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PROFESIONALES DE LA SALUD Héroes en tiempo de pandemia

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CONTENIDO

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Piensas

tiroides ? 48

en tu

BIENESTAR TOTAL

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os problemas tiroideos pueden causar una amplia gama de problemas en apariencia no relacionados, entre ellos cambios drásticos en el peso, la energía, la el estado de ánimo. Aprende los signos de un trastorno de a recibir tratamiento lo antes uera necesario. es es una glándula pequeña, osa, con forma de mariposa, a en la parte delantera del trola muchas de las funciones antes del cuerpo. Produce ue afectan la respiración, díaco, la digestión y la a corporal. Estos sistemas a medida que aumentan los hormona tiroidea. Pero roides produce muy poca a hormona, empiezan los

de cada 20 personas en idos, de 12 años o más, tienen nción de la glándula tiroides dismo. Cuando esta glándula suficientes hormonas, muchas orporales se vuelven lentas. ad menor de personas —1 de — tiene una tiroides hiperactiva,

Salud

lo que se conoce como hipertiroidismo. Su tiroides libera demasiada hormona. Los problemas de tiroides son más frecuentes en las mujeres y en las personas mayores de 60 años. Tener antecedentes familiares de trastornos de tiroides también aumenta el riesgo. Los problemas de tiroides suelen ser causados por trastornos autoinmunes, en los que el sistema inmunitario ataca y destruye por error las células el propio cuerpo. Por ejemplo, un trastorno autoinmune llamado enfermedad de Graves puede hacer que la tiroides se vuelva hiperactiva, mientras que la condición llamada enfermedad de Hashimoto puede llevar a una baja función tiroidea. Los trastornos de tiroides pueden ser difíciles de diagnosticar, pues los síntomas son similares a los de otras enfermedades. “El hipotiroidismo puede ser muy sutil”, dijo la Dra. Mónica Skarulis, experta en tiroides del Instituto Nacional de Salud (NIH). Si sospechas la presencia de un trastorno de tiroides — tal vez debido a cambios en el peso o la fatiga — los análisis de sangre pueden ayudar a confirmar el diagnóstico y encontrar su causa. Los pacientes con una baja función tiroidea pueden tratarse con hormonas tiroideas artificiales, mientras que las tiroides hiperactivas suelen tratarse con

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medicamentos que reducen los niveles hormonales. El tratamiento más común para tratar el hipotiroidismo se realiza con suplementos de hormona levotiroxina sintética. Hay varias formulaciones en el mercado. La recomendación actual es que siempre se utilice la misma preparación manufacturada por la misma casa farmacéutica. Hay una serie de suplementos y alimentos que pueden alterar la absorción de la levotiroxina. Los productos con alto contenido de soja, los suplementos de hierro, multivitaminas, antiácidos, calcio, colestiramina y otros, no se deben consumir a la misma hora que la levotiroxina. Los extractos de tiroides de producto animal y las combinaciones de levotiroxina con otros productos no son aconsejables para el tratamiento. Los pacientes adultos mayores y con enfermedad cardiaca se deben tratar con cautela y gradualmente llegar al estado óptimo para su condición. La hormona tiroidea puede aumentar la demanda de oxígeno y puede haber riesgo de angina, infarto o arritmias cardiacas. Se recomienda comenzar en estos con una dosis baja y subirla según sea tolerada.

simultáneamente. La elevación de troponinas en sangre es un hallazgo común en pacientes hospitalizados por Covid-19. También se ha visto disfunción ventricular sistólica significativa en aquellos aún más enfermos. Estos ejemplos son algunas de las manifestaciones que nos confirman el daño cardíaco existente mediado por el virus y la respuesta inflamatoria asociada a él. Si a este daño le sumamos el efecto proarrítmico de los medicamentos mencionados, damos paso a un paciente con un riesgo considerable de desarrollar arritmias ventriculares y muerte súbita. Ya se han reportado casos de muerte súbita en Estados Unidos en pacientes bajo este régimen de medicamentos que eran tratados por Covid-19. Es muy importante que se tome en cuenta este potencial de prolongación de QT y arritmias ventriculares de estos medicamentos, antes de utilizarlos o recetarlos. En adición a evaluar el EKG (Fuente: NIH) y QT corregido en nuestros pacientes (QTc), se deben investigar factores como muerte súbita familiar, historial de sincope y otros medicamentos que prolonguen el QT. Consensos estipulan que la hidroxicloroquina podría tener un rol 6/15/20en7:20 PM el tratamiento de estos pacientes infectados con Covid-19. No obstante, el tratamiento sería dirigido a pacientes debidamente evaluados, estratificados en base a su riesgo y hospitalizados para el monitoreo cardiaco pertinente. Las alteraciones en el segmento QT y la respuesta clínica del paciente, son algunos elementos que ayudan a determinar si el medicamento es continuado. No se recomendó la terapia combinada con azitromicina ni la hidroxicloroquina como tratamiento de Covid-19 en pacientes ambulatorios. resulta ser positivo para los pacientes. Como médico debemo seguir Habiendo dicho esto, hay una gama de exhortando al pueblo a tomar las medidas efectos adversos asociada al uso de estos necesarias dirigidas a evitar el contagio y medicamentos. Entre los más temidos es la prolongación del segmento QT en el EKG propagación de este virus. También se debe y la predisposición a arritmias ventriculares seguir utilizando el mejor juicio clínico al momento de administrar cualquier tipo de dando paso a muerte súbita. Este riesgo terapia médica dirigida al tratamiento de de arritmias malignas suele potenciarse al Covid-19. combinar ambos medicamentos. En adición a esto, el coronavirus —al igual que otros virus e infecciones severas— El autor es miembro de la junta de la Sociedad puede estar asociado a una reacción Puertorriqueña de Cardiología, Agencia Latina inflamatoria sistémica exagerada la cual da

Baby Boomers

de hidroxicloroquina (plaquenil) solo o en combinación con azitromicina. La azitromicina —en adición a su rol de antibiótico— ha mostrado tener propiedades antiinflamatorias. Por otro lado, la hidroxicloroquina ha llevado a una disminución en la replicación del coronavirus en células de animales. Las propiedades de estos medicamentos hacen que se considere lógico y razonable utilizarlos para combatir la infección del coronavirus. BT-2020-06-01-002.indd 5 No obstante, no todo lo que parece

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CARTA GRUPO EDITORIAL DIRECTOR EDITORIAL Juan Miguel Muñiz EDITORA Yaira Solís Escudero EDITOR AUXILIAR Arnaldo Rivera Braña REPORTEROS Melissa Cruz Ríos Christian Gabriel Ramos Segarra

DIRECTOR DE ARTE Héctor L. Vázquez Berríos FOTOS Carlos Rivera Giusti Josian Bruno Brando Cruz GRUPO ADMINISTRATIVO PRESIDENTE Salvador Hasbún DIRECTOR COMERCIAL Edwin Cruz EJECUTIVAS DE CUENTAS Lissa M. García-Padró Marlene Curcio Ivette Alvarado

DIRECTORA DE TRÁFICO Ilia Pérez

Honor a quien honor merece...

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sta edición de Bienestar Total llega cargada de información bien interesante de principio a fin, y lo mejor es que incluye todo tipo de orientación y consejo que muy bien podrás aplicar al diario vivir. Desde nuestra portada buscamos enaltecer y agradecer la loable labor que han realizado los profesionales de la salud —en su amplia gama de especialidades y áreas— quienes han sabido dejar de ser de ellos y sus familias, para ser de los pacientes. Han sacrificado la compañía de familiares por honrar los preceptos de su profesión, al estar al cuidado de los enfermos, durante la crisis sanitaria del coronavirus (Covid-19) que vive Puerto Rico y el mundo. Y, aunque los tiempos de cuarentena total quedaron atrás y muy pronto el toque de queda será asunto del pasado, los cierto es que los héroes de la primera línea de batalla contra el coronavirus fueron, son y seguirán siendo los profesionales de la salud. Recordemos que tanto la Organización Mundial de Salud como los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de Estados Unidos han recalcado que este virus seguirá presente en el mundo hasta el próximo año. Lo que significa que —aunque el ‘lockdown’ queden sin efecto en los distintos países del mundo— tenemos el deber de seguir las reglas básicas de

Bienestar Total es propiedad exclusiva de PUBLI-INVERSIONES, Inc. y es publicada trimestral por la empresa para ser distribuida en Puerto Rico. No se permite la reproducción parcial o total del contenido sin previa autorización escrita de la empresa.

seguridad sanitaria para minimizar el contagio. Está en cada uno de nosotros aportar a esta realidad, poniendo en práctica el sentido común y buen juicio para evitar que aquellos días nefastos de pandemia global por el Covid-19 regresen. Además de resaltar la labor de nuestros profesionales de la salud durante la pandemia de coronavirus, en esta edición ofrecemos guías sobre qué hacer con los niños en casa para que no se aburran demasiado y para que continúen aprendiendo. Para quienes gustan de seguir la moda, hacemos recomendaciones sencillas sobre la ropa para estar en casa y para salir, durante esta “nueva realidad” que estamos viviendo. No nos olvidamos de papá, y te compartimos varios ‘tips’ para mimarlo y cuidar su piel, al tiempo que te ponemos al día con las piezas de ropa que están bien ‘in’ para nuestra temporada de verano. Y para los que disfrutan de cocinar alimentos divertidos y saludables compartimos desde recetas de hamburguesas, salsas y acompañantes, hasta jugos verdes para quemar “esos rollitos de grasa” que tanto detestamos. Nada… espero que disfrutes esta edición cargadita de información que es muy necesaria y recuerda que volvemos en septiembre con contenido interesante para leer y compartir. ¡Hasta pronto!

PROFESIONALES DE LA SALUD

EL VOCERO DE PUERTO RICO, PO Box 15074, San Juan, Puerto Rico 00902 Bienestartotal@elvocero.com

Héroes en tiempo de pandemia

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AbbVie Aquí. Ahora.

Mientras estamos desarrollando medicinas hoy, nunca nos daremos por vencidos en un mañana más saludable.

En AbbVie, nuestra meta es ayudar a las personas a vivir sus mejores vidas. Por eso estamos creando medicinas para hacer que las personas estén sanas ahora mismo, a la vez que descubrimos los avances médicos del futuro. Conozca acerca de nuestro trabajo: herenow.abbvie

Anil Vasudevan, PhD Director sénior, tecnologías de plataformas de descubrimiento de AbbVie

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BT TIPS

Convierte a tus peques en magos

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osiblemente a tu niño le gustaría aprender a ser magia. Algo muy común en los peques, porque la magia es una de las cosas que fascinan a todos por igual, sin distinción de edades. Puedes aprovechar el estar en casa ahora para abrirles la puerta a ese mundo de lo inverosímil, que no solo los divertirá, pero también los convertirá en el centro de atención con sus amiguitos, una ves volvamos a reunirnos. Solo tienes que buscar en youtube el canal “Trucos con cartas”, donde encontrarás vídeos dedicados especialmente a los niños con sorprendentes trucos mágicos, muy fáciles y efectivos que les fascinarán y los mantendrán sumamente entretenidos y ocupados… y de paso, tu también te convertirás en un experto.

Manten tus niños entretenidos en casa Uno de los retos más difíciles para una madre en cuarentena, es mantener a sus hijos entretenidos y evitar el pandemonio hogareño. Los niños son impredecibles y una cajita de sorpresa. Es por eso que la argentina Belén Azar @belu.azar, actriz, comediante y experta propietaria de la compañía de entretenimiento infantil @animaciones.ojalata, propone estos “tips” para hacerte y hacerles la vida más fácil a tus hijos, durante el confinamiento. Si al final, todavía encuentras dificultad:

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Se flexible. Construye el momento con ellos en vez de obligarlos a un plan trazado de antemano.

2

Establece que perder es tan divertido como ganar. Eso lo logras poniéndote en esa posición y riéndote de ti y con ellos.

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Diviértete a la par con ellos. Los niños son muy perceptivos y notan tu alegría o apatía.

Corta el juego antes de que se te aburran. Salta a plan B, C o D. Así puedes volver a intentarlo de nuevo en otro momento  sin perder el entusiasmo del niño.

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www.conocetumenopausia.com

La experiencia de la menopausia es diferente para todas. Para conocer más sobre los síntomas de la menopausia y cómo ayudar a manejarlos, por favor visita a tu médico o visita www.conocetumenopausia.com

PP-PEM-USA-0472-01 © 2020 Pfizer Inc. Todos los derechos reservados. Impreso en los EE.UU. / Marzo 2020

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BT TIPS

¿Qué es el

agua micelar ?

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uizás has visto un nuevo producto en los estantes de farmacias y tiendas especializadas en productos de belleza llamado “agua micelar”, pero desconoces su uso. Bueno… esta “agua micelar” está creada para limpiar los poros de la piel del rostro profundamente, gracias a las micelas —que son moléculas capaces de atrapar la suciedad y la grasa escondida en los poros para eliminarla— y deja la piel hidratada una vez se absorbe. Debes aplicar esta “agua” con la ayuda de un algodón y pasar sobre la piel con movimientos circulares. ¿Qué diferencia el agua micelar de otros productos que se venden para la limpieza de la piel? Sencillo, se compone de partículas de un tamaño microscópico conformadas por tensoactivos utilizados normalmente para el lavado. La micela es capaz de tomar las partículas del maquillaje y la

pasos 4 1 3 SAL Y SONRÍE Hazlo primero con tus amistades. Como los conoces te sentirás en confianza. Sonríe. Con el tiempo verás que también lo puedes hacer con extraños.

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PIENSA EN FORMAS PARA ROMPER EL HIELO Practica un simple saludo y preguntas generales y sencillas, como por ejemplo: “¿Sabes cuándo nos entregarán las notas?”

suciedad y retirarlas de la piel del rostro a través del agua. Así que cumple la misma función que el resto de las aguas para la limpieza del cutis o incluso las de un jabón, pero el agua micelar no es un jabón, sino un producto superior. Y es que la micela no solo es capaz de hacer que los restos de maquillaje y la suciedad se desprendan de la tez, sino que además “los atrapa y los retira”. Eso permite que la limpieza sea mucho mejor que la que logran otros productos y logra que la piel quede suave y brillante. En concreto, ya no es necesario frotar la zona del rostro que deseas desmaquillar como usualmente sucede con productos tradicionales, especialmente los que se usan en el área de los ojos. Además, se supone que el agua micelar prepara la piel para poder absorber mejor las sustancias presentes en los humectantes y cremas especializadas para el cuidado del cutis.

para dejar la timidez

PARTICIPA EN ACTIVIDADES NUEVAS Al principio te sentirás incómodo pero, poco a poco, te darás cuenta de que no tienes nada que temer. Cada nueva experiencia te permitirá acostumbrarte a los cambios.

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SÉ TÚ MISMO Y REFUERZA TU AUTOESTIMA Todos queremos caerle bien a los demás. Sin embargo, no dejes de decir o de hacer cosas por “el qué dirán”.

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HABLE CON SU ESPECIALISTA EN ECZEMA Y VISITE DUPIXENT.COM O LLAME AL 1-844-DUPIXENT (1-844-387-4936) INDICACIÓN DUPIXENT es un medicamento recetado usado para tratar personas de 12 años y mayores con dermatitis atópica de moderada a severa (eczema) que no se controla bien con terapias recetadas usadas en la piel (tópicas), o que no pueden usar terapias tópicas. DUPIXENT puede usarse con o sin corticoesteroides tópicos. No se conoce si DUPIXENT es seguro y eficaz en niños con dermatitis atópica menores de 12 años. INFORMACIÓN IMPORTANTE DE SEGURIDAD No lo use si es alérgico al dupilumab o a cualquiera de los ingredientes de DUPIXENT. Antes de usar DUPIXENT, déjele saber a su profesional del cuidado de la salud acerca de todos sus padecimientos, incluido si: tiene problemas de la visión; tiene una infección parasítica (helmíntica); usa corticoesteroides orales, tópicos o inhalados. No deje de usar sus corticoesteroides a menos que su profesional del cuidado de la salud se lo indique. Esto puede

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causar la recurrencia de otros síntomas que estuvieron controlados por los corticoesteroides; tiene programado recibir alguna vacuna. No debe recibir “vacunas de microbios vivos” si recibe tratamiento con DUPIXENT; está embarazada o planea quedar e m b a ra za d a . N o s e conoce si DUPIXENT causará daño al feto; está lactando o planea lactar. No se conoce si DUPIXENT pasa a la leche materna. Infórmele a su profesional del cuidado de la salud acerca de todas las medicinas que usa, incluidas las recetadas y las que no requieren receta, vitaminas y suplementos herbarios. Si usa medicamentos para el asma, no cambie ni suspenda sus medicamentos para el asma sin hablar con su profesional del cuidado de la salud.

de emergencia de inmediato si desarroll a cualquiera de los siguientes síntomas: problemas para respirar, fiebre, malestar general, hinchazón de los ganglios linfáticos, hinchazón de la cara, la boca y la lengua, ronchas, picor, desmayo, mareo, aturdimiento (presión arterial baja), dolor articular o erupción de la piel. • Problemas de la visión. Infórmele a su profesional del cuidado de la salud si tiene problemas de la visión nuevos o empeoramiento, incluido dolor de los ojos o cambios en la visión.

obtener consejo médico acerca de los efectos secundarios. Se le exhorta a notificar los efectos secundarios de los medicamentos recetados a la FDA. Visite www.fda.gov/medwatch o llame al 1-800-FDA-1088. Use DUPIXENT tal y como recetado. DUPIXENT es una inyección que se administra debajo de la piel (inyección subcutánea). Si su profesional del cuidado de la salud decide que usted o un cuidador puede administrar las inyecciones de DUPIXENT, usted o su cuidador debe recibir adiestramiento sobre la manera correcta de preparar e inyectar DUPIXENT. No intente inyectar DUPIXENT hasta tanto su profesional del cuidado de la salud le haya enseñado la manera correcta de hacerlo. En niños de 12 años y mayores, se recomienda que DUPIXENT se administre por o con la supervisión de un adulto.

Los efectos secundarios más comunes en pacientes con dermatitis atópica incluyen reacciones en el área de la inyección, inflamación de los ojos y los párpados, DUPIXENT puede causar efectos incluido enrojecimiento, hinchazón y Vea el Resumen Breve en la próxima secundarios graves, entre ellos: picor; y aftas en la boca o los labios. página. •Reacciones alérgicas Infórmele a su profesional del cuidado (hipersensibilidad), incluida una de la salud si tiene algún efecto reacción severa conocida como secundario molestoso o que no anafilaxis. Deje de usar DUPIXENT desaparece. Estos no son todos los © 2020 Sanofi and Regeneron e infórmele a su profesional del efectos secundarios posibles de Pharmaceuticals, Inc. cuidado de la salud o busque ayuda DUPIXENT. Llame a su médico para Derechos reservados. DUP.19.12.0021

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Resumen Breve de la Información Importante para el Paciente acerca de DUPIXENT® (dupilumab) (DU-pix’-ent) en inyección, para uso subcutáneo ¿Qué es DUPIXENT? • DUPIXENT es un medicamento recetado usado: – para tratar a personas de 12 años y mayores con dermatitis atópica (eczema) de moderada a severa que no se controla bien con terapias recetadas usadas en la piel (tópicas), o que no pueden usar terapias tópicas. DUPIXENT puede usarse con o sin corticoesteroides tópicos. • DUPIXENT trabaja bloqueando dos proteínas que contribuyen a un tipo de inflamación que tiene una función principal en la dermatitis atópica. • No se conoce si DUPIXENT es seguro y eficaz en niños con dermatitis atópica menores de 12 años. ¿Quién no debe usar DUPIXENT? No use DUPIXENT si es alérgico al dupilumab o a cualquiera de los ingredientes de DUPIXENT. Vea al final de este resumen de información una lista completa de los ingredientes de DUPIXENT. ¿Qué debo decirle a mi profesional del cuidado de la salud antes de usar DUPIXENT? Antes de usar DUPIXENT, infórmele a su profesional del cuidado de la salud acerca de todos sus padecimientos, incluido si: • tiene problemas de la visión • tiene una infección parasítica (helmíntica) • usa corticoesteroides orales, tópicos o inhalados. No deje de usar sus corticoesteroides a menos que su profesional del cuidado de la salud se lo indique. Esto puede causar la recurrencia de otros síntomas que estuvieron controlados por los corticoesteroides. • tiene programado recibir una vacuna. No debe recibir “vacunas de microbios vivos” si recibe tratamiento con DUPIXENT. • está embarazada o planea quedar embarazada. No se conoce si DUPIXENT causará daño al feto. Registro de embarazo. Hay un registro de embarazo para mujeres que reciben DUPIXENT durante el embarazo. El propósito de este registro es obtener información acerca de la salud suya y de su bebé. Puede hablar con su profesional del cuidado de la salud o comunicarse al 1-877-311-8972 o visite https://mothertobaby.org/ongoing-study/dupixent/ para inscribirse en este registro u obtener más información. • está lactando o planea lactar. No se conoce si DUPIXENT pasa a la leche materna. Infórmele a su profesional del cuidado de la salud acerca de todas las medicinas que usa, incluidas las recetadas y las que no requieren receta, vitaminas y suplementos herbarios. Si tiene asma y usa medicamentos contra el asma, no cambie ni suspenda sus medicamentos contra el asma sin hablar con su profesional del cuidado de la salud. ¿Cómo debo usar DUPIXENT? • Vea el detalle en “Instrucciones de Uso” que viene con DUPIXENT para información de cómo preparar e inyectar DUPIXENT y cómo guardar y descartar (desechar) adecuadamente las jeringuillas prellenadas usadas de DUPIXENT. • Use DUPIXENT tal y como recetado por su profesional del cuidado de la salud. • DUPIXENT está disponible en jeringuillas prellenadas de uso único con aguja y tapa. • DUPIXENT se administra en inyección debajo de la piel (inyección subcutánea). • Si su profesional del cuidado de la salud decide que usted o un cuidador puede administrar las inyecciones de DUPIXENT, usted o su cuidador debe recibir adiestramiento sobre la manera correcta de preparar e inyectar DUPIXENT. No intente inyectar DUPIXENT hasta tanto su profesional del cuidado de la salud le haya enseñado la manera correcta de hacerlo. En niños de 12 años y mayores, se recomienda administrar DUPIXENT por o con la supervisión de un adulto. • Si omite una dosis de DUPIXENT, administre la inyección en el transcurso de 7 días de la dosis omitida, luego continúe con el itinerario original. Si la dosis omitida no se administra en 7 días, espere hasta la próxima dosis programada para dar la inyección de DUPIXENT. • Si inyecta más DUPIXENT de lo recetado, llame a su profesional del cuidado de la salud de inmediato. • Su profesional del cuidado de la salud puede recetar otras medicinas para usarse con DUPIXENT. Use las otras medicinas recetadas tal y como se lo indica su profesional del cuidado de la salud.

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Con receta solamente

¿Cuáles son los efectos secundarios posibles de DUPIXENT? DUPIXENT puede causar efectos secundarios graves, entre ellos: • Reacciones alérgicas (hipersensibilidad), incluida una reacción severa conocida como anafilaxis. Deje de usar DUPIXENT e infórmele a su profesional del cuidado de la salud o busque ayuda de emergencia de inmediato si desarrolla cualquiera de los siguientes síntomas: problemas para respirar, fiebre, malestar general, hinchazón de los ganglios linfáticos, hinchazón de la cara, la boca y la lengua, ronchas, picor, desmayo, mareo, aturdimiento (presión arterial baja), dolor articular o erupción de la piel. • Problemas de la visión. Infórmele a su profesional del cuidado de la salud si tiene problemas de la visión nuevos o empeoramiento, incluido dolor de los ojos o cambios en la visión. Los efectos secundarios más comunes de DUPIXENT incluyen: reacciones en el área de la inyección; inflamación del ojo y el párpado, incluido enrojecimiento, hinchazón y picor; y aftas en la boca o los labios. Se ha observado inflamación del ojo y el párpado, incluido enrojecimiento, hinchazón y picor, en pacientes con dermatitis atópica. Infórmele a su profesional del cuidado de la salud si tiene algún efecto secundario molestoso o que no desaparece. Estos no son todos los efectos secundarios posibles de DUPIXENT. Llame a su médico para obtener consejo médico acerca de los efectos secundarios. Puede notificar los efectos secundarios a la FDA. Visite www.fda.gov/medwatch o llame al 1-800-FDA-1088. Información general acerca del uso seguro y eficaz de DUPIXENT. En ocasiones, los medicamentos se recetan para otros propósitos que no son los mencionados en la hoja de Información para el Paciente. No use DUPIXENT para un padecimiento para el cual no fue recetado. No ofrezca DUPIXENT a otras personas, aunque tengan los mismos síntomas que usted. Puede hacerles daño. Este es un resumen de la información más importante de DUPIXENT para este uso. Si desea más información, hable con su profesional del cuidado de la salud. Puede solicitarle a su farmacéutico o profesional del cuidado de la salud más información acerca de DUPIXENT que está escrita para profesionales del cuidado de la salud. Para más información acerca de DUPIXENT, vaya a www.DUPIXENT.com o llame al 1-844-DUPIXENT (1-844-387-4936) ¿Cuáles son los ingredientes de DUPIXENT? Ingrediente activo: dupilumab Ingredientes inactivos: L-arginina clorhidrato, L-histidina, polisorbato 80, acetato sódico, sucrosa y agua para inyección Fabricado por: Regeneron Pharmaceuticals, Inc., Tarrytown, NY 10591 Licencia en EE.UU. #1760; Mercadeado por sanofi-aventis U.S. LLC, (Bridgewater, NJ 08807) y Regeneron Pharmaceuticals, Inc. (Tarrytown, NY 10591) DUPIXENT es una marca registrada de Sanofi Biotechnology / ©2019 Regeneron Pharmaceuticals, Inc. / sanofi-aventis U.S. LLC. Derechos reservados. Fecha de emisión: junio 2019

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Tik Tok:

El nuevo entretenimiento de los adolescentes

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ucho se ha hablado de la aplicación de Tik Tok en los últimos meses. La misma consiste en hacer vídeos breves, muchos de ellos desafíos para competir por ser el más destacado en las redes. Muchos han objetado a algunos desafíos peligrosos que podían incluso, poner la vida del “teen” en peligro. Decidimos investigarlo en medio de las restricciones sociales que vivimos. Definitivamete, está acaparando la atención del sector más joven, aunque muchas celebridades también están aprovechando esta plataforma para

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Sigue en forma y a la moda

a ropa atlética se ha ido convirtiendo en los últimos años en una de las categorías más importantes en la moda, y ha propiciado el diseño versátil multiuso, que ahora definitivamente es el estilo más favorecido, especialmente por los adolescentes que buscan estar cómodos y a la vez, se preocupan por mantenerse activos y cuidar su físico con rutinas de ejercicios desde el hogar. Así lo constatamos con estas imágenes diarias que vemos en Instagram.

promover y ser parte “cool”de una nueva generación. En general, lo que salta a la vista en ella es como la plataforma se ha convertido en un entretenimiento para todos en este momento, envuelve a los seguidores y les da licencia para mostrar su creatividad y talento. Se podría decir que —aparte de casos aislados— la misma ha llegado en el momento justo para ayudar a canalizar la energía juvenil y desarrollar sus dotes de creatividad al máximo. Aunque siempre debes echarles el ojo a las actividades de tus hijos, también es buena idea que le permitas expresarse. Si todavía tienes duda, síguelo en las redes y te prometemos que tú también terminarás riéndote con las ocurrencias de la gente. 11

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Reiuvenece tu piel con cubitos de hielo de

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i quieres una piel limpia, lozana, elástica y joven, el aloe vera o sábila es una de tus mejores opciones naturales. Cada día, los cubitos de hielo de esta planta milagrosa, están ganando más adeptos por lo fácil y efectivo de su tratamiento. Consultamos el vídeo de la bloguera de belleza Erika Zárate Beauty and Style, en Youtube, quien muestra en su vídeo la receta más detallada para lograr el tratamiento perfecto. Explica Erika que primero cortas los bordes de espinas y trozas la hoja. Es sumamente importante dejar reposar en agua por unas tres a cuatro horas para que suelte una sustancia llamada alonía que es lo que puede causar irritación en la

Aloe Vera

piel. Una vez pasado el tiempo de reposo, vas a abrirlas con un cuchillo y pelar toda la pulpa. La viertes en una licuadora (en su caso ella acompaña la pulpa con algunos pedacitos de la cáscara para aprovechar todas las propiedades medicinales. Una vez licuado, vierte en un recipiente para cubitos de hielo y congela. Erika recomienda seguir un proceso de cinco días en los cuales coges uno o dos cubitos y vas pasándolo por tu rostro suavemente en forma circular. Una vez terminas de aplicar a toda el área, deja reposar y secar por 15-20 minutos y enjuagas con agua tibia, secas la cara y aplicas una crema hidratante. Esto es un

tratamiento que originalmente puedes hacer por 5 días y luego, Erika recomienda un seguimiento de 3 días para pieles grasosas y una vez en semana para pieles secas. BENEFICIOS DEL ALOE VERA EN LA PIEL: • Elimina la suciedad en los poros • Poderoso antiséptico que reduce las infecciones • Alivia la piel enrojecida y escamada. • Estimula el crecimiento de piel saludable • Ayuda a curar cicatrices y suavizar manchas. • Elimina el exceso de grasa y granos.

¿Espejuelos empañados?

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na de las grandes molestias al llevar espejuelos y mascarilla, es que siempre terminamos con ellos empañados. La razón de esto —un problema que solo la clase médica tenía que lidiar hace unos meses atrás— es el escape de vapor de nuestra respiración. La buena noticia es que este inconveniente tiene una solución fácil. Todo lo que necesitas es agua y jabón. El jabón actúa como una capa protectora debido a que es un agente

humectante, es decir que favorece que el agua se deslice y por lo tanto, no se condense. EN BREVE EL PASO A PASO: • Lava bien tus manos con agua y jabón, frotándote por 20 segundos. • Moja tus espejuelos y aplícale un poco de jabón a los lentes. • Enjuágalos con agua tibia y no dejes espuma en tu lente. • Sécalos suavemente con una toalla limpia o un paño para lentes.

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¡Saludable todos los días!

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Aprende

a tomar los antibióticos

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abías que los resfriados, la influenza, la mayoría de los dolores de garganta, la bronquitis y muchas infecciones de los senos paranasales y del oído son causados por virus? ¿Sabías que los antibióticos no ayudan a luchar contra estos u otros virus? Pues es cierto. Para la gran mayoría de las infecciones respiratorias comunes, los antibióticos no ayudan, según indican los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC). La resistencia a los antibióticos es la capacidad de las bacterias de resistir los efectos de un antibiótico y ocurre cuando las bacterias se modifican de una manera que reduce la eficacia de los medicamentos, las sustancias químicas u otros agentes diseñados para curar o prevenir las infecciones. Las bacterias sobreviven y se siguen reproduciendo y causando daño. ¿Cómo evitar la resistencia a los antibióticos? Algunas cosas que puede hacer para

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ayudar a prevenir la resistencia a los antibióticos son las siguientes: • Preguntar a su médico si existen medidas que puedas tomar para sentirse mejor y conseguir alivio de los síntomas que padece, pero sin usar antibióticos. • Tomar los antibióticos según le explique su doctor. • Desechar todo medicamento expirado o que no haya tomado por completo. • Preguntar a su profesional de salud qué vacunas se recomiendan para usted y su familia, para prevenir las infecciones que requieren antibióticos. • Evitar saltar dosis ni dejar de tomar un antibiótico antes de lo recetado, a menos que su médico se lo indique. No debe guardarlos para una futura ocasión ni debe dárselo a terceros para que los tome. • No tomar antibióticos para una infección viral como un resfriado o la influenza. • Nunca presionar a su profesional de atención médica para que le recete un antibiótico.

ivir en salud “es posible”, asegura la especialista en Medicina Alternativa, Damarys Reyes, quien comparte varias recomendaciones muy fáciles de seguir… • ALIMÉNTATE. Nutre tu cuerpo con alimentos sanos. Recuerda siempre que somos lo que comemos. • AGUA CON LIMÓN MATUTINO. Vierte el jugo de medio limón en una taza de agua caliente y tómalo en ayunas todos los días. Luego de tomarlo, espera un mínimo de 30 minutos para desayunar. • EJERCÍTATE. El ejercicio promueve la liberación de toxinas. No tienes que salir corriendo, puedes caminar un mínimo de 30 minutos todos los días o cinco días por semana. • LIBERA TU CUERPO DE TOXINAS. Debes estar pendiente de cuántas veces evacuas al día. Lo ideal es lograrlo de una a tres veces por día. Si esta no es tu realidad, entonces las toxinas que tu cuerpo está tratando de eliminar quedarán almacenadas en tu intestino. Procura tomar té para desintoxicar el organismo o para limpiar el intestino, si aun así no puedes regular tus evacuaciones, podrías considerar la hidroterapia del colon. Esta es una terapia muy recomendada para una mejor desintoxicación del colon y todo tu organismo. • EVITA. El consumo de alimentos procesados, bebidas gaseosas, bebidas deportivas, alimentos chatarra y repostería. Todas estas comidas contienen sustancias que son muy dañinas para la salud. Reconocemos que los cambios no surgen de la noche a la mañana, lo importante es que pongas acción en la palabra, reconozcas qué hábitos debes modificar y hacer cambios a tu rutina diaria hasta que logres tu meta de ¡vivir y sentirte mejor!

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¡COME

TORONJA! Ella no solo sirve para evitar la prediabetes sino que también es buena para el hígado graso. Se cree que la “naringenina” que contiene la toronja puede activar los químicos responsables de la oxidación de ácidos grasos. También podría disminuir la grasa corporal y atenuar el síndrome metabólico, dos factores que a menudo contribuyen a la enfermedad de hígado graso.

¿Ser vegetariana

me ayudará a perder peso? L

os estudios muestran que las personas que siguen un plan de alimentación vegetariano por lo general consumen menos calorías y grasas que las personas que no son vegetarianas. Algunos estudios también han encontrado que la alimentación estilo vegetariana está asociada con un nivel más bajo de obesidad, de presión arterial y de riesgo de enfermedad cardiaca. Asimismo, los vegetarianos también tienen menos grasa corporal que las personas que no siguen una dieta vegetariana. Sin embargo, tanto los vegetarianos como los no vegetarianos pueden escoger alimentos no tan saludables que

pueden afectar su peso haciéndolo subir. Por ejemplo, tal vez coman cantidades grandes de alimentos con mucha grasa y calorías y con poco valor nutricional. Existen varios tipos de dietas vegetarianas, algunas personas no comen ningún tipo de producto animal, mientras que otras consumen leche y huevos junto con los alimentos vegetales. También hay quienes se alimentan principalmente siguiendo un plan vegetariano, pero incluyen pequeñas cantidades de carnes blancas de pollo, pavo, pescados y mariscos. Si decides seguir un plan de alimentación vegetariana, asegúrate de ingerir los nutrientes

NUTRIENTE

FUENTES COMUNES

Calcio

Leche y otros productos derivados de la leche, bebidas de soja enriquecidas con calcio, tofú hecho con sulfato de calcio, berza, col rizada, brécol

Hierro

Anacardos (nueces de la India o ‘cashews’), espinacas, lentejas, garbanzos, pan o cereal enriquecido con hierro

Proteína

Huevos, leche y otros productos derivados de la leche, habichuelas, nueces, semillas, tofú, tempeh (producto en forma de pastel que se hace de la soja fermentada), hamburguesas u otras carnes hechas de soja

Vitamina B12

Huevos, leche y otros productos derivados de la leche, bebidas de soja o cereales enriquecidos con vitamina B12, tempeh, miso (otro alimento hecho de la soja)

Vitamina D

Comidas y bebidas enriquecidas con vitamina D, incluyendo, leche, bebidas de soja y cereales

Zinc

Granos integrales (lea la lista de ingredientes en la etiqueta de los alimentos y busque las palabras whole’ o ‘whole grain’ antes del nombre del grano), nueces, tofú, y vegetales de hojas verdes como la espinaca, col o repollo y lechuga.

que normalmente obtienes de los productos de animales como quesos, huevos, carne y leche. En la tabla a continuación, encontrarás una lista de los nutrientes que pueden faltar en una dieta vegetariana con algunas comidas y bebidas que tal vez te ayuden a llenar sus necesidades para esos nutrientes.

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consejos para el dolor de garganta

l dolor de garganta muchas veces se cura con cuidados caseros, no hay antibióticos que ayuden demasiado porque se tratan de un virus. Pero por lo menos hay algunas cosas que te pueden aliviar esa sensación espantosa de sequedad, que además lleva a que la zona te raspe constantemente. Si eres fumador, evítalo, y usa la ocasión de excusa para ¡dejar de fumar! BEBER. El líquido mantiene humectadas las mucosas, así que beber mucha agua es una gran ayuda. Si tomar demasiada agua te casa, puedes optar por el té, pero siempre y cuando no esté demasiado caliente, porque podría irritar la mucosa. El té de menta suele ser demasiado picante para estos fines. Mejor toma de manzanilla u otras hierbas más suaves. Los caramelos también son buenos

porque activan la glándula de la saliva, que humecta toda la zona. TOMAR AIRE FRESCO. Aunque te quedes en casa por el dolor de garganta, trata de respirar aire fresco que te ayudará a humectar las mucosas y te hará sentir mejor. REMEDIOS. Si el dolor de garganta es muy fuerte, existen aerosoles y pastillas que contienen sustancias que anestesian un poco la zona y pueden ser de gran alivio. Sin embargo, si el dolor o molestia persiste durante más de seis días o si aparece fiebre o falta de aire, deberás llamar a tu médico para una consulta y evitar sorpresas.

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Disimula las canas

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na de las grandes lecciones aprendidas durante este período es que debemos ser más ingeniosos a la hora de resolver problemas como la falta de salones de belleza abiertos. En estos tiempos las raíces han hecho su aparición en el cabello, y sobre todos, esas canas que tanto te esmeras por cubrir. Hay varios trucos útiles a los cuales recurrir para disimular y matizar. •E  l rímel o mascara de pestañas es una gran aliada a la hora de ayudarte a cubrir las canas asomándose. •L  a sombra de parpados es otra excelente opción para disimular las raíces. •E  s el momento de crearte el habito de recurrir a accesorios de cabello y sobre todo, las diademas de tela que pueden cubrirte el nacimiento del cabello. • ¿ Sabías que el café es un excelente pigmento para matizar tus canas? No desperdicies nada, después de colar tu tacita mañanera, la borra de café puedes ser tu mejor aliado.

Aceite de oliva para las manos

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o es necesario hacerlo con mucha frecuencia, pero de vez en cuando vale la pena tener alguna atención con nuestras manos después de lavar los platos o al finalizar un día de mucho frío y calle. El aceite de oliva es un muy buen consejero para esto. Solo hay que pasarse un poco de aceite por las manos y esperar. El aceite es una muy buena

alternativa a la crema de manos. Otra opción sería el aceite de coco orgánico. Si uno quiere cuidarse de verdad, lo ideal es ponerse una crema grasa en las manos antes de irse a dormir, usar guantes de algodón y dejar que esa crema actúe durante la noche. Por supuesto, es fundamental que sean buenas cremas. Si no, el trabajo será en vano.

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Gadgets

para mantenerlos frescos todo el día Aunque hay una idea generalizada de que el perro puede nadar, tienes que tener sumo cuidado con ellos cuando estás cerca de un cuerpo de agua. Es sumamente importante tener un salvavidas a la mano, ya que su audacia — combinada con el calor— puede ponerlos en peligro. Este salvavidas es de Outward Hound y es perfecto para mantenerlo seguro. Petsmart.com

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uestros hijos de cuatro patas necesitan estar protegidos en todo momento de los cambios climáticos. Una de las épocas más cruciales del año es el verano, que con su terrible calor puede llegar a ser sumamente perjudicial para su salud. Afortunadamente, hay un sinnúmero de ideas en el mercado para mantener a tu perrito fresco, cómodo y saludable. A continuación, te mostramos algunas ideas que pueden ayudarte; pero recuerda, si las temperaturas suben a extremos, la única forma de asegurarles la vida es dentro de la casa y en aire acondicionado.

¿Quién dijo que el querendón de la casa no puede tener su propia piscina? Escógele esta en forma de hueso que puedes adquirir en azul cielo o rosa. Ebay.com

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Este seguro ventilador, creado especialmente para perros, puede ser acomodado en su jaula o cualquier lugar donde el peludo pase la mayor parte de su día.

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BT TRENDS

La comodidad es tendencia

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POR ARNALDO RIVERA BRAÑA omo vaticinando un futuro inmediato, la mayoría de las casas de moda han apostado en sus más recientes colecciones de otoño 2020 por la comodidad sofisticada, una ruta que en par de meses se ha convertido en la norma, la nueva realidad. En este recién estrenado mundo, la ropa es holgada y cómoda, con suaves textiles y cortes fáciles de llevar. Nada es complicado en la construcción y escogido de materiales.

Vaticinamos una tendencia que se multiplicará en las temporadas venideras, para convertirse en la nuevo uniforme. A continuación, te mostramos un escogido de piezas que te ofrecen una idea de los gustos y las tendencias que imperarán en estos próximos meses. Cuando despojas estos estilos del drama característico de una presentación en pasarela, lo que queda es una ropa fácil de interpretar y llevar en esta recién estrenada expresión de libertad corporal que ansiamos, tanto en confinamiento social como en libertad condicionada.

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HUMIRA® (adalimumab) puede ayudarle a alcanzar sus metas en el manejo de la enfermedad de Crohn de moderada a severa

¿D ¡C

Alcanzar la remisión Mantener la remisión (pocos o ningún síntoma) HUMIRA no es adecuado para todos. Solamente su doctor puede decidir si HUMIRA es adecuado para usted.

LO CO

Usos de HUMIRA1 HUMIRA es un medicamento de venta bajo receta que se utiliza para reducir los signos y síntomas, y para alcanzar y mantener una remisión clínica en los adultos con enfermedad de Crohn de moderada a grave que no respondieron de manera adecuada a los tratamientos convencionales, y en aquellos adultos que tampoco responden o no toleran infliximab.

Información importante de seguridad sobre HUMIRA® (adalimumab) ¿Cuál es la información más importante que debo saber sobre HUMIRA? Analice con su médico los posibles beneficios y riesgos del tratamiento con HUMIRA. HUMIRA es un medicamento bloqueador del TNF que puede reducir la capacidad del sistema inmunitario para combatir infecciones. No debe comenzar a usar HUMIRA si tiene algún tipo de infección, a menos que su médico se lo haya indicado. • Se han producido infecciones graves en personas que recibían HUMIRA. Entre estas infecciones graves se encuentran la tuberculosis (TB) e infecciones causadas por virus, hongos o bacterias que se han diseminado por todo el cuerpo. Algunas personas murieron debido a estas infecciones. El médico debe hacerle una prueba de TB antes de que usted comience a recibir HUMIRA, y evaluaciones estrictas para detectar signos y síntomas de TB durante su tratamiento con HUMIRA, incluso si el resultado de su prueba de TB fue negativo. Si su médico piensa que usted corre un riesgo, quizás le indique un tratamiento con medicamentos contra la TB. • Cáncer. En niños y adultos que reciben bloqueadores del TNF, incluido HUMIRA, la posibilidad de presentar linfoma u otros tipos de cáncer puede aumentar. Ha habido casos de ciertos tipos poco comunes de cáncer en niños, adolescentes y adultos jóvenes tratados con bloqueadores del TNF. Algunas personas han presentado un tipo raro de cáncer llamado linfoma hepatoesplénico de linfocitos T, el cual suele ser mortal. Las personas que reciben bloqueadores del TNF como HUMIRA podrían ser más propensas a presentar dos tipos de cáncer de piel (de células basales y de células escamosas). Estos tumores no suelen ser potencialmente mortales si se recibe un tratamiento; informe a su médico si tiene un bulto o una llaga abierta que no cicatriza. ¿Qué debo decirle a mi médico ANTES de comenzar a recibir HUMIRA? Informe a su médico sobre todas sus afecciones, incluido si: • Tiene una infección, está bajo tratamiento por una infección o tiene síntomas de una infección. • Contrae muchas infecciones o tiene infecciones recurrentes. • Tiene diabetes. • Tiene TB o ha estado en contacto cercano con una persona con TB, o si nació, vivió o viajó a lugares donde el riesgo de contraer TB es mayor. • Vive o vivió en una zona (como los valles de los ríos Misisipi y Ohio) donde hay un mayor riesgo de contraer

ciertos tipos de infecciones por hongos, como histoplasmosis, coccidioidomicosis o blastomicosis. Estas infecciones pueden producirse o agravarse si utiliza HUMIRA. Hable con el médico si no está seguro si ha vivido en estas zonas. • Tiene o ha tenido hepatitis B. • Tiene programada una cirugía importante. • Tiene o ha tenido cáncer. • Siente un entumecimiento u hormigueo, o padece una enfermedad del sistema nervioso, como la esclerosis múltiple o el síndrome de Guillain-Barré. • Tiene o ha tenido insuficiencia cardíaca. • Ha recibido recientemente una vacuna o tiene programado recibirla. Los pacientes que usan HUMIRA pueden recibir vacunas, a excepción de las vacunas atenuadas. Deben ponerse al día las vacunas de los niños antes del inicio del tratamiento con HUMIRA. • Le tiene alergia al caucho, al látex o a cualquiera de los componentes de HUMIRA. • Está embarazada, planea quedar embarazada, está amamantando o planea amamantar. • Tiene un bebé y recibió HUMIRA durante el embarazo. Infórmeselo al médico de su bebé antes de que el niño reciba cualquier vacuna. También informe a su médico acerca de todos los medicamentos que usa. No debe utilizar HUMIRA junto con ORENCIA® (abatacept), KINERET® (anakinra), REMICADE® (infliximab), ENBREL® (etanercept), CIMZIA® (certolizumab pegol) o SIMPONI® (golimumab). Informe a su médico si alguna vez utilizó RITUXAN® (rituximab), IMURAN® (azatioprina) o PURINETHOL® (mercaptopurina, 6-MP). ¿A qué debo prestar atención DESPUÉS de comenzar el tratamiento con HUMIRA? HUMIRA puede provocar efectos secundarios graves, tales como: • Infecciones graves. Estas comprenden TB e infecciones causadas por virus, hongos o bacterias. Los síntomas asociados a la TB comprenden tos, fiebre de bajo grado, pérdida de peso o pérdida de grasa corporal y masa muscular. • Infección por hepatitis B en portadores de este virus. Los síntomas comprenden dolores musculares, sensación de cansancio extremo, orina oscura, ojos o piel amarillentos, poco apetito o falta de apetito, vómitos, heces de color arcilloso, fiebre, escalofríos, malestar estomacal y erupción cutánea. • Reacciones alérgicas. Los síntomas de una reacción alérgica grave comprenden urticaria, dificultad para respirar e hinchazón de la cara, los ojos, los labios o la boca. • Problemas del sistema nervioso. Los signos y síntomas comprenden entumecimiento u hormigueo, problemas en la vista, debilidad de los brazos o las piernas, y mareos. • Problemas sanguíneos (disminución de las células sanguíneas que ayudan a combatir las infecciones y detener el sangrado). Los síntomas comprenden fiebre persistente, hematomas o sangrado que se producen con mucha facilidad, o palidez excesiva.

• Insuficiencia cardíaca (aparición o agudización). Los síntomas comprenden falta de aliento, hinchazón de los tobillos o los pies, y aumento de peso repentino. • Reacciones inmunitarias, entre ellas, un síndrome similar al lupus. Los síntomas comprenden dolor o molestias persistentes en el pecho, falta de aliento, dolor en las articulaciones o erupción en las mejillas o los brazos que empeora con la exposición al sol. • Problemas hepáticos. Los síntomas comprenden sensación de cansancio extremo, ojos y piel amarillentos, falta de apetito o vómitos, y dolor en el lado derecho del estómago (abdomen). Estos problemas pueden dar lugar a insuficiencia hepática y la muerte. • Psoriasis (aparición o agudización). Los síntomas comprenden parches rojos de descamación o protuberancias en la piel que están llenas de pus. Llame al médico o busque atención médica de inmediato si tiene cualquiera de los síntomas descritos anteriormente. Los efectos secundarios frecuentes de HUMIRA comprenden reacciones en el lugar de inyección (dolor, enrojecimiento, erupción, hinchazón, picazón o hematomas), infecciones de las vías respiratorias superiores (sinusitis), dolores de cabeza, erupción y náuseas. Estos no son todos los efectos secundarios posibles de HUMIRA. Informe a su médico si presenta algún efecto secundario que le produzca molestias o que persista. Recuerde que debe informar a su médico de inmediato si tiene una infección o síntomas de una infección, por ejemplo: • Fiebre, sudores o escalofríos • Dolores musculares • Tos • Falta de aliento • Sangre en las flemas • Pérdida de peso • Enrojecimiento, calor o dolor en la piel, o llagas en el cuerpo • Diarrea o dolor de estómago • Ardor al orinar • Necesidad de orinar con mayor frecuencia de lo normal • Sensación de cansancio extremo HUMIRA se administra mediante inyección subcutánea (es decir, debajo de la piel). Esta es la información más importante que debe conocer sobre HUMIRA. Para obtener más información, consulte con su proveedor de atención médica. Se le exhorta a informar los efectos secundarios negativos de los medicamentos con receta a la FDA. Visite www.fda.gov/medwatch, o llame al 1-800- FDA-1088. Si tiene dificultad para pagar por su medicamento, AbbVie puede ayudar. Visite AbbVie.com/myAbbVieAssist para conocer más. Siempre hay apoyo continuo disponible con AbbVie Contigo.

No espere más y hable con su gastroenterólogo hoy para ver si HUMIRA es adecuado para usted. Visite HUMIRA.com/crohns o llame al 1.877.7HUMIRA para más información. Vea las próximas páginas para información importante del producto para pacientes. ©2019 AbbVie Inc. | North Chicago, IL 60064 | US-HUMG-190333 | Octubre 2019 | Impreso en Puerto Rico

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¿DE CONDADO A PIÑONES? ¡CLARO QUE PUEDE!

No es un paciente actual.

LOS SÍNTOMAS DE CROHN BAJO CONTROL. CON HUMIRA LA REMISIÓN ES POSIBLE.

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RESUMEN BREVE PARA EL CONSUMIDOR HUMIRA® (Hu-MARE-ah) CONSULTE EL PROSPECTO PARA CONOCER LA INFORMACIÓN COMPLETA DE PRESCRIPCIÓN (adalimumab) inyección Lea la Guía del Medicamento que viene con HUMIRA antes de comenzar a utilizar el medicamento y cada Información vez que renueve la receta. Es posible que haya información nueva. Este resumen breve no reemplaza la consulta con su médico sobre su estado de salud o tratamiento. para el paciente ¿Cuál es la información más importante que debería conocer sobre HUMIRA? HUMIRA es un medicamento que afecta el sistema inmunitario. HUMIRA puede reducir la capacidad del sistema inmunitario para combatir infecciones. Se han registrado infecciones graves en personas que recibieron HUMIRA. Entre estas infecciones graves se encuentran la tuberculosis (TB) e infecciones causadas por virus, hongos o bacterias que se han diseminado por todo el cuerpo. Algunos pacientes han muerto debido a estas infecciones. • Antes de comenzar a usar HUMIRA, su médico debe realizarle un análisis para determinar si tiene TB. • El médico debe controlarlo estrechamente para detectar signos y síntomas de TB durante el tratamiento con HUMIRA. No debe comenzar a usar HUMIRA si tiene algún tipo de infección, a menos que su médico se lo haya indicado. Antes de comenzar el tratamiento con HUMIRA, dígale a su médico si: • cree que tiene una infección o tiene síntomas de infección, tales como: • fiebre, sudoración • enrojecimiento, calor o o escalofríos

• dolores

musculares

• tos • falta de aliento • sangre en las flemas

dolor en la piel, o llagas en el cuerpo • diarrea o dolor de estómago • ardor al orinar o necesidad de orinar con mayor frecuencia que la normal • cansancio extremo • pérdida de peso

• está bajo tratamiento por una infección. • contrae muchas infecciones o tiene infecciones recurrentes. • tiene diabetes. • tiene TB o estuvo en contacto cercano con una persona con TB. • nació, vivió o viajó a países donde el riesgo de contraer TB es mayor. Pregunte a su médico si no está seguro. • vive o ha vivido en determinadas partes del país (como los valles de los ríos Misisipi y Ohio), donde hay un mayor riesgo de contraer ciertos tipos de infecciones fúngicas (histoplasmosis, coccidioidomicosis o blastomicosis). Estas infecciones pueden aparecer o agravarse con el uso de HUMIRA. Consulte a su médico si no sabe si ha vivido en un área en la que estas infecciones son comunes. • tiene o ha tenido hepatitis B. • utiliza el medicamento ORENCIA® (abatacept), KINERET® (anakinra), RITUXAN® (rituximab), IMURAN® (azathioprine) o PURINETHOL® (6-mercaptopurine, 6-MP). • tiene programada una cirugía de importancia. Después de comenzar a usar HUMIRA, llame a su médico de inmediato si presenta una infección o cualquier signo de infección. El tratamiento con HUMIRA puede hacerlo más propenso a contraer infecciones o a que las infecciones existentes se agraven. Cáncer • En los niños y los adultos que usan bloqueadores del TNF, incluido HUMIRA, puede aumentar la probabilidad de contraer cáncer.

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• Ha habido casos de ciertos tipos poco comunes de cáncer en niños, adolescentes y adultos jóvenes que utilizaban bloqueadores del TNF. • Las personas con RA, especialmente RA más grave, pueden tener una probabilidad mayor de contraer un tipo de cáncer llamado linfoma. • Si utiliza bloqueadores del TNF, incluido HUMIRA, es posible que aumenten sus probabilidades de desarrollar dos tipos de cáncer de piel (de células basales y de células escamosas). Estos tipos de cáncer generalmente no son letales si se tratan. Informe a su médico si tiene un bulto o una llaga abierta que no cicatriza. • Algunas personas que reciben bloqueadores del TNF, incluido HUMIRA, desarrollaron un tipo raro de cáncer llamado linfoma de células T hepatoesplénico. Este tipo de cáncer a menudo causa la muerte. La mayoría de estas personas eran adolescentes varones u hombres jóvenes. Además, la mayoría de los pacientes estaban siendo tratados por la enfermedad de Crohn o por colitis ulcerosa con otro medicamento llamado IMURAN® (azathioprine) o PURINETHOL® (6-mercaptopurine, 6-MP). ¿Qué es HUMIRA? HUMIRA es un medicamento llamado bloqueador del factor de necrosis tumoral (TNF). HUMIRA se utiliza para: • Reducir los signos y síntomas de: • artritis reumatoide (RA) de moderada a grave en adultos. HUMIRA puede usarse solo, en combinación con methotrexate o con determinados medicamentos. • artritis idiopática juvenil (AIJ) poliarticular de moderada a grave en niños de 2 años o más. HUMIRA puede usarse solo, en combinación con methotrexate o con determinados medicamentos. • artritis psoriásica (APs) en adultos. HUMIRA puede usarse solo o en combinación con determinados medicamentos. • espondilitis anquilosante (AS) en adultos. • enfermedad de Crohn (CD) de moderada a grave en adultos cuando otros tratamientos no han tenido los resultados esperados. • enfermedad de Crohn (CD) de moderada a grave en niños de 6 años o más cuando otros tratamientos no han tenido los resultados esperados. • hidradenitis supurativa (HS) de moderada a grave en personas de 12 años y mayores. • En adultos, para ayudar a controlar la colitis ulcerosa (UC) de moderada a grave (inducir la remisión) y mantenerla bajo control (continuar la remisión) cuando otros medicamentos no han tenido los resultados esperados. No se sabe si HUMIRA es eficaz en las personas que han dejado de responder a medicamentos bloqueadores del TNF o que no pudieron tolerarlos. • Tratar la psoriasis (Ps) en placas crónica (de larga duración) de moderada a grave en adultos que tienen la enfermedad en muchas áreas de su cuerpo y que podrían beneficiarse de las inyecciones o píldoras (terapia sistémica) o de la fototerapia (tratamiento que utiliza la luz ultravioleta sola o combinada con píldoras). • Tratar la uveítis intermedia, la uveítis posterior y la panuveítis no infecciosas en adultos y niños de 2 años de edad y mayores. ¿Qué debería decirle a mi médico antes de usar HUMIRA? HUMIRA puede no ser adecuado para usted. Antes de comenzar a usar HUMIRA, informe a su médico sobre todas sus afecciones de salud, inclusive si:

• padece una infección. Consulte “¿Cuál es la información más importante que debería conocer sobre HUMIRA?”. • tiene o alguna vez tuvo cáncer. • siente entumecimiento u hormigueo, o padece una enfermedad que afecta el sistema nervioso, como la esclerosis múltiple o el síndrome de Guillain-Barré. • tiene o alguna vez tuvo insuficiencia cardíaca. • ha recibido recientemente una vacuna o tiene programado recibirla. Puede recibir vacunas, a excepción de las vacunas vivas, mientras está en tratamiento con HUMIRA. Se recomienda que los niños actualicen todas las vacunas antes de comenzar a usar HUMIRA. • es alérgico al caucho o al látex. Informe a su médico si tiene alguna alergia al caucho o al látex. • El protector que cubre la aguja de la pluma HUMIRA 40 mg/0.8 ml, la jeringa precargada de HUMIRA 40 mg/0.8 ml, la jeringa precargada de HUMIRA 20 mg/0.4 ml y la jeringa precargada de HUMIRA 10 mg/0.2 ml pueden contener caucho natural o látex. • El protector negro que cubre la aguja de la pluma HUMIRA 80 mg/0.8 ml, la jeringa precargada de HUMIRA 80 mg/0.8 ml, la pluma HUMIRA 40 mg/0.4 ml, la jeringa precargada de HUMIRA 40 mg/0.4 ml, la jeringa precargada de HUMIRA 20 mg/0.2 ml, la jeringa precargada de HUMIRA 10 mg/0.1 ml y el tapón del vial de HUMIRA para uso hospitalario no están hechos de caucho natural ni látex. • es alérgico a HUMIRA o a cualquiera de sus componentes. Consulte al final de esta Guía del Medicamento para ver la lista completa de ingredientes que componen HUMIRA. • está embarazada, tiene intenciones de quedar embarazada, está amamantando o tiene intenciones de amamantar. Entre usted y su médico deberán decidir si le conviene recibir HUMIRA durante el embarazo o el amamantamiento. • tiene un bebé y usó HUMIRA durante su embarazo. Informe al médico de su bebé antes de que el niño reciba alguna vacuna. Informe a su médico sobre todos los medicamentos que toma, incluidos los medicamentos de venta con receta y los de venta libre, las vitaminas y los suplementos a base de hierbas. Especialmente, informe a su médico si utiliza: • ORENCIA® (abatacept), KINERET® (anakinra), REMICADE® (infliximab), ENBREL® (etanercept), CIMZIA® (certolizumab pegol) o SIMPONI® (golimumab), ya que no debe utilizar HUMIRA mientras está utilizando alguno de estos medicamentos. • RITUXAN® (rituximab). Es posible que su médico prefiera evitar administrarle HUMIRA si usted ha recibido recientemente RITUXAN® (rituximab). • IMURAN® (azathioprine) o PURINETHOL® (6-mercaptopurine, 6-MP). Lleve una lista de sus medicamentos con usted y muéstresela al médico y al farmacéutico cada vez que obtenga un medicamento nuevo. ¿Cómo debo usar HUMIRA? • HUMIRA se administra por inyección subcutánea. Su médico le dirá con qué frecuencia deberá recibir una inyección de HUMIRA. La frecuencia depende de la enfermedad que se tratará. No se inyecte HUMIRA con una frecuencia mayor que la indicada. • Consulte las Instrucciones de Uso en el interior del envase para obtener información completa sobre la manera adecuada de preparar e inyectar HUMIRA.

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• Asegúrese de que se le haya explicado cómo inyectar HUMIRA antes de hacerlo usted mismo. Si tiene dudas sobre cómo administrarse la inyección, puede llamar a su médico o al 1-800-4HUMIRA (1-800-448-6472). Algún conocido también puede ayudarlo a aplicarse la inyección después de que se le haya mostrado cómo preparar e inyectar HUMIRA. • No intente inyectarse HUMIRA usted mismo hasta que haya aprendido la manera correcta de colocarse las inyecciones. Si su médico decide que usted o la persona a cargo es capaz de administrar las inyecciones de HUMIRA en su casa, debe recibir instrucción sobre el modo correcto de preparar e inyectar HUMIRA. • No olvide ninguna dosis de HUMIRA a menos que su médico se lo haya indicado. Si se olvida una dosis de HUMIRA, colóquese la inyección en cuanto lo recuerde. Luego, aplíquese la dosis siguiente en el horario habitual programado. Así volverá al horario programado. En caso de que no esté seguro sobre cuándo inyectarse HUMIRA, llame a su médico o farmacéutico. • Si recibe una dosis mayor de HUMIRA que la que se le recetó, llame a su médico. ¿Cuáles son los posibles efectos secundarios de HUMIRA? HUMIRA puede provocar efectos secundarios graves, tales como: Consulte “¿Cuál es la información más importante que debería conocer sobre HUMIRA?”. • Infecciones graves. Su médico lo examinará para detectar TB y le realizará una prueba para determinar si tiene TB. Si su médico piensa que usted está en riesgo de padecer TB, podría brindarle tratamiento con medicamentos contra la TB antes y durante el tratamiento con HUMIRA. Incluso si la prueba de TB es negativa, su médico debe realizarle un seguimiento minucioso para detectar infecciones de TB durante el tratamiento con HUMIRA. Algunas personas cuyo resultado en la prueba cutánea de TB fue negativo antes de recibir HUMIRA desarrollaron TB activa. Informe a su médico si presenta alguno de los siguientes síntomas durante o después del tratamiento con HUMIRA: • tos persistente • pérdida de peso • fiebre de bajo grado • pérdida de grasa y masa muscular (consunción)

• Infección de hepatitis B en personas que portan el virus en la sangre. Si es portador del virus de la hepatitis B (un virus que afecta el hígado), el virus puede volverse activo mientras utiliza HUMIRA. Su médico debe realizarle análisis de sangre antes de comenzar el tratamiento con HUMIRA, durante el tratamiento, y durante varios meses después de haber suspendido el tratamiento con HUMIRA. Informe

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a su médico si presenta alguno de los siguientes síntomas de una posible infección de hepatitis B: • dolores musculares • heces de color arcilla • cansancio extremo • fiebre • orina oscura • escalofríos • ojos o piel amarillentos • malestar estomacal • falta de apetito • erupción cutánea • vómitos • Reacciones alérgicas. Es posible que se produzcan reacciones alérgicas en personas que usan HUMIRA. Llame a su médico o busque ayuda médica de inmediato si tiene alguno de estos síntomas de una reacción alérgica grave: • urticaria • hinchazón de la cara, los ojos, los labios o la boca

• problemas para respirar

• Problemas del sistema nervioso. Los signos y síntomas de un problema del sistema nervioso incluyen: entumecimiento u hormigueo, problemas en la vista, debilidad en los brazos o las piernas, y mareos. • Problemas sanguíneos. Es posible que su cuerpo no genere suficientes células sanguíneas que ayudan a combatir infecciones o a detener hemorragias. Los síntomas incluyen fiebre persistente, hematomas o sangrado que se producen con facilidad, o palidez excesiva. • Nueva insuficiencia cardíaca o agudización de una insuficiencia cardíaca preexistente. Llame de inmediato a su médico si comienza a experimentar nuevos síntomas de agravamiento de la insuficiencia cardíaca al recibir HUMIRA, entre ellos: • falta de aliento • hinchazón de los tobillos o los pies

• aumento de peso repentino • Reacciones inmunitarias, entre ellas, un síndrome similar al lupus. Los síntomas incluyen molestias en el pecho o dolor persistente, falta de aliento, dolor en las articulaciones, o erupciones en las mejillas o en los brazos que empeoran con la exposición al sol. Los síntomas pueden mejorar al suspender el tratamiento con HUMIRA. • Problemas hepáticos. Las personas que usan medicamentos bloqueadores del TNF pueden experimentar problemas hepáticos. Estos problemas pueden provocar insuficiencia hepática y la muerte. Llame de inmediato a su médico si presenta cualquiera de estos síntomas: • cansancio extremo • ojos o piel amarillentos • falta de apetito o • dolor del lado derecho del vómitos

estómago (abdomen)

• Psoriasis. Algunas personas que utilizaron HUMIRA desarrollaron psoriasis por primera vez o presentaron una agudización de la psoriasis que ya padecían. Informe a su médico si desarrolla parches de descamación rojos o protuberancias llenas de pus. Es posible que su médico decida suspender el tratamiento con HUMIRA.

Llame a su médico o busque atención médica de inmediato si manifiesta algunos de los síntomas descritos anteriormente. El tratamiento con HUMIRA podría suspenderse. Los efectos secundarios comunes de HUMIRA incluyen: • reacciones en el lugar de la inyección: enrojecimiento, erupción, hinchazón, picazón o hematomas. En general, estos síntomas desaparecen a los pocos días. Llame de inmediato a su médico si tiene dolor, enrojecimiento o hinchazón en el lugar de inyección y no desaparece al cabo de unos días o empeora. • infecciones respiratorias superiores (entre ellas, infecciones de los senos paranasales). • dolores de cabeza. • erupción. Estos no son todos los efectos secundarios posibles de HUMIRA. Informe a su médico si tiene efectos secundarios que le molestan o que no desaparecen. Solicite más información a su médico o farmacéutico. Llame a su médico para recibir asesoramiento médico sobre los efectos secundarios. Puede informar los efectos secundarios a la FDA al 1-800-FDA-1088. Información general sobre el uso seguro y eficaz de HUMIRA En ocasiones, los medicamentos se recetan con otros propósitos distintos de los que aparecen en una Guía del Medicamento. No utilice HUMIRA para tratar una enfermedad para la cual no fue recetado. No administre HUMIRA a otras personas, aun cuando tengan la misma afección que usted. Podría ser perjudicial para ellas. Este resumen breve contiene la información más importante acerca de HUMIRA. Si desea obtener más información, consulte a su médico. También puede solicitar a su farmacéutico o médico información sobre HUMIRA escrita para profesionales de la salud. Si desea obtener más información, visite www.HUMIRA.com o puede inscribirse en un programa de apoyo para el paciente llamando al 1-800-4HUMIRA (1-800-448-6472). Fabricado por: AbbVie Inc. North Chicago, IL 60064, EE. UU. N.º de licencia en EE. UU.: 1889 Ref.: 03-B772/20028639 Revisado: octubre de 2018 LAB-1387 ENGLISH MASTER LAB-2020 SPANISH MASTER US-HUMG-190333

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HÉROES

Héroes Profesionales de la salud:

en medio de la pandemia

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POR YAIRA SOLÍS ESCUDERO

a primera línea de batalla contra el temido coronavirus (Covid-19) en Puerto Rico y el resto del mundo han sido los profesionales de la salud. Ataviados con gorros, guantes doble, mascarilla, gafas herméticas, caretas y vestidos antifluídos, los trabajadores de la salud han combatido al aterrador virus desde su llegada a nuestro terruño. Mantener la vida de los pacientes positivos

al Covid-19 ha sido el norte de esta clase trabajadora, aun cuando esto ha significado largas horas de trabajo sin pausa, alejarse de sus seres amados para mantenerlos seguros, y aun cuando han quedado contagiados e incluso, cuando les ha costado la vida. Preguntamos a varias instituciones hospitalarias sobre sus héroes, el apoyo que les ofrecen para mantenerlos en buen saluda física y emocional, e indagamos sobre las medidas se seguridad sanitaria que realizan y los servicios de salud que ofrecen a la comunidad.

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Dispuestos a dar la

milla extra por sus pacientes POR YAIRA SOLÍS ESCUDERO

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ara el Lcdo. Daniel Del Castillo Pratts, CEO del Hospital de Rehabilitación Encompass Health de San Juan, tanto los médicos, enfermeros, técnicos, grupo de seguridad como el resto del personal hospitalario ha dado la milla extra desde sus respectivas áreas de trabajo, durante esta crisis sanitaria por motivo de la pandemia de coronavirus, y los reconoce a todos ellos como verdaderos héroes de la institución Para el director ejecutivo, mantener la seguridad sanitaria en todos sus hospitales fue, es y seguirá siendo la prioridad, así como ofrecerle un servicio de primera a todos los pacientes que los visitan y a la comunidad. Asimismo, está convencido de que mientras más informados estén los

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empleados, pacientes y familiares, más seguros estarán llevando a cabo las medidas de precaución e higiene necesarias para combatir el virus. “Nuestra usual campaña de lavado de manos ha tomado una mayor importancia en este momento histórico que vivimos al ser el arma más eficaz contra este virus”, dijo Del Castillo, quien también aseguró que “el hospital implementó las guías de seguridad ya establecidas por el Centro para el Control de Prevención de Enfermedades (CDC, por sus siglas en inglés) como el uso de mascarillas de todas las personas dentro del hospital”. También, crearon guías educativas para entregar a pacientes, familiares y empleados para que cada uno tome control y se proteja. “Estamos muy satisfechos ya que no hemos tenido contacto con

pacientes ni empleados contagiados con Covid-19”, indicó. También entregar equipo de protección al personal de la primera línea de lucha contra el coronavirus ha sido la prioridad de Encompass Health para mantener la seguridad y el bienestar de sus pacientes y empleados. “Otras medidas de seguridad adoptadas incluyen tener controles de temperatura y síntomas para todos los que ingresan al hospital, restricciones de visitantes, exámenes de cernimiento a proveedores, requerimiento de lavado de manos, limitar las reuniones en persona a no más de 10, practicar distanciamiento social —excepto durante la atención directa al paciente—, uso de mascarillas en todo momento, limpieza mejorada del equipo de terapia entre pacientes y de cada dos horas en pasamanos, puertas, mesas, entre otros”, ha sido clave para mantenerse seguros, enfatizó Del Castillo. La institución hospitalaria continúa atendiendo al resto de los pacientes con sus respectivas condiciones médicas (cardiovasculares, diabetes, etc.). “Ofrecemos todos los servicios a los que nuestros pacientes están acostumbrados, dentro de los estándares más altos de higiene y prestando atención al distanciamiento social. Retomamos los servicios de terapia respiratoria y diálisis, y atendemos a pacientes de cardiología y endocrinología, entre otros”, concluyó.

Profesionales de Encompass que dieron la milla extra durante la crisis de la pandemia: • Yairamir Colón – Rehab Liaison (19 años de servicio) • María Rivera – Licensed Practical Nurse (17 años de servicio) • Valerie Rivera Hospital Educator (4 años de servicio) • Kimberlym Rosa Registered Nurse (5 años de servicio) • Olfa Reyes Infection Control Practitioner (5 años de servicio) • Roseline Carrión – Ocupational Therapy Team Leader (5 años de servicio) • Ana Reyes Administrative Supervisor (6 años de servicio) • Departamento de Servicios Ambientales • Vibeke Wattley – Central Supply Clerk (9 años de servicio).

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Compromiso genuino

POR MELISSA M. CRUZ RÍOS

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ás de tres mil profesionales de la salud, ramas anexas y personal de seguridad y administrativo de la red de hospitales Manatí, Mayagüez y Bayamón Medical Center y Puerto Rico Woman and Children’s Hospital, dieron más del 100% de su capacidad profesional y personal para cuidar a otros. “Los trabajadores de la salud fuimos entrenados para servir a la comunidad. Pero, más que el entrenamiento, la vocación y el compromiso genuino de servir es lo que nos da la energía para continuar salvando vidas”, manifestó Jaime Maestre, vicepresidente del grupo hospitalario. Maestre, quien cuenta con una preparación profesional en Administración de Servicios de Salud, indica que el personal de enfermería en los cuatro hospitales que representa, equivale al 50% de la plantilla de empleados que han estado trabajando fuertemente desde que comenzó la pandemia. “Nuestros hospitales están llenos de héroes que merecen ser reconocidos como tal. Los terapistas respiratorios, técnicos de sala de operaciones, de ortopedia, urología, endoscopía, entre otros. Pero también están los tecnólogos médicos que han sido muy importantes en la lucha contra el Covid-19, los empleados de escolta y radiología. Los de seguridad que han sido clave para controlar el acceso a las salas

y los de limpieza que día a día se encargan de mantener la desinfección de todas las áreas para que estas cumplan su función”, abundó. Explicó que los empleados de limpieza de la red Medical Center, tienen ahora un entrenamiento más riguroso que de costumbre, porque está bajo la supervisión de infectólogos y epidemiólogos del hospital y se realiza cada dos o cuatro horas de un modo diferente en cada ocasión. Maestre señala que Manatí, Mayagüez y Bayamón Medical Center siempre han gozado de excelente reputación en el manejo y servicio a pacientes. Por ello, cuando comenzó la situación de la pandemia la primera acción que tomaron como grupo hospitalario fue comunicarse con las asociaciones y colegios profesionales que regulan los servicios de salud en Puerto Rico. Entre ellos: el Centro para el Control y Prevención de Enfermedades (CDC, por sus siglas en inglés), Colegio Americano de Cirujanos, Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos, Colegio de Americano de Pediatría, entre otros. “A medida ellos fueron ofreciendo recomendaciones de cómo manejar algo que es nuevo para el mundo, nosotros empezamos a trabajar en el establecimiento de nuevos protocolos o procesos para trabajar los pacientes en nuestras facilidades”, acotó. Cabe destacar que Mayagüez Medical Center fue el hospital que trató el primer

Jaime Maestre

paciente positivo a Covid-19 no comunitario. Franklin Eller, un veterano de 87 años, quien presentó síntomas sospechosos de coronavirus mientras se encontraba en el Canal de la Mona y fue transportado hasta la sede por la Guardia Costera. Y luego de 15 días de tratamiento pudo recuperarse y regresar a casa con su familia, tras arrojar negativo en las últimas dos pruebas. “También, atendimos a la primera paciente embarazada con coronavirus, cuya atención médica siguió el protocolo del Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos, y se convirtió en Covid negativa. Su bebé, nació y permaneció libre del virus”, subrayó. Para Maestre, estas dos experiencias son evidencia de que su grupo hospitalario está bien preparado para atender esta condición, así como otras, para las cuales ya hace semanas que están recibiendo a sus pacientes regulares para continuar recibiendo tratamientos y otros servicios

de primera calidad, según lo acostumbrado. Asimismo, el titular atribuyó a sus rigurosos estándares y protocolo de dos vías el control y éxito en el tratamiento del virus en los cuatro hospitales que componen la red. En los últimos cuatro meses han admitido 20 pacientes positivos al virus, de los cuales cinco han resultado en fatalidades. Mientras que de los tres mil empleados de la empresa, solo cuatro se contagiaron con el virus a inicios de la pandemia y están recuperados. A los héroes de la primera línea de respuesta de las cuatro entidades hospitalarias, Maestre indicó que además del equipo de seguridad también se les ofrece ayuda emocional y procuran que descansen, “porque reconocemos que esto es un maratón que no ha terminado y sabemos que el descanso es esencial en esta la lucha”, concluyó.

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Apoyo POR MELISSA M. CRUZ RÍOS

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os trastornos de depresión mayor, esquizoafectivo y bipolar encabezan los diagnósticos de condiciones de salud mental entre las admisiones dentro de la red Hospital San Juan Capestrano, en 2019. En 2020 —año en que se han presentado emergencias como los terremotos del sur y la pandemia global del coronavirus (Covid-19)— las estadísticas no están muy lejos del mismo resultado. Pues ambas situaciones han trastocado significativamente la salud mental del pueblo y exacerbado los ataques de pánico, ansiedad y depresión. “Cuando comenzó la pandemia disminuyó drásticamente el acceso a servicio tanto en hospitales generales como en las instituciones de salud mental. Sin embargo, una vez transcurrió el primer mes tras el decreto de cuarentena y toque de queda, comenzamos a recibir un alto volumen de pacientes afectados emocionalmente por lo repentino de la situación y los efectos del aislamiento”, dijo Marta Rivera Plaza, CEO de la red de proveedores de servicios y tratamiento para afecciones de salud mental y problemas de adicción en Puerto Rico. Entonces, en su afán por ayudar a preservar el sosiego, se dieron a la tarea de adiestrar a todo el personal sobre las medidas de protección correspondientes para que se convirtiesen en primeros respondedores en el control de infecciones ante esta pandemia. Como parte del entrenamiento y los protocolos establecidos por el hospital, el personal tiene a su haber la distribución de mascarillas a pacientes y visitantes en sus instalaciones, y la toma de temperatura y educación sobre la importancia del lavado de manos frecuente. Asimismo, la institución hospitalaria dedicada a la salud mental, está enfocada en brindar asistencia para el manejo de los efectos psicológicos de la pandemia. “Queremos que quienes llegan a nuestras instalaciones encuentren la forma de vivir en paz, sin importar la condición que tenga que afrontar”, subrayó la titular

emocional a los suyos

del sistema de hospitales que cuenta con nueve clínicas disponibles alrededor de la isla. En ese sentido, el Dr. Elimaliel Suárez, quien es psicólogo clínico, dijo que trabajan a través de educación y terapias para que el paciente pueda reconocer que la salud mental hay que cuidarla tanto como la física. “Los pensamientos negativos puede tenerlos cualquiera, todos los días, tenga o no una condición de salud mental. Las perdidas y eventos extraordinarios como las situaciones de emergencias, fenómenos naturales y la pandemia pueden desencadenar un padecimiento de este tipo, pero hay varios puntos claves para poder manejarlo. El autocontrol es el principal. Comprendemos que son momentos difíciles, pero es necesario ser optimista y buscar el lado positivo a la situación, así tenga que enajenarse de la histeria de la pandemia para poder valorar lo que aún tiene y a los familiares que están a su lado”, destacó el galeno. Suárez explicó que una de las técnicas que se trabaja en el proceso terapéutico es el modelaje. Esto quiere decir “conducir a los pacientes para que puedan manejar los pensamientos negativos o condiciones a través de historias de personas que han sobresalido a nivel social”. Tal es el caso de la actriz Sully Díaz, diagnosticada con trastorno de bipolaridad desde sus 35 años. El trastorno de bipolaridad es una afección mental que produce cambios marcados o extremos en el estado de ánimo de quien lo padece, llevándoles a experimentar la felicidad o una profunda tristeza en un santiamén. “Las Marta Rivera Plaza

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condiciones de salud mental son egoístas”, manifestó Díaz. Pues confiesa que durante episodios de agresividad provocados por su padecimiento ha lastimado a quienes la rodean, incluso se ha hecho daño a sí misma. “Eso me causa un dolor imborrable”, agregó. Sin embargo, tras muchos periodos difíciles, actualmente Díaz dice estar en “control de su condición”. Sobre cómo ha logrado manejar su estabilidad emocional en medio de la pandemia, dice que “con disciplina”, empoderándose y conociendo la condición que padece y utilizado métodos de distracción que aporten positivamente a su vida y ayudan a remitir los síntomas que desajustan y sensibilizan. Para el Dr. Suárez “la clave es enfocarse en vivir un día a la vez, aquí y ahora, y estar claro de que lo que está pasando no le define”, concluyó.

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BELLEZA ÉL

Mima a papá POR ARNALDO RIVERA BRAÑA

MASCARILLA RELAJANTE La piel masculina necesita los mismos cuidados que la femenina. A continuación, te ofrecemos una receta fácil y rápida de hacer para mantener la tersura, juventud y elasticidad de tu rostro. Combina en un bol pequeño 2 cucharadas de leche con 1 hoja de Aloe Vera. Puedes conseguirla en cualquier supermercado. Corta la hoja por los lados para eliminar las espinas y con una cuchara extraes la pulpa de la hoja. Mézclala con las 2 cucharadas de leche y aplica directo a la piel. Le puedes añadir a tus ojos rodajas de pepinillos que refrescan y desinflaman. Un lugar acogedor de tu casa, música suave y 15-20 minutos es todo lo que necesitas. Al final, enjuaga con agua y aplica el humectante de tu preferencia.

ELIMINA LAS IMPUREZAS DE LA ESPALDA Uno de los grandes problemas que muchos varones enfrentan —especialmente en el calor del verano— es una espalda brotada por las impurezas que se acumulan. La solución a este problema es exfoliar la piel para deshacerte de los granitos y la piel muerta. Me imagino que te estás preguntando, ¿cuál es la mejor marca? Pero, ¿sabías que los mejores exfoliadores se encuentran posiblemente en tu propia cocina? Todo lo que necesitas es harina de avena, agua y sal. Mezcla una cucharada de avena, otra de agua y una pizca de sal y con esa medida preparas la cantidad que necesites. Con la ayuda de un cepillo o toalla para lavar la espalda, frota la pasta por toda el área hasta que sientas que la mezcla ha hecho su efecto. Descansa por unos 10 minutos y enjuaga con agua fría. 28 Bienestartotal | Vol. XXIII

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CUIDADO DE LAS CEJAS El hombre contemporáneo es mucho más cuidadoso en su arreglo personal y eso incluye las cejas. A la hora de cuidarlas hay aciertos y desaciertos que debes tener en mente para no pecar. Entre los errores más comunes está el afinar o darle una definición muy marcada a la ceja. Este ‘look’ popularizado en el mundo de la música urbana, no traduce a la realidad. Es precisamente la forma natural lo que le da masculinidad al rostro. La ceja en el hombre debe mantenerse más poblada, y solo es aceptable el depilar el entrecejo para evitar el ‘look uniceja’, o para limpiar algún cabello rebelde. El bello de la ceja crece igual que cualquier otro. En ese caso, es buena idea, cortarlos periódicamente, peinándolos y utilizando una tijera pequeña, para mantenerlos controlados y limpios.

BRONCEADO PERFECTO El sueño de todos es lograr un bronceado perfecto de verano. ¿Cómo podemos lograr ese ‘look’ saludable, ese toque de sol, sin exagerar ni maltratar la piel? A continuación, te ofrecemos cinco consejos para ese ‘tan’ envidiable. Exfoliación: 1 Casi nadie piensa en este paso. Sin embargo, es la regla

un filtro solar te ayudará a prevenir las manchas en la piel.

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Alimentación de oro de todos los expertos ¿Sabías que los alimentos de belleza. Puedes referirte al pueden ayudarte a lograr exfoliador casero que te propuun bronceado más efectivo simos en esta sección, el cual y saludable? Los alimentos funciona en todo el cuerpo. ricos en carotenos son a su Moderación: vez proveedores de vitamina Estamos seguros de que A, que estimula la creación siempre has oído que la mode- de melanina o pigmento de ración es la clave de todo en la la piel. A su vez, te protegen vida y, a la hora de exponerte de las quemaduras. Entre los al sol, este consejo es uno de alimentos más importantes a los más valiosos. Aparte de consumir están la zanahoria, que está ‘passé’ tener aquellos batata, calabaza, espinacas, bronceados extremos y dañinos brécol, lechuga, pimientos de los años 70, que fueron rojos, mango, albaricoques y causantes de pieles opacas, nísperos. También es imporarrugas profundas y, en el peor tante mantener la elasticidad de los casos, cáncer de la piel. de la piel consumiendo grasas Por suerte, la estética de hoy Omega 3 que encuentras en aboga por una piel dorada y los pescados azules y nueces. saludable. Eso quiere decir que Hidratación seas comedido en cuánto te Es importante refrescar la expones a los rayos solares. La piel después de tomar el sol. exposición diaria no debe ser Para esto, es fundamental un de más de 2-3 horas. buen baño para eliminar todo Protección residuo de cloro o sal. Luego Un protector solar potente, aplica una crema hidratante con un mínimo de 30 SPF, debe para nutrir y rejuvenecer tu ser tu eterno acompañante. piel. Recuerda que debes reaplicar cada 30 minutos o cada vez que te mojas. La aplicación de (Fuente: Healtline.com)

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BT MODA ÉL

De vuelta

al Bermuda

POR ARNALDO RIVERA BRAÑA

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as pasarelas de verano 2020 mostraron el retorno al pantalón corto o ‘short’ al estilo bermuda. Una excelente opción que apela a la comodidad y al nuevo estilo relajado de vestimenta para nuestra “nueva normalidad”. El bermuda deriva su nombre de las islas británicas de Bermuda, en donde su uso, que surge originalmente como uniforme de la armada británica durante la Segunda Guerra Mundial en el trópico y el desierto, es ampliamente utilizado en la isla por ambos sexos. Es tal la popularidad de esta pieza de vestir en estas islas, que —en la tela correcta y chaqueta, se considera vestimenta adecuada— en el mundo de los negocios. A continuación te mostramos diferentes interpretaciones de la pieza, a través del ojo de la moda internacional.

Commes de Garcons Shirt Band of Outsiders

Louis Vuitton Dior Men 30 Bienestartotal | Vol. XXIII

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Hermés

Jacquemus

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Salvatore Ferragamo

MSGM

Off White

Junya Watanabe Tommy Now

Officine Générale

Salvatore Ferragamo

Tommy Now

Prada

Sacai 31

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10 BT MODA

esenciales de moda para el confinamiento social

POR ARNALDO RIVERA BRAÑA

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efinitivamente, con las nuevas normas de distanciamiento social y la gran mayoría trabajando desde la casa, la moda está dando un giro de 360 grados. El estilo glamoroso prepandemia está siendo sustituido por la ropa casual con extrema comodidad. Demás está decir que comodidad no significa estar en pijamas y desaliñada todo el día. Es importante para tu nueva rutina, salir de tus pijamas, buscar piezas casuales que te hagan ver bien puesta y básicos de belleza como un ‘gloss’ y rímel. En fin, sin abandonar el confort, es importante para tu espíritu, el espejo y los que te vean —por ‘FaceTime’ o ‘Zoom’— mostrar la mejor versión de ti. A continuación, te ofrecemos una lista de los 10 ítems que no te deben faltar en el “guardarropa de cuarentena”.

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PANTALONES DE JOGGER El ‘jogger pant’ ya se había convertido en un artículo de primera necesidad en el clóset. Ahora, hasta las más famosas, trabajan desde su casa en estas cómodas versiones del pantalón.

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MODA ATLÉTICA Desde hace tiempo, la ropa de ejercicio o moda atlética ha ido cobrando gran importancia en el mercado de moda. Su gran versatilidad ha ampliado y extendido sus usos, desde ‘workouts’ hasta hacer compra en el supermercado.

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T-SHIRT Esta pieza es un ‘must’ y debes tener varias de ellas con logos, diseños y hasta estampados. Ojo… cuando hablamos de camisetas, no nos referimos a la que guardas hace 20 años y que le perteneció a tu primer novio, 10 tamaños más grande y con rotos de tanto lavarla.

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VESTIDO CASUAL Nada más cómodo, fresco y acertado que un vestido suelto en algodón con un aire ‘boho chic’. Te hace ver sofisticada en la forma más natural y sin pasar mucho esfuerzo.

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SET PIJAMA Bueno… técnicamente, esta nueva modalidad no es un pijama para dormir. Es más bien un híbrido que permite estar cómoda y a gusto. Una forma ‘chic’ de sentirte como si estuvieras descansando, pero de mentiritas.

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SWEAT SET Esta es otra categoría que en el pasado se asociaba con las señoras mayores retiradas en Florida. Hoy día, hasta Gucci tiene versiones de estos conjuntos de sudadera —algunas con cremallera y capucha— y pantalón de cintura elástica. Ahora se consideran ‘chic’ y te ahorran tener que pensar en combinaciones.

JEANS El mahón es otro ‘must’ en el clóset y te combina con cualquier ‘tshirt’, suéter o blusa. Lo importante es que sean cómodos. Elige cortes holgados como son el ‘Mom’ y el ‘Boyfriend’.

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CALZADO ADECUADO Unas sandalias de taco plano son ideales para mantener el confort en todo momento. Al igual, si prefieres estar más cubierta, elige unas ‘ballerinas’ o calzado atlético. La elección es tuya.

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DIADEMAS Mantén el cabello en control y fuera de tu rostro. Nada como una diadema, especialmente si es en tela. Aparte de actuar como un accesorio coqueto, te mantiene el rostro despejado.

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MAQUILLAJE BÁSICO Este es el momento para librarte de tanto maquillaje y dejar tu piel respirar. Hidrátala y mímala. Un toque de ‘lipgloss’, rímel y algo de rubor es todo lo que necesitas para darle algo de color a tu rostro y verte lozana. 33

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CUERPO FIT CUERPO FIT

¡A pedalear! POR MELISSA M. CRUZ RÍOS

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i necesitas hacer ejercicio y te gusta correr bicicleta... ¡Enhorabuena! Porque pedalear un mínimo de 30 minutos será de gran beneficio para tu silueta. Asimismo, el ciclismo es un deporte que aporta significativamente a la salud física y emocional del individuo. Y en este tiempo en que debemos mantener distanciamiento social por motivos del Covid-19, correr bicicleta se ajusta a la llamada “nueva realidad”. Y si le tomas mucho cariño a salir a pedalear, estarás

encantada de saber que “correr bici” tiene un nicho entre el ecoturismo y turismo deportivo, porque permite conocer otros espacios al aire libre alrededor de la Isla. Durante los últimos nueve años, el ciclismo ha presentado un crecimiento enorme con cerca de 8,000 participantes entre 30 y 49 años. El deporte se divide en modalidades como recreativo, competitivo o de ruta, ‘bicicross’ o BMX y ciclomontañismo (‘mountain bike’). Actualmente la mayoría de los lugares que favorecen la práctica del ciclismo en

sus distintas modalidades se encuentran cerrados por ser propiedades administradas por los municipios o agencias gubernamentales, como el Departamento de Recursos Naturales y Ambientales (DRNA) o el Departamento de Recreación y Deportes (DRD). Por dicha razón los ciclistas recurren al uso de las áreas abiertas o la calle para ejercitarse. Roberto Collazo, presidente de la Federación de Ciclismo de Puerto Rico, dijo a BIENESTAR TOTAL que por el momento lo que “estamos exhortando es a que utilicen la llamada burbuja social”.

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OTRAS RAZONES PARA “CORRER BICI” Montar en bicicleta es uno de los ejercicios físicos más completos porque ejercitas muchos músculos a la vez, sobre todo de las piernas, como por ejemplo los glúteos, cuádriceps e isquiotibiales. Pero no solo se ejercitan las piernas, también los brazos y la espalda. Si hace un buen rato que no montas bici, inicia con un mínimo de 20 minutos. Pero antes de salir recuerda que debes estar bien ataviada con tu casco protector para evitar lesionarte la cabeza en caso de una caída, seguido de guantes para mantener protegida la piel de las manos, así como rodilleras, especialmente si te gusta mucho sentir el piso. Así no ampliarás la colección de cicatrices en las rodillas. Claro, lo ideal es que puedas correr bicicleta por más de 20 minutos para el beneficio de todo el cuerpo, especialmente la salud emocional y física. La emocional porque te ayuda a liberarte del estrés y conseguir conciliar el sueño, y la física porque te ayuda a mejorar el sistema inmunológico y activar varios músculos a la vez, al tiempo que te ayuda a perder calorías… tantas como 500 si pedaleas rápido. Pero cuidado… porque para llegar al nivel de pedalear rápido deberás correr bici casi todos los días y tener control total de la bicicleta.

Recuerda usar mascarilla si “corres bici” en área muy concurridas por otros ciclistas.

Esto quiere decir que un ciclista que suele correr con familiares o amigos cercanos debe mantenerse dentro del mismo grupo para disminuir el riesgo de contagio por coronavirus. “Los ciclistas somos una gran familia, pero aunque queramos saludarnos en este momento, tenemos que respetar la distancia, manteniendo la misma cordialidad y respeto que siempre que andamos en bicicleta. Siempre teniendo presente las medidas de precaución básicas al usar las vías públicas”, precisó Collazo. El líder federativo enfatizó que “lo importante es disfrutar de esta actividad recreativa de manera segura”. “Hay que seguir las mismas medidas de seguridad que cuando se llega al supermercado o algún otro espacio común. Somos de los pocos países que hemos tenido la oportunidad —aunque limitada— de practicar el ejercicio de algún deporte. Hagamos buen uso de ella

CICLISMO DE MONTAÑA Algunos de los lugares de uso frecuente para el ciclismo que están disponibles para la práctica segura de dicho deporte en la isla son: • Pista Los Pinchos, en Salinas (Es parte del Albergue Olímpico, pero tiene entrada independiente.) • Camino Brujo, en Guayama • Los Tubos, en Manatí • Laguna Tortuguero, en Vega Baja • Las Pardas, en Guánica • Florida Mountain Bike Trail, en Florida • Ruta del Faro, en Rincón CICLISMO DE RUTA • Carr. 116 de Lajas y seamos prudentes y responsables”, dijo. Recomendó, además, “llevar consigo alimentos o meriendas, agua potable, así como agua y jabón para que puedan limpiar sus manos y equipos

• Ciclo Vía de la Carr.165, Toa Baja a Dorado (Actualmente sin control de tránsito) • Carr. 187 de Piñones, Loíza • Paseo Litoral, en Mayagüez • Parque Nacional Julio Enrique Mónagas, en Bayamón • Parque San Patricio, en la Ave. San Patricio, en Guaynabo (de uso libre sin control de tránsito) • Desvío “La 15”, en Guayama • Carr. 14 de Aibonito inmediatamente terminen el trayecto. Llevar ropa limpia y cambiarse luego de haber corrido bicicleta es importante, así como conocer la Carta del Ciclista de la Ley 22 de Tránsito”. 35

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Hambur g

COCINA NUTRICIÓN

¡la reina del verano! POR YAIRA SOLÍS ESCUDERO

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a hamburguesa es un manjar muy completo. Solo tienes que analizar su composición nutricional por un momento para darte cuenta de que es muy balanceado, especialmente si la elaboras en casa y como debe ser… con carne de alta calidad, como Black Angus o Angus certificada, vegetales frescos, lasca de queso y ensalada. ¿Acaso no se te hace la boca agua? Y ni hablar si se cocina a la brasa. ¡Deliciosa!

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r guesas ....

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Lo mejor de la hamburguesa hecha en casa es que puedes elaborarla con la proteína que desees; es decir, con carnes orgánicas de res, pollo o pavo, incluso con filete de salmón o tu pescado favorito, coronado con vegetales y ensalada. LA CLÁSICA Ingredientes: 2 dientes de ajo 1 cebollín verde, picadito 2-1/4 tzs. de carne molida 1 huevo batido 2 cdas. de salsa de tomate o kétchup 1 cdta. de mostaza sal y pimienta recién molida pan rallado, para rebozar 1 cda. de aceite 4 panecitos para hamburguesas 4 lonjas de tocineta ahumada 4 rodajas de tomate 4 rodajas de cebolla 4 hojas de lechuga 4 lascas de queso Fontina Procedimiento: Corta el ajo y el cebollín finamente y mezcla con la carne, el huevo, el kétchup, la mostaza, la sal y la pimienta. Forma cuatro hamburguesas y combina ligeramente con el pan rallado. Cocina en la parrilla o en la plancha untada con el aceite, cinco minutos por cada lado. Aparte, abre los panes por la mitad y tuesta por ambos lados. Fríe la tocineta en una sartén limpia hasta que esté crujiente. Coloca una rodaja de tomate sobre el pan, encima una rodaja de cebolla, una hoja de lechuga, la hamburguesa calientita, una lasca de queso y la tocineta. Acompaña con papas fritas, guacamole y ensalada de repollo.

TARTAR DE SALMÓN Versión de los clásicos ‘beefs’ que preparaban los tártaros con carne picada cruda. Ingredientes: 1-1/2 tz. de salmón ahumado 1 cebollín verde, pequeño sal al gusto 1 cdta. de pimienta negra y rosada 1 cda. de eneldo fresco 1 cda. de zumo de limón 4 huevos frescos 1 cda. de mostaza 2 cdas. de vinagre de manzanas rodajitas de limón eneldo fresco Procedimiento: Corta el salmón en cubitos y pica el cebollín verde. Mezcla el pescado con la cebolla, la sal, la pimienta negra y la rosada, el eneldo y el jugo de limón. Forma cuatro albóndigas grandes. Coloca cada una de las “albóndigas” en un plato y hazle un hueco en el centro. Hierve los huevos por cinco minutos y detén la cocción con agua fría. La clara quedará consistente y la yema, jugosa (huevos ‘mollets’). Pélalos con mucho cuidado, corta la clara al medio y retira una mitad para que la yema quede a la vista. Acomoda la clara que contiene la yema en el centro de cada ‘tartar’ y si quieres, espolvorea con pimienta negra y rosada. Mezcla la mostaza con el vinagre. Sazona los ‘tartars’, decora con hojitas de eneldo y rodajitas de limón y sirve.

BISMARCK Esta hamburguesa debe el nombre a su creador, un militar alemán de apellido Bismarck que acostumbraba pedir su hamburguesa con carne picada acompañada de papas con cebollas y ‘panceta’ ahumada. Ingredientes: 1 cebolla grande 1 oz. de aceite de oliva 1 tz. de migas de pan de salvado 1 tz. de leche 2-1/4 tzs. de carne de ternera, picada 1 huevo 1/2 tz. de caldo de carne concentrado (puede usar un cubito) sal y pimienta al gusto 1/2 tz. de harina 6 cds. de aceite para freír 6 lonjas de tocineta ahumada 1 papa grande cortada en cubos 1 cebolla grande, picada en cuadritos perejil picado para decorar Procedimiento: Corta la cebolla y saltea en el aceite de oliva. Moja las migas en la leche. Mezcla la cebolla y las migas escurridas con la carne, el huevo y el caldo de carne, salpimienta al gusto y forma cuatro hamburguesas bien grandes. Pásalas por harina y fríelas (vuelta y vuelta) en cuatro cucharadas de aceite. Colócalas en un molde y hornea a 380˚F por 20 minutos. Calienta la sartén con dos cucharadas de aceite y fríe la tocineta picada. Agrega los cubos de papa y la cebolla en cuadritos y cocina, moviendo de vez en cuando hasta que la papa esté cocida. Salpimienta al gusto y sirve con la guarnición de papas, espolvoreadas con perejil.

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Tartar de salmĂłn entre medio de dos rebanadas de pan integral con semillas variadas.Â

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SALSAS • MOSTAZA Mezcla tres onzas de queso blanco con tres onzas de mostaza en pasta, una cucharada de jugo de limón y una cucharadita de perejil picado. Salpimienta al gusto.

• PROVENZAL Corta un ramito de perejil y combina con cinco dientes de ajo. Mezcla con el jugo de un limón, 1/4 taza de vinagre, 1/4 taza de aceite de oliva y dos cucharaditas de sal.

• SALSA CRIOLLA Corta en trozos pequeños un pimiento rojo, uno verde y otro amarillo, una cebolla amarilla y cuatro dientes de ajo. Mezcla y agrégale una cucharadita de ají molido, otra de pimentón dulce, 1/4 de taza de vinagre de vino e igual cantidad de aceite de oliva y una cucharadita de sal. Mezcla.

• AGRIDULCE Mezcla cinco onzas de pasta de guayaba con una cucharada de mostaza en pasta y 1/4 taza de vinagre de manzana. • HIERBAS Mezcla cinco onzas de queso blanco con un 1/4 taza de leche, salpimienta al gusto y agrega media taza de cebolla violeta, bien picada y gotas de jugo de limón. Mezcla bien.

Según el diccionario gastronómico Larousse Gastronomique, fueron los emigrantes alemanes llegados a los Estados Unidos después de la Segunda Guerra Mundial, los que trajeron consigo la tradición de confeccionar hamburguesas. De hecho, debe su nombre a Hamburgo, en donde se consumía un tipo de filete de res elaborado con carne desmenuzada servida entre dos rebanadas de pan. Pero desde su llegada al Nuevo Mundo, la hamburguesa sufrió variaciones y hoy día, el cielo es el límite al momento de confeccionarla.

ACOMPAÑANTES • PAPAS FRITAS CASERAS Hornea cuatro papas con piel (untadas con aceite), deja enfriar y corta en rebanadas finas. Úntales aceite, salpimienta al gusto y dora en la parrilla del horno, vuelta y vuelta. Pica dos cebollines verdes y saltea en una cucharada de aceite de oliva. Mezcla con las papas y sirve. • ENSALADA DE REPOLLO Mezcla la mitad de un repollo mediano

cortadito a la juliana (bien fino) con tres tazas de zanahorias ralladas, cebolla picadita, ‘celery’ y pimiento rojo, todos picado finamente. Sazona con sal y pimienta al gusto y agrega una taza de mayonesa. • ENSALADA DE ENDIBIA Y FRUTA Corta dos endibias por la mitad y vierte en un bol de ensaladas. Aparte, mezcla un guineo cortado en rodajas con una

manzana picada en tajadas y rocía con jugo de un limón. Añade éstos al bol de las endibias y mezcla. Agrega un yogur de sabor natural y miel al gusto, y adorna con almendras picadas al gusto. • GUACAMOLE Mezcla la pulpa de un aguacate con el jugo de medio limón, sal, pimienta, gotas de salsa picante, una cebolla picada y dos cucharadas de cilantro.

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FRICADELLAS Versión danesa de las hamburguesas. Se elaboran incorporando carne de cerdo y puré de papas. Ingredientes: 2 cebollas 4 cds. de aceite 2-1/2 tzs. de carne de cerdo picada 1 tz. de puré de papas sal y pimienta al gusto 1 pizca de clavo de olor 1 pizca de nuez moscada 1 huevo 1 cdta. de mostaza 1/2 tz. de pan rallado 1 cda. de aceite 1 repollo colorado 1 manzana 1/2 tz. de vino tinto de su preferencia 1/4 tz. de vinagre de manzanas 3 cdss. de dulce de moras (se consigue en los supermercados) Procedimiento: Pica las cebollas y fríe una de ellas en una cucharada de aceite. Mezcla la cebolla frita con la carne, el puré, la sal, la pimienta, el clavo de olor, la nuez

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moscada, el huevo y la mostaza. Combina bien y forma 12 hamburguesas pequeñas. Pásalas por pan rallado y cocínalas en una sartén con fondo de teflón con dos cucharadas de aceite, por cinco minutos de cada lado. Para la guarnición: corta el repollo y la manzana muy finamente. Rehoga la cebolla restante en el aceite. Agrega el repollo, el vino, el vinagre, la manzana, el dulce y salpimienta al gusto. Tapa y cocina a fuego bajo por 45 minutos. Sirve tres Fricadellas por plato acompañada de ensalada de repollo. POYARSKIE KOTLIETI Las Poyarskie Kotlieti son hamburguesas de pollo de origen ruso. Se dice que fueron las preferidas de Alejandro I, zar de Rusia. Ingredientes: 2 cebollas violetas 4 ozs. de ‘panceta’ ahumada aceite de oliva al gusto sal y pimienta al gusto 3-1/2 tzs. de carne de pollo, picada 2 cebollas 4 ozs. de setas

2 cds. de setas deshidratadas 1 cdta. de fécula de maíz 1/4 tz. de crema de leche 1 huevo 1 tz. de pan rallado 2 cds. de aceite Procedimiento: Pica la cebolla y la ‘panceta’ y amásalas con la ayuda de un poco de aceite de oliva. Salpimienta la carne y forma cuatro hamburguesas alargadas; haz un hueco en cada una de ellas y coloca en el interior una porción de la pasta de cebolla y la ‘panceta’. Ciérralas y guárdalas por una hora en la nevera o 20 minutos en el congelador. Mientras tanto, elabora la salsa para la cual deberás picar las cebollas y filetear las setas. Dora la cebolla en aceite y agrega las setas frescas y las deshidratadas, y saltea por cinco minutos. Añade la fécula mezclada con la crema y cocina hasta que espese ligeramente, sin dejar de revolver. Salpimienta y reserva. Pasa las hamburguesas por huevo batido y después por pan rallado. Fríelas en el resto del aceite caliente, a razón de cinco minutos por cada lado. Retira y sirve con la salsa de setas.

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NUTRICIÓN

¿Qué es el plan alimentario

MIND?

POR SANDRA ORTIZ, LIC. NUTRICIÓN Y DIETÉTICA

N

adie desea tener un diagnóstico de Alzheimer. La comunidad médica la define como una enfermedad que provoca deterioro cognitivo importante en las personas que la padecen, y está caracterizado por la pérdida de memoria, alteraciones en el lenguaje, pérdida del sentido de la orientación y dificultades para la planificación de tareas o la resolución de problemas. La buena noticia es que a través de investigaciones alrededor del mundo, se han identificado factores que podrían reducir el riesgo de padecer Alzheimer y ayudar a mantener el cerebro sano. Hay dos estilos de alimentación que se han utilizado para establecer una dieta híbrida con la idea de proteger la salud del cerebro. Se trata de las dietas DASH y Mediterránea. La primera es muy conocida por ser ideal para tratar la hipertensión, y la segunda es una excelente opción para mantener la buena salud cardiovascular. El híbrido de ambas dietas se conoce como ‘MIND’, las siglas para ‘Mediterranean-DASH Intervention for Neurodegenerative Delay’ (Intervención de la dieta Mediterránea-DASH para el retraso Neurodegenerativo), cuyo enfoque está cimentado en alimentos de origen vegetal, y en la cual se limita el consumo de las carnes rojas, las grasas saturadas y los dulces. Los resultados de varias investigaciones revelan que con el plan MIND se podría reducir el riesgo a desarrollar la condición de Alzheimer hasta en 53%, así como re-

Este estilo de alimentación ayuda a reducir el riesgo de padecer Alzheimer

trasar el deterioro cognitivo y mejorar la memoria verbal. Otro dato importante es que los adultos mayores, cuya alimentación se parecía más a este plan, tenían funcionamiento cerebral similar al de personas siete años y medio más jóvenes, resultando en un beneficio significativo. Para saber si tu alimentación está cerca o lejos del plan MIND, deberás contestar las preguntas que se presentan más adelante. Solo tienes que otorgar un (1) punto a cada una de las respuestas que forman parte de su rutina alimentaria al 100%, hasta un máximo de 15 puntos. Es decir, que si la respuesta no sería “sí” en un 100% no podrías darte ese punto (1) y en vez sería cero (0). Los adultos que participaron del estudio y cuyos resultados fueron más cercanos a 15 —que significa que están más cerca de MIND, con una puntuación promedio entre 9.6 puntos de 15— tuvieron la mayor disminución en riesgo de padecer Alzheimer. Asimismo, los adultos que obtuvieron puntuación intermedia de 7.5, también redujeron riesgo en más de un tercio. Puedes añadir beneficios a la salud del cerebro con tan solo realizar uno o dos cambios a la vez a tu rutina alimentaria, hasta que puedas adoptar todas las recomendaciones de MIND. Para saber ¿cuán cerca o lejos estás de llevar una dieta basada en el plan MIND? Contesta lo siguiente: • ¿Consumes por lo menos tres porciones de cereal integral al día? • ¿Son los vegetales de hoja verde parte de tu dieta, por lo menos 6 veces en semana? • ¿Incorporas ‘berries’ a tu dieta, mínimo dos veces por semana? • ¿Consumes carnes rojas menos de cuatro veces a la semana?

• ¿Ingieres pescados, al menos una vez a la semana? • ¿Comes otros vegetales, una vez al día? • ¿Incluyes aves de corral a la dieta, al menos dos veces por semana? • ¿Comes granos más de 3 veces por semana? • ¿Están las nueces presentes en tu dieta, al menos 5 veces a la semana? • ¿La comida frita o rápida es parte de tu dieta, al menos una vez a la semana? • ¿Usas aceite de oliva para cocinar o aderezar? • ¿Consumes menos de una cucharada de mantequilla o margarina al día? • ¿Comes menos de una porción de queso a la semana? • ¿Incluyes al menos cinco postres de repostería a tu dieta semanal? • ¿Tomas una copa de vino u otra bebida alcohólica al día?

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EXISTEN ALIMENTOS QUE PUEDEN TENER EFECTOS POSITIVOS O NEGATIVOS EN LA SALUD Factores alimentarios que presentan efectos positivos en la salud:

• Pescados que no contienen mercurio, como: sardina, corvina, caballa, róbalo, salmón, bacalao, merluza, arenque, lisa o pargo, leguado, trucha de agua dulce, atún alcore, ‘halibut’, dorado, y otros pescados blancos, entre otros • Frutos del mar como: almejas, cangrejos, calamar, ‘egle’ fino, ostras,

vieiras, camarón, boquerón y anchoa, entre otros • Grasas monoinsaturadas presentes en los aceites de oliva, canola, cártamo, sésamo, aguacate y nueces, así como en las semillas • Grasas poliinsaturadas presentes en los aceites de soja, maíz, girasol y tofú • ‘Berries’ • Vegetales, especialmente aquellos de hoja verde

• Lácteos bajos en grasa como la leche, yogur y quesos bajo en grasa • Cereales enteros integrales como pan, pasta, avena, quinoa, y otras alternativas integrales • Granos como habichuela, garbanzo y lenteja • Vino tinto tomado con moderación. La recomendación de consumo es: dos copas al día para el hombre y una copa diaria para la mujer

Factores alimentarios que pueden tener efectos negativos en la salud: •G  rasas saturadas y carnes rojas como cortes de res, cordero y cerdo, así como carne de ave con piel; embutidos,

manteca, crema, mantequilla, margarina en barra (sólidas), productos lácteos hechos con leche entera; aceites de palma, de coco y otros derivados de la pulpa del coco como la leche y la

crema; comidas fritas • Alto consumo de bebidas alcohólicas • Cereales refinados que no tienen fibra • Alto consumo de dulces de repostería o postres

La autora es licenciada en Nutrición y Dietética con práctica privada en Miramar. Puedes escribirle a info@sandranutricionista.com; y seguirla en www.sandranutricionista.com 43

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O PUEDO PREGUNTARLE A MI GINECÓLOGO ACERCA DE ORILISSA

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RESUMEN BREVE PARA EL CONSUMIDOR CONSULTE EL PROSPECTO DEL ENVASE PARA OBTENER LA INFORMACIÓN SOBRE PRESCRIPCIÓN COMPLETA.

Información para el paciente

Lea la Guía del medicamento que viene con ORILISSA antes de empezar a utilizarlo y cada vez que renueve la receta. Puede haber nueva información. Este resumen breve no reemplaza la consulta con su médico sobre su afección o tratamiento.

¿Cuál es la información más importante que debo saber acerca de ORILISSA?

• toma otros medicamentos conocidos como inhibidores potentes del OATP1B1, como ciclosporina o gemfibrozil. Consulte a su proveedor de atención médica si no está seguro si está tomando uno de estos medicamentos. Antes de tomar ORILISSA, informe a su proveedor de atención médica sobre todas sus afecciones médicas, incluso si: • tiene o ha tenido fracturas óseas • tiene otras afecciones o toma medicamentos que pueden causar problemas óseos • tiene o ha tenido depresión, problemas con el estado de ánimo o pensamientos o comportamiento suicidas • tiene problemas de hígado • piensa que puede estar embarazada Debe evitar quedar embarazada mientras toma ORILISSA. • si está amamantando o planea amamantar. Se desconoce si ORILISSA pasa a la leche materna. Hable con su proveedor de atención médica sobre la mejor forma de alimentar a su bebé si toma ORILISSA. Informe a su proveedor de atención médica sobre todos los medicamentos que toma, incluidos los medicamentos de venta bajo receta y los de venta libre, las vitaminas y los suplementos a base de hierbas. Informe especialmente a su proveedor de atención médica si utiliza: • píldoras anticonceptivas. Su proveedor de atención médica puede recomendarle cambiar las píldoras que toma, o su método anticonceptivo. Conozca los medicamentos que toma. Lleve con usted una lista de sus medicamentos para mostrarla a su proveedor de atención médica y al farmacéutico cuando recibe un nuevo medicamento.

ORILISSA puede provocar efectos secundarios graves, que incluyen: • Pérdida ósea (disminución de la densidad mineral ósea). • Mientras tome ORILISSA, sus niveles de estrógeno pueden ser bajos. Los niveles bajos de estrógeno pueden provocar una pérdida de la densidad mineral ósea. • Su densidad ósea puede mejorar después de que deje de tomar ORILISSA, pero es posible que no tenga una recuperación completa. Se desconoce si estos cambios en los huesos podrían aumentar el riesgo de fracturas óseas a medida que envejezca. • Es posible que su proveedor de atención médica le aconseje tomar suplementos de vitamina D y calcio como parte de un estilo de vida saludable que promueva la salud ósea. • Si usted tiene afecciones o toma otros medicamentos que pueden provocar pérdida ósea, o si se fracturó un hueso luego de una lesión mínima o sin haber sufrido una lesión, es posible que su proveedor de atención médica le solicite una radiografía denominada absorciometría de rayos X de energía dual (dual-energy X-ray absorptiometry, DXA) para determinar su densidad mineral ósea. • Efectos en el embarazo • No tome ORILISSA si está intentando quedar embarazada o si está embarazada. Puede aumentar el riesgo de pérdida temprana del embarazo. • Si piensa que está embarazada, deje de tomar ORILISSA de inmediato y llame a su proveedor de atención médica. • Si queda embarazada mientras está tomando ORILISSA, la alentamos a inscribirse en el Registro de embarazos. El objetivo del registro de embarazos es recabar información acerca de su salud y la salud de su bebé. Hable con su proveedor de atención médica o llame al 1-833-782-7241 para inscribirse en este registro. • ORILISSA puede modificar sus períodos menstruales (sangrado irregular o manchado, una disminución del sangrado menstrual o ausencia total de sangrado), lo que le dificultará saber si está embarazada. Esté pendiente de otros signos de embarazo, como sensibilidad en las mamas, aumento de peso y náuseas. • ORILISSA no evita el embarazo. Deberá usar métodos anticonceptivos eficaces sin hormonas, como condones o espermicida, mientras toma ORILISSA y por 1 semana después de dejar de tomarlo. Las píldoras anticonceptivas que contienen estrógeno puede hacer que ORILISSA sea menos eficaz. Se desconoce si ORILISSA tendrá efecto si toma anticonceptivos que solo tienen progestina, como inyecciones o implantes. • Hable con su proveedor de atención médica sobre qué métodos anticonceptivos usar durante el tratamiento con ORILISSA. Su proveedor de atención médica puede modificar el método anticonceptivo que usted usa antes de que comience a tomar ORILISSA. ¿Qué es ORILISSA? ORILISSA es un medicamento de venta con receta que se usa para tratar el dolor moderado a severo asociado a la endometriosis. Se desconoce si ORILISSA es seguro y eficaz en niños de menos de 18 años. No tome ORILISSA si: • está embarazada o puede estarlo • tiene osteoporosis • tiene una enfermedad hepática severa

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¿Cómo debo tomar ORILISSA? • Tome ORILISSA exactamente como le indica su proveedor de atención médica. • Su proveedor de atención médica le dará una prueba para la detección del embarazo antes de que empiece a tomar ORILISSA o le pedirá que comience a tomar ORILISSA en el lapso de los 7 días posteriores a comenzar su período. • Si su proveedor de atención médica le receta: 150 mg de ORILISSA (un comprimido rosa), tómelo 1 vez al día. • 200 mg de ORILISSA (un comprimido naranja), tómelo 2 veces al día • Tome ORILISSA, aproximadamente, a la misma hora cada día con o sin alimentos. • Si omite una dosis de ORILISSA: • 150 mg (1 vez al día), tómela tan pronto como lo recuerde siempre y cuando sea en el mismo día. No tome más de 1 comprimido al día. • 200 mg (2 veces al día); tómela tan pronto como lo recuerde siempre y cuando sea en el mismo día. No tome más de 2 comprimidos al día. • Si toma demasiada cantidad de ORILISSA, llame a su proveedor de atención médica o acuda al hospital más cercano. ¿Cuáles son los posibles efectos secundarios de ORILISSA? ORILISSA puede provocar efectos secundarios graves, que incluyen: • Consulte la sección “¿Cuál es la información más importante que debo saber acerca de ORILISSA?” • Pensamientos suicidas, conducta suicida y empeoramiento del estado de ánimo. ORILISSA puede causar pensamientos o acciones suicidas. Llame a su proveedor de atención médica de inmediato si tiene alguno de estos síntomas o llame al 911 en caso de emergencia, especialmente si los síntomas son nuevos, empeoran o le molestan:

• • • • •

pensamientos sobre el suicidio o la muerte; intento de suicidio; depresión o empeoramiento de la depresión; ansiedad o empeoramiento de la ansiedad; otros cambios inusuales en el comportamiento o el estado de ánimo. Usted o su cuidador deben prestar atención a cualquier cambio, especialmente cambios repentinos en el estado de ánimo, el comportamiento, el pensamiento o los sentimientos. • Análisis hepáticos anormales. Llame a su proveedor de atención médica de inmediato si tiene alguno de estos signos o síntomas de problemas hepáticos: • color amarillo en la piel o en la parte blanca de los ojos (ictericia); • orina de color ámbar oscuro; • cansancio (fatiga o agotamiento); • náuseas y vómitos; • hinchazón generalizada; • dolor en la parte superior derecha del estómago (abdomen); • formación de moretones con facilidad. Los efectos secundarios más frecuentes de ORILISSA incluyen: sofocos o sudoración nocturna, dolor de cabeza, náuseas, dificultad para dormir, ausencia del período menstrual, ansiedad, dolor articular, depresión y cambios en el estado de ánimo. Estos no son todos los efectos secundarios posibles de ORILISSA. Llame a su proveedor de atención médica para que lo asesore acerca de los efectos secundarios. Puede informar los efectos secundarios a la FDA llamando al 1-800-FDA-1088. ¿Cómo debo almacenar ORILISSA? • Almacene ORILISSA entre 36 °F y 86 °F (entre 2 °C y 30 °C). • No guarde medicamentos que estén vencidos o que ya no necesite. Deshágase de los medicamentos no utilizados a través de los programas de recuperación y desecho comunitarios cuando estén disponibles o coloque ORILISSA en un envase cerrado que no se pueda reconocer en los residuos del hogar. NO tire ORILISSA por el inodoro. Consulte el sitio www.fda.gov/drugdisposal para obtener más información. • Mantenga ORILISSA y todos los medicamentos fuera del alcance de los niños. Información general sobre el uso seguro y eficaz de ORILISSA. A veces, los medicamentos se recetan con fines que no son los detallados en la Guía del medicamento. No use ORILISSA para una afección para la cual no se recetó. No les dé ORILISSA a otras personas, aunque tengan los mismos síntomas que usted. Podría causarles daño. Este resumen breve incluye la información más importante sobre ORILISSA. Si desea obtener más información, consulte a su médico. Puede pedirle a su farmacéutico o médico información acerca de ORILISSA dirigida a los profesionales de la salud. Para obtener más información, visite el sitio www.orilissa.com o llame al 1-844-674-3676. Fabricado por AbbVie Inc. North Chicago, IL 60064 Ref.: 03-C007 Revisado: Agosto, 2019 LAB-2826 VERSIÓN MAESTRA EN INGLÉS LAB-2859 VERSIÓN MAESTRA EN ESPAÑOL US-ORIL-190512

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De infusiones, batidas y jugos verdes

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POR ROSA M. GARCÍA as infusiones, batidas y jugos son alternativas saludables para mantenerte hidratada durante todo el verano Son fáciles de elaborar. En breve te comparto varias recetas de fácil elaboración. INFUSIONES. No contienen cafeína, por lo que puedes compartirlas con los niños. Se prepara con agua caliente, hojas, hierbas, especias o frutas y las guardas en la nevera. Si la quieres tomar de inmediato, le añades hielo. Asimismo, las puedes tomar en cualquier momento del día y en poca cantidad, especialmente si es después de comer. Puedes guardarla en la nevera por un máximo de tres días. Infusión Digestiva La flor de manzanilla tiene propiedades antiinflamatorias, y relajan el músculo intestinal. La piña y la manzana son ricas en antioxidantes, contienen enzimas digestivas, y la canela regula la glucosa en la sangre. Ingredientes: 16 onzas de agua caliente 4-6 onzas de manzana roja o piña (picada en trozos pequeños) 2 cucharadas de Flor de Manzanilla 1 raja de canela Procedimiento: Coloca una cacerola sobre la hornilla y calienta el agua a fuego medio e incorpora la manzana o piña, así como la canela y la manzanilla. Dejar hervir para que los ingredientes suelten sus bondades al agua. Luego de varios minutos de hervor, apaga la hornilla y deja que los ingredientes en el interior de la cacerola terminen de incorporarse bien. Luego, sirve cuando esté tibio o tolerable para tomar sin que te quemes el interior de la boca. BATIDAS. Son muy versátiles, existen cientos de recetas para distintos propósitos. Es importante resaltar que, para que una batida sea saludable, no debe tener más de una porción de fruta. Batida-Desayuno Me gusta incorporar espinaca y papaya a las batidas porque son bajas en hidratos

de carbono (carbohidratos), ricas en minerales y vitaminas; y la mantequilla de almendras es alta en fibra y proteína, y grasas saludables, imprescindible para que el sistema absorba los nutrientes. Ingredientes: 6 onzas de leche (preferida) 1 taza de espinacas frescas 4 onzas de papaya 2 cucharadas de mantequilla de almendras (sin azúcar) 1 cucharadita de canela en polvo 1 cucharadita de azúcar de coco (opcional) ½ cucharadita de extracto de vainilla Procedimiento: Combina todos los ingredientes en una licuadora con tapa. Deja reposar por varios minutos antes de tomar. JUGOS. Un buen jugo de hojas verdes y vegetales es una excelente alternativa para tomar en cualquier momento, e ideal si la tomas en ayuna. Esta bebida fría se ha popularizado mucho. Su ingrediente principal es la clorofila que se encuentra en los alimentos verdes. Se trata de una sustancia que aporta beneficios desintoxicantes al organismo, además de ayudar a perder peso, oxigena la sangre y refuerza el sistema inmunológico. ¡Ojo! Puedes añadirle una porción

fruta, pero no debe ser su ingrediente principal, porque si contiene mucha fruta enviarás “una bomba de azúcar” al sistema. Lo ideal es elaborar el jugo en un extractor diseñado para ello, porque su función es separar la fibra de los nutrientes para que este último vaya directo al sistema sanguíneo. Si no tienes uno, puedes utilizar la licuadora añadiendo agua fría. Deberás colar el jugo al momento de servirlo. Jugos verde para eliminar la grasa La combinación de apio, pepinillo, pera y limón es depurativa, y la albahaca ayuda a evitar los gases intestinales. Ingredientes: 2 tazas de hojas verdes de tu preferencia (espinaca, lechuga, kale) 5 tallos de apio (‘celery’) 5 hojas de albahaca 1 pepinillo 1 pera 1 limón Procedimiento: Combina todos los ingredientes en un extractor de jugo o licuadora. Cuela el jugo directo en el vaso donde lo tomarás. La autora es especialista en comida saludable y propietaria de Criolite. 47

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SALUD

¿ Piensas en tu

REDACCIÓN BIENESTAR TOTAL

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os problemas tiroideos pueden causar una amplia gama de problemas en apariencia no relacionados, entre ellos cambios drásticos en el peso, la energía, la digestión o el estado de ánimo. Aprende a reconocer los signos de un trastorno de tiroides para recibir tratamiento lo antes posible, si fuera necesario. La tiroides es una glándula pequeña, pero poderosa, con forma de mariposa, que se ubica en la parte delantera del cuello. Controla muchas de las funciones más importantes del cuerpo. Produce hormonas que afectan la respiración, el ritmo cardíaco, la digestión y la temperatura corporal. Estos sistemas se aceleran a medida que aumentan los niveles de la hormona tiroidea. Pero cuando la tiroides produce muy poca o demasiada hormona, empiezan los problemas. Casi 11 de cada 20 personas en Estados Unidos, de 12 años o más, tienen una baja función de la glándula tiroides o hipotiroidismo. Cuando esta glándula no produce suficientes hormonas, muchas funciones corporales se vuelven lentas. Una cantidad menor de personas —1 de cada 100 — tiene una tiroides hiperactiva,

tiroides?

lo que se conoce como hipertiroidismo. Su tiroides libera demasiada hormona. Los problemas de tiroides son más frecuentes en las mujeres y en las personas mayores de 60 años. Tener antecedentes familiares de trastornos de tiroides también aumenta el riesgo. Los problemas de tiroides suelen ser causados por trastornos autoinmunes, en los que el sistema inmunitario ataca y destruye por error las células el propio cuerpo. Por ejemplo, un trastorno autoinmune llamado enfermedad de Graves puede hacer que la tiroides se vuelva hiperactiva, mientras que la condición llamada enfermedad de Hashimoto puede llevar a una baja función tiroidea. Los trastornos de tiroides pueden ser difíciles de diagnosticar, pues los síntomas son similares a los de otras enfermedades. “El hipotiroidismo puede ser muy sutil”, dijo la Dra. Mónica Skarulis, experta en tiroides del Instituto Nacional de Salud (NIH). Si sospechas la presencia de un trastorno de tiroides — tal vez debido a cambios en el peso o la fatiga — los análisis de sangre pueden ayudar a confirmar el diagnóstico y encontrar su causa. Los pacientes con una baja función tiroidea pueden tratarse con hormonas tiroideas artificiales, mientras que las tiroides hiperactivas suelen tratarse con

medicamentos que reducen los niveles hormonales. El tratamiento más común para tratar el hipotiroidismo se realiza con suplementos de hormona levotiroxina sintética. Hay varias formulaciones en el mercado. La recomendación actual es que siempre se utilice la misma preparación manufacturada por la misma casa farmacéutica. Hay una serie de suplementos y alimentos que pueden alterar la absorción de la levotiroxina. Los productos con alto contenido de soja, los suplementos de hierro, multivitaminas, antiácidos, calcio, colestiramina y otros, no se deben consumir a la misma hora que la levotiroxina. Los extractos de tiroides de producto animal y las combinaciones de levotiroxina con otros productos no son aconsejables para el tratamiento. Los pacientes adultos mayores y con enfermedad cardiaca se deben tratar con cautela y gradualmente llegar al estado óptimo para su condición. La hormona tiroidea puede aumentar la demanda de oxígeno y puede haber riesgo de angina, infarto o arritmias cardiacas. Se recomienda comenzar en estos con una dosis baja y subirla según sea tolerada. (Fuente: NIH) 

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La endometriosis y el embarazo POR MELISSA M. CRUZ RÍOS

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a endometriosis es una enfermedad que se caracteriza por el crecimiento de tejido anormal alrededor de órganos internos como vejiga, intestinos y pulmones, entre otros, y que puede ocasionar otras complicaciones de salud. Se estima que afecta a una de cada diez mujeres en edad reproductiva. Aunque más del 50% de las mujeres con endometriosis pueden quedar embarazadas sin problemas, se estima que la condición puede impactar la fertilidad de hasta un 40% de quienes la padecen. “Aún se desconoce por qué unas pueden y otras no”, dijo el doctor Nabal Bracero, ginecólogo obstetra y profesor en la Escuela de Medicina de la Universidad de Puerto Rico. “Hay quienes se enteran del diagnóstico de endometriosis en una primera o una segunda cesárea porque nunca han tenido síntomas. Y están quienes han tenido síntomas y han estado en tratamientos e igual, logran embarazarse y llegar a término sin problemas. Esto sucede porque durante el embarazo los implantes de endometriosis tienden a ceder por la presencia de la hormona progesterona. Lo que quiere decir que el embarazo es protector. No obstante, hay otras pacientes a las que la enfermedad les causa infertilidad o dificulta en la concepción”, abundó. Es por ello, que el especialista en infertilidad recomienda trabajar un “plan de vida reproductiva”, tal cual se hace con planes de boda, financieros, retiro, entre otros. “Las mujeres jóvenes deben trazar un plan donde vislumbren cuántos hijos quieren y cuándo esperan tenerlos, el intervalo de tiempo entre uno y otro, tomando en cuenta que el pico de fecundidad de la mujer es a los 25 años de edad. Todo lo que ocurre después de eso es bajo condiciones que no son las más favorables para buscar embarazo. Quienes padecen condiciones que puedan afectar al sistema reproductivo —como la endometriosis— deben contemplar en dicho plan el tratamiento y el posible impacto de la enfermedad para que cuando la vida avance tengan una

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estructura”, sostuvo el galeno. Asimismo, el también fundador y presidente de PROGyn, explicó que este plan pretende facilitar que las pacientes puedan lograr un embarazo saludable sin tener que recurrir a tratamientos de fertilidad. Bracero —quien cuenta con 25 años en la práctica de la medicina reproductiva— señaló que “cuanto antes comiencen mejor”. “La edad de por si es un factor que aumenta las probabilidades de infertilidad y si a eso se suman las potenciales consecuencias de la endometriosis, el impacto para el paciente es doble. Algunos estudios han demostrado que los ovarios en pacientes con dicha condición envejecen más rápido. Lo que tratamos de hacer en el manejo moderno es llevar a la paciente a reproducción asistida (fertilización ‘in vitro’) lo más temprano posible para asegurar que cuenta con una función ovárica saludable y no tener que recurrir a la fertilización con óvulos donados”, amplió.

quirúrgicos y hormonales, protagonizados por pastillas contraceptivas. Más reciente se han aprobado otros fármacos inhibidores de los receptores de gonadotropina (Gnrh), para pacientes con endometriosis moderada a severa. Sin embargo, las pacientes embarazadas no requieren tratamiento durante el periodo de gestación. Y una vez la paciente da a luz es revaluada para determinar la necesidad de recurrir al tratamiento. “Si presenta síntomas posparto como dolor, sangrados irregulares, entre otros, se continúa el tratamiento. En cambio, si su vida reproductiva continúa normal no es necesario recurrir al mismo. La lactancia ayudan indirectamente a que la madres con endometriosis se mantenga en control, ya que tienden a tener niveles bajos de estrógeno”, concluyó.

ALGUNOS TRATAMIENTOS Más del 90% de los embarazos en pacientes de endometriosis llegan a término saludables porque la condición no afecta el desarrollo del bebé durante el embarazo. Aunque sí pudiese aumentar la probabilidad de complicaciones como: preclamsia, mayor probabilidad de partos prematuros y nacimientos de bebés con bajo peso. De ser el caso, la paciente es referida a un especialista en manejo de embarazos de alto riesgo para un seguimiento detallado donde monitoreen con frecuencia la presión arterial, las contracciones prematuras –a partir de las 30 semanas– y el tamaño de la cérvix. Los tratamientos tradicionales para la endometriosis suelen ser

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Lo que debes saber sobre el

REDACCIÓN BIENESTAR TOTAL

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eccema

l eccema es una afección en que la piel se irrita y se vuelve roja, seca, con bultos y picazón. Hay varios tipos, pero el más frecuente de todos es la dermatitis atópica. Para mucha gente, las expresiones “eccema” y “dermatitis atópica” significan lo mismo. La doctora Elana Pearl Ben-Joseph, colaboradora de Kids Health, indica en

el sitio Kidshealth.org que uno de los síntomas suele ser tener la piel seca con picazón y enrojecimiento, que suele llegar acompañada de la aparición de escamas y de bultitos en la piel que supuran líquido y que luego se cubren de costras. Aunque las escamas tienden a ir y venir, puede llegar a empeorar y cuando esto ocurre se reconoce como “crisis o reactivación de eccema”. Asimismo, los síntomas del eccema pueden variar, por ejemplo, en infantes menores de un año, el eccema suele presentarse en las mejillas, la frente y

el cuero cabelludo. También, puede extenderse a las rodillas, codos y tronco, pero no suele afectar al área cubierta por el pañal. “Entre los niños mayores y los adolescentes, el eccema suele presentarse en los pliegues de los codos, detrás de las rodillas, en el cuello y en la cara interna de las muñecas y de los tobillos. Suelen tener la piel más cubierta de escamas y más seca que cuando empezaron a tener eccema. La piel también puede estar más engrosada y oscura, así como cubierta de cicatrices provocadas

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por el rascado debido al picor, lo que se conoce como liquenificación”, indicó. La clase médica desconoce qué causa el eccema. Se podría deber a una diferencia en la manera en que el sistema inmunitario de una persona reacciona ante las cosas. Las alergias cutáneas pueden estar implicadas en algunos tipos de eccema. ¿QUIÉN PUEDE DESARROLLAR ECCEMA? Muchos niños y adolescentes con historial familiar con la misma afección. Los expertos creen que se transmite de padres a hijos a través de los genes. Según indica la galeno en Kidshealth.org, las personas con eccema también pueden tener asma y algunos tipos de alergias, como la fiebre de heno o rinitis alérgica estacional. Incluso, el eccema, el asma y la fiebre del heno se conocen como afecciones “atópicas”, que suelen ser comunes en personas que son hipersensibles a alérgenos (sustancias que provocan reacciones alérgicas) ambientales. En algunas personas, una alergia alimentaria puede desencadenar estas afecciones o empeorarlas; sucede igual con las personas alérgicas a la caspa animal, el polvo u otras cosas que pueden ser los desencadenantes.

contagioso y el estrés puede empeorarlo. El sitio Kidshealth.org indica que existen tratamientos que pueden ayudar a aliviar los síntomas. El médico recomendará distintos tipos de tratamiento en función de la gravedad de los síntomas y la ubicación de la erupción. Algunos de estos tratamientos son “tópicos”, aplicados sobre la piel. Otros son por vía oral pues se toman por boca. Algunas sugerencias de tratamientos para aliviar las molestias son: • Hidratantes tópicos. La piel se debe hidratar a menudo, idealmente dos o tres veces al día. El mejor momento para hidratar la piel es después de bañarse o ducharse, con la piel secada por toquecitos y con suavidad. Las pomadas —como la vaselina— y las cremas son lo mejor porque contienen mucho aceite. Las lociones contienen demasiada agua, de modo que no ayudan. • Corticoesteroides tópicos, también llamados cortisona o cremas o pomadas de esteroides. Ayudan a aliviar la inflamación y no se deben confundir con los esteroides anabólicos que utilizan algunos atletas. Es

importante no usar un corticoesteroide tópico que le hayan recetado a otra persona. Estas cremas y pomadas varían en la intensidad de sus efectos, de modo que usar un producto fuerte en áreas de piel sensible puede dañar la piel, sobre todo en los bebés. • Otros medicamentos antiinflamatorios tópicos. Aquí se incluyen medicamentos que modifican la forma en que reacciona el sistema inmunitario de la piel. • Medicamentos que se toman por vía oral. Los antihistamínicos — medicamentos contra la alergia— ayudan a aliviar el picor para poder dormir mejor por la noche; los antibióticos sirven para prevenir o tratar posibles infecciones por bacterias; las pastillas de corticoesteroides o de otro tipo sirven para deprimir el sistema inmunitario. • Entre otros tipos de tratamiento, se incluyen los siguientes: la fototerapia, que es un tratamiento con luz ultravioleta; paños húmedos que se colocan sobre las áreas con piel irritada, y baños de una solución de lejía muy diluida.

¿CÓMO SE DIAGNOSTICA? No hay ninguna prueba específica cuyo resultado permita hacer un diagnóstico de dermatitis atópica. El médico observará la erupción y hará preguntas sobre los síntomas, la salud hasta la fecha y los antecedentes médicos familiares. Además, el galeno deberá descartar que puedan causar inflamación cutánea, y tal vez recomiende visitar a un dermatólogo o al alergista. Incluso, como método preventivo, puede ser que el médico prohíba el consumo de algunos alimentos como los huevos, la leche, la soja y los frutos secos. Así como también, pida cambiar el detergente para la ropa y el jabón, para descartar que la erupción en la piel sea resultado de una reaccionando a alguna de esas sustancias. ¿CÓMO SE TRATA EL ECCEMA? Hasta el presente es necesario entender que el eccema no tiene cura, no es 51

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¿Sabes qué son las EII? POR DRA. ESTHER TORRES, MACP, MACG, AGAF

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l Crohn y la colitis ulcerosa son Enfermedades Inflamatorias del Intestino (EII, en inglés Inflammatory Bowel Diseases o IBD), que son crónicas y provocan inflamación en el sistema gastrointestinal. Se desconoce qué las causa y no tienen cura identificada. El Crohn puede afectar cualquier parte del sistema gastrointestinal desde la boca hasta el ano, y el proceso inflamatorio puede envolver todas las capas del intestino. Puede causar áreas de estrechez en el intestino llevando a obstrucciones, penetrar la pared intestinal provocando abscesos y perforaciones, y provocar fístulas y abscesos alrededor del ano. Esto lo distingue de la colitis ulcerosa, que se limita solo al intestino grueso (colon) y usualmente a la superficie (mucosa) del intestino. Los pacientes de EII pueden alternar entre episodios de la enfermedad activa (recaídas) y otros en que se encuentran bien (remisiones). En breve contesto las preguntas más comunes sobre esta condición. ¿Qué produce la EII? La causa exacta se desconoce. Hay una interacción entre tres componentes asociados al desarrollo de la enfermedad: genético —se han descrito más de 170 variantes genéticas que se encuentran más frecuentemente en personas con EII—; desregulación del sistema inmune de la persona —donde hay un ataque inapropiado y desmedido del propio sistema contra el tracto gastrointestinal causando la inflamación crónica—; y factores externos, que provocan el proceso de inflamación. Entre estos, se le está prestando mucha atención al componente de bacterias y otros organismos que todos tenemos en el sistema gastrointestinal. ¿Cuáles son los síntomas? Los síntomas más comunes son dolor abdominal y pérdida de peso. Puede haber

diarreas, sangrado intestinal, fiebre, dolor en las coyunturas, náuseas y vómitos. Es importante recalcar que los niños pueden presentar retraso en el crecimiento aún sin quejas gastrointestinales. Además, las EII tienen manifestaciones fuera del sistema gastrointestinal como son la artritis, inflamación de los ojos y lesiones en la piel, entre otros. En ocasiones estas se pueden presentar primero.

diagnosticar la inflamación del colon causada por Crohn o por colitis ulcerosa. Otros estudios de gran ayuda son los de radiología, incluyendo los de bario, la tomografía computarizada (CT) y la resonancia magnética. Esta última es de gran importancia para limitar la cantidad de radiación que reciben los pacientes a través de su vida, ya que la necesidad de estudios radiográficos es repetida. ¿Existe tratamiento para EII? Hay varias clases de tratamientos que se utilizan para controlar el proceso inflamatorio y tratar de lograr una remisión. Se utilizan de acuerdo a la severidad del caso y las complicaciones que presenten. Existen medicamentos que son antiinflamatorios cuando están en contacto directo con el intestino, y estos son los más sencillos y para casos leves. Un antiinflamatorio potente y rápido que se utiliza mucho es la cortisona. Por sus efectos adversos a largo plazo, solo se recomienda por periodos cortos y no para mantenimiento de la remisión. En casos más severos, tenemos medicamentos que inhiben la actividad del sistema inmune y que se utilizan para mejorar la inflamación y mantener la remisión. Entre estos están los inmunomoduladores como azatioprina, mercaptopurina y metotrexato. Los medicamentos más recientes y más potentes y efectivos son lo que llamamos biológicos, anticuerpos inyectables que bloquean algunas de las actividades del sistema inmune en el proceso inflamatorio. De estos hay varios, con dos formas de actuar diferentes. Y hay en fase experimental otros más que actúan de forma distinta. En el área todavía de investigación y con experiencia limitada se encuentran el trasplante fecal, las células madre y la marihuana.

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¿Quiénes pueden padecer EII? Las mujeres y hombres tienen una incidencia similar. Lo más común es que se presente en la adultez joven, pero puede ocurrir desde la niñez hasta edades mayores. Es más frecuente si hay historial en la familia, como en padres o hermanos, y aún más en gemelos. Se entiende que esto ocurre por el factor genético asociado a las EII. ¿Cómo se diagnostican? Tener la sospecha del diagnóstico es esencial, así que el historial y examen físico son de gran importancia. Utilizamos laboratorios que nos ayudan a detectar anemia, la presencia de inflamación, parámetros de nutrición, y la posibilidad de infecciones intestinales. La endoscopía —especialmente la colonoscopía con biopsias del intestino— es usualmente la mejor forma de

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La autora es catedrática en Medicina y Cirugía de la Escuela de Medicina de la Universidad de Puerto Rico; dirigió el Centro de Enfermedades Inflamatorias del Intestino de la UPR; directora de la Unidad de Investigación de Gastroenterología de la UPR; y es la Fundación Esther A. Torres (FEAT).

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Amiloidosis ¿conoces esta condición? L

a integridad de los tejidos de nuestro cuerpo es de suma importancia para que nuestro organismo pueda llevar a cabo sus funciones adecuadamente. Dentro de las enfermedades cardiovasculares existe un grupo de condiciones inusuales que se caracterizan por la infiltración de los tejidos del corazón por materiales que causan una alteración en su estructura y función. Entre estas condiciones se encuentra la amiloidosis cardíaca.

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POR GILBERTO RIVERA GAUTIER, MD, FACC, RPVI Para poder comprender esta condición es importante que entendamos la función de las proteínas en nuestro organismo. Las proteínas son definidas como macronutrientes compuestos por aminoácidos que forman la estructura básica de la construcción de tejido muscular en nuestro cuerpo; estas son también utilizadas como fuente de energía. La amiloidosis es una condición producida por la acumulación del material proteico conocido como fibrillas de amiloide. Estas son un material creado por la agregación de proteínas deformadas. Las mismas se convierten en un material insoluble

incapaz de ser utilizado como fuente de energía o para construir tejido muscular adecuado. Son muchas las proteínas y los mecanismos envueltos en la formación de amiloide. La amiloidosis suele ser una condición sistémica capaz de afectar esencialmente cualquier tejido de nuestro cuerpo y usualmente causada por algún proceso inflamatorio entre los que se encuentran infecciones, malignidades y enfermedades autoinmunes. Se ha establecido una clasificación para diferentes tipos de amiloidosis de acuerdo con el tipo de proteínas precursoras de la enfermedad. Es de gran importancia poder definir el tipo de amiloidosis ya que de esta manera podemos ofrecer alternativas de tratamiento a la persona afectada. Identificar y tratar la condición primaria que causa la amiloidosis es la primera línea de tratamiento. Ejemplo son las infecciones y las malignidades. La amiloidosis cardíaca puede presentarse como resultado de una enfermedad sistémica o puede desarrollarse como una condición primaria cardíaca. Han sido identificados casos de enfermedad familiar hereditaria y casos asociados al proceso de envejecimiento que son causados por una proteína particular conocida como transtiretina. La identificación de la transtiretina como causante común de casos de amiloidosis cardíaca primaria es de suma importancia, ya que se han sido desarrollados tratamientos

farmacológicos que actúan específicamente en la estabilización de la estructura de esta proteína — evitando su deformación— lo que resulta en una evolución favorable para los pacientes que reciben el tratamiento. Pacientes con la variante hereditaria pudieran recibir como parte del tratamiento un trasplante de corazón o hígado. La presentación clínica de la amiloidosis cardíaca suele ser muy similar a la presentación de un paciente con insuficiencia cardíaca por otras causas. ALGUNOS SÍNTOMAS Los síntomas usuales suelen ser dificultad respiratoria, cansancio, acumulación de líquido en los pulmones u otros tejidos del cuerpo, y dolor de pecho, entre otros. El desarrollo de arritmias cardíacas —como la fibrilación atrial y degeneración del sistema eléctrico que causa problemas de ritmo con necesidad de uso de marcapasos permanente— es frecuentemente observado. El diagnóstico de amiloidosis cardíaca puede ser un reto para el médico especialista. Se requiere de sospecha clínica y la combinación de diferentes herramientas de diagnóstico incluyendo: el electrocardiograma, ecocardiograma, otras modalidades de imagen como la resonancia magnética, estudios de medicina nuclear, y también biopsia de tejidos. Identificar los casos tempranamente es de suma importancia para poder iniciar a tiempo los tratamientos disponibles.

El autor fue presidente de la Sociedad Puertorriqueña de Cardiología y tiene práctica privada en la Torre Auxilio Mutuo.

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BABY BOOMERS DR. ANTONIO L. ORRACA GOTAY

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Potencial de arritmias asociadas a

Covid-19

os encontramos bajo estado de emergencia a nivel mundial a consecuencia de la pandemia causada por el Covid-19. Se llegó a temer que el sistema de salud en nuestra isla colapsaría si el número de pacientes positivos para coronavirus seguía aumentando desmesuradamente. Los médicos formamos parte de la primera línea de defensa ante esta preocupante y creciente patología. Por esta razón, es de crucial importancia que

continuemos educándonos y aprendiendo sobre el coronavirus y todos los temas asociados este. Aunque reconozco que hace falta más investigación y estudios para poder ofrecer con seguridad un tratamiento que mejore los resultados clínicos en nuestros pacientes, es importante seguir exhortando a nuestros pacientes a continuar con el aislamiento social y a tomar todas las medidas de higiene recomendadas, para evitar el contagio y la propagación del virus. De esta forma compramos tiempo y ayudamos a

amortiguar el golpe a nuestro Sistema de Salud. De acuerdo a la experiencia de otros países afectados por el coronavirus, se han propuesto algunos protocolos para el tratamiento del mismo. Dichos protocolos, en su mayoría se han extrapolado a base de resultados de estudios ‘in vitro’ y en modelos de animales. Hasta el momento son pocos los estudios en humanos, y los estudios disponibles no han arrojado resultados contundentes. Dentro de estos protocolos, el más popular y sugerido ha sido el uso

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de hidroxicloroquina (plaquenil) solo o en combinación con azitromicina. La azitromicina —en adición a su rol de antibiótico— ha mostrado tener propiedades antiinflamatorias. Por otro lado, la hidroxicloroquina ha llevado a una disminución en la replicación del coronavirus en células de animales. Las propiedades de estos medicamentos hacen que se considere lógico y razonable utilizarlos para combatir la infección del coronavirus. No obstante, no todo lo que parece lógico en el campo de la medicina

resulta ser positivo para los pacientes. Habiendo dicho esto, hay una gama de efectos adversos asociada al uso de estos medicamentos. Entre los más temidos es la prolongación del segmento QT en el EKG y la predisposición a arritmias ventriculares dando paso a muerte súbita. Este riesgo de arritmias malignas suele potenciarse al combinar ambos medicamentos. En adición a esto, el coronavirus —al igual que otros virus e infecciones severas— puede estar asociado a una reacción inflamatoria sistémica exagerada la cual da paso a que haya daño en múltiples órganos

simultáneamente. La elevación de troponinas en sangre es un hallazgo común en pacientes hospitalizados por Covid-19. También se ha visto disfunción ventricular sistólica significativa en aquellos aún más enfermos. Estos ejemplos son algunas de las manifestaciones que nos confirman el daño cardíaco existente mediado por el virus y la respuesta inflamatoria asociada a él. Si a este daño le sumamos el efecto proarrítmico de los medicamentos mencionados, damos paso a un paciente con un riesgo considerable de desarrollar arritmias ventriculares y muerte súbita. Ya se han reportado casos de muerte súbita en Estados Unidos en pacientes bajo este régimen de medicamentos que eran tratados por Covid-19. Es muy importante que se tome en cuenta este potencial de prolongación de QT y arritmias ventriculares de estos medicamentos, antes de utilizarlos o recetarlos. En adición a evaluar el EKG y QT corregido en nuestros pacientes (QTc), se deben investigar factores como muerte súbita familiar, historial de sincope y otros medicamentos que prolonguen el QT. Consensos estipulan que la hidroxicloroquina podría tener un rol en el tratamiento de estos pacientes infectados con Covid-19. No obstante, el tratamiento sería dirigido a pacientes debidamente evaluados, estratificados en base a su riesgo y hospitalizados para el monitoreo cardiaco pertinente. Las alteraciones en el segmento QT y la respuesta clínica del paciente, son algunos elementos que ayudan a determinar si el medicamento es continuado. No se recomendó la terapia combinada con azitromicina ni la hidroxicloroquina como tratamiento de Covid-19 en pacientes ambulatorios. Como médico debemo seguir exhortando al pueblo a tomar las medidas necesarias dirigidas a evitar el contagio y propagación de este virus. También se debe seguir utilizando el mejor juicio clínico al momento de administrar cualquier tipo de terapia médica dirigida al tratamiento de Covid-19. El autor es miembro de la junta de la Sociedad Puertorriqueña de Cardiología, Agencia Latina de Noticias de Medicina y Salud Pública. 57

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El éxito no tiene edad

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POR ARNALDO RIVERA BRAÑA i eres una de esas personas ‘boomers’ a quien le han hecho creer que el mundo pertenece exclusivamente a los ‘millennials’... te tengo noticias... nada más apartado de la realidad. Sin restarle méritos a esta nueva generación que se alza con una mente fresca y decidida, la experiencia —en estos momentos históricos que vivimos— está probando ser una gran

aliada que no solo nos permite ver claramente los problemas, pero a la vez nos da los recursos para lograr resultados efectivos. ¿Sabías que dentro del mundo de las ‘Influencers’ o blogueras se encuentra un nutrido grupo de mujeres entre los 50 y 90 años que han hecho de las redes sociales su modo de vida, y son seguidas por millones de personas a través del mundo? Aquí te ofrecemos algunas de las

@trainwithjoan

A sus 73 años Joan MacDolnald pasó de ser una mujer en sobrepeso y enfermiza, a toda una experta en temas de bajar de peso y vivir saludable. Tres años le tomó a Joan bajar 60 libras y lograr un cuerpo totalmente tonificado. Ahora, ella comparte ‘tips’ para ejercitar y mantener una salud optima.

@livingrichwithcoupons

@embracingfifty

Valerie Scottish es una escocesa de 57 años que, como dice el nombre de su perfil, abraza los cincuenta con todo su ser e inspira a otras mujeres de su edad a amarse.

La vida de Cindy Livesey comenzó como un cuento de hadas, en una familia de cinco y una jugosa suma de dinero mensual de más de seis números. La pérdida del trabajo de su marido la obligó a reinventarse para poder alimentar la familia... y así nació la “reina de los cupones”. La autora del ‘bestseller’ Living Rich with Coupons, Empowering Smart Shoppers to Live Rich, transformó lo que de la noche a la mañana se convirtió en una realidad de vida, en un ejemplo de sobrevivencia y nuevos comienzos. A sus 55 años se convirtió en todo un ejemplo para los que sueñan con vivir bien y triunfar.

@iris.apfel

@korean_grandma

Park Makrye, la abuela surcoreana, como es llamada, pasa sus días entre la cocina de su restaurante y su canal de YouTube. En su cumpleaños 70, Makrye pensó que la vida se acababa, pero pronto, al reinventarse, se dio cuenta que comenzaba a los 71. 58 Bienestartotal | Vol. XXIII

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A los 98 años, la estrella de Iris Apfel como mujer de negocios, ícono de la moda y diseñadora de interiores, no parece palidecer en ningún momento. Ella es una de las mujeres más celebradas en el mundo por su estilo único y audaz.

@lindaontherunofficial

A los 65 años Linda Malys Yore comenzó un blog de viajes donde recomienda cómo viajar liviano y sin gastarte una fortuna. En el 2019 Linda estuvo en 10 países a través de tres viajes en crucero.

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Aprende a manejar

las emociones en tiempos

de pandemia

POR ZULESKA SOTO ROMÁN, VIVIANA LÓPEZ RIVERA, RAHISSA AQUINO QUINTERO Y NICOLE LLINÁS LEDUC

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raíz del Covid-19, diferentes profesionales de la salud mental han denunciado un alza en trastornos de ansiedad y miedo en la población. Según la Clínica Mayo, en Minnesota, la mayor parte de las preocupaciones en esta situación de pandemia surgen de la incertidumbre causada por la emergencia, el cambio en el modo de vida, las rutinas diarias alteradas, las presiones económicas, y el aislamiento físico y social.

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También los pensamientos sobre contraer la enfermedad, el tiempo de duración de la pandemia y la información errónea que se pueda encontrar tienen gran influencia sobre la salud mental y los estados de ánimo. Algunos de los signos y síntomas más comunes que se pueden experimentar cuando se padece de ansiedad son: sensación de nerviosismo, agitación o tensión, sensación de peligro inminente, pánico, aumento del ritmo cardíaco, respiración acelerada (hiperventilación), sudoración o temblores. Las personas con ansiedad también pueden experimentar sensación de debilidad o cansancio, problemas para concentrarse o para pensar en otra cosa que no sea la preocupación actual, problemas para conciliar el sueño y algunos problemas gastrointestinales (GI)

influyen en sus reacciones y pensar sobre si eso aporta o no a su vida es una forma de evaluar y comenzar a trabajar con el manejo de las emociones. Otra de las fuentes comunes de temor o miedo en estos momentos de emergencia pueden ser el sentirse fuera de control. Es normal este sentimiento en momentos como el que vivimos. Sin embargo, enfoque en las tareas y actividades que puede controlar y realizar en su hogar para manejar estos sentimientos. El cambio constante y las contradicciones en la información que recibe puede también convertirse en una fuente de miedo. Su enfoque en esta situación debe ser: practicar las técnicas de lavado de manos, el uso de mascarilla y mantener la distancia social con otras personas, para protegerse ante

practicar el yoga. • Algunas personas están aprovechando este tiempo para crear su huerto casero, lo que a largo plazo puede crear un ahorro para el bolsillo, a la vez que promueve la seguridad alimentaria. Esta actividad provee una buena oportunidad para integrar a todo el núcleo familiar. En fin, existen muchas opciones que le pueden ayudar a manejar las emociones; es importante identificar y llevar a cabo estas actividades que le ayudarán a sentirse mejor y en control mientras dure la emergencia sanitaria. Es necesario practicar el autocuidado para que pueda atender y manejar señales y sentimientos que esté sintiendo. Recuerde mantenerse informado de fuentes confiables y ser amable con los que le rodean.

Es necesario practicar el autocuidado de manera que pueda atender y manejar señales y sentimientos que esté sintiendo, informarse de fuentes confiables, mantenerse conectado con sus seres queridos y amigos, y ser amable con los que les rodean. que están ligados a la ansiedad. Durante el distanciamiento físico y social es posible que —a pesar de tus mejores esfuerzos— pueda sentir tristeza, enojo, irritabilidad, desesperanza, ansiedad o temor. Tal vez tenga problemas para concentrarse en tareas rutinarias, cambios en el apetito, dolores en el cuerpo o dificultad para dormir, o le sea difícil enfrentar tareas de todos los días. Si estos signos y síntomas duran por varios días seguidos, causándole problemas en la vida diaria y creándole dificultades para llevar a cabo sus responsabilidades normales, debe buscar ayuda profesional. Para trabajar con el temor es importante que identifique la causa de sus emociones. Busque información de fuentes confiables y siga las recomendaciones de las agencias y autoridades de salud. La influencia y los comentarios de las personas que le rodean suelen ser en muchas ocasiones abrumadores. Considerar la manera en que las personas

la incertidumbre de un posible contagio. Mientras practique estas recomendaciones de cuidado y protección, se sentirá en mayor control de la situación y de sus emociones. Asimismo, el distanciamiento físico y social puede afectar su estado mental. La situación de cada cual ha cambiado significativamente y la recomendación es usar diferentes recursos tecnológicos para conservar en buen estado la salud mental, y mantener contacto con las personas que son importantes en su vida. Herramientas como FaceTime, Skype o Zoom, e inclusive las videollamadas telefónicas, pueden ser útiles para comunicarse con familiares y amigos, durante el toque de queda y la cuarentena extendida. El propósito es evitar el contagio con el Covid-19. Si está experimentando ansiedad o temor es bueno que pueda establecer nuevas rutinas. Algunas recomendaciones a seguir son: • Realizar actividad física como bailar o

Si siente que no puede manejar la situación, que le imposibilita realizar las tareas y responsabilidades diarias, es momento de buscar ayuda. En cuanto a servicios de apoyo, puede comunicarse con APS Health, quienes están ofreciendo servicios psicológicos y psiquiátricos a través de la línea telefónica 787.641.9133. Además, el Departamento de Psiquiatría de la Universidad de Puerto Rico, Recinto de Ciencias Médicas, cuenta con un centro especializado en el manejo y respuesta de salud mental ante eventos traumáticos o de estrés extremo. También está el Centro de Estudio y Tratamiento para el Miedo y la Ansiedad (Cetma). Ellos están disponibles por email: cetma.rcm@upr.edu o puede accesar su página de Facebook como Centro para el Estudio y Tratamiento del Miedo y la Ansiedad. Otra opción es la línea PAS (Assmca) al 1.800.981.0023 o bajar su aplicación móvil.

Las autoras son Educadoras en Salud en adiestramiento del Programa de Maestría en Educación en Salud Pública del Recinto de Ciencias Médicas de la Universidad de Puerto Rico. 61

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MASCOTAS

Protege a tus perros del calor de verano POR ARNALDO RIVERA BRAÑA

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l calor del verano afecta a los humanos, pero también pasa factura a nuestros perros, quienes se ven afectados por los súbitos golpes de calor, que pueden desembocar en hipertermia, un aumento considerable de su temperatura corporal. Los perros más propensos a sufrir golpes de calor son los cachorros y los más adultos. En general, su forma de regular la temperatura corporal es peor que la de nosotros, ya que ellos no sudan por la piel. Lo hacen a través de las almohadillas de las patas y del jadeo. Entonces, para ayudar a tu “mejor amigo de cuatro patas” debes estar pendiente de los siguientes síntomas: • No quiere moverse • Respiración rápida • Vómitos y temblores • Mareos y desorientación • Aumento del ritmo cardíaco ¿Qué hacer en estos casos? Acomódalo en el lugar más fresco que encuentres, dale agua fresca y mójale la cabeza, cuello y patas con agua fría. En cuanto lo estabilices, es imperante llevarlo al veterinario. Consejos para ayudarlos a combatir el calor: • Tenle siempre agua fresca a su alcance. • No los pasees en medio del día, cuando las temperaturas están más altas. • Evita que hagan mucho ejercicio. • Busca lugares frescos en la casa. Si es una mascota de interior, procura tener abanicos o aire acondicionado prendido para refrescar el ambiente. Si viven en el patio, asegúrate de que tenga sombra donde cobijarse. • Cepíllalo a menudo para eliminar los pelos muertos que bloquean la expulsión del calor corporal.

• Añádele cubitos de hielo al agua. • Mójalo periódicamente para bajar su temperatura. • Procura tenerle una camita fresca para el verano, en material que transpire. Incluso, existen en el mercado camas hechas con material de gel que se mantienen más frescas. • En el caso de los perros, un recorte más corto —especialmente en el área de la barriga— es una buena medida para ayudarlo a refrescar. Aprovecha que ya los ‘groomers’ están abiertos y atendiendo clientes. • Dale de comer en las horas menos cálidas del día. Temprano en la mañana o por la noche. Asimismo, es importante que antes de que lleguen los meses más calientes del verano —como julio y agosto— lleves a tu perrito al veterinario, para que le hagan un chequeo rutinario para asegurarte de que tu querido peludo está perfecto de salud. Descuida, los veterinarios siguen las medidas de seguridad sanitaria requeridas por el gremio y el gobierno. En la mayoría de los casos, esperas en tu carro y se atiende un cliente a la vez y un

humano por mascota, con mascarilla. Como dato importante, los animales con cara chata como los ‘pugs’, son más susceptibles a golpes de calor, ya que no pueden jadear tan efectivamente. Las mascotas adultas, en sobrepeso, y con problemas cardiacos y pulmonares, deben mantenerse en aire acondicionado lo más posible. Recuerda no dejar a tu perrito dentro de un automóvil estacionado porque lo expones a la muerte. Y tampoco le permitas tomar agua de la piscina porque estaría ingiriendo los químicos que contiene esta agua, algo venenoso para él. Por último, si vives en un piso alto, ten cuidado con dejar las ventanas y puertas abiertas y sin malla de protección. Tu perrito podría necesitar refrescarse y caer al vacío, buscando el aire. Sigue estas recomendaciones y disfruta junto a tu perrito de un verano feliz. (Fuentes:The Humane Society of the United States).

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Nuevos datos de fase 3 de RINVOQ™

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REDACCIÓN BIENESTAR TOTAL ecientemente AbbVie (NYSE: ABBV), una compañía biofarmacéutica global basada en la investigación, anunció nuevos resultados de largo plazo que demostraron que ‘upadacitinib’ una vez al día continuó mejorando los signos y síntomas en pacientes con artritis reumatoide a las 72 y 84 semanas, en los estudios clínicos de fase 3 SELECT-COMPARE (‘upadacitinib’, 15 mg en combinación con metotrexato [MTX]) y SELECT-MONOTHERAPY (upadacitinib, 15 mg y 30mg), respectivamente. El perfil de seguridad del ‘upadacitinib’ (15 mg y 30 mg) en monoterapia o ‘upadacitinib’ (15 mg) en combinación con MTX fue uniforme con el observado en el análisis de seguridad de fase 3 integrado, informado previamente en artritis reumatoide, sin que se detectaran riesgos de seguridad nuevos. Además, datos de aproximadamente dos años (96 semanas) obtenidos de los estudios clínicos Select-Early (‘upadacitinib’, 15 mg y 30 mg) y Select-Compare demostraron que el ‘upadacitinib’ fue eficaz en inhibir el daño articular estructural en monoterapia o en combinación con MTX. Los resultados completos fueron presentados recientemente en el Congreso Anual Europeo de Reumatología (EULAR) 2020. RINVOQ™, un inhibidor de JAK selectivo y reversible descubierto y desarrollado por AbbVie, está aprobado para terapia oral de 15 mg una vez al día, para adultos con artritis reumatoide activa de moderada a severa. “Estos nuevos datos de largo plazo

demuestran el potencial de RINVOQ de proveer alivio de los signos y los síntomas de la artritis reumatoide, tanto en monoterapia como en combinación con metotrexato”, explicó Isidro Villanueva, vicepresidente de asuntos médicos de inmunología de AbbVie. “Nos encontramos emocionados al compartir estos resultados con la comunidad de reumatología que enfatizan la opción de tratamiento importante que es RINVOQ para ayudar a más pacientes que viven con artritis reumatoide a alcanzar sus objetivos en el manejo de la enfermedad”, expresó. Resultados del Select-Compare a las 72 semanas Los resultados de esta extensión de largo plazo del estudio Select-Compare demuestran que RINVOQ más MTX mantuvieron niveles más altos de respuesta clínica, incluida la remisión, en comparación con ‘adalimumab’ más MTX a lo largo de 72 semanas. Resultados del Select-Monotherapy a las 84 semanas En esta extensión de largo plazo (ELP) del estudio Select-Monotherapy, los pacientes que recibieron MTX de forma continua en la primera fase del estudio fueron cambiados a ‘upadacitinib’ (15 mg o 30 mg) a ciegas en la semana 14, basado en una asignación pre especificada al inicio. Los resultados de esta ELP demostraron que la monoterapia de ‘upadacitinib’ produjo mejoría continua en los signos y los síntomas de artritis reumatoide hasta la semana 84. Inhibición radiográfica en aproximadamente dos años: SelectEarly y Select-Compare

Tanto en el Select-Early como el Select-Compare se inscribieron pacientes de artritis reumatoide con alto riesgo de daño estructural progresivo y daño articular erosivo de inicio o seropositividad. RINVOQ inhibió el daño articular estructural en pacientes que no habían recibido MTX que recibieron monoterapia de RINVOQ, y en pacientes con una respuesta inadecuada al MTX en combinación con MTX. Acerca de RINVOQ™ (‘upadacitinib’, 15 mg) Descubierto y desarrollado por los científicos de AbbVie, RINVOQ es un inhibidor selectivo y reversible de JAK que se está estudiando en varias enfermedades inflamatorias mediadas por la inmunidad. En agosto de 2019, RINVOQ recibió la aprobación de la FDA de los Estados Unidos para pacientes adultos con artritis reumatoide activa de moderada a severa, quienes han demostrado una respuesta inadecuada o intolerancia al metotrexato. En diciembre de 2019, RINVOQ fue aprobado por la Comisión Europea para el tratamiento de pacientes adultos con artritis reumatoide activa de moderada a severa, que han respondido de forma inadecuada o son intolerantes a uno o más medicamentos antirreumáticos modificadores de la enfermedad. La dosis aprobada de RINVOQ en artritis reumatoide es 15 mg. Estudios de fase 3 de RINVOQ en artritis reumatoide, artritis psoriásica, espondiloartritis axial, enfermedad de Crohn, dermatitis atópica, colitis ulcerosa y arteritis de célula gigante, se encuentran en proceso. 63

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Presentan la nueva etiqueta de la información nutricional

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a Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA, por sus siglas en inglés) renovó la etiqueta de información nutricional en los empaques de alimentos y bebidas. Esta actualización es la primera en más de 20 años y se basa en información científica actualizada y en los comentarios de la opinión pública. ¿Qué hay de nuevo en la etiqueta? Los cambios en la etiqueta de información nutricional facilitan el cumplimiento con las metas de nutrición y el seguimiento de las recomendaciones en las Pautas de alimentación para los estadounidenses. ¿Qué necesitas saber para aprovechar al máximo las etiquetas la próxima vez que compres comida? Aquí te lo decimos • El tamaño de la porción (‘serving size’) y caloría (‘calories’) ahora aparece en letra más grande y gruesa. • Se actualizaron las porciones a fin de reflejar mejor las cantidades usuales de consumo en alimentos y bebidas.

• Se actualizaron los valores diarios de los nutrientes. • La etiqueta ahora muestra las azúcares añadidas, la vitamina D y el potasio en los ingredientes. ¿En qué beneficia? La etiqueta de información nutricional puede ayudarte a elegir alimentos idóneos para llevar una dieta sana. La campaña informativa de la FDA sobre la etiqueta de información nutricional incluye un conjunto de materiales para interpretar y usar la etiqueta, y educar a otros sobre los cambios. El sitio web de la FDA ofrece un panorama general de la campaña, así como enlaces a materiales para dietistas, médicos, educadores de la salud y docentes. El ‘kit’ para redes sociales contiene

textos para boletines, mensajes para redes sociales, vídeos de la campaña y hojas de datos para compartir. Además, la hoja informativa “¿Qué hay de nuevo?” puede ayudar a familiarizarte con la renovación de las etiquetas y darte más información. Si deseas más información sobre la actualización de la etiqueta de información nutricional y la campaña de la nueva etiqueta de información nutricional de la FDA, visita www.fda. gov/NewNutritionFactsLabel y puedes ver el vídeo de preguntas y respuestas (disponible solo in inglés) con la directora del Centro para la Seguridad Alimentaria y la Nutrición Aplicada de la FDA.

Ayuda en la nutrición de la población 50+

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econociendo la importancia de mantener la buena nutrición en la población mayor de 50 años, Centrum se unió a United Way de Puerto Rico (UWPR) para donar más de 5 mil empaques de sus fórmulas especializadas Centrum Silver 50+ —para hombres y mujeres— a 12 organizaciones sin fines de lucro afiliadas a UWPR, que diariamente atienden a más de 7 mil personas mayores de edad que viven en hogares de cuido permanente o se encuentran de manera transitoria por motivo del Covid-19. Los micronutrientes que se encuentran en Centrum son vitales para apoyar el sistema inmunológico. Debido a que el cuerpo no produce vitaminas ni minerales para satisfacer la necesidad diaria de alimento de las células, estos se pueden obtener a través de la ingesta de comida y complementarse con suplementos vitamínicos, según explicó Ángel GarayaldeMateo, Brand Manager, VMS & Lips GSK Consumer Healthcare, compañía que se convirtió en aliada de la iniciativa. Entre las organizaciones que fueron directamente beneficiadas se encuentran: Centro Coameño para la Vejez, en Coamo;

Centro de Envejecientes Hogar Paz de Cristo, en Coto Laurel; Centro de Envejecientes Juan de los Olivos, en Vega Alta; Centro Geriátrico El Remanso, en Bayamón; Centro Providencia para Personas de Mayor Edad, en Loíza; Centro Ramón Frade para Personas de Mayor Edad, en

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Cayey; Centro Santa Luisa, en San Juan; Club de Oro Caguas PR; Comité de Gericulturan de Guayama; Esperanza para la Vejez, en Bayamón; Hogar de Envejecientes Irma Fe Pol, en Lares; y el Centro Cultural y de Servicios Cantera, en San Juan.

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