SVMTRA aktuell Oktober 2020 / ASTRM actuel octobre 2020

actuel aktuell 5 | 2020

Amylose cardiaque – Examens diagnostiques de médecinenucléaire et d'imagerie par résonnance magnétique 16 Kardiale Amyloidose – Diagnostik in der Nuklearmedizin und am Magnetresonanztomographen 16 Partenaires | Partner

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ASTRM actuel 05 / 2020 éditorial | SVMTRA aktuell 05 / 2020 Editorial 3

Chères et chers collègues,

Liebe Kolleginnen und Kollegen

Alors que je suis en train d’écrire ces lignes, l’OFSP ­annonce de nouveau que les cas positifs au SARSCoV-19 en Suisse augmentent. Je me demande ­comment le travail quotidien de notre groupe professionnel se déroulera durant les mois d’automne et d’hiver à venir. Actuellement, nous n’en savons rien.

Peu importe de ce que la pandémie de Covid-19 nous réservera encore: avec les collègues de travail d’autres groupes professionnels nous pourrons profiter des expériences acquises durant ces derniers mois et relever les défis avec engagement et beaucoup de créativité et de flexibilité. Nous avons prouvé qu’en tant que techniciens en radiologie médicale, nous apportons une c­ ontribution importante au niveau du processus du diagnostic du Covid-19 grâce à notre engagement et à nos connaissances professionnelles.

Nous avons l’occasion de nous remémorer régulièrement qu’en tant que petit groupe professionnel de la santé, nous occupons une place importante et que nous pouvons en être fiers. Il est important que nous nous occupions de sujets actuels, que nous abordions l’avenir ouvertement et avec de nouvelles idées ­créatives et que nous participons activement au développement de notre profession.

Le présent numéro de l’actuel se penche sur des thèmes variés.

L’article spécialisé est le résumé du travail de diplôme sur la ­maladie rare «Amyloïdose cardiaque» de Naomi Carbo. Le coin juridique donne des informations sur le thème important «La maladie et ses conséquences dans les relations de travail». De plus, nous vous informerons des nouvelles connaissances ­acquises grâce à l’analyse du marché du travail.

Je vous souhaite une bonne lecture. Profitez de l’automne en restant vigilants et ressourcez-vous avec de belles expériences durant vos loisirs.

Während ich diese Zeilen schreibe, meldet das BAG täglich steigende Fallzahlen von auf SARS-CoV-19 positiv getesteten Personen in der Schweiz. Die erwartete 2. Welle ist da und die Anzahl der stationär zu behandelnden Patienten steigt. Ich mache mir Gedanken, wie wohl der Arbeitsalltag für unsere Berufsgruppe in den kommenden Herbst- und Wintermonaten sein wird. Wir wissen es zurzeit nicht. Was auch immer die weiterhin ­andauernde Covid-Pandemie bereit hält: Gemeinsam mit den Arbeitskolleginnen und Arbeitskollegen anderer Berufsgruppen können wir auf die E­ rfahrungen der vergangenen Monate zurückgreifen und neue Herausforderungen mit viel Einsatz, Kreativität und Flexibilität hoffentlich gut meistern. Es hat sich gezeigt, dass wir Radiologiefachpersonen mit unserem Einsatz und Fachwissen einen wichtigen Beitrag im Prozess der Covid-19-Diagnostik leisten.

Wir dürfen uns immer wieder mal in Erinnerung rufen, dass wir als kleine Berufsgruppe im Gesundheitswesen einen bedeutenden Platz einnehmen und stolz darauf sein können. Es ist wichtig, dass wir uns mit aktuellen Themen beschäftigen und mit neuen kreativen Ideen offen der Zukunft entgegenblicken und die Weiterentwicklung unseres Berufs aktiv mitgestalten.

Die vorliegende Ausgabe des «aktuell» beschäftigt sich mit einer vielfältigen Themenauswahl. Der Fachartikel ist die Zusammenfassung der Diplomarbeit von Naomi Carbo zum seltenen Krankheitsbild «Kardiale Amyloidose». Die Rechtsecke gibt Informa­ tionen zum wichtigen Thema «Krankheit und die Folgen für das Arbeitsverhältnis». Des Weiteren werden neue Erkenntnisse aus der Arbeitsmarktanalyse 2020 aufgegriffen.

Ich wünsche Ihnen eine spannende Lektüre. Geniessen Sie ­achtsam den Herbst und tanken Sie neue Energie und Freude mit schönen Freizeit-Erlebnissen.

Géraldine Stadelmann, commission de rédaction

Géraldine Stadelmann, Redaktionskommission

news

News

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En bref Collaborateurs non TRM et candidatures spontanées

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Kurznews Fachfremde Mitarbeitende und spontane Bewerbungen

La maladie et ses conséquences dans les relations de travail

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Krankheit und ihre Folgen im Arbeitsverhältnis

article spécialisé

Fachbericht

Amylose cardiaque - Examens diagnostiques de ­médecinenucléaire et d'imagerie par résonnance magnétique

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Kardiale Amyloidose – Diagnostik in der Nuklearmedizin und am Magnetresonanztomographen

bulletin des emplois

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Stellenanzeiger

chronique – la vision de Ruth Latscha

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Kolumne – Im Blickfeld von Ruth Latscha

agenda

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Agenda

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ASTRM actuel 05 / 2020 news | SVMTRA aktuell 05 / 2020 News

Réorganisation de l'ASTRM – fusion des sections de Suisse alémanique

Mise à jour des FAQ relatives au ­COVID-19 en matière de droit du travail

L’ASTRM s'est fixé pour objectif de revoir et d'optimiser ses structures internes afin de rendre l'association professionnelle plus efficace et plus performante et d'être ainsi mieux à même de relever les défis à venir.

Ce changement de stratégie et de structure est nécessaire car au cours de ces prochaines années l'ASTRM sera confrontée à des défis financiers et structurels majeurs. D'une part les contributions provenant de tiers (sponsoring, annonces) sont déjà en forte baisse et vont continuer de diminuer à l'avenir. D'autre part les budgets consacrés à la formation continue et au travail associatif seront réduits. Ces mesures ont pour conséquence que le nombre de membres motivés à assumer des tâches et des fonctions au sein de l'association et de s'impliquer en tant que fonctionnaires pour le travail associatif (comité central, comités de sections, délégués, départements, commissions, etc.) est toujours plus restreint. L'AS-

Les FAQ en matière de droit du travail de l'ASTRM ont été mises à jour et étendues afin d'inclure des sujets brûlants en matière de droit du travail comme le transfert de TRM dans d'autres services en cas de deuxième vague ou la restriction des destinations de vacances par l'employeur. Pour

TRM a une grande capacité d'anticipation face à ces changements constants afin de permettre à l'association professionnelle d'être «prête pour l'avenir». Le groupe de travail chargé de la réorganisation a donc examiné avant tout les structures des sections.

C'est lors de l'assemblée extraordinaire des délégués de l'ASTRM en novembre 2020 que les délégués décideront par écrit si les sections de Suisse orientale, Suisse centrale et Suisse du nord-ouest fusionnent en une seule section pour la Suisse alémanique. Les tâches principales de cette section seront entre autres de coordonner et d'organiser des cours de formation continue, de promouvoir la politique professionnelle ainsi que les échanges avec les dirigeants et les relations publiques. La décision finale sur la fusion sera prise lors des assemblées générales annuelles des sections respectives au cours du premier trimestre 2021.

Journée des TRM du 14 novembre 2020 – ANNULATION La journée des TRM repose avant tout sur le réseautage et les échanges intensifs entre les TRM, l'association professionnelle et l'industrie. En raison de la forte augmentation actuelle des cas de COVID-19 nous ne pourrons malheureusement pas organiser cette manifestation de politique professionnelle le 14 novembre 2020 au Stade de Suisse à Berne.

L'assemblée extraordinaire des délégués planifiée après la journée des TRM se tiendra par écrit. Une session d'échanges avec les délégués aura lieu en ligne le lundi 16 novembre 2020 de 16h00 – 17h00 pour présenter le concept de réorganisation ainsi que pour répondre aux questions.

vous tenir au courant des dernières ordonnances connectez-vous sur notre site www. svmtra.ch et consultez les FAQ en matière de droit au travail.

En tant que membre vous pouvez également poser gratuitement des questions à nos juristes.

Échanges entre le comité central et les chef-fe-s TRM Le comité central a défini une stratégie consistant à encourager les chef-fe-s TRM à jouer un rôle d'ambassadeurs/ ambassadrices pour l'association professionnelle. C'est la raison pour laquelle un échange en ligne avec environ 50 personnes cadres de Suisse alémanique a eu lieu le 15 sep-

tembre 2020. Elles ont été les premières à être informées sur questions de politique professionnelle actuelles telles que le positionnement de la formation des TRM au niveau HES en Suisse alémanique.

La première offre e-Learning de l'ASTRM L’ASTRM section Suisse centrale a développé un e-learning de haute qualité spécifiquement pour les techniciens en radiologie médicale HES/ES en partenariat avec moleculemedia à Lucerne. Le premier cours de formation digitale sur le thème «La radiographie thoracique» est animé par Dr Justus Roos, médecin-chef de l'hôpital cantonal de Lucerne.

La radiographie du thorax est une procédure fréquemment réalisée dans la pratique clinique quotidienne. La technologie et la qualité doivent être bonnes pour pouvoir décrire une pathologie avec précision.

Cette séquence e-Learning est disponible dès maintenant et

est offerte gratuitement. Vous pouvez également accréditer 4 points log sur www.e-log.ch/fr et elle n'est actuellement disponible qu'en allemand. Il est prévu que l'offre soit également disponible sous forme traduite à l'avenir. La section Suisse centrale serait cependant heureuse de recevoir une contribution volontaire au projet. Sur www.moleculemedia.ch, vous trouverez la formation d'automne 2020 de l'ASTRM Suisse centrale sur le thème «La radiographie thoracique» sous la rubrique «Formation continue». Nous espérons que vous apprécierez l'e-module!

ASTRM actuel 05 / 2020 news | SVMTRA aktuell 05 / 2020 News 5

Échange avec la Société Suisse de radiologie (SGR-SSR)

SCR’21 à Davos – envoyez votre ­abstract!

Chaque année, lors du Congrès suisse de radiologie SCR, les représentants du comité central de la SGR-SSR et de l'ASTRM se rencontrent pour une réunion d'échange. En raison de l'annulation du congrès de juin 2020, la réunion d'échange a eu lieu en ligne le 22 septembre 2020. La SGR-SSR y a été informée de l'état d'avancement des discussions sur le

Le congrès suisse de radiologie SCR’21, aura lieu du 24 au 26 juin 2021 à Davos. L'ASTRM y proposera à nouveau des sessions dédiées aux TRM. Les sessions de formation annoncées pour 2020 sur des sujets choisis tels que la mammographie, l'imagerie et le traitement de la prostate seront ­repris pour le SCR'21. Les sessions scientifiques seront constituées à partir des abstracts soumis lors du nouvel appel à soumission publié actuellement.

positionnement de la formation des TRM au niveau HES. Outre la présentation des résultats les plus importants de l'analyse du marché du travail de l’ASTRM, les associations professionnelles ont également échangé leurs points de vue sur l'utilisation des tabliers de plomb en radiologie conventionnelle.

Soumission des abstracts: du 7 octobre au 18 novembre 2020.

Nous encourageons tous les membres à soumettre un abstract afin de partager leurs connaissances lors de cette réunion nationale ! Les présentations orales peuvent être faites en allemand, en français ou en anglais. Le titre de ­l'exposé et les diapositives de présentation doivent être en anglais. La période pour la soumission des abstracts est ouverte du 7 octobre au 18 novembre 2020. Toutes les informations relatives à la soumission des abstracts pour le SCR'21 sont disponibles sur le site: www.radiologiekongress.ch

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Reorganisation SVMTRA – Fusion der Sektionen in der Deutschschweiz

Das FAQ Arbeitsrecht zu COVID -19 aktualisiert

Die SVMTRA hat sich zum Ziel gesetzt, die internen Strukturen zu überprüfen und zu optimieren, um den Berufsverband effizienter und effektiver zu machen und so zukünftigen Herausforderungen besser begegnen zu können.

Dieser Wechsel in der Strategie und Struktur ist erforderlich, weil in den nächsten Jahren grosse finanzielle und strukturelle Herausforderungen auf die SVMTRA zukommen werden. Zum einen nehmen die Zuwendungen Dritter (Sponsoring/Inserate) bereits jetzt stark ab und werden in Zukunft noch mehr zurückgehen. Zum anderen werden in den Kliniken und Institutionen die Budgets für Fortbildungen und für die Verbandsarbeit gekürzt. Diese Herausforderungen haben zur Folge, dass immer weniger unserer Mitglieder motiviert werden können, Arbeiten und Ämter im Verband zu übernehmen und sich als Funktionäre für die Verbandsarbeit (Zentralvorstand, Vorstände

Das FAQ Arbeitsrecht der SVMTRA wurde aktualisiert und um brennende arbeitsrechtliche Themen erweitert – wie der Einsatz von Radiologiefachpersonen auf anderen Abteilungen bei einer zweiten Welle oder die Einschränkung von Feriendestinationen durch den Arbeitgeber. Bringen Sie sich auf den neusten Stand

Sektionen, Delegierte, Fachstellen, Kommissionen etc.) zu engagieren. Dem stetigen Wandel begegnet die SVMTRA proaktiv, um den Berufsverband «fit für die Zukunft» zu machen. In einer Arbeitsgruppe Reorganisation wurden deshalb vor allem die Strukturen in den Sektionen überprüft.

Die Delegierten der SVMTRA werden an einer schriftlichen a. o. Delegiertenversammlung im November 2020 entscheiden, ob die Sektionen Innerschweiz, Ostschweiz und Nordwestschweiz zu einer Sektion Deutschschweiz fusionieren sollen. Hauptaufgabe dieser Sektion soll unter anderem die Koordination und Durchführung von Fortbildungen, die Berufspolitik, der Austausch mit den Leitenden sowie die Öffentlichkeitsarbeit sein. Den endgültigen Entscheid über die Fusion treffen die jeweiligen Sektionen an den ordentlichen Generalversammlungen im 1. Quartal 2021.

Tag der Radiologiefachpersonen 14.11.2020 – ABSAGE Der Tag der Radiologiefachpersonen lebt vom Networking und dem intensiven ­Austausch zwischen den Ra­ dio­logiefachpersonen, dem Be­ rufsverband und der Industrie.

Aufgrund der derzeit stark steigenden Fallzahlen im Zusammenhang mit der COVID-19 Pandemie ist es uns leider nicht möglich, diesen berufspolitischen Event am 14. November 2020 im Stade de Suisse in Bern durchzu­ führen.

Die nach dem Tag der Radio­ logiefachpersonen geplante ausserordentliche Delegierten­ versammlung wird schriftlich durchgeführt. Ein AustauschMeeting mit den Delegierten zur Vorstellung des Konzeptes zur Reorganisation sowie zur Fragebeantwortung findet online am Montag, 16. November 2020, 16.00 – 17.00 Uhr statt.

der Verordnungen, indem Sie sich auf www.svmtra.ch einloggen und unter «Mitglieder» das «FAQ Arbeitsrecht» aufrufen. Im Falle von weitergehenden Fragen nehmen Sie bitte mit unserer Geschäftsstelle Kontakt auf. Als Mitglied erhalten Sie kostenlose Rechts­ auskunft von unseren Juristen.

Austausch Zentralvorstand / Leitende Radiologiefachpersonen Der Zentralvorstand hat als Strategie festgelegt, die Leitenden Radiologiefachpersonen als Botschafter für den Berufsverband zu gewinnen.

Aus diesem Grund hat am 15. September 2020 ein Online-Austausch mit rund 50 Leitungspersonen aus der

Deutschschweiz stattgefunden. Sie wurden aus erster Hand über berufspolitische Themen wie der Positionierung der Ausbildung MTR auf Stufe Fachhochschule in der Deutschschweiz informiert.

Erstes e-Learning-Angebot der SVMTRA Die SVMTRA Sektion Innerschweiz hat in Partnerschaft mit molecule-media in Luzern ein hochqualitatives e-Learning spezifisch für dipl. Radiologiefachpersonen HF/FH entwickelt. Die erste digitale Fortbildung unter Thema «Das Thorax-Röntgenbild» wird durch Herr PD Dr. med. Justus Roos, Chefarzt am Luzerner Kantonsspital, moderiert. Die Röntgen-Thorax-Aufnahme ist ein im klinischen Alltag häufig eingesetztes Verfahren. Technik und Qualität müssen stimmen, um eine Pathologie prä-

zise beschreiben zu können.

Diese ­e-Learning-Sequenz ist jetzt verfügbar, wird kostenlos an­ geboten und Sie können sich 4 Log-Punkte auf www.elog.ch akkreditieren. Die Sektion Innerschweiz freut sich jedoch über einen freiwilligen Kostenbeitrag an das Projekt.

Auf www.molecule-media.ch finden Sie unter «Weiterbildungen» die SVMTRA Innerschweiz Herbstweiterbildung 2020 zum Thema «Das ThoraxRöntgenbild». Wir wünschen Ihnen viel Freude am e-modul!

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Austausch mit Schweizer Gesellschaft für Radiologie (SGR-SSR)

SCR'21 in Davos – reichen Sie ihr Abstract ein!

Zwischen Vertretern der Vorstände des SGR-SSR und der SVMTRA findet jährlich ein Austauschtreffen während dem Schweizer Radiologiekongress SCR statt. Aufgrund der Absage des Kongresses im Juni 2020, wurde der Austausch am 22. September 2020 online durchgeführt. Die SGR-SSR wurde dabei über

Der Schweizerische Radiologiekongress SCR'21, findet vom 24. bis 26. Juni 2021 in Davos statt. Die SVMTRA wird wieder eigene Sessions für Radiologiefachpersonen anbieten. Die b­ ereits 2020 angekündigten Schulungen zu ausgewählten Themen wie beispielsweise Mammographie, Bildgebung und Prostatabehandlung wurden auf den SCR’21 übernommen. Für die wissenschaftlichen Sessions werden jedoch keine Präsentationen übernommen, sondern ein neuer Call for Abstracts publiziert.

den aktuellen Stand der Positio­ nierungsgespräche der Ausbildung MTR auf Fachhochschulebene informiert. Neben der Präsentation der wichtigsten Ergebnisse der Arbeitsmarktanalyse der SVMTRA haben sich die Berufsverbände auch über die Verwendung von Bleischürzen in der konventionellen Radiologie ausgetauscht.

Abstract-Eingabe vom 7. Oktober bis 18. November 2020.

Wir ermutigen alle Mitglieder, ein Abstract einzureichen und Ihr Wissen an diesem nationalen Treffen zu teilen! Mündliche Präsentationen können auf Deutsch, Französisch oder Englisch gehalten werden. Der Referatstitel sowie die Präsentationsfolien müssen englischsprachig sein. Für die Eingabe von Abstracts gilt die Einreichfrist vom 7. Oktober bis 18. November 2020. Lesen Sie dazu die SCR'21 abstract submission information auf www.radiologiekongress.ch

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ASTRM actuel 05 / 2020 news | SVMTRA aktuell 05 / 2020 News

Riorganizzazione ASTRM – fusione delle sezioni in Svizzera tedesca

Assicurazione di protezione giuridica e consigli giuridici

L’ASTRM si è posta l’obiettivo di rivedere e ottimizzare le proprie strutture interne per rendere l’associazione professionale più efficiente ed efficace e quindi in grado di affrontare meglio le sfide future.

Questo cambiamento di strategia e di struttura è necessario perché nei prossimi anni l’ASTRM dovrà affrontare grandi sfide finanziarie e strutturali. Da un lato, i contributi di terzi (sponsorizzazioni/ pubblicità) sono già in forte calo e diminuiranno ancora di più in futuro. Dall’altro, i budget per la formazione continua e il lavoro associativo nelle cliniche e nelle istituzioni vengono tagliati. La conseguenza di queste sfide è che sempre meno membri possono essere motivati ad assumere un lavoro e delle funzioni all’interno dell’associa­ zione e ad impegnarsi in veste di funzionari nel lavoro associativo (Comitato Centrale, comitati delle sezioni, delegati, commissioni, commissioni specializzate, ecc.). L’ASTRM risponde

Nel corso della propria carriera professionale ci si può ritrovare in una situazione di contenzioso. Nella maggior parte dei casi è possibile trovare una soluzione nel contesto di una buona collaborazione ed intesa. Nel caso ciò non fosse possibile, si impongono delle soluzioni di tipo giuridico. Per questi casi l’ASTRM dispone di

in modo proattivo al costante cambiamento al fine di rendere l’associazione professionale «in forma per il futuro». Per questo motivo, nell’ambito di un gruppo di lavoro per la riorganizzazione sono state esaminate in particolare le strutture delle sezioni.

In occasione di un’assemblea straordinaria dei delegati che si terrà per iscritto, i delegati dell’ASTRM decideranno a novembre 2020 qualora le sezioni Svizzera Centrale, Svizzera orientale e Svizzera nordoccidentale dovranno fondersi in un’unica sezione che prende il nome di Svizzera tedesca. I compiti principali di questa sezione saranno, tra gli altri, il coordinamento e lo svolgimento della formazione continua, la politica professionale, lo scambio con i capi TRM nonché le pubbliche relazioni.

La decisione finale sulla fusione sarà presa dalle rispettive sezioni in occasione delle assemblee generali ordinarie nel 1° trimestre 2021.

Giornata dei tecnici di radiologia ­medica del 14.11.2020 – CANCELLATA La Giornata dei tecnici di radiologia vive di networking e dell’intenso scambio tra i tecnici di radiologia, l’associazione professionale e il settore. A causa dell’attuale forte aumento dei casi in relazione alla pandemia di COVID-19, non ci è purtroppo possibile organizzare questo evento di politica professionale il 14 novembre 2020 presso lo Stade de Suisse di Berna.

L’assemblea straordinaria dei delegati prevista dopo la Giornata dei tecnici di radiologia si terrà per iscritto. Lunedì 16 novembre 2020, dalle ore 16.00 alle 17.00, si terrà online un incontro con i delegati per presentare il concept di riorganizzazione e per rispondere alle domande.

un contratto di assicurazione di protezione giuridica per i suoi membri. Come membro dell'ASTRM potete anche profittare di una consulenza giuridica: - Diritto del lavoro - Competenze dell'esercizio della professione - Responsabilità professionali

Scambio Comitato Centrale / capi TRM Il Comitato Centrale ha definito la strategia per ottenere i capi TRM quali ambasciatori dell’associazione professionale. Per questo motivo, il 15 settembre 2020 ha avuto luogo uno scambio online con circa 50 importanti professionisti di

radiologia della Svizzera tedesca. Sono state fornite loro le prime informazioni su questioni di politica professionale come il posizionamento della formazione TRM a livello SUP nella Svizzera tedesca.

La prima offerta di e-Learning di ASTRM La sezione ASTRM Svizzera centrale ha sviluppato un corso di e-learning di alta qualità specifico per i tecnici di radiologia medica in collaborazione con molecule-media di Lucerna. Il primo corso di formazione digitale su «Raggi X del torace» è diretto dal Dr. Justus Roos, medico capo dell'Ospedale cantonale di Lucerna. La radiografia del torace è una procedura frequentemente utilizzata nella pratica clinica quotidiana. La tecnologia e la qualità devono essere buone per poter descrivere accuratamente una patologia. Questa sequenza di e-Learning è di-

sponibile solo in tedesco, è offerta gratuitamente e può essere accreditato con 4 punti e-log su www.e-log.ch. Si prevede che l'offerta sarà disponibile in futuro anche in forma tradotta. La sezione della Svizzera centrale sarebbe quindi lieta di ricevere un contributo volontario al progetto. Sul sito www.molecule-media.ch, il corso di formazione dell'autunno 2020 dell'ASTRM Svizzera centrale sul tema «Raggi X del torace» è disponibile sotto la rubrica «Formazione continua». Speriamo che vi piaccia il formato elettronico!

ASTRM actuel 05 / 2020 news | SVMTRA aktuell 05 / 2020 News 9

Scambio con la Società Svizzera di Radiologia (SGR-SSR)

SCR’21 a Davos – inviate il vostro abstract!

Durante il Congresso svizzero di radiologia SCR, si tiene un incontro annuale di scambio tra i rappresentanti dei comitati della SGR-SSR e dell’ASTRM. A causa della cancellazione del congresso a giugno 2020, lo scambio si è svolto online il 22 settembre 2020. La SGR-SSR è stata informata sullo stato attuale delle discussioni sul posi-

Il Congresso svizzero di radiologia SCR’21 si terrà a Davos dal 24 al 26 giugno 2021. L’ASTRM offrirà ancora una volta sessioni specifiche per i tecnici di radiologia. Le sessioni di formazione su temi selezionati, come la mammografia, la diagnostica per immagini e il trattamento della prostata, già annunciate nel 2020, sono state incluse nel SCR’21. Tuttavia, non saranno prese in considerazione le presentazioni per le sessioni scientifiche, per cui verrà pubblicato un nuovo Call for Abstracts.

zionamento della formazione TRM a livello SUP. Oltre alla presentazione dei risultati più importanti dell’analisi del mercato del lavoro dell’ASTRM, le associazioni professionali si sono scambiate opinioni anche sull’uso dei grembiuli di piombo in radiologia convenzionale.

Presentazione degli abstract dal 7 ottobre al 18 novembre 2020 Incoraggiamo tutti i membri a presentare un abstract e a condividere le loro conoscenze in questo incontro nazionale!

Le presentazioni orali possono essere tenute in tedesco, francese o inglese. Il titolo del lavoro e le diapositive di presentazione devono essere in inglese.

Il termine ultimo per la presentazione degli abstract va dal 7 ottobre al 18 novembre 2020. Vi preghiamo di leggere le SCR’21 abstract submission information il sito www.radiologiekongress.ch per ulteriori informazioni.

10 ASTRM actuel 05 / 2020 news | SVMTRA aktuell 05 / 2020 News

Collaborateurs non TRM et candidatures spontanées Fachfremde Mitarbeitende und spontane Bewerbungen Nina Hänsli, Geschäftsführerin wamag | Walker Management AG

Déroulement et méthode En janvier et février 2020, une analyse du marché du travail a été réalisée par l'ASTRM (cf. actuel 4/2020). L'analyse s'est déroulée sous forme d'enquête en ligne. Il y a eu deux questionnaires différents: un questionnaire général pour les TRM diplômé-e-s ES/HES ainsi qu'un questionnaire pour les chef-fe-s TRM diplômé-e-s ES/HES. L'objectif de cette analyse du marché du travail était d'étudier l'état actuel du marché du travail des TRM diplômé-e-s. Cette analyse du marché du travail à grande échelle avait déjà été réalisée en 2011, ce qui a permis de comparer les deux analyses. Le questionnaire destiné aux TRM diplômé-e-s ES/HES a été rempli intégralement par 907 personnes.

Le questionnaire destiné aux chef-fe-s TRM diplômé-e-s ES/ HES a été rempli intégralement par 85 personnes.

Toutes les questions ont été évaluées de manière descriptive et les résultats sélectionnés ont également été soumis à un test de pertinence. Le test du ki2 a été utilisé pour vérifier si l'on peut supposer qu'il existe une relation entre les variables dans la population ou si la distribution de l'échantillon était aléatoire.

Membres du personnel d'autres disciplines dans les institutions: A la question: "Y a-t-il dans votre service / établissement des collaborateurs ou collaboratrices (à part les TRM di­ plômé-e-s) qui réalisent des examens radiologiques ou radiothérapeutiques?" une personne sur cinq a répondu "oui".

Ce résultat correspond à celui de 2011. Les chef-fe-s TRM in-

diquent un pourcentage plus élevé d'environ 5 %. Le type d'examens radiologiques réalisés par ces collaborateurs/collaboratrices sont principalement les suivants: aide, assistance, radiographies, scanner, IRM, échographie. Des questions ont également été posées sur la formation des collaborateurs non TRM. On explique que les personnes sont parfois encore en formation pour devenir TRM diplômées ES/HES ou qu'elles sont assistantes médicales avec ou sans formation complémentaire, infirmiers/infirmières diplômé-e-s, secrétaires médicales, techniciens/ techniciennes en salle d'opération ou vétérinaires.

La formation des collaborateurs non TRM sont les suivantes: assistante médicale, étudiant-e-s en médecine en formation et techniciens/techniciennes en salle d'opération (TSO).

Stratégies de recrutement des établissements Au niveau des questions posées sur les stratégies de recrutement des établissements, ce sont les annonces sur le site Internet de l'établissement qui sont le plus souvent citées (77.4 %). En deuxième position on trouve les candidatures spontanées (57.1 %). Elles sont suivies de près par les annonces dans la presse suisse spécialisée (56 %). Les offres d'emploi sur des plateformes pour l'emploi sur Internet sont citées par moins de la moitié des personnes interrogées (42.9 %).

Les options de recrutement les moins citées (6 %) sont les recherches via des agences de recrutement pour le travail temporaire et les annonces dans les médias nationaux (14.3 %) ainsi

Durchführung und ­Methode Im Januar und Februar 2020 wurde für die SVMTRA eine Arbeitsmarktanalyse durchgeführt (vgl. Ausgabe 4/2020).

Die Analyse fand in Form einer online Befragung statt. Es gab zwei verschiedene Fragebögen, einen allgemeinen Fragebogen für dipl. Radiologiefachpersonen HF/FH sowie einen Fragebogen für Leitende dipl. Radiologiefachpersonen HF/FH. Ziel der Arbeitsmarktanalyse ist es den Ist-Zustand des ­Arbeitsmarktes der dipl. Radio­ logiefachpersonen HF/FH zu analysieren. Diese grossan­ gelegte Arbeitsmarktanalyse _ wurde bereits im Jahr 2011 durchgeführt, weshalb eine Ver­gleichsanalyse möglich ist.

Insgesamt wurde der Frage­ bogen für dipl. Radiologiefachpersonen HF/FH von 907 Personen vollständig aus­gefüllt.

Der Fragebogen für Leitende ­dipl. Radiologiefach­personen HF/FH wurde von 85 Personen vollständig ausgefüllt.

Alle Fragen wurden deskriptiv ausgewertet, ausgewählte Ergebnisse wurden zudem einer Signifikanzprüfung unterzogen. Anhand des Chi-QuadratTest wurde geprüft, ob davon ausgegangen werden kann, dass in der Grundgesamtheit ein Zusammenhang zwischen den Variablen besteht, oder ob die Verteilung der Stichprobe Zufall ist.

Fachfremde Mitarbeitende in Institutionen: Auf die Frage, ob es in der Abteilung / Institution Mitarbeitende (aber nicht dipl. Radiologiefachpersonen) gibt, die radiologischen oder radiotherapeutischen Untersuchungen durchführen, hat gut jede

fünfte Person mit «Ja» geantwortet. Dieses Ergebnis stimmt mit jenem aus dem Jahre 2011 überein. Leitende Fachleute geben einen um rund 5 % höheren Prozentsatz an. Die Art der radiologischen Untersuchung, welche diese Mitarbeitenden durchführen, sind vorwiegend: Aushilfe, Assistenz, Röntgen, CT, MR, Ultraschall.

Gefragt wurde auch nach der Ausbildung der fachfremden Mitarbeitenden. Angegeben wird hier, dass die Personen teilweise noch in der Ausbildung zur dipl. Radiologiefachperson HF/FH sind oder medizinische Praxisassistentinnen mit oder ohne Zusatzausbildung oder Pflegefachpersonen oder medizinische Sekretärin­ nen oder Fachfrauen/ Fachmänner für Operationstechnik oder Tierärzte sind.

Die Ausbildung von fachfremden Mitarbeitenden wird wie folgt angegeben: medizinische Praxisassistentin (MPA), Medizinstudenten in der Ausbildung, und dipl. Fachfrauen/-männer Operationstechnik (TOA).

Rekrutierungsstrategien der Institutionen Gefragt nach den Rekrutierungsstrategien der Institution wird die Webseite der Institution mit 77.4 % am häufigsten genannt. Am zweithäufigsten mit 57.1 % werden spontane Bewerbungen genannt. Knapp weniger (56 %) werden Inserate in der Schweizer Fachpresse genannt. Inserate auf web­basierten Stellenplattfor­ men werden von weniger als der Hälfte (42.9 %) der Probanden angewählt. Am wenigsten häufig (6 %) werden als Rekrutierungsoption die Suche via Stellenvermittler für Tempo­rärarbeiten, die Inserate

ASTRM actuel 05 / 2020 news | SVMTRA aktuell 05 / 2020 News 11

Avantages Vorteile

Esprit d'équipe Teamgeist

71.8 %

Plateau technique Apparate und technische Einrichtungen

68.2 %

Horaires de travail Arbeitszeiten

45.5 %

Diversité des activités Vielfalt der Aktivitäten

49.4 %

Qualité des conditions générales de travail Qualität der allgemeinen Arbeitsbedingungen

45.9 %

Situation géographique de l'établissement geographischer Standort der Institution

42.4 %

Réputation de l'établissement / du service / de l'institut Ruf der Institution / der Abteilung / des Instituts

40.0 %

Contenu du travail Arbeitsinhalt

36.5 %

Niveau de salaire Lohnhöhe Perspectives de carrière Laufbahnperspektive

Obstacles Hindernisse

17.6 % 14.1 %

Niveau de salaire Lohnhöhe

65.1 %

Perspectives de carrière Laufbahnperspektive

34.9 %

Horaires de travail Arbeitszeiten

22.9 %

Situation géographique de l'établissement geographischer Standort der Institution

22.9 %

Diversité des activités Vielfalt der Aktivitäten

14.5 %

Réputation de l'établissement / du service / de l'institut Ruf der Institution / der Abteilung / des Instituts

9.6 %

Qualité des conditions générales de travail Qualität der allgemeinen Arbeitsbedingungen

9.6 %

Contenu du travail Arbeitsinhalt

8.4 %

Plateau technique Apparate und technische Einrichtungen

8.4 %

Esprit d'équipe Teamgeist

que les recherches via des sociétés de recrutement et de placement (16.7 %).

Lors de l'analyse du marché du travail de 2011, c'est également le site Internet qui a été l'instrument le plus fréquemment mentionné (65.9 %). On remarque que le nombre de

candidatures spontanées est plus important en 2020, en 2011 elles étaient en troisième position après les annonces dans la presse suisse spécialisée. Sinon on n'observe pas de grande différence dans l'ordre des préférences.

Le diagramme montre les avantages et les obstacles lors d'un recrutement. Pour les avantages, c'est l'esprit d'équipe qui est le plus cité (71.8% ) suivi par le plateau technique (68.2%) ainsi que les h ­ oraires de travail (56.5%). Selon les personnes interrogées, les moins attractifs sont les perspectives de carrière (14.1%) et le niveau de salaire (17.6%).

Les questions portaient ­également sur les obstacles auxquels les établissements sont confrontés en matière de recrutement. C'est le niveau de salaire qui est le plus mentionné (65.1%), suivi par la perspective de carrière (34.9%).

3.6 %

in nationalen Medien (14.3 %) sowie die Suche via Rekru­ tierungs-­ und Vermittlungsfirmen (16.7 %) genannt.

Bei der Arbeitsmarktanalyse 2011 war die Webseite ebenfalls das meistgenannte Instrument (65.9 %). Die spontanen Bewerbungen haben

Die Grafiken zeigen die ­Vorteile und Hindernisse bei einer Rekrutierung.

Mit 71.8% wird Teamgeist am meisten genannt, ­gefolgt von Apparaten und technischen Einrichtungen (68.2%) sowie den ­Arbeitszeiten (56.5%).

Am ­wenigsten vorteilhaft schätzen die Probanden die ­Laufbahnperspektive (14.1%) und die Lohnhöhe (17.6%) ein.

Gefragt wurde ebenfalls nach den Hindernissen der Institution in der Rekrutierung. Entsprechend wird hier die Lohnhöhe mit 65.1% am meisten genannt, gefolgt von der Laufbahnperspektive mit 34.9%.

2020 an Bedeutung gewonnen, 2011 waren diese an dritter Stelle, nach den Inseraten in der Schweizer Fachpresse.

Die Reihenfolge hat sich sonst kaum verändert.

Contact / Kontakt: nina.haensli@wamag.ch

12 ASTRM actuel 05 / 2020 news | SVMTRA aktuell 05 / 2020 News

La maladie et ses conséquences dans les relations de travail Krankheit und ihre Folgen im Arbeitsverhältnis lic. jur. Sabrina Leisibach

En août, j’ai enfin pu prendre mes nouvelles fonctions comme technicienne en radiologie médicale diplômée ES. Le contrat de travail stipulait une période d’essai de deux mois. Après trois semaines, je suis malheureusement tombée gravement malade et je n’ai pas été en mesure de faire mon travail pendant une période prolongée. Malgré cette maladie, mon employeur m’a licenciée déjà durant la période d’essai.

Est-ce qu’il a le droit de le faire? Quelles seraient les règles si j’étais tombée malade pendant une période prolongée seulement après la période d’essai? Par ailleurs, est-il important si j’occupe un poste chez le même employeur depuis seulement une année ou depuis déjà dix ans?

Et qu’en est-il du versement du salaire? Est-ce que je touche le salaire dans tous les cas jusqu’à la fin du délai de résiliation?

La résiliation pendant la période d’essai Selon la loi, le premier mois est considéré comme période d’essai lorsqu’il s’agit d’un contrat de travail à durée indéterminée. Un contrat de travail individuel, un contrattype de travail ou un contrat collectif de travail peut stipuler une réduction de la durée de la période d’essai, l’exclusion complète de celle-ci ou une prolongation jusqu’à trois mois au maximum. Durant cette période, un délai de résiliation particulièrement court est applicable. Durant la période d’essai, l’employeur et l’employé peuvent à tout moment (donc pas uniquement

pour la fin d’un mois comme cela est le cas après la période d’essai) résilier le contrat de travail avec un délai de sept jours de calendrier, sous réserve de dispositions différentes dans le contrat de travail. Par ailleurs, les employés ne bénéficient d’aucune protection particulière contre les congés durant la période d’essai. Une résiliation durant la période d’essai est possible à tout moment même en cas de maladie, d’accident ou de grossesse et met dans tous les cas un terme aux relations de travail après l’expiration du délai de résiliation.

La résiliation après la période d’essai Après la période d’essai, l’employé bénéficie, en cas de maladie, d’une protection contre les congés limitée dans le

Im August konnte ich endlich eine neue Stelle als dipl. Radiologiefachfrau HF antreten.

Im Arbeitsvertrag wurde eine zweimonatige Probezeit vereinbart. Leider wurde ich nach drei Wochen schwer krank und konnte meine Arbeit für längere Zeit nicht mehr wie vereinbart ausüben. Nun hat mir mein Arbeitgeber trotz der Erkrankung bereits während der Probezeit gekündigt. Darf er dies? Was würde gelten, wenn ich erst nach Ablauf der Probezeit länger krank geworden wäre? Spielt es zudem eine Rolle, ob ich lediglich ein Jahr oder bereits zehn Jahre bei demselben Arbeitgeber angestellt war? Und wie sieht es mit der Lohnfortzahlung aus. Erhalte ich in jedem Fall bis zum Ende der Kündigungsfrist den Lohn?

Kündigung in der ­Probezeit Gemäss Gesetz gilt bei unbefristeten Arbeitsverhältnissen der erste Monat als Probezeit.

Durch schriftlichen Einzelarbeitsvertrag, Normalarbeitsvertrag oder Gesamtarbeitsvertrag kann die Probezeit verkürzt, ganz wegbedungen oder auf höchstens drei Monate verlängert werden. Während dieser Zeit besteht eine besonders kurze Kündigungsfrist. So kann innerhalb der Probezeit sowohl vom Arbeitgeber als auch vom Arbeitnehmer das Arbeitsverhältnis jederzeit (also nicht nur per Monatsende wie nach Ablauf der Probezeit) innerhalb von sieben Kalendertagen aufgelöst werden, sofern im Arbeitsvertrag nicht etwas anderes vereinbart worden ist.

Zudem geniessen Arbeitnehmer während der Probezeit keinen besonderen Kündigungsschutz. Eine Kündigung während der Probezeit ist trotz Krankheit, Unfall und auch Schwangerschaft jederzeit zu-

ASTRM actuel 05 / 2020 news | SVMTRA aktuell 05 / 2020 News 13

temps (délai de protection).

Dans ce contexte, l’art. 336c al.

1 let. b du Code des obligations suisse (CO) définit les délais maximaux durant lesquels le contrat de travail ne peut pas être résilié. Ces délais maximaux sont échelonnés en fonction des années de service. Au cours de la 1ère année de service, l’employeur ne peut pas résilier le contrat durant les 30 premiers jours. Entre la 2ème et la 5ème année de service, il s’agit des 90 premiers jours et à partir de la 6ème année de service, ce délai concerne les 180 premiers jours. La protection contre les congés est valable en cas d’une incapacité de travail totale mais également partielle. Plusieurs empêchements de travailler découlant de différentes maladies entraînent chacun un nouveau délai de protection.

Le congé donné pendant le délai de protection est nul et il n’est donc pas valable. Si l’employeur maintient le congé, il doit le donner une nouvelle fois après l’expiration du délai de protection, autrement le contrat de travail est considéré comme non résilié. Si le congé est donné avant le délai de protection, ce congé est valable. Le délai de protection suspend toutefois le congé et le délai de résiliation ne continue à courir qu’après la fin de cette période.

Exceptions de la ­protection temporelle c­ontre les congés Comme mentionnée, la protection temporelle contre les congés ne s’applique pas à la période d’essai. Elle n’est pas non plus valable pour les contrats de travail à durée déterminée, si c’est l’employé qui donne son congé, en cas d’une résiliation immédiate du contrat de travail, en cas d’une résiliation du contrat de travail d’un commun accord par une convention de résiliation et lorsque l’employé renonce explicitement à sa protection contre les congés.

L’obligation de l’employeur de verser le salaire En plus de la protection temporelle contre les congés durant laquelle l’employeur ne peut pas donner le congé à son employé, l’obligation de l’employeur de verser le salaire joue un rôle important. L’employé a seulement droit au salaire lorsqu’il existe une obligation de verser le salaire selon l’art. 324a/b CO. Selon l’art. 324a al. 1 CO, l’employeur doit, si l’employé est empêché de travailler sans faute de sa part pour des causes inhérentes à sa personne (par exemple suite à une maladie, un accident ou lorsqu’il accomplit une obligation légale), lui verser le salaire pour un temps limité dans la mesure où les rapports de travail ont duré plus de trois mois ou ont été conclus pour plus de trois mois. Pour les contrats de travail à durée indéterminée, l’obligation légale de verser le salaire est donc valable seulement à partir du premier jour du quatrième mois de travail.

Si l’employé tombe malade ou s’il est incapable de travailler au cours des 3 premiers mois, il n’a pas droit, selon la loi, au versement de son salaire – sous réserve de dispositions différentes dans le contrat de travail. Pour les contrats à durée déterminée, l’obligation légale de verser le salaire est valable dès le premier jour de travail dans la mesure où le contrat à durée déterminée prévoit une durée de travail de plus de 3 mois. Si un contrat à durée déterminée prévoit une durée de travail de moins de 3 mois, il n’y a pas de droit au versement du salaire.

Durée de l’obligation de verser le salaire sans couverture d’assurance Souvent, la durée de l’obli­ gation de verser le salaire est indiquée dans des contrats ­ individuels, des contrats ­ collectifs de travail et des ­ contrats-type de travail. Si les contrats valables ne fixent pas

lässig und beendet das Arbeitsverhältnis in jedem Fall nach Ablauf der Kündigungsfrist.

Kündigung nach Ablauf der Probezeit Nach der Probezeit kommt der Arbeitnehmer bei Krankheit in den Genuss eines zeitlich beschränkten Kündigungsschutzes (sog. Sperrfrist). Art. 336c Abs. 1 lit. b des schweizerischen Obligationenrechts (OR) regelt dabei maximale Fristen, während deren das Arbeitsverhältnis nicht gültig aufgelöst werden kann. Diese Maximalfristen werden nach Dienstjahren abgestuft. Im 1.

Dienstjahr kann das Arbeitsverhältnis innert den ersten 30 Tagen, im 2. bis 5. Dienstjahr innert den ersten 90 Tagen und ab dem 6. Dienstjahr innert den ersten 180 Tagen vom Arbeitgeber nicht gekündigt werden. Der Kündigungsschutz wirkt bei vollständiger wie auch bei teilweiser Arbeitsunfähigkeit. Mehrere Arbeitsverhinderungen aus unterschiedlichen Krankheiten lösen je eine neue Sperrfrist aus.

Eine in der Sperrfrist ausgesprochene Kündigung ist nichtig und gilt somit nicht.

Sollte der Arbeitgeber an der Kündigung festhalten, muss er diese nach Ablauf der Sperrfrist erneut aussprechen, ansonsten das Arbeitsverhältnis weiterhin als ungekündigt gilt.

Wenn die Kündigung vor der Sperrfrist ausgesprochen worden ist, dann ist diese gültig.

Die Sperrfrist unterbricht aber die Kündigung und die Kündigungsfrist läuft erst nach Ablauf der Sperrfrist weiter.

Ausnahmen des zeitlichen Kündigungsschutzes Der zeitliche Kündigungsschutz greift, wie bereits erwähnt, während der Probezeit nicht. Ebenfalls ist er nicht anwendbar bei befristeten Arbeitsverhältnissen, bei Kündigungen durch den Arbeitnehmer, bei fristloser Kündigung, bei Auflösungen im gegenseitigen Einvernehmen durch eine Auf-

hebungsvereinbarung sowie wenn der Arbeitnehmer ausdrücklich auf seinen Kündigungsschutz verzichtet.

Die Lohnfortzahlungspflicht des Arbeitgebers Neben dem zeitlichen Kündigungsschutz, während dessen der Arbeitgeber nicht kündigen kann, spielt die Lohnfortzahlungspflicht des Arbeitgebers eine wichtige Rolle. Den Anspruch auf Lohn hat der Arbeitnehmer nur, wenn eine Lohnfortzahlungspflicht nach Art. 324a/b OR gegeben ist. Nach Art. 324a Abs. 1 OR hat der Arbeitgeber, wenn der Arbeitnehmer aus Gründen, die in seiner Person liegen ohne sein Verschulden an der Arbeitsleistung verhindert ist (z.B. wegen Krankheit, Unfall oder der Erfüllung gesetzlicher Pflichten), für eine beschränkte Zeit den darauf entfallenden Lohn zu entrichten, sofern das Arbeitsverhältnis mehr als drei Monate gedauert hat oder für mehr als drei Monate eingegangen ist. Somit gilt bei unbefristeten Arbeitsverträgen die gesetzliche Lohnfortzahlungspflicht erst ab dem ersten Tag des vierten Anstellungsmonats.

Wird ein Arbeitnehmer während den ersten 3 Monaten krank oder arbeitsunfähig, hat er gemäss Gesetz keine Lohnfortzahlung zugute – ausser es wurde im Arbeitsvertrag anders vereinbart. Bei befristeten Verträgen gilt die gesetzliche Lohnfortzahlungspflicht ab dem ersten Arbeitstag, sofern der befristete Vertrag ­eine Arbeitsdauer von über 3 Monaten vorsieht. Wurde ein befristeter Vertrag mit einer kürzeren Dauer als 3 Monate vereinbart, besteht ebenfalls kein Anspruch auf Lohn.

Dauer der Lohnfort­ zahlungspflicht ohne Versicherungsschutz Die Dauer der Lohnfortzahlungspflicht wird oft in den

14 ASTRM actuel 05 / 2020 news | SVMTRA aktuell 05 / 2020 News

cette durée, ce sont les dispositions légales selon l’art. 324a al. 2 CO qui s’appliquent. Selon celles-ci, l’employeur doit verser le salaire de trois semaines pendant la première année de service. À partir de la deuxième année de service, le salaire doit être versé pour une période plus longue fixée équitablement et ceci à 100%.

Pour définir cette période plus longue fixée équitablement, les tribunaux utilisent différentes échelles qui ont été développées par la doctrine et la jurisprudence. Ces échelles sont différentes d’une région à l’autre (échelle bâloise, bernoise ou zurichoise) et fixent la durée du versement du salaire en fonction du nombre d’années de service. L’obligation de verser le salaire est donc valable par année de service. Chaque nouvelle année de service entraîne par conséquent un nouveau droit au versement du salaire, et ceci même si la maladie perdure.

Durée de l’obligation de verser le salaire avec couverture d’assurance En concluant un contrat de travail individuel, un contrattype de travail ou un contrat collectif de travail par écrit, il est possible de convenir d’une solution pour le versement du salaire en cas d’un empêchement de travailler qui diffère des dispositions légales. Cette solution doit toutefois être au moins équivalente pour l’employé. Dans ce contexte, les employeurs concluent souvent une assurance collective d’indemnité journalière en cas de maladie. Une règlementation est jugée équivalente si elle a les caractéristiques suivantes: versement du salaire à 80% durant 720 jours dans une période de 900 jours consécutifs, au moins la moitié de la prime est prise en charge par l’employeur et il y a au maximum 3 jours de carence, donc des jours où le salaire n’est pas versé au début de chaque phase de maladie.

Si l’assurance d’indemnité journalière prévoit un délai d’attente p.ex. de 30 ou 60 jours, l’employeur est tenu, en raison de l’exigence d’équivalence, à verser le salaire durant cette période. Si aucun accord n’a été conclu à ce sujet, l’art.

324a CO s’applique en général et le versement du salaire est donc dû entièrement (100%).

Exceptionnellement, il est possible que durant le délai d’attente, seulement le salaire à hauteur de l’indemnité journalière assurée (en général 80%) doive être versé. Cela doit toutefois être fixé dans le contrat au préalable.

Conclusion Un congé donné par l’employeur durant la période d’essai est valable aussi en cas de maladie et les relations de travail prennent fin après l’expiration du délai de résiliation même si l’employé est toujours en incapacité de travailler. Après la période d’essai, la protection temporelle contre les congés (délai de protection) entre en vigueur. Un congé donné durant cette période n’est pas valable et doit être donné une nouvelle fois après l’expiration du délai de protection. La durée du délai de protection dépend essentiellement du nombre d’années de service chez l’employeur. La durée pendant laquelle un employé travaille chez le même employeur joue donc un rôle important. On doit distinguer la protection temporelle contre les congés et l’obligation de l’employeur de verser le salaire. La durée et le montant de l’obligation de verser le salaire sont définis soit par la loi soit par l’assurance d’indemnité journalière en cas de maladie conclue par l’employeur.

Contact: lic. iur. Sabrina Leisibach info@svmtra.ch

anwendbaren Einzelarbeitsverträgen, den Gesamtarbeitsverträgen und den Normalarbeitsverträgen geregelt. Befindet sich in den anwendbaren Verträgen keine Regelung, so gilt die gesetzliche Regelung nach Art. 324a Abs. 2 OR. Diese besagt, dass im ersten Dienstjahr der Lohn für drei Wochen und ab dem zweiten Dienstjahr der Lohn für eine angemessene längere Zeitdauer und zwar zu 100% zu bezahlen ist. Um diese angemessene längere Zeit zu definieren, wenden die ­Gerichte verschiedene Skalen ­an, welche von der Lehre und Rechtsprechung entwickelt wurden. Diese Skalen sind ­regional unterschiedlich (Basler, Berner oder Zürcher Skala) und bestimmen die Dauer der Lohnfortzahlung in Abhängigkeit der Anzahl Anstellungsjahre (sog. Dienstjahre). Die Lohnfortzahlungspflicht gilt somit pro Anstellungsjahr. In jedem neuen Anstellungsjahr entsteht daher ein neuer Anspruch auf Lohnfortzahlung, auch wenn die Krankheit fortdauert.

Dauer der Lohnfortzahlungspflicht mit Versicherungsschutz Durch schriftlichen Einzelarbeitsvertrag, Normalarbeitsvertrag oder Gesamtarbeitsvertrag kann eine von der gesetzlichen Regelung abweichende Lösung der Lohnfortzahlung bei Arbeitsverhinderung getroffen werden, wenn sie für den Arbeitnehmer mindestens gleichwertig ist. Oft schliessen Arbeitgeber dafür eine kollektive Krankentaggeldversicherung für Krankheit ab. Als gleichwertig gilt eine Regelung dann, wenn sie folgende Merkmale aufweist: 80% Lohnfortzahlung während 720 Tagen innerhalb von 900 aufeinanderfolgenden Tagen, mindestens 50% der Prämie wird vom Arbeitgeber übernommen und maximal 3 Karenztage, also Tage ohne Lohnfortzahlung zu Beginn jeweils einer Krankheitsphase.

Sieht die Taggeldversicherung eine Wartefrist von z.B. 30 oder 60 Tagen vor, ist der Arbeitgeber aufgrund des Gebots der Gleichwertigkeit verpflichtet, während dieser Zeit Lohnfortzahlung zu leisten.

Wurde diesbezüglich keine Vereinbarung getroffen, kommt grundsätzlich die gesetzliche Regelung von Art. 324a OR zum Zug, wonach die volle Lohnfortzahlung geschuldet ist (100%). Ausnahmsweise kann während der Wartefrist auch nur der Lohn in Höhe des versicherten Taggeldes (in der Regel 80%) geschuldet sein.

Dies muss jedoch im Voraus vertraglich festgelegt werden.

Fazit Eine vom Arbeitgeber ausgesprochene Kündigung während der Probezeit ist auch im Krankheitsfalle zulässig und das Arbeitsverhältnis endet nach Ablauf der Kündigungsfrist, auch wenn der Arbeitnehmer weiterhin arbeitsunfähig ist. Nach Ablauf der Probezeit greift der zeitliche Kündigungsschutz (sog. Sperrfrist). Eine während dieser Zeit ausgesprochene Kündigung ist nicht gültig und muss nach Ablauf der Sperrfrist wiederholt werden. Die Länge der Sperrfrist hängt im Wesentlichen von der Anzahl Anstellungsjahre beim Arbeitgeber ab. Somit spielt es eine erhebliche Rolle, wie lange man bereits beim gleichen Arbeitgeber angestellt war. Vom zeitlichen Kündigungsschutz gilt es die Lohnfortzahlungspflicht des Arbeitgebers zu unterscheiden. Die Dauer und die Höhe der Lohnfortzahlungspflicht bestimmt sich entweder nach dem Gesetz oder nach der vom Arbeitgeber abgeschlossenen Krankentaggeldversicherung.

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16 ASTRM actuel 05 / 2020 article spécialisé | SVMTRA aktuell 05 / 2020 Fachbericht

Amylose cardiaque - Examens diagnostiques de médecinenucléaire et d'imagerie par résonnance magnétique Kardiale Amyloidose – Diagnostik in der Nuklearmedizin und am Magnetresonanztomographen Naomi Carbo

Le texte suivant est un résumé du travail de diplôme de Naomi Carbo (BZG BG 16 juillet 2019).

Il traite de deux différents types d'amylose cardiaque, l'amylose à chaîne légère (AL) et l'amylose à transthyrétine (ATTR) et présente les moyens de les diagnostiquer.

Beim nachfolgenden Text handelt es sich um eine Zusammenfassung der Diplomarbeit von Naomi Carbo (BZG BG 16, Juli 2019). Sie geht auf zwei verschiedene Arten der kardialen Amyloidose, die Leichtketten Amyloidose (AL)- und die Transthyretin Amyloidose (ATTR), ein und zeigt deren Diagnosemöglichkeiten auf.

L'amylose et une maladie multisystémique plutôt rare qui touche principalement le cœur, les reins, le foie et le système nerveux. Le pronostic est plus défavorable pour les patientes et les patients si le muscle cardiaque est infiltré. Il existe plusieurs types d'amylose cardiaque telles que l'amylose à chaînes légères (amylose AL), qui touche principalement les patients atteints de myélomes multiples et l'amylose à transthyrétine (amylose ATTR). Les personnes concernées présentent une dyspnée, des œdèmes périphériques, une diminution du débit cardiaque et des arythmies cardiaques.

Die Amyloidose ist eine eher seltene Multisystemerkrankung, die vor allem das Herz, die Nieren, die Leber und das Nervensystem betrifft. Liegt eine kardiale Mitbeteiligung vor, ist die Prognose für die Patientinnen und Patienten schlechter. Es gibt verschiedene Arten der kardialen Amyloidose wie zum Beispiel die Leichtketten Amyloidose (AL Amyloidose), die vor allem bei Patientinnen und Patienten mit multiplen Myelomen auftritt, und die Transthyrethin Amyloidose (ATTR Amyloidose). Die Betroffenen haben Dyspnoe, periphere Ödeme, eine verminderte Herzleistung und Herzrhythmusstörungen.

Possibilités de diagnostic Lorsqu'une patiente ou un patient vient à l'hôpital et présente des signes d'amylose cardiaque, on réalise en premier lieu une électrocardiographie. Lors de cet examen on découvre souvent les signes d'un ancien infarctus du myocarde. Si c'est le cas, on mesure alors le peptide natriurétique de type B (BNP) et la troponine T. On effectue aussi un dosage des chaînes légères libres dans le sérum.

Après ces examens on effectue à nouveau une électrocardiographie. Si elle est également positive et que l'on suspecte une amylose cardiaque, on réalise alors un examen IRM avec rehaussement tardif

après injection de gadolinium et une séquence T1 mapping.

Cet examen permet de déterminer si le liquide de contraste s'accumule dans le secteur interstitiel ou non. En tant que TRM diplômé-e, il est important de savoir de quelle manière planifier et réaliser ces séquences. Lors du rehaussement tardif il faut généralement choisir les temps d'inversion TI appropriés afin que le rehaussement tardif puisse être évalué correctement. Afin de détecter ou d'exclure une amylose cardiaque on réalise une séquence avec rehaussement précoce après gadolinium avec un TI élevé trois minutes après l'injection du liquide de contraste. Si la technicienne ou le technicien en radiologie diplômé ne choisit pas correctement le TI, la ou le radiologue ne pourra pas détecter ou exclure une amylose de manière fiable.

Si le résultat de cet examen est également positif pour une amylose cardiaque, on réalise alors une scintigraphie du corps entier pour différencier une amylose AL d'une amylose ATTR. En effet, l'acide 3,3-diphosphono-1,2-propandicarboxylique radiomarqué au technetium-99meta (Tc-99m DPD) ne se fixe dans le cœur qu'en cas d'amylose ATTR. S'il s'agit qu'une amylose AL on ne remarque aucune fixation. Si le résultat de l'examen est positif et que la patiente ou le

Diagnosemöglichkeiten Wenn eine Patientin oder ein Patient mit Frage nach kardialer Amyloidose ins Spital kommt, wird zuerst eine Elektrokardiographie angefertigt.

Bei dieser Untersuchung zeigen sich meist Zeichen eines abgelaufenen Myokardinfarktes.

Bei diesen Hinweisen wird bei den Patientinnen und Patienten eine Messung des B-Typ natriuretisches Peptid (BNP) und des Troponins vorgenommen. Auch werden die freien Leichtketten im Serum bestimmt.

Nach diesen Untersuchungen erfolgt eine Echokardiographie. Ist auch diese Untersuchung positiv und weist in die Richtung einer kardialen Amy-

loidose, wird eine Herzuntersuchung am Magnetresonanztomographen (MRT) mit Late Gadolinium Enhancement und T1 Mapping durchgeführt. Anhand dieser Untersuchung kann festgestellt werden, ob sich das Kon­ trastmittel im Interstitium ­anreichert oder nicht. Als dipl.

Radiologiefachfrau und Radio­ logiefachmann HF ist es wichtig zu wissen, wie sie diese Sequenzen planen und durchführen müssen. Beim Late Gadolinium Enhancement müssen generell die richtigen TI Zeiten ausgewählt werden, damit das Late Gadolinium Enhancement korrekt beurteilt werden kann. Um eine kardiale Amyloidose nachweisen oder auszuschliessen zu können, wird ein Early Gadolinium Enhancement drei Minuten nach Kontrastmittelgabe mit einem hohen TI-Wert aufgenommen. Wenn die dipl.

Radiologiefachfrau oder Radiologiefachmann HF nicht die richtige TI Zeit auswählt, kann die Radiologin oder der Radiologe eine Amyloidose nicht sicher nachweisen oder ausschliessen.

Ist diese Untersuchung ebenfalls positiv auf eine kardiale Amyloidose, kann zur Unterscheidung der AL Amyloidose von der ATTR Amyloidose eine Ganzkörper- Szintigraphie gemacht werden. Nur bei der ATTR Amyloidose reichert sich die Technetium-99meta Diphosphono-1,2-Propandicarbonsäure (Tc-99m DPD) im

ASTRM actuel 05 / 2020 article spécialisé | SVMTRA aktuell 05 / 2020 Fachbericht 17

patient souffre d'une amylose ATTR, il n'est pas nécessaire de pratiquer une biopsie cardiaque. C'est un grand avantage pour la patiente ou le patient car il ne doit pas subir un examen invasif supplémentaire. Cette année, deux nouveaux médicaments seront homologués pour le traitement de l'amylose ATTR. Cependant ce traitement est très coûteux.

Les avantages de l'examen par IRM sont d'une part sa rapidité et d'autre part le fait que la

curseurs de l'amyloïde qui donnent à la protéine une structure principalement linéaire et qui s'assemblent en feuillets β plissés (beta). Ces protéines mal pliées peuvent se lier en oligomères, former des fibrilles amyloïdes insolubles et se déposer dans l'espace extracellulaire des tissus. Les structures d'agrégats oligomères cytotoxiques circulant dans le plasma et les fibrilles amyloïdes rigides perturbent la structure des tissus et entraînent un dysfonctionnement des organes.

Herzen an. Bei einer AL Amyloidose wird nichts angereichert.

Wenn der Befund positiv ist und die Patientin oder der Patient eine ATTR Amyloidose hat, kann sich eine Biopsie des Herzens erübrigen. Dies ist ein grosser Vorteil für die Patientinnen und Patienten, da sie keinen zusätzlichen invasiven Eingriff benötigen. In diesem Jahr werden zur Behandlung der ATTR Amyloidose zwei neue Medikamente zugelassen. Jedoch ist ihre Therapie sehr kostenintensiv.

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patiente ou le patient ne doit se déplacer qu'une seule fois pour l'examen. Les coûts de l'examen par IRM sont moins importants que ceux d'un examen de médecine nucléaire.

De plus en IRM la patiente ou le patient n'est pas exposé aux rayonnements ionisants. L'un des grands avantages de l'examen de médecine nucléaire est la possibilité de différencier les deux types d'amyloses et donc de déterminer facilement de quelle forme d'amylose il s'agit.

Maladie due à des dépôts de protéines L'amylose est une maladie qui se caractérise par la formation de dépôts de protéines insolubles dans les tissus. Ce sont le plus souvent des fragments de protéines de précurseur sérique qui en sont la cause. Ce matériel, dit amyloïde provient de différentes protéines, pré-

chung in der N ­uklearmedizin ist, dass die beiden AmyloidoseErkrankungen voneinander unterscheiden werden können und somit direkt feststeht, um welche Amyloidoseform es sich handelt.

Proteinablagerungs­ erkrankung Amyloidose ist eine Proteinablagerungserkrankung, bei welcher ein spezifisches Vorläuferprotein pathologische Abweichungen der Proteinfaltung auf tertiärstrukturebene aufweist. Das verleiht dem Protein eine vorwiegend lineare Struktur, dominiert vom β- Faltblattstrukuren ((Beta)). Diese falsch gefalteten Proteine verbinden sich zu Oligomeren, diese können sich zu unlöslichen Amyloidfibrillen formen, welche sich im Extrazellulärraum der Gewebe ablagern können. Die zytotoxischen, zirkulierenden Oligomere und die steifen Amyloidfibrillen welche die Gewebestruktur stören, führen zu Organfehlfunk­ tionen.

Vor und Nachteile

MRT

Nuklearmedizin

Aussagekraft Bildgebung

• Viabilitätsdiagnostik • Late Gadolinium ­Enhancement • T1 Mapping

• ATTR Amyloidose kann von AL Amyloidose ­Unterschieden werden

Patientenkomfort

• Untersuchung dauert etwa eine Stunde

• Patientinnen und Pa­ tienten müssen zweimal zur Unter­suchung kommen

Kosten

• Im Schnitt 1020 Fr.

• Im Schnitt 1200 Fr.

Strahlenschutz

• Keine Ionisierende ­Strahlung

• Dosis von etwa 6 mSv

Il existe plus de 30 précurseurs de protéines différents qui peuvent causer différents types d'amyloses lorsqu'elles sont mal pliées. (Donnelly and Hanna, 2017) Ce sont avant tout le cœur, le foie, les reins et le système nerveux qui sont touchés.

Dans plus de la moitié des cas de décès, on constate une implication cardiaque.

Die Vorteile der Untersuchung am MRT sind ihre relativ kurze Untersuchungszeit und dass die Patientinnen und Patienten nur zu einer Untersuchung kommen müssen. Die Kosten für die Untersuchung am MRT sind geringer als die in der Nuklearmedizin. Zudem gibt es für die Patientinnen und Patienten keine Strahlenbelastung. Ein grosser Vorteil der Untersu-

Es gibt mehr als 30 verschiedene Vorläuferproteine, welche verschiede Amyloidose Erkrankungen hervorrufen können, wenn sie falsch gefaltet sind.

(Donnelly and Hanna, 2017) Vor allem sind Herz, Leber, ­Nieren und das Nervensystem davon betroffen. Bei mehr als der Hälfte der Todesfälle liegt eine kardiale Mitbeteiligung der Krankheit vor.

18 ASTRM actuel 05 / 2020 article spécialisé | SVMTRA aktuell 05 / 2020 Fachbericht

Pour diagnostiquer une amylose cardiaque il faut faire preuve d'une grande attention lors de l'examen clinique.

Les patientes et les patients se plaignent de dyspnée et d'œdèmes périphériques.

L'écho­graphie révèle généralement une activité systolique du ventricule gauche (VG) préservée et une nette hypertrophie du ventricule droit à laquelle on ne trouve pas d'explication. Un diagnostic précoce est déterminant pour l'évolution de la maladie du patient.

Diagnostic Cardiologie: échocardiographie Pathologie: biopsie du myocarde pour analyse histologique

Radiologie: examen d'IRM cardiaque Médecine nucléaire: scintigraphie cardiaque au Tc-99m DPD

Échocardiographie L'échocardiographie est l'une des méthodes essentielles de détec­ tion des pathologies suivan­tes: • hypertrophie des oreillettes • épaississement du septum interventriculaire et feuillets mitraux • épanchement péricardique entraînant une insuffisance cardiaque droite • épaississement progressif de la cavité ventriculaire gauche non dilatée • hypertension pulmonaire • dissociation de la contractilité grand axe – petit axe • schéma d'écho amplifié

Cœur sain Gesundes Herz

Représentation s­ chématique d'un cœur sain (à gauche) et d'un cœur atteint d'amylose (à droite). Les flèches indiquent l'endroit où le muscle cardiaque s'est épaissi et est donc devenu rigide.

Cela entraîne des problèmes au niveau du r­emplissage et de l'éjection du sang. (Siepen et al., 2017)

Die Diagnose einer kardialen Amyloidose erfordert ein hohes Mass an klinischer Aufmerksamkeit.

Die Patientinnen und Patienten klagen über Dyspnoe und periphere Ödeme. Bei einer Echokardiographie finden sich typischerweise eine erhaltene systolische, linksventrikuläre (LV) Funktion und eine deutliche linksventrikuläre Hypertrophie, für die es keine Erklärung gibt. Eine frühe Diagnose entscheidet über den Krankheitsverlauf der Patienten.

Diagnostik Kardiologie: Echokardiografie Pathologie: Myokard-Biopsie zur ­histologischen Bestimmung

Radiologie: MagnetresonanztomografieUntersuchung des Herzen Nuklearmedizin: Tc-99m DPD Szintigrafie des Herzen Echokardiografie Wichtige Methode zur Darstellung folgender Pathologien: • vergrösserte Vorhöfe • das Interartriale Septum und die Segelklappen sind ver­dickt • ein Perikarderguss als Ausdruck der Rechtsherzinsuffizienz • progressive Verdickung eines nicht dilatierten Linken Ventrikel • pulmonale Hypertonie • eine Dissoziation der ­Kontraktilität zwischen langer und kurzer Achse • verstärktes Echoreflexmuster

Cœur atteint d'amylose Herz bei Amyloidose

Schematische Darstellung eines gesunden Herzens (links) und eines Herzens bei A ­ myloidose (rechts). Die Pfeile zeigen an, dass der Herzmuskel sich verdickt und dadurch versteift. Dadurch ent­stehen Probleme bei der Füllung und dem Auswerfen von Blut. (aus dem Siepen et al., 2017)

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Pathologie En cas de suspicion clinique d'amylose systémique on pratique une biopsie. L'examen histologique révèle des dépôts amyloïdes visibles en coloration rouge Congo ou vert pomme caractéristique par biréfringence en lumière polarisée. (D’Errico et al., 2014).

Coloration rouge Congo d'une biopsie du myocarde. Elle permet de visualiser des dépôts amyloïdes extracellulaires (Braun et al., 2009) Examen IRM cardiaque L'IRM permet de visualiser la morphologie et les fonctions de l'ensemble du système cardiovasculaire.

Indications cliniques les plus importantes pour une IRM cardiaque: • le diagnostic de viabilité myocardique lors de maladies coronariennes • la différenciation entre les maladies ischémiques et non ischémiques • le diagnostic et le suivi des maladies myocardiques non ischémiques telles que la cardiomyopathie hypertrophique, la myocardite ou l'atteinte cardiaque lors de maladies systémiques telles que l'amylose et la sarcoïdose.

On utilise en premier lieu du gadolinium en injection intraveineuse pour caractériser les altérations du tissu myocardique. (Mahrholdt et al., 2018) Préparation des patients • port de vêtements adaptés à l'IRM • contrôle de sécurité IRM (questionnaire, détecteur de métaux) • informations concernant l'examen (durée de l'examen: 45 min- 60 min) • instructions et pratique de la respiration selon les indications (inspiration, expiration) • pose d'une voix veineuse (Venflon 22G) • placement de 4 électrodes ECG, vérification de la qualité de l'ECG

• positionnement correct, confortable et isocentrique du patient (thorax: milieu du portique / du champ magnétique) • instructions concernant l'utilisation du bouton d'alarme • placement de l'antenne body au-dessus du thorax

Protocole standard d'IRM cardiaque (Clinique de radiologie et de médecine nucléaire de l'Hôpital Universitaire de Bâle) • séquences T2 synchronisées à l'ECG: petit axe (SAX) grand axe (LAX), • séquences ciné rétrogrades synchronisées à l'ECG durant tout le cycle cardiaque,

Pathologie Bei klinischem Verdacht auf eine systemische Amyloidose wird eine Biopsie durchgeführt. Histologisch lässt sich nach Färbung mit Kongorot unter polarisiertem Licht eine charakteristische apfelgrüne Doppelbrechung nachweisen.

(D’Errico et al., 2014).

Myokardbiopsie welche mit Kongorot gefärbt wurde. Das rotgefärbte Amyloid ist extrazellullär abgelagert. (Braun et al., 2009)

ligung bei Systemerkrankungen wie zum Beispiel Amyloidose und Sarkoidose.

In erster Linie wird zur Gewebscharakterisierung des Myokards intravenöses gadoliniumhaltiges Kontrastmittel verwendet. (Mahrholdt et al., 2018)

Vorbereitung der ­Patienten • MR-taugliche Kleidung anziehen • MR-safety-Check (Fragebogen, Metalldetektor) • Aufklärung über UntersuMRT-Untersuchung des chung (Dauer der UntersuHerzen chung: 45 min- 60 min) Mit Hilfe des MRT ist die Beur- • Instruktion und Üben von teilung von Morphologie und konstanten Atemkommandos (Inspiration, Exspiration) • Venenzugang legen (Venflon mit 22G) • EKG anlegen (4 Elektroden), Check EKG-Qualität • Korrekte und bequeme isozentrische Lagerung (Thorax: Mitte Gantry/Magnetfeld) • Instruktion zu Alarmknopf • Bodyspule über den Brustkorb/Thorax legen

Coloration rouge Congo d'une biopsie du myocarde.

Elle permet de visualiser des dépôts amyloïdes extracellulaires (Braun et al., 2009)

Myokardbiopsie welche mit Kongorot gefärbt wurde. Das rotgefärbte ­Amyloid ist extrazellullär abgelagert.

(Braun et al., 2009)

vues 2, 3 et 4 cavités, SAX ventricule gauche • T1-mapping, 3 LAX, 3 SAX • injection de liquide de con­ traste (0.05 mmol/L/kg de Gadovist, 0.2 mmol/L/kg de Multihance) • 3 min. p.i. DE overview avec TI élevé (rehaussement précoce après injection de gadolinium) • séquence Vibe transversale sur tout le thorax après injection du liquide de contraste • 10 min. p.i. rehaussement tardif avec TI adapté, petit axe et grand axe

Funktion des gesamten kardiovaskulären Systems möglich.

Die wichtigsten klinischen Indikationen für ein Herz MRT sind: • die Viabilitätsdiagnostik bei koronaren Herzerkrankungen • die Differenzierung zwischen ischämischen und nicht ischämischen Erkrankungen • die Diagnostik und Verlaufskontrolle nicht ischämischer Myokarderkrankungen wie zum Beispiel: hypertrophe Kardiomyopathie, Myokarditis oder die kardiale Betei-

Standard Protokoll einer MRT-Herzuntersuchung (Klinik für Radiologie und Nuklearmedizin, Universitätsspital Basel) • Getriggerte T2-Bilder: Short axis (SAX) Long axis (LAX), 2-,3- und 4-Kammeransicht • Retrograd getriggerte CineSequenzen über gesamten Herzzyklus, 2-, 3- und 4-Kammeransicht, SAX linker Ventrikel • T1-Mapping, 3 LAX, 3 SAX • KM-Gabe (0.05 mmol/L/kg Gadovist, 0.2 mmol/L/kg Multihance) • 3 min. p.i. DE overview mit hohem TI (Early Gadolinium Enhancement) • Post KM vibe transversal über gesamten Thorax • 10 min. p.i. Late Enhancement bei angepasstem TI, SAX - und LAX

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Cine Sequenzen Short Axis des Myokards auf der linken Seite und 4 Kammerblick des Myokards auf der rechten Seite.

(Universitätsspital Basel 26.06.2019)

Séquences ciné du myocarde en vue petit axe du côté gauche et 4 cavités du myocarde du côté droit.

(Hôpital Universitaire de Bâle 26.06.2019)

TI-scout en petit axe.

Du côté gauche, présentation d'un bon exemple de choix correct de TI. Séquence avec un TI de 270ms et représentation hypointense du myocarde.

Du côté droit séquence avec un TI de 100ms et représentation hyperintense du myocarde ce qui signifie que le choix du TI n'est pas correct. Cette image montre clairement l'importance du choix correct du TI. (Hôpital Universitaire de Bâle 27.06.2019)

TI Scout in kurzer Achse.

Auf der linken Seite wird ein gutes ­Beispiel für eine korrekte TI Wahl gezeigt. das TI wurde bei 270ms aufgenommen und das ­Myokard wird hypointens ­dargestellt. Auf der rechten Seite wurde das TI bei 100ms ­aufgenommen und das Myokard wird ­hyperintens ­dargestellt,­ was eine falsche TI Zeit ­bedeutet. Diese A ­ bbildung zeigt deutlich, wie wichtig es ist, eine korrekte TI Zeit zu w ­ ählen.

(Universitätsspital Basel 27.06.2019)

Ischémie Ischämie

Différentes maladies peuvent être ­ diagnostiquées à l'aide du rehaussement tardif après injection de gadolinium.

La concentration de liquide de contraste ­permet de les ­différencier.

(Voith et al., 2017)

sousendocardiaque subendokardial

Cœur sain Nicht-Ischämisch

cardiomyopathie dilatée (CMD) myocardite DilatativeCardiomyopathy (DCM) Myokarditis

transmurale transmural

amylose sclérose systémique post transplantation cardiaque

cardiomyopathie hypertrophique surcharge de la pression du VD (hypertension ­pulmonaire)

Amyolidose Systemische Sklerose post Herztransplant

Hyoertrophe Cardiomyopathie (HCM) RV-Druckbelastung (Pulmonale Hypertension…)

Die verschiedenen ­Krankheiten, welche mit Hilfe des Late ­Gadolinium Enhancement ­diagnostiziert werden. Ihre ­Anreicherungen unterscheiden sich und können so voneinander ­unterschieden werden.

(Voith et al., 2017)

sarcoïdose maladie d'Anderson-Fabry maladie de Chagas Sarcoidosis Myocarditis Anderson-Fabry Chagas

Scintigraphie cardiaque D'un point de vue cardiologique, en cas d'insuffisance cardiaque avec signes d'amylose, l'examen recommandé par l'algorithme diagnostique après l'échocardiographie, l'électrocardiographie et l'IRM

est la scintigraphie au Tc-99 DPD. Le résultat de l'examen décidera de la suite de la procédure. Si le Tc-99m-DPD se fixe dans le myocarde, une biopsie du myocarde est inutile. Si par contre le Tc-99mDPD ne se fixe pas dans le

Szintigrafie des Herzens Der Diagnostische Algorithmus aus kardiologischer Sicht empfehlt bei Herzinsuffizienz mit Hinweisen auf Amyloidose nach der Echokardiographie, der Elektrokardiographie und dem MRT als nächstes eine

T­ c-99m DPD Szintigraphie.

Anhand des Resultates wird das weitere Vorgehen entschieden. Wenn das Tc-99mDPD im Myokard anreichert, erübrigt sich eine Biopsie des Myokardes. Reichert sich kein Tc-99m-DPD im Myokard an,

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myocarde la patiente ou le patient devra subir une biopsie du myocarde. (Martinelli, 2018) Les dépôts amyloïdes con­tien­ nent du calcium qui peuvent fixer des dérivés du phosphate comme le DPD ce qui permet de les visualiser. Le mode de fonctionnement exact n'a pas encore été entièrement clarifié.

(Abulizi et al., 2018) En médecine nucléaire on peut utiliser du Tc-99m DPD, du Tc99m pyrophosphate (PYP) ou du Tc-99m méthylène diphosphonate (MDP). A l'Hôpital Universitaire de Bâle nous utilisons du Tc-99m DPD car il possède la sensibilité la plus élevée et est facilement accessible. Afin de différencier une amylose ATTR d'une amylose AL on réalise une scintigraphie du corps entier et un scanner SPECT/CT. Si l'on visualise une fixation dans le cœur le patient souffre définitivement d'une amylose ATTR car le DPD ne se fixe qu'en cas d'amylose ATTR. Contrairement à l'IRM, cet examen permet de déterminer le type d'amylose.

Préparation du patient • i nformations concernant l'examen • r emplissage du questionnaire d'anamnèse • p ose d'une voie veineuse (22G) • i nformations sur la radioprotection (contre-indication en cas de grossesse et d'allaitement; durant 24 h pas de contact étroit avec des femmes enceintes ou des enfants) Protocole standard de scintigraphie cardiaque (Division de médecine nucléaire de l'Hôpital Universitaire de Bâle) • L 'examen est effectué en décubitus dorsal avec une caméra gamma •A pplication/injection de 700 MBq de Tc-99m DPD • 3 min. p.i., balayage du corps entier (bloodpool) • I ngestion de 0,5-1l d'eau 3 heures p.i. (Tc-99 m DPD évacuation du liquide des tissus et de ce fait amélioration de la

qualité des images) • Acquisition d'images tardives par balayage du corps entier: acquisition planaire d'images corps entier en vue antérieure et postérieure avec une caméra équipée d'une double tête • SPECT CT Thorax –limites du champ d'acquisition: des clavicules jusqu'à 2-3 cm endessous du cœur

benötigt die Patientin oder der Patient eine Myokardbiopsie.

(Martinelli, 2018) In den Amyloid Ablagerungen ist Kalzium vorhanden, welches Phosphatderivate wie das DPD fixieren und somit darstellen kann. Die genaue Funktionsweise ist noch nicht ganz geklärt. (Abulizi et al., 2018) In der Nuklearmedizin kann das Tc-99m DPD, Tc-99m pyrophosphat (PYP) und Tc-99m methylen diphosphonat (MDP) verwendet werden. Im Univer-

SPECT chez un patient de 75 souffrant d'une amylose ATTR. Le Tc-99m-DPD se fixe dans le myocarde.

(Hôpital Universitaire de Bâle 27.06.2019) SPECT bei einem 75-jähri­ gen Patienten mit ATTR Amyloidose. Das Tc-99mDPD reichert im Myokard an. (Universitätsspital Basel 27.06.2019)

SPECT CT coupe coronale chez un patient de 70 ans souffrant d'une amylose ATTR. On observe une forte fixation autour du myocarde.

(Hôpital Universitaire de Bâle 27.06.2019) SPECT CT coronare Ansicht eines 70-jährigen Patienten mit einer ATTR Amyloidose. Es gibt eine starke mehr Anreicherung rund um das Myokard. (Universitätsspital Basel 27.06.2019)

Contact: Naomi Carbo Technicienne en radiologie diplômée Clinique de radiologie et de médecine nucléaire Hôpital Universitaire de Bâle naomikathleen.carbo@usb.ch

sitätsspital Basel wird das Tc99m DPD verwendet, da es die höchste Sensitivität aufweist und einfach zugänglich ist.

Um die ATTR Amyloidose von einer AL Amyloidose zu unterscheiden, wird eine Ganzkörperszintigraphie und ein SPECT CT durchgeführt. Ist eine positive Anreicherung im Herz vorhanden, hat der Patient mit Sicherheit eine ATTR Amyloidose, denn nur die ATTR Amyloidose reichert das DPD an.

Anders als am MRT kann mit dieser Untersuchung die Art der Amyloidose festgestellt werden.

Vorbereitung der ­Patienten • Aufklärung über die Untersuchung • Ausfüllen des Anamnese-Bogens • Venenzugang legen (22G) • Aufklärung zum Strahlenschutz (Schwangerschaft und Stillen Kontraindikation; kein Nahkontakt zu Schwangeren und Kindern bis 24 h) Standard Protokoll Herz-Szintigrafie (Nuklearmedizin, Universitätsspital Basel) • Untersuchung wird in Rückenlage mit der Gammakamera durchgeführt • Applikation/Injektion von 700 MBq Tc-99m DPD • 3 min. p.i., Bloodpool Ganzkörperaufnahme • Mindestens 3 Stunden p.i.

0,5-1l Wasser trinken (Tc-99 m DPD Ausschwemmung aus dem Gewebe und entsprechend bessere Bildqualität) • Ganzkörper-Spät-Bilder: planare Aufnahme anterior und posterior mit Doppelkopfkamera • SPECT CT Thorax –Einstellung: Jugulum bis 2-3 cm bis unterhalb Herz Kontakt: Naomi Carbo Dipl. Radiologiefachfrau HF Klinik für Radiologie und Nuklearmedizin Universitätsspital Basel naomikathleen.carbo@usb.ch

SVMTRA Fachstelle Radio-Onkologie

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ASTRM actuel 05 / 2020 article spécialisé | SVMTRA aktuell 05 / 2020 Fachbericht 23

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24 ASTRM actuel 05 / 2020 bulletin des emplois | SVMTRA aktuell 05 / 2020 Stellenanzeiger

zurich-meets-tanzania ist ein humanitäres Projekt in den südwestlichen Highlands von Tansania.

Unser Projekt beinhaltet neben verschiedenen chirurgischen Tätigkeitsbereichen (allgemein- und Unfallchirurgie, Schilddrüsen Chirurgie, plastische Chirurgie) sowie Gynäkologie/Geburtshilfe und internistische Aktivitäten (v.a. Kardiologie). Zum Spital in welchen wir tätig sind, gehört auch eine kleine radiologische Abteilung die konventionelle Radiologie und Ultraschall Untersuchungen anbietet. Zudem engagieren wir uns in lokalen Schulen mit dem Fokus die Englischkenntnisse der Schulkinder zu verbessern um ihre späteren Berufschancen zu erhöhen. Um die Hilfe vor Ort zu gewährleisten, reisen seit 2013 zweimal pro Jahr zwei Teams in die Region, um vor Ort die jeweiligen Fachpersonen auszubilden. Die Teams sind jeweils interdisziplinär zusammengesetzt, dabei sind auch Radiologiefachpersonen ein Bestandteil der Teams. Die Hilfe zur Selbsthilfe und die sich daraus ergebende Nachhaltigkeit liegen uns sehr am Herzen und bestimmen unsere Aktivitäten.

Zur Erweiterung und Erneuerung der radiologischen Abteilung suchen wir:

Ausstattungsbestandteile für die konventionelle Radiologie Gesucht werden: • PHILIPS PCR ELVA S • PHILIPS Workspot (IBM / DELL) • FJUFILM Speicherfolien & Kassetten PB 35 x 43 cm • FJUFILM Speicherfolien & Kassetten PB 18 x 24 cm • FJUFILM LC ORHTO Speicherfolien & Kassetten PB 35 x 124 cm Falls Sie weiterführende Informationen benötigen und unser Projekt unterstützen möchten, erteilt Martin Hinnen (martin.hinnen@kssg.ch, +41 71 494 66 57) gerne weitere Auskünfte. www.zurich-meets-tanzania.ch

La Clinique de La Source appartient à une

fondation à but non lucratif

Leader dans son domaine et à la pointe de la technologie médicale, la Clinique de La Source, située au coeur de Lausanne, appartient à une fondation à but non lucratif. Cet établissement privé de soins aigus pluridisciplinaires (Chirurgie – Médecine – Maternité) de 150 lits dispose d’un plateau technique d’avant-garde et est reconnu pour la qualité des soins et les prestations de premier ordre qu’il offre à ses patient-e-s plus de 540 médecins accrédités indépendants.

Les quelque 600 collaborateu-trice-s de la Clinique de La Source mettent tout en oeuvre pour apporter une prise en charge personnalisée, garantir sécurité et confort pour tou-te-s les patient-e-s hospitalisé-e-s ou en traitement ambulatoire, le tout dans un esprit d’humanité et un environnement chaleureux.

Pour notre Institut de Radiologie, nous recherchons un-e :

Responsable d’équipe des Technicien-ne-s en radiologie médicale (TRM) à 100 % Nous vous offrons : • La chance de rejoindre la plus grande Clinique privée du canton de Vaud • Un plateau technique à la pointe de la technologie avec notamment 3 IRM (3 T et 1.5T), 2 CT, 1 PET/CT et 1 SPECT/CT dernière génération • Une grande diversité dans les activités chirurgicales (11 spécialités majeures) • Qualité, Sécurité et Bien-être au coeur de nos préoccupations • L’ambiance d’une Clinique à dimension humaine avec les défis d’une institution de santé aux activités variées, orientée vers le futur • Des conditions d’engagement et des prestations sociales de premier plan Références : CLS/RH/2020.184 Date d’entrée : à convenir De plus amples informations peuvent être obtenues auprès de Madame Rose-Marie Maréchal, Cheffe des services radiologie et radio-oncologie, tél. +41(0)21 641 32 71. Intéressé-e ? N’hésitez pas à nous transmettre votre dossier de candidature complet, en indiquant la référence du poste, directement en ligne sur emploi.lasource.ch

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ASTRM actuel 05 / 2020 bulletin des emplois | SVMTRA aktuell 05 / 2020 Stellenanzeiger 25

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26 ASTRM actuel 05 / 2020 chronique | SVMTRA aktuell 05 / 2020 Kolumne

La vision de Ruth Latscha Im Blickfeld von Ruth Latscha Je dois être complètement déjantée, folle à lier, avoir perdu tout mon bon sens, bref, je ne dois plus être capable de discernement.

Chères et chers collègues, avant de vous faire de sérieux soucis concernant mon équilibre mental et de contacter, par précaution, déjà l’unité de crise psychiatrique, je peux vous rassurer. Je vais bien sur le plan psychique et physique et tout va parfaitement bien; hormis un manque de sommeil dont je souffre depuis quelques semaines. Ces derniers temps, je me suis toutefois posé ces questions évoquées en introduction à plusieurs reprises. Pour terminer mon travail de diplôme, je devais remettre, pour la fin du mois, un concept de cinquante pages et un dossier de sponsors y relatifs. À mon âge, cette tâche n’était pas tout à fait facile.

Et à plusieurs reprises, je me suis demandée pourquoi je m’inflige ça et pourquoi je relève ce défi.

Alors que j’ai souvent travaillé sur le concept jusqu’à tard dans la nuit en me battant avec le formatage, des paragraphes et l’insertion d’images, notre chat était couché à côté de moi sur une couverture douillette en ronronnant dans son sommeil. C’est vrai que le petit tigre est le seul membre de la famille qui ne souffre pas du manque de sommeil. Il n’a pas besoin de relever des défis mirobolants de la vie, il peut juste manger, partir un peu à la chasse et dormir beaucoup. Lorsque, bien après minuit, je suis tombée dans le lit, morte de fatigue et avec les yeux rouges, le petit tigre était bien évidemment en pleine forme pour faire quelques farces. Ce n’est pas étonnant, puisqu’il était bien reposé et donc entreprenant.

J’ai alors souvent pensé à nos étudiants, aux jeunes qui entrent dans la profession, qui doivent remplir les exigences élevées de nos jours en matière de formation professionnelle et qui rédigent également un travail de diplôme. À la fin, ils doivent aussi présenter une partie de leur travail et prouver leurs compétences ­acquises lors d’un examen oral. Combien de fois j’ai dit à mes ­collègues «Je n’y arriverais plus aujourd’hui. Je suis bien contente que je n’ai pas dû faire ça lorsque j’ai fait mon diplôme». En tant que fan de James Bond, je devrais pourtant le savoir: «Il ne faut jamais dire jamais»!

J’ai donc relevé le défi et le travail de diplôme est désormais posé devant moi. Fraîchement imprimé et relié avec une reliure à spirales, il se présente de manière attrayante sur le plan optique et attend d’être examiné par les expertes et experts. Chères et chers jeunes collègues, étiez-vous aussi tellement fiers? Etiez-vous aussi soulagés lorsque vous aviez enfin terminé le travail de diplôme et que vous saviez qu’il ne manque plus qu’une toute petite étape pour obtenir le diplôme tant convoité? Je vous comprends parfaitement et je vous admire sérieusement car c’est tout sauf une petite ­balade, il s’agit d’un engagement de longue haleine et on a besoin de beaucoup de motivation pour s’accrocher et pour tenir jusqu’à la fin. Chères et chers étudiants, je m’en suis rendu compte une nouvelle fois au cours de ces dernières semaines.

Les différents centres de formation en Suisse viennent de ­remettre les diplômes aux techniciens en radiologie médicale.

Après plusieurs années exigeantes, de nombreux examens et l’acquisition de capacités pratiques vous êtes désormais prêts à entrer dans le quotidien professionnel en tant que techniciens en radiologie médicale diplômés. Pour cela, je vous souhaite de tout cœur plein succès, beaucoup de plaisir et l’accomplissement professionnel. Vous avez réussi. (Et moi aussi…)

Ich muss total durchgeknallt sein, vom Wahnsinn umzingelt, von allen guten Geistern verlassen, kurzum einfach nicht mehr ganz zurechnungsfähig. Liebe Kolleginnen und Kollegen, bevor ihr euch jetzt ernsthaft Sorgen um meinen Geisteszustand macht und vorsorglich schon mal Rücksprache mit der psychiatrischen Krisenstation hält, kann ich schon mal Entwarnung geben. Es geht mir psychisch und physisch gut und es ist alles in bester ­Ordnung. Mal abgesehen von einem Schlafmanko, welches ich seit ein paar Wochen nicht mehr los werde. Allerdings habe ich mir die Fragen vom Textanfang in letzter Zeit ­tatsächlich oft gestellt. Für den Abschluss meiner Diplomarbeit musste ich zum Ende des Monats ein fünfzigseitiges Konzept sowie ein dazu­ gehörendes Sponsorendossier abgeben, und das ist mir mit ­meinen doch schon ein paar Jährchen auf dem Buckel nicht so einfach gefallen. Da ­habe ich mich wirklich oft selber gefragt, warum ich mir das eigentlich noch antue und mich dieser ­Herausforderung stelle.

Während ich oft bis tief in die Nacht am Konzept geschrieben habe und mich mit Formatierungen, Abschnitten und Bilder einfügen herumgeplagt habe, lag unsere Katze neben mir auf der Kuscheldecke und hat sich in ihre Träume geschnurrt. Schön, das Tigerchen ist das einzige Familienmitglied, welches nicht an Übermüdung leidet und ausser Fressen, ein bisschen Jagen und viel Schlaf nicht allzu viele Herausforderungen des Lebens zu meistern hat. Bin ich dann mit roten Augen, weit nach Mitternacht komatös ins Bett gefallen, war Tigerchen natürlich ­munter und hat noch den einen oder anderen Schabernack veranstaltet. Ja klar, Madame war ja ausgeruht und unternehmungslustig.

Während dieser Zeit sind mir oft unsere Studierenden in den Sinn gekommen, die jungen Berufseinsteigerinnen und -ein­steiger, welche sich den heutigen gestiegenen Anforderungen der Berufsausbildung stellen und ebenfalls eine Diplomarbeit verfassen. Auch sie müssen zuletzt einen Teil ihrer Arbeit ­präsentieren und in einer mündlichen Prüfung ihre erreichten Kompetenzen unter Beweis stellen. Wie oft habe ich zu meinen Arbeitskolleginnen und -kollegen gesagt: «Also, das würde ich heute nicht mehr schaffen, wie bin ich froh, musste ich das d­ amals bei meiner Diplomierung nicht machen». Als James-Bond-Fan sollte ich es doch wissen: «Sag niemals nie»!

Ich habe mich also der Herausforderung gestellt und nun liegt die Abschlussarbeit vor mir. Frisch gedruckt und mit Spiral­bindung gebunden kommt sie in optisch attraktiver Auf­machung daher und wartet darauf, von den Expertinnen und Experten begutachtet zu werden. Liebe junge Berufskolleginnen und -kollegen, ward ihr damals auch so stolz? Ist euch auch mit einem grossen Knall der Stein vom Herz gefallen, als die Diplomarbeit endlich fertig war und ihr wusstet, dass es nur noch ein kleiner Schritt bis zu der Erlangung des ersehnten Abschlusses ist? Ihr habt mein vollstes Verständnis und meine aufrichtige Bewunderung, denn es ist alles andere als ein Spaziergang, braucht einen langen Schnauf und ganz, ganz viel Motivation, um an der Sache dran zu bleiben und bis zum Schluss durchzuhalten. Das, liebe Studierende, ist mir in den letzten Wochen wieder bewusst geworden.

Eben sind die Diplomierungen an den diversen Ausbildungsstätten in der Schweiz für Radiologiefachpersonen zu Ende gegangen. Nach heraus­ fordernden Jahren, zahlreichen Prüfungen und dem Erarbeiten von ­praktischen Fähigkeiten seid ihr gerüstet, um in den Berufsalltag als ­diplomierte Radiologiefachpersonen zu starten. Dazu wünsche ich euch von Herzen alles Gute und viel Freude und Erfüllung im Beruf, ihr habt es ­geschafft. (Und ich auch …)

ASTRM actuel 05 / 2020 impressum | SVMTRA aktuell 05 / 2020 Impressum 27

ASTRM actuel comme e-paper L’ASTRM propose aux membres de recevoir actuel par voie électronique chaque mois comme epaper. Cela permet d’une part d’économiser des ressources en­ viron­ne­mentales qui sont nécessaires pour les revues imprimées.

D’autre part, l’économie concerne

aussi les ressources des contributions des membres sans pour ­autant altérer la lecture. Si vous êtes intéressé à recevoir l’ASTRM actuel comme e-paper, veuillez ­ remplir le questionnaire en ligne: www.astrm.ch/­membres/revuespecialise.

SVMTRA aktuell als e-paper Die SVMTRA bietet den Mitgliedern an, das ­SVMTRA aktuell monatlich als e-paper elektronisch zugestellt zu erhalten.

Dies schont zum einen Umweltressourcen, die bei Printmagazinen anfallen, und zum anderen auch die Ressourcen

der Mitgliederbeiträge, ohne dabei das Le­seerlebnis zu beeinträchtigen. Falls Sie sich für den Erhalt des ­SVMTRA aktuell als e-­paper interessieren, füllen Sie bitte das online-­ Formular aus: www.svmtra.ch/ mit­glie­der/fachzeitschrift.

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offres d’emploi – – Fr. 1200.– Fr. 660.– Fr. 400.–

Prezzi d’inserzione (IVA escl.) formato inserzione delle aziende inserzione di lavoro 4 CP Fr. 2500.– – 2/3 CP Fr. 2000.– – 1⁄1 Fr. 1800.– Fr. 1200.– ½ Fr. 1000.– Fr. 660.– ¼ Fr. 600.– Fr. 400.–

28 ASTRM actuel 05 / 2020 agenda | SVMTRA aktuell 05 / 2020 Agenda

agenda date | Termin

thème / lieu | Thema / Ort

organisateur | Veranstalter

08.11.2020

World Radiography Day - 8.11.2020, weltweit

EFRS

13.11.2020 – 15.11.2020

MR-Fortgeschrittene II, Zürich

Edumed AG

17.11.2020

Mamma Seminar Abendkurs – Positionierungstechnik, Zürich

Brust-Zentrum AG

19.11.2020

MR-make it easy, Basel

Edumed AG

20.11.2020 – 22.11.2020

MR-Anwender, Basel

Edumed AG

27.11.2020 – 28.11.2020

MR-Fortgeschrittene III, Zürich

Edumed AG

28.11.2020

Séminaire Romand TRM – [rabais membre], Lausanne

ASTRM section romande

03.12.2020

Séminaires de radioprotection – Prise en charge pédiatrique – [rabais membre], Sion

ASTRM section romande

03.12.2020

Séminaires de radioprotection – Imagerie numérique et paramètres d’exposition – [rabais membre], Genève

ASTRM section romande

15.01.2021 – 17.01.2021

MR-Anwender, Zürich – [Mitgliederrabatt], Zürich

Edumed AG

25.01.2021 – 28.01.2021

Cours sur le dépistage organisé du cancer du sein par mammographie incluant la mammographie numérique - [rabais membre]

29.01.2021

Seminar of the Federal Commission on Radiation Protection, Bern

Federal ­Commission on Radiation ­Protection (KSR)

20.03.2021

Fortbildung Radio-Onkologie «Sarkom und Einstein»

SVMTRA Fachstelle Radio-­Onkologie

24.–26.06.2021

Radiologiekongress SCR'21, Davos

SCR

Toutes les formations continues sur www.e-log.ch/fr/agenda label ASTRM

Alle Fortbildungen auf www.e-log.ch/agenda Label SVMTRA