L'anesthésie au fil du temps

Eileen Sprössig, Benjamin Albiez

Apprendre de l'histoire pour conduire les soins d'anesthésie vers l'avenir - tel était le leitmotiv du symposium en ligne. L'accent a été mis sur les défis et les innovations de l'anesthésie - hier, aujourd'hui et demain.

«La première pandémie que nous connaissons remonte à douze mille ans», a rapporté le professeur Stephanos Geroulanos, historien de la médecine, dans sa conférence d'ouverture. Il a présenté les principaux progrès réalisés dans la lutte contre les maladies infectieuses. Il a également évoqué les horizons temporels: La première vaccination contre la variole a eu lieu en 1796. Ensuite, «il nous a fallu encore deux cent cinquante ans pour vaincre la variole». L'espoir est grand d'obtenir à l'avenir des succès plus rapides dans la lutte contre les pandémies grâce aux moyens les plus modernes. Faire passer un organe du donneur au receveur reste aujourd'hui encore un défi. Les détails de ce qui se passe lors du prélèvement d'organes ont été évoqués par le PD Dr Franz Immer dans son exposé sur «La transplantation d'organes et la législation en matière de médecine de la transplantation». Que se passe-t-il exactement lors d'un «don après la mort cérébrale» (Donation after Brain Death–DBD)? Au bloc opératoire, «l'équipe de chirurgie viscérale commence à préparer les organes abdominaux. Ensuite, l'équipe cardiaque et thoracique suit. Lorsque tout est prêt, un clampage est réalisé. Par le biais d'une solution de cardioplégie froide et de glace pilée, on essaie de refroidir les organes le plus rapidement possible afin de les «protéger» pour le transport à venir. Ainsi, le trajet du donneur au receveur peut se faire en toute sécurité – pour sauver des vies. Le domaine de la «réassignation sexuelle chirurgicale» est encore jeune, puisqu'il n'a que trente ans. Comme l'a indiqué le Dr Matthias Waldner, 0,5 à 1% de la population connaît une «incongruité de genre». Les personnes qui souffrent beaucoup apprécient les possibilités chirurgicales innovantes. Les connaissances spécialisées de l'infirmière de pratique avancée (APN) jouent un rôle important dans la prise en charge de ce groupe de patients. Assurer une intubation trachéale précise grâce à l'intelligence artificielle – cette innovation était au centre de l'exposé final. «La gestion des voies respiratoires est très complexe et nécessite une grande expérience professionnelle», a souligné le professeur Peter Biro. En collaboration avec l'ETH de Zurich, il a développé un système assisté par robot qui trouve le chemin de la trachée par reconnaissance d'images. L'intelligence artificielle pourrait ouvrir de toutes nouvelles possibilités, notamment pour les intubations difficiles ou dans le domaine de la formation. Le système pourrait également être utilisé dans la médecine de sauvetage et de catastrophe extra-hospitalière – pour soutenir efficacement les mesures de sauvetage.

Benjamin Albiez Stag. MScN, expert en soins infirmiers Expert diplômé en soins d'anesthésie EPD ES Institut d'anesthésiologie, Hôpital universitaire de Zurich benjamin.albiez@siga-fsia.ch