vis des caries. Par ailleurs, plusieurs études ont établi une corrélation inverse entre les taux sanguins en vitamine D et le risque de saignement gingival, de parodontite et de perte d’attache parodontale. (5)

Die Effizienz von Milchsäurebakterien in der Prävention von Zahnfleischerkrankungen wurde ebenfalls durch mehrere Studien untersucht.

Neuere Resultate haben gezeigt, dass verschiedene Stämme von Lactobacillus das Wachstum der wichtigsten für das Zahnfleisch pathogenen Keime (A. actinomycetemcomitans, P. gingivalis, P. intermedia) sowie deren Produktion von Exotoxinen hemmen können.(2) Nicht zuletzt konnte laut einer kürzlich erschienen Studie die Konzentration von flüchtigen Schwefelstoffen bei Patienten mit Mundgeruch durch die 15-tägige sublinguale Einnahme von Milchsäurebakterien deutlich gesenkt werden.(3) Vitamin C Mehrere Studien haben gezeigt, dass Vit. C mit seiner antioxidativen Wirkung und seinem Einfluss auf die Kollagensynthese die Gesundheit des Zahnfleisches unterstützt.(4) Vitamin D Eine aktuelle systematische Übersicht (basierend auf 24 klinischen Studien mit Kindern) hat ergeben, dass Vit. D einen vielversprechenden Schutzfaktor gegen Karies darstellt. Im Übrigen haben verschiedene Studien eine umgekehrte Proportionalität bezüglich des Vit. D- Spiegels und der Häufigkeit von Zahnfleischbluten, Zahnfleischentzündungen und Zahnfleischschwund festgestellt.(5)

(1) Cagetti MG, Mastroberardino S, Milia E, Cocco F, Lingstrom P, Campus G. The use of probiotic strains in caries prevention : a systematic review. Nutrients 2013 ;5 :2530-50. Saha S, Tomaro-Duchesneau C, Rodes L, Malhotra M, Tabrizian M, Prakash S. Investigation of probiotic bacteria as dental caries and periodontal disease biotherapeutics. Benef Microbes 2014 ;1-14. - (2) Gupta G. Probiotics and periodontal health. J Med Life 2011 ;4 :387-94.

Szkaradkiewicz AK, Stopa J, Karpinski TM. Effect of oral administration involving a probiotic strain of Lactobacillus reuteri on pro-Inflammatory cytokine response in patients with chronic periodontitis. Arch Immunol Ther Exp (Warsz ) 2014. - (3) Iwamoto T, Suzuki N, Tanabe K, Takeshita T, Hirofuji T. Effects of probiotic Lactobacillus salivarius WB21 on halitosis and oral health: an open-label pilot trial. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 2010 ;110 :201-8. - (4) Amaliya, Timmerman MF, Abbas F et al. Java project on periodontal diseases : the relationship between vitamin C and the severity of periodontitis. J Clin Periodontol 2007 ;34 :299-304.

Kuzmanova D, Jansen ID, Schoenmaker T et al. Vitamin C in plasma and leucocytes in relation to periodontitis. J Clin Periodontol 2012 ;39 :905-12. - (5) Hujoel PP. Vitamin D and dental caries in controlled clinical trials : systematic review and meta-analysis. Nutr Rev 2013 ;71 :88-97. Antonoglou GN, Knuuttila M, Niemela O et al. Low serum level of 1,25(OH) D is associated with chronic periodontitis. J Periodontal Res 2014.

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DIMENSIONS 5 2017 | INHALT I SOMMAIRE

INHALT

3

EDITORIAL

Aspekte

5

WISSENSCHAF T

Quiz: Konservierende Zahnmedizin – kennen Sie die Kavitäten-Klassen nach Black?

7

NOTIZEN

Statistische Aspekte zur Berufstätigkeit der Dentalhygienikerin in der Schweiz Dreiecksverhältnis Zahnarzt – Dentalhygienikerin – Prophylaxe-Assistentin Praktikumsbetreuung in der Ausbildung und im Praktikumsbetrieb Produkte

10 13 17 19

VERBAND

Nachdiplomstudium Geronto-Dentalhygiene

21 Publizierte Artikel geben nicht in jedem Fall die Meinung der Redaktion wieder. Aus der Veröffentlichung ist keinerlei Bewertung durch die Redaktion

ÉDITORIAL

Aspects

ableitbar.

25 Les articles publiés ne

SCIENCE

Quiz: médecine dentaire conservatrice – connaissez-vous la classification des cavités selon Black?

reflètent pas obliga-

27

jugement de valeur de

29 31 35 37 38

VERBAND | ASSOCIATION

Agenda Stellenangebote | Offres d’emploi

rédaction. La publication n’implique aucun

NOTICES

Aspects statistiques sur l’activité professionnelle de l’hygiéniste dentaire en Suisse Relation triangulaire médecin-dentiste – hygiéniste dentaire – assistante en prophylaxie Encadrement du stage durant la formation de base et en cabinet ou en clinique Produits Livres

toirement l’avis de la

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la part du comité de rédaction.

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DIMENSIONS 5 2017 | EDITORIAL

EDITORIAL

Aspekte

Der Beruf der Dentalhygienikerin wird vor allem im Zusammenhang mit der Tätigkeit als Angestellte in einer Zahnarztpraxis wahrgenommen, beinhaltet aber vieles mehr, auch wenn die meisten von uns hauptsächlich am Patienten arbeiten. Eine der Tätigkeiten ausserhalb der «normalen» Praxis, die unseren Beruf bereichern, haben wir versucht, in dieser Ausgabe zu beleuchten. Für nächste Ausgaben des Dimensions möchten wir weitere solche «Porträts» bringen.

Während der Arbeit am Artikel über die statistischen Daten des Berufes der Dentalhygienikerin stellte sich mir die Frage, welches Bild von unserem Beruf unsere Patienten haben? Für dieses Editorial habe ich mit einigen meiner Patientinnen darüber gesprochen.

Spannend war die Antwort einer Frau, die mich seit meiner Zeit als angestellte Dentalhygienikerin in verschiedene Zahnarztpraxen bis in meine eigene Dentalhygiene-Praxis begleitet hat: Sie erzählte mir, dass sie meinen Beruf heute - als Selbstständige - ganz anders wahrnehme als früher als Angestellte: vielfältiger, verantwortungsvoller, sogar kompetenter. Im Gespräch darüber wurde ihr aber klar, dass dies nur eine Täuschung ihrer Wahrnehmung ist, denn sie war mir als Patientin ja so treu geblieben, weil ich schon immer kompetent und verantwortungsvoll gewirkt hatte.

Andererseits hatte ich früher Patienten, die glaubten, ich sei als selbstständige Dentalhygienikerin in einer Praxis tätig, obwohl ich dort «ganz normal» angestellt war. Ich bin mir sicher, so geht es bei vielen von Ihnen auch, liebe Leserinnen. Aus den Gesprächen wurde den Patientinnen und mir klar, dass sie sich gar nie darum gekümmert hatten, wie die Person, die «ihre Zähne reinigt», ausgebildet ist. Sie nahmen einfach an, sie sei kompetent genug, dies zu tun.

Offensichtlich ist das Berufsfeld der Dentalhygiene vertrauenswürdig, oder hat man einfach der Zahnärztin vertraut, dass sie nur kompetente Personen anstellt?

Dieses Spannungsfeld wird in dieser Ausgabe durch unsere Verbandsjuristin beleuchtet.

Als Konsequenz aus diesen Überlegungen thematisiere ich seither unsere Ausbildung und die daraus resultierenden Kompetenzen mehr. Im Hamsterrad unseres «normalen» Berufsalltages kommen wir nicht oft dazu, uns mit Patienten über solches zu unterhalten, denn dauernder Zeitdruck gehört leider zu den negativen Seiten dieses tollen Berufes. Tun Sie es trotzdem wieder einmal! Ich wünsche Ihnen, dass Sie Ihre Fähigkeiten nicht nur beim Instrumentieren beweisen können!

Denise Emmenegger

Denise Emmenegger Dipl. Dentalhygienikerin HF

IMPRESSUM Herausgeber

Swiss Dental Hygienists Bahnhofstrasse 7b 6210 Sursee Tel. +41 (0)41 926 07 90 info@dentalhygienists.swiss

Redaktionskommission

Barbara Blaser, Denise Emmenegger (Co-Präsidentinnen) Christine Bischof Mara Bovo Stadelmann Marlis Donati Petra Hofmänner

Redaktion und Layout

wamag Walker Management AG Bereich Kommunikation Hirschmattstrasse 36, 6003 Luzern Redaktion Andreas Affolter Layout Christiane Pommerien Tel. +41 (0)41 248 70 11 dimensions@dentalhygienists.swiss

Übersetzung

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Co-Redaktionspräsidentin Dimensions

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2300 Exemplare

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Die Rechte des Herausgebers und der Autoren bleiben vorbehalten. Eine all­fällige Weiterverarbeitung, Wie­derver­öffentlichung oder Ver­­viel­fältigung zu gewerblichen Zwecken ohne vorherige aus­­drückliche Zustimmung der Autorenschaft oder des Herausgebers ist nicht gestattet.

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WISSENSCHAF T

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DIMENSIONS 5 2017 | WISSENSCHAFT

Quiz: Konservierende Zahnmedizin

Kennen Sie die Kavitäten-Klassen nach Black?

Barbara Blaser Dipl. Dentalhygienikerin HF, RDH Bern

In loser Folge möchten wir Ihr Wissen in verschiedenen Fachgebieten auffrischen. Wir alle kennen den Satz von Prof. Dr. med. dent.

Green Vardiman Black (1836 – 1915) «Extension for prevention», welchen wir in der Ausbildung in Geschichte der Zahnheilkunde kennen gelernt

haben. Kennen Sie auch die Kavitäten-Klassen nach Black? Der amerikanische Professor für Zahnheilkunde an der Universität von Chicago, Illinois, teilte die Kavitäten nach Zahn-Typ, KariesLokalisation und involvierten Zahnoberflächen ein. Diese Einteilung ist bis heute weltweit gültig.

Bild 1: Zähne 11, 21, 22

Bild 2: Zähne 12, 22, 23, 24

Bild 3: Zahn 23

Bild 4: Zahn 35

Bild 5: Zahn 54

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DIMENSIONS 5 2017 | WISSENSCHAFT

Lösungen Bild 1: Klasse IV Bild 2: Klasse V Bild 3: Klasse III Bild 4: Klasse II Bild 5: Klasse I Kavitäten-Klassen nach G.V. Black: Kl. I Rein okklusale Kavitäten an Prämolaren und Molaren, Foramina Caeca an Frontzähnen Monument von Greene Vardiman Black im Lincoln Park,

Kl. II Rein approximale Kavitäten an Prämolaren und Molaren (Slots). Zwei- oder mehrflächige Versorgungen an Prämolaren und Molaren, also auch Aufbauten.

Chicago, Illinois

Kl. III Approximale Kavitäten bei Frontzähnen (3-3)

Kl. IV Eckaufbauten an Frontzähnen (3-3)

Kl. V Zahnhalskavitäten Bilder: Klinik für Zahnerhaltung zmk Bern, Prof. Dr. med. dent.

Adrian Lussi und Dr. med. dent.

Fabian Jost

Kl. VI Höckerspitzenkavitäten: Selten, wenig gebräuchlich

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57 % 68 %

REDUKTION DER ZAHNFLEISCHENTZÜNDUNG* NACH 2 WOCHEN

REDUKTION DER ZAHNFLEISCHENTZÜNDUNG* NACH 4 WOCHEN

REDUKTION GEGENÜBER AUSGANGSWERT BEI ZWEIMAL TÄGLICHER ANWENDUNG NACH EINER PROFESSIONELLEN ZAHNREINIGUNG

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Angegebene Dosis nicht überschreiten. Jugendlichen und Kindern (zwischen 6 und 12 Jahren): nur auf ärztliche Anweisung. KI: Nicht anwenden bei Überempfindlichkeit auf einen Inhaltsstoff, bei schlecht durchblutetem Gewebe; bei erosiv-desquamativen Veränderungen der Mundschleimhaut, bei Wunden und Ulzerationen. VM: Nur für die Anwendung im Mund- und Rachenraum bestimmt. Nicht schlucken. Nicht in Augen / Gehörgang bringen. Falls Schmerzen, Schwellungen oder Reizungen des Mundraumes auftreten, Anwendung sofort abbrechen und ärztlichen Rat einholen; es können allergische Reaktionen bis hin zum anaphylaktischen Schock auftreten. Vorübergehende Verfärbungen von Zähnen und Zunge können auftreten. Die Lösung wird durch anionische Substanzen beeinträchtigt; Zähne mindestens 5 Minuten vor der Behandlung putzen. S: Es ist Vorsicht geboten. UW: Belegte Zunge, trockener Mund, vorübergehende Beeinträchtigung der Geschmacksempfindung, Kribbeln, Brennen oder Taubheitsgefühl der Zunge. IA: Inkompatibel mit anionischen Substanzen. P: Flasche zu 200 ml. Liste D. Ausführliche Informationen entnehmen Sie bitte der Arzneimittelinformation auf www.swissmedicinfo.ch.

GSK Consumer Healthcare Schweiz AG, Risch.

Stand: März 2016

CHCH/CHCHL/0001/17 14/03/2017

*Gingiva-Index misst Zahnfleischbluten und Zahnfleischentzündung Todkar R, et al. Oral Health Prev Dent 2012;10(3):291-296.

NOTIZEN

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Statistische Aspekte zur Berufstätigkeit der Dentalhygienikerin in der Schweiz Dieser Beitrag behandelt die statistischen Aspekte des Berufes der Dentalhygienikerin. Anhand von Zahlen von Swiss Dental Hygienists und einer Dissertation werden unter anderem Beschäftigungsgrad, Beschäftigungsform und Altersstruktur von Dentalhygienikerinnen in der Schweiz aufgezeigt.

Denise Emmenegger Dipl. Dentalhygienikerin HF Solothurn

Als aktuellste Grundlage für diesen Beitrag diente eine Auswertung der Mitgliederdatenbank von Swiss Dental Hygienists von Anfangs Juli 2017.

Dazu kommen Zahlen und Diagramme aus der letzten Mitgliederbefragung von Swiss Dental Hygienists im Jahr 2015.

Ebenfalls einbezogen wurden Auswertungen aus der Dissertation von Dr. med. dent. Gilles Ducaud, «Berufsbild und -feld der Schweizer Dentalhygienikerinnen im Wandel der Zeit», veröffentlicht 2009, mit Zahlenmaterial, das 2007 mit einem Fragebogen an die Schweizer Dentalhygienikerinnen gesammelt wurde.

Hierzu ist noch anzumerken, dass bereits in den Jahren 1986 (Zweck & Scheurer, med. Dissertation) und 1996 (Lang et al.) Untersuchungen zum Berufsfeld der Dentalhygienikerin gemacht wurden, welche in der Arbeit von Dr. Ducaud als Vergleich dienten.

Gesamtzahl Gemäss Swiss Dental Hygienists zählte der Verband Ende Juni 2017 bei einem Organisationsgrad von rund 85% 2182 Mitglieder. Somit kann von rund 2570 Berufspersonen ausgegangen werden, welche in der Schweiz tätig sind.

Altersstruktur, Geschlecht Die Altersstruktur hat sich in den Jahren seit der Eröffnung der ersten Ausbildungsstätte in der Schweiz 1973 logischerweise geändert: Nachdem 1986 die meisten Dentalhygienikerinnen unter 30 Jahre alt waren, flachte sich die Kurve mit jeder Studie ab und die neuesten Zahlen der Mitgliederdatenbank von Swiss Dental Hygienists zeigen eine recht gleichmässige Altersverteilung. Bereits gibt es auch pensionierte Berufskolleginnen (welche hier nicht separat aufgeführt sind).

ab 61 5%

51 – 60 27 %

bis 30 19 %

31 – 40 25 % 41 – 50 27 %

bis 30

31 – 40

41 – 50

51 – 60

ab 61

Mitgliederdatenbank Swiss Dental Hygienists 2017

Die Geschlechterverteilung ist keinen so grossen Veränderungen unterworfen, sie lag 2015 immer noch bei über 98 Prozent Frauen (2007 über 99 %).

Art der Tätigkeit Der überwiegende Teil der im Berufsverband Swiss Dental Hygienists organisierten Dentalhygienikerinnen ist als Angestellte tätig.

5.66 %

0.71 %

6.84 %

86.79 %

selbstständig

angestellt

angestellt keine Antwort und selbstständig

Mitgliederbefragung Swiss Dental Hygienists 2015

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DIMENSIONS 5 2017 | NOTIZEN

70.00 %

Mitgliederbefragung

60.00 %

Swiss Dental Hygienists 2015

50.00 % 40.00 % 30.00 % 20.00 % 10.00 % 0.00 % 1 Arbeitgeber

2 Arbeitgeber

Die angestellte Dentalhygienikerin ist zu fast zwei Dritteln ausschliesslich bei einem Arbeitgeber tätig, ein Drittel arbeitet bei zweien und 5.61% haben drei oder mehr Arbeitgeber.

Gemäss den Zahlen von Ducaud war Teilzeitarbeit vor zehn Jahren im Beruf die Regel. Während die neu ausgebildete Dentalhygienikerin noch fast vollzeitlich tätig war, fiel der Beschäftigungsgrad zuerst ab, stieg dann wieder leicht an. Mutterschaft und die damit verbundenen Arbeitsunterbrüche sowie eine prozentuale Berufstätigkeit während der ersten Jahre der Kinderbetreuung werden als Gründe dafür angesehen.

Die selbstständig erwerbenden Dentalhygienikerinnen sind zu einem überwiegenden Teil autonom tätig, weniger als ein Drittel bilden mit einem Zahnarzt eine Praxisgemeinschaft.

28.30 %

71.70 %

Praxisgemeinschaft mit Zahnarzt

Mitgliederbefragung Swiss Dental Hygienists 2015

autonom

3 Arbeitgeber

Mehr als 3 Arbeitgeber

Hier zeigt sich eine recht grosse Veränderung zur Dissertation von Dr. Ducaud: 2007 gaben noch 54.3% der Selbstständigen an, in einer Gemeinschaftspraxis mit einem Zahnarzt zusammen zu arbeiten, 17.1% in einer Gemeinschaftspraxis mit einer oder mehreren Berufskolleginnen und nur 28.6% autonom in einer Einzelpraxis.

Anmerkung Abschliessend findet die Autorin es wünschenswert, wenn wieder einmal eine grössere Untersuchung zu diesem Thema gemacht würde. Aus den Daten einer Mitgliederdatenbank können nur erhärtete Zahlen zu konkreten Themen erhoben werden. Themen wie Zufriedenheit, Einschätzung des zukünftigen Arbeitspensums, Stellensuche, gewünschte neue Berufsfelder können nur in Umfragen erhoben werden. Konkrete Daten zu «weicheren» Themenfeldern müssen somit direkt von den betroffenen Berufspersonen in Erfahrung gebracht werden.

Auch könnten eventuelle Unklarheiten aus den vorangehenden Studien durch eine leicht veränderte Fragestellung an Profil gewinnen. So wird zum Beispiel bei Ducaud darauf geschlossen, dass der Beruf der Dentalhygienikerin sehr gut in der Schweizer Bevölkerung bekannt und verankert ist, etwas, das aus der persönlichen Erfahrungswelt auch im Jahr 2017 keineswegs in Stein gemeisselt scheint.

Die Reihe der Übersicht im 10-Jahres-Rhythmus fortzusetzen, wäre jedenfalls spannend, um die weitere Entwicklung unseres Berufes zu verfolgen und weiterhin dokumentieren zu können und müsste bald in Angriff genommen werden, ist doch das Zahlenmaterial der 2009 erschienenen Dissertation bereits im 2007 erhoben worden.

Zahnseide am Stiel Sie sehen süss aus – sind aber gnadenlos hart zu Plaque, der sich in ihren Zahnzwischenräumen versteckt: die CPS prime Zwischenzahnbürsten. Was Zahnseide kann, können sie schon lange. Nur verletzen sie dabei das Zahnfleisch nicht.

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NOTIZEN

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Dreiecksverhältnis Zahnarzt – Dentalhygienikerin – Prophylaxe-Assistentin Immer öfters trifft in Praxen die Situation zu, dass neben dem Zahnarzt und der Dentalhygienikerin auch eine oder mehrere Prophylaxe-Assistentinnen tätig sind. Um eine erfolgreiche Zusammenarbeit sicherzustellen, gilt es die drei Tätigkeitsfelder voneinander abzugrenzen.

Fakt ist, dass Zahnärzte in ihren Praxen zunehmend Prophylaxe-Assistentinnen beschäftigen.

Die Gründe liegen auf der Hand. Einerseits bewegen sich Prophylaxe-Assistentinnen auf einem tieferen Lohnniveau als Dentalhygienikerinnen und andererseits kann mit ihnen die Personalknappheit, die bei Dentalhygienikerinnen noch immer vorliegt, überbrückt werden.

Auch selbstständig tätige Dentalhygienikerinnen sind in ihren Praxen vermehrt darauf angewiesen, dass sie durch Prophylaxe-Assistentinnen entlastet werden. Doch es gilt aufzupassen: Die Kompetenzen einer Prophylaxe-Assistentin sind (im Vergleich zu einer Dentalhygienikerin) eingeschränkt und insbesondere darf sie nur unter Aufsicht tätig sein. Die reglementarischen und gesetzlichen Vorgaben sind sowohl in der Zahnarzt- als auch der Dentalhygienepraxis einzuhalten.

Drei Tätigkeitsfelder Im Dreiecksverhältnis Zahnarzt – Dentalhygienikerin – Prophylaxe-Assistentin ist das Tätigkeitsfeld des Zahnarztes von jenen der anderen beiden Beteiligten eindeutig abgrenzbar.

Der Zahnarzt absolviert eine universitäre Ausbildung und untersteht damit dem Medizinalberufegesetz und der dazugehörigen Verordnung.

Sein Tätigkeitsfeld erstreckt sich von der Anamnese, Befunderhebung und Diagnose über die Parodontologie, Endodontologie und Kieferorthopädie bis hin zur Prothetik und Oralchirurgie.

Das Tätigkeitsfeld der dipl. Dentalhygienikerin HF bestimmt sich nach dem Rahmenlehrplan für den Bildungsgang der höheren Fachschule (5400 Stunden) sowie nach den kantonalen Gesundheitsgesetzen. Gemäss Rahmenlehrplan sind Dentalhygienikerinnen in der Karies- und Parodontitisprophylaxe, der nicht chirurgischen und

erhaltenden Parodontaltherapie sowie in der Gesundheitsförderung tätig. Das heisst, sie sind im Vergleich zum Zahnarzt vor allem präventiv und therapeutisch tätig. Ihre Tätigkeitsfelder können sich aber im Bereich der Prävention, Prophylaxe und der nicht-chirurgischen Parodontologie überschneiden.

Die Prophylaxe-Assistentin wiederum ist eine Weiterbildungsmöglichkeit nach der 3-jährigen Berufslehre als Dentalassistentin oder der 2-jährigen Lehre als zahnmedizinische Assistentin. Da es sich um eine von der SSO angebotene Weiterbildung handelt und mangels diesbezüglicher gesetzlicher Regelungen bestimmt sich das Tätigkeitsfeld einer Prophylaxeassistentin nach dem von der SSO erlassenen Reglement über den Einsatz der Dentalassistentin als Prophylaxe-Assistentin (PA-Einsatzreglement SSO).

Demnach umfasst ihr Tätigkeitsfeld im Wesentlichen die Kariesprophylaxe sowie die Prophylaxe und Therapie der Gingivitis als auch Hilfsmassnahmen im Bereich des nichtabrasiven Bleachings an vitalen Zähnen. Die ProphylaxeAssistentin ist vor allem präventiv, aufklärend und instruierend tätig. Ausdrücklich nicht zum Aufgabengebiet einer PA gehört die subgingivale Instrumentierung.

Im Vergleich zur Dentalhygienikerin arbeitet die Prophylaxe-Assistentin grundsätzlich immer unter Aufsicht.

Abgrenzung der Kompetenzen Gestützt auf diese Tätigkeitsfelder lassen sich die Kompetenzen der jeweiligen Aus- bzw.

Weiterbildung eruieren. Diese sind für die Zusammenarbeit in einer Zahnarzt- oder Dentalhygienepraxis von zentraler Bedeutung. Zu den Kernaufgaben eines Zahnarztes und demnach nicht delegierbar sind:

Laura Strebel Juristin MLaw Sursee info@dentalhygienists.swiss

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DIMENSIONS 5 2017 | NOTIZEN

➜ Entscheidungen über die Durchführung invasiver Therapien und operativer Eingriffe, ➜ Verabreichung gefährlicher Medikamente und Kontrolle und Überwachung der Medikamentenabgabe.

Ebenso sind Tätigkeiten, die aufgrund ihrer Schwierigkeit, Gefährlichkeit, Unvorhersehbarkeit oder aufgrund der Umstände ihrer Erbringung ärztliches Fachwissen erfordern, nicht delegierbar. Immer zu beachten sind auch die kantonalen gesetzlichen Regelungen. Teilweise wird unterschiedlich geregelt, welche zahnärztlichen Tätigkeiten z.B. an Dentalhygienikerinnen delegiert werden dürfen.

Für den Kompetenzbereich der Dentalhygienikerin sind der Rahmenlehrplan für den Bildungsgang Dentalhygiene einerseits sowie die eidgenössischen und kantonalen Regelungen andererseits massgebend. Gestützt darauf kommen der Dentalhygienikerin im Wesentlichen folgende Kompetenzen zu: ➜ Anamnese, Befundaufnahme/Untersuchung der Zähne und der Mundhöhle, Erkennen von Veränderungen ➜ Röntgenaufnahmen und deren Interpretation ➜ Erstellen eines individuellen, dentalhygienischen Behandlungs- und Betreuungsplanes ➜ Patientenaufklärung und Beratung (Mundhygieneprogramme, Ernährungsberatung, Raucherintervention) ➜ Therapie und präventive Massnahmen (supra- und subgingivale Entfernung von Zahnbelägen, Entfernung von Füllungsüberschüssen, Politur von Füllungen, Reinigung und Politur der Zähne, Karies- und Parodontitisprophylaxe, Bleaching vitaler Zähne) Je nach Kanton kann die Dentalhygienikerin auch Terminal-, Lokal- oder Oberflächenanästhesien durchführen (wer über die Weiterbildung in verordneter und überwachter Terminalanästhesie verfügt), nicht verschreibungspflichtige Arzneimittel anwenden oder abgeben, allgemeine zahnmedizinische Diagnostik betreiben, nach Rücksprache mit dem (Zahn-)Arzt Risikopatienten behandeln oder Röntgenaufnahmen tätigen. Meist sind diese Tätigkeiten nur in unselbstständiger Stellung, das heisst, unter Aufsicht eines Zahnarztes zulässig.

Die Kompetenzen einer Prophylaxe-Assistentin bestimmen sich mangels gesetzlicher Regelungen anhand der Delegationskompetenz der entsprechenden Aufsichtsperson sowie anhand des PA-Einsatzreglements der SSO. Demgemäss kommen der Prophylaxe-Assistentin im Wesentlichen folgende Kompetenzen zu:

➜ Patientenmotivation und -instruktion (Mundhygiene, Ernährungsberatung) ➜ Praktische Massnahmen (supragingivale Entfernung von Zahnbelägen, Reinigung und Politur der Zähne, nichtabrasive Bleachingmassnahmen an vitalen Zähnen) ➜ Auf Anordnung des Zahnarztes Aufnahme von Röntgenbildern Im Vergleich zu den Kompetenzen der Dentalhygienikerin unterliegt der Kompetenzbereich der Prophylaxe-Assistentin einigen Einschränkungen: ➜ Die Prophylaxe-Assistentin darf grundsätzlich nur unter Aufsicht eines Zahnarztes oder einer dipl. Dentalhygienikerin HF tätig sein. Eine selbstständige bzw. eigenverantwortliche Tätigkeit der Prophylaxe-Assistentin ist nicht zulässig. ➜ Der Prophylaxe-Assistentin sind sämtliche subgingivalen Arbeiten nicht erlaubt. ➜ Nichtabrasives Bleaching darf die Prophylaxe-Assistentin nur an vitalen Zähnen vornehmen. ➜ Die Prophylaxe-Assistentin darf keine Anästhesien durchführen und keine Arzneimittel abgeben oder anwenden. ➜ Die Prophylaxe-Assistentin behandelt vorzugsweise Kinder und Jugendliche sowie gesunde Patienten ohne parodontale Probleme und ohne Kariesprobleme.

Wer übernimmt die Aufsichtspflicht?

Wie bereits mehrmals angesprochen, ist wichtigste Bedingung der Tätigkeit als Prophylaxe-

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Assistentin, dass diese grundsätzlich nur unter Aufsicht tätig sein darf. Nur, von wem kann diese Aufsichtstätigkeit wahrgenommen werden? Gemäss PA-Einsatzreglement der SSO übt die Prophylaxe-Assistentin ihre Tätigkeit grundsätzlich ausschliesslich unter der Leitung, der Verantwortung und in Anwesenheit des Zahnarztes aus. Auch gemäss den Gesundheitsgesetzen der Kantone stellt der Arbeitsbereich der Prophylaxe-Assistentin keinen reglementierten und keinen bewilligungspflichtigen, sondern vielmehr einen Hilfsberuf dar. Wird die Prophylaxe-Assistentin von einem Zahnarzt beschäftigt, ist somit das PA-Einsatzreglement der SSO massgebend. Demgemäss trägt der Zahnarzt die Verantwortung und die Aufsicht über die Prophylaxe-Assistentin und er kann ihr grundsätzlich all jene Aufgaben delegieren, die im PAEinsatzreglement der SSO definiert sind.

Grundsätzlich können auch andere Aufgaben delegiert werden, wenn persönliches Handeln des Zahnarztes aufgrund der Art des Eingriffs nicht erforderlich ist und die Prophylaxe-Assistentin zur Durchführung geeignet ist. In der Regel wird sich diese Delegationskompetenz aber auf die Aufgaben im PA-Einsatzreglement beschränken, da ja gerade dieses die Kompetenzen einer Prophylaxe-Assistentin (als einzige Grundlage) festlegt.

Obwohl im PA-Einsatzreglement der SSO vorgesehen ist, dass eine Prophylaxe-Assistentin grundsätzlich unter der Leitung eines Zahnarztes arbeitet, ist gemäss kantonalen Gesundheitsgesetzen nicht ausgeschlossen, dass auch eine selbstständig tätige Dentalhygienikerin in ihrer Praxis Prophylaxe-Assistentinnen beschäftigt. In diesem Fall gelangt denn auch das PAEinsatzreglement der SSO nicht zur Anwendung.

Das heisst, die delegierbaren Aufgaben bestimmen sich gemäss den kantonalen Gesundheitsgesetzen und somit anhand der Kompetenzen der Dentalhygienikerin. Das bedeutet, die Dentalhygienikerin kann der Prophylaxe-Assistentin nur jene Verrichtungen übertragen, zu deren Beaufsichtigung die Dentalhygienikerin befähigt ist und die nicht eine persönliche Berufsausübung durch die Dentalhygienikerin erfordern.

Gemäss kantonaler Gesetzgebung ist erste Voraussetzung dafür, dass eine selbstständig tätige Dentalhygienikerin eine Prophylaxe-Assistentin beschäftigen kann, dass erstere über eine Berufsausübungsbewilligung verfügt. In diesem Fall sehen die meisten kantonalen Gesetze vor, dass die Bewilligungsinhaberin bewilligungsfrei fachlich unselbständige Personen beschäftigen

kann, sofern diese über die entsprechenden fachlichen Qualifikationen verfügen und der Aufsicht der Bewilligungsinhaberin unterstehen.

So sieht denn auch der Rahmenlehrplan für den Bildungsgang Dentalhygiene vor, dass dipl. Dentalhygienikerinnen HF in ihrem Fachbereich Führungsverantwortung übernehmen und in diesem Zusammenhang prophylaktische Aufgaben an Prophylaxe-Assistentinnen delegieren können. Schlussfolgernd ist die selbstständig tätige Dentalhygienikerin aufgrund gesetzlicher und reglementarischer Grundlagen berechtigt, in ihrer Praxis Prophylaxe-Assistentinnen zu beschäftigen und ihnen jene Verrichtungen zu übertragen, zu deren Vornahme sie selbst gemäss Berufsbild berechtigt ist.

Festgehalten werden muss, dass die ProphylaxeAssistentin auf keinen Fall – sei sie angestellt durch einen Zahnarzt in dessen Praxis oder bei einer Dentalhygienikerin in deren Praxis – eigenverantwortlich am Patienten arbeiten darf.

Die Aufsicht und Verantwortung liegt immer beim zuständigen Zahnarzt oder der zuständigen Dentalhygienikerin. Es stellt sich die Frage, was gilt, wenn eine Prophylaxe-Assistentin in einer Zahnarztpraxis von einem Zahnarzt angestellt wurde und in derselben Praxis eine Dentalhygienikerin tätig ist. Ist es zulässig, dass bei Abwesenheit des Zahnarztes die in der Praxis tätige Dentalhygienikerin die Aufsicht über die Prophylaxe-Assistentin übernimmt? Dies bedarf einer differenzierten Antwort. Ist die Dentalhygienikerin beim Zahnarzt angestellt, also in un-

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selbstständiger Stellung tätig und verfügt nicht über eine Berufsausübungsbewilligung, dann ist sie strenggenommen nicht befugt, die Aufsicht über die Prophylaxe-Assistentin zu übernehmen.

Die Verantwortung bleibt beim Zahnarzt. Ist die Dentalhygienikerin allerdings in der Zahnarztpraxis in selbstständiger bzw. eigenverantwortlicher Stellung tätig und verfügt somit selbst über eine Berufsausübungsbewilligung, dann kann der Zahnarzt die Aufsichtspflicht über die Prophylaxe-Assistentin auch an die Dentalhygienikerin übertragen. Dabei gilt es aber zu beachten, dass die Dentalhygienikerin nur jene Tätigkeiten beaufsichtigen kann, zu deren Vornahme sie selbst befugt ist. Es empfiehlt sich, dies schriftlich festzuhalten.

Haftung Die Praxis zeigt immer wieder Fälle, in denen Prophylaxe-Assistentinnen ohne Anwesenheit des Zahnarztes oder der Dentalhygienikerin eigenverantwortlich arbeiten oder Fälle, in denen an Prophylaxe-Assistentinnen Arbeiten

delegiert werden, zu deren Vornahme sie nicht befähigt sind. Teilweise werden die Leistungen der Prophylaxe-Assistentinnen gegenüber den Patienten sogar als Dentalhygienebehandlung abgerechnet. So stellt sich die Frage, welche Konsequenzen diese Verstösse haben.

Arbeitet eine Prophylaxe-Assistentin ohne die Anwesenheit eines sie beaufsichtigenden Zahnarztes oder einer sie beaufsichtigenden Dentalhygienikerin, so bleibt im Schadensfall dennoch die aufsichtspflichtige Person haftbar.

Dasselbe gilt bei unzulässigen Delegationen.

Wird der Prophylaxe-Assistentin eine Arbeit übertragen, zu deren Vornahme sie nicht befugt ist, dann ist dies eine Pflichtverletzung der delegierenden Person, womit diese im Schadenfall haftbar wird. Wusste oder hätte die Prophylaxe-Assistentin vernünftigerweise wissen sollen, dass sie nicht über die notwendigen Kenntnisse und Fähigkeiten verfügt, aber führt sie die Aufgabe dennoch aus, kann auch die Prophylaxe-Assistentin selbst haftbar werden.

Sie kann sich dann aber von ihrer Haftung befreien, wenn sie nachweisen kann, dass sie die unzulässigerweise delegierende Person (den Zahnarzt oder die Dentalhygienikerin) ausdrücklich darauf hingewiesen hat, dass sie zur Vornahme dieser Arbeiten nicht befugt ist (Abmahnungspflicht). Beharrt die delegierende Person dennoch auf die Ausführung der Aufgabe, wird die Prophylaxe-Assistentin auch bei Ausführung der Arbeit von ihrer Haftpflicht befreit. In jedem Fall haftet die ProphylaxeAssistentin aber persönlich für den Schaden, den sie durch unsorgfältige Arbeitsweise fahrlässig oder absichtlich verursacht hat (Art. 321e OR). Die Leistungen einer ProphylaxeAssistentin als Dentalhygienebehandlung abzurechnen ist selbstverständlich unzulässig und strafbar. In allen vorstehenden Fällen besteht auch das Risiko, allfällige Berufsverbandsmitgliedschaften und/oder Berufsausübungsbewilligungen zu verlieren.

Partner oder Konkurrenten?

Auch wenn sich teilweise die Tätigkeitsfelder sehr ähnlich sind und in dem Dreiecksverhältnis Zahnarzt – Dentalhygienikerin – ProphylaxeAssistentin unzählige Berührungs- und damit potentielle Konfliktpunkte bestehen, lohnt sich doch eine gut organisierte, konstruktive Zusammenarbeit allemal, sofern sich alle Beteiligten an die vorgegebenen Rahmenbedingungen halten und jeder seine eigenen Kompetenzen und jene des anderen kennt und einzusetzen weiss.

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Praktikumsbetreuung in der Ausbildung und im Praktikumsbetrieb Die Betreuung der Praktikantinnen im letzten Jahr der Ausbildung zur dipl. Dentalhygienikerin findet im Praktikumsbetrieb und in der Ausbildungsstätte statt. Durch ihre Tätigkeit als Praktikumsbegleiterin am medi, Zentrum für medizinische Bildung, in Bern und als Dentalhygienikerin und Praktikumsmitverantwortliche im Auftrag von Prof. Anton Sculean in der Klinik für Parodontologie der zmk in Bern kennt die Autorin beide Aspekte der Praktikumsbetreuung.

Allgemeines zur Praktikumsvorbereitung am medi Nach zwei Jahren Ausbildung am medi wird das letzte Ausbildungsjahr ausserhalb der Schule, in einer Praxis, einem Zahnarztzentrum, den Zahnmedizinischen Kliniken oder einem zahnärzt­ lichen Kompetenzzentrum absolviert.

Gesucht wird die Praktikumsstelle von der Lernenden selber. Am medi wird sie im Vorfeld gecoacht, so dass die Studierende während des Schnupperns oder dem Vorstellungsgespräch dann auch die nötigen Informationen einholt. Es ist ja nichts Unbekanntes, dass gewisse Fragen während dem Gespräch ungestellt bleiben, sich dann aber nachträglich aufdrängen, wenn man hinter sich die Türe geschlossen hat. Jedenfalls kenne ich persönlich diese «erfrischende» Erfahrung. Weiter kommt hinzu, dass der Stress beim ersten Besuch, bei all den prüfenden Blicken, doch erwartungsgemäss lähmend wirken kann.

Im Juli und August besuche ich die Praktikumsleiter, welche sich bereit erklärt haben, eine Praktikantin bei sich zu beschäftigen, um den qualitativen Fortbestand unseres Berufes zu sichern. Im Gepäck dabei das Handbuch, welches auch der Zahnarzt vor meinem Besuch erhalten hat. Ich nehme an, er hat die Lektüre bereits mit Interesse durchgelesen, wichtige Stellen markiert und Fragen notiert …

Vorbereitung und Patientenrekrutierung am Praktikumsplatz Auf der Klinik für Parodontologie habe ich mich sehr für die Praktikantin stark gemacht, um dieser stillgelegten Zusammenarbeit wieder Leben einzuhauchen. Mit Erfolg. In den letzten zwei Jahren meiner dortigen Tätigkeit haben wir zu 40% eine Praktikantin beschäftigt. Ich habe als Praktikumsmitverantwortliche auf der Abteilung

das Terminbuch, die Trays und Instrumente bestellt und sämtliche Personen über den baldigen Neuzugang informiert.

Delikater ist die Angelegenheit der Patientenrekrutierung. Die DH-Recall-Klientel eignet sich sehr als Einstieg für die Praktikantin, da diese Patienten gut vorbetreut sind. Es macht ja nicht Sinn, unserer Praktikantin in der Startphase zu demonstrieren, was wir an parodontalen Herausforderungen auf der Klinik alles zu bieten haben. Wir möchten schliesslich, dass die Praktikantin wieder aufkreuzt!

Weiter setzt sich das Patientengut aus dem Studentenpool und den für Rezessionsdeckung zugewiesenen Neuzugängen zusammen. Letztere müssen vorgängig eine möglichst einwandfreie Mundhygiene erlernen, welche mit unzähligen Plaque-Indexen von der Praktikantin überprüft wird. Bis zum Baum der Erkenntnis ist der Weg einiger Patienten und der betreuenden Prak­ tikantin steinig und schweisstreibend. Unser Klinikleiter, Professor Sculean, ist da sehr anspruchsvoll. Unter seiner Vorstellung von Belagsrückständen (Nulltoleranz!) gibt es kein Durchkommen. Recht hat er!

Um das letzte Segment der geeigneten Patienten für die Praktikantin nicht zu verletzen, werden auch sie noch aufgeführt: Es sind Hygienephasen von Neupatienten, welche aber zu wenig an parodotalem Missstand hergeben, um von den Assistenzzahnärzten als DokumentationsFall für ihre Spezialisierung zum Parodontologen zu genügen. Auch hart, aber alleweil gut genug für die Praktikantin!

Praktikumsbetreuung am Praktikumsplatz Die wesentliche Arbeit auf der Klinik ist es, die Kontrollen der Patientenbehandlung sicher­ stellen. Diese Betreuungsaufgabe haben wir

Sandra Flückiger Dipl. Dentalhygienikerin HF Bern

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Dentalhygienikerinnen uns aufgeteilt. Die Begleitung beinhaltet erstens die Planung der Patienten mit dem Ziel, die Behandlungsschwerpunkte individuell optimal zu setzen. Die Mundhygiene muss erfasst und eingeschätzt werden können und, falls notwendig, angepasst und verbessert werden. Befunde und entsprechende therapeutische Massnahmen werden ebenso vorbesprochen. Weitere erforderliche zahnärztliche Massnahmen werden eingeplant und vorinformiert.

Ein von mir verfasstes Mini-Nachschlagewerk für Pflege von Stuhl und Materialien, der Krankengeschichten-Führung, der gängigen Taxpunktpositionen und der Unité de doctrine für alle Kontrollierenden soll der Praktikantin helfen, den Überblick zu behalten.

Innerhalb des Praktikumsjahres finden immer wieder Standortgespräche statt. Ich sammle alle Infos der mitbetreuenden Dentalhygienikerinnen über Mail und fasse die wichtigen Punkte vor dem Gespräch zusammen. Geführt wird das Gespräch vom Praktikumsleiter mit der Praktikantin und mir als Praktikumsbetreuerin.

Die Praktikantin behandelt beim Start des Praktikums im September täglich vier Patienten. Ab Dezember sind es jeweils sechs Patientenbehandlungen. Auch hier stelle ich immer wieder fest, dass der Respekt vor dem knapperen

Die Autorin Sandra Flückiger ist dipl. Dentalhygienikerin HF. Nach dem Gymnasium schloss sie 1997 die Dentalhygieneschule Bern ab. Sie arbeitete bei diversen Parodontologen (Dr. Gérald Mettraux, Dr. Markus Huwiler und zmk Bern, Klinik für Parodontologie). Seit 1998 ist sie am medi, Schule für Dentalhygiene, als Fachlehrerin tätig.

Korrespondenzadresse: sandra.flueckiger@medi.ch

Zeitfenster die Vorherrschaft gewinnt. Auf der Abteilung haben wir es bei sechs Patienten bleiben lassen. Rechnet man die Stuhlreinigung, das Schreiben der KG und die Wege für Kontrollen mit, sind das Zeitdiebe, die ins Gewicht fallen.

In der Privatpraxis hingegen werden in den letzten zwei Monaten dann acht Patienten betreut.

Praktikumsbetreuung am medi Hier treffen die Praktikantinnen jeweils an den Freitagen ein. Morgens werden Recall-Patienten behandelt und ab Februar arbeiten alle individuell an ihrem Prüfungspatienten. Die Nachmittage beinhalten Vernetzungshalbtage, Zeit für Diplomarbeit, Fallanalysen oder beispielsweise Fortbildungsmöglichkeiten.

Meine Arbeit ist hier, die Standortgespräche, welche am Praxisort geführt wurden, zu evaluieren. Welche Punkte wurden besprochen, welche Fördermassnahmen stehen im Vordergrund, wird die Praktikantin genügend unterstützt?

Gibt es eventuell Probleme? Wenn ja, welcher Art? Braucht es Hilfe seitens der Schule? Kann sie profitieren und sich weiterentwickeln? Ist die Einschätzung der Studierenden realistisch und nachvollziehbar? Welche Fortschritte kann ich selber feststellen oder eventuell nicht?

Es kann sein, dass alles prima läuft in meiner Gruppe oder eben nicht. Gibt es Probleme, bedarf es meinerseits an Diplomatie. Ich muss also mit der Praktikumsstelle Kontakt aufnehmen und mir von beiden Seiten ein Bild machen, um die Situation einschätzen zu können.

Eines ist sicher, Probleme sind lösbar. Sollte ich nicht Herr der Lage werden, habe ich immer einen echten, wahren, verlässlichen Helfer an meiner Seite, nämlich die Zeit. Im schlechtesten Falle löst oder erlöst die Zeit eine ungemütliche Sachlage im nächsten September auf.

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Produkte REGENAMEL® bei initialen Kariesdefekten REGENAMEL® von Dr. Wild ist ein einzigartiges Produkt zur unkomplizierten Behandlung initialer Kariesläsionen. Auf die gereinigte, aktive, nicht kavierte Läsion aufgetragen, bildet REGENAMEL® mit Hilfe der prämierten CUROLOX® TECHNOLOGY in der Läsion eine dreidimensionale Biomatrix und mineralisiert in den folgenden Wochen verlorenen Schmelz bis in die Tiefe des Defekts. Klinische Studien zeigen gegenüber einer reinen Fluoridierung eine 7.6-fach verringerte Kariesaktivität (Odds Ratio) nach 180 Tagen. REGENAMEL® wird mit einem Applikator von der Dentalhygienikerin oder vom Zahnarzt ohne invasiven Eingriff und ohne Schmerzen auf die Kariesläsion aufgetragen. So lässt sich der erste Einsatz des Bohrers vermeiden.

Weitere Infos: www.wild-dental.com

Schallzahnbürste «Baby Sonic» Die Schallzahnbürste «Baby Sonic», ein Birke Dental Produkt, eignet sich für Babys/Kleinkinder von 0 bis 3 Jahren. Die Bürstenkopfbewegungen sind mit 16 000 Schwingungen pro Minute dem Alter angepasst. Es wird deutlich mehr Plaque entfernt als mit einer Handzahnbürste. Die Bürstenköpfe sind in zwei Grössen erhältlich: Bürstenkopf 0 – 18 Monate und Bürstenkopf 18 - 36 Monate.

Der kleine, runde Bürstenkopf hat einen schmalen Hals. Abgerundete softe Tynex-Filamente schützen vor Verletzungen. Der transparente Bürstenkopf ist beleuchtet, um die Putzregion

auszuleuchten. Der 2 Minuten-Timer ist jederzeit ausstellbar. Batteriebetrieben.

Für ältere Kinder empfiehlt sich die Schallzahnbürste «Kidz Sonic». Für Kinder von 3 bis 6 Jahren und 6+. Die Schwingungen sind dem jeweiligen Alter des Kindes angepasst. Die Schallzahnbürsten unterscheiden sich in der Grösse der Bürstenköpfe und den Schwingungszahlen.

Weitere Infos: www.birke-dental-produkte.ch/ Baby- und Kinderzahnpflege

Easy Flex Interdentalbürsten Die neue Easy Flex Interdentalbürste von edel+white erreicht dank des flexiblen, bogenförmigen Griffs auch die hintersten Zahnzwischenräume mühelos. Die im Winkel flexibel anpassbare Interdentalbürste, ähnlich der Form einer gebogenen Orangenschale, ermöglicht selbst Anfängern ein einfaches Handling. Die Interdentalbürste bleibt flexibel, neigt sich, aber ohne zu brechen. Die neue ergonomische Form kann in der Länge durch die aufgesetzte Kappe verdoppelt werden. Der Griff ist rutschfest und dabei hochflexibel. Der Kern des Bürstenkopfes ist mit einem patentierten Schutzmantel umgeben, der vor Bakterienablagerungen und Verletzungen schützt. Die Easy Flex Interdentalbürste eignet sich daher speziell zur Reinigung von Implantaten, Brücken und kieferorthopädischen Apparaturen. Die Easy Flex Interdentalbürste ist in sechs (ISO-genormten) Grössen erhältlich.

Weitere Infos: www.edel-white.com

Marlis Donati Dipl. Dentalhygienikerin HF Basel

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* „Gingivigal Index“ (GI) zur Messung von Zahnfleischbluten und -entzündung **Reduziert Zahnfleischbluten mehr als eine herkömmliche Zahnpasta nach einer professionellen Zahnreinigung und bei 2x täglicher Anwendung während 24 Wochen 1. Todkar R, et al. Oral Health Prev Dent 2012;10(3):291-296.

2. Data on file, GSK, RH02434, January 2015.

Chlorhexamed forte 0,2% alkoholfrei, Lösung Z: 1 ml Lösung enthält 2 mg Chlorhexidindiglukonat. I: Zur vorübergehenden unterstützenden Behandlung bei Zahnfleischentzündungen (Gingivitis) und nach parodontalchirurgischen Eingriffen. D: Erwachsene und Jugendliche ab 12 Jahren: Die Lösung ist gebrauchsfertig. 2-mal täglich Mundhöhle mit 10 ml Lösung (Messbecher) 1 Minute lang gründlich spülen. Ausspucken, nicht schlucken oder nachspülen.

Angegebene Dosis nicht überschreiten. Jugendlichen und Kindern (zwischen 6 und 12 Jahren): nur auf ärztliche Anweisung. KI: Nicht anwenden bei Überempfindlichkeit auf einen Inhaltsstoff, bei schlecht durchblutetem Gewebe; bei erosiv-desquamativen Veränderungen der Mundschleimhaut, bei Wunden und Ulzerationen. VM: Nur für die Anwendung im Mund- und Rachenraum bestimmt. Nicht schlucken. Nicht in Augen / Gehörgang bringen. Falls Schmerzen, Schwellungen oder Reizungen des Mundraumes auftreten, Anwendung sofort abbrechen und ärztlichen Rat einholen; es können allergische Reaktionen bis hin zum anaphylaktischen Schock auftreten. Vorübergehende Verfärbungen von Zähnen und Zunge können auftreten. Die Lösung wird durch anionische Substanzen beeinträchtigt; Zähne mindestens 5 Minuten vor der Behandlung putzen. S: Es ist Vorsicht geboten. UW: Belegte Zunge, trockener Mund, vorübergehende Beeinträchtigung der Geschmacksempfindung, Kribbeln, Brennen oder Taubheitsgefühl der Zunge. IA: Inkompatibel mit anionischen Substanzen. P: Flasche zu 200 ml. Liste D. Ausführliche Informationen entnehmen Sie bitte der Arzneimittelinformation auf www.swissmedicinfo.ch.

GSK Consumer Healthcare Schweiz AG, Risch.

Stand: März 2016

CHCH/CHCHL/0003/17 28/08/2017

©2017 GSK oder Lizenzgeber.

Marken sind Eigentum der GSK Unternehmensgruppe oder an diese lizensiert.

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Nachdiplomstudium Geronto-Dentalhygiene

Als dipl. Dentalhygienikerinnen und Dental­hy­ gieniker HF wirken Sie im gesamten Spektrum der Bevölkerung. Der Anteil der geriatrischen Patientinnen und Patienten mit immer mehr eigenen Zähnen nimmt dabei stetig zu. Natürlich sind Sie mit Ihrer Grundausbildung, Fortbildung und Erfahrung fähig, diese Menschen zu betreuen.

Allerdings verändern sich im Alter viele physische, psychische sowie soziokulturelle Aspekte, die schnell dazu führen können, dass die Patientinnen und Patienten nicht mehr ideal für ihre Bedürfnisse betreut werden.

Gerade in dieser Lebensphase ist es aber von entscheidender Bedeutung für die allgemeine Gesundheit und die Lebensqualität, dass die Pflege, die Prävention und die Therapie – also die Dentalhygiene beim alternden Menschen – auf diese speziellen Bedürfnisse abgestimmt werden.

Das Fachgebiet Geriatrie und Alterszahnmedizin hat in den letzten Jahren vermehrt an Bedeutung gewonnen, wie auch der Umfang an Studien in diesem Gebiet zeigt. Das gewonnene Wissen gilt es nun in der Praxis umzusetzen.

Um dieses spezifische Fachgebiet anzubieten, erarbeiten Swiss Dental Hygienists und das medi, Zentrum für medizinische Bildung in Bern, zusammen mit Beratenden aus Universität und Praxis ein Nachdiplomstudium. Dieses wird analog zu der Verordnung des Eidgenössischen Departementes für Wirtschaft, Bildung und Forschung über die Mindestvorschriften für die Anerkennung von Bildungsgängen und Nachdiplomstudien an höheren Fachschulen geplant und mit dem medi als Vertragspartner durchgeführt.

Die Schwerpunkte werden bei der Physiologie und den vielfältigen körperlichen und psychischen Pathologien der alternden Menschen liegen und den Konsequenzen, die sich daraus für den Umgang und die Kommunikation ergeben. Dabei

werden ethisch-rechtliche und demographische Aspekte ebenso beleuchtet wie die soziokulturellen Entwicklungen. Für die Betreuung der alternden Menschen werden nicht nur die zahnmedizinischen Besonderheiten behandelt, sondern auch die Rahmenbedingungen in der Praxis, zu Hause oder in der Institution.

Das Nachdiplomstudium Geronto-Dentalhygiene wird sich über knapp zwei Jahre erstrecken und in 5 – 6 Modulen mindestens 900 Lernstunden umfassen. Diese verteilen sich auf einen schulischen Bildungsteil mit Theorie, Praktika, einer Diplomarbeit und Selbststudium, und eine auszuweisende berufliche Tätigkeit in einer Praxis mit alternden Menschen, in der das Gelernte angewendet und reflektiert werden kann. Der Start ist für den Sommer 2018 geplant und das Nachdiplomstudium steht allen dipl. DH HF offen, die eine mindestens zweijährige Berufserfahrung nachweisen können. Die Kosten für das ganze Nach­ diplomstudium, exklusive der Prüfungsaufwendungen, belaufen sich für Mitglieder von Swiss Dental Hygienists für den Pilotstudiengang auf rund CHF 10 000. Für die Belegung einzelner Module und für Nichtmitglieder werden die üblichen Tagespauschalen von Swiss Dental Hygienists verrechnet.

Anfang 2018 werden Sie an einem Informationsabend Gelegenheit haben, sich eingehender über das Nachdiplomstudium Geronto-Dentalhygiene zu informieren. Der Termin wird im DezemberNewsletter von Swiss Dental Hygienists kommuniziert.

Dr. med. dent. Petra Hofmänner Leiterin Bildungsgang Dental­ hygiene medi Bern

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130 Jahre TRISA: Werte schaffen Werte Jeder hat eine, täglich wird sie mehrmals benutzt: Die Zahnbürste ist uns selbstverständlich geworden. Das war nicht immer so. Wurden in den 1950er-Jahren bei TRISA noch 50 000 Zahnbürsten pro Jahr produziert, so sind es heute mehr als eine Million pro Tag. Die 1887 gegründete TRISA wird dieses Jahr 130 Jahre alt und ist zu einem international tätigen Hightech-Unternehmen herangewachsen. Der Erfolg der TRISA basiert im Wesentlichen auf ihrer Unternehmenskultur, dem TRISA Spirit, ihrer Innova­tionstätigkeit und einer mutigen Investitionspolitik.

Das Tun und Handeln von TRISA ist seit jeher geprägt durch Nachhaltigkeit. Die nachhaltige Unternehmensentwicklung basiert auf ökonomischen, sozialen und ökologischen Betrachtungen. So erkundet TRISA ständig neue Wege, um der Verantwortung für Kunden, Mitarbeitende, Gesellschaft und Umwelt gerecht zu werden. Die Nachhaltigkeit bezieht sich auch auf die Produkte, deren Qualität höchste Priorität geniesst.

Mitarbeitende als Mitunternehmer Vor mehr als 50 Jahren wurde bei TRISA die Erfolgsbeteiligung für alle eingeführt und die Mitarbeitenden als Mitunternehmer ins Zentrum der Betrachtung gestellt. Alle Trisanerinnen und Trisaner sind Mitunternehmer und Aktionäre, die am Kapital und Erfolg des Unternehmens partizipieren. Sie

Täglich verlassen bei TRISA mehr als eine Million Zahnbürsten die Produktion in der Schweiz.

stellen die Hälfte der Mitglieder des Verwaltungsrates. TRISA investiert auch laufend hohe Beträge in die Aus- und Weiterbildung der Mitarbeitenden, welche die Basis für den Erfolg darstellen. Die einzigartige TRISA ­Unternehmenskultur hat während all den Jahren keine Ermüdungserscheinungen gezeigt – im Gegenteil, sie ist aktueller denn je!

Täglich mehr als eine Million Zahnbürsten Heute ist TRISA ein weltweit führender Anbieter von Produkten in den Bereichen Gesundheits- und Schönheitspflege. Sämtliche Zahnbürsten werden in der Schweiz entwickelt und produziert. Täglich verlassen mehr als eine Million Zahnbürsten die modernen Produktionswerke, wovon 95 Prozent im Ausland verkauft werden. Als Branchen­ leader mit langjähriger Tradition werden

TRISA Markenprodukte in über 60 Ländern vertrieben.

Innovations- und Technologieführerschaft Ein weiteres Erfolgsgeheimnis von TRISA liegt im konsequent ausgerichteten, schlagkräftigen und systematischen Innovationsmanagement sowie einer in der ganzen Firma gelebten Innovationskultur.

Davon zeugt der erfreuliche Umsatzanteil neuer Produkte, jünger als drei Jahre, von 30%. Ein gutes Beispiel einer erfolgreichen Innovation ist die Schallzahnbürste TRISA Sonicpower. Neben den bis zu 28 000 Schallbewegungen pro Minute überzeugt die TRISA Sonicpower durch ihre hochwirksamen Bürstenköpfe. Diese werden den höchsten Anforderungen der Dentalforschung gerecht.

Fit für die Zukunft TRISA ist sich bewusst, dass im globalisierten freien Wettbewerb nur besteht, wer Offenheit lebt und Weltklasse produziert. Der Einsatz neuster Technologien und verbesserter Produktionsverfahren sichert die Wettbewerbsfähigkeit auch in Zukunft. Vom Anspruch, den Kunden die besten Zahnbürsten anzubieten, rückt TRISA nicht ab. Bei den Produktionsverfahren hat sich in den letzten 130 Jahren viel geändert, geblieben ist die Freude an der Aufgabe. Vertrauen stand am Anfang der Firmengründung – und mit Vertrauen und Optimismus geht TRISA in die Zukunft, denn «Werte schaffen Werte».

Qualitätskontrolle wird bei TRISA gross geschrieben.

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TRISA a 130 ans: Les valeurs créent des valeurs Tout le monde en a une qu'il utilise plusieurs fois par jour. La brosse à dents s'est imposée dans nos vies. Cela n'a pas toujours été le cas. Dans les années 50, TRISA en produisait 50 000 par an. Actuellement, la production journalière est supérieure au million de brosses à dents. Créée en 1887, TRISA aura 130 ans cette année.

Elle est aujourd'hui une société high-tech présente sur le marché international. Le succès de TRISA repose sur trois piliers essentiels: sa culture d'entreprise – TRISA Spirit –, son travail d'innovation et une politique d'investissement audacieuse.

Chaque jour, plus d'un million de brosses à dents sortent de la production en Suisse.

TRISA a depuis toujours opté pour la durabilité. Le développement durable de l'entreprise se fonde sur des considérations économiques, sociales et environnementales.

TRISA explore en permanence de nouvelles façons d'assumer sa responsabilité envers ses clients, ses collaborateurs, la société et l'environnement. La durabilité concerne aussi les produits dont la qualité est une priorité absolue.

prise. Ils représentent la moitié des membres du conseil d'administration. TRISA investit aussi en permanence des sommes importantes dans la formation initiale et continue de ses collaborateurs qui sont le socle de son succès. La culture d'entreprise singulière de TRISA n'a donné aucun signe d'essoufflement pendant toutes ces années – au contraire, elle est d'actualité plus que jamais!

Des collaborateurs coassociés à l'entreprise Voilà plus de 50 ans que TRISA a introduit la participation aux résultats pour tous et que les collaborateurs en tant que coentrepreneurs ont été placés au cœur de sa réflexion.

Tous les collaborateurs et collaboratrices de TRISA sont coentrepreneurs et actionnaires associés au capital et aux succès de l'entre-

Plus d'un million de brosses à dents chaque jour TRISA est aujourd'hui un fournisseur mondial majeur de produits dans les domaines de la santé et de la beauté. Toutes les brosses à dents sont conçues et produites en Suisse.

Chaque jour, plus d'un million de brosses à dents sortent de nos usines de production

modernes, dont 95 % sont vendues à l'étranger. En sa qualité de leader du secteur, fort d'une longue tradition, TRISA commercialise ses produits de marque dans plus de 60 pays.

Leader en innovation et technologie Un autre secret de la réussite de TRISA réside dans une gestion de l'innovation systématique, efficace et orientée de façon cohérente, ainsi que dans une culture de l'innovation partagée par toute l'entreprise.

En témoignent les 30 % de ventes de nouveaux produits de moins de trois ans – un chiffre remarquable. La brosse à dents sonique Trisa Sonicpower est un bel exemple d'innovation réussie. En dehors des 28 000 pulsations soniques maximum par minute, la nouvelle TRISA Sonicpower convainc par ses têtes de brosse très efficaces. Elles satisfont les exigences les plus élevées de la recherche dentaire.

Parée pour l'avenir La société TRISA est consciente que pour se maintenir dans la libre concurrence globalisée, il faut faire preuve d'ouverture et avoir des produits de niveau mondial. L'utilisation de technologies de pointe et de procédés de production optimisés assure la compétitivité de demain. TRISA reste fidèle à sa volonté de fournir à ses clients les meilleures brosses à dents. Les processus de production ont beaucoup évolué au cours des 130 dernières années, le plaisir de la tâche à accomplir est resté inchangé. La confiance était présente dès la création de l'entreprise – et TRISA marche vers l'avenir avec confiance et optimisme, car «les valeurs créent des valeurs».

Le contrôle de la qualité est essentiel pour TRISA.

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Ceci est un médicament. Vous trouverez les informations destinées aux professionnels et aux patients sur www.swissmedicinfo.ch.

ÉDITORIAL

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DIMENSIONS 5 2017 | ÉDITORIAL

Aspects

La profession d’hygiéniste dentaire est surtout perçue comme celle d’une employée de cabinet dentaire, mais elle englobe bien plus, même si la plupart d’entre nous travaillent principalement auprès du patient. Dans ce numéro, nous avons tenté d’illustrer une des activités qui vient enrichir notre métier en dehors de la pratique «normale». Nous aimerions publier d’autres ­ «portraits» de ce type dans les prochains numéros de Dimensions.

Pendant la conception de l’article sur les données statistiques relatives au métier d’hygiéniste dentaire, je me suis demandé quelle image nos patients avaient de notre profession. J’en ai parlé à certaines de mes patientes pour cet éditorial.

J’ai trouvé particulièrement intéressante la réponse d’une femme qui m’a accompagnée dans divers cabinets dentaires, jusque dans mon cabinet d’hygiéniste dentaire indépendante: elle m’a raconté qu’elle percevait mon métier aujourd’hui – exercice indépendant – autrement que lorsque j’étais employée: avec une plus grande diversité, plus de responsabilités, et même une plus grande compétence. Lors de l’entretien, elle a reconnu qu’il s’agissait d’une erreur de perception de sa part, car elle m’était restée fidèle comme patiente, dans la mesure où elle m’avait toujours perçue comme compétente et très responsable. D’un autre côté, je comptais autrefois des patients qui croyaient que j’étais hygiéniste dentaire indépendante, alors que j’étais une «simple» employée au cabinet dentaire. Je suis sûre qu’il en va de même pour vous, chères lectrices. Les entretiens avec les patientes m’ont révélé qu’elles ne s’étaient même jamais souciées de la formation dont disposait la personne qui «nettoyait ses dents». Elles partaient du principe qu’elle est suffisamment compétente pour

le faire. Il semble que le champ professionnel de l’hygiène dentaire est digne de confiance, ou bien faisait-on simplement confiance au médecin-dentiste, censé n’engager que des personnes compétentes?

La juriste de notre association apporte un éclairage sur cette polarité dans le présent numéro de Dimensions.

En raison de ces considérations, j’aborde désormais plus souvent la question de notre formation et des compétences qui en résultent. Dans «l’engrenage» de notre travail quotidien, nous ne parvenons pas toujours à en parler au patient, car la pression du temps est malheureusement l’un des aspects négatifs de ce beau métier.

Essayez de la faire à nouveau malgré tout. Je vous souhaite d’apporter la preuve de vos aptitudes par-delà le simple usage d’instruments!

Denise Emmenegger

Denise Emmenegger Hygiéniste dentaire dipl. ES

IMPRESSUM Edition

Swiss Dental Hygienists Bahnhofstrasse 7b 6210 Sursee Tél. +41 (0)41 926 07 90 info@dentalhygienists.swiss

Commission de rédaction

Barbara Blaser, Denise Emmenegger (Co-présidentes) Christine Bischof Mara Bovo Stadelmann Marlis Donati Petra Hofmänner

Rédaction et mise en page

wamag Walker Management AG Département communication Hirschmattstrasse 36, 6003 Luzern Rédaction Andreas Affolter Mise en page Christiane Pommerien Tél. +41 (0)41 248 70 11 dimensions@dentalhygienists.swiss

Traduction

Dominique Bommer, Jaime Calvé

Co-présidente de la rédaction Dimensions

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NOUVELLE GÉNÉRATION

Pour un nettoyage interdentaire FACILE, COMPLET ET EFFICACE... ...même pour des DENTS POSTERIEURES difficiles d’accès

SCIENCE

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DIMENSIONS 5 2017 | SCIENCE

Quiz: médecine dentaire conservatrice

Connaissez-vous la classification des cavités selon Black?

Barbara Blaser Hygiéniste dentaire dipl. ES, RDH Berne

De manière épisodique, nous souhaiterions rafraîchir vos connaissances sur différents thèmes spécifiques. Nous connaissons tous la phrase du Prof. Dr. med. dent. Green Vardiman Black (1836 – 1915) «Extension for prevention», que nous avons apprise au cours de la formation sur l’histoire de la médecine dentaire. Connaissez-

vous aussi la classification des cavités selon Black? Le professeur américain de médecine dentaire à l’Université de Chicago, Illinois, classifiait les cavités selon le type de dent, le lieu de la carie et intégrait les surfaces dentaires impliquées. Cette classification reste valide aujourd’hui dans le monde entier.

Illustration 1: dents 11, 21, 22

Illustration 2: dents 12, 22,23,24

Illustration 3: dent 23

Illustration 4: dent 35

Illustration 5: dent 54

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DIMENSIONS 5 2017 | SCIENCE

Solution Illustration 1: classe IV Illustration 2: classe V Illustration 3: classe III Illustration 4: classe II Illustration 5: classe I Classification des cavités selon G.V. Black: Cl. I Elle regroupe toutes les cavités de caries siégeant au niveau des dépressions anatomiques de toutes les dents: les sillons occlusaux des molaires et prémolaires, les fossettes vestibulaires des molaires inférieures, les fossettes palatines des molaires, le cingulum des molaires supérieures.

Monument de Greene Vardiman Black au Lincoln Park, Chicago, Illinois.

Cl. II Elle intéresse les cavités de caries situées sur les faces proximales des molaires et des prémolaires (slots). Restaurations à deux ou à plusieurs surfaces sur les prémolaires et les molaires.

Cl. III Ce sont des cavités de caries situées sur les faces proximales des incisives et des canines sans destruction de l’angle incisif (3-3).

Cl. IV Ce sont des cavités de caries situées sur les faces proximales des incisives et des canines avec destruction de l’angle incisif (3-3).

Illustrations: Klinik für

Cl. V Cavités du collet dentaire.

Zahnerhaltung zmk Bern, Prof. Dr. med. dent. Adrian Lussi et Dr. med. dent.

Fabian Jost

Cl. VI Cavités des pointes des cuspides (rare, peu usité).

NOTICES

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Aspects statistiques sur l’activité professionnelle de l’hygiéniste dentaire en Suisse Cet article traite des aspects statistiques de la profession d’hygiéniste dentaire. Sur la base de chiffres relevés par Swiss Dental Hygienists et d’une dissertation, il met en lumière le taux d’occupation, le mode d’activité et la structure démographique des hygiénistes dentaires en Suisse.

Cet article repose sur une évaluation de la banque de données sur les membres de Swiss Dental Hygienists datant de début juillet 2017.

A cela s’ajoutent des chiffres et des diagrammes provenant du dernier sondage effectué auprès des membres par Swiss Dental Hygienists en 2015.

Il prend également en compte des éléments tirés de la dissertation du Dr méd. dent. Gilles Ducaud, «Berufsbild und -feld der Schweizer Dentalhygienikerinnen im Wandel der Zeit» («Image et champ d'activité de l'hygiéniste dentaire au fil du temps»), publié en 2009, avec des chiffres obtenus des hygiénistes dentaires suisses en 2007 au moyen d’un questionnaire.

A ce sujet, il convient de remarquer que des enquêtes sur le champ d’activité professionnel des hygiénistes dentaires ont été effectuées dès 1986 (Zweck & Scheurer, med. Dissertation) et 1996 (Lang et al.). Elles servent de comparaison dans la dissertation du Dr Ducaud.

Nombre total Selon Swiss Dental Hygienists, l’association comptait 2182 membres fin juin 2017, ce qui correspond à un degré d’organisation d’environ 85 %. Il convient donc d’estimer à quelque 2 570 le nombre d’hygiénistes dentaires exerçant la profession en Suisse.

Age, sexe Il va de soi que la structure démographique a évolué depuis l’ouverture des premières institutions de formation en Suisse en 1973: alors que la plupart des hygiénistes dentaires avaient moins de trente ans en 1986, la courbe s’est toujours plus aplanie à chaque étude, et les chiffres les plus récents tirés de la banque de données des membres de Swiss Dental Hygienists reflètent une répartition assez bien équilibrée entre les âges. Il existe déjà des collègues retraitées (qui ne

61 – 5%

51 – 60 27 %

Denise Emmenegger

– 30 19 %

Hygiéniste dentaire dipl. ES Soleure

31 – 40 25 % 41 – 50 27 %

– 30

31 – 40

41 – 50

51 – 60

61 –

Banque de données des membres de Swiss Dental Hygienists 2017

sont pas indiquées séparément ici).

La répartition entre les sexes ne subit pas de profonde modification. En 2015, les hygiénistes dentaires étaient encore des femmes à plus de 98 % (plus de 99 % en 2007).

Type d’activité La majeure partie des hygiénistes dentaires fédérées affiliées à l’association professionnelle Swiss Dental Hygienists travaille en qualité d’employées.

5.66 %

0.71 %

6.84 %

86.79 %

Indépendantes

Employées

Employées et indépendantes

Pas de réponse

Sondage des membres effectué par Swiss Dental Hygienists en 2015

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DIMENSIONS 5 2017 | NOTICES

Sondage des membres effectué par Swiss Dental Hygienists en 2015

70.00 % 60.00 % 50.00 % 40.00 % 30.00 % 20.00 % 10.00 % 0.00 % 1 employeur

2 employeurs

Près de deux tiers des hygiénistes dentaires employées travaillent exclusivement pour un employeur, un tiers travaille pour deux employeurs, et 5,61 % comptent trois employeurs ou plus. Selon les chiffres relevés par Ducaud, le travail à temps partiel constituait la règle dans la profession il y a dix ans. Alors que les hygiénistes dentaires récemment diplômées travaillent presque à plein temps, le taux d’occupation chute ensuite, pour remonter légèrement plus tard à nouveau. Les raisons invoquées pour les interruptions et le travail à temps partiel sont la maternité et les premières années des tout-petits à la maison.

Les hygiénistes dentaires indépendantes sont majoritairement autonomes; moins d’un tiers forment un cabinet commun avec un médecin-dentiste.

Nous constatons ici un changement important par rapport à la dissertation du Dr

28.30 %

71.70 %

Cabinet commun avec médecin-dentiste

autonome

Sondage des membres effectué par Swiss Dental Hygienists en 2015

3 employeurs

plus de 3 employeurs

Ducaud: en 2007, 54,3 % des indépendantes disaient encore travailler dans un cabinet commun avec un médecin-dentiste, 17,1 % dans un cabinet collectif avec une ou plusieurs collègues et 28,6 % seulement de manière autonome dans leur propre cabinet individuel.

Remarque Pour finir, l’auteure estime souhaitable une nouvelle enquête de grande ampleur sur le sujet. Les informations obtenues à partir d'une banque de données ne peuvent être collectées que sur des sujets spécifiques. Des renseignements relatifs à des thèmes tels que la satisfaction, l’évaluation du volume de travail futur, la recherche d’emploi, les nouveaux domaines professionnels souhaités peuvent uniquement s’obtenir au moyen de sondages.

Des informations concrètes sur des thèmes humains et sociaux doivent ainsi être obtenus directement des professionnelles concernées.

Des incertitudes subsistant à la suite d’études antérieures pourraient éventuellement être tirées au clair en reposant les questions autrement. Ducaud conclut par exemple que la profession d’hygiéniste dentaire est très bien connue et dispose d’une bonne assise parmi la population suisse. Une affirmation qui, au vu d’expériences du monde professionnel en 2017, ne semble pas gravé dans le marbre.

Il serait par ailleurs très intéressant de prévoir une périodicité de dix ans pour un aperçu général, afin de suivre l’évolution de notre profession et en assurer la documentation. Il serait temps de se mettre à l’ouvrage, car les chiffres publiés dans la dissertation en 2009 proviennent d’informations obtenues en 2007 déjà.

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NOTICES

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Relation triangulaire médecindentiste – hygiéniste dentaire – assistante en ­prophylaxie Il arrive souvent qu’un médecin-dentiste, une hygiéniste dentaire et une ou plusieurs assistantes en prophylaxie travaillent au sein du même cabinet. Pour garantir une collaboration sensée, il convient d’établir une démarcation claire entre les trois champs d’activité.

Il est avéré que les médecins-dentistes ­emploient toujours plus fréquemment des assistantes en prophylaxie dans leur cabinet. Les raisons sont claires. D’une part, la rémunération des assistantes en prophylaxie est inférieure à celle des hygiénistes dentaires; d’autre part, la pénurie d’hygiénistes dentaires qui perdure peut ainsi être palliée. Même les hygiénistes dentaires indépendantes ont toujours plus souvent besoin d’assistantes en prophylaxie pour déléguer une partie du travail excédentaire dans leur cabinet.

Mais il faut faire attention: les compétences d’une assistante en prophylaxie sont restreintes (par rapport à celles de l’hygiéniste dentaire), et, en particulier, elle peut uniquement pratiquer sous supervision. Les prescriptions réglementaires et légales doivent être respectées aussi bien au cabinet du médecin-dentiste qu’au cabinet de l’hygiéniste dentaire.

Trois champs d’activité Dans la relation triangulaire médecin-dentiste – hygiéniste dentaire – assistante en prophylaxie, le champ d’activité du médecin-dentiste peut nettement se démarquer de ceux des deux autres parties prenantes. Le médecin-dentiste suit une formation universitaire. Il est donc assujetti à la loi sur les professions médicales et l’ordonnance afférente. Son champ d'activité s'étend de l'anamnèse, l'examen, diagnostic et traitement de la parodontite et de l'organe ­dentaire, en passant par l'orthodontie, la ­prothétique et la chirurgie orale.

Le champ d’activité de l’hygiéniste dentaire dipl. ES se définit d’après le plan d’études cadre pour la filière de l’école supérieure (5400 heures) et d’après les lois cantonales sur la santé. Selon le plan d’études cadre, les ­hygiénistes dentaires sont des professionnelles

actives dans le domaine de la prévention des caries et des parodontopathies, de la thérapie parodontale non-chirurgicale et de la thérapie de maintien ainsi que dans la promotion de la santé. Cela signifie, par rapport au médecindentiste, qu’elles agissent principalement dans un but préventif et thérapeutique. Les deux domaines d’activités peuvent toutefois se chevaucher dans la prévention, la prophylaxie et la parodontologie non chirurgicale.

L'assistante en prophylaxie a suivi, quant à elle, une formation continue après trois ans d'apprentissage (CFC) d'assistante dentaire.

Comme il s’agit d’une formation continue proposée par la SSO, et à défaut de dispositions légales afférentes, le champ d’activité d’une assistante en prophylaxie est défini par le Règlement de la SSO relatif à l’activité de l’assistante dentaire en tant qu’assistante en prophylaxie.

Selon ce règlement, son domaine comprend la prophylaxie de la carie, ainsi que la prophylaxie et la thérapie de la gingivite, et elle prend toutes les mesures pour le blanchiment non abrasif des dents vitales. L’assistante en prophylaxie prévient, informe et instruit principalement. L’instrumentation sous-gingivale est expressément exclue du champ d’activité de l’AP. Par rapport à l’hygiéniste dentaire, l’assistante en prophylaxie travaille de manière générale toujours sous supervision.

Délimitation des compétences Ces champs d’activité permettent de mettre au clair les formations initiales ainsi que les formations continues correspondantes. Elles ­ sont essentielles pour la collaboration entre médecin-dentiste et hygiéniste dentaire. Parmi les tâches centrales qu’un médecin-dentiste ne peut déléguer nous trouvons:

Laura Strebel Juriste MLaw Sursee info@dentalhygienists.swiss

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➜ la décision de recourir à des thérapies invasives ou à des interventions chirurgicales, ➜ la dispensation de médicaments dangereux, et le contrôle et le suivi de la remise de leur administration.

D’autres activités encore ne peuvent se déléguer pour la difficulté ou le péril qu’elles impliquent, l’imprévisibilité sous-jacente ou parce que le contexte de leur pratique requiert un savoir médical spécifique. Il faut toujours garder à l’esprit les dispositions légales cantonales. Les tâches pouvant être déléguées aux hygiénistes dentaires par exemple sont susceptibles de varier d’un canton à l’autre.

Le domaine de compétence de l’hygiéniste dentaire est régi par le plan d’études cadre de la filière et par les réglementations fédérales comme cantonales. Sur cette base, les hygiénistes dentaires ont pour l’essentiel les compétences suivantes: ➜ anamnèse, dépistage/examen des dents et de la cavité buccale, détection des altérations; ➜ prise et interprétation de clichés radiographiques; ➜ établissement du plan de traitement de l'hygiéniste dentaire et suivi individuel; ➜ information et conseil au patient (programmes d’hygiène bucco-dentaire, conseils diététiques, intervention en cas de tabagisme etc); ➜ mesures thérapeutiques et préventives (élimination supragingivale et sous-gingivale de dépôts dentaires, élimination d’excédents d’obturation, polissage d’obturations, nettoyage et polissage des dents, prophylaxie des caries et de la parodontite, blanchiment de dents vitales).

Selon le canton, l’hygiéniste dentaire (au bénéfice d’une formation continue en anesthésie terminale sous prescription et surveillance) peut effectuer des anesthésies terminales, locales ou superficielles, employer ou remettre des médicaments n’étant pas soumis à ordonnance, procéder à un diagnostic odontostomatologique général, traiter des patients à risque en accord avec le médecin (-dentiste) ou effectuer des radiographies. La plupart du temps, ces activités sont uniquement permises sans autonomie, c’est-à-dire sous la supervision d’un médecindentiste.

A défaut de dispositions légales, les compétences d’une assistante en prophylaxie résultent de la délégation des tâches par la personne assurant la supervision et du Règlement de la SSO

relatif à l’activité de l’assistante dentaire en tant qu’assistante en prophylaxie. En l’occurrence, l’assistante en prophylaxie a principalement les compétences suivantes: ➜ motivation et instruction du patient (hygiène bucco-dentaire, conseils en diététique); ➜ mesures pratiques (élimination supragingivale des dépôts dentaires, nettoyage et polissage des dents, mesures de blanchiment non abrasives des dents vitales); ➜ prise de radiographies sur instruction du médecin-dentiste.

En comparaison des compétences de l’hygiéniste dentaire, celle de l’assistante en prophylaxie sont sujettes à quelques restrictions: ➜ l’assistante en prophylaxie peut de manière générale uniquement travailler sous la supervision d’un médecin-dentiste ou d’une hygiéniste dentaire dipl. ES. Il est interdit à l’assistante en prophylaxie de travailler de manière autonome ou sous sa propre responsabilité. ➜ L’assistante en prophylaxie ne peut pratiquer aucun acte sous-gingival. ➜ L’assistante en prophylaxie peut pratiquer le blanchiment des dents vitales uniquement. ➜ L’assistante en prophylaxie ne peut effectuer aucune anesthésie et ne peut remettre ni employer aucun médicament. ➜ L’assistante en prophylaxie traite de préférence les enfants et les adolescents ainsi que les patients en bonne santé sans problèmes parodontaux et sans activité carieuse importante.

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Qui assure la supervision obligatoire?

Comme déjà évoqué à plusieurs reprises, la principale condition du travail de l’assistante en prophylaxie est la supervision de principe. Mais qui peut donc assurer cette supervision? Selon le Règlement de la SSO relatif à l’activité de l’assistante dentaire en tant qu’assistante en prophylaxie, celle-ci exerce ces activités exclusivement sous la direction, la responsabilité et en présence du médecin-dentiste. Même selon les lois cantonales sur la santé, le domaine d’activité de l’assistante en prophylaxie ne constitue pas une profession réglementée sujette à autorisation, mais plutôt une profession auxiliaire. Si l’assistante en prophylaxie est employée par un médecin-dentiste, le Règlement de la SSO relatif à l’activité de l’assistante dentaire en tant qu’assistante en prophylaxie est déterminant. En conséquence, le médecin-dentiste assume la responsabilité et assure la supervision correspondante, et il peut en principe lui déléguer toutes les tâches spécifiées dans le Règlement de la SSO en question. En principe, d'autres tâches pourraient être déléguées, lorsque le type d’acte requis ne demande pas l’intervention du médecin-dentiste et que l’assistante en prophylaxie peut effectuer la tâche. En règle générale toutefois, cette délégation de compétente se limite aux tâches décrites dans Règlement de la SSO relatif à l’activité de l’assistante dentaire en tant qu’assistante en prophylaxie, car c’est justement le seul document qui fixe les compétences en question.

Bien que le Règlement de la SSO prévoie qu’une assistante en prophylaxie travaille en principe uniquement sous la supervision d’un médecindentiste, les lois cantonales sur la santé n’excluent pas qu’une hygiéniste dentaire indépendante emploie des assistantes en prophylaxie dans son cabinet. Dans ce cas, le Règlement AP de la SSO n’est pas applicable non plus. Cela signifie que les tâches pouvant être déléguées dépendent des lois cantonales sur la santé et s’inscrivent ainsi dans les compétences de l’hygiéniste dentaire. Cela signifie que l’hygiéniste dentaire peut uniquement déléguer à l’assistante en prophylaxie les tâches qu’elle est ellemême habilitée à superviser et ne demandent pas un acte personnel de l’hygiéniste dentaire.

Selon la législation cantonale, la première condition pour qu’une hygiéniste dentaire puisse employer une assistante en prophylaxie, c’est que la première dispose d’une autorisation de pratiquer. Dans ce cas, la plupart des lois cantonales prévoient que la détentrice de l’autorisa-

tion puisse employer des personnes non indépendantes dans la mesure où celles-ci disposent des qualifications professionnelles requises et qu’elles travaillent sous la supervision de la détentrice de l’autorisation de pratiquer. Le plan d’études cadre de la filière d’hygiène dentaire prévoit également que les hygiénistes dentaires dipl. ES assument une responsabilité d’encadrement et qu’elles puissent en l’occurrence déléguer des tâches préventives à l’assistante en prophylaxie. Par voie de conséquence, les bases légales et réglementaires permettent à l’hygiéniste dentaire d’employer des assistantes en prophylaxie dans son cabinet et de leur déléguer les actes qu’elles-mêmes sont habilitées à pratiquer selon la charte de la profession.

Il faut noter que l’assistante en prophylaxie ne peut en aucun cas intervenir sous sa propre responsabilité sur le patient – qu’elle soit employée au cabinet d’un médecin-dentiste ou au cabinet d’une hygiéniste dentaire. La supervision et la responsabilité reviennent toujours au médecindentiste compétent ou à l’hygiéniste dentaire compétente. La question qui se pose est de savoir ce qui est applicable lorsqu’une assistante en prophylaxie au sein d’un cabinet dentaire a été engagée par un médecin-dentiste et qu’une hygiéniste dentaire travaille dans le même cabinet. Est-il permis à l’hygiéniste dentaire d’assurer la supervision en l’absence du médecin-dentiste? La réponse demande quelques précisions.

Si l’hygiéniste dentaire est employée chez un médecin-dentiste, qu’elle ne travaille donc pas

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en toute indépendance et ne dispose pas d’une autorisation de pratiquer, elle n’est pas autorisée à superviser l’assistante en prophylaxie – dans une interprétation stricte des dispositions afférentes. La responsabilité revient au médecin-dentiste. Toutefois, si l’hygiéniste dentaire travaille de façon autonome, sous sa propre responsabilité, au sein du cabinet dentaire et dispose personnellement d’une autorisation de pratiquer, le médecin-dentiste peut transférer à l’hygiéniste dentaire l’obligation de supervision de l’assistante en prophylaxie. A cet égard, il faut savoir que l’hygiéniste dentaire peut uniquement superviser les activités qu’elle est ellemême autorisée à exercer. Il est recommandé de consigner cela par écrit.

Responsabilité Dans la pratique, il arrive que des assistantes en prophylaxie travaillent sous leur propre responsabilité sans la présence d’un médecin-dentiste ou d’une hygiéniste dentaire ou bien exécutent des tâches qui leur ont été déléguées sans y être habilitées. Parfois, les prestations des assistantes en prophylaxie sont même facturées aux patients comme des actes d’hygiéniste dentaire.

Il convient donc de se demander quelles conséquences peuvent avoir ces infractions.

Si une assistante en prophylaxie travaille sans la supervision d’un médecin-dentiste ou d’une hygiéniste dentaire, la personne chargée de la supervision assume la responsabilité en cas de dommage. Il en va de même des délégations illicites. Si une tâche qu’elle n’a pas le droit d’effectuer est déléguée à l’assistante en prophylaxie, il y a infraction de la part de la personne qui délègue. Cette dernière est donc responsable en cas de dommage. Si l’assistante en prophylaxie savait ou aurait raisonnablement dû savoir qu’elle ne disposait pas des connaissances et des aptitudes requises, et qu’elle effectue quand même les tâches, elle peut être tenue pour responsable elle aussi. Elle peut toutefois décliner sa responsabilité si elle est en mesure de prouver qu’elle a expressément fait remarquer à la personne ayant illicitement délégué la tâche (médecin-dentiste ou hygiéniste dentaire) qu’elle n’était pas habilitée à exécuter le travail en question (obligation d’avertir). Si la personne qui délègue la tâche insiste toutefois, l’assistante en prophylaxie est déliée de sa responsabilité même si elle a exécuté la tâche.

Dans tous les cas, l’assistante en prophylaxie répond du dommage qu'elle cause intentionnellement ou par négligence (art. 321e CO). Il est bien entendu illicite et répréhensible de facturer les prestations d’une assistante en prophylaxie au tarif des prestations d’une hygiéniste dentaire. Dans tous les cas précédents, il existe un risque de perdre d’éventuelles affiliations professionnelles et/ou l’autorisation de pratiquer.

Partenaire ou concurrentes?

Même si les champ d’activité sont très similaires et que la relation triangulaire médecin-dentiste – hygiéniste dentaire – assistante en prophylaxie donne lieu à de nombreux chevauchements et à de potentiels points conflictuels par voie de conséquence, il vaut la peine de mettre en place un modèle de collaboration bien organisé et constructif, pour autant que toutes les parties en présence s’en tiennent au cadre convenu, que chacun connaisse ses propres compétences et celles d’autrui, et se comporte comme il convient.

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NOTICES

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Encadrement du stage durant la formation de base et en cabinet ou en clinique Le suivi des stagiaires au cours de la dernière année de diplôme de formation en hygiène dentaire se déroule à travers les stages en cabinet et dans le centre de formation. Grâce à sa tâche d’accompagnante des stagiaires au medi de Berne, centre de formation en médecine, et en tant qu’hygiéniste dentaire et co-responsable des stages sous la houlette du Professeur Anton Sculean au département de parodontologie de zmk à Berne, l'auteure connaît les deux aspects du soutien pratique.

Généralités sur la préparation du stage au medi Après deux ans de formation au medi, la dernière année de formation s’effectue à l’extérieur de l’école, au sein d’un cabinet, d’un centre d’odontostomatologie, des Cliniques odontostomatologiques ou d’un Centre de compétence odontostomatologique.

L’apprenante elle-même doit trouver une place de stage. Elle est préalablement instruite au medi. Les étudiantes obtiennent ainsi les informations requises lors d’un court stage de découverte ou durant l’entretien de présentation.

Nous savons que certaines questions sont omises pendant l’entretien et reviennent à ­l’esprit une fois que la porte est refermée. J’ai personnellement fait cette «rafraîchissante» expérience. A cela s’ajoute que le stress de la première visite peut inhiber, avec tous les regards inquisiteurs.

En juillet et en août, j’ai rendu visite à tous les responsables de stage qui avaient décidé d’employer une stagiaire chez eux pour garantir la pérennité qualitative de notre profession. Dans mes bagages, le manuel que le médecin-dentiste a également reçu avant ma visite. Je pars du principe qu’il a lu l’ouvrage au préalable avec intérêt, qu’il a marqué les principaux passages et noté des questions…

Préparation et recrutement de patients sur le lieu du stage A la Clinique de parodontologie, j’ai plaidé pour l’engagement de stagiaire afin de redonner un peu de vie à cette collaboration «dormante».

Avec succès. Ces deux dernières années, nous y avons employé une stagiaire à 40 %. Comme ­co-responsable des stages dans notre service, j’ai commandé l’agenda, les plateaux et les ins-

truments, puis informé tout le monde du nouveau renfort.

Le recrutement de patients est une affaire plus délicate. La clientèle prenant rendez-vous pour les contrôles de routine constitue une bonne base de départ pour la stagiaire, car ces patients ont fait l’objet d’un bon traitement préalable. Il n’est guère sensé de commencer, dans une première phase, par démontrer à notre stagiaire quels défis parodontaux la clinique peut offrir. Nous n’aimerions pas rebuter la stagiaire d’emblée!

L’effectif des patients se compose par ailleurs du pool d’étudiants et des nouveaux cas sujets à des recouvrements de récessions. Ceux-ci doivent au préalable apprendre les principes d’une hygiène bucco-dentaire impeccable, ce que vérifient la stagiaire au moyen d’innombrable indices de plaque. Jusqu’à l’arbre de la connaissance, le chemin emprunté par quelques patients et la stagiaire peut s’avérer pénible et cahoteux. Notre chef de clinique, le professeur Sculean est très exigeant à cet égard. Tolérance zéro pour les dépôts résiduels. Et il a bien raison!

Voyons maintenant le dernier segment de patients appropriés pour la stagiaire: il est question ici des phases d’hygiène de nouveaux patients, qui ne présentent pas un état parodontal suffisamment mauvais pour être employés par les médecins-dentistes assistants comme documentation pour leur spécialisation en parodontologie. Dur aussi, mais toujours bon à prendre pour la stagiaire!

Suivi du stage sur place L’essentiel du travail à la clinique consiste à garantir le contrôle du traitement dispensé au patient. Nous autres hygiénistes dentaires nous avons réparti cette tâche. L’accompagnement consiste tout d’abord à planifier les patients

Sandra Flückiger Hygiéniste dentaire dipl. ES Berne

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dans le but de définir les priorités de traitement de façon optimale. L’hygiène bucco-dentaire doit être examinée et évaluée, puis, si nécessaire, adaptée et améliorée. Les constats et les mesures thérapeutiques correspondantes sont également discutées au préalable. D’autres mesures odontostomatologiques requises sont également planifiées et font l’objet d’informations préalables.

Un petit ouvrage de référence que j’ai rédigé sur l’entretien du fauteuil et du matériel, la tenue des dossiers, les positions de points-taxes usuelles et l’unité de doctrine pour toutes les personnes assurant un contrôle doit aider la stagiaire à ne pas perdre de vue l’ensemble.

Un état des lieux est régulièrement effectué pendant l’année de stage. Je collecte par mail toutes les informations des hygiénistes dentaires en charge de stagiaires, et récapitule les principaux points avant l’entretien. L’entretien est mené par le responsable du stage avec la stagiaire, et par moi également en ma qualité d'accompagnante de la stagiaire.

L’auteure Sandra Flückiger est hygiéniste dentaire dipl. ES. Après le gymnase, elle a suivi la formation proposée par École d’hygiène dentaire à Berne, et terminé ses études en 1997. Elle a travaillé chez divers parodontologues (Dr Gérald Mettraux, Dr Markus Huwiler et zmk Berne, Clinique de parodontologie). Depuis 1998, elle enseigne au medi, Ecole d’hygiène dentaire.

Correspondance: sandra.flueckiger@medi.ch

Au début du stage en septembre, la stagiaire traite quatre patients par jour. A partir de décembre, c’est six traitements par jour. Je constate régulièrement à cet égard le respect croissant face aux fenêtres qui se rétrécissent pour le traitement. Dans notre service, nous en sommes restés à six patients. Si l’on compte le nettoyage du fauteuil de traitement, la rédaction du dossier et les déplacements nécessaires pour les contrôles, le temps disponible s’amenuise rapidement. Au cabinet privé par contre, huit patients sont suivis les deux derniers mois.

Suivi des stages au medi Les stagiaires arrivent vendredi. Le matin, les patients venant aux visites de contrôle sont traités, et, à partir de février, toutes les stagiaires travaillent individuellement auprès de leurs «patients d’examen». Les après-midis comportent une période pour tisser des liens, du temps pour le mémoire de diplôme, des analyses de cas ou, par exemple, des possibilités de formation continue.

Ici, mon travail consiste à évaluer les entretiens avec les patients au cabinet. Quels points ont été abordés, quelles mesures apparaissent prioritaires, la stagiaire bénéficie-t-elle d’un soutien suffisant ? Y a-t-il des problèmes? Si oui, de quelle nature? Faut-il de l’aide de la part de l’école? L’étudiante peut-elle en profiter et progresser? L’évaluation des étudiantes est-elle réaliste et logique? Quels progrès puis-je personnellement constater, ou pas éventuellement?

Il se peut que tout marche super bien dans mon groupe, ou le contraire. Si des problèmes se présentent, je dois faire preuve de diplomatie. Je dois prendre contact avec la personne en charge de l’apprentissage et me faire un tableau des deux côtés pour être en mesure d’apprécier la situation.

Une chose est sûre, les problèmes peuvent se résoudre. Si je n’arrive pas à surmonter un problème, j’ai un assistant fiable à mes côtés, à savoir le facteur temps. Dans le pire des cas, le temps remédie à toute situation difficile au mois de septembre suivant.

NOTICES

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Produits REGENAMEL® pour les défauts carieux initiaux REGENAMEL® de Dr Wild est un produit unique qui permet de traiter sans complexité les lésions carieuses initiales.

Apposé sur la lésion nettoyée, active, excavée, REGENAMEL® forme une biomatrice tridimensionnelle grâce à la CUROLOX® TECHNOLOGY primée, et, les semaines qui suivent, minéralise l’émail perdu jusqu’à la profondeur du défaut. Des études cliniques mettent en évidence une activité carieuse (odds ratio) 6,7 fois moindre qu’avec une pure fluoration après 180 jours. REGENAMEL® est apposé au moyen d’un applicateur par l’hygiéniste dentaire ou le médecin-dentiste sur la lésion carieuse, sans intervention invasive et sans douleur. Le premier emploi de la fraise peut ainsi s’éviter.

Informations complémentaires: www.wild-dental.com

Brosse à dents sonique «Baby Sonic» La brosse à dents sonique «Baby Sonic», un produit Birke Dental, est conçue pour les bébés/les tout-petits de 0 à 3 ans. La tête de la brosse oscille 16'000 fois par minute pour mieux prendre en compte l’âge de l’enfant. Elle enlève nettement plus de plaque qu’une brosse à dents manuelle. Les têtes de brosse existent en deux tailles: 0 - 18 mois et 18 36 mois. La petite tête ronde de la brosse possède un col étroit. Des filaments doux Tynex arrondis évitent

les lésions. La tête de la brosse transparente est éclairée pour illuminer la région nettoyée. Le minuteur de deux minutes peut s’éteindre à tout moment. Fonctionne avec des piles.

La brosse à dents sonique «Kidz Sonic» est recommandée pour les enfants plus âgés – de 3 à 6 ans et 6+. Les oscillations sont adaptées à l’âge respectif de l’enfant. Les brosses à dents soniques se distinguent par la taille de la tête et le nombre d’oscillations.

Informations complémentaires: www.birke-dental-produkte.ch/Baby- und Kinderzahnpflege

Brossettes interdentaires Easy Flex La nouvelle brossette interdentaire Easy Flex d‘edel+white atteint sans difficulté les interstices les plus reculés grâce à la flexibilité de son manche arqué. Les brossettes flexibles à la forme arrondie d’une orange se prêtent également à l’usage par des débutants. La brossette interdentaire reste flexible, plie, mais ne rompt pas. La longueur de la nouvelle brossette ergonomique peut doubler au moyen du bouchon. Le manche est antidérapant, mais reste très flexible. Le noyau de la tête est recouvert d’un revêtement breveté qui préserve des dépôts bactériens et des lésions. La brossette interdentaire Easy Flex se prête donc particulièrement bien au nettoyage d’implants, de bridges et d’appareils orthodontiques. La brossette interdentaire Easy Flex existe en six tailles (normées ISO).

Informations complémentaires: www.edel-white.com

Marlis Donati Hygiéniste dentaire diplômée ES Bâle

NOTICES

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DIMENSIONS 5 2017 | NOTICES

Livres

Marlis Donati Hygiéniste dentaire diplômée ES Bâle

Dentisterie esthétique: Traitments mini-invasifs

Comprendre les bruxismes

Auteur: Avijit Banerjee, Editeur: Elsevier/ Masson, paru le 02/2017, Nombre de pages: 336, ISBN 9782294752292, EUR 130 L'auteur expose dans cet ouvrage techniques de dentisterie mini-invasifs. L'objectif de mutilation minimale s'inscrit dans une réflexion large autour des pratiques éthiques et responsables dans la domaine dentaire. Richement illustré, cet ouvrage tout en couleurs guide le praticien à travers les questions clés de la préservation de la structure dentaire au moyen de techniques miniinvasif. l'ouvrage aborde également des question spécifiques comme le blanchiment dentaire, l'usage de résines composites adhésives, ainsi que les techniques mini-invasives pour remplacer des dents manquantes, de manière direct et indirect. Tout au long de ce livre, l'accent est mis sur le respect de la structure dentaire naturelle et la conservation de la pulpe dentaire.

Jean-François Laluque, Daniel Brocard, Emmanuel d'Incau, Quintessence Publishing, année: 12/16, nombre de pages: 184, ISBN 9782366150322, EUR 127 Le bruxisme est l'une des «maladies» de ce siècle et la prise de conscience de ces destructions depuis une quinzaine d'années a mis en évidence les hésitations de la profession et les interrogations des patients. A partir du premier ouvrage consacré au bruxisme, les connaissances ont progressé rapidement pour définir aujourd'hui un aspect multiforme à ce qui semblait être un phénomène «ingérable». La compréhension et la différenciation entre bruxisme de l'éveil et bruxisme du sommeil donne des explications. Le constat de comportements différents en fonction de l'âge, de l'implication de toutes des catégories socio-professionnelles, de la réduction statistiquement constatée de la fréquence de l'intensité des mouvements mandibulaires non fonctionnels avec contacts dento-dentaires chez l'adulte âgé, sont des éléments important à prendre en compte dans toute décision thérapeutique. Chez l'adolescent les destructions par des conséquences chimiques ( boissons sucrées, agrumes, vomissements provoqués) doivent également être considérées.

Cette nouvelle édition permet de comprendre les processus initiateur, les implications multifactorielles et propose des traitements beaucoup plus conservateur.

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DIMENSIONS 5 2017 | VERBAND | ASSOCIATION

Agenda 2017-18 Monat | Mois

Tag | Jour

Thema/Referent | Thème/Orateur

Ort | Lieu

Organisator | Organisateur

Oktober | Octobre

06

Les récessions gingivales et autres problèmes muco-gingivaux Dr méd. dent. Raphaël Moëne / Dr méd. dent. Norbert Cionca

Hôtel Royal, Genève

Swiss Dental Hygienists info@dentalhygienists.swiss

06

Système de management de la qualité – directives – r­ èglement – certificat Sigrid Kaehr, hygiéniste dentaire diplômée dipl. ES Antonella Furlanetto, hygiéniste dentaire diplômée dipl. ES, formatrice en pédagogie, coach

Hôtel Carlton, Lausanne

Swiss Dental Hygienists info@dentalhygienists.swiss

18

Medikamenteninteraktionen und unerwünschte Arzneimittel­ wirkungen – woran Sie als Dental­hygienikerin denken müssen Brigitta Voellmy, Apothekerin / dipl. Pharm. ETH

Park Hotel Winterthur, Winterthur

Swiss Dental Hygienists info@dentalhygienists.swiss

23

Regeneration in der Parodontologie - was ist heute möglich?

Dr. med. dent. Jean-Claude Imber

Universität Bern, Hauptgebäude

Sektion Bern nicole.capelli@bluewin.ch

24

Kiefergelenkserkrankungen PD Dr. med. Dr. med. dent. Astrid Kruse Gujer

26

«Be different» – so werden Sie als Fachperson glaubwürdig und echt!

Dr. phil. Esther Oberle-Rüegger

27

Qualitätsmanagementsystem – Richtlinien – Reglement – ­Zertifikat Hotel Arte, Conny Schwiete, dipl. Dentalhygienikerin HF Olten Corinne Kellenberger, dipl. Dentalhygienikerin HF

Swiss Dental Hygienists info@dentalhygienists.swiss

28

Technique de libération des émotions Monsieur Daniel R. Leutwyler / Madame Rivka Gianni

Hôtel Alpha-Palmiers, Lausanne

Section Romande sandy.barroso.deillon@hotmail.com

November | Novembre

10/11

Jahreskongress Swiss Dental Hygienists Congrès annuel Swiss Dental Hygienists

Palexpo, Genf Palexpo, Genève

Swiss Dental Hygienists info@dentalhygienists.swiss

März | Mars

15

Tagung der selbstständigen Dentalhygienikerinnen

Hotel Arte, Olten

Swiss Dental Hygienists info@dentalhygienists.swiss

15

Réunion des hygiénistes dentaires indépendantes

Hôtel Carlton, Lausanne

Swiss Dental Hygienists info@dentalhygienists.swiss

Sektion Zürich katharina.wuffli@hispeed.ch Sorell Hotel Aarauerhof, Aarau

Swiss Dental Hygienists info@dentalhygienists.swiss

Stellenangebote | Offres d’emploi Per 1.10.2017 oder nach Vereinbarung suchen wir als Ergänzung zu unserem fröhlichen Praxisteam eine

Dentalhygienikerin 40 - 80 %

Unsere Praxis mit den Behandlungsschwerpunkten Parodontologie, Implantologie, Endo­ dontologie und synoptischer Behandlung befindet sich zentral in der Stadt Bern.

Die Patienten freuen sich mit uns auf eine kompetente und einfühlsame Dentalhygienikerin, die Spass an ihrem Beruf hat!

Sind Sie interessiert? Bitte schicken Sie uns Ihre Bewerbung per Post oder E­Mail an folgende Adresse: Dr. med. dent.

Beatrice Siegrist Guldener Helvetiastrasse 9 3005 Bern

besiegrist@bluewin.ch 079 429 54 71

40

DIMENSIONS 5 2017 | VERBAND | ASSOCIATION

Dentalhygienikerin für 40 - 60 %

Dr PHILIPPE BOTTIN MEDECIN-DENTISTE RUE DU SIMPLON 48 1800 VEVEY TEL (021) 921 87 11 philippe.bottin@svmd.ch

Un poste d’hygiéniste dentaire à 60 % est a repourvoir dès le 1.1.2018.

Wir, ein junges motiviertes Team, suchen eine engagierte, kompetente und freundliche DHUnterstützung. Einerseits zur Verstärkung unseres Teams, anderseits als Vertretung für unsere DH im Mutterschaftsurlaub. Unsere idyllische Zuger Stadtpraxis ist modern, professionell und familiär eingestellt.

20 – 40 % Mittwoch und/oder Freitag ab sofort 40 % ab Januar bis Ende Juni 2018 Mutterschaftsurlaub (mögliche Tage Di, Do )

Le cabinet est à 5 minutes de la gare, au centre de Vevey.

Wir freuen uns auf Ihre Kontaktaufnahme.

Das Team der Praxis am Turm.

Au plaisir de faire votre connaissance.

Meilleures salutations.

Dr Philippe Bottin

Dentalhygieniker/in 20 – 50 % in Allgemeinpraxis Zur Verstärkung unseres Teams suchen wir per sofort oder nach Vereinbarung eine Dental­ hygienikerin Stellenantritt: November 2017 oder n.V. Stellenantritt: November 2017Zug oder nach Vereinbarung Arbeitsort: Steinhausen, Kanton Zur Verstärkung unseres Teams Kanton suchen Zug wir per sofort oder nach Vereinbarung eine Dental­ Arbeitsort: Steinhausen, hygienikerin 20 – 50 % Qualifikationen: Ausbildung Dentalhygienikerin Dentalhygienikerin HF HF oder oder gleich­ Qualifikationen: • • Erfolgreich Erfolgreich abgeschlossene abgeschlossene Ausbildung gleich­ wertig wertig • Sie sind hoch motiviert, arbeiten selbständig und einfühlsam • Sie sind hoch motiviert, arbeiten selbständig und einfühlsam • auf deren deren • Sie Sie haben haben Freude Freude am am Umgang Umgang mit mit Menschen Menschen und und verstehen verstehen gut gut auf Bedürfnisse Bedürfnisse einzugehen einzugehen • • Sehr Sehr gute gute Deutsch­ Deutsch­ und und Englischkenntnisse Englischkenntnisse Wir bieten: Wir bieten:

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Dann freuen wir uns auf Ihre vollständigen Bewerbungsunter­ lagen an dentalhygiene.zug@bluewin.ch lagen per E­Mail an dentalhygiene.zug@bluewin.ch B.D.S. (SA) med. dent. Alan Kruger, eidg. dipl. Zahnarzt SSO Bahnhofstrasse 10, 6312 Steinhausen, Tel. 041 740 24 45, www.zahnarztsteinhausen.ch

Dentalhygienikerinnen DENTALIS hat viele interessante Arbeitsstellen

Teilzeit-, Vollzeit-, Temporär- und Aushilfestellen anzubieten.

DENTALIS findet für Sie die passende Arbeitsstelle.

Tel. 062 212 45 00 / 079 334 08 00 info@dentalis.ch | www.dentalis.ch

Dr. med. dent. Urs Zellweger Ägeristrasse 19 6300 Zug E-Mail: praxis@praxisamturm.ch Tel.: 041 726 20 30

Gesucht per Dezember 2017 oder nach Vereinbarung

Dentalhygienikerin 20 % in prophylaxeorientierter Allgemeinpraxis mit Implantologie im Zentrum von Zürich, sehr gut mit ÖV erreichbar.

Wir freuen uns auf Sie! Dr. med. dent. Thomas Pennekamp Bederstrasse 98, 8002 Zürich-Enge 044 202 67 00, info@pennekamp.ch www.pennekamp.ch

Unsere Dentalhygienikerin wurde Mami, deshalb suchen wir ab 01.01.2018 oder nach Vereinbarung eine motivierte, engagierte und teamfähige

Dentalhygienikerin 40 – 60 % Die moderne prophylaxeorientierte Praxis mit Schwergewicht Parodontologie und Implantologie liegt im Zentrum von Zürich.

Englischkenntnisse sind erwünscht.

Wir freuen uns auf Ihre Bewerbung per E-Mail Dr. med. dent. Rino Burkhardt Weinbergstrasse 98 CH – 8006 Zürich praxis@zahn-gesundheit.ch

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DIMENSIONS 5 2017 | VERBAND | ASSOCIATION

Per 1.12.2017 oder nach Vereinbarung suchen wir als Ergänzung für unser Team eine

Dentalhygienikerin 40 - 60 % Wir sind eine Familienpraxis, welche vom Kleinkind bis zum Betagten alle Altersgruppen betreut. Die prophylaxeorientierte Allgemeinzahnmedizin wird durch die Spezialisierungen in Rekonstruktiver sowie Allgemeiner Zahnmedizin ergänzt. Wir bieten zudem die verschiedenen Laserbehandlungen an.

Wir freuen uns auf Ihre Bewerbung!

Bitte schicken Sie uns Ihre Bewerbung per Post oder E-Mail an die folgende Adresse: Dr. med. dent.

Valérie Diserens Forsthausweg 17 3122 Kehrsatz 031 961 09 49 vdiserens@dentalpraxis.ch www.dentalpraxis.ch

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Begrüssung und Einleitung Dr. med. dent. Frank Geiger; Präsident Stiftung Dentalhygiene

14:15-15:15

Stellenwert der Handinstrumente im Zeitalter von USG und PWG Christine Bischof; Dentalhygienikerin HF

15:15–16:00

Pause

16:00–17:00

Vorstellung des Curaviva-Modells zur zahnmedizinischen Betreuung in Pflegeheimen Dr. med. dent. Giorgio Menghini; Wissenschaftlicher Mitarbeiter der Klinik für Präventivzahnmedizin und orale Epidemiologie, Universität Zürich

17:00–18:00

Pro-Aging statt Anti-Aging; Gerontologisch-ethische Perspektiven Dr. theol. Heinz Rüegger MAE Wissenschaftlicher Mitarbeiter Institut Neumünster

18:00

Verabschiedung Informationen Kursort: Zürich Marriott Hotel, Neumühlequai 42, 8001 Zürich Anmeldungen: nur unter: www.stiftungdentalhygiene.ch Die Platzzahl ist auf 400 Personen begrenzt.

Berücksichtigung erfolgt in der Reihenfolge der Anmeldungen.

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