SVMTRA aktuell Februar 2017 / ASTRM actuel février 2017

actuel aktuell attualità

02_2017

14 20 11

Radioprotection: qu‘apporte un logiciel de gestion de dose?

Strahlenschutz: Was bringt eine Dosis-Management-Software?

L’avenir des procédés d‘imagerie Die Zukunft der bildgebenden Verfahren Congrès suisse de radiologie 2017 à Berne Schweizerischer Radiologiekongress 2017 in Bern

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ASTRM actuel 02 / 2017 éditorial | SVMTRA aktuell 02 / 2017 Editorial 3

Chères et chers collègues,

Liebe Kolleginnen und Kollegen

Nous avons passé le creux de janvier et c’est avec une nouvelle énergie et beaucoup d’élan que je me réjouis d’attaquer cette nouvelle année avec vous.

Je déborde d’énergie et d’entrain. Et c’est justement pour cette raison que j’ai souhaité me proposer comme membre du comité et c’est cela qui me motive à apporter ma contribution à notre association et à notre comité. Lors de la retraite et au sein de la commission de formation, j’ai déjà pu obtenir un aperçu des activités que notre comité entreprend pour les techniciens en radiologie médicale. Tout cela a été très impressionnant et il y a eu tellement d’informations – j’ai déjà pensé qu’avec mon peu d’expérience je n’allais jamais pouvoir y faire face. Mais la gentillesse avec laquelle tout le monde m’a accueillie et la dose d’humour qui complète le tout me donnent de l’espoir et me motivent à m’efforcer d’être un bon membre du comité – également pour vous.

Je connais malheureusement seulement quelques personnes parmi vous et je compte changer cela cette année. J’espère que vous serez nombreux à venir au congrès à Berne. Cela nous donnera une belle occasion de faire plus ample connaissance et de discuter un peu, voire de rigoler ensemble.

Je suis impatiente de découvrir ce qui préoccupe les TRM en Suisse. Et même si je ne comprends peut-être pas tout en italien ou en français, j’essaierai volontiers de me faire comprendre avec des gestes.

Un autre de mes objectifs est de faire avancer, soutenir, voire terminer les projets en cours de l’ASTRM.

Das Januarloch ist vorbei und mit viel neuer Energie und Elan freue ich mich, zusammen mit Ihnen das noch junge Jahr in Angriff zu nehmen.

Meine Energie sprudelt, denn ich bin frisch und voller Tatendrang. Genau das hat mich auch dazu bewogen, mich als Vorstandsmitglied zu bewerben und mich motiviert, meinen Beitrag für unseren Verband und unseren Vorstand einzubringen. Ich konnte bereits an der Klausur und in der Bildungskommission etwas Einblick erhalten, was unser Vorstand für die Fachleute für medizinischtechnische Radiologie alles macht. Sehr eindrücklich war das Ganze und es waren so viele Informationen - ich dachte schon, das würde ich mit meiner geringen Lebenserfahrung nie schaffen. Doch die Freundlichkeit, mit der mir alle entgegengekommen sind und die Prise Humor, die das Gesamte abrundet, lassen mich hoffen und weiter bestrebt sein, ein gutes Vorstandsmitglied zu sein – auch für Sie. Leider kenne ich die wenigsten von Ihnen und das will ich dieses Jahr ändern. Ich hoffe, dass möglichst viele von Ihnen den Kongress in Bern besuchen werden. So haben wir vielleicht die Möglichkeit, uns näher kennenzulernen und das eine oder andere Wort miteinander auszutauschen, vielleicht sogar zusammen zu lachen.

Sehr gerne will ich erfahren, was die Fachleute für MTRA der Schweiz so bewegt. Und auch wenn ich vielleicht nicht jedes italienische oder französische Wort verstehe, so werde ich gerne versuchen, mich mit Händen und Füssen zu verständigen.

Ein weiteres Ziel ist für mich, die laufenden Projekte des SVMTRA voran zu bringen, zu unterstützen oder diese sogar abzuschliessen.

À vous tous, je souhaite une année de réussite.

Ich wünsche Ihnen allen ein erfolgreiches Jahr.

Joëlle Schilling Nouvelle recrue au comité central

Joëlle Schilling Frischling im Zentralvorstand

News

En bref Congrès suisse de radiologie 2017 à Berne

News

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Kurznews Schweizerischer Radiologiekongress 2017 in Bern

Radioprotection en division de radiologie: Qu‘apporte un logiciel de gestion de dose?

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L’avenir des procédés d‘imagerie Formation

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Strahlenschutz in der Radiologie: Was bringt eine Dosis-Management-Software?

Die Zukunft der bildgebenden Verfahren

Bulletin des emplois

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Stellenanzeiger

Agenda

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Agenda

Article spécialisé

Fachbericht

Fort- und Weiterbildung

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ASTRM actuel 02 / 2017 formation | SVMTRA aktuell 02 / 2017 Fort- und Weiterbildung

FORMATION CONTINUE EN MAMMOGRAPHIE DE DÉPISTAGE MISE À NIVEAU (TRM FORMÉS AVANT NOVEMBRE 2010) Mercredi 31 mai 2017 Programme: L’objectif de cette formation continue est de permettre à tous les TRM qui ont obtenu leur certificat en mammographie de dépistage entre 1999 et 2010 de mettre leurs connaissances à niveau.

Lieu du cours: Haute Ecole De Santé Vaud (HESAV), auditoire de la filière TRM, rue du Bugnon 19, 1005 Lausanne.

Conditions d‘admission: La personne doit être au bénéfice d‘un diplôme de technicien(ne) en radiologie médicale et avoir obtenu un certificat en mammographie de dépistage entre 1999 et 2010.

Finance d‘inscription: La finance d‘inscription est de 200.– CHF (pour les membres ASTRM) et 400.– CHF (pour les non membres) elle couvre l‘enseignement et la documentation distribuée. L‘entretien (repas, hôtel) et les déplacements ne sont pas compris dans ces prestations.

La finance d’inscription doit être versée avant le 24 mai 2017.

Assurance: Durant les cours, les accidents sont couverts par l‘assureur LAA pour les personnes ayant un employeur. Pour les autres personnes, elles doivent être couvertes par une assurance personnelle.

Délai d‘inscription: Le délai d‘inscription est fixé au 10 mai 2017.

Points CME: Certificat: 17 points CME Confirmation: Le nombre maximum de participants est limité. Les inscriptions seront enregistrées dans l‘ordre d‘arrivée.

Une confirmation sera envoyée à tous les participants au plus tard deux semaines avant le début de la formation.

Adresse de contact: formation@trm.ch

FORMATION CONTINUE POST CERTIFICAT MAMMOGRAPHIE DE DÉPISTAGE Jeudi matin 1er juin 2017 et après-midi du 1er ou 15 juin 2017 Programme: L’objectif de cette formation (théorique et pratique) est de permettre aux TRM qui réalisent des mammographies dans le cadre des programmes cantonaux de dépistage d’actualiser leurs connaissances.

Lieu du cours: Haute Ecole De Santé Vaud (HESAV), auditoire de la filière TRM, rue du Bugnon 19, 1005 Lausanne.

Conditions d‘admission: La personne doit être au bénéfice d‘un diplôme de technicien(ne) en radiologie médicale.

Finance d‘inscription: La finance d‘inscription est de 250.– CHF (pour les membres ASTRM) et 450.– CHF (pour les non membres) elle couvre l‘enseignement et la documentation distribuée. L‘entretien (repas, hôtel) et les déplacements ne sont pas compris dans ces prestations.

La finance d’inscription doit être versée avant le 24 mai 2017.

Assurance: Durant les cours, les accidents sont couverts par l‘assureur LAA pour les personnes ayant un employeur. Pour les autres personnes, elles doivent être couvertes par une assurance personnelle.

Délai d‘inscription: Le délai d‘inscription est fixé au 10 mai2017.

Points CME: Certificat: 19 points CME Confirmation: Le nombre maximum de participants est limité. Les inscriptions seront enregistrées dans l‘ordre d‘arrivée.

Une confirmation sera envoyée à tous les participants au plus tard deux semaines avant le début de la formation.

Adresse de contact: formation@trm.ch

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ASTRM actuel 02 / 2017 news | SVMTRA aktuell 02 / 2017 News 5

Congrès de radiologie SCR’17 à Berne L’inscription pour le Congrès Suisse de Radiologie, qui aura lieu du 8-10 juin 2017, est maintenant ouverte. Profitez jusqu’au 2 mai de nos tarifs du congrès réduits!

Pour plus d’informations, veuillez visiter notre site web www.radiologiekongress.ch!

Le programme détaillé sera

disponible en ligne à partir de mars 2017. Comme chaque année, nous organisons une soirée pour les TRM qui aura lieu le jeudi 8 juin à partir de 18 heures 30. Les tickets pour cette soirée pourront être retirés à notre stand. Nous nous réjouissons de vous accueillir à Berne!

Recherche Coordinateur Médias pour la Section Romande!

Suite à la fin d’un mandat, la section romande de l’ASTRM recherche un nouveau coordinateur médias pour intégrer son comité. Vous trouverez les informations utiles sur cette fonction sur la site web:

www.astrm.ch//association/ news.

Pour tout renseignement complémentaire, contactez M. Patrick Vorlet par mail president@trm.ch ou par tél.

076 615 00 70.

Bye bye, chers fonctionnaires Ulrich Anker et Gabriele Kast quittent le comité scientifique qui se charge d’organiser le programme de l’ASTRM au congrès suisse de radiologie.

Est-ce que la collaboration au

sein d’un groupe de l’ASTRM vous intéresse aussi? Veuillez contacter votre section ou envoyer un courriel à info@ svmtra.ch.

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ASTRM actuel 02 / 2017 formation | SVMTRA aktuell 02 / 2017 Fort- und Weiterbildung

Zentrum für medizinische Bildung

Refresherkurs | Mammografie-Screening Zielgruppe Der Kurs wendet sich an Fachpersonen für medizinisch-technische Radiologie, welche seit mehr als zwei Jahren in einem kantonalen Screening Programm Mammografien erstellen.

Abschluss | Anerkennung Als Nachweis erhalten Sie eine Teilnahmebestätigung mit 10 CME Punkten. Diese Weiterbildung auf der Basis des nationalen Rahmenlehrplans (RLP) Mammografie zur Früherkennung von Brustkrebs ist Teil des Bildungskonzeptes der SVMTRA. Der RLP wird unterstützt von swiss cancer screening.

Kursdaten Mammo Refresher 2017 – 2 in Bern Theorie: Freitagnachmittag, 28. April 2017 | medi Praxis: Samstag, 29. April 2017 am Vor- oder Nachmittag (wählbar) | Engeriedspital Kompetenzen | Ziele Diese praxisbezogene Weiterbildung hat zum Ziel, die Kursteilnehmenden zu befähigen Screening Mammografien von hoher Qualität zu erstellen. Der Kurs vermittelt weitergehende Kenntnisse über die Grundlagen der Mammografie, insbesondere der Einstelltechnik und Qualitätssicherung sowie über den Umgang mit teilnehmenden Frauen.

Anmeldung unter medi.ch

Kurskosten Mitglieder SVMTRA: 370 Franken Nicht-Mitglieder: 570 Franken medi | Zentrum für medizinische Bildung | Medizinisch-Technische Radiologie HF Max-Daetwyler-Platz 2 | 3014 Bern | Tel. 031 537 32 20 | Fax 031 031 537 31 32 | mtr @medi.ch

Frühlingskurse 2017, noch letzte Plätze sichern 16. März 17. - 19.März 31. März – 02. April 07. – 09. April 20. April 21. – 23. April 05. – 07. Mai 19. – 20. Mai 19. – 21. Mai 17. Juni

MR-Einführungskurse, Heidelberg MR-Basiskurse, Heidelberg* MR-Fortgeschrittenenkurs I, Heidelberg MR-Fortgeschrittenenkurs II, Zürich* MR-Einführungskurs, St. Gallen MR-Basiskurs, St. Gallen CT-Fortgeschrittenenkurs (überarbeitet), Zürich MR-Cardiokurs, Berlin MR-Fortgeschrittenenkurs, Basel Bandbreite im MRT, Wien

*An einzelnen Geräten sind nur noch wenige Plätze frei Anmeldung und weitere Informationen:

EDUMED AG, MR∙CT-Training, Postfach 132, CH-9436 Balgach Tel. 0041-71-722 82 83 | info@edumedag.com | www.edumedag.com

ASTRM actuel 02 / 2017 news | SVMTRA aktuell 02 / 2017 News 7

Radiologiekongress SCR’17 in Bern Die Registrierung für den Schweizerischen Radiologiekongress, der vom 8 bis 10. Juni 2017 im Kursaal in Bern stattfindet, ist nun geöffnet. Profitieren Sie noch bis 2. Mai von der reduzierten Kongressgebühr!

Mehr Informationen finden Sie auf der Website www.radiologiekongress.ch. Das Programm

des Kongresses wird ab März 2017 online verfügbar sein.

Dieses Jahr wird am Donnerstag, 8. Juni, ab 18.30 Uhr wieder ein Abend für Fachleute für medizinisch-technische Radiologie stattfinden. Tickets dafür werden an unserem Stand zu beziehen sein. Wir freuen uns, Sie in Bern begrüssen zu dürfen!

Änderung Deutscher Berufstitel Die Vernehmlassung der Totalrevision der Verordnung des WBF über Mindestvorschriften für die Anerkennung von Bildungsgängen und Nachdiplomstudien der höheren Fachschulen (MiVo-HF) läuft noch bis 31. März 2017. In dieser Vernehmlassung wird der Deutsche Berufstitel «Radiologie-

fachfrau/-mann» vom SBFI vernehmlasst. Über die weiteren Schritte informieren wir Sie wieder, sobald die Resultate und das weitere Vorgehen seitens des SBFI mitgeteilt werden.

Den Link zu den weiteren Informationen finden Sie auf www.svmtra.ch

Bye bye, liebe Funktionäre Ulrich Anker und Gabriele Kast verlassen das wissenschaftliche Komitee, das sich um die Organisation des Programms der SVMTRA am Radiologiekongress kümmert.

Sind Sie auch interessiert an einer Mitarbeit in einer Gruppe der SVMTRA? Melden Sie sich bei Ihrer Sektion oder bei info@svmtra.ch.

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ASTRM actuel 02 / 2017 formation | SVMTRA aktuell 02 / 2017 Fort- und Weiterbildung

Samstag, 1. April 2017

Universitätsklinik Balgrist

Muskuloskelettaler MR-Workshop Konzept

Information/Anmeldung

Themen

Anmeldungen gerne per E-Mail. Anmeldeschluss ist der 24. März 2017.

Die Veranstaltung richtet sich an alle MTRA‘s, die sich für muskuloskelettale MR-Untersuchungen interessieren. Der Workshop findet an den Siemens MRI Geräten Avanto fit 1.5T statt.

Hüfte: Arthrographie vs. Nativ Hüft-TP: MARS, SEMAC,WARP, Abduktoren Anatomie, Pitfalls und Besonderheiten Credits

Dieser MR-Workshop ist mit 13 CME Punkten akkreditiert. Ohne Prüfung: 6.5 CME Punkte.

Alexandra Näf, Radiologie Universitätsklinik Balgrist Tel.: 044 386 12 25 E-Mail: alexandra.naef@balgrist.ch

Bitte beachten Sie, dass die Anzahl der Teilnehmer auf 20 beschränkt ist.

Wir danken unseren Sponsoren für die Unterstützung dieser Veranstaltung.

Kurskosten

CHF 350.-; SVMTRA-Mitglieder: CHF 250.In den Kurskosten sind Kursmaterialien und Verpflegung enthalten.

Universitätsklinik Balgrist

FORMATION CONTINUE CERTIFIANTE EN RADIOPROTECTION MODULE DE BASE 18 et 19 mai 2017

Programme: Le module de base est organisé en langue française. Ultérieurement, la même formation sera organisée en Suisse alémanique, en langue allemande.

- Rappel des bases de radiophysique - Radiobiologie et dosimétrie - Radioprotection - Aspects légaux - Perception et communication du risque radiologique.

Lieu du cours: Haute Ecole De Santé Vaud (HESAV), filière TRM de Lausanne Finance d‘inscription: La finance d’inscription est de CHF 400.- pour les membres de l’ASTRM et de CHF 600.- pour les non membres; elle couvre l’enseignement et la documentation distribuée. L’entretien (repas, hôtel) et les déplacements ne sont pas compris dans ces prestations.

Assurance: Durant les cours, les accidents sont couverts par l’assureur LAA pour les personnes ayant un employeur.

Pour les autres personnes, elles doivent être couvertes par une assurance personnelle.

Délai d’inscription: Le délai d’inscription est fixé au 10 mai 2017.

Points CME: Ce cours équivaut à 33 points CME (16,5 en cas de non certification).

Certification: Certificat suite à un examen écrit à la fin du second jour.

Adresse de contact: formation@trm.ch

ASTRM actuel 02 / 2017 news | SVMTRA aktuell 02 / 2017 News 9

Congresso di radiologia SCR’17 a Berna Le iscrizioni per il Congresso svizzero di radiologia, che si terrà il 8 –10 giugno 2017, sono aperte. Approfittate fino al 2 maggio delle nostre tariffe congressuali ridotte!

Per maggiori informazioni, visitate il nostro sito web www.radiologiekongress.ch. Il programma dettagliato sarà

disponibile online a partire da marzo. Quest‘anno, giovedî 8 giugno, dalle 18.30, si terrà nuovamente la serata per TRM. I biglietti saranno distribuiti al nostro stand. Ci rallegriamo di potervi incontrare a Berna.

Bye bye, cari funzionari Ulrich Anker e Gabriele Kast abbandonano il comitato scientifico, che si occupa dell‘organizzazione del programma scientifico del congresso di radiologia.

Vi interessa collaborare in seno ad un gruppo di lavoro ASTRM? Contattate la vostra sezione o scrivete a info@svmtra.ch.

10 ASTRM actuel 02 / 2017 news | SVMTRA aktuell 02 / 2017 News

Samstag 6. Mai 2017

Ab auf die Insel

MTRA’s sprechen für MTRA’s

5. MTRA-Fortbildungstagung «Die unbegrenzten beruflichen Möglichkeiten und Herausforderungen der Fachpersonen für MTRA» Themen: – – – – – – – – – –

Auf Augenhöhe mit Sherlocks Holmes in der Rechtsmedizin Challenge «Dosisoptimierung für die CT» das Cyberknife in der Radio-Onkologie Die Planung der Radiologie der Zukunft Von der Fachperson für MTRA zum Chief Executive Officer Vom MTRA-Schulleiter zum Taxidriver für Behinderte Multimodale Herzbildgebung in der Nuklearmedizin Farbiger Einsatz im Bildlabor Einblick in den Hochpräzisions-OP Ici c’est le Welsch et la Ticinese

Die Fortbildung ist mit 5.5 CME-Punkten akkreditiert.

Samstag, 6. Mai 2017, Hörsaal Ettore Rossi, Inselspital Bern

www.radiologie.insel.ch

ASTRM actuel 02 / 2017 news | SVMTRA aktuell 02 / 2017 News 11

Congrès suisse de radiologie 2017 à Berne Schweizerischer Radiologiekongress 2017 in Bern Isabelle Gremion

Pour une fois, ce ne sont pas les célébrités de la politique qui ont rendez-vous à Berne du 8 au 10 juin 2017, mais le monde de la radiologie.

Après les débuts réussis du nouveau comité scientifique de l’année dernière, les membres s’occupent de nouveau de la planification du congrès cette année. Il est réjouissant de pouvoir souligner que nous avons reçu de nombreux abstracts, surtout de la Suisse romande. Chaque année, on peut constater une augmentation. Nous voudrions néanmoins encourager la Suisse alémanique ainsi que le Tessin à s’engager plus fortement pour le congrès de radiologie et à soumettre leurs propres abstracts.

Le congrès de radiologie débutera jeudi matin avec une joint-session de la SSR-ASTRM avec le thème «Cardiovascular Imaging: today and tomorrow».

Jeudi matin, il y aura également une Special Focus Session concernant l’amélioration de la qualité en radiologie.

Un programme varié Le reste du programme de l’ASTRM est très varié afin de pouvoir rendre hommage aux

Comité scientifique • Isabelle Gremion, présidente du congrès ASTRM • Michela Mordasini, membre du comité scientifique • Christine Bruguier, membre du comité scientifique • Eric Fleury, membre du comité scientifique • Sandro Scherz, membre du comité scientifique

nombreux abstracts enregistrés. Nous avons également veillé à alterner les langues des présentations; une traduction simultanée dans les deux sens est comme d’habitude organisée.

Jeudi, l’ASTRM organisera de nouveau une soirée pour ses membres. Cette année, nous visiterons le célèbre Dählhölzli et nous aurons le plaisir de passer une belle soirée en savourant des grillades. Les membres pourront de nouveau y participer pour la modique somme de Fr. 20.–. De plus amples informations à ce sujet seront envoyées en mars.

La soirée des sociétés réunissant toutes les sociétés concernées aura lieu comme d’habitude vendredi soir. Cette année, elle se déroulera au Kultur Casino. Les billets étant très demandés, il est judicieux de faire rapidement une réservation.

Inscrivez-vous bientôt, vous profiterez du tarif préférentiel pour les inscriptions anticipées jusqu’au 2 mai 2017. Nous nous réjouissons d’accueillir de très nombreux techniciens en radiologie médicale à Berne!

Est-ce que vous pourriez vous imaginer de contribuer au prochain congrès de radiologie? Merci de nous contacter.

Inscription: www.radiologiekongress.ch Contact: Isabelle Gremion isabelle.gremion@hesav.ch

Vom 8. bis 10. Juni 2017 trifft sich für einmal nicht die Politprominenz, sondern die Radiologiewelt in Bern.

Nach dem gelungenen Einstand des neu gebildeten scientific comitee vom letzten Jahr nehmen sich die Mitglieder dieses Jahr wieder der Planung des Kongresses an. Erfreulicherweise sind viele abstracts insbesondere aus der Romandie eingegangen. Jahr für Jahr zeigt sich eine Steigerung, dennoch möchten wir die Deutschschweiz und das Tessin noch ermutigen, sich für den Radiologiekongress stärker zu engagieren und eigene abstracts einzureichen.

Der Radiologiekongress startet am Donnerstagvormittag mit einer Joint-Session der SGRSVMTRA mit dem Thema «Cardiovascular Imaging: today and tomorrow». Am selben Morgen gibt es auch eine Special Focus Session über Qualitätsverbesserung in der Radiologie.

Bunt gemischtes Programm Das weitere Programm der SVMTRA ist bewusst bunt gemischt, um die zahlreichen Abstracteingaben zu honorieren.

Auch wurde darauf geachtet, dass sich die Präsentationen sprachlich abwechseln; eine beidseitige Simultanübersetzung ist wie immer organisiert.

Die SVMTRA wird am Donnerstag wieder einen Abend für ihre Mitglieder organisieren. Dieses Jahr besuchen wir das berühmte Dählhölzli und geniessen einen Grillabend. Die Mitglieder können wieder für nur Fr. 20.– teilnehmen. Weitere Informationen dazu werden im März folgen. Am Freitagabend

ist wie immer der society evening aller beteiligten Gesellschaften angesagt. Er findet dieses Jahr im Kultur Casino statt. Die Tickets sind begehrt, es lohnt sich rasch zu buchen.

Melden Sie sich bald an, bis 2.

Mai 2017 profitieren Sie von der Early Registration Fee. Wir freuen uns, möglichst viele Fachleute für medizinischtechnische Radiologie in Bern zu begrüssen!

Können Sie sich vorstellen, beim nächsten Radiologiekongress mitzuwirken? Nehmen Sie bitte Kontakt mit uns auf.

Anmeldung über: www.radiologiekongress.ch Kontakt: Isabelle Gremion isabelle.gremion@hesav.ch

Scientific comitee • Isabelle Gremion, Kongresspräsidentin SVMTRA • Michela Mordasini, Mitglied scientific comitee • Christine Bruguier, Mitglied scientific comitee • Eric Fleury, Mitglied scientific comitee • Sandro Scherz, Mitglied scientific comitee

12 ASTRM actuel 02 / 2017 news | SVMTRA aktuell 02 / 2017 News

S R 17

SAVE THE DATE!

ASTRM actuel 02 / 2017 news | SVMTRA aktuell 02 / 2017 News 13

PRELIMINARY PROGRAMME SVMTRA - ASTRM

THURSDAY, June 8, 2017

FRIDAY, June 9, 2017

09.30 – 09.45 Opening

08.30 – 09.45 General Assembly SVMTRA - ASTRM

09.45 – 11.15 Joint Plenary Session SGR-SSR and SVMTRA-ASTRM – Cardiovascular Imaging: Today and Tomorrow Cardiac MR imaging: Accuracy, risk stratification and prognostic value R. Manka; Zurich/CH Coronary CT Angiography: How accurate is it, and what is the clinical value?

F. Bamberg; Tübingen/D Cost-effectiveness of cardiovascular imaging: How is it determined, and what is the evidence?

M. G. M. Hunink; Rotterdam/Boston/N/USA

10.15 – 11.30 Plenary Session n°4 1. La fluoroscopie de positionnnement – raisons de son utilisation par le TRM / Einstelltechnik mit Hilfe der Durchleuchtung – warum machen es die MTRA? L. Hirschi1, R. Le Coultre2, S. Rey2, M. Champendal2; 1La Chauxde-fonds/CH, 2Lausanne/CH 2. Tomosynthese-gesteuerte VAB / VAB sous tomosynthèse M. P. Miller, Zürich/CH 3. Du corps transparent au travail du corps / Vom transparenten Körper zur Arbeit des Körpers C. Schnegg, S. Rey, J. Jorge; Lausanne/CH

11.15 – 12.30 Plenary Session n°1 1. L’analyse du travail au service de la professionnalisation: un dispositif innovant / Arbeitsanalyse für die Professionalisierung: ein innovatives Modell L. Seferdjeli, A. Goudeaux; Genève/CH 2. Conception technique du dispositif pédagogique «Devenir TRM» / Technische Konzipierung des pädagogischen Modelles «MTRA werden» L. Seferdjeli, K. M. Schmidt, O. Cagdas; Genève/CH 3. En quoi consiste la dimension relationnelle de l‘activité du technicien en radiologie médicale lors d‘une prise en charge? / Woraus besteht die soziale Dimension der Aktivität des MTRA während einer Betreuung?

L. Seferdjeli, K. M. Schmidt, O. Cagdas; Genève/CH

12.00 – 13.00 Lunch Symposium - FASMED

12.45 – 13.45 Lunch Symposium - BAYER 14.00 – 15.15 Plenary Session n°2 1. Follow-Up Tarmed (SGR) / Suivi Tarmed (SGR) T. Jung, Zurich/CH 2. MR-Safety Guidance Document / Document de guidance sécurité en IRM D. Nanz1, F. Santini2, R. Lüchinger3, G. Andreisek4, M. HofmannStricker5, R. O‘gorman1, J. Hodler3, E. M. Merkle2; 1Zürich/CH, 2 Basel/CH, 3Zurich/CH, 4Münsterlingen/CH, 5Bern/CH 3. Artéfacts de tatouages frais en IRM / Artefakts von frischen Tattoos in MRI E. Maturana1, G. Metenier2; 1Thônex/CH, 2Geneva/CH 15.30 – 16.45 Plenary Session n°3 1. La place de l‘IRM dans le diagnostic de l‘appendicite aiguë / Der Platz des MRI in der Diagnose der akuten Appendizitis H. Grimaldy, S. Fezzani; Villars-sur-Glâne/CH 2. Magnetic Resonance Imaging of Deep Infiltrating and Extra Genital Endometriosis in Correlation to Intraoperative and histopathological Findings – A Prospective, still ongoing Study / Imagerie IRM d‘endométriose infiltrante profonde et extra genitale en corrélation avec des constatations intra opératives et histopathologiques – étude prospective en cours K. H. Härmä1, S. Imboden1, J. T. Heverhagen2, M. Mueller1; 1Bern/CH, 2 Bern, BERN/CH 3. Extravasation de produit de contraste au scanner – une revue systématique des stratégies de prévention / Kontrastmittel-Extravasation beim CT – eine systematische Übersichtsarbeit und Präventionsstrategien N. Richli Meystre, C. Campeanu, G. Gullo, S. Ding; Lausanne/CH 17.00 – 17.45 Poster Walking Tour SVMTRA

13.15 – 14.30 Plenary Session n°5 1. TRM-Experts – un besoin et un défi pour la profession / Experten-MTRAs – Bedarf und Herausforderung für den Beruf F. Riondel; Genève/CH 2. Méthode de formation innovante au service d‘un système de radiologie adapté aux pays en développement / innovative Ausbildungmethode eines Radiologiesystems, adaptiert für Entwicklungsländer J. Marquis, E. Fleury, A. Naimi, B. Stoll; Genève/CH 3. Promouvoir la profession de Technicien en Radiologie Médicale (TRM) – organisation associative de portes ouvertes sur la profession dans toute la Romandie / MTRABeruf fördern – Verbandsorganisation offene Türen in der ganzen Romandie P. Vorlet1, K. Decitre2; 1Savigny/CH, 2Lausanne/CH 14.45 – 16.00 Plenary Session n°6 1. Conformation à la radioprotection – le modèle lucernois / Strahlenschutz-Compliance – das Luzerner Modell M. Heinrich; Luzern/CH 2. Le coordinateur du Réseau de Veille Métier TRM, un salarié au service du développement de la profession TRM / Der Koordinator des Business Intelligence Networks, ein Angestellter zu Diensten der Entwicklung des MTRA-Berufes P. Vorlet1, X. Realini2, K. Ducrot3; 1Savigny/CH, 2Lausanne/CH, 3 Prilly/CH 3. Interactions entre techniciens en radiologie médicale et patients lors d‘une tomographie assistée par ordinateur – vers une formalisation des compétences / Interaktionen der MTRA und Patienten während einer CT Untersuchung – in Richtung einer Formalisierung der Kompetenzen Melanie Progin Liatti; Friboug/CH 18.30

Society Evening

14 ASTRM actuel 02 / 2017 article spécialisé | SVMTRA aktuell 02 / 2017 Fachbericht

Radioprotection en division de radiologie: qu‘apporte un logiciel de gestion de dose?

Strahlenschutz in der Radiologie: Was bringt eine Dosis-Management-Software?

Christina Heilmaier

Au cours de ces dernières décennies, le nombre d’examens radiologiques a constamment augmenté, raison pour laquelle le rôle de la radioprotection est toujours plus important. C’est pourquoi, dans notre institut de l’Hôpital Triemli à Zurich, nous avons mis en place un logiciel de gestion de dose qui enregistre automatiquement la dose appliquée au patient. Les nombreuses études que nous avons menées nous ont permis de prouver que cela permettait aussi bien de faire diminuer la dose au patient dans toutes les modalités que de sensibiliser nos collaborateurs à la radioprotection.

Introduction L’introduction des examens scanner (CT) dans le quotidien clinique a été une étape importante dans le développement de la radiologie. Le nombre d’examens scanner a rapidement augmenté au cours de ces dernières décennies avant tout en raison des avancées technologiques mais aussi de plus en plus pour des raisons médico-légales.

Comme dans un même temps on réalise toujours plus d’examens en radiologie interventionnelle d’une part grâce aux nouvelles possibilités techniques et d’autre part en raison de l’évolution démographique, l’exposition de la population aux rayons X d’origine médicale a augmenté de 600 pourcent au cours des dernières décennies [1]. C’est pourquoi le rôle de la radioprotection prend toujours plus d’importance au niveau de l’assurance de qualité en radiologie.

Afin d’optimiser la radioprotection dans notre institut, nous avons installé un logiciel de gestion de dose (DoseWatch®, GE Healthcare, Buc, France) et l’avons intégré petit à petit dans notre quoti-

Figure 1: Outre un excès pondéral du patient, c’est souvent un positionnement imprécis qui provoque un dépassement de dose. Le logiciel de gestion de dose permet de vérifier cela en identifiant des écarts au niveau des axes X et Y.

dien clinique. Notre stratégie a été de collecter en premier lieu les données au scanner puisque le déroulement des examens y est nettement plus

In den letzten Jahrzehnten hat die Zahl der radiologischen Untersuchungen, die auf Röntgenstrahlen basieren, stetig zugenommen, weshalb der Strahlenschutz eine immer wichtigere Rolle spielt. Wir haben deshalb in unserem Institut am Zürcher Stadtspital Triemli eine Dosis-Management-Software implementiert, welche die Strahlendosis des Patienten automatisch aufzeichnet. In mehreren Studien konnten wir nachweisen, dass dadurch die Patientendosis in allen Modalitäten gesunken ist und gleichzeitig die Mitarbeitenden ihr Bewusstsein rund um Strahlen schärften.

Abbildung 1: Neben einem hohen Patientengewicht verursacht häufig eine ungenaue Patientenlagerung eine Dosisüberschreitung. Dies kann in der DosisManagement-Software anhand der Abweichung in der X- und der Y-Achse überprüft werden.

Einleitung Die Einführung der Computertomographie (CT) in den klinischen Alltag war ein Meilenstein in der Radiolo-

gie. Vor allem aufgrund von technischen Weiterentwicklungen, aber auch zunehmend aus forensischen Gründen ist die Zahl der CTUntersuchungen in den letzten Jahrzehnten rapide angestiegen.

Da gleichzeitig ebenfalls aufgrund erweiterter technischer Möglichkeiten sowie bedingt durch den demographischen Wandel auch immer mehr interventionell-radiologische Eingriffe durchgeführt werden, ist die Exposition der Bevölkerung durch medizinische Strahlen in den letzten Jahrzehnten um 600 Prozent gestiegen [1]. Aus diesem Grund kommt dem Strahlenschutz als wichtigem Teil der Qualitätssicherung in der Radiologie eine immer grössere Bedeutung zu.

Um den Strahlenschutz in unserem Institut zu optimieren, wurde eine Dosis-Management-Software (DoseWatch®, GE Healthcare, Buc, Frankreich) installiert und ab Mai 2014 nach und nach in den klinischen Alltag integriert.

Wir haben hierbei die Strategie verfolgt, zunächst Erfahrungen in der CT zu gewinnen,

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standardisé que par exemple en radiologie interventionnelle et de l’intégrer par la suite aux autres modalités.

Manière de procéder et expériences L’étape la plus importante après l’installation du logiciel a été de définir les responsabilités. Nous avons donc créé une équipe «gestion de dose» qui se compose du médecinchef, d’une cheffe de clinique (qui est également gestionnaire de qualité), de deux TRM ainsi que du responsable en informatique de l’institut.

L’une des premières tâches de cette équipe a été de sensibiliser le personnel de l’institut à la radioprotection et de leur présenter le logiciel de gestion de dose. A ce propos, il a été souligné que ce n’était pas un «outil de sanction» mais qu’il était destiné à améliorer l’assurance de qualité.

Logiciel de gestion de dose Il existe désormais sur le marché de nombreux logiciels de gestion de dose qui enregistrent automatiquement toutes les doses appliquées au patient et les additionnent afin de pouvoir identifier les accumulations de dose.

L’une des parties importantes du logiciel de gestion de dose est l’outil «Alerte»: lorsque la dose appliquée au patient dépasse une valeur limite, un signal d’avertissement apparaît (alerte). Il s’agit ensuite d’identifier la cause du dépassement de la dose à l’aide du logiciel de gestion de dose. La cause principale de telles alertes est un excès pondéral du patient (Body-Mass-Index (BMI) ≥ 25kg/m2), un positionnement imprécis (figure 1), la présence de matériel d’ostéosynthèse ou la répétition de l’examen par exemple en raison d’artéfacts dûs au mouvement [2; 3]. Le positionnement imprécis joue avant tout un rôle au scanner car des écarts minimes, de deux à six centimètres de

l’isocentre de l’appareil, peuvent entraîner un accroissement de la dose pouvant aller jusqu’à 51 pourcent [4].

La ou les raisons ayant entraîné un dépassement de dose peuvent être consignées dans le logiciel soit en cliquant sur l’une des raisons standard proposées ou écrivant un texte dans la zone prévue à cet effet (figure 2).

Premières expériences au scanner [5] Comme évoqué précédemment, c’est sur nos deux scanners que nous avons installé le logiciel de gestion de dose dans un premier temps. Au début, nous avons fixé les valeurs limites selon les niveaux de référence diagnostiques (NRD) suisses, pour autant qu’il en existe pour les protocoles correspondants [6]. Au bout de quelques mois, après avoir constitué notre propre base de données dosimétriques, nous avons défini des

Figure 2: Lorsque la dose au patient dépasse la valeur limite fixée, une alerte apparaît sur l’écran du logiciel de gestion de dose, il est alors possible de cliquer sur l’une des raisons standard proposées (dans cet exemple «poids du patient «Patientengewicht») ou en écrivant un texte dans la zone prévue à cet effet (dans cet exemple «positionnement «Lagerung»).

valeurs limites spécifiques à notre institut (normalement on utilise le percentile 75 de la valeur du débit de dose du protocole correspondant) et

da hier die Abläufe deutlich standardisierter sind als beispielsweise in der interventionellen Radiologie, um danach die anderen Modalitäten anzuschliessen.

Vorgehen und Erfahrungen Der wichtigste Schritt nach der Installation der Software war, die Verantwortlichkeiten zu definieren. Dafür wurde ein Dosis-Team gebildet, das sich aus dem Chefarzt, einer Oberärztin (zugleich Qualitätsmanagerin), zwei MTRA sowie dem IT-Verantwortlichen des Instituts zusammensetzt. Eine der ersten Aufgaben des Dosis-Teams war es, das Strahlenbewusstsein innerhalb des Instituts zu stärken und die Dosis-Management-Software den Mitarbeitenden vorzustellen. Dabei wurde betont, dass diese kein «Bestrafungstool» ist, sondern der Qualitätssicherung dient.

Abbildung 2: Wenn die Patientendosis einen festgelegten Schwellenwert überschreitet, erscheint in der Dosis-Management-Software ein Alert, der entweder durch Anklicken von Standardbegründungen (im Beispiel «Patientengewicht») oder durch Eingabe in das Freitextfeld beantwortet werden kann (im Beispiel «Lagerung»).

Dosis-ManagementSoftware Mittlerweile sind auf dem Markt mehrere Dosis-Management-Programme erhältlich,

welche alle die Patientendosis automatisch aufzeichnen und nachverfolgen, damit Dosisakkumulationen erkannt werden können.

Ein wichtiger Teil einer DosisManagement-Software stellt das so genannte «Alert-Tool» dar: Überschreitet die Patientendosis einen hinterlegten Schwellenwert, erscheint eine Warnmeldung (Alert). Im nächsten Schritt kann dann mithilfe der Dosis-Management-Software die Ursache der Dosisüberschreitung ermittelt werden. Die häufigsten Gründe für solche Alerts sind ein erhöhtes Körpergewicht des Patienten (Body-Mass-Index (BMI) ≥ 25kg/m2), eine ungenaue Lagerung (Abbildung 1), einliegendes Osteosynthesematerial oder eine Wiederholung der Untersuchung beispielsweise aufgrund von Bewegungsartefakten [2; 3]. Die ungenaue Lagerung spielt vor allem in der CT eine Rolle, da hier schon geringe Abweichungen von zwei bis sechs Zentimetern vom Isocenter des Gerätes Dosiserhöhungen von bis zu 51 Prozent bewirken können [4].

Der oder die Gründe für eine Dosisüberschreitung können dann in der Software hinterlegt werden, und zwar entweder durch Anklicken von Standardbegründungen oder durch Eingabe in das Freitextfeld (Abbildung 2).

Erste Erfahrungen im CT [5] Wie bereits eingangs erwähnt, haben wir zunächst unsere beiden CT-Scanner mit der Dosis-Management-Software verbunden. Am Anfang setzten wir als Schwellenwerte die diagnostischen Referenzwerte (DRW) der Schweiz ein, so weit diese für die entsprechenden Protokolle verfügbar waren [6]. Nachdem wir einige Monate genug eigene Dosisdaten gesammelt hatten, bestimmten wir für unser Institut spezifische Schwellenwerte (üblicherweise nimmt man hierfür

16 ASTRM actuel 02 / 2017 article spécialisé | SVMTRA aktuell 02 / 2017 Fachbericht

les avons intégrées au logiciel.

Durant les premiers mois après l’installation du logiciel de gestion de dose, ce dernier ne fonctionnait qu’en arrièreplan et c’est l’équipe «gestion de dose» qui analysait les données une fois par mois. La prochaine étape a consisté à introduire DoseWatch® dans la routine du quotidien clinique après avoir organisé une formation afin de familiariser les TRM à l’utilisation du logiciel. Ensuite, les processus de travail de notre institut ont été modifiés de manière à ce que, à la fin de chaque examen CT, les TRM puissent directement contrôler si une alerte avait été donnée et y répondre le cas échéant (surveillance de la dose au patient en temps réel). Afin de faciliter le flux de travail, nous avons installé un ordinateur supplémentaire qui affiche en permanence le programme de gestion de dose (figure 3) et ce juste à côté de la console du scanner.

De plus, nous avons placé de petits «DoseWatch®-Reminder» sur l’écran de l’ordinateur ainsi que sur la porte entre le poste de commande et la salle du scanner (figure 4). Les données relatives aux doses et aux alertes sont évaluées chaque mois par l’équipe «gestion de dose», comparées à celles des mois précédents et résumées dans un bref rapport destiné au médecin-chef.

Effets du logiciel de gestion de dose CT [3] Quelques mois après l’introduction de la surveillance de la dose au patient en temps réel dans la routine clinique (phase 2), nous avons comparé le nombre et les causes des alertes survenues durant cette période avec les alertes de la phase durant laquelle le logiciel de gestion de dose collectait déjà des données mais n’était pas encore intégré à la routine clinique de l’institut (phase 1). La comparaison a montré que le

Figure 3: Afin de simplifier le flux de travail, un ordinateur supplémentaire qui affiche constamment le logiciel de gestion de dose a été installé à côté de la console du scanner.

Abbildung 3: Um den Workflow zu vereinfachen, wurde ein zusätzlicher Computer neben die Scanner-Konsole gestellt, auf dem die Dosis-ManagementSoftware immer läuft.

nombre total d’alertes sur les deux appareils avait notablement baissé au cours de la phase 2 (de 210 en phase 1 à 120 en phase 2). Alors que durant la phase 1 nous avions encore noté un pourcentage d’alertes de 7 pourcent, ce dernier ne s’élevait plus qu’à 4 pourcent en phase 2. Les causes de dépassement de la dose en phase 1 étaient principalement liées à un BMI élevé (n = 73 examens), un positionnement imprécis du patient (n = 94), du matériel d’ostéosynthèse (n = 18) ou une répétition de l’examen (n = 22).

La comparaison avec la phase 1 a montré qu’en phase 2 le nombre d’alertes relatives à un positionnement imprécis avait baissé de manière significative (à n = 27 examens) ce qui a contribué de manière décisive à la réduction du nombre global des alertes. Les autres motifs d’alerte en phase 2 ont été 18 fois dûs à une répétition de l’examen, 11

die 75. Perzentile der Dosiswertverteilung des entsprechenden Protokolls) und hinterlegten sie in der Software.

In den ersten Monaten nach Installation der Dosis-Management-Software lief die Software lediglich im Hintergrund und die Dosiswerte wurden monatlich vom DosisTeam ausgewertet. Als nächster Schritt erfolgte dann die Implementierung von DoseWatch® im klinischen Routinebetrieb, wofür zunächst eine Schulung durchgeführt wurde, um alle MTRA in den Umgang mit der Software einzuweisen, sodass sie mit ihr vertraut wurden. Danach wurde der Arbeitsablauf in unserem Institut dahingehend geändert, dass seither die MTRA direkt im Anschluss an jede CT-Untersuchung kontrollieren, ob es einen Alert gegeben hat, und diesen gegebenenfalls beantworten (so genanntes Real-Time-Monitoring der Patientendosis). Um den Workflow hierbei zu er-

leichtern, stellten wir direkt neben die CT-Scanner-Konsole einen zusätzlichen Computer, auf dem die Dosis-Management-Software immer läuft (Abbildung 3). Zusätzlich platzierten wir kleine «DoseWatch®Reminder» am Computermonitor und an der Tür zwischen Schaltraum und Scanner-Raum (Abbildung 4). Die Dosisdaten sowie die Alerts werden monatlich vom Dosis-Team ausgewertet, mit den Vormonaten verglichen und in einem kurzen Bericht für den Chefarzt zusammengefasst.

Effekte der DosisManagement-Software im CT [3] Nachdem das Real-Time-Monitoring der Patientendosis einige Monate als Teil der klinischen Routine durchgeführt worden war (Phase 2), verglichen wir die Anzahl und die Ursachen der Alerts dieser Phase mit den Alerts derjenigen Phase, in der die DosisManagement-Software zwar

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fois en raison de la présence de matériel d’ostéosynthèse et 59 fois en raison d’un BMI élevé. Même si le BMI est un facteur que la TRM ne peut pas influencer, elle peut probablement contribuer à la réduction des répétitions d’examens liés aux artéfacts dûs aux mouvements en adoptant une attitude rassurante. La raison de la réduction des dépassements de dose suite à du matériel d’ostéosynthèse en phase 2 peut s’expliquer par l’utilisation plus fréquente de la technique double énergie qui permet d’atténuer les artéfacts dûs au métal [7] qui est souvent liée à une réduction de la dose. Dans l’ensemble, notre étude a montré, que l’introduction du logiciel de gestion de dose dans le quotidien clinique a sensibilisé les TRM aux impacts de la dose appliquée au patient et que depuis lors un soin plus particulier est apporté lors du positionnement du patient sur la table d’examen au scanner.

Utilisation en radiologie interventionnelle [8] L’étape suivante a été de relier l’installation d’angiographie au logiciel DoseWatch®. Lors de la planification de l’optimisation de dose en radiologie interventionnelle, nous avons avant tout tenu compte de deux éléments: 1. En radiologie interventionnelle, la radioprotection concerne non seulement le patient mais également le personnel médical spécialisé. Comme nous le savons, c’est le rayonnement diffusé du patient qui représente la source la plus importante d’irradiation pour le personnel médical spécialisé qui bénéficie de ce fait également de l’optimisation de la radioprotection du patient.

2. Les actes de radiologie interventionnelle varient énormément: le même type d’acte interventionnel peut être rapide et aisé chez un

patient et par contre lié à d’importantes difficultés chez un autre patient, ce qui conduit à une exposition d’autant plus élevée. Les facteurs qui jouent un rôle ici sont, outre la constitution et la coopération du patient, la difficulté de la voie d’accès, la présence de variantes anatomiques ou de vaisseaux fortement calcifiés, resp. incurvés. Pour répondre au mieux à ce problème, nous avons conçu un formulaire permettant d’évaluer le degré de difficulté de l’acte directement après l’avoir réalisé (simple, normal, difficile; figure 5).

Cette évaluation est ensuite ajoutée aux valeurs du logiciel de gestion de dose. Cela nous permet d’obtenir des NRD spécifiques à notre institut pour les divers examens de radiologie interventionnelle en respectant les divers degrés de difficulté. Les doses délivrées en radiologie interventionnelle sont aussi évaluées mensuellement et comparées à celles des mois précédents, ce qui a conduit toute l’équipe à prendre plus conscience des doses délivrées aux patients.

schon Daten aufgezeichnet hatte, aber noch nicht Teil des klinischen Betriebs war (Phase 1). Der Vergleich zeigte, dass die Gesamtzahl der Alerts an beiden Geräten in Phase 2 signifikant gesunken war (von 210 in Phase 1 auf 120 in Phase 2). Während für Phase 1 noch eine Alert-Quote von 7 Prozent festgestellt wurde, betrug diese in Phase 2 lediglich noch 4 Prozent. Die Ursachen für Dosisüberschreitungen waren in Phase 1 vor allem ein hoher BMI (n = 73 Untersuchungen), eine ungenaue Patientenlagerung (n = 94), im Untersuchungsgebiet einliegendes Osteosynthesematerial (n = 18) oder eine Wiederholung der Untersuchung (n = 22).

Der Vergleich mit Phase 2 Phase 1 ergab, dass in Phase 2 vor allem die Zahl der Alerts durch ungenaue Lagerung signifikant gesunken war (auf n = 27 Untersuchungen) und entscheidend zur Abnahme der Gesamtzahl der Alerts beigetragen hat. Die anderen Alert-Gründe in Phase 2 waren 18-mal Untersuchungswiederholung, 11-mal einliegendes Osteosynthesematerial und 59-mal hoher BMI. Auch wenn ein hoher BMI ein Fak-

Figure 4: «Reminder» pour les TRM, collé sur la porte entre l’entrée dans la salle d’examen et le poste de commande afin de rendre attentif au fait qu’il faut contrôler la dose sur le logiciel dédié.

Abbildung 4: «Reminder» für die MTRA an der Tür zwischen Scanner- und Schaltraum, dass die Patientendosis in der Dosis-Management-Software kontrolliert werden muss.

tor ist, den die MTRA nicht beeinflussen können, so können MTRA möglicherweise durch ein beruhigendes Auftreten zu einer Reduktion der Untersuchungswiederholungen aufgrund von Bewegungsartefakten beitragen. Der Grund für die Abnahme der Dosisüberschreitungen durch einliegendes Osteosynthesematerial dürfte darin liegen, dass in Phase 2 häufiger die Dual-Energy-Technik zur Verminderung von Metallartefakten eingesetzt wurde [7], die oftmals mit einer Dosisabnahme einhergeht. Insgesamt zeigte unsere Studie, dass durch die Implementierung der DosisManagement-Software in den klinischen Routinebetrieb das Dosisbewusstsein der MTRA gestiegen ist und diese seither noch mehr Sorgfalt bei der Lagerung der Patienten auf dem CT-Tisch aufwenden.

Nutzen in der interventionellen Radiologie [8] Als nächster Schritt wurde die Angiographie-Anlage mit DoseWatch® verbunden. Bei der Planung der Dosisoptimierung in der interventionellen Radiologie haben wir vor allem zwei Dinge berücksichtigt: 1. In der interventionellen Radiologie spielt neben dem Strahlenschutz des Patienten auch derjenige der medizinischen Fachpersonen eine Rolle. Da bekannt ist, dass die Streustrahlung des Patienten die grösste Strahlenquelle für die medizinischen Fachpersonen ist, profitieren auch sie, wenn der Strahlenschutz des Patienten optimiert ist.

2. Interventionell-radiologische Eingriffe variieren sehr stark: Der gleiche Typ von interventionellem Eingriff kann beim einen Patienten sehr leicht und schnell ablaufen, beim anderen aber mit erheblichen Schwierigkeiten verbunden sein, was zu einer entsprechend höheren Strahlenex-

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Expériences en radiologie conventionnelle [9] Bien qu’en radiologie conventionnelle, les doses soient nettement inférieures à celles délivrées en radiologie interventionnelle ou au scanner, le nombre important d’examens réalisés contribue également à augmenter la dose appliquée au patient. C’est la raison pour laquelle l’optimisation de la radioprotection représente aussi une partie importante de l’assurance de qualité en radiologie conventionnelle [10].

Notre approche lors de la mise en place de DoseWatch® en radiologie conventionnelle est comparable à celle que nous avons adoptée pour le scanner. Tout d’abord, les doses ont simplement été enregistrées durant un certain temps. Suite aux évaluations effectuées, certaines amélio-

rations techniques ont été réalisées en collaboration avec les spécialistes en applications du fabricant. Les valeurs de sensibilité ont entre autre été doublées afin qu’elles correspondent au niveau de sensibilité de 800 des écrans utilisés autrefois. En outre on a ajusté les kilovolts et les milliampères en conséquence.

De plus, un cours de formation interne orienté sur la radioprotection en radiologie conventionnelle a été organisé pour les TRM. Ce sont avant tout des thèmes comme la

position führt. Faktoren, die hierbei eine Rolle spielen, sind neben der Konstitution und der Kooperation des Patienten auch die Schwierigkeit des Zugangsweges, das Vorhandensein anatomischer Varianten oder stark verkalkte bzw. gekrümmt verlaufende Gefässe. Um dem gerecht zu werden, haben wir einen Graduierungsbogen entworfen, auf dem die Radiologen unmittelbar im Anschluss an den Eingriff dessen Schwierigkeit be-

Figure 5: Extrait d’un formulaire permettant d’évaluer le degré de difficulté d’un acte de radiologie interventionnelle. (leicht=simple / normal = normal /schwierig=difficile)

Abbildung 5: Ausschnitt eines Graduierungsbogens zur Beurteilung des Schwierigkeitsgrades eines interventionellen Eingriffs.

collimation, l’utilisation correcte des grilles ou celle des protections contre les radiations comme par exemple les tabliers de plomb qui ont été traités.

On a ensuite aussi introduit une surveillance de la dose au patient en temps réel: cela signifie qu’à la fin d’un

werten (leicht, normal, schwierig; Abbildung 5). Diese Schwierigkeitsgraduierung wird dann zu den Werten der Dosis-Management-Software hinzugefügt. Auf diese Art gewinnen wir institutsspezifische DRW für die verschiedenen interventionellradiologischen Eingriffe unter

Miteinbezug der verschiedenen Schwierigkeitsstufen.

Auch die Dosiswerte in der interventionellen Radiologie werden monatlich ausgewertet und mit den Vormonaten verglichen, was zu einem erhöhten Dosisbewusstsein des gesamten Teams geführt hat.

Erfahrungen im konventionellen Röntgen [9] Obwohl das konventionelle Röntgen im Vergleich zur interventionellen Radiologie oder CT deutlich weniger dosisintensiv ist, trägt es aufgrund der hohen Anzahl an durchgeführten Untersuchungen ebenfalls zur Strahlenbelastung der Patienten bei. Aus diesem Grund ist die Optimierung des Strahlenschutzes auch beim konventionellen Röntgen ein wichtiger Teil der Qualitätssicherung in der Radiologie [10].

Unser Vorgehen bei der Implementierung von DoseWatch® im konventionellen Röntgen war vergleichbar mit demjenigen bei der CT. Zunächst wurden einige Zeit lediglich die Dosisdaten aufgezeichnet. Basierend auf den dann durchgeführten Auswertungen, wurden im Anschluss zusammen mit den Applikationsspezialisten des Herstellers technische Verbesserungen vorgenommen. Hierbei wurde unter anderem der EI-s-Wert verdoppelt, sodass dieser anschliessend mit einer Empfindlichkeitsklasse von 800 der früher verwendeten Verstärkerfolien vergleichbar war. Zudem wurden sowohl die Röhrenspannung als auch das StromZeit-Produkt entsprechend angepasst.

Des Weiteren wurde eine interne Fortbildung für die MTRA durchgeführt, die auf den Strahlenschutz im konventionellen Röntgen ausgerichtet war. Hierbei wurden vor allem Punkte wie sinnvolles Einblenden, korrekte Verwendung des Streustrahlenrasters oder der Einsatz von Strahlenschutzmaterialien wie zum Beispiel der Bleischürze behandelt.

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examen, la TRM peut directement contrôler les doses et répondre aux éventuelles alertes. Les valeurs limites adoptées sont les NRD propres à l’institut, calculées à partir des données recueillies dans l’intervalle. Une évaluation a été réalisée après cinq mois de surveillance de la dose en temps réel et comparée aux mois précédents alors que le logiciel de gestion de dose ne faisait pas encore partie de la routine clinique.

On a constaté que les doses avaient nettement diminué depuis la surveillance de la dose en temps réel. Cette réduction de la dose est statistiquement significative pour 8 des 13 types de clichés uniques et 6 des 14 clichés d’examen (= au moins deux clichés). Cette analyse a montré que dans l’ensemble un logiciel de gestion de la dose apporte également de nombreuses améliorations en radiologie conventionnelle: d’une part cela permet de détecter les erreurs techniques et le potentiel d’amélioration d’une installation et d’autre part cela sensibilise les TRM à la radioprotection, ce qui se traduit entre autres par une meilleure collimation.

qualité. Les expériences réalisées dans notre institut montrent qu’un logiciel de gestion de dose est parfaitement adapté pour améliorer de manière significative la radioprotection lors d’examens au scanner, en radiologie interventionnelle ainsi qu‘en radiologie conventionnelle. Néanmoins, la condition sine qua non pour que l’introduction d’un logiciel de gestion de dose soit un succès est une collaboration de toute l’équipe ainsi qu’une disposition à investir du temps et du soin à la mise en œuvre pratique.

Conclusion Le rôle de la radioprotection en radiologie est toujours plus important et fait partie intégrante de l’assurance de

Im Anschluss daran wurde auch im konventionellen Röntgen ein Real-Time-Monitoring der Patientendosis durchgeführt; das heisst, dass seither die MTRA direkt nach dem Ende einer Untersuchung die Dosiswerte kontrollieren und allfällige Alerts beantworten. Als Schwellenwerte wurden dafür institutsinterne DRW hinterlegt, die aus den bis anhin gesammelten Dosisdaten des Instituts berechnet worden waren. Nach fünf Monaten erfolgte eine Auswertung der Dosisdaten während des RealTime-Monitorings im Vergleich zu den Monaten zuvor, als die Dosis-Management-Software noch nicht Teil der klinischen Routine war. Hierbei wurde festgestellt, dass die Dosiswerte seit Einführung des Real-Time-Monitorings deutlich gesunken sind. Diese Dosisreduktion erreichte statistische Signifikanz bei insgesamt 8 der 13 analysierten Einzelaufnahmen und 6 der 14 ausgewerteten Studien (= mindestens zwei Aufnahmen). Insgesamt zeigte diese Analyse, dass eine Dosis-Management-Software auch im konventionellen Röntgen viele Verbesserungen bewirkt: Zum einen hilft sie, technische Fehler bzw. Verbesserungspotenzial zu erkennen, und zum anderen führt sie auch hier zu einem erhöhten Strahlenbewusstsein, was sich unter anderem auf die Einblendung auswirkt.

Schlussfolgerung Der Strahlenschutz spielt mittlerweile in der Radiologie eine wichtige Rolle und ist Teil der Qualitätssicherung. Die Erfahrungen aus unserem Institut zeigen, dass sich eine DosisManagement-Software sehr gut eignet, um den Strahlenschutz in der Computertomographie, in der interventionellen Radiologie sowie im konventionellen Röntgen deutlich zu verbessern. Unablässige Voraussetzung für einen erfolgreichen Einsatz einer Dosis-Management-Software ist aber, dass das ganze Team zusammenarbeitet und bereit ist, Zeit und Sorgfalt in die praktische Umsetzung zu investieren.

Kontakt / Contact: PD Dr. med. Christina Heilmaier MBA Oberärztin, Ärztliches Qualitätsmanagment CAS Qualitätsentwicklung im Gesundheitswesen Stadtspital Triemli Institut für Radiologie und Nuklearmedizin Birmensdorferstrasse 497 8063 Zürich christina.heilmaier@triemli. zuerich.ch

Biographie / Literaturverzeichnis 1) Boone JM, Hendee WR, McNitt-Gray MF, Seltzer SE (2012) Radiation Exposure from CT Scans: How to Close Our Knowledge Gaps, Monitor and Safeguard Exposure, Proceedings and Recommendations of the Radiation Dose Summit, sponsored by NIBIB, February 24–25, 2011. Radiology 265:544–554 2) Heilmaier C, Zuber N, Bruijns B, Ceyrolle C, Weishaupt D (2016) Implementation of Dose Monitoring Software in the Clinical Routine: First Experiences. Rofo 188:82–88 3) Heilmaier C, Zuber N, Bruijns B, Weishaupt D (2016) Does Real-Time Monitoring of Patient Dose with Dose Management Software Increase CT Technologists’ Radiation Awareness? AJR Am J Roentgenol 206:1049–1055 4) Kaasalainen T, Palmu K, Reijonen V, Kortesniemi M (2014) Effect of Patient Centering on Patient Dose and Image Noise in Chest CT. AJR Am J Roentgenol 203:123–130 5) Heilmaier C, Zuber N, Bruijns B, Ceyrolle C, Weishaupt D (2016) Implementation of Dose Monitoring Software in the Clinical Routine: First Experiences. Rofo 188:82–88 6) Die DRW finden sich unter folgendem Link: www.bag.admin.ch/bag/de/home/themen/mensch-gesundheit/strahlung-radioaktivitaet-schall/bewilligungen-aufsichtim-strahlenschutz/informationen-fuer-medizinische-betriebe/diagnostische-referenzwerte-im-strahlenschutz.html (letztmals aufgerufen am 13.01.2017) 7) Winklhofer S, Benninger E, Spross C et al (2014) CT Metal Artefact Reduction for Internal Fixation of the Proximal Humerus: Value of Mono-Energetic Extrapolation from Dual-Energy and Iterative Reconstructions. Clin Radiol 69:e199–206 8) Heilmaier C, Niklaus Z, Berthold C, Kara L, Weishaupt D (2015) Improving Patient Safety: Implementing Dose Monitoring Software in Fluoroscopically Guided Interventions. J Vasc Interv Radiol 26:1699–1709 9) Heilmaier C, Zuber N, Weishaupt D (2016) Implementation of a Patient Dose Monitoring System in Conventional Digital X-Ray Imaging: Initial Experiences. Eur Radiol.

10.1007/s00330-016-4390-7 10) (2007) The 2007 Recommendations of the International Commission on Radiological Protection. ICRP Publication 103. Ann ICRP 37:1–332

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L’avenir des procédés d‘imagerie Die Zukunft der bildgebenden Verfahren Kurt Karrer

Le thème de la RSNA 2016 était «Beyond Imaging», à savoir quel est l’avenir des procédés modernes d’imagerie. Tous les grands fabricants étaient présents à Chicago avec des stands d’exposition impressionnants. En tout, 659 exposants étaient représentés.

Der RSNA 2016 stand unter dem Motto «Beyond Imaging», also der Zukunft der modernen bildgebenden Verfahren. Alle grossen Hersteller warteten in Chicago mit imposanten Ausstellungständen auf.

Gesamthaft 659 Aussteller waren vertreten.

Dans sa présentation intitulée «Radiology of Tomorrow», la Doctoresse Hedwig Hricak souligne que les radiologues sont aussi des «Consultants» (conseillers) et pas seulement des médecins qui interprètent des images. Elle estime que la collaboration au sein d’une équipe de médecins diagnosticiens et traitants est cruciale et ce avant tout dans le traitement des tumeurs. L’époque du «cognitive health» a com-

Die Präsentation von Frau Dr. Hedwig Hricak trug den Titel «Radiology of Tomorrow». Dr. Hricak betonte, dass Radiologen «Consultants» (Berater) sind und nicht ausschliesslich Bildbeurteiler und dass die Zusammenarbeit im Team der Diagnostiker und der Behandler vor allem bei der Tumorbehandlung von ausschlaggebender Bedeutung ist. Das Zeitalter der «cognitive health» habe begonnen, in welchem

mencé, dans lequel Radomics (la caractérisation collective des fonctions d’imagerie) et Theranostics (science du développement de traitements individuels nouveaux, plus spécifiques, pour diverses maladies) occuperont le premier plan et promettent d’offrir des possibilités impressionnantes.

Dans ce nouvel environnement, la radiologie occupera une place majeure dans les procédures diagnostiques et

Radomics (the collective caracterization of imaging features) und Theranostics (Wissenschaft der Entwicklung neuer mehr spezifischer, individuellerer Therapien für verschiedene Erkrankungen) die wichtigsten Rollen einnehmen werden und grossartige Möglichkeiten versprechen. In diesem neuen Umfeld wird die Radiologie zum wichtigen Consultant im diagnostischen und therapeutischen Prozess.

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thérapeutiques. Dans sa conclusion elle a souligné que «ce n’est qu’à cette condition que les radiologues auront un avenir!»

Tous les grands fabricants étaient présents avec des stands impressionnants. Comme le nombre total des exposants était de 659, on comprendra aisément que mon article ne puisse faire état que d’une petite partie de cette diversité et en aucun cas être complet. Je vais donc vous faire découvrir les appareils des grands fabricants ainsi que quelques développements intéressants présentés par de plus petites entreprises qui ont retenu mon attention.

Im Schlusssatz pointierte sie; «nur so werden die Radiologen eine Zukunft haben!»

Alle grossen Hersteller warteten mit imposanten Ausstellungständen auf. Gesamthaft 659 Aussteller waren vertreten, dadurch wird verständlich, dass mein Bericht nur einen kleinen Ausschnitt dieser Vielfalt aufzeigen und nicht vollständig sein kann. In der Folge werden die Systeme der grossen Hersteller und einige interessante Entwicklungen kleinerer Produzenten, welche aufgefallen sind, erwähnt.

22 ASTRM actuel 02 / 2017 article spécialisé | SVMTRA aktuell 02 / 2017 Fachbericht

Imagerie par résonnance magnétique GE Healthcare Avec le SIGNA ARCHITECT, GE Healthcare présente un nouveau système «high-end» de 3.0 Tesla. Les spécifications détaillées n’ont pas encore été révélées sur le stand. Cependant le système devrait disposer d’un nouveau système de gradient à haute performance et d’un concept de bobines à 128 canaux. Une bobine crâne de 48 canaux. GE Healthcare met ainsi 3 appareils de 3.0 Tesla différents sur le marché (Modèles: Pioneer, MR750 et Signa Architect). Dans le domaine des 1,5 Tesla «la petite soeur» du nouveau système 3T, le SIGNA ARTIST a été présenté. Les deux nouveaux appareils disposent d’une interface numérique directe (DDI – les convertisseurs numériques-analogiques ne sont plus nécessaires) et d’une

technologie de commutation numérique (DMS). Le WIP (Works in Progress) développe la technologie FREELIUM, cela signifie que, lors de la prochaine RSNA, GE va probablement présenter un nouveau système d’IRM, qui pourra fonctionner sans ou avec très peu d’hélium liquide. Le tube de Quench ne sera ainsi plus indispensable.

Nous nous réjouissons de découvrir ces nouveautés!

Magnetresonanz Imaging GE Healthcare Mit dem SIGNA ARCHITECT stellt GE Healthcare ein neues «high-end» 3.0 Tesla System vor. Detaillierte Spezifikationen werden am Stand noch nicht preisgegeben. Das System soll aber über ein neues Hochleistungs-Gradientensystem und ein neues 128-Kanal Spulenkonzept verfügen. Neu

ist eine 48 Kanal Kopfspule verfügbar. GE Healthcare hat somit nun 3 verschiedene 3.0 Tesla Systeme (Modelle: Pioneer, MR750 und Signa Architect) im Angebot. Im 1,5 Tesla Bereich wird «die kleinere Schwester» des neuen 3T, der SIGNA ARTIST vorgestellt. Beide neuen Systeme verfügen über direkt digitales Interface (DDI – es sind keine digitalanalog Konverter mehr notwendig) und über digitales Micro Switching (DMS- digitale Steuerung der RF Coils).

Im WIP (Works in Progress) wird die FREELIUM Technologie gezeigt, das heisst GE wird wahrscheinlich zum nächsten RSNA ein MR System zeigen, welches ohne oder nur mit sehr wenig flüssigem Helium auskommen wird. Die Notwendigkeit eines Quenchrohres könnte entfallen. Wir sind gespannt auf die kommenden Neuigkeiten!

PHILIPS Healthcare Philips Healthcare présente le système INGENIA dans le domaine des 3,0 Tesla et 1,5 Tesla. Il dispose à présent d’un réseau phasé de 16 bobines.

Outre l’efficacité du diagnostic, Philips table sur le confort du patient. Avec le système In-Bore Connect le patient est toujours informé du temps d’examen restant.

Avec de nouvelles fonctionnalités, comme par ex. le MultiBand SENSE, l’IRMf, le DTI (DWI) et le 4D TRAX XG Philips met un accent particulier sur l’imagerie neurologique.

PHILIPS Healthcare Philips Healthcare zeigt die Systeme INGENIA im 3,0 Tesla und 1,5 Tesla Bereich. Es werden ebenfalls neue 16 Kanal MSK Spulen vorgestellt.

Philips setzt neben effektiven Diagnosen auf den Komfort des Patienten. Mit dem InBore Connect wird der Patient während der Messungen über die verbleibenden Untersuchungszeiten informiert.

Ein besonderer Schwerpunkt wird auf die neurologische Bildgebung mit neuen Funktionalitäten gelegt, wie z.B. Multi-Band SENSE, fMRI und DTI (DWI) und 4D TRAX XG.

SIEMENS Healthineers Le système MAGNETOM TERRA 7,0 Tesla est impressionnant (il n’était pas exposé, mais il était possible d’avoir accès aux résultats cliniques).

Apparemment ce système de recherche 7 Tesla semble prêt pour une future utilisation clinique!

Siemens présente également les systèmes Magnetom Sky-

SIEMENS Healthineers Beeindruckt hat das MAGNETOM TERRA 7,0 Tesla System (nicht am Stand ausgestellt, aber klinische Resultate waren zu sehen). Offenbar nähert sich die Technologie der 7 Tesla Systeme dem klinischen Einsatz!

Im Portfolio von Siemens zu sehen waren die Systeme Magnetom Skyra, Spectra und

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ra, Spectra et Prisma dans la gamme des 3,0 Tesla ainsi que le Magnetom Aera, Avanto et Sempra dans la gamme des 1,5 Tesla.Siemens a développé une séquence qui permet de mettre en évidence différents contrastes IRM sans acquisition supplémentaire.

Prisma im 3,0 Tesla Bereich sowie Magnetom Aera, Avanto und Sempra im 1,5 Tesla Bereich.Siemens zeigt nun eine Sequenz, welche ohne weitere Akquisitionen eine Darstellung von verschiedenen MRI Kontrasten ermöglicht.

TOSHIBA Medical Toshiba Medical présente le nouveau MR VANTAGE GALAN 3.0 Tesla. Le système dispose d’un nouveau système HF de 128 canaux (Pure RF Tx avec augmentation du RSB jusqu’à 20 %). Le choix des bobines est en conséquence très vaste. Le système est très compact et peut être installé dans une salle standard pour appareils de 1,5 Tesla. Selon les données techniques, le système est très économe en énergie. L’appareil dispose également du système «Adaptive Noise Cancellation», qui réduit considérablement les émissions de bruit.

TOSHIBA Medical Toshiba Medical stellt das neue 3.0 Tesla MR VANTAGE GALAN vor. Das System verfügt über ein neues HF System (Pure RF Tx mit 20 % mehr SNR) mit 128 Kanälen.

Das Spulen Konzept ist entsprechend umfangreich. Das System ist sehr kompakt und passt in einen Standard 1,5 Tesla-Raum. Das System ist laut den technischen Daten sehr energieeffizient. Das System verfügt auch über die «Adaptive Noise Cancellation», welche die Geräuschentwicklung markant reduziert.

Les systèmes Vantage Titan 3,0 Tesla ainsi que Vantage Titan et Vantage Elan dans le domaine des 1,5 Tesla font toujours partie du programme.

Weiterhin im Programm sind die Systeme Vantage Titan 3,0 Tesla sowie die Systeme Vantage Titan und Vantage Elan im 1,5 Tesla Bereich.

Scanner

Computertomographie

GE Healthcare GE Healthcare présente 2 modèles de scanner qui offrent des possibilités d’imagerie spectrale en une seule acquisition. Il s’agit des modèles REVOLUTION CT et REVOLUTION HD. GE utilise à cet effet des changements ultra-rapides des valeurs kV durant la rotation, de l’ordre de quelques millisecondes.

A part cela, GE offre les séries de scanners Revolution EVO (128 et 64 coupes), Optima (16, 32 et 64 coupes) ainsi que la série BrigthSpeed Serie, plus accessible financièrement.

Tous les appareils intègrent la technologie ASIR ou ASIR-V de reconstruction des volumes (réduction de la dose).

GE Healthcare GE Healthcare zeigt 2 CT Modelle, welche die Möglichkeit zum Spectral-Imaging in einer Akquisition ermöglichen.

Es handelt sich um die Modelle REVOLUTION CT und REVOLUTION HD. GE nutzt dazu ein ultraschnelles KV-Swichting während den Rotation im Bereich von Millisekunden.

Daneben stehen die CT Produktereihen Revolution EVO (128 und 64 Zeilen), Optima (16, 32 und 64 Zeilen) sowie die günstige BrigthSpeed Serie im Angebot.

Alle Systeme sind mit ASIR oder ASIR-V zur iterativen Rekonstruktion (Dosisreduktion) ausgestattet.

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PHILIPS Healthcare Philips présente le scanner IQon SPECTRAL, qui offre des possibilités d’imagerie spectrale en une seule acquisition.

Sur le plan technologique, Philips résout ce problème avec un système de détecteurs sensible à différents niveaux KV. Les deux jeux de données sont disponibles pour chaque examen ainsi qu’en post-processing.

En outre, l’offre de Philips comprend les systèmes iCT, Ingenuity CT Family (32, 64, 128 coupes), le système de planification pour la radiooncologie Big Bore et le scanner MX16.

SAMSUNG Medical Solutions Samsung Medical Solutions présente deux systèmes de scanners transportables utilisables en salle d’opération. Le BODYTOM est un scanner corps entier 32 coupes. Le CERETOM est un scanner neurologique 8 coupes. Ces systèmes étaient jusqu’ici commercialisés par NeuroLogica.

Les deux systèmes peuvent aussi être utilisés en mode batterie seule.

SIEMENS Healthineers Avec les nouveaux produits SOMATOM go.Now et SOMATOM go.Up Siemens occupe les segments du marché sensibles au prix. Le Somatom go.Up est un scanner 32 coupes, le Somatom Go.Now un scanner 64 coupes.

Tous deux sont équipés du célèbre détecteur Stellar. La nouveauté provient des commandes qui peuvent être effectuées dans la salle d’examen sur un Pad. La série des systèmes double source avec les scanners So-

PHILIPS Healthcare Philips zeigt das IQon SPECTRAL CT, welches die Möglichkeit zum Spectral-Imaging in einer Akquisition bietet. Technologisch löst Philips dies mit einem speziellen Detektorsystem, welches für unterschiedliche KV Energie-niveaus empfindlich ist. Bei jeder Untersuchung stehen beide Datensätze zur Verfügung auch im Postprocessing.

Des weiter sind die Systeme iCT, Ingenuity CT Familie (32, 64, 128 Zeilen), das radio-onkologische Planungssystem CT Big Bore und das CT MX16 im Angebot.

SAMSUNG Medical Solutions Samsung Medical Solutions zeigt zwei transportable, intraoperative CT Systeme. Das BODYTOME ist ein 32 Schicht Ganzkörper CT System. Das CERETOM ein 8 Schicht Neuro CT System. Die Systeme waren bisher unter dem Namen NeuroLogica bekannt.

Beide Systeme können in reinem Akku-Betrieb eingesetzt werden.

BodyTom®

32-slice portable, full body CT scanner

CereTom®

8-slice portable CT scanner

matom Definition Flash et Force (imagerie spectrale) et la palette des systèmes à sources uniques tels que les Somatom Emotion, Drive, Perspective und Definition complètent l’offre.

SIEMENS Healthineers Mit den neuen Produkten SOMATOM go.Now und SOMATOM go.Up bedient Siemens die preissensitiven Marktsegmente. Das Somatom go.Up ist ein 32 Schicht CT, das Soma-

tom Go.Now ein 64 Schicht CT. Beide sind mit den bekannten Stellardetektoren bestückt. Neu ist die Bedienung im Untersuchungsraum über ein Pad. Die Dual Source Reihe mit den Systemen Somatom Definition Flash und Force (Spectral Imaging) und die Single Source Palette vom Somatom Emotion, Drive, Perspective und Definition komplettieren das Angebot.

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TOSHIBA Medical Toshiba Medical présente sa nouvelle version de l’AQUILION ONE sous le nom de GENESIS EDITION. Son ouverture centrale d’un diamètre de 78 cm, lui donne un aspect plus aéré.

Le convertisseur d’énergie ONE HYBRID transforme l’énergie de freinage du portique qui produit alors de l’électricité, utilisée pour alimenter les composants du portique. Un détail de conception qui minimise la consommation d’énergie et permet d’améliorer le bilan de CO2.

TOSHIBA Medical Toshiba Medical zeigt die neueste Version des AQUILION ONE mit dem Namen GENESIS EDITION. Die Gantryöffnung mit 78 cm wirkt sehr luftig.

ONE HYBRID Der Hybridantrieb wandelt Energie beim Abbremsen der Gantry um und erzeugt Strom, der wieder zur Versorgung der Gantrykomponenten verwendet wird.

Ein durchdachtes Designdetail, das den Stromverbrauch minimiert und die CO2-Bilanz verbessert.

Imagerie moléculaire

Molekular Imaging

GE Healthcare Le nouveau système DISCOVERY MI dispose de détecteurs numériques directs qui promettent une meilleure résolution. Le système Revolution EVO est intégré au scanner.

GE Healthcare Das neue System DISCOVERY MI verfügt über direktdigitale Detektoren, welche eine höhere Auflösung versprechen.

Für die CT Bildgebung ist das System Revolution EVO integriert.

PHILIPS Healthcare Philips présente le système VEROS. Il s’agit également d’un système PET-Scan avec des détecteurs numériques directs. Le tout nouveau système de caméra à comptage numérique de photons ouvre de nouvelles possibilités à l’imagerie TEP. La sensibilité devrait être doublée ainsi que la résolution volumique et l’exactitude quantitative.

PHILIPS Healthcare Philips stellt das System VEROS vor. Ebenfalls ein PETCT System mit direktdigitalen Detektoren. Die neue volldigitalen Photon-Counting Systeme eröffnen wichtige neue Möglichkeiten in der PET-Bildgebung. Es wird eine um das doppelte verbesserte Empfindlichkeit, Volumenauflösung und quantitative Genauigkeit versprochen.

SIEMENS Healthineers Siemens présente le nouveau système BIOGRAPH mCT Flow.

Avec ce système, Siemens reste fidèle au comptage de photons analogique. Ce système doit mettre fin à l’imagerie Stop-and-go. Grâce au Biograph mCT Flow et FlowMotion, la planification et l’acquisition sont effectuées en un seul mouvement continu de la table où est installé le patient.

SIEMENS Healthineers Siemens zeigt das neue System BIOGRAPH mCT Flow.

Siemens bleibt mit diesem System dem analogen Photon-Counting Systeme treu.

Das System soll der Stopand-go-Bildgebung ein Ende setzen. Mit Biograph mCT Flow und FlowMotion erfolgen Planung und Scannen mit einer einzigen, durchgehenden Bewegung des Patiententisches.

Trois entreprises présentent de nouveaux PET Scan:

Drei Firmen stellen neue PETCT Systeme vor:

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Planmed Weight-Bearing CT

Breast CT for Diagnose + Therapy

Hand-Cone-Beam CT

MRgFUS Add-On

MR Hyperthermia

Futuristic Viewing Console

Wireless US – the author tries

Low-field Extremety MRI

Cone Beam Extremety CT

Autres nouveautés Comme d’habitude, il y avait un grand nombre d’autres innovations à découvrir. Voici divers appareils qui vont d’un système d’échographie sans fil pour téléphone portabe à une solution futuriste pour l’interprétation d’images.

J’aimerais remercier le Prof.

Dr. Michael Friebe pour son soutien amical.

Contact: Kurt Karrer swisshealthcare consulting info@sh-c.ch

Sammelsurium Wie gewohnt gab es naürlich unzählige weitere interessante Dinge zu erkunden. Hier eine Collage der Eindrücke vom drahtlosen Ultraschallsystem für Handys bis zu futuristischen Befundungsstationen.

Ich möchte mich bei Herrn Prof. Dr. Michael Friebe für die freundliche Unterstützung bedanken.

Kontakt: Kurt Karrer swisshealthcare consulting info@sh-c.ch

ASTRM actuel 02 / 2017 formation | SVMTRA aktuell 02 / 2017 Fort- und Weiterbildung 27

Programm

Symposium: Update Moderne Nuklearmedizinische Therapien mit Blick hinter die Kulissen und Besichtigung Ein Symposium zum 1-jährigen Bestehen der neuen Radionuklid-Bettenstation am Stadtspital Triemli Zürich mit Besichtigung Bettenstation und Abklinganlage Donnerstag, 09. März 2017, 14.00 bis 18.00 Uhr Festsaal Stadtspital Triemli, Zürich Anmeldung ab 15. Februar 2017 per Email: nuklearmedizin@triemli.zuerich.ch Fortbildungspunkte: SVMTRA 4.5 Credits

14:00

Begrüssung

Prof. Mathias Schmid Chefarzt Med. Onkologie Stadtspital Triemli, Zürich

14:05

Prinzipien der nuklearmedizinischen Therapie und neue Therapienuklide

PD Dr. Cristina Müller Paul Scherrer Institut, Villigen

14:35

Neues in der Radiojodtherapie benigner Schilddrüsenerkrankungen

Dr. Frank Füchsel Nuklearmedizin, Stadtspital Waid, Zürich

15:00

Radiojodtherapie des Schilddrüsenkarzinoms obsolet?

15:30

Wohin 20 Jahre nach der ersten Radiopeptidtherapie in Basel?

Prof. Hans Steinert Schilddrüsenzentrum USZ, Zürich Dr. Guillaume Nicolas Nuklearmedizin Unispital Basel

16:00 16:15

Pause 5 Jahre Erfahrungen mit dem Alphastrahler Alpharadin/Radium223 (Xofigo®)

16:45

Radioembolisation von Lebertumoren und neue onkologischen Nuklidtherapie insbesondere (PSMA)

Prof. Dr. Markus Hartenbach Medizinische Universität (AKH), Wien/A.

17:15

Nuklidtherapie for Dummies: Im Dschungel von Strahlenschutz und Gesetzen

Dr. Peter Koch, Radiochemiker Stadtspital Triemli, Zürich

17:45

Geführte Besichtigung in Gruppen & Apéro Riche

Prof. Dr. Egbert Nitzsche Nuklearmedizin KSA, Aarau

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28 ASTRM actuel 02 / 2017 bulletin des emplois | SVMTRA aktuell 02 / 2017 Stellenanzeiger

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ASTRM actuel 02 / 2017 bulletin des emplois | SVMTRA aktuell 02 / 2017 Stellenanzeiger 29

Die ibsw Institut für Bewegungsapparat und Schmerz Winterthur AG führt ein ambulantes Zentrum für interventionelle Schmerztherapie, ambulante Traumatologie, Diagnostik und Therapie des Bewegungsapparates mit eigenem Operationssaal, einem integrierten Medizinallabor und einem integrierten Röntgeninstitut. Ihr angeschlossen ist eine Doppelpraxis mit zwei Chiropraktoren.

Sie betreibt konsiliarische und operative Tätigkeiten in Spitälern mit Schwerpunkt Bewegungsapparat, akute und chronische Schmerzsyndrome. Sie führt eine eigene Spitalapotheke unter der Verantwortung einer Apothekerin.

Das Institut befindet sich in unmittelbarer Nähe zum Bahnhof.

Für das integrierte Röntgeninstitut Eulach-Radiologie AG suchen wir eine/n

Dipl. Fachfrau/-mann für MedizinischTechnische Radiologie HF (MTRA) für 60 – 80 % per sofort oder nach Vereinbarung Sie schaffen mit Ihrer dynamischen, kompetenten und gewinnenden Art eine sichere Basis für einen reibungslosen Tagesablauf in unserem lebhaften Institut. Mit Ihrer Fachkompetenz und Ihrem Organisationstalent verbreiten Sie eine gelassene und freundliche Atmosphäre für unsere Patienten und das Sprechstundenteam.

Ihr Profil • Abgeschlossene Ausbildung als Fachfrau/-mann für medizinische Radiologie • Freundliches und hilfsbereites Betreuen der Patienten • Vielseitige, flexible, teamfähige, kommunikative und belastbare Persönlichkeit • Exakte, speditive und selbständige Arbeitsweise • Wiedereinsteigerin? Für uns kein Problem.

Ihre Tätigkeit • Selbständiges Erstellen von digitalen Röntgenbildern an unserem DRX Evolution von Carestream • Aushelfen bei administrativen Arbeiten am Desk • Bereitschaft für Samstagdienste (1x/Monat) Unser Angebot • Angenehmer, kleiner und beschaulicher Arbeitsplatz in einem netten Praxisteam • Abwechslungsreiches und interessantes Aufgabengebiet • Wir bieten Ihnen eine moderne Infrastruktur • Attraktive Anstellungs- und Entlöhnungsbedingungen • Geregelte Arbeitszeiten ohne Pikett- und Nachtdienste • 5 Wochen Ferien Sind Sie interessiert? Ihr Ansprechpartner für Fragen und Auskünfte: Frau Tamara Hug, Leitung Röntgen-Team, Tel. +41 (0)52 269 22 95 (Montag und Dienstag).

Ihre vollständige Bewerbung senden Sie bitte an: ibsw AG, Frau Tamara Hug, Leitung Röntgen-Team, Schaffhauserstrasse 6, 8400 Winterthur oder per E-Mail an: hug.tamara@ibsw.ch

30 ASTRM actuel 02 / 2017 bulletin des emplois | SVMTRA aktuell 02 / 2017 Stellenanzeiger

Die Center da Sanadad Savognin SA in Graubünden (Schweiz) ist für die stationäre und ambulante medizinische Grundversorgung der Tourismusregion Surses verantwortlich und bietet zusätzlich 42 betagten Bewohnern ein Zuhause. Das Spital beinhaltet ein interdisziplinäres Akutspital mit Operationstrakt, eine Notfallstation mit Rettungsdienst, Arztpraxen der Grundversorgung sowie ein Betagtenheim.

Wir sind mit modernster Infrastruktur ausgestattet (Radiologie inkl. CT, PACS, Sonographie, Gastroskopie, Coloskopie usw.). Die Zertifizierung gemäss ISO 9001:2008 gewährleistet eine hohe Qualität in sämtlichen Bereichen.

Wir suchen per 15.04. 2017 oder nach Vereinbarung eine

Fachperson für medizinisch-technische Radiologie MTRA (Beschäftigungsumfang ca. 80 – 100 %)

Wir bieten: • Eine ausgesprochen abwechslungsreiche, interdisziplinäre Tätigkeit, im Setting eines kleinen Akutspitals mit grossem Ambulatorium und Notfallstation • Modernste Infrastruktur und Medizinaltechnik • Arbeit in einem motivierten, kleinen Team • Leben in einer traumhaften Ferienregion mit Winterund Sommersportmöglichkeiten Wir erwarten: Sie arbeiten in den Bereichen konventionelles Röntgen, CT, Labor und Notfallambulatorium und leisten in diesen Bereichen auch Nacht- und Wochenenddienste ab (wir gewährleisten die entsprechende Einarbeitung).

• Abgeschlossene Ausbildung als MTRA oder äquivalente Ausbildung • Mehrjährige Berufserfahrung • Bereitschaft, CT-Hintergrunddienst und Notfalldienst zu leisten • Bereitschaft zur Mithilfe in der Notfallstation und im Labor • Teamfähigkeit Die Radiologie ist im Ambulatorium untergebracht, welchem auch die Notfallstation und das Labor zugeteilt sind. Zum Team des Ambulatoriums gehören Mitarbeitende der Radiologie, des Labors und der Notfallstation, welche eng zusammenarbeiten. Einen Überblick über die Center da Sanadad Savognin SA finden Sie unter www.spital-savognin.ch.

Sind Sie interessiert an dieser Herausforderung?

Für weitere Auskünfte steht Ihnen Dr. med. Stephan Remer, Chefarzt, 7460 Savognin (Tel.: 081 669 14 33, E-Mail: stephan.remer@spital-savognin.ch) gerne zur Verfügung.

Wir freuen uns auf Ihre schriftliche Bewerbung mit Foto an die Center da Sanadad Savognin SA, z. Hd. Herr Gion Cola, Direktor, 7460 Savognin gion.cola@spital-savognin.ch www.spital-savognin.ch

ASTRM actuel 02 / 2017 agenda / impressum | SVMTRA aktuell 02 / 2017 Agenda / Impressum 31

agenda

Toutes les dates sous www-astrm.ch/manifestations | Alle Termine unter www.svmtra.ch/veranstaltungen

date | Termin

thème / lieu | Thema / Ort

organisateur | Veranstalter

09.03.2017 23.03.2017 06.04.2017 07.04.2017 - 09.04.2017 20.04.2017 21.04.2017 - 23.04.2017 21.04.2017 - 22.04.2017 22.04.2017 26.04.2017 - 29.04.2017 28./29.04.2017 05.05.2017 - 07.05.2017 06.05.2017 13.05.2017 19.05.2017 - 21.05.2017 20.05.2017 - 21.05.2017 31.05.2017 01./15.06.2017 08.-10.06.2017 23.09.2017 21.10.2017 18.11.2017

Symposium: Update Moderne nuklearmedizinische Therapien mit Blick hinter die Kulissen, Zürich Continuous education in NET – Post-ENETS Current Standards & Congress Highlights, Zürich Abendkurs Positionierungstechnik MGR, Zürich MR-Fortgeschrittenenkurs II , Zürich MR-Einführungskurs, St. Gallen MR-Basiskurs, St. Gallen Österreichkongress für Radiologietechnologie, Salzburg, Austria Thorax (Anatomie und Pathologie in der Radiologie), Zürich NuklearMedizin 2017 - Dreiländertagung, Dresden Refresherkurs Mammographie-Screening, Bern CT-Fortgeschrittenenkurs, Zürich 5. «Ab auf die Insel» Fortbildungstagung, Bern Abdomen (Anatomie und Pathologie in der Radiologie), Zürich MR-Fortgeschrittenenkurs I, Basel 31ème Journées Francophones d‘IRM, Strasbourg, France Formation continue en mammographie de dépistage - Mise à niveau, Lausanne Formation continue post certificat mammographie de dépistage, Lausanne Radiologiekongress 2017, Bern Fortbildung StSv und Schulthess Klinik «Behind the Scenes», Zürich Samstags-Fortbildung der Sektion Innerschweiz Tag der MTRA, Bern

Stadtspital Triemli Novartis Pharma Schweiz AG Brust-Zentrum Edumed Edumed Edumed RT Austria radiologie24 Gesellschaften für Nuklearmedizin D, A, CH medi Edumed Universitätsspital Bern radiologie24 Edumed AFPPE ASTRM section romande ASTRM section romande Swiss Congress of Radiology SVMTRA Fachstelle Strahlenschutz SVMTRA Sektion Innerschweiz SVMTRA/ASTRM

Dans l’agenda de «l’actuel», on retrouve seulement les manifestations soutenues par l’ASTRM ainsi que celles de partenaires dans le domaine de la formation continue qui remplissent les conditions concernant la différenciation des prix pour les membres/non-membres. Toutes les autres formations continues qui nous ont été signalées sont disponibles sous: www.svmtra.ch/agenda.

In der Agenda des «aktuell» werden nur von der SVMTRA unterstützte Veranstaltungen sowie solche von Fortbildungspartnern, welche die Bestimmungen zur Preisdifferenzierung für Mitglieder/Nichtmitglieder erfüllen, aufgeführt. Alle weiteren uns gemeldeten Fortbildungen finden Sie unter www.svmtra.ch/agenda.

Partner partenaires

impressum Herausgeberin SVMTRA Schweizerische Vereinigung der Fachleute für medizinisch-technische Radiologie, Sursee Inserateverwaltung / Administration SVMTRA: Stadthof, Bahnhofstrasse 7b, 6210 Sursee, 041 926 07 77, info@svmtra.ch Redaktion/Layout: WALKER Management AG, Bereich Kommunikation, Hirschmattstrasse 36, 6003 Luzern, 041 248 70 11, redaktion@svmtra.ch

Editrice ASTRM Association suisse des techniciens en radiologie médicale, Sursee Régie des annonces / administration ASTRM: Stadthof, Bahnhofstrasse 7b, 6210 Sursee, 041 926 07 77, info@svmtra.ch Rédaction/mise en page: WALKER Management AG, Bereich Kommunikation, Hirschmattstrasse 36, 6003 Luzern, 041 248 70 11, redaktion@svmtra.ch

Editrice ASTRM Associazione svizzera dei tecnici di radiologia medica, Sursee Annunci pubblicitari / amministrazione ASTRM: Stadthof, Bahnhofstrasse 7b, 6210 Sursee, 041 926 07 77, info@svmtra.ch Redazione/impaginazione: WALKER Management AG, Bereich Kommunikation, Hirschmattstrasse 36, 6003 Luzern, 041 248 70 11, redaktion@svmtra.ch

Redaktionskommission Ermidio Rezzonico (Leitung), Eleonore Butt, Janine Gurtner, Max Hess, Thomas Hunziker, Géraldine Stadelmann, Marlise Hofmann Stricker

Commission de rédaction Ermidio Rezzonico (Leitung), Eleonore Butt, Janine Gurtner, Max Hess, Thomas Hunziker, Géraldine Stadelmann, Marlise Hofmann Stricker

Commissione di redazione Ermidio Rezzonico (Leitung), Eleonore Butt, Janine Gurtner, Max Hess, Thomas Hunziker, Géraldine Stadelmann, Marlise Hofmann Stricker

Erscheinung Fachzeitschrift: 6-mal jährlich, jeweils am 25. eines geraden Monats Kurs- / Stellenanzeiger: 6-mal jährlich, jeweils am 25. eines ungeraden Monats

Publication journal professionnel: 6 fois par année, généralement, le 25e d’un mois impair Cours / Service d’emploi: 6 fois par année, généralement , le 25e d’un mois pair

Pubblicazione Rivista: 6 volte all’anno, ogni 25 del mese nei mesi dispari Corsi / Ricerca posti di lavoro: 6 volte all’anno, ogni 25 del mese nei mesi pari

Auflage 2400 Exemplare

Tirage 2400 exemplaires

Tiratura: 2400 esemplari

Annahmeschluss Inserate Fachzeitschrift: 1 Monat vor Erscheinung Kurs- / Stellenanzeiger: 10 Tage vor Erscheinung

Délai de redaction (annonces) Journal professionnel: 1 mois avant publication Cours / Service d’emploi: 10 jours avant publication

Ultimo termine per gli annunci Rivista: un mese prima della pubblicazione, Corsi / Ricerca posti di lavoro: 10 giorni prima della pubblicazione

Insertionspreise (exkl. MwSt.) Format Geschäftsinserate (4f) 4. UG Fr. 2500.– 2./3. UG Fr. 2000.– 1⁄1 Fr. 1800.– ½ Fr. 1000.– ¼ Fr. 600.–

Prix des annonces (TVA excl.) format annonces d’entreprises (4c) 4ème CV Fr. 2500.– 2/3ème CV Fr. 2000.– 1⁄1 Fr. 1800.– ½ Fr. 1000.– ¼ Fr. 600.–

Prezzi d’inserzione (IVA escl.) formato inserzione delle aziende (4c) 4 CP Fr. 2500.– 2/3 CP Fr. 2000.– 1⁄1 Fr. 1800.– ½ Fr. 1000.– ¼ Fr. 600.–

Stelleninserate (s/w) – – Fr. 1200.– Fr. 660.– Fr. 400.–

offres d’emploi (n/b) – – Fr. 1200.– Fr. 660.– Fr. 400.–

inserzione di lavoro (n/b) – – Fr. 1200.– Fr. 660.– Fr. 400.–

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Pioniergeist und Ingenieurskunst fĂźr Ihren Erfolg.

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