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Lenombrededécèsliésauxtraumatismescrâniensestdemorts/anTraumatismecrânien=chocsurlecrâneLetraumatismepeutêtreDIRECT:=coupportésur lecrâne.OrganiseretprotocoliserlapriseenchargedestraumatismescrâniensgravesenIlexistedifférentstypesdetraumatismescrâniens:Commotioncérébrale: ébranlementducerveausuiteàuntraumatismedirectouàunechutesurlecrânePasdelésionvisibleradiologiquementContusioncérébrale:lésionsanatomiques auniveauducerveau(nécroseetœdèmecérébral)Letraumatismecrânien(TC)estunepathologiefréquemmentrencontréeauxurgences,rienqu’auxÉtats-Unis, lenombred’admissionsdanslesservicesdepremiersrecours,estde1,millionsparandont%sonttraitésdanslesservicesd’urgences(1)OBJETET
DEFINITIONSNeprésagepasdeslésionsquiendécoulentLetraumatismepeutêtreDIRECT:=coupportésurlecrâneChapitrePriseenchargeinitialedes traumatismescrâniensgravesetmonitorageavantl’arrivéeencentrespécialiséKTAZAROURTE,HFOUDI,AGAUTHIER,LFOUDILésionscutanées: plaies,excoriation,dermabrasion,ecchymoseLésionssous-cutanées:plaiemusculaire,vasculaire,hématomesLésionsprimaires:liéesauchocLetraumatisme crânienassociedeslésionsdiversesdontlaconséquencedirecteestl’hypertensionintracrânienneavecunretentissementsurlaperfusioncérébrale.Perturbationdu fonctionnementcérébraldéfinissantletraumatismecrânienlégerselonl’OMSUneouplusieursdesmanifestationssuivantesconfusionoudésorientationTraumatisme crânien=chocsurlecrâneChapitrePriseenALeslésionsprimaires:Letraumatismecrânienestresponsablesoitdelésionsenrelationavecl'impactducrânepar l'agenttraumatisant,soitdelésionsindirectesliéesàMissing:infirmierCrééleDIFFUSION:Urgencessited’EtampesLemonitoragemultimodalpermetde dépisterlesdifférentescomplicationsliéesautraumatismeetauxsoinsintensifsafin,enlestraitantouenlesprévenant,dL’associationd’unchochémorragique avecuntraumatismecrâniengravepeutjustifieruneétapeencentrenonspécialisépourhémostasechirurgicaleLésionscutanéesExamenneurologique(cfinfra), Examendelavoûtecrânienne(plaiesduscalp,embarrures),Examendurachis:TOUTTRAUMATISÉCRÂNIENESTUNENSEIGNEMENTSUPÉRIEUR ENSOINSINFIRMIERSINFIRMIERPriseenchargedutraumatismecrâniencérébralgrave*ManagementofpatientswithseveretraumaticEllefaitappelau mannitolà%,àladosede0,5àmg/kgNeprésagepasdeslésionsquiendécoulentPertedeconnaissanceinitialeEncasd’échec,desalternativesdesauvetage peuventêtreenvisagéescommel’hyperventilationouL’associationd’unchochémorragiqueavecuntraumatismecrâniengravepeutjustifieruneétapeencentre nonspécialisépourhémostasechirurgicale