23 februari 2012 – nummer 4
Alliantie VUmc en AMC
Vriendenloterij schenkt miljoenen
Patiënten snel op de been
‘We moeten onze visie verder ontwikkelen’
‘Op jullie gezondheid’
Neurochirurg Peter Vandertop vertelt wat er bij het samenvoegen van twee afdelingen allemaal komt kijken ▶ pagina 2
VUmc CCA ontving onlangs 3 miljoen euro, het hoogste bedrag van alle geoormerkte goede doelen ▶ pagina 3
Een zware buikoperatie en de dag daarna al een eerste wandeling, dat is de nieuwe behandelwijze bij VHON ▶ pagina 4
Als frisse nieuwkomer ziet financieel directeur Dirk de Kruif passie en openheid bij VUmc ▶ pagina 7
Tijdens de leefstijlweek bij GGZ inGeest vond de officiële opening van de Fit Inn in Bennebroek plaats ▶ inDrukken
Samen kiezen voor beter
Foto jean perre jans
Televisieserie House M.D. leerzame onzin
‘ Bij ons zou hij eruit vliegen’ Sinds twee jaar organiseren studenten van de Nederlandse tak van de International Federation of Medical Students Associations (IFMSA) dr. House avonden, gebaseerd op de populaire Amerikaanse serie House M.D. Al enkele malen analyseerde internist Abel Thijs op zo’n avond een aflevering met medische studenten. “Het is de grootst mogelijke onzin die je ziet, maar zeker leerzaam.” n Annette Karimi Dr. House avonden worden inmiddels op alle medische faculteiten georganiseerd, en goed bezocht. Aankomend artsen kijken naar het televisiepersonage Gregory House m.d., een briljante dokter die
gespecialiseerd is in (zeldzame) besmettelijke infectieziekten en nefrologie. Waar vele andere collega’s falen, weet House feilloos de vinger op de zere plek te leggen. Een niet onbelangrijk detail: de arts is op zijn zachts gezegd niet erg sociaal naar zijn omgeving.
Sarcasme Abel Thijs kan er om lachen. Wat hem betreft is Gregory House geen goed voorbeeld voor aankomend artsen. Hij verbaast zich er eigenlijk over dat medische studenten de serie zo serieus nemen. Maar, laat de internist daar onmiddellijk op volgen, het zijn zeker geen verkwiste avonden. Want de serie laat ook zien hoe je als medisch professional vooral níet moet handelen. Te beginnen bij de attitude van de arts. Die toont wat Thijs betreft aankomend artsen hoe zij vooral
niet met hun patiënten en collega’s moeten omgaan. “House is nooit vriendelijk en maakt zijn collega’s en patiënten altijd belachelijk. Dat is een hele onverkwikkelijke manier van omgaan met anderen. Hoewel hij onconventioneel is, en ik dat op zich geen probleem vind, kan hij dit gedrag niet doseren. Bij mij zou hij eruit vliegen.”
Klinisch redeneren Gaat dr. House doorgaans door middel van zeer dure onderzoeken meteen op zoek naar zeldzame ziekten, in de praktijk gaat het zelden zo, want dat zou de kosten enorm omhoog jagen, zegt Thijs. “Hij brengt bijzondere medische ziektebeelden voor het voetlicht, waar je in de praktijk zelden mee te maken hebt. Het is juist andersom. Je gaat als arts meestal uit van het meest waarschijnlijke.” Maar als oefening
in klinisch redeneren en diagnosticeren op een luchtige wijze, is het zeker leuk infotainment, vindt hij. De vraag of Thijs zelf naar de serie kijkt, is eigenlijk al beantwoord. De internist lacht: “Ik heb dit drama niet nodig, ik heb voldoende verhaallijnen met mijn eigen patiënten.”
Geen rolmodel Anouk Bakker (20), tweedejaars student geneeskunde en ifmsabestuurslid, is medeorganisator van de avonden die eenmaal per semester plaatsvinden. Zij ziet ook dat Gregory House geen rolmodel is. “Toch kun je veel van de serie leren. Er komen bijzondere tropische ziekten aan bod, waar je nog nooit van gehoord hebt. Daarom vragen wij een medisch specialist bij deze avonden, naast een ethicus die kijkt naar het handelen van dr. House.”
Specialisten buigen zich samen over klachten aangebracht in zowel de envelop van de prothese als in de siliconenvulling. In december 2011 kregen vrouwen met een zogenaamd PIP-implantaat een oproep om deze te laten controleren op lekken. Omdat voor deze implantaten industriële in plaats van medische siliconen zijn gebruikt, zouden deze bij een lekkage niet veilig zijn. Maar ook patiënten met andere merken prothesen hebben soms gewrichtsklachten of ontwikkelen een auto-immuunziekte. De relatie met de siliconen prothese is echter niet duidelijk.
Verwijzen Op initiatief van Prabath Nanayakkara gaan de beroepsvereniging van internisten, de niv, en die van de plastisch chirurgen, de nvpc, samen de
Laatste kans Veel medewerkers hebben hun eindejaarsgeschenk inmiddels besteld, maar nog lang niet iedereen. Van degenen die hun keuze hebben gemaakt, is maar liefst 2.121 keer de keus op de online boekenshop gevallen. Lezen is onder medewerkers favoriet, want dit was veruit het populairste geschenk. Op de tweede plaats staat de Berghoff wok, die door 1.480 medewerkers is uitgezocht. Ook is er vaak voor de tijdschrift abonnementen gekozen, die samen met de Senz stormparaplu, Slazenger sporttassenset en de Gardena slangenwagen in de top 5 van meest gekozen geschenken staan. Het goede doel is niet vergeten; het gastenverblijf van VUmc ontvangt dankzij 163 medewerkers 4.890 euro. Medewerkers kunnen tot uiterlijk 29 februari een eindejaarsgeschenk bestellen, dus wees er snel bij! n MBou
SEH op RTL 4
Risico borstimplantaten onderzocht
De ophef rond de Franse siliconenimplantaten van de merken pip en m-implant krijgt een positief vervolg: er komt een onderzoek naar de relatie tussen auto-immuunziekten of bindweefselziekten en siliconen. Prabath Nanayakkara, medisch hoofd van de poli interne geneeskunde, kreeg zowel de plastisch chirurgen als internisten op één lijn. “Wij willen vrouwen met klachten erkenning geven.” Sinds begin jaren zestig worden siliconen protheses gebruikt voor het vergroten van een borst, voor het reconstrueren van een borst na amputatie vanwege borstkanker of voor het reconstrueren van een borst als onderdeel van een geslachtsveranderende behandeling. In de afgelopen 50 jaar zijn veel verbeteringen
De nieuwe VUmc slogan ‘Samen kiezen voor beter’ wordt steeds zichtbaarder. Op de website en op intranet is de slogan duidelijk terug te vinden. Ook in Tracer zetten we de slogan vanaf dit nummer onder het VUmc logo. Jij kunt jouw email handtekening up to date maken, door het VUmc logo inclusief slogan onder je handtekening te plaatsen. Hiervoor kun je het juiste logo downloaden via http:/intranet/ huisstijl. Op die manier maken we de slogan steeds meer bekend. Inmiddels is ook de intranetpagina ‘Samen kiezen voor beter’ in de lucht. Daar vind je allerlei relevante informatie over het merk VUmc, waarom het belangrijk is om ons als een merk te presenteren naar de buitenwereld en waar ons merk voor staat. Ook staan er filmpjes op van bekende en onbekendere VUmc-ers die vertellen wat ‘Samen kiezen voor beter’ voor hen betekent. Meer info http://intranet/samenkiezenvoorbeter. n EK
problemen inventariseren. Vrouwen met klachten zullen worden doorverwezen naar een in deze materie gespecialiseerde internist. Hiervoor wordt momenteel een onderzoeksen verwijsprotocol uitgewerkt. “Er is nog maar weinig bekend over hoe vaak vrouwen met siliconen prothesen klachten ontwikkelen. Tot dusver is meestal ontkend dat er een verband bestaat. Een van de belangrijkste elementen van onze plannen is dat plastisch chirurgen en internisten toegeven dat er zo’n relatie kan zijn, ook al is dat in epidemiologisch onderzoek nooit echt aangetoond”, vertelt Nanayakkara. De niv vermoedt dat slechts een beperkt aantal vrouwen een erfelijk bepaalde, sterkere afweerreactie ontwikkelen op buiten
de borstprothese getreden siliconen. “Vervolgens willen we inventariseren welke klachten er precies zijn. Internisten zien maar een beperkt aantal van deze patiënten en we willen er achter komen wat voor type problemen zich kunnen ontwikkelen. Daarvoor moeten we veel patiënten zien. We hopen vervolgens een verklaring te vinden waarom deze klachten ontstaan. En natuurlijk willen we weten of er verbetering ontstaat als de prothese is verwijderd.” Nanayakkara doet daarom ook een beroep op de huisartsen. “Als een vrouw zich bij haar huisarts meldt met klachten, kan hij contact opnemen met ons.” nMK
Woensdag 7 maart start rtl 4 om 21.30 uur met de nieuwe serie ‘24 uur spoedeisende hulp’ (werktitel). De serie is opgenomen op de spoedeisende hulp van VUmc. Acht weken lang krijgt de kijker te zien wat er zich afspeelt op de seh. De programmamakers van Eyeworks, producent van deze serie, waren op zoek naar de menselijke verhalen, gefilmd vanuit het gezichtspunt van verschillende medewerkers op de seh. Er zijn geen ernstige trauma’s gefilmd, maar vooral persoonlijke verhalen. Een aantal patiënten is ook thuis bezocht en er is met hen besproken hoe het nu met hen gaat. Eyeworks filmde naar het Engelse voorbeeld ‘24 hrs A&E’, uitgezonden op Channel 4. n JSpe