Inschrijfformulier Voetbalvereniging Schalkwijk Roepnaam * _______________
Geslacht *
O Man
Voorletters * _____
O Vrouw
Achternaam * _________________________
Tussenvoegsel
__________
Straat *
_________________________
Huisnummer *
__________
Postcode *
_______
Woonplaats *
___________________
Telefoon*
____ - _____________
E-mailadres*
_________________________
Geboortedatum *
___ - ___ - _____
ID/Paspoort nummer *_______________
Ik verleen V.V. Schalkwijk toestemming om foto’s/video opnames van mij/mijn kind te gebruiken voor publicatie in het clubblad, website en (social) media:* O Ja Velden met een * zijn verplicht. O Nee Reeds eerder gevoetbald: ja/nee. Zo ja, laatste vereniging: __________________________Lidnummer:______________________ Ondergetekende verleent hierbij tot wederopzegging machtiging aan V.V. Schalkwijk om: • Elk half jaar de contributie van zijn/haar bankrekening af te schrijven. De hoogte van de contributiebedragen vindt u op de website www.vvschalkwijk.nl. • Contributiewijzigingen als gevolg van wijziging van leeftijdscategorie alsmede contributiewijzigingen die zijn vastgesteld in de algemene ledenvergadering te accepteren. • Eventuele boetes, opgelegd door de KNVB aan het betreffende lid, van de rekening af te schrijven. • Mijn gegevens te gebruiken, conform de Privacy Policy V.V. Schalkwijk, welke te vinden is op www.vvschalkwijk.nl. Ondergetekende betaalt bij inlevering van het inschrijfformulier €10,00 inschrijfgeld contant. Indien het nieuwe lid op het moment van aanmelden 16 jaar of ouder is dient een kopie van een geldig legitimatiebewijs bijgevoegd te worden. IBAN nr __________________________ Naam rekeninghouder __________________________ Ondertekening door contributiebetaler Datum ___ - ___ - ____ Naam
____________________
Handtekening _________________________
Stuur het volledig ingevulde formulier op naar of lever het in bij Senioren
Junioren
Secretaris VV Schalkwijk (Robin Koppers) Wickenburghselaan 73 3998 JV Schalkwijk robinkoppers@gmail.com
Secretaris Jeugd (Vincent Kuik) De Groes 40 3998 MA Schalkwijk vincentkuik@ziggo.nl