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ÁGUEDA

LÓPEZ dedicada a los suyos

Año 2 Vol.XIII 1

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Contenido

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รgueda Lรณpez

4 Bienestartotal | Vol. VI

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Cuerpo Fit

Desarrolla una rutina con pesas horizontales.

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BT-Trends

La evoluciรณn del calzado deportivo.

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Gente BT Judith Mark Truyol

20 Belleza

Descubre las bondades de las mascarillas

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CONTENIDO

Dr. Oscar A Hernandez Lopez Oftalmólogo Dra. Stella M Casillas Murphy Retinologa Abiertos de Lunes a Viernes

787-820-8989 Arecibo: Metro Pavia Clinic- Frente a obras Publicas Camuy: 111 Ave Muñoz Rivera

Capestrano

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12 Meses de Salud A modo de calendario anual Bienestar Total te presenta información sobre algunas condiciones de salud, a las que debes estar atenta en 2018.

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¡En cada rincón de Puerto Rico!

Salud

Dispareunia y el dolor en las relaciones sexuales.

Hospital San Juan Capestrano sistema integrado de salud mental

¡Redescubre tu Esperanza!

¡Estamos Contigo!

Llama al 1-888-967-4357 Línea Confidencial 24/7 www.sanjuancapestrano.com Clínicas a través de Puerto Rico: Bayamón 787-740-7771 · Caguas 787-745-0190 Carolina 787-769-7100 · Condado 787-725-6000 · Guaynabo 787-708-6323 Hatillo 787-878-0742 · Humacao 787-850-8382 · Manatí 787-884-5700 Mayagüez 787-265-2300, 787-265-2381 · Ponce 787-842-4070 BE-2017-12-01-002.indd 6

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Baby Boomers David Pérez Jiménez y su historia de éxito.

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CARTA GRUPO EDITORIAL DIRECTOR EDITORIAL Juan Miguel Muñíz EDITORA Yaira Solís Escudero EDITOR AUXILIAR Arnaldo Rivera Braña REPORTERAS Melissa Cruz Christian Gabriel Ramos Segarra

DIRECTOR DE ARTE Héctor L. Vázquez Berríos FOTOS Carlos Rivera Giusti Eric Rojas Josian Bruno Associated Press Manuel Vélez

GRUPO ADMINISTRATIVO PRESIDENTE Salvador Hasbún DIRECTOR COMERCIAL Edwin Cruz

¡Bienestar para ti y los tuyos siempre!

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on esta edición de BIENESTAR TOTAL terminamos el 2017 con broche de oro e iniciamos el 2018 con mucha ilusión de un mejor futuro. Para que inicies el año con la salud en mente, te ofrecemos importantes consejos sobre cómo crear un plan de dieta basado en comer saludable y hasta te compartimos varias recetas de sándwiches para que tengas opciones de almuerzo. Sí, para que lo elabores con tus lindas manitas y te sorprendas cada día de lo bien que cocinas y lo mucho que ha mejorado tu salud. No por el comer emparedados, sino porque tienes la opción de controlar mejor lo que consumes. Igualmente, creamos un calendario al que llamamos “12 Meses de Salud” donde presentamos varias condiciones de las que deberías estar muy pendiente para no llegar tan siquiera a conocerlas de lejos… No solo te explicamos brevemente sobre las distintas enfermedades más populares en el siglo 21, sino que te dirigimos un poco en cuanto a diagnósticos y tratamientos a seguir. Hablando de estar en forma, nuestra

portada la embellece Águeda López, la hermosa esposa de nuestro Luis Fonsi, quien supo poner en “tiempo de espera” varias metas personales entre ellas el modelaje, estudios y negocios, para vivir en pleno su rol de madre. Uno que le llena y la hace inmensamente feliz. En BT Trends te damos otra excusa para seguir utilizando tus zapatos deportivos con un toque glamoroso, que siguen y seguirán de moda. Mientras que en Cuerpo ‘Fit’ presentamos una breve rutina con pesas horizontales o de barras. Son movimientos y ejercicios bien sencillos que no te tomarán mucho tiempo pero te regalarán muchos beneficios, especialmente durante el verano. Nada, que nuestra revista está repleta de noticias relacionadas al acontecer en el mundo de la salud y de buenas noticias. Aprovecho para agradecer tu respaldo y desearte, junto a todo el equipo Editorial y de Ventas de Bienestar Total, una Feliz Navidad con o sin energía eléctrica, junto a tus seres amados y un ¡Próspero 2018… Lleno de BIENESTAR y FELICIDAD!

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DIRECTORA DE VENTAS REVISTAS Y EVENTOS Viveca Mellado Matos EJECUTIVAS DE CUENTAS Lissa M. García-Padró Marlene Curcio Ivette Alvarado

EN PORTADA

DIRECTORA DE TRÁFICO Ilia Pérez

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Bienestar Total es propiedad exclusiva de PUBLI-INVERSIONES, Inc. y es publicada trimestral por la empresa para ser distribuida en Puerto Rico. No se permite la reproducción parcial o total del contenido sin previa autorización escrita de la empresa. EL VOCERO DE PUERTO RICO, PO Box 15074, San Juan, Puerto Rico 00902 Bienestartotal@elvocero.com

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LÓPEZ dedicada a los suyos Año 2 Vol.XIII

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• Águeda López: modelo, empresaria, madre y esposa. • Maquillaje y peinado: Flor Lugo @elizabethmua • Moda: Andrea Tankovitz @tankovitz • Localidad: Eight Studio, Miami • Fotos: Juan Hernández @juanhernandez.r

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TENGO DIABETES y

DECIDÍ

MANTENER MI AZÚCAR

Y MI PESO

EN CONTROL

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Escojo Glucerna Hunger Smart con 15 gramos de proteína que me ayuda a manejar el hambre como parte de mi plan de pérdida de peso y con Carbsteady® para minimizar los picos de azucar en la sangre.

Tu buena decisión del día Use bajo supervisión médica como parte de un plan de manejo de diabetes. © 2017 Abbott Laboratories Inc. ANLAGLU170120 Litho en P.R.

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BT TIPS

Los niños y las medicinas Los medicamentos sin receta rara vez vienen en un solo tamaño y por esta razón hay que tener mucho cuidado al administrar medicamentos sin receta a los más pequeñines. Sigue estos consejos: • Los niños no son simplemente pequeños adultos, por lo tanto, no estimes la dosis con base a su tamaño. • Lee la etiqueta y sigue todas las instrucciones. • Sigue las limitaciones indicadas para la edad que aparecen en la etiqueta. • Algunas medicinas sin receta vienen en diferentes potencias. ¡Ten cuidado! • Conoce la diferencia entre TBSP. (cucharada/’tablespoon’) y TSP. (cucharadita/ ‘teaspoon’/). Ambas son dosis muy diferentes. • Ten cuidado al convertir las instrucciones de las

dosis. Si la etiqueta dice dos cucharaditas, es mejor usar una cuchara de medir o una taza para administrar medicamentos con marcas por cucharadita y no una cuchara común empleada en la cocina. • No juegues a ser doctor. No aumentes al doble la dosis simplemente porque tu niño parece estar más enfermo que la vez anterior. • Antes de darle a tu niño dos medicinas a la vez, consulta a tu médico o farmacéutico. • Nunca permitas que los niños tomen medicamentos por su cuenta. • Nunca digas que los medicamentos son dulces para hacer que tus niños los tomen. Si ellos se encontraran solos con el medicamento, probablemente recordarán que le indicaste que eran dulces.

Antes de tomar el medicamento…

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Aunque leves y relativamente poco comunes, las interacciones en las que están implicados los medicamentos sin receta pueden producir resultados indeseados o disminuir la eficacia de la medicina. Algunos medicamentos pueden también interaccionar con alimentos y bebidas, así como con condiciones médicas como la diabetes, las enfermedades de los riñones y la alta presión sanguínea. A continuación algunas precauciones de interacción entre fármacos para algunos componentes comunes en los medicamentos sin receta: • Evita beber alcohol si estás tomando antihistamínicos, productos para la tos y el resfriado con el componente dextrometorfan (dextromethorphan, nombre en inglés) o medicamentos para tratar el insomnio. • No uses medicamentos para tratar el insomnio si estás tomando sedantes o

tranquilizantes con receta. • Consulta con tu médico antes de tomar productos que contengan aspirina si estás tomando medicina para disminuir la viscosidad de la sangre, si tienes diabetes, o gota. • No tomes laxantes si tiene dolor abdominal, náuseas o vómitos. • No uses un descongestionante nasal si estás tomando un medicamento con receta para la alta presión sanguínea, la depresión, si tienes enfermedades del corazón, de la tiroides, diabetes, o problemas de la próstata, a menos que lo indique tu médico. Esta lista no es completa. ¡Lee la etiqueta de la medicinas! Los medicamentos cambian a medida que se hace disponible más información. Por esto es importante leer la etiqueta cada vez que tome un medicamento.

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Sus valores con respecto a los medicamentos contra el VIH están bien. Pero

¿A VECES LOS EFECTOS SECUNDARIOS LE IMPIDEN tomar sus medicamentos todos los días? Infórmeselo a su equipo de atención médica. Complete la lista de verificación a continuación para comenzar la conversación.

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Marque todas las opciones que se apliquen a su caso:

Al tomar sus medicamentos contra el VIH, ha notado que:

Tiene mucho cansancio Tiene dificultad para dormir Tiene diarrea frecuente Tiene dolores de cabeza frecuentes

Guy, recibió el diagnóstico de VIH en 2007

Tiene mareos o malestar estomacal con frecuencia Omite el medicamento para evitar tener que hacer frente a un efecto secundario

¿QUÉ SIGUE?

Si marcó alguna de las opciones o tiene cualquier otro efecto secundario, consulte a su equipo de atención médica. Posiblemente haya algo que ellos puedan hacer. Para determinar la opción de tratamiento más adecuada para usted, el consejo de su equipo de atención médica siempre es el mejor.

Obtenga más información en treatmentcheckin.com

IMPORTANTE: Desprenda esta lista de verificación y compártala con su equipo de atención médica hoy.

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©2016 ViiV Healthcare group of companies. All rights reserved. Printed in USA. 728001R0_SPAN January 2016

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¡Alivia ese dolor

menstrual!

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ara muchas mujeres la menstruación llega acompañada de dolor y malestar. Afortunadamente, hoy sabemos que puedes minimizar ese dolor con la alimentación y la aplicación de calor. La alimentación es importante para cada parte de nuestras vidas. Recuerda que eres lo que comes, literalmente. Si tiendes a ingerir comida “chatarra”, inevitablemente sufrirás las consecuencias. Lo recomendable siempre será tener una alimentación balanceada, en donde no

abuses de las grasas saturadas al igual que de los azucares. También evita abusar de los estimulantes, como la cafeína porque el cuerpo está más susceptible. Mejor consume alimentos ligeros que el organismo sea capaz de asimilar rápidamente y ¡por supuesto! en pequeñas raciones y varias veces al día. Con esto evitas cualquier problema estomacal y sus horribles consecuencias. Asimismo, puedes aplicar calor (razonable) mediante compresas o bolsa térmica en la zona del vientre por varios minutos, para relajar los músculos, reducir la hinchazón, y minimizar el dolor.

Esa molestia en la espalda…

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i te has lesionado la espalda, ya sea por levantar algo muy pesado, o simplemente tu problema proviene de los malos hábitos de postura, lo primero que debes hacer es inmovilizarla. Para ello lo mejor es recostarse, pero no basta acostarte en una cama y ya. Debes hacerlo en una superficie rígida, firme, pero no en exceso. Un colchón semiortopédico, u ortopédico

es la mejor opción. Pero si no cuentas con una cama con estas características, lo mejor es recostarte en una superficie sólida que puede ser una mesa, una tabla, o el mismo suelo. Añade algunos elementos que complementen el arco natural de la espalda y el cuello. Puedes usar un trapo o paño para colocarlo justo en la zona de la espalda y el cuello, de tal manera que puedas inmovilizar la espalda y mantenerte cómodo.

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DESPUÉS DE UNA CAÍDA, FRACTURA O CIRUGÍA

TE AYUDAMOS EN TU CAMINAR Physical Rehabilitation Hospital

Multy-Medical Physical Rehabilitation Hospital es el primer hospital de rehabilitación independiente en Puerto Rico, reconociendo que nuestra razón de ser son nuestros pacientes y familiares. La atención especializada es proporcionada por nuestro equipo en un ambiente familiar y ofrecido con calor humano para promover la recuperación de las condiciones médicas y quirúrgicas más críticas . Multy-Medical es un nuevo modelo ‘boutique’ con servicio ‘concierge’ que intenta cambiar los estándares de lo que son servicios de cuidado de excelencia en Puerto Rico.

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ATENDEMOS: Desórdenes neurológicos Esclerosis múltiple Debilidad generalizada Enfermedad de Parkinson Reemplazo de articulaciones Cirugía por fracturas Distrofia muscular

Único hospital en Puerto Rico acreditado por CIHQ

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BT-TRENDS

La evolución del

calzado deportivo POR: ARNALDO RIVERA BRAÑA

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l “sneaker”se ha convertido en uno de los calzados preferidos del momento, ganando cada día más adeptos. Ya este calzado atlético no está restringido a actividades deportivas porque en este, la mujer ha encontrado comodidad, versatilidad y durabilidad, haciéndolos imprescindibles para cada momento y actividad del día. De hecho, para las marcas tanto de diseñadores como comerciales, el esfuerzo en crear “sneakers” de aspecto moderno, estructurado y ornamentado, siguiendo las tendencias de moda, es la orden del día.

Giuseppe Zanotti

Reebok

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Hogan Maxi H222

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Diesel

Puma

Nike

Gucci

Zara

Dune

Steve Madden

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DE PORTADA

Águeda López Sencilla y dedicada POR: CHRISTIAN GABRIEL RAMOS SEGARRA

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on tan solo 18 años, Águeda López, conquistó las pasarelas de los mejores diseñadores en España. Su naturalidad e indiscutible belleza, la llevó a convertirse en una de las modelos más cotizadas a nivel mundial, deslumbrando en numerosas pasarelas internacionales y engalanando diversas portadas de revistas. Su evolución dentro de la industria de la moda la obligó a mudarse a Miami, donde ha obtenido contratos con prestigiosas agencias y diversificado su carrera. Allí, la también periodista con estudios en Madrid, se adentró en el mundo de la televisión, comenzó su carrera como empresaria y diseñadora, pero aún más importante, conoció al amor de su vida, el cantante boricua Luis Fonsi, y se convirtió en madre. Sin embargo, a pesar de su fama, Águeda se mantiene siendo una mujer sencilla que vive enamorada de la vida, su esposo y sobre todo, sus dos hijos. Tiene muy en mente que su rol más importante en este momento es ser mamá, por lo que desde hace un tiempo se ha mantenido alejada para dedicarse totalmente a Mikaela y Rocco.

Tras 17 años de carrera, la beldad cordobesa disfruta a plenitud de su éxito y los frutos obtenidos. Hoy, vuelve para abrir su corazón, contarnos sobre su nueva vida y confesarle a BIENESTAR sus más íntimos secretos.

no perder esas libritas demás, me alimenté el doble y fui al gimnasio para convertirlas en músculos. Actualmente, peso de 10 a 12 libras demás que cuando me embaracé de Rocco y me siento sexy y a gusto con mi cuerpo.

¿Cómo cambió tu vida al convertirte en madre? - Ser madre es la bendición más hermosa que Dios me ha podido dar. Me ha enseñado cuál es el verdadero amor incondicional. Dejas de pensar en ti y lo único que te importa son tus hijos y el bienestar de ellos. Me transformó de manera que me he alejado durante para no perderme ni un segundo de sus vidas.

¿Qué secretos de belleza utilizaste durante el embarazo? - Todo lo que usé en el embarazo fue orgánico. Me enamoré de los aceites de coco y de argán. Mi piel la trataba con aceite de rosa mosqueta para prevenir marquitas y me hidrataba constantemente. Mis tratamientos para el cabello fueron naturales y libres de químicos,

¿Cómo lograste recuperarte de los dos embarazos? - Mi recuperación en los dos embarazos fue muy diferente. En ambos engordé 30 libras y no porque me haya dejado de cuidar. En todo momento me alimenté saludablemente e ingería vitaminas y proteínas. Con el primer embarazo perdí todo el peso porque la pasé mal para amamantarla y perdí muchísimo peso. Ahora, con Rocco, para

¿Cómo te mantienes saludable? - Aunque me fascina hacer vida social con una copita de vino o champaña de por medio, no fumo, ni bebo a diario. Voy al gimnasio y no para mantenerme flaca, sino para mantener el volumen de mi cuerpo. Intento hacer 6 comidas porque me hace sentirme fuerte. Pero, lo más importante, siempre me mantengo haciéndome mis chequeos médicos para saber que todo está bien. Debo mantenerme sana por mi familia y mis hijos.

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¿Tienes alguna rutina de ejercicios? - Mi rutina de ejercicio consiste en matarme en el gimnasio sin piedad, ni compasión. Todos los días trabajo la parte baja del cuerpo, hago pesas y sentadillas. Siempre me enfoco en esa área porque es donde suelo perder más volumen. Me gusta tener mis piernas tonificadas y mis nalgas con más volumen.

¿Qué te enamoró de Fonsi? - Honestamente, no puedo describir tan solo una cosa porque no sería justo para él. Fonsi no ha cambiado, sigue siendo ese muchachito que me enamoró y me sigue enamorando todos los días. ¿Cuál es la clave para una relación saludable? - Yo no tengo la clave para una relación saludable porque no soy muy sabia en esos temas, pero pienso que la confianza, el amor y la seguridad en la pareja son puntos claves.

con ella misma, no necesita la admiración, ni el reconocimiento de nadie, para sentirse plena. Por tanto, una persona plena y feliz se siente bella. ¿En qué consiste tu rutina de belleza? - Me levanto bien temprano y siempre me lavo con una crema bastante suave en la mañana. Nunca uso jabón en mi piel. Me pongo un suero y una crema de vitamina C. Si voy a salir de casa, siempre me pongo bloqueador solar. En la noche, me lavo con muchísima profundidad la

La modelo dejó a un lado los tacones y exclusivos vestidos para disfrutar su rol de madre. ÁGUEDA SE DESNUDA ¿Qué te inspira? - Me inspira mi mamá y el amor que ella dedicó a su familia e hijos. Me inspiran mis hijos y las enseñanzas que me dan. Me inspira mi esposo, una persona exitosa, perfeccionista y dedicada a su trabajo, tan dispuesto a sacrificar su tiempo para ayudar a los demás. Él todos los días se levanta con ganas de hacer más grande y mejor su carrera. ¿Cuál es tu punto débil? - Definitivamente mi familia. Aunque no hay muchas cosas que me quiten el sueño, porque pienso que todo sucede por alguna razón, cuando siento que mis hijos o mi esposo están siendo agredidos de alguna forma, eso sí me parte el corazón y me puedo convertir en la leona más leona.

Con dos hijos, ¿cómo logras mantener viva la llama del amor? - Lo intento de mil formas posibles. Siempre hay tiempo, siempre hay espacio y siempre hay lugares. Yo soy muy dedicada a mis hijos, pero también soy mujer y cuido mucho a mi marido; me preocupo por él. Trato siempre de cocinarle, viajar con él, abrir una botella de vino, tener veladas románticas. La base de una familia está en los dos pilares y por eso debemos cuidar nuestra relación.

SU BELLEZA EN 4 PREGUNTAS ¿Qué significa ser bella para Águeda? - No es otra cosa que ser feliz. Pienso que una mujer feliz, que se siente conforme

piel y me pongo vitamina A y una crema para los ojos. Bebo muchísima agua alcalina para balancear el PH de mi cuerpo. ¿Qué productos son indispensables para ti? - La vitamina C y una buena limpiadora porque mantener la piel limpia es el secreto de todo. ¿Te has hecho algún arreglo? Si no, ¿lo harías en el futuro? - Hasta el momento, ganar unas libritas e ir al gimnasio todos los días, me está funcionando muy bien. Yo no descarto nada. Si en algún momento de mi vida no estoy feliz con algo que yo no pueda proactivamente arreglar, lo voy a arreglar de otra forma.

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GENTE BT

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Judith Mark Truyol ...una vida dedicada a la salud POR:CHRISTIAN G. RAMOS SEGARRA

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n buen líder no es ese que impone, es el que guía y educa, procurando el bienestar de los demás, tal y como lo hace Judith Mark Truyol, directora ejecutiva de Best Option Healthcare, empresa dedicada a la prestación de servicios de salud e infusiones intravenosas en el hogar con más de 20 años de experiencia. Para Mark, la clave del éxito de la compañía ha sido el trabajo en equipo y el sentido de responsabilidad y pertenencia que tienen sus aproximadamente 348 empleados. “Nosotros tenemos un equipo de personas bien preparadas y capacitadas. Trabajamos en equipo y somos bien acoplados. Hemos transformado una compañía en la que había dos pacientes y cuatro empleados, a una compañía que atiende alrededor de mil pacientes alrededor de la Isla y que sirve cerca de 200 recetas diariamente”, expresó la ejecutiva. La directora, oriunda de Guayama, contó que apostó a la idea en el año 2000, luego de que el doctor Javier Morales, presidente de Best Option, introdujera en la Isla un innovador sistema de infusión o administración de medicamentos intravenosos a pacientes desde la comodidad de sus hogares que sin duda, ha revolucionado el campo de la salud en Puerto Rico. “La idea tenía mucho potencial. Cuando el doctor Morales y su socio, el abogado Juan Ramos, me hacen el acercamiento no dudé en unirme al equipo. Los tres juntamos esfuerzos y conocimientos para desarrollarla y poder comenzar a brindar los servicios a toda la población en general”, explicó la administradora de servicios de salud. Hoy, la compañía es una de las mejores posicionadas en la Isla y cuentan con servicio de cuidado de ulceras, una farmacia especializada enfocada en

FOTO: LEONARDO THILLET medicamentos de alto costo que requieren un manejo diferente al de una farmacia común y la prestación de servicios en el hogar a la comunidad envejeciente. “Estamos en constante crecimiento. Acabamos de entrar en el proceso de lo que es la prestación de servicios en el hogar para envejecientes. Según estudios nuestra población está envejeciendo y la necesidad de este tipo de servicios sigue latente. Lo que todo el mundo hacía normalmente, nosotros no lo hacíamos. Decidimos comenzar por lo innovador y ahora quisimos entrar en eso pero ya con la experiencia y visión que tenemos luego de haber hecho cosas distintas”, acotó Mark. De igual forma, la empresaria, quien es fiel creyente de que las compañías deben acoplarse a las nuevas tendencias tecnológicas que van surgiendo, añadió que a partir del 2007, la empresa que dirige comenzó a implantar el uso de alta tecnología mediante plataformas diseñadas específicamente para ellos y recalcó que parte del éxito que han experimentado se debe a sus sólidos sistemas de información. “Los programas tecnológicos que utilizamos son diseñados por nuestro departamento de sistemas de información. Están creados para cumplir con nuestras necesidades. Todo se documenta ahí. Nosotros trabajamos de la mano con los planes médicos por lo que tenemos que estar sometiéndole documentación, solicitudes de preautorizaciones y teniendo estas plataformas es mucho más fácil. Igualmente, nos permite estudiar nuestra población de pacientes desde cualquier ángulo”, dijo la también madre y esposa. No obstante, aunque esos programas le permiten medir el impacto que realizan en sus pacientes diariamente, tras el paso del huracán María por la Isla, Mark

pudo confirmar que sus empleados, sin importar las circunstancias, dan la milla extra y brindan un servicio de excelencia en todo momento. “No es lo mismo leerlo en un papel, que verlo con tus propios ojos. Nuestros enfermeros han sido héroes y heroínas en este proceso. Hemos hecho unas intervenciones de ayuda en unas áreas previamente señaladas que están realmente necesitadas y hemos podido confirmar la labor titánica que ha realizado nuestro personal durante todo este periodo de emergencia”, confesó. Según contó en Utuado, un paciente se encontraba en una zona donde no se podía acceder en auto y la enfermera a cargo tenía que caminar cerca de dos horas para poder visitarlo. Mientras, en San Lorenzo, donde llevó ayuda médica y suministros, vio el cariño que el pueblo tiene por sus empleados. “Ha sido para nosotros una lección de vida. San Lorenzo me dejó sin palabras. Cuando yo vi a donde nuestra enfermera llega brindando sus servicios y que la gente la conoce y la quiere, yo me quito el sombrero. El ir a la calle a brindar ayuda nos permitió ver lo que estos profesionales enfrentan cada día. Nosotros siempre los reconocemos y los respetamos, pero esto ha hecho que los admiremos aún más. Ahora cuando le vamos a asignar un caso, hay que pensarlo dos veces, tomando en consideración el lugar que tiene que visitar y los riesgos que implica”, mencionó. Sin duda alguna, los esfuerzos de Judith hoy rinden sus frutos y a pesar del éxito que ha alcanzado no pierde la empatía y se mantiene como una mujer humilde y agradecida. “Me siento orgullosa y satisfecha de la familia que he ganado. Hemos sembrado unas raíces sólidas y eso me hace sentir satisfecha”, puntualizó. 19

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BELLEZA

Las bondades de las

mascarillas POR: YAIRA SOLÍS ESCUDERO

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l secreto para mantener una piel hermosa estriba en ser constantes en la rutina de belleza, es aquí cuando las mascarillas toman un papel protagónico. Sus efectos en la piel se notan casi de inmediato, claro, si se aplican correctamente y con la frecuencia recomendada, de una o dos veces por semana. ¿Qué fórmulas maravillosas guardan los compuestos de las mascarillas que resaltan la belleza de la piel a corto plazo? Son ricas en estimulantes que ayudan a suavizar y relajar los músculos del rostro y el cuerpo. Por ejemplo, esa imposibilidad de movimiento que se siente en la cara mientras se seca la mascarilla es el proceso que resulta en la relajación total. Eso sí, es importante no combinar la aplicación de una mascarilla con otra actividad como barrer, lavar platos, etc. porque obstaculiza el proceso de relajación y al final el propósito de belleza no se logra. Dedicar al menos una hora a la semana a una rutina de belleza formal, es posiblemente la mejor terapia para tu autoestima. Los esteticistas recomiendan la aplicación de las mascarillas tres veces al mes como mínimo. La elección acertada de la mascarilla dependerá de cuan bien conozcas tu piel y el propósito en particular de limpieza profunda, relajación, nutrición, etc. que buscas. Utiliza las mascarillas granuladas, a base de arenas, harina de maíz, almendras trituradas o arcilla si deseas mejorar la textura de la piel a corto plazo, mediante la exfoliación porque las partículas duras pulen la superficie de la piel removiendo las células muertas y dejando al descubierto su brillo natural. Este tipo de mascarilla es 20 Bienestartotal | Vol. XIII

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aconsejable para borrar las pequeñas líneas de expresión mientras que aquellas hechas a base de levadura de cerveza o fermentos lácteos, ejercen una función purificadora que aclara la piel del cutis, disminuye las irritaciones y el enrojecimiento. Las mascarillas de barro son excelentes para las pieles grasas porque son absorbentes y limpian profundamente, extrayendo acumulaciones y otras impurezas que se depositan en los poros. Recuerda que la piel grasa urge de buenas mascarillas a base de substancias minerales como la arcilla, bentonita, caolín, entre otras, estas se adhieren a la piel con suavidad y absorben todas las impurezas. La mascarilla ideal para la piel seca es aquella a base de agua y aceite, ya sea de oliva o almendras dulces, porque promueven la retención de humedad en la piel. Para pieles normales es recomendable aplicar mascarillas limpiadoras y nutritivas según sea el caso. MASCARILLAS DE MODA El carbón activado y la aspirina son dos ingredientes que se han vuelto muy populares hasta en la elaboración de mascarillas caseras, pero ¡cuidado! porque son muy fuertes para algunas pieles sensibles por lo que siempre es recomendable consultar al dermatólogo antes de aplicar estas o cualquier otra mascarilla a la piel. Las mascarillas se aplican sobre piel limpia con una frecuencia de una vez por semana. Si tienes dudas pregunta a tu médico. Compartimos varias recetas que descubrimos en el portal Aceitedearganweb.com.

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CARBÓN ACTIVADO Ingredientes: ½ cda. de carbón activado ½ cda. de leche desnatada 1 sobre de gelatina sin sabor Procedimiento: Vierte la gelatina en un envase y añade la leche, calienta en el microondas por 15 segundos. Retira del microondas y agrega el carbón activado y mézclalo hasta que se cree una crema homogénea. Aplícala al rostro con la ayuda de una brocha para estos fines. Recuerda proteger (no aplicar) la piel alrededor de los ojos y los labios. Deja sobre la piel por 10 minutos y retírala con abundante agua tibia y termina con agua fría para que cierren los poros. Si notas que la piel luce rojiza (puede implicar que tu piel es muy sensible a esta), aplica un humectante o aloe vera.

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ASPIRINA EXFOLIANTE Ingredientes: 2 cdas. de agua mineral natural 2 aspirinas de tamaño regular, trituradas Procedimiento: En un bol combina el agua mineral con las aspirinas y mezcla bien hasta que se cree una crema homogénea. Aplícala al rostro con la ayuda de una brocha para estos fines. Recuerda proteger (no aplicar) la piel alrededor de los ojos y los labios. Deja sobre la piel por 7 minutos y retírala con abundante agua tibia y termina con agua fría para que cierren los poros.

COMBATIR EL ACNÉ Ingredientes: 1 huevo entero 2 cdas. de jugo de limón 1 manzana pasada por la licuadora Procedimiento: En un bol bate el huevo y añade el resto de los ingredientes y mézclalo bien. Aplícala al rostro con la ayuda de una brocha para estos fines. Recuerda proteger la piel (no aplicar) alrededor de los ojos y los labios. Deja sobre la piel por 10 minutos y retírala con abundante agua tibia y termina con agua fría para que cierren los poros. 21

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20 BELLEZA

CUERPO FIT

Ejercítate con la barra horizontal de pesas POR: YAIRA SOLÍS ESCUDERO

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n la onda de “año nuevo… vida nueva” entre las metas propuestas para el 2018 tienen que estar hacer ejercicios para complementar tu visión de vivir saludable, tener más energía y mejorar tu estado de ánimo al liberar endorfinas y dopamina (hormonas), aumentar masa muscular y quemar más grasas, y minimizar los síntomas del síndrome premenstrual (retención de líquidos, aumento de apetito, dolor abdominal, cambios en el ánimo, etc.), entre otros beneficios. Un buen inicio en el mundo del ejercicio es hacer rutinas breves con barras horizontales de pesas, sea con un peso mínimo o con el de la barra en sí, y completar todo este esfuerzo con una dieta balanceada, dormir un mínimo de ocho horas diarias y practicar entrenamiento cardiovascular. Así podrás quemar más gradas, mejorar tu circulación sanguínea, y aumentar la resistencia, entre otros beneficios. Si tu excusa de tiempo para no hacer ejercicios es que no dispones de tiempo suficiente para dedicarlo a dicha actividad o visitar un gimnasio… tranquila, porque lo único que debes hacer es comprar una barra horizontal de pesas y consultar con tu médico para saber si todo está bien con tu salud para iniciarlos. Igualmente puedes contratar a un entrenador personal para que te ayude a crear una rutina de ejercicios dirigida a cumplir tus metas. Esta es la manera más eficiente de comenzar. Pero, si por ahora no puedes, te compartimos varios ejercicios que te ayudarán a mantenerte tonificada.

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“BARBELL LUNGES” Músculo principal trabajado: cuádriceps Coloca la barra en un estante justo debajo del nivel del hombro. Una vez elijas la altura correcta y la barra esté con las pesas, párate por debajo de esta y coloca la parte posterior de los hombros (ligeramente por debajo del cuello) sobre ella. Sujeta la barra con ambos brazos a cada lado y levántala del estante presionando primero con las piernas y al mismo tiempo estirando el torso. Avanza con la pierna derecha y ponte en cuclillas a través de las caderas, manteniendo el torso erguido y manteniendo el equilibrio. Inhala a medida que desciendes. Lo importante es que tu rodilla no avance más allá de los dedos

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de los pies al descender, porque esto ejercerá un estrés excesivo en la articulación de la rodilla y solo lograrías lastimarte. Utiliza el talón del pie y empuja hacia arriba y regresa a la posición inicial mientras exhalas. Repita el movimiento por la cantidad recomendada de repeticiones y luego realiza con la pierna izquierda. También puedes alternar las piernas. Por ejemplo, hacer una repetición con la derecha, luego con la izquierda, luego la derecha y así consecutivamente. Como este ejercicio requiere de equilibrio debes concentrarte bien y hacerlo a tu ritmo. Si padeces de dolores en la espalda debes consultar con tu médico si puedes realizarlo sin arriesgar tu salud. Puedes hacer tres ‘sets’ de ocho.

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TWO-ARM LONG BARBELL ROW Comienza con la barra sobre el suelo y al final de la barra puede haber una pared para evitar que la barra se mueva de lugar. Añade pesas, aunque puedes usar el peso de la misma barra. Si usas pesas deben estar bien colocadas y aseguradas. Esto significa que habrá un espacio entre el final de la barra y donde están las pesas, y es en esta parte sujetarás la barra con tus dos manos. Tu cuerpo debe estar sobre la barra y esta entre tus piernas (como ves en la foto). La postura es muy importante. La espalda debe estar derecha, la cabeza hacia adelante, con los pies puestos al nivel de la cadera y las rodillas flexionadas. Mantén la postura y sube y baja la barra hasta que tus brazos queden estirados y cuando los dobles deben queda hasta el nivel del pecho. Realiza tres ‘sets’ de 10 repeticiones.

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BARBELL ROWS O BARRA HORIZONTAL Este tipo de ejercicio trabaja la espalda central. Sosteniendo la barra con las palmas de la mano hacia abajo, flexiona levemente las rodillas y lleva el torso hacia adelante, doblando la cintura, mientras mantienes la espalda recta hasta que esté casi paralela al piso. Asegúrate de mantener la cabeza erguida. La barra debe colgarse directamente frente a ti, ya

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que tus brazos colgarán perpendiculares al piso y al torso. Esta es tu posición de inicio. Mientras mantienes el torso estacionario, exhala, levanta la barra y llévala hacia ti. Mantén los codos cerca del cuerpo y usa solamente los antebrazos para sostener el peso. En la posición superior contraída, aprieta los músculos de la espalda y sostén una breve pausa. Luego inhala y baja lentamente la barra hacia atrás y llévala a la posición inicial. Puedes hacer tres ‘sets’ de 10.

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NUTRICIÓN

Sándwiches para el almuerzo

POR: YAIRA SOLÍS ESCUDERO

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odos dejamos para enero -luego de las fiestas de Octavitas puertorriqueñas ¡claro está!- el proceso de limpiar el organismo de los excesos calóricos de las fiestas navideñas. Asimismo, acoges nuevamente el credo de todos los inicios de año, con el cual tratas de convencerte de que esta vez “comenzarás la dieta para bajar de peso”. Solo recuerda que para alcanzar el sueño de perder peso es preciso establecer metas reales en cuanto a la cantidad de libras que deseas bajar semanalmente y procurar comer adecuadamente las tres comidas y las tres meriendas del día. Nada mejor que consultar con un nutricionista-dietista para orientarte y diseñar un programa de pérdida de peso a tono con tus necesidades y gustos. Como sabes, el desayuno es la comida más importante del día y almorzar apropiadamente ayudará a mantenerte por la ruta de bajar de peso adecuadamente, especialmente cuando trabajas fuera del hogar.

Los nutricionistas recomiendan que prepares una agenda de almuerzos que puedas elaborar en casa y llevar a la oficina para que puedas evitar la tentación de consumir calorías inútiles. Si el factor “tiempo” te preocupa, porque crees que no dispones de este para elaborar diariamente la comida que llevarás al trabajo, te recomendamos preparar sándwiches, porque además de ser muy completos en términos nutricionales (consumes porción de proteínas, hidratos de carbono, vitaminas y minerales y fibra) son ricos y se confeccionan con un mínimo de esfuerzo. Además podrás preparar uno distinto cada día y acompañarlo con ensaladas de vegetales, hojas verdes o repollo, por mencionar algunas alternativas. Si los emparedados no son lo tuyo, puedes prepararte un plato que integre carne (prefiere las blancas) con vegetales servidos sobre una cucharada de arroz basmati, jazmín o integral. Asimismo, podrás disfrutar de tu corte de carne favorito

acompañado solo con vegetales o ensalada. Otras alternativas son las ensaladas de frutas con queso o vegetales surtidos aliñados con un poco de limón. En breve te ofrecemos varias recetas que ayudarán a estimular tu creatividad.

la lechuga, y cerrar el emparedado. Guárdarlo en bolsita plástica con cierre hermético o, en un bol de plástico. Si haces más mezcla de atún, puedes guardarla en nevera por más tiempo y tenerla disponible para más días.

EMPAREDADO DE ATÚN Ingredientes: 2 rebanadas de pan integral 1 lata pequeña de atún blanco, conservado en agua 1 oz. de queso crema 2 rebanadas de cebolla morada, picadas finamente aceite de oliva al gusto ½ pepinillo cortado en rodajas pequeñas 2 rebanadas de queso de papa 2 rodajas de tomate cortadas finamente 2 hojas de lechuga, de tu preferencia

EMPAREDADO BALANCEADO Ingredientes: 2 rebanadas de pan (de tu preferencia) mostaza, al gusto 2 lascas de jamón de pavo 2 lascas de queso de papa o suizo 1 lasca de tomate 5 rodajas de pepinillo 1 hoja de lechuga

Procedimiento: La noche antes, combina en un bol el atún, queso crema, pepinillo, tomate y el aceite de oliva al gusto y mezcla bien. Al otro día por la mañana solo tienes que tostar el pan, untar la mezcla de atún, añadir el queso y

Procedimiento: Coloca todos los ingredientes, uno sobre otro, entre las dos rebanadas de pan. Trata de que la ensalada quede en el medio del emparedado y una de las rebanadas del pan con la mostaza. ENSALADA DE PEPINILLO Y MENTA Ingredientes: 1 pepinillo cortado en rodajas 1 taza de hojas de menta cortadas en

trozos pequeños 1 cebolla roja finamente rebanada 1 cucharada de vinagre blanco 1 cucharada de aceite de oliva sal y pimienta al gusto Procedimiento: En un envase para ensaladas, mezcla el pepinillo, las hojas de menta y la cebolla. Añade el aceite y vinagre. Sazona con sal y pimienta. Rinde dos porciones.

OTRA ALTERNATIVA DELICIA DE FRUTAS Ingredientes: 3 fresas, ½ manzana, 1/2 pera, 1 ciruela, 8 frambuesas, 8 uvas, ½ kiwi y gajos de china o toronja; 4 cdas. de yogur sin sabor; 3 cdas. de granola; jugo de medio limón Procedimiento: Corta las frutas en trozos pequeños y viértelas en un envase con tapa (cierre hermético), baña con el jugo del medio limón, añade el yogur y la granola. Guarda en el congelador con un mínimo de 12 horas.

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ENSALADA DE ATUN Y AGUACATE Ingredientes: 1 lata pequeña de atún conservado en agua 1 aguacate grande cortado en tajadas 1 cebolla morada grande picada finamente jugo de 1/2 limón aceite de oliva al gusto pimienta y sal al gusto Procedimiento: Rocía el aguacate con el jugo de medio limón y vierte en un bol o ensaladera. Integra el atún y la cebolla. Mezcla bien y sazona con sal y pimienta. Aliña ligeramente con aceite de oliva. Al elaborar emparedados recuerda • Sustituir el jamón por carne de pollo o pavo. • Untar el pan con mayonesa puedes usar la mostaza o el humus (elaborado con garbanzos). • Usar espinaca por lechuga. • Acompañar el emparedado con vegetales frescos cortados a la juliana (bien finitos). Una buena alternativa son los pimientos (de los cuatro colores: rojos, verdes, anaranjados y amarillos) con cebolla bien picadita; así como la ensalada de habichuelas y garbanzos. • Sustituir el queso americano o suizo por otros de menor contenido calórico como el feta o, mozzarella. • Escoger el pan integral. 25

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Sabor natural L

a naturaleza nos ofrece las hierbas para impartir sabor a las comidas. Sigue esta breve guía y disfruta en pleno del sabor de tus comidas favoritas...

ALBAHACA Hierba aromática y muy versátil. Se utiliza en platos con pastas como protagonista y junto al tomate hacen un matrimonio ideal de sabores, así también cuando se combina con la berenjena, el calabacín y las espinacas. Ideal para aromatizar ensaladas verdes, aceites y vinagres. 26 Bienestartotal | Vol. XIII

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Otorgan sabor a las sopas cuando se añade bien picada, al final de la cocción. Fresca se puede conservar en la nevera, lavando y secando las hojas y guardándolas en bolsas de plástico.

CILANTRO Famosa en la cocina puertorriqueña, caribeña, latinoamericana y asiática. Su aroma agudo y penetrante es ideal para otorgar sabor a casi todo tipo de comidas. Desde sopas, guisos, arroces, pescados y todo tipo de carnes, incluso en salsas, guacamoles y frutas como la pera y el mangó. Sus

POR: YAIRA SOLÍS ESCUDERO

semillas se utilizan para dar sabor a aceites y vinagres. ENELDO Deliciosa para sazonar todo tipo de carnes. Solo espolvorea por encima y cueza. Ideal para impartir sabor a caldos y vinagres, así como a los platos con vegetales, mariscos y pescados. ESTRAGÓN De aroma anisado, es una de las hierbas culinarias más utilizadas para sazonar salsas, sopas, platos de pescado, pollo, vegetales y ensaladas.

LAUREL Muy consumida en la cocina puertorriqueña. Ideal para impartir sabor a sopas, pescados hervidos, al horno o al vapor; carnes y aves. ORÉGANO Variedad silvestre de mejorana pero con sabor más penetrante. Ideal para sazonar las sopas, todo tipo de carnes, guisos, arroces, ensaladas, vegetales, incluso, para hacer mantequillas. PEREJIL Imparte un sabor muy especial a platos con carnes

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rojas, aves, frutos del mar, sopas, guisos y ensaladas, con todo tipo de vegetales, en salsas, purés y en mantequillas. ROMERO Su aroma es penetrante ideal para usar con las carnes de ternera, cordero, cerdo, conejo, ganso, pato y pollo; así como con vinagres y aceites. Ideal para espolvorear el paté de hígado y en algunos platos de pasta. Sazona muy bien a los vegetales cocidos y exquisita cuando se incorpora a la mantequilla.

SALVIA Ideal para sazonar carnes como el cerdo, el pato y la ternera; así como a los frutos del mar, especialmente a los pescados. Enriquece el sabor de las sopas, salsas, guisos, arroces y las ensaladas de vegetales o de hojas verdes. TOMILLO Imparte aroma campestre a muchos platos. Ideal para sazonar sopas, guisos, todo tipo de carnes, salsas, patés, ensaladas verdes y de vegetales e incluso para elaborar panes y mantequillas.

PECHUGA DE POLLO A LAS HIERBAS AROMÁTICAS Ingredientes: 4 pechugas de pollo de 6 onzas cada una; 4 cucharadas de aceite de oliva; 4 cucharadas de tomillo; 4 cucharadas de salvia; sal y pimienta al gusto

Procedimiento: Salpimentar las pechugas y aplastar sobre ellos las hierbas, con el fin de que cojan bien el sabor de las mismas. Verter aceite a una sartén y saltear las pechugas de pollo tres o cuatro minutos por cada lado, procurando que no se caigan las hierbas. Antes de servir verter por encima unas gotas de aceite de oliva.

ACEITE DE ALBAHACA

Cocina al vapor, a fuego bajo, las hojas de albahaca por 30 segundos. Luego cuela y seca bien. Corta las hiervas finamente a mano o en el procesador de alimentos y combina una taza de hierbas con dos tazas de oliva. Mezcla bien los ingredientes, vierte en un pote de cristal con cierre hermético y guarda en la nevera por una semana. 27

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Cuidado con los productos milagrosos POR: REDACCIÓN BIENESTAR TOTAL

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uchos suplementos y alimentos dizque “milagrosos” para adelgazar no cumplen lo que prometen y peor aún, podrían provocar graves daños a la salud, según advierten funcionarios de la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA, por sus siglas en inglés). De hecho, esta agencia ha detectado cientos de productos que se venden como suplementos dietéticos, que en realidad contienen ingredientes activos ocultos (componentes que hacen que una medicina sea eficaz contra una enfermedad específica) encontrados en medicamentos de prescripción médica, que han sido retirados del mercado porque no han sido estudiados adecuadamente en seres humanos. “Cuando el producto contiene un fármaco u otro ingrediente que no aparece en la lista de ingredientes, nos preocupamos por la seguridad de dicho producto”, dijo el doctor James P. Smith, M.D., subdirector interino de la Oficina de Evaluación de Medicamentos de la FDA. El que exista un suplemento en el anaquel de una tienda no significa que sea seguro. La FDA ha recibido denuncias de daños relacionados con el uso de

productos para adelgazar, que aumentan la presión arterial, provocan palpitaciones del corazón (corazón acelerado) y derrames cerebrales, etc. Para ayudar a las personas a controlar su peso a largo plazo, la FDA ha aprobado medicamentos de prescripción médica como Belviq, Qysmia y Contrave, pero son para personas de 18 años que: • Tengan un índice de masa corporal de 30 o más (consideradas como obesas). • Presenten un IMC de 27 o más (consideradas con sobrepeso) y por lo menos otro padecimiento de salud relacionado con el peso. “Además, si piensa embarcarse en cualquier tipo de programa de control de peso, primero debe consultarlo con su profesional de la salud”, recomienda Smith. Señales de advertencia Como consumidor debes estar atento a las posibles señales de advertencia de los productos contaminados: • Promesas de una solución rápida, por ejemplo, “perder 10 libras en una semana”. • Usar las palabras “garantizado” o “descubrimiento científico”. • Productos comercializados en un idioma

extranjero y promovidos a través de correos electrónicos de distribución en masa. • Presentar productos como alternativas herbolarias a un medicamento aprobado por la FDA o, como si tuvieran efectos similares a los de medicamentos de prescripción médica. Consejos prácticos para protegerte En general, si estás usando o considerando la idea de usar algún producto que se venda como un suplemento dietético, la FDA le sugiere que antes de tomarlo: • Consultes con tu profesional de la salud o con un dietista certificado sobre los nutrientes que podría necesitar, además de tu dieta regular. • Te preguntes si no suena demasiado bueno para ser verdad. • Seas cauteloso si las afirmaciones sobre el producto parecen exageradas o poco realistas. • Tengas cuidado con las afirmaciones extremas como “rápido y eficaz” o “totalmente seguro”. • Duda sobre la información anecdótica de los “testimonios” personales sobre los increíbles beneficios o resultados que se obtienen con el uso de cierto producto.

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¿Son iguales todos los Suplementos? Por: Sandra Ortiz-Rosado, LND, CAWM, DE, CECD Dietista y Nutricionista Licenciada

Dado que hay gran confusión acerca de lo que son las multi-vitaminas y los suplementos nutricionales en forma de batida o bebida, aquí los hechos. ¿Qué es una Multi-Vitamina? Es un producto que está destinado a reforzar la dieta con vitaminas y minerales; se pueden obtener en forma de pastillas, cápsulas, tabletas o líquido. Personas que no consumen variedad de alimentos nutritivos o tienen necesidades especiales, pueden necesitar este tipo de suplementos para obtener cantidades adecuadas de vitaminas y minerales que no están presentes en la dieta. Sin embargo, este tipo de suplemento no sustituye las alimentaciones del día (comidas y meriendas), porque no proveen energía necesaria para sustentar las funciones del cuerpo.

Se pueden beneficiar de este tipo de suplemento: • No tienen tiempo para cocinar o sentarse a comer • No consumen variedad de alimentos • Tienen problemas para preparar comidas balanceadas • Quieren o necesitan más nutrientes • Personas que luchan con la pérdida de apetito • Tienen dificultad para masticar o tragar • Necesitan aumentar de peso • Se están recuperando de cirugía o enfermedad

¿Qué es un Suplemento Nutricional en Forma de Batida o Bebida? Este tipo de suplemento está formulado para ayudar a cumplir con los objetivos generales de nutrición, tales como aumento de calorías y proteínas. Incluso, hay bebidas diseñadas para ser compatibles con condiciones de salud, como la diabetes. Para lograr su razón de ser, estos suplementos tienen que proveer balance de nutrientes que proveen energía y que el cuerpo necesita para llevar a cabo sus funciones. Además, están fortificados con vitaminas y minerales. En otras palabras, es una bebida conveniente, completa y balanceada, que puede ser utilizada para añadir más valor nutricional a la alimentación diaria y/o para sustituir o completar comidas y meriendas.

Estas bebidas deben estar acompañadas de buenos hábitos de alimentación y estilos de vida que ayuden a mantener una vida saludable. No requieren de una prescripción médica para adquirirla, pero es buena idea preguntarle a su médico y/o dietista cual es la mejor alternativa para usted.

https://ods.od.nih.gov/factsheets/DietarySupplements-HealthProfessional/Dietary Supplement Health and Education Act. https://ods.od.nih.gov/HealthInformation/DS_WhatYouNeedToKnow http://www.health.harvard.edu/staying-healthy/supplemental-nutrition-drinks-help-or-hype © 2016 Abbott Laboratories, Inc. APR-160616 LITHO EN PR

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SALUD

Dispareunia

y el dolor en las relaciones sexuales CHRISTIAN G. RAMOS SEGARRA

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o que para muchas personas puede relación. Ahora, si el dolor es profundo, se ser un momento de placer, amor puede deber a un padecimiento en el area de e intensidad, para otras, mantener la pelvis tales como endometriosis, quistes relaciones sexuales puede convertirse en los ovarios, inflamacion o infección en algo extremadamente doloroso y hasta pelvica. temeroso. De igual forma, Salgado mencionó Según un estudio publicado en la que la dispareunia también puede ser revista científica Menopause, un 40% de el resultado de una cistitis intersticial, las mujeres padece de dispareunia, una una inflamación crónica de la vejiga que condición que ocasiona dolor genital o ocasiona que las pacientes sientan un dolor en el interior de la pelvis al momento fuertísimo cuando ocurre la de la penetración, durante el acto penetración. Una condicion que muchas sexual o inmediatamente después de su pacientes padecen y no se diagnostica terminación. Sin embargo, se cree que la fácilmente. prevalencia de este problema Tambien, hay condiciones puede ser mayor, ya que muchas donde los nervios que inervan Para muchas mujeres no se atreven a hablar la vulva como lo son el nervio mujeres con ilioinguinal y el pudendal, del tema con sus médicos.  La condición abarca desde estar afectados esta condición, pueden la irritación vaginal postcoital reflejando un dolor que en hasta un profundo dolor que el sexo deja de la realidad no esta ahí. Estas puede ser agudo y manifestarse condiciones son de las más ser placentero y retantes para el ginecólogo, ya como un ardor o calambre menstrual. La paciente puede según acotó, el tratamiento se convierte en que sentir que viene desde el interior incurre es bloquear estos nervios de la pelvis y a menudo, que una pesadilla en areas lejos de la vulva. algo se golpea en su interior. “Para poder diagnosticar Según el ginecólogo Juan la condición es necesario Salgado, el dolor asociado examinar a la paciente. Se con la dispareunia puede deberse a varias comienza por verificar el área externa, la razones. “Lo primordial es identificar vulva. Si todo está bien, se procede donde la paciente tiene el dolor para a ver el interior de la vagina con el determinar cuál es la razón y poder emplear espéculo para descartar infecciones y en el tratamiento correcto. Si es en la entrada, ocasiones laceraciones, que a veces en la vulva, puede ser por infecciones o son ocasionadas por el uso de instrumentos inflamaciones de la piel, que pueden ser o juguetes sexuales durante la relación. Si causadas por bacterias, hongos, viruses como no hay un hallazgo positivo, entonces se el herpes o condiones inlfamatorias de la piel procede a verificar la parte profunda donde como el Lichen”, explicó el galeno.  se encuentra la vejiga, el útero y los ovarios”, No obstante, si el problema es en la comentó el ginecólogo. vagina puede deberse a vaginismo, donde la El doctor comentó que entrada de la vagina tiene un tipo de espamo el tratamiento depende de la causa del que no permite la penetración. También, dolor. “Si el dolor es por una puede deberse a infecciones vaginales hipersensibilidad se procede a realizar presentando ardor durante o despues de la un bloqueo de los nervios. Cuando se 30 Bienestartotal | Vol. XIII

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trata de vulvitis, se receta un tratamiento de estrógeno o esteroides locales, y si es una lesion de herpes, un antiviral. Si se diagnostica vaginitis, ya sea por infección de hongos o bacterias, se procede a tratar con un antibacterial o antifungal. Si son pacientes de cistitis intersticial, se sigue un protocolo publicado por los estudios del doctor Maurice Chung, donde se utiliza una infusión vesical de anticoagulantes con anestésicoslíquidos dos veces por semana por cuatro semanas, obteniendo unos resultados de resolución de síntomas excelentes. Si la condición se asocia a la endometriosis o quistes, se identifica la causa y el tratamiendo puede fluctuar desde manejo médico hasta la cirugía”, explicó.  Por otro lado, Salgado también comentó

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que otra de las condiciones que más afecta a las mujeres es la dismenorrea, dolor en la zona pélvica y abdominal bajadurante la menstruación y que en ocaciones puede llegar a incapacitar a la paciente. Se estima que un 60% de las mujeres experimenta dolor intenso en la menstruación, y se presenta junto a un grupo de síntomas diversos como náuseas, vómitos, fatiga, diarrea, dolor de cabeza, dolor en la parte baja de la espalda, mareos, dolor de piernas, ansiedad, irritabilidad, depresión e hinchazón. “El dolor se mide en una escala de 0 a 10 y mientras más alto el número, más fuerte e incapacitante es.  Se considera como normal un dolor que esté de 3 a 4 en la escala. En este punto se puede tratar con medicamentos sin receta. Si sobrepasa,

hay que tomar medidas más especificas y evaluar la paciente para diagnosticar la causa”, dijo Salgado. Según el médico, la causa más común es la endometriosis, pues los implantes de la condición sangran durante la menstruación haciendo que el dolor se intensifique. Estas pacientes mejoran al suprimir la regla con un tratamiento de anticonceptivos sin el placebo y en las que no toleren las pastillas anticoceptivas se pueden utilizar productos de progesterona ya sea oral, subcutaneos  o en dispositivos intrauterinos. “Si bien todas las mujeres corren el riesgo de sufrir de dismenorrea esta es más frecuente entre las adolescentes y las mujeres en edad reproductiva. Hay teorias que nos indican que hay pacientes que tienen predispocisión a tener

dolor en su regla por endometriosis y estas comienzan con los síntomas desde bien jovencitas. Vivir con dispaerunia o con dismenorrea no es normal. La ciencia a avanzado mucho y cada día se presentan en el mundo estudios que nos ayudan a que nuestras pacientes tengan una mejor calidad de vida. Si ha experimentado alguno de los síntomas expuestos, es necesario que consulte a su ginecólogo. El doctor Juan Salgado es un conferenciante internacional que lleva el mensaje del diagnóstico y tratamiento en la ginecología en diferentes paises del mundo creando consciencia sobre la importancia de identificar, diagnosticar y tratar las condiciones a tiempo. Para consulta con el galeno, puede comunicarse al 787-982-0088. 31

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Realice ejercicio moderado y de bajo impacto como caminar cada dĂ­a si padece de fibrilaciĂłn atrial. 32 Bienestartotal | Vol. VI

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Vivir

con fibrilación atrial es posible

El diagnóstico temprano y la aplicación del tratamiento correcto pueden ayudarle a llevar una vida sana y productiva. POR CHRISTIAN G. RAMOS SEGARRA

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os latidos son controlados por señales eléctricas que recorren el corazón haciéndolo contraer. Esas señales, también conocidas como impulsos, viajan desde las cavidades superiores del corazón (aurículas) hacia las cavidades inferiores (ventrículos) a través de un área llamada nódulo auriculoventricular que ayuda a sincronizar la acción de bombeo de las aurículas y los ventrículos. Cuando se desorganizan, sobrecargan la frecuencia y el ritmo normal del corazón, ocasionando que se contraiga de forma irregular; a esto se le conoce como fibrilación atrial. Aunque es una condición grave y puede ocasionar la muerte si no se trata a tiempo, los recientes avances de la medicina han contribuido al desarrollo de tratamientos que reducen la incidencia de complicaciones asociadas a la fibrilación y mejoran la calidad de vida de quienes la padecen permitiendo que lleven una vida sana y productiva. Existen muchas opciones de tratamiento disponibles que dependerán de los síntomas que presente la persona y la causa de su fibrilación atrial. El objetivo es controlar el ritmo y la frecuencia cardíaca, evitando que se desarrollen coágulos de sangre que puedan viajar desde el corazón hasta el cerebro y ocasionar un infarto cerebral. No obstante, para el diagnóstico de esta arritmia es necesario que te realices un electrocardiograma, pero, debido a sus diferentes causas, es también importante hacer otras pruebas como tiroides, ecocardiogramas, “holter” cardiaco de por lo menos 24 horas y placa de pecho.

Una vez diagnosticado, tu cardiólogo escogerá el tratamiento que más te convenga. Existe un sinnúmero de medicamentos anti arrítmicos que pueden mejorar los síntomas, evitar la recurrencia de la arritmia y disminuir hospitalizaciones. De ser necesario, también podría recomendarte una técnica invasiva llamada “ablación”, donde a través de catéteres introducidos al corazón, se trata de aislar las áreas donde se origina la fibrilación. Igualmente, otro aspecto importante al momento de tratar la condición es el uso de anticoagulantes para disminuir la posibilidad de que un coágulo originado en el corazón se desprenda y ocasione un derrame. Esta condición afecta a unos 2.2 millones de norteamericanos y se estima que alrededor del 25% de la población mundial mayor de 40 años la padecerá en el transcurso de su vida. De igual forma, es más prevaleciente en los grupos de más edad, lo que significa que esta condición aumentará proporcionalmente con el crecimiento de la población de edad avanzada. Si padeces de alta presión, enfermedad de las arteriales coronarias o de las válvulas del corazón, diabetes, apnea del sueño u obesidad y presentas síntomas como palpitaciones no comunes, dolor de pecho o malestar, dificultad para respirar o mareo y desvanecimiento; es necesario que visites urgentemente tu médico. Un diagnóstico temprano podría salvar su vida.

¿CÓMO PREVENIRLA? Controla tu presión arterial: La presión arterial es la principal causa de fibrilación atrial, por lo que es importante mantener un control estricto de la misma. Modera el consumo de alcohol: El alcohol es un desencadenante de episodios de fibrilación. Incluso hay personas que solo la presentan después de una ingesta abundante de alcohol. Siempre es recomendable moderar el consumo de bebidas alcohólicas, pues podrían estar contraindicado de forma absoluta. Reduce los estimulantes: El café, el té, los refrescos y las bebidas energizante son sustancias estimulantes capaces de provocar fibrilación auricular por lo que se debes evitar o reducir su consumo. Deja el tabaco: El tabaco siempre es perjudicial para la salud y en las personas con fibrilación auricular es especialmente peligroso porque contiene estimulantes como la nicotina que pueden provocar una crisis. Dejar de fumar es lo ideal para reducir los episodios de fibrilación auricular, así como la posibilidad de padecer enfermedades cardiovasculares o cáncer. Realiza ejercicio moderado: El ejercicio físico intenso y prolongado puede reducir la eficacia del tratamiento de la fibrilación auricular y aumentar el riesgo de reaparición. Esto no significa que haya que adoptar una vida sedentaria. Caminar cada día y moverse es importante, pero hay que evitar carreras largas, grandes recorridos en bicicleta y deportes que impliquen un gran esfuerzo cardiovascular. 33

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El estrés

y sus repercusiones

Tener un estilo de vida estresante podría llevarle a padecer de enfermedades crónicas.   POR CHRISTIAN G. RAMOS SEGARRA

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l estrés es un proceso natural que responde a la necesidad del ser humano de adaptarse a su entorno y generar una respuesta automática ante condiciones externas que resultan amenazantes o desafiantes para el cuerpo. Aunque todo el mundo se siente estresado de vez en cuando, vivir bajo intensos niveles de estrés puede resultar perjudicial para la salud. Cuando atravesamos por un evento frustrante, el cuerpo requiere una movilización de recursos físicos, mentales y conductuales para hacerle frente a la situación y en muchos casos, si se prolonga, esto puede perturbar el equilibrio emocional de la persona. El doctor Roberto Román Juliá, especialista en medicina naturopática, explicó que el cuerpo reacciona ante el estrés liberando hormonas, que hacen que el cerebro esté más alerta, causan que los músculos se tensionen y aumente el pulso cardiaco. A corto plazo, estas reacciones

pueden resultar beneficiosas porque es una respuesta necesaria, pero si se prolonga o se intensifica, la salud, el desempeño académico o profesional e incluso las relaciones personales o de pareja se pueden ver afectadas. “Bajo un estado de estrés el sentido emocional y físico de la persona se puede ver retado. Muchas personas desconocen que las alteraciones emocionales repercuten negativamente sobre los órganos, músculos, articulaciones y hasta las vértebras. Esto puede ocasionar inflamación en el cuerpo y hasta dolor”, mencionó el doctor. Según el Síndrome General de Adaptación, establecido por el endocrinólogo húngaro Hans Selye en 1950, existe un patrón de respuesta general ante un estímulo que sea potencialmente estresante en el que se pueden encontrar tres fases diferentes y secuencias que van apareciendo una detrás de otra que conllevan unas respuestas diferentes por parte de nuestro organismo. Estas son: (Continúa en la pág. 36)

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PERSONAS. PASIÓN. POSIBILIDADES. BE-2017-12-01-034.indd 35

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DESDE MI RINCÓN

(Viene de la pág. 34)

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FASE DE ALARMA. Ante la percepción de una posible situación de estrés, el organismo empieza a desarrollar una serie de alteraciones de orden fisiológico y psicológico que lo predisponen para enfrentarse a la situación. El cerebro envía señales a las glándulas adrenales para que liberen cortisol, mejor conocida como la hormona del estrés. La persona comienza a sentirse ansioso, agitado y puede aumentar la presión arterial y los niveles de azúcar en la sangre. 2. Fase de resistencia SUPONE LA ADAPTACIÓN DEL CUERPO A LA SITUACIÓN. Se desarrolla un conjunto de procesos fisiológicos, cognitivos, emocionales y comportamentales destinados a “negociar” con el estrés. Comienzan los problemas relacionados al sueño, depresión y dolor en las articulaciones. La persona tiene menos tolerancia a la frustración y comienza desmejorar su rendimiento.

2 3

FASE DE AGOTAMIENTO. Si la fase de resistencia fracasa y el cuerpo no se adapta, se entra en la fase de agotamiento donde

los trastornos fisiológicos, psicológicos o psicosociales tienden a ser crónicos o irreversibles. El sistema inmunológico se ve afectado y se está predispuesto a padecer fibromialgia u otras condiciones esqueletales, diabetes o problemas cardiovasculares. Román Juliá precisó que cuando se atraviesa por un periodo prolongado de estrés, se libera cortisol en exceso, provocando la liberación de azúcares y proteínas a la sangre, osteoporosis, contracción muscular o la alteración del sistema inmunitario ocasionando inflamación en el cuerpo. No obstante, el doctor aclaró que existen diversas maneras dentro de la medicina holística que pueden ayudar a controlar los niveles de estrés y prevenir los padecimientos relacionados al mismo. “Es importante educar sobre los factores y cómo los cuerpos van reaccionando de distintas maneras. Una persona que no sepa controlar su estrés puede llegar a la tercera fase. Mientras, un paciente orientado se le puede ayudar con terapia de mente y cuerpo, nutrición y suplementación”, comentó. El experto en naturopatía expresó que lo primordial es aceptar que no se

puede manejar la situación y trabajar el problema desde la raíz. Una vez se logra identificar, se comienza a trabajar con terapias basadas en adaptógenos, una serie de plantas (ginseng, maca, entre otras) que ayudan al cuerpo a adaptarse a los niveles de estrés, trabajando con las glándulas adrenales que liberan al cortisol. Igualmente, la terapia adaptógena se puede combinar con vitaminas del complejo B, terapias antinflamatorias, una dieta de acuerdo a la persona, medicina física, yoga o meditación guiada. Sin embargo, el doctor agregó que no se descarta, si la situación lo requiere, el empleo de ansiolíticos o antidepresivos. Con este tipo de terapias, si el paciente sigue las indicaciones médicas, en un periodo de dos meses puede desaparecer el dolor ocasionado por el estrés en un 70 u 80%. Si se logra mantener los niveles inflamatorios controlados, el dolor desaparecerá por completo.

Para más información puede comunicarse con el doctor Román Juliá al 787-238-9950 o acceder a Dr. Roberto Román Juliá en Facebook. También, puede visitar su oficina ubicada en el Ashford Medical Center, Suite 107.

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W C

I W s s f r S c m C a h t y S h s N T e r S


CHANTIX HELPED MORE PEOPLE QUIT THAN THE NICOTINE PATCH. CHANTIX (varenicline), along with support, is proven to help people quit smoking. It reduces the urge to smoke. In fact, in the largest study of its kind, CHANTIX helped significantly more people quit smoking than the nicotine patch. If you want to quit, this time could be different. Ask your doctor if CHANTIX is right for you. What is CHANTIX? CHANTIX is a prescription medicine to help adults stop smoking. Important Safety Information When you try to quit smoking, with or without CHANTIX, you may have symptoms that may be due to nicotine withdrawal, including urge to smoke, depressed mood, trouble sleeping, irritability, frustration, anger, feeling anxious, difficulty concentrating, restlessness, decreased heart rate, and increased appetite or weight gain. Some people have had new or worse mental health problems, such as changes in behavior or thinking, aggression, hostility, agitation, depressed mood, or suicidal thoughts or actions while taking or after stopping CHANTIX. These symptoms happened more often in people who had a history of mental health problems. Stop taking CHANTIX and call your healthcare provider right away if you, your family, or caregiver notice any of these symptoms. Before starting CHANTIX, tell your healthcare provider if you ever had depression or other mental health problems. Some people have had seizures during treatment with CHANTIX. Tell your healthcare provider if you have a history of seizures. If you have a seizure, stop taking CHANTIX and contact your healthcare provider right away. New or worse heart or blood vessel problems can happen with CHANTIX. Tell your healthcare provider if you have heart or blood vessel problems or experience any symptoms during treatment. Get emergency medical help right away if you have symptoms of a heart attack or stroke. Sleepwalking can happen with CHANTIX, and can sometimes lead to

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harmful behavior. Stop taking CHANTIX and tell your healthcare provider if you start sleepwalking. Do not take CHANTIX if you have had a serious allergic or skin reaction to it. These can happen with CHANTIX and can be life-threatening. Stop taking CHANTIX and get medical help right away if you develop swelling of the face, mouth, throat or neck; trouble breathing; rash with peeling skin, or blisters in your mouth. Use caution when driving or operating machinery until you know how CHANTIX affects you. Decrease the amount of alcohol you drink while taking CHANTIX until you know if CHANTIX affects your ability to tolerate alcohol. The most common side effects of CHANTIX include nausea (30%), sleep problems (trouble sleeping, vivid, unusual, or strange dreams) constipation, gas and/or vomiting. If you have side effects that bother you or don’t go away, tell your healthcare provider. You are encouraged to report negative side effects of prescription drugs to the FDA. Visit www.fda.gov/medwatch or call 1-800-FDA-1088. Please see Important Risk Information on the next page.

The #1 prescribed Rx quit smoking aid. QUESTIONS? 1-877-CHANTIX (1-877-242-6849) or www.chantix.com. Pfizer, PO Box 29356, Mission, KS 66201 PP-CHM-USA-1779-01 Š2017 Pfizer Inc. All rights reserved. Printed in USA/May 2017

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IMPORTANT FACTS WHAT IS THE MOST IMPORTANT INFORMATION I SHOULD KNOW ABOUT CHANTIX? When you try to quit smoking, with or without CHANTIX, you may have symptoms that may be due to nicotine withdrawal, including: • urge to smoke • feeling anxious • depressed mood • difficulty concentrating • trouble sleeping • restlessness • irritability • decreased heart rate • frustration • increased appetite • anger • weight gain Some people have even experienced suicidal thoughts when trying to quit smoking without medication. Sometimes quitting smoking can lead to worsening of mental health problems that you already have, such as depression. Some people have had serious side effects while taking CHANTIX to help them quit smoking, including: New or worse mental health problems, such as changes in behavior or thinking, aggression, hostility, agitation, depressed mood, or suicidal thoughts or actions. Some people had these symptoms when they began taking CHANTIX, and others developed them after several weeks of treatment, or after stopping CHANTIX. These symptoms happened more often in people who had a history of mental health problems before taking CHANTIX, than in people without a history of mental health problems. Stop taking CHANTIX and call your healthcare provider right away if you, your family, or caregiver notice any of these symptoms. Work with your healthcare provider to decide whether you should continue to take CHANTIX. In many people, these symptoms went away after stopping CHANTIX, but in some people symptoms continued after stopping CHANTIX. It is important for you to follow-up with your healthcare provider until your symptoms go away. Before taking CHANTIX, tell your healthcare provider if you have ever had depression or other mental health problems. You should also tell your healthcare provider about any symptoms you had during other times you tried to quit smoking, with or without CHANTIX. WHAT IS CHANTIX? CHANTIX is a prescription medicine to help adults stop smoking. WHO SHOULD NOT TAKE CHANTIX? Do not take CHANTIX if you have had a serious allergic or skin reaction to CHANTIX. Symptoms may include: • swelling of the face, mouth • trouble breathing (tongue, lips, gums), throat • rash, with peeling skin or neck • blisters in your mouth Some of these reactions can become life-threatening. WHAT SHOULD I TELL MY HEALTHCARE PROVIDER BEFORE TAKING CHANTIX? See “WHAT IS THE MOST IMPORTANT INFORMATION I SHOULD KNOW ABOUT CHANTIX?” Before you take CHANTIX, tell your healthcare provider if you: • use other treatments to quit smoking. You should not use CHANTIX while using other medicines to quit smoking. Using CHANTIX with a nicotine patch may cause nausea, vomiting, headache, dizziness, upset stomach, and tiredness to happen more often than if you just use a nicotine patch alone. • have kidney problems or get kidney dialysis. Your healthcare provider may prescribe a lower dose of CHANTIX for you.

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(CHANT-iks) WHAT SHOULD I TELL MY HEALTHCARE PROVIDER BEFORE TAKING CHANTIX? (continued) • have a history of seizures • drink alcohol • have heart or blood vessel problems • have any other medical conditions • are pregnant or plan to become pregnant. It is not known if CHANTIX will harm your unborn baby. • are breastfeeding. It is not known if CHANTIX passes into breast milk. If you breastfeed and take CHANTIX, monitor your baby for seizures as well as spitting up or vomiting more than normal. Tell your healthcare provider about all the medicines you take, including prescription and over-the-counter medicines, vitamins and herbal supplements. Your healthcare provider may need to change the dose of some of your medicines when you stop smoking. WHAT SHOULD I AVOID WHILE TAKING CHANTIX? • Use caution when driving or operating machinery until you know how CHANTIX affects you. CHANTIX may make you feel sleepy, dizzy, or have trouble concentrating, making it hard to drive or perform other activities safely. • Decrease the amount of alcoholic beverages that you drink during treatment with CHANTIX until you know if CHANTIX affects your ability to tolerate alcohol. WHAT ARE THE POSSIBLE SIDE EFFECTS OF CHANTIX? Serious side effects of CHANTIX may include: • See “WHAT IS THE MOST IMPORTANT INFORMATION I SHOULD KNOW ABOUT CHANTIX?” • Seizures • New or worse heart or blood vessel (cardiovascular) problems – Get emergency medical help right away if you have symptoms of a heart attack • Sleepwalking which can sometimes lead to behavior that is harmful to you or other people, or to property. • Allergic or serious skin reactions. See “WHO SHOULD NOT TAKE CHANTIX?” If you experience any of the above side effects, stop taking CHANTIX and get medical help right away. The most common side effects of CHANTIX include: • nausea • constipation • sleep problems (trouble sleeping or • gas vivid, unusual, or strange dreams) • vomiting Tell your healthcare provider about side effects that bother you or that do not go away. These are not all the side effects of CHANTIX. Ask your healthcare provider or pharmacist for more information. You may report side effects to the FDA at 1-800-FDA-1088. WANT MORE INFORMATION? • Ask your healthcare provider for complete product information. This is only a brief summary of important information. • Go to www.CHANTIX.com or call 1-877-242-6849 (1-877-CHANTIX) for information about CHANTIX, including the FDA approved product labeling.

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Pfizer Labs Division of Pfizer Inc, NY, NY 10017

This brief summary is based on CHANTIX Medication Guide LAB-0328-15.0 Revised: December 2016 ©2017 Pfizer Inc. All rights reserved.

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meses de salud A modo de calendario anual, Bienestar Total te presenta informaciรณn sobre algunas condiciones de salud a las que debes estar atenta en 2018. 39 12/13/17 12:09 AM


Cáncer cervical

E

l cérvix o cuello uterino es la parte más baja del útero, es el lugar en donde crece el bebé durante el embarazo. El cáncer de cuello uterino es causado por un virus llamado virus del papiloma humano (VPH). Este virus se contagia por contacto sexual. El cuerpo de la mayoría de las mujeres es capaz de combatir la infección de VPH, pero algunas

veces, el virus conduce a un cáncer. Las mujeres que tienen mayor riesgo son las que fuman, las que han tenido muchos hijos, las que han utilizado pastillas anticonceptivas por mucho tiempo o las que tienen una infección por VIH. Es posible que en un principio, el cáncer de cuello uterino no cause síntomas, pero más adelante puede haber dolor en la pelvis o sangrado vaginal.

Suele tomar varios años para que las células normales del cuello uterino se conviertan en células cancerosas. El médico puede encontrar células anormales haciendo una citología vaginal o Papanicolau (Pap) al examinar las células del cuello uterino. También, puede pedirle que se realice un examen de VPH. Si los resultados son anormales, usted necesitará una biopsia u otros exámenes. Hacerse exámenes con regularidad, permitirá a su doctor encontrar y tratar cualquier problema antes que se convierta en cáncer. El tratamiento puede incluir cirugía, terapia de radiación, quimioterapia o una combinación de estos. Las vacunas pueden proteger contra varios tipos de VPH, incluyendo algunos que causan cáncer.

1 Enero Signos y síntomas del cáncer de cuello uterino

Las mujeres con cánceres de cuello uterino en etapa temprana y precánceres usualmente no presentan síntomas que no se revelan hasta que un cáncer se torna invasivo y crece hacia el tejido adyacente. Cuando esto ocurre, los síntomas más comunes son: sangrado vaginal, secreción vaginal inusual y dolor durante las relaciones sexuales (coito). Estas señales y síntomas también pueden ser causados por otras condiciones que no sean cáncer de cuello uterino. Por ejemplo, una infección puede causar dolor o sangrado. Aun así, si tienes alguna de estos signos u otros síntomas visita a tu médico de inmediato. Hazte pruebas de Papanicolaou y exámenes pélvicos regulares.

CUÁNDO VACUNARSE CONTRA EL VPH •V  ACUNACIÓN RUTINARIA A LOS 11 O 12 AÑOS DE EDAD (la serie de vacunación puede empezarse al principio de los 9 años) •V  ACUNACIÓN DE MUJERES DE 13 A 26 AÑOS DE EDAD Y DE HOMBRES DE 13 A 21 AÑOS DE EDAD que no han sido vacunados antes o que no han completado la serie de vacunación de tres dosis. Hombres de 22 a 26 años de edad pueden ser vacunados. •L  A VACUNACIÓN HASTA LOS 26 AÑOS DE EDAD de hombres que tienen relaciones sexuales con hombres y para personas inmunodeficientes si no se han vacunado antes. • CUANDO NO SE CONOCE EL PRODUCTO DE VACUNA CONTRA VPH que se administró anteriormente o cuando no está disponible o el proveedor usa ahora Gardasil 9, se puede usar cualquier producto disponible de vacuna contra VPH para continuar o para completar la serie para las mujeres; Gardasil 9 o Gardasil pueden usarse para continuar o completar la serie para los hombres. Desde octubre de 2016, los CDC y el ACIP recomiendan que menores entre 11 o 12 años de edad reciban solo dos dosis de vacuna contra el VPH con seis meses de separación en vez de las tres dosis recomendadas anteriormente. 40 Bienestartotal | Vol. VI

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(Fuente: Sociedad Americana contra el Cáncer)

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2 Febrero

Un corazón sano

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l corazón es el órgano principal del cuerpo, cuya función es bombear y mantener la sangre en movimiento en forma unidireccional hacia otros órganos, y por ende, mantenerte con vida. Condiciones como la diabetes, presión arterial alta y obesidad, conjuntamente con malos hábitos alimentarios, falta de actividad física, abuso de drogas o alcohol, entre otros, van deteriorando la salud cardiaca. El estrechamiento o bloqueo de las arterias coronarias es la causa más importante por la cual las personas sufren infartos. A esto se le llama enfermedad arterial coronaria y se desarrolla lentamente con el transcurso del tiempo. La prevención es importante.

Para reducir el riesgo

• Mantén bajo control tus enfermedades: diabetes,

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hipertensión y colesterol, porque pueden aumentar el riesgo de padecer enfermedades cardiacas. • Aprende a reconocer los síntomas de un ataque al corazón que incluyen: dificultad para respirar, náuseas, dolor o sensación de opresión en el pecho, el brazo, el cuello, la mandíbula o el abdomen.

• Haz actividad física regularmente y mantén un peso saludable. • Selecciona alimentos sanos. Come frutas y vegetales tres veces al día, granos enteros, carnes magras, pollo y pescados; toma mucha agua y evita las bebidas carbonatadas y alcohólicas. • Aprende a leer las etiquetas de los productos envasados y

pregunta a tu médico sobre los porcentajes del contenido de azúcar, grasas y fibra que son adecuados para ti. • Come porciones pequeñas y haz tres meriendas diarias para que mantengas el metabolismo en buen ritmo. • Evita el cigarrillo. (Fuente: Asociación Puertorriqueña del Corazón)

DIAGNÓSTICO. El médico diagnostica la enfermedad coronaria con base en los antecedentes médicos personales y familiares del paciente, los factores de riesgo, el examen médico y los resultados de pruebas y procedimientos. Ninguna prueba por sí sola puede diagnosticar la enfermedad coronaria. Si el médico cree que sufres esta enfermedad, probablemente te haga una o más de las siguientes pruebas: •E  lectrocardiograma (ECG). Prueba que ayuda a detectar y registrar la actividad eléctricra del corazón: latidos, ritmo (estable o irregular), potencia y la sincronización de los impulsos eléctricos a medida que pasan por cada parte del corazón. El electrocardiograma. • Prueba de esfuerzo. •E  cocardiografía. Prueba que proporciona información sobre el tamaño y la forma del corazón y sobre cómo están funcionando las cámaras y las válvulas, entre otros. •R  adiografía de tórax. Esta prueba puede revelar signos de insuficiencia cardíaca y de trastornos pulmonares, y otras causas de síntomas que no se deben a la enfermedad coronaria. • Pruebas de sangre. Ayudan a determinar las concentraciones sanguíneas de ciertas grasas, colesterol, azúcar y proteínas. Las pruebas de sangre también sirven para detectar la anemia, que es un factor de riesgo de la enfermedad coronaria. •T  omografía computarizada por haz de electrones. Es una prueba que sirve para encontrar partículas de calcio (calcificaciones) en las paredes de las arterias coronarias. Las calcificaciones son un signo temprano de la enfermedad coronaria. • Otras pruebas. Angiografía coronaria, cateterismo cardiaco y resonancia magnética cardiaca. 41 12/13/17 12:09 AM


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3 Marzo

Cáncer de colon: puntos importantes

E

l cáncer de colon es una enfermedad provocada por las células malignas (cancerosas) presentes en los tejidos del colon. Los antecedentes médicos afectan el riesgo de presentar cáncer de colon. Los signos del cáncer de colon son sangre en la materia fecal o cambios en los hábitos intestinales. Para detectar y diagnosticar el cáncer de colon, se utilizan pruebas que lo examinan: • Cambios en los hábitos intestinales. • Sangre en las heces (de color rojo muy vivo o muy oscuro). • Diarrea, estreñimiento o sensación de que el intestino no se vacía completamente. • Heces más delgadas de lo normal. • Dolor frecuente ocasionado por gases, distensión abdominal, sensación de llenura o cólicos. • Pérdida de peso sin razón conocida. • Sensación de mucho cansancio. • Vómitos. Los factores de riesgo de cáncer colorrectal: • Tener antecedentes familiares de cáncer de colon o cáncer de recto

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en un pariente de primer grado (padre, hermano o hijo); así como personales o de ovarios. • Tener antecedentes personales de adenomas de riesgo alto (pólipos colorrectales de un cm o más de tamaño, o que tienen células que se ven anormales al microscopio). • Presentar cambios heredados en ciertos genes que aumentan el riesgo de poliposis adenomatosa familiar (PAF) o síndrome de Lynch (cáncer de colon sin poliposis hereditario). • Tener antecedentes personales de colitis ulcerosa crónica o enfermedad de Crohndurante 8 años o más. • Consumir tres o más bebidas con alcohol cada día. • Fumar cigarrillos. • Ser de raza negra. • Ser obeso. • La edad avanzada es un factor de riesgo importante para la mayoría de los cánceres. La posibilidad de presentar cáncer aumenta a medida que se envejece. (Fuente: Instituto Nacional del Cáncer ) (Asociación Puertorriqueña de Gastroenterología )

PRUEBAS DE DIAGNÓSTICO •E  XAMEN FÍSICO Y ANTECEDENTES: Se realiza examen del cuerpo para revisar los signos generales de salud, incluso verificar si hay signos de enfermedad, como masas o cualquier otra cosa que parezca anormal. También se toman los antecedentes médicos de las enfermedades y los tratamientos anteriores del paciente. •E  XAMEN DIGITAL DEL RECTO: el médico introduce un dedo cubierto por un guante lubricado en el recto para palpar masas o cualquier otra cosa que no parezcan habituales. •P  RUEBA DE SANGRE OCULTA EN LA MATERIA FECAL (FOBT): Se coloca una muestra pequeña de materia fecal en una tarjeta especial o en un envase especial y se envían al médico o laboratorio para su análisis. Es posible que la sangre en la materia fecal sea un signo de pólipos, cáncer u otras afecciones. Existen dos tipos de pruebas para detectar sangres oculta: La FOBT con guayacol y la FOBT inmunoquímica. s •E  NEMA DE BARIO: serie de radiografías del tubo gastrointestinal inferior para observar el interior del recto y el colon inferior, y verificar si hay pólipos (áreas pequeñas de tejido abultado), otras áreas anormales o cáncer. • COLONOSCOPIA: procedimiento para observar el interior del recto y el colon para determinar si hay pólipos, áreas anormales o cáncer. • COLONOSCOPÍA VIRTUAL: procedimiento para el que se usa una serie de radiografías que se llama tomografía computarizada para tomar una serie de imágenes del colon. •B  IOPSIA: extracción de células o tejidos para que un patólogo las pueda observar al microscopio y verificar si hay signos de cáncer.

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Obesidad

4 Abril

¡estás a tiempo!

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odos tememos volvernos obesos o que uno de nuestros niños o familiares sea diagnosticado obeso. La obesidad significa tener un exceso de grasa en el cuerpo y se diferencia del sobrepeso, que significa “pesar demasiado”. El peso puede ser resultado de la masa muscular, los huesos, la grasa y el agua en el cuerpo. Ambos términos significan que el peso de una persona es mayor de lo que se considera saludable según su estatura. La obesidad se presenta con el transcurso del tiempo, cuando se ingieren más calorías que aquellas que consume. El equilibrio entre la ingestión de calorías y las calorías que se pierden es diferente en cada persona. Entre los factores que pueden afectar tu peso se incluyen la constitución genética, el exceso de comida, el consumo de alimentos ricos en grasas y la falta de actividad física. Asimismo, la obesidad aumenta el riesgo de padecer diabetes, enfermedades cardiacas, derrames cerebrales, artritis y ciertos cánceres. Si estás obeso, perder por lo menos de cinco a 10% de tu peso puede retrasar o prevenir algunas de estas enfermedades. Por ejemplo, si pesas 200 libras, el cinco al 10% serían unas 10 a 20 libras.

CONDUCTAS DE ALIMENTACIÓN POCO SALUDABLES • Consumir más calorías de las que se utilizan. La cantidad de calorías que necesita cada persona dependerá del sexo, la edad y el nivel de actividad física. • Comer alimentos altos en grasas saturadas y trans, y alimentos con un alto contenido de azúcares agregados. RECOMENDACIONES ANTIOBESIDAD PARA LOS NIÑOS • No exponer a los niños a más de dos horas en tiempo de pantalla (ver televisión, juego de vídeo, frente a la computadora) por día. • Estimular a los niños a realizar actividad física (correr, practicar deporte, bicicleta u otros) durante unos 60 minutos. • Establecer horarios de comida y meriendas (preferiblemente en familia) • Servir porciones de alimentos de acuerdo a la edad del niño. Sus necesidades nutricionales y apetito no son iguales a los del adulto. Comer alimentos saludables (frutas, vegetales y productos integrales).

• Limitar el consumo de bebidas azucaradas incluyendo refrescos, bebidas deportivas y jugos que no son 100 % jugo • Tomar 8 onzas o menos, de jugo en edad temprana y 10 onzas o menos, durante la adolescencia. • No llenes la alacena de comida que no vas a usar, especialmente si el niño tiene acceso a ella. • No obligues a los niños a dejar el plato limpio porque esto promueve el comer de más. Ellos saben reconocer cuando han comido suficiente. • Conviértete en su mejor modelo. • Crea un ambiente agradable y placentero a la hora de las comidas. • Hay alimentos que los niños necesitan consumir todos los días como los cereales integrales, las frutas y los vegetales. Sírvelos de forma atractiva y en las porciones adecuadas. • Crea postres saludables con la integración de frutas frescas y trozos de chocolate oscuro. (Fuente: Instituto Nacional de la Diabetes y las Enfermedades Digestivas y Renales).

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5 Mayo

Reconoce los síntomas de un ataque cerebral

U

n ataque cerebral sucede cuando se detiene el flujo sanguíneo al cerebro. En apenas unos minutos, las células cerebrales empiezan a morir. Existen dos tipos de derrames cerebrales. El más común, llamado ataque cerebral isquémico, es causado por un coágulo sanguíneo que bloquea o tapona un vaso sanguíneo en el cerebro.

El otro tipo, llamado ataque cerebral hemorrágico es causado por la ruptura de un vaso sanguíneo que sangra hacia dentro del cerebro. Los “mini-derrames cerebrales” o ataques isquémicos transitorios, ocurren cuando el suministro de sangre al cerebro se interrumpe brevemente.

Varios íntomas son:

• Falta de sensación en la cara, el brazo o la pierna,

especialmente en un solo lado del cuerpo • Confusión, dificultad para hablar y para entender a los demás • Dificultad para ver con uno o ambos ojos, para caminar, mareo, pérdida del equilibrio o de la coordinación • Dolor de cabeza fuerte Si tienes alguno de estos síntomas debes ir rápidamente a un hospital para empezar un tratamiento. La terapia aguda

para el ataque cerebral trata de parar el derrame disolviendo el coágulo o controlando la hemorragia. La rehabilitación posterior al ataque ayuda a las personas a superar las discapacidades causadas por el derrame. La terapia medicinal con anticoagulantes y antiplaquetarios es el tratamiento más común para el ataque cerebral.  (Fuente: Instituto Nacional de Trastornos Neurológicos).

ALGUNOS FACTORES DE RIESGO MÁS IMPORTANTES DEL ATAQUE CEREBRAL • PRESIÓN ARTERIAL ALTA O HIPERTENSIÓN. La hipertensión causa un aumento de dos a cuatro veces en el riesgo de tener un ataque cerebral antes de los 80 años. Si tu presión arterial es alta, necesitas crear junto a tu médico una estrategia individual para reducirla al rango normal. Algunas maneras que funcionan: mantener el peso adecuado, evitar los medicamentos que se sabe que aumentan la presión arterial, comer correctamente menos sal y más frutas y vegetales; hacer ejercicios, entre otros. • FUMAR CIGARRILLOS. Esto causa cerca del doble del aumento en el riesgo de ataque cerebral isquémico y hasta cuatro veces el aumento en el riesgo de ataque cerebral hemorrágico. Ha sido vinculado con la acumulación de sustancias grasas (aterosclerosis) en la carótida, la arteria principal del cuello que abastece de sangre al cerebro. • ENFERMEDAD CARDIACA. Los trastornos cardiacos comunes como la enfermedad coronaria, defectos valvulares, latido cardiaco irregular (fibrilación auricular), y aumento de tamaño de una de las cámaras cardiacas suelen dar como resultado coágulos sanguíneos que pueden desprenderse y bloquear vasos dentro del cerebro o que van hacia él.

• SIGNOS DE ADVERTENCIA O DE ATAQUE CEREBRAL. Si has sufrido un ataque cerebral previamente, tu riesgo de tener otro es mucho mayor que alguien que no ha tenido ninguno. •D  IABETES. En términos de ataque cerebral y enfermedad cardiovascular, tener diabetes es el equivalente a envejecer 15 años. Los niveles altos de azúcar en la sangre provoca cambios destructivos en los vasos sanguíneos de todo el cuerpo, incluso el cerebro. •D  ESEQUILIBRIO DEL COLESTEROL. La lipoproteína de baja densidad del colesterol (LDL) transporta al colesterol (una sustancia de la grasa) a través de la sangre y la lleva a las células. El LDL en exceso puede causar que se acumule el colesterol en los vasos sanguíneos, llevando a la aterosclerosis (causa principal de estrechamiento de los vasos sanguíneos), al ataque cardiaco y cerebral). • INACTIVIDAD FÍSICA Y OBESIDAD. Ambas están asociadas con la hipertensión, diabetes, y enfermedad cardiaca. La proporción entre la circunferencia de la cintura respecto de la circunferencia de la cadera que sea igual o superior al valor medio de la población aumenta tres veces el riesgo de ataque cerebral isquémico.

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¿Qué es la

6 Junio

trombosis venosa?

Una trombosis venosa profunda, puede desprenderse y causar un problema serio en los pulmones conocido como embolia pulmonar, un infarto o un derrame.

L

a trombosis venosa profunda o TVP, es un coágulo sanguíneo que se forma en una vena en el cuerpo. Suele ocurrir en las piernas o los muslos. Si la vena se inflama, esta condición se llama tromboflebitis. Permanecer sentado durante mucho tiempo puede aumentar sus probabilidades de tener una TVP. Algunas medicinas y trastornos que aumentan el riesgo de coágulos sanguíneos también pueden causarle una TVP.

SÍNTOMAS COMUNES SON:

• Calor y dolor por encima de la vena • Dolor o inflamación en la parte del cuerpo afectada • Enrojecimiento de la piel

SÍNTOMAS DE LA TROMBOSIS VENOSA PROFUNDA

Se presentan en la pierna en la que se encuentra el coágulo o trombo venoso profundo. •H  INCHAZÓN de la pierna o a lo largo de una vena de la pierna •D  OLOR EN LA PIERNA que quizá solo se sienta al estar de pie o caminar •M  ÁS CALOR en la zona de la pierna que está hinchada o dolorosa •E  NROJECIMIENTO o alteraciones del color de la piel de la pierna

EMBOLIA PULMONAR

Algunas personas no se dan cuenta de que tienen un coágulo en una vena profunda hasta que presentan signos y síntomas de una embolia pulmonar. Los signos y síntomas de la embolia pulmonar comprenden: • Sensación inexplicable de falta de aliento • Dolor al respirar profundo • Expectoración de sangre al toser • La respiración acelerada, y una frecuencia cardíaca rápida también pueden ser signos de la embolia pulmonar. BE-2017-12-01-042.indd 45

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7 Julio

Cuidado visual L as manchas en el campo visual o tener visión borrosa indican problemas oculares que deben ser atendidos lo antes posible por un médico especializado en oftalmología.

AFECCIONES MÁS COMUNES

• CONJUNTIVITIS. Causa hinchazón, picazón, ardor, lagrimeo y enrojecimiento de la conjuntiva, que es la membrana delgada y translúcida que recubre la parte blanca del ojo y el interior de los párpados. Las causas pueden ser: infección bacteriana o viral, alergias, sustancias que causan irritación y productos que se usan para los lentes de contacto, gotas para los ojos o ungüentos. La conjuntivitis no suele afectar la vista a menos que se trate de la conjuntivitis infecciosa por bacteria que se contagia fácilmente de persona a persona y necesita tratamiento con gotas o ungüentos antibióticos. • GLAUCOMA. Grupo de enfermedades que pueden 46 Bienestartotal | Vol. XIII

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dañar al nervio óptico del ojo que podría provocar pérdida de la visión o ceguera. Suele ocurrir cuando la presión del líquido que se encuentra dentro de los ojos aumenta lentamente y lesiona el nervio óptico. Es posible que al comienzo no haya síntomas y si las personas con glaucoma no se atienden rápidamente se arriesgan a perder la visión periférica (de lado). • ANOMALÍAS O DEFECTOS DEL OJO. La miopía, hiperopía (también conocida como hipermetropía), presbicia y astigmatismo son problemas muy comunes de los ojos y son fáciles de corregir con espejuelos o lentes de contacto. • AMBLIOPÍA. Término médico que se usa para describir cuando la visión de uno de los ojos disminuye porque el ojo y el cerebro no están trabajando juntos correctamente. También se conoce como ojo vago. • BAJA VISIÓN. Cuando la vista de una persona no se puede corregir a pesar de usar

espejuelos, lentes de contacto, medicamentos, o después de una cirugía. • DEGENERACIÓN MACULAR RELACIONADA CON LA EDAD. Enfermedad que gradualmente destruye la visión central que es necesaria para ver con claridad, porque la degeneración afecta la mácula que es la parte del ojo que permite ver los detalles pequeños. • RETINOPATÍA DIABÉTICA. Es una complicación de la diabetes y una de las causas principales de la ceguera. Ocurre cuando los niveles altos de azúcar en sangre dañan a los pequeños vasos sanguíneos de la retina, que es el tejido sensible a la luz situado en la parte posterior del ojo. • CATARATAS. Ocurre cuando el cristalino (el “lente” del ojo) se nubla, afectando la visión. La mayoría de las cataratas están relacionadas con el envejecimiento siendo muy comunes en las personas mayores.

CONSEJOS PARA DISFRUTAR DE BUENA VISIÓN • Mantener una alimentación balanceada rica en proteínas, vitaminas, minerales y antioxidantes, y baja en grasas saturadas e hidratos de carbono. • Hacer ejercicios para activar la circulación sanguínea y oxigenar todo el organismo. • Dormir bien para promover que la superficie ocular se recupere de las agresiones diarias y se produzca una regeneración de las células epiteliales que revisten la cara anterior del ojo. • Evitar tocar los ojos o restregarlos con las manos sucias para evitar infecciones de todo tipo en tus ojos. • No fumar porque consumir tabaco aumenta el riesgo de desarrollar degeneración macular. • Usar gafas para proteger los ojos de los rayos ultravioletas. • Minimizar el tiempo que la vista se expone a la luz de la computadora, teléfonos inteligentes y otros dispositivos digitales. • Procurar tener una postura adecuada y practicar ejercicios de parpadeo y relajación de la vista cuando se trabaja por mucho tiempo frente a la computadora. (Fuentes: Instituto Nacional del Ojo) ( Sociedad Puertorriqueña de Oftalmología)

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8 Agosto

Dientes sanos 24/7 POR: LINNETTE ANGULO NEGRÓN Y EDGARDO ESTREMERA DMD

L

a salud oral es de suma importancia para el ser humano ya que su alcance no se limita a la cavidad bucal si no que se extiende y repercute en el organismo de manera directa. La salud oral no sólo comprende los problemas periodontales o caries, también envuelve otras afecciones como la xerostomía o boca seca, el bruxismo o rechinar de dientes, problemas temporomandibulares, mal oclusión entre muchas otras. ¿Cuándo empezar a cuidar la salud oral? “Tan temprano como desde el momento en que se decide tener un bebé o sabes que viene en camino”. La salud oral de una embarazada está relacionada con la salud general de su bebé, por esto es importante su cuidado primero. Muchas mujeres sufren problemas con sus encías durante el embarazo, se pueden poner rojas, sensibles y pueden sangrar. Esta condición puede ser resultado de la alteración hormonal característica del embarazo pero si esta progresa puede convertirse en enfermedad de las encías o periodontitis. Es totalmente falso creer que nuestros bebés obtuvieron

el calcio de nuestros dientes y que por esto es que luego del embarazo se pierden dientes o se desarrollan caries. El bebé obtiene el calcio de la dieta de la madre y no de los dientes o huesos de la madre. Al visitar un dentista dos veces al año se podrán detectar problemas antes del embarazo.

Recomendaciones • Consumir bebidas hidratantes que aporten nutrientes, principalmente entre ocho a12 tazas de agua diariamente; bebidas con al menos 50 % de jugo de fruta sin endulzantes; leche baja o libre de grasa; y bebidas sin colorantes artificiales.

• Una buena dieta es importante para evitar caries y enfermedades de las encías, ya que esto permite dientes sanos y fuertes resistentes al ataque de bacterias. Los alimentos que se eligen y la frecuencia con la que se come afectan el estado general tanto de dientes, como de las encías.

Otras sugerencias para proteger los dientes en adultos • Cepillar al menos dos veces al día con la pasta dental que sea adecuada para usted y usando un cepillo de cerdas suaves por dos minutos. • Cambiar el cepillo cada tres meses. • Utilizar el hilo dental una vez al día, preferiblemente antes de acostarte y después del cepillado. • Visitar al dentista dos veces al año. • Llevar una dieta balanceada, evitando el exceso de dulces y bebidas azucaradas. • Evitar fumar o mascar tabaco. 47

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9 Septiembre

Combate al

colesterol alto

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l colesterol es una sustancia cerosa, de tipo grasosa, que existe naturalmente en todas las partes de nuestro organismo. El cuerpo necesita determinada cantidad de colesterol para funcionar adecuadamente, pero tenerlo en exceso, combinado con otras sustancias, puede adherirse a las paredes de las arterias. Esto se denomina placa y estas pueden estrechar las arterias o incluso obstruirlas.

Los niveles de colesterol elevados en la sangre pueden aumentar el riesgo de enfermedades cardiacas, porque estos tienden a aumentar con la edad. Dicho aumento no suele tener signos ni síntomas, pero puede detectarse con un análisis de sangre. Por lo general, tendrías probabilidades de tener un nivel de colesterol alto si tienes antecedentes familiares, sobrepeso o consumes muchas comidas grasosas. Es

¿CÓMO PUEDO BAJAR MI COLESTEROL?

Puedes bajar tu colesterol a través de cambios terapéuticos en el estilo de vida: •D  IETA. Debes seguir una dieta baja en grasas saturadas y colesterol. Para lograrlo debes consumir más frutas, vegetales, granos enteros, productos lácteos bajos en grasa o sin grasa, pescado, aves sin piel y, en cantidades moderadas, carnes magras (sin grasa). •C  ONTROL DEL PESO. Si tienes sobrepeso, perder peso puede ayudar a reducir el colesterol malo (LDL). Esto es especialmente importante para personas con síndrome metabólico que es un grupo de factores de riesgo que incluye triglicéridos altos, bajo colesterol bueno (HDL) y tener sobrepeso con una cintura grande (más de 40 pulgadas para hombres y más de 35 pulgadas para mujeres) • EJERCICIO. Realiza actividad física diaria de 30 minutos o más. •T  RATAMIENTO CON MEDICINAS. Existen varios tipos de medicamentos disponibles para reducir el colesterol por lo que debes consultar con tu médico. 48 Bienestartotal | Vol. XIII

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posible disminuir el colesterol mediante el ejercicio, dieta y en casos más severos, con medicamentos. ¿Cómo se miden sus niveles de colesterol? Si tienes 20 años o más, debes medir tu colesterol al menos una vez cada cinco años. Una prueba de sangre llamada panel de lipoproteínas puede medir tus niveles de colesterol. La prueba brinda información sobre tu: • Colesterol total: Cantidad total de colesterol en la sangre. Incluye dos tipos: El colesterol de lipoproteína de baja densidad (LDL, por su sigla en inglés) y el colesterol de lipoproteína de alta densidad (HDL, por su sigla en inglés) •C  olesterol malo (LDL): El que se acumula en tus arterias y las obstruye •C  olesterol bueno (HDL): Ayuda a eliminar el colesterol malo de tus arterias •T  riglicéridos: Otro tipo de grasa en tu sangre que puede aumentar el riesgo de enfermedad cardiaca (del corazón), especialmente en mujeres (Fuente: Instituto Nacional de Salud).

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Cáncer de

C

Octubre

mama

ualquier mujer, de cualquier, etnia o clase social puede desarrollar cáncer de seno. Este se forma en los tejidos de la mama por lo general en los conductos y los lobulillos. El “carcinoma de seno” es el tumor maligno más común en el área del pecho y se presenta tanto en mujeres como en hombres. Las estadísticas oficiales indican que este tipo de cáncer se diagnostica con mayor frecuencia entre las mujeres puertorriqueñas. El auto examen en el área de los senos es una herramienta sencilla y eficaz para la detección temprana de tumores pequeños que pueden extirparse totalmente. Asimismo, las mamografías ayudan a localizar tumores que no son palpables al tacto y que pueden ser removidos exitosamente a través de cirugía, tanto en mujeres de 30 años con historial familiar de la enfermedad, las que se realizan bianuales en mujeres de 40 años y las anuales en mujeres de 50 años o más. El doctor en cirugía Miguel Echenique Gaztambide define al cáncer como una

enfermedad sistémica. El cáncer es invasivo aunque tenga un tamaño pequeño de 0.5 cm porque tiene la capacidad de moverse a otras partes del cuerpo. “El tratamiento para el cáncer se divide en locoregional (la cirugía y la radiación) y el sistémico. En el pasado se pensaba que el cáncer de mama se corregía solo con la cirugía radical y remover el tumor era lo más importante, porque se pensaba que con la extracción se resolvía; pero dado a que esto es una condición sistémica, hoy día lo importante es el control local que es lo que hace la cirugía y en parte la radiación, además del tratamiento sistémico. Actualmente, el manejo sistémico del tumor se enfoca en atacar a esas células que hayan podido migrar a otros lugares y que puede afectar a otros órganos. Por eso existe la necesidad de proteger la parte sistémica y evitar una metástasis”. Los tumores no siempre se comportan igual por eso se debe realizar una evaluación completa del

tipo de cáncer, ya que cada cáncer de seno es diferente. “La evaluación permite definir información crucial que se tenga del tumor como: si el tumor es infiltrante o invasivo, que riesgo tiene el paciente de tener una condición de recurrencia o sistémica, o qué tipo de tratamiento requiere”, asegura el doctor.

EL MOMENTO DE UN DIAGNÓSTICO ADVERSO Cuando un paciente enfrenta diagnóstico de cáncer usualmente las preguntas son muchas pero lo primero que debes hacer es conseguir una opinión multidisciplinaria con un oncólogo, cirujano, radioterapeuta o genetista. Una vez seas evaluado por un médico de este tipo que entienda el manejo del concepto multidisciplinario en el cáncer de mama, debes solicitar que realicen estudios de todo tipo, sobre el tumor para saber cómo se está comportando. Los métodos más recientes de la cirugía relacionada al cáncer de seno como la cirugía de preservación, la biopsia tipo centinela, radiológicas no quirúrgicas y mastectomía con reconstrucción en un solo paso.

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11 Noviembre

¿Diabetes yo? L a diabetes es una condición crónica que se produce cuando el páncreas deja de producir la hormona insulina o esta no es funcional. El páncreas es una glándula que se encuentra en la parte posterior del estómago y una de sus funciones es la producción de insulina. La insulina es necesaria para que pueda convertir la glucosa (azúcar que adquirimos de los alimentos al metabolizarse en nuestro cuerpo) en energía. Sin insulina, el cuerpo no puede utilizar la glucosa para producir la energía y, como consecuencia, el azúcar se va a elevar demasiado en la sangre, desarrollando así la conocida ‘Diabetes Mellitus’ (DM). La importancia de esta condición está representada por las complicaciones que provoca, entre las que podemos mencionar la retinopatía, la enfermedad terminal del riñón y la cardiovascular (principal causa de muerte en esta población) y la neuropatía. Estas complicaciones limitan la calidad de vida del paciente diabético por lo que es importante prevenirlas antes de que puedan ocurrir. Estudios realizados en los Estados Unidos y Europa han demostrado que

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al controlar los niveles de azúcar en sangre se puede disminuir la aparición de sus complicaciones. ¿Qué significa estar bien controlado? Esta pregunta parece fácil pero lo que se considera un buen control pudiese significar distinto para diferentes personas. Para la Asociación Americana de Diabetes estar controlado significa tener niveles de azúcar en ayunas (antes del desayuno) entre 90-130 mg/dL y para la Asociación Americana de Endocrinólogos Clínicos significa tener los niveles de azúcar en ayunas entre 70 – 110 mg/dL. Sin embargo, lo más importante es tener una hemoglobina glucosilada (hemoglobina con azúcar) menor a 7% (menor a 6.5% en determinados casos). Esta mide el control del azúcar de los últimos tres meses por lo que se considera mejor indicador de control que probar el azúcar en ayunas. Asimismo, la hemoglobina glucosilada mide las variaciones que ocurren durante el día. Se sabe que después de ingerir alimentos la azúcar sube y esto no es medido con el azúcar en ayunas pero sí con la hemoglobina glucosilada.

¿QUÉ ES DIABETES MELLITUS TIPO 1? • Conocida como insulinodependiente • La conAl terminar el embarazo los niveles de glucosa suelen normalizarse, pero el 50 por ciento de ellas pueden llegar a desarrollar diabetes tipo 2 en un futuro. • El páncreas no produce insulina • Se necesitan inyecciones de insulina para poder vivir • Se presenta más en niños y adolescentes • Necesita seguir una dieta rigurosa con varias meriendas DIABETES MELLITUS TIPO 2 • Común en personas mayores de 35 años • El cuerpo no produce suficiente insulina • La insulina que produce el cuerpo no es funcional • Común en personas obesas • Común en niños por sobrepeso • El tratamiento podría requerir medicamentos orales SÍNTOMAS • Orinar frecuentemente y sentir sed excesiva • Adormecimiento de piernas y manos • Fatiga, cansancio o debilidad • Visión borrosa • Impotencia o, irritabilidad • Infecciones frecuentes • Adormecimiento de manos y piernas • Mucha hambre o, pérdida de peso sin razón DIABETES GESTACIONAL Se presenta en mujeres embarazadas, por lo general entre las 24 y 28 semanas de gestación. Al terminar el embarazo los niveles de glucosa suelen normalizarse, pero el 50 por ciento de ellas pueden llegar a desarrollar diabetes tipo 2 en un futuro. (Fuente: Asociación Puertorriqueña de Diabetes).

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12 Diciembre

La mujer y el VIH

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s el virus que causa el Sida. Si una persona tiene el VIH se dice que es VIH positiva (VIH+); y hace que sea más difícil para el organismo combatir las enfermedades. ¿Cómo se contrae el VIH? Se propaga a través de los líquidos corporales como la sangre, el semen o la leche materna. Una persona puede contraer el VIH cuando: • Tiene relaciones sexuales con una persona VIH+ y no usa un condón o preservativo. • Comparte agujas o jeringuillas (para inyectarse drogas) con una persona VIH+. • Recibe sangre de una persona VIH+. Hoy en día, toda la sangre donada se analiza para detectar si es positiva al VIH. No es posible contraer el VIH por donar sangre. ¿Cómo se sabe si una persona tiene el VIH? • A través de la prueba del VIH p • Una persona puede propagar el VIH aun cuando no parezca que está enferma. ¿Cuáles son las pruebas para detectar el VIH? Existen tres tipos básicos de pruebas para detectar el VIH: • SANGRE: se toma una pequeña muestra de sangre del dedo o del brazo. • ORAL: se toma una muestra de líquido del interior de la boca. • ORINA: se usa una pequeña muestra de orina. Para obtener los resultados de laboratorio de algunas pruebas del VIH hay que esperar entre una y dos semanas. Con otras pruebas conocidas como “pruebas

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rápidas del VIH” se pueden obtener los resultados en 20 minutos aproximadamente. Puedes hacer una prueba en el consultorio del médico, en las unidades móviles de salud o en las ferias de salud. También hay pruebas del VIH caseras que puedes hacerte tú misma. ¿Qué es el “período silente”? • Es posible que durante semanas o meses el VIH no salga en las pruebas lo que se conoce como el “período silente”. Y una persona puede trasmitir el virus a otros durante este período. • Es posible que la prueba del VIH de una persona que lo ha contraído recientemente no de un resultado positivo aunque tenga el virus. ¿Hay una cura para el VIH? Esta enfermedad no tiene cura pero sí existen medicamentos que ayudan a evitar que

A SABER…

• La mayoría de las mujeres contraen el VIH por tener relaciones sexuales sin protección con los hombres. Usa siempre un condón cuando tengas relaciones sexuales. • No se puede contraer el VIH por dar la mano, besar o compartir utensilios de la casa como tenedores o vasos con una persona con el VIH. ¿Qué es una vacuna preventiva contra el VIH? • Se administra a las personas seronegativas con el fin de prevenir dicha infección en el futuro. La vacuna enseñaría al sistema inmunitario de la persona a reconocer y luchar eficazmente contra el VIH en caso que dicha persona se exponga a este.

el virus se acumule en el organismo. • Las personas positivas a esta enfermedad tal vez necesiten tomar tres o más medicamentos al día. • Con el tiempo, si las personas no toman los medicamentos para el VIH pueden enfermarse gravemente. • Las personas VIH+ no deben dejar de tomar sus medicamentos sin consultar primero con el médico. • La FDA ha autorizado un medicamento que algunas personas pueden tomar para reducir su riesgo de contraer el VIH, pero no existe la cura ni tampoco una vacuna aprobada para evitarlo.

(Fuente: Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. UU.). 51

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BABY BOOMERS David Pérez Jiménez: oportunidad convertida en éxito El también profesor universitario fue reconocido recientemente por sus ejecutorias y las notables contribuciones que ha hecho a lo largo de su carrera como psicólogo social-comunitario. POR: AGRAEL OROZCO A sus 18 años, David Pérez Jiménez soñaba con ser admitido a la Universidad de Puerto Rico en el recinto de Río Piedras para formarse profesionalmente; un deseo que pudo hacer realidad gracias al Programa de Servicios de Apoyo Estudiantil (PSAE) que permitió que fuera admitido condicionalmente. Para todos los efectos, su admisión “era una prueba”, tras no haber sido aceptado de manera regular. No obstante, había demostrado ser un estudiante

prometedor. De esa ‘prueba’ ya han pasado 34 años. Hoy día, después de culminar su carrera universitaria, y ya ejerciendo profesionalmente en el área de investigación y psicología, el ahora director interino del Instituto de Investigación Psicológica (IPsi), de su Alma Máter, fue reconocido por el Concilio de Oportunidades en la Educación (Council of Opportunity in Education) como uno de los National Trio Achievers 2017, por sus logros y las

notables contribuciones que ha hecho a lo largo de su carrera. El doctor Pérez Jiménez viajó recientemente a la capital de los Estados Unidos, Washington D.C., para participar de una actividad organizada por el concilio, donde junto con él, se premiaron a otros cuatro exitosos exparticipantes del Programa Trio. Dicho programa es uno de alcance comunitario y de servicios estudiantiles, diseñado para identificar y brindar servicios a personas

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Para el investigador, completar estudios universitarios representaba un reto, pues era producto de una familia de escasos recursos económicos asentada en un barrio donde la criminalidad formaba parte de la normalidad.

quien hace 22 años ejerce la docencia en el Departamento de Psicología. Para el investigador, completar estudios universitarios representaba un reto, pues era producto de una familia de escasos recursos económicos asentada en un barrio donde la criminalidad formaba parte de la normalidad. “Crecí en comunidades pobres caracterizadas por altos niveles de delincuencia, crimen y drogadicción”, aseguró. Asimismo, manifestó que además de él y su segundo hermano, no podía recordar ningún amigo de la infancia que haya ido a la universidad y, menos aún, -por supuesto- que haya obtenido un título universitario. “En mi vida, el programa significó la diferencia entre el éxito y el fracaso”, puntualizó el psicólogo social-comunitario. MULTIPLICIDAD DE LOGROS Además de haber culminado sus estudios doctorales y posdoctorales, Pérez Jiménez destaca como parte de sus logros las contribuciones que ha hecho durante su carrera de investigación. Sus áreas de estudio y temas de publicación incluyen la prevención del VIH/ETS, la violencia

que provienen de entornos desfavorecidos económicamente. Asimismo, el Programa de Servicios de Apoyo Estudiantil (PSAE) es uno de los ocho programas que componen la sombrilla del programa federal Trio, dirigidos a servir y ayudar a individuos de bajos ingresos, estudiantes universitarios de primera generación y personas con discapacidades a progresar a través de la educación. “Este premio tiene un significado muy especial para mí”, aseveró el doctor en psicología social durante su mensaje de agradecimiento. “Gracias a estos programas fui admitido para estudiar mi carrera profesional en la UPR, pude terminar una licenciatura en psicología, y, más tarde, una maestría y un doctorado en psicología de la comunidad social. También completé estudios posdoctorales y pude ubicarme en una carrera de investigación en la UPR donde estudié y donde he estado llevando a cabo mi carrera profesional”, añadió Pérez Jiménez

de pareja, el consumo problemático de alcohol, y la violencia vial o psicología del tránsito. También fue seleccionado por dos años consecutivos como Profesor Visitante (2010-2012) en el Centro de Estudios de Prevención del Sida, del Departamento de Medicina, de la Universidad de California en San Francisco. Amén de sus conquistas, el catedrático considera “replicar lo que otros hicieron conmigo” como el más importante de sus éxitos, pues -durante su participación en PSAE-, recibió la ayuda y mentoría de varias personas que fueron esenciales a lo largo de su carrera universitaria. Por tal razón, nunca duda de servir como mentor y ayudar a los estudiantes con el fin de “contribuir a la formación de buenos ciudadanos”. “Para lograr triunfos en la vida cuando uno viene de un ambiente tan adverso, son muchos los elementos que están en juego. Por lo que, ciertamente, el encontrar personas en el camino que te den apoyo es decisivo y fundamental a la hora de formarte para alcanzar tus metas”, finalizó el doctor Pérez Jiménez.

Dr. David Pérez Jiménez (segundo de izquierda a derecha), galardonado por el premio National Trio Achievers 2017, tras logros obtenidos a lo largo de su carrera profesional y haber sido participante del programa federal durante sus estudios universitarios. 53

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CATARRO ¿qué hacer cuando estás enfermo?

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na vez llegan vientos más fríos a nuestra región solemos enfermarnos con resfriados y gripe, a los que localmente reconocemos como “catarro”. No obstante, no son lo mismo. El resfriado causa congestión o secreción nasal y estornudos. Otros síntomas son: tos, garganta irritada y ojos llorosos. No hay vacuna contra los resfriados, los cuales llegan de manera gradual y con frecuencia se propagan por el contacto con mucosidades infectadas. La gripe llega de repente y dura más tiempo que los resfriados, y entre sus síntomas están: fiebre, dolor de cabeza, escalofríos, tos seca, cuerpo adolorido, fatiga y malestar generalizado. Al igual que los resfriados, la gripe puede causar congestión o secreción nasal, estornudos y ojos llorosos. Los niños pequeños también pueden experimentar náuseas y vómitos con la gripe. Los virus de la gripe se propagan principalmente cuando una persona con gripe tose, estornuda o habla. También puede contraerla al tocar una superficie o un objeto que tenga el virus. Por lo general, los resfriados tienen que seguir su curso. Hacer gárgaras de agua con sal puede aliviar el dolor de garganta. Y un humidificador de niebla fresca puede

POR: CARLOS GABRIEL TORRENS ayudar a aliviar la nariz tapada. Si ya tienes “catarro” deberías: • Llamar a tu médico. Debes iniciar un tratamiento adecuado que sea cónsono con tus condiciones de salud y que responda a tus síntomas. • Reducir el contacto con otras personas. Cúbrete la boca con un pañuelo desechable al toser o estornudar. • Mantenerte hidratado y descansado. Evita tomar productos con alcohol o cafeína para que no te deshidrates. Las complicaciones del resfrío y de la gripe pueden incluir infecciones bacterianas (por ejemplo, bronquitis, sinusitis, infecciones del oído y neumonía) para los que podrías necesitar antibióticos.

Productos de venta sin receta

Antes de usar los medicamentos sin receta recuerda siempre: • Leer con atención la etiqueta de los medicamentos y seguir las indicaciones. Las personas con ciertos padecimientos de salud, tales como hipertensión arterial, deben consultar con su médico o con el farmacéutico antes de tomar una nueva medicina para la tos y el resfriado. • Elegir los medicamentos de venta sin receta apropiados para tus síntomas. Para destapar una nariz congestionada, utiliza descongestionantes nasales.

Los supresores para la tos aplacan la tos; los expectorantes aflojan el moco; los antihistamínicos ayudan a acabar con la congestión nasal y los estornudos; y los analgésicos pueden aliviar la fiebre, el dolor de cabeza y los dolores leves. • Verificar los efectos secundarios de la medicina. Los medicamentos pueden causar somnolencia e interactuar con los alimentos, el alcohol, los suplementos alimenticios y entre sí. Lo mejor es decirle a tu médico y al farmacéutico todas las medicinas y suplementos que esté tomando, para asegurarte de que unos no afectan la efectividad de otros. • Consultar con tu médico antes de darle una medicina a un niño. • Visitar al médico si no mejora. Con los niños, esté atento a las fiebres altas y a las conductas anormales, tales como una somnolencia fuera de lo común, rehusarse a comer, llanto excesivo, agarrarse las orejas o el estómago, y una respiración sibilante. (Fuente: FDA)

SÍNTOMAS QUE NO DEBES DEJAR PASAR POR ALTO • Tos que no te deja dormir • Fiebre que no responde al tratamiento • Dificultad creciente para respirar • Dolor facial a causa de una sinusitis • Fiebre alta, dolor de pecho o cambios en el moco que produce, después de haberse sentido mejor por un corto tiempo.

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Aprende a superar las caídas

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na caída puede cambiarte la vida, especialmente si eres ‘boomer’ o estás disfrutando de tu “tercera edad en pleno”, porque pueden conducir a discapacidades y pérdida de la independencia. Y, si tus huesos son frágiles debido a la osteoporosis podrías tener fracturas de huesos, especialmente en la cadera. Pero envejecer no es lo único que hace que las personas se caigan. La diabetes, la insuficiencia cardiaca, los problemas circulatorios, de la glándula tiroides o del sistema nervioso también afectan el equilibrio. Si has sufrido una caída lo más importante es que recibas la atención médica adecuada así como también incluir en tu recuperación alguna que otra terapia para fortalecer tus músculos. Por fortuna existen en la Isla varios lugares a nivel hospitalario donde atienden a las personas que han sufrido cualquier tipo de accidente con el debido seguimiento médico y terapéutico, que te harán sentir como en casa. Recuerda que prevenir caídas debe ser tu prioridad. A continuación algunas recomendaciones para lograrlo: Hacer ejercicio puede ayudarte a prevenir caídas porque fortalece los músculos y los ayuda con la flexibilidad. Además, te ayudan a mejorar el equilibrio

y aumentar el tiempo que puedes mantenerte activo. Los siguientes ejercicios se pueden hacer en cualquier momento y casi en cualquier lugar. A medida que te fortalezcas, trata de mantener cada posición por más tiempo o agrega un poco de peso en los tobillos para aumentar la eficacia del ejercicio. Asimismo, trata de hacer ejercicio dos o más días a la semana. Empieza lentamente y consulta con tu médico para verificar que estés realizando el ejercicio adecuado para ti. Cuando hagas los realices asegúrate de respirar lenta y tranquilamente. No contengas la respiración. Ejercicios de equilibrio 1. Puedes hacer algunos ejercicios de equilibrio durante las actividades cotidianas, por ejemplo, mientras esperas en la fila de la tienda, intenta mantener el equilibrio en un pie. 2. Intenta sentarte y ponerte de pie sin utilizar las manos. 3. Párate en los dedos del pie. Para fortalecer los músculos del tobillo y la pantorrilla: Sostente sobre un soporte sólido para mantener el equilibrio, como el espaldar de una silla. Ponte de pie con la espalda recta y dobla ligeramente ambas rodillas. Empújate hacia arriba sobre las

puntas de los pies lo más alto posible. Baja lentamente los talones al piso. Repite de 10 a 15 veces. Flexión de rodilla para fortalecer los músculos de las nalgas y la región lumbar: Sostente sobre un soporte sólido para mantener el equilibrio, como el espaldar de una silla. Ponte de pie con la espalda recta, los pies separados con relación al ancho de los hombros y dobla ligeramente ambas rodillas. También, levanta una pierna recta hacia atrás, luego dobla la rodilla y lleva tu talón hacia el glúteo. Lentamente baja la pierna hasta una posición de pie. Repite de 10 a 15 veces con cada pierna. Extensión de la pierna para fortalecer los músculos del muslo y posiblemente disminuir el dolor de rodilla: Siéntate en una silla de espaldar recto con los pies en el suelo, estira una pierna hacia delante lo más lejos que puedas. Baja lentamente la pierna. Repite de 10 a 15 veces con cada pierna. Para facilitar tu movilización: Siéntate en una silla de espaldar recto. Coloca un pie sobre un banquito bajo delante de ti. Estira la pierna que se encuentra sobre el banquito y extiende tdu mano hacia ese pie. Sostén durante 10 a 20 segundos y luego siéntate de nuevo. Repite cinco veces con cada pierna. 55

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Ojo con la vejiga

hiperactiva Existen tratamientos aprobados por la Administración de Alimentos y Medicamentos que pueden ayudarte a controlar sus síntomas.

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as personas con una vejiga hiperactiva tienen un músculo vesical que se constriñe con demasiada frecuencia o sin previo aviso. Esto puede acarrear síntomas urinarios preocupantes, tales como: • La necesidad de orinar con demasiada frecuencia (frecuencia miccional), que se define como orinar ocho o más veces al día, o dos o más veces durante la noche (nicturia). • La necesidad de orinar de inmediato (urgencia urinaria). • El escape involuntario de orina como consecuencia de la necesidad de orinar de inmediato (incontinencia urinaria de urgencia). Estos síntomas afectan a más de 33 millones de personas cada año solamente en Estados Unidos y muchos no procuran tratamiento porque se avergüenzan o desconocen las opciones de tratamiento. En los Estados Unidos, 30 por ciento (%) de los varones y 40 % de las mujeres viven con síntomas de vejiga hiperactiva. La buena noticia es que existen terapias para tratar estos síntomas que han sido aprobadas por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA, por sus siglas en inglés). Entre las que se encuentran: medicamentos orales, un parche o gel aplicados sobre la piel, el primer tratamiento de venta sin receta médica (OTC, por sus siglas

POR: AGRAEL OROZCO en inglés) para las mujeres con vejiga hiperactiva e inyecciones vesicales para los pacientes con síntomas más severos. Conoce sus causas Algunas de las causas conocidas de la vejiga hiperactiva son los trastornos neurológicos, tales como las lesiones de la médula espinal, la esclerosis múltiple, la enfermedad de Parkinson y los derrames cerebrales. Sin embargo, la causa a menudo se desconoce. “Algunas afecciones —tales como las infecciones del tracto urinario, un embarazo precoz, la diabetes mellitus desatendida, las enfermedades de la próstata y los tumores vesicales— presentan síntomas parecidos a los de la vejiga hiperactiva y deben descartarse antes de poder hacer un diagnóstico correcto. Además, ciertos medicamentos, en especial los diuréticos, pueden causar síntomas de vejiga hiperactiva”, dijo el doctor Suresh Kaul, M.D, M.P.H., líder del equipo médico urológico de la sección de Productos Óseos, Reproductivos y Urológicos de la FDA. El riesgo de tener una vejiga hiperactiva aumenta con la edad. “Este padecimiento afecta especialmente a las mujeres mayores”, sostuvo la doctora Olivia Easley, M.D., autoridad médica experta de esta sección de la FDA. ¿Qué puedes hacer? Existen varias opciones de tratamiento

para la vejiga hiperactiva que ayudan a que los músculos vesicales se relajen y dejen de contraerse en momentos inoportunos. La Dra. Easley explicó que los anticolinérgicos son una clase de medicamentos de uso difundido para el tratamiento de la vejiga hiperactiva. Estos medicamentos contienen oxibutinina, tolterodina, fesoterodina o solifenacín, y se cree que actúan inhibiendo las contracciones involuntarias de la vejiga. Hace poco, la FDA aprobó el Myrbetriq (mirabegron), un medicamento que mejora la capacidad de la vejiga para almacenar orina al relajar el músculo vesical durante el llenado. No obstante, los efectos secundarios de dicho medicamento incluyen presión arterial alta e infecciones del tracto urinario; y en ciertas situaciones podría aumentar la probabilidad de que no pueda vaciar la vejiga por cuenta propia, por ejemplo, si también está tomando otras medicinas para tratar la vejiga hiperactiva. Para las mujeres de 18 años de edad en adelante, también hay un parche, llamado Oxytrol que se aplica sobre la piel cada cuatro días. Este parche está disponible a la venta sin necesidad de una receta médica y administra una dosis de oxibutinina. Para los hombres, hay un parche de oxibutinina disponible únicamente por prescripción médica y se llama Oxytrol, y algunos de sus efectos secundarios son irritación de la piel, somnolencia, mareos, confusión,

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alucinaciones y vista borrosa. Para los adultos que no pueden usar o no responden adecuadamente a los anticolinérgicos, están las inyecciones de botox (onabotulinumtoxinA), que se inyecta directamente en el músculo vesical bajo anestesia local o general en el consultorio de un médico, usando una pequeña cámara que le permite al urólogo ver la pared interior de la vejiga. El Botox hace que la vejiga se relaje, aumentando su capacidad para almacenar orina y reducir la incontinencia urinaria. Cuando sus efectos se desvanecen se puede administrar más inyecciones,

pero no antes de tres meses a partir de la última serie. No obstante, el botox podría ocasionar efectos secundarios graves que pudiesen ser mortales, incluyendo problemas para respirar o para tragar, y la propagación de efectos de las toxinas. Estos problemas pueden surgir horas, días o semanas después de una inyección. Es necesario que llames a tu médico si experimentas alguno de estos síntomas y procures atención médica inmediata si presentas alguno de estos problemas después de recibir un tratamiento con botox. Entre los efectos secundarios del

botox menos graves están las infecciones del tracto urinario y la incapacidad para vaciar la vejiga por cuenta propia. “Existen muchas opciones de tratamiento para los pacientes con una vejiga hiperactiva. No todos los medicamentos funcionan para todos los pacientes. Los pacientes tienen que dar el primer paso para buscar la ayuda de un profesional de la salud a fin de determinar si los síntomas que están experimentando se deben o no a una vejiga hiperactiva o a otra afección, y decidir qué tratamiento es el mejor”, concluyó la galeno. 57

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Implante coclear:

solución para muchos

Este pequeño dispositivo electrónico estimula las terminaciones nerviosas de la cóclea para proporcionar la sensación de sonido a una persona totalmente sorda o con deficiencias auditivas severas. POR: AGRAEL OROZCO

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u madre, abuela y hasta tu tía no son capaces de mantener una conversación porque se sienten frustradas al no poder escuchar bien y entender lo que hablas, a pesar de que usan audífonos. Tranquila, esta es la realidad de muchas personas en Puerto Rico y el resto del mundo porque más que audífonos, necesitan un implante coclear. La cóclea es la parte del oído interno que contiene las terminaciones del nervio que comunica el sonido al cerebro. Un implante coclear es un pequeño dispositivo electrónico que, una vez implantado quirúrgicamente debajo de la piel, estimula las terminaciones nerviosas de la cóclea para proporcionar la sensación de sonido a una persona totalmente sorda o con deficiencias auditivas severas. “Una sordera severa o total en ambos oídos le impide a la persona entender el habla y comunicarse en conversaciones cotidianas. Los implantes cocleares pueden aumentar la capacidad auditiva y de comunicación de las personas que no se benefician lo suficiente de los audífonos tradicionales”, aseguró el doctor Srinivas Nandkumar, PhD, y jefe de la división de dispositivos otorrinolaringológicos de la Administración de Alimentos y Medicamentes (FDA, por sus siglas en inglés).

¿Cómo funciona? Un implante coclear consta de una 58 Bienestartotal | Vol. XIII

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parte externa que se coloca detrás de la oreja y una interna que se implanta quirúrgicamente debajo de la piel. Por lo general, un imán mantiene el sistema externo en posición seguida del sistema interno implantado. Así es cómo funcionan: • Un cirujano coloca el implante coclear debajo de la piel junto a la oreja. • El implante recibe el sonido del entorno exterior, lo procesa y envía pequeñas corrientes eléctricas cerca del nervio coclear. • Las corrientes eléctricas activan el nervio, el cual envía entonces una señal al cerebro. • El cerebro aprende a reconocer dicha señal y el usuario experimenta esto como el acto de “oír”. “Un implante coclear es muy diferente de un audífono típico que solo amplifica el sonido”, explicó el Dr. Nandkumar. “Usar uno no solo es cuestión de subirle al volumen; los nervios son eléctricamente estimulados para que envíen señales, y el cerebro traduce y hace el resto del trabajo”. Además, quienes usan implantes cocleares (aprobados por la FDA) deben recibir terapia intensiva del habla para entender cómo procesar lo que están oyendo. Dichos implantes no restauran la audición normal, aseguró el galeno, pero, dependiendo de la persona pueden ayudar a quienes los usan a reconocer las palabras y entender mejor el habla, como al usar el teléfono.

¿Importa la edad? Según el Instituto Nacional de la Sordera y Otros Trastornos de la Comunicación (Nidcd, por sus siglas en inglés) de los Institutos Nacionales de la Salud (NIH, por sus siglas en inglés), para los adultos y adolescentes que han sufrido una pérdida del oído severa o total, después de haber adquirido el habla, pueden mejorar bastante su audición con un implante. Esto porque su sordera es postlocutiva (es decir, porque ya habían aprendido a hablar un idioma). “A esas alturas, la persona tiene que acostumbrarse al hecho de que lo que oye suena diferente y más ‘parecido a una máquina’ que cuando podía escuchar mejor”, abundó el Dr. Nandkumar. “En cambio alguien totalmente sordo de nacimiento se adaptará a una edad

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muy temprana a un implante coclear y a la manera en que procesa el sonido”. De hecho, para los niños pequeños con sordera o con deficiencias auditivas severas, el uso de un implante coclear de chicos los expone a los sonidos durante un periodo óptimo para adquirir las destrezas del habla y el lenguaje. Varios estudios de investigación han demostrado que cuando estos niños reciben un implante coclear a una edad relativamente temprana (a los 18 meses, por ejemplo), seguido de terapia intensiva, tienden a escuchar y a hablar mejor que los que lo reciben a una edad posterior. Y por el contrario, quienes son sordos de nacimiento y no reciben los implantes cocleares sino hasta que son un poco mayores (a los 8 años de edad, por ejemplo) pueden no beneficiarse tanto.

El control de los implantes cocleares Antes de poder sacar un nuevo implante coclear al mercado, los fabricantes deben presentar estudios y datos ante los científicos de la FDA, quienes evalúan la información sobre su seguridad y eficacia. Los implantes cocleares están designados como dispositivos de clase III, lo cual significa que reciben el más alto nivel de escrutinio normativo, porque se implantan quirúrgicamente cerca del cerebro, aumentando el riesgo para la salud. Otros riesgos, aunque mínimos, incluyen lesiones al nervio facial, meningitis, fístulas perilínficas (líquido del oído interno que escapa a través del agujero creado para colocar el implante), mareos y vértigo. El futuro de los implantes cocleares Los científicos continúan buscando

maneras de mejorar los estos implantes y la manera en que funcionan una vez colocados. Por ejemplo: • Las empresas están ideando estrategias más sofisticadas que ayudan a reducir al mínimo el ruido de fondo y mejorar la relación ruido-sonido, ayudando al usuario a concentrarse mejor y a entender el habla. • Los investigadores de las ciencias auditivas también están estudiando los posibles beneficios de usar un implante coclear en un oído junto con otro similar o un audífono en el otro. “Un implante coclear no restaurará la audición del modo que los lentes pueden restaurar la vista”, advirtió el doctor. “Pero las empresas están ideando estrategias de procesamiento más sofisticadas que pueden reducir el ruido de fondo”. 59

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BT NEWS

Tratamiento experimental podría curar

la Diabetes tipo 1

Un trasplante de células insulares podría poner fin a la condición

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as personas diagnosticadas con diabetes tienen dificultad para administrar y usar correctamente la glucosa, un azúcar que sirve como combustible para el cuerpo. Cuando los niveles de glucosa en la sangre aumentan, las células insulares en el páncreas comienzan a producir y segregar insulina para que las células absorban el azúcar que corre en la sangre. Con la diabetes tipo 1, el sistema inmunitario ataca y destruye estas células productoras de insulina, por lo que los pacientes deben medir constantemente su glucosa y utilizar inyecciones de insulina para mantener los niveles de azúcar bajo control. No obstante, cuando los niveles bajan demasiado sucede lo que se conoce como hipoglucemia y el cuerpo comienza a reaccionar mediante temblores o sudores que le advierten a la persona que debe comer o beber algo para aumentar su nivel de glucosa. Si el paciente no se percata de la baja de azúcar, puede aumentar el riesgo de tener una hipoglucemia grave, que puede provocar convulsiones, pérdida del conocimiento y hasta la muerte. Sin embargo, científicos aseguran que la manera correcta para tratar la diabetes tipo 1 es trasplantar islotes pancreáticos de donantes humanos fallecidos. Para poner a prueba este procedimiento experimental, investigadores financiados por el National Institutes of Health (NIH por sus siglas en inglés), estudiaron a 48 personas con diabetes tipo 1 difícil de tratar que recibieron al menos un trasplante de islotes pancreáticos. En la década del 70, los experimentos de los trasplantes de los islotes pancreáticos fueron realizados con mucho éxito en ratones de laboratorio, pero no lograron reproducir asertivamente el efecto en los seres humanos. Solo unas pocas personas que recibieron los trasplantes pudieron vivir sin diabetes por 60 Bienestartotal | Vol. XIII

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POR: CHRISTIAN GABRIEL RAMOS SEGARRA solo unos meses antes de que las células de los islotes fallaran. Recientemente, los científicos han logrado un gran avance en la tecnología de trasplantes y hoy hay investigaciones nuevas y revolucionarias que afirman la eficacia del tratamiento.

trasplante por una pequeña incisión. Se necesita tiempo para que las células se sujeten a los vasos sanguíneos y comiencen a producir insulina. El médico pedirá varios exámenes para medir los niveles de glucosa en la sangre después de realizar el trasplante y el paciente

Hoy día, los investigadores utilizan las enzimas especializadas para remover los islotes del páncreas del donante fallecido. Una persona promedio (150 libras aproximadamente) requiere aproximadamente un millón de los islotes pancreáticos, lo que equivale a dos órganos donados. Debido a la fragilidad de los islotes pancreáticos, el trasplante ocurre inmediatamente después de la extracción. El procedimiento es fácil y dura menos de una hora. El cirujano utiliza ultrasonido para guiar la ubicación de un catéter a través del abdomen alto y dentro del hígado. Los islotes pancreáticos proceden a ser inyectados a través del catéter dentro del hígado. El paciente recibirá anestesia local, pero si no la tolera, el cirujano puede emplear anestesia general y realizar el

necesitará insulina hasta que pueda controlar los niveles de glucosa. Durante el primer año después del tratamiento, el 88% de los participantes no sufrió ningún evento hipoglucémico grave, obtuvieron resultados casi normales en los controles del nivel de glucosa en la sangre y pudieron percatarse cuando su nivel de azúcar en la sangre se redujo. Luego de dos años, el 71% aún muestra estos efectos, aunque algunas personas tuvieron efectos secundarios. El trasplante de islotes pancreáticos Los científicos también aprenden cómo proteger esas células de los ataques del sistema inmunológico. Si funciona, una persona con un trasplante de los islotes pancreáticos no necesitaría tomar drogas inmunosupresoras. Por lo tanto, la cirugía entonces sería más segura y más efectiva.

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Relacionan la obesidad

durante el embarazo con el crecimiento fetal excesivo

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a obesidad durante el embarazo—aparte de sus consecuencias para la salud como la diabetes—puede representar el riesgo más alto de dar a luz un bebé atípicamente grande, según investigadores de los Institutos Nacionales de la Salud (NIH, por sus siglas en inglés). El estudio de estos investigadores se da a conocer en JAMA Pediatrics. “Nuestros resultados subrayan la importancia de alcanzar un peso corporal saludable antes del embarazo”, dijo Cuilin Zhang, M.D., Ph.D., autora principal del estudio e investigadora de la División de Investigación Intramuros de la Salud de la Población del Instituto Nacional de la Salud Infantil y el Desarrollo Humano Eunice Kennedy Shriver de los NIH.

“También sugieren que los médicos deben vigilar cuidadosamente los embarazos de todas las mujeres obesas, independientemente de si padecen o no afecciones médicas relacionadas con la obesidad”. La macrosomía—gran tamaño corporal al nacer—es común entre los niños nacidos de mujeres obesas y aumenta el riesgo de que un bebé sufra una fractura ósea durante el nacimiento. También aumenta la probabilidad de que el niño necesite nacer por cesárea. Asimismo, parir un bebé grande podría incrementar para la madre el riesgo de hemorragia postparto, o sangramiento excesivo al dar a luz. El estudio no pudo determinar exactamente por qué los fetos de mujeres obesas eran más grandes y pesados que los fetos en el grupo no obeso. Los investigadores teorizan que debido

a que las mujeres obesas tienen más probabilidad de presentar resistencia a la insulina (dificultad para usar la insulina para hacer descender el nivel de azúcar en la sangre), los niveles más altos de azúcar en la sangre pudieran haber impulsado crecimiento excesivo en sus fetos. Los autores señalaron que estudios previos han indicado que el riesgo más alto de desarrollo excesivo observado en recién nacidos de mujeres obesas puede predisponer a estos infantes a obesidad y enfermedad cardiovascular posteriormente en la vida. Pidieron la realización de estudios adicionales que den seguimiento a los niños nacidos de mujeres obesas para determinar cuáles problemas de salud pueden enfrentar. (FUENTE: Instituto Nacional de la Salud). 61

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Uso ilícito de silicona

podría ocasionar la muerte

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a Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA por sus siglas en inglés) advirtió sobre los efectos negativos que puede acarrear el uso de silicona inyectable o productos falsamente comercializados como rellenos dérmicos, con el fin de aumentar los glúteos, senos u otras partes del cuerpo. La silicona inyectable ha despertado la preocupación de la FDA tras reportarse efectos adversos graves como desfiguración y lesiones serias al momento de utilizarse para delinear la figura. Estos productos, en su gran mayoría, contienen silicona de calidad industrial, un material que no es apto para utilizarse en el cuerpo. El doctor Scott Gottlieb, comisionado de la FDA, mencionó que el uso de estos 62 Bienestartotal | Vol. XIII

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POR: REDACCIÓN BIENESTAR TOTAL productos podría incluir una desfiguración irreversible y hasta la muerte. “La FDA ha intervenido para tomar medidas coercitivas en contra de sujetos sin escrúpulos que promocionan y prestan estos servicios. Aunque continuaremos con la caza de quienes prestan estos servicios ilegales, la FDA ejercerá su mayor influencia educando a los estadounidenses para que eviten estas prácticas inseguras”, añadió el médico. La silicona inyectable es diferente a la que contienen los implantes de seno aprobados, debido a que el recubrimiento del implante impide que la silicona de desplace dentro del cuerpo. Al presente, la silicona inyectable sólo está aprobada por la FDA para un uso específico dentro del ojo (el uso intraocular oftálmico). Las inyecciones de silicona para delinear la figura

suelen ser administradas por practicantes no acreditados y sin formación médica, en entornos que no son clínicos. Sus efectos secundarios pueden incluir dolor, cicatrices, necrosis y desfiguración permanente; si la silicona se desplaza más allá del sitio de la inyección, podría causar una embolia (obstrucción de un vaso sanguíneo), derrames cerebrales, infecciones y la muerte. Pueden presentarse complicaciones graves de inmediato, o podrían hacerlo semanas, meses o años más tarde. No obstante, la FDA desconoce la verdadera magnitud de las lesiones causadas por estas intervenciones, porque los practicantes no acreditados no dan a conocer las incurridas en su práctica ilícita y los pacientes que resultan

perjudicados tal vez no sepan cómo alertar a la dependencia. Si usted recibió inyecciones de siliconas o conoce a alguien que pudo haberlas recibido, se aconseja que procuren atención médica de inmediato si experimentan problemas tales como dificultad para respirar, dolor en el pecho o indicios de un derrame cerebral (como dificultad repentina para hablar; adormecimiento o debilidad en el rostro, los brazos o las piernas; dificultad para caminar; parálisis facial; dolor de cabeza intenso; mareo; o confusión). Sin embargo, a quienes están considerando la posibilidad de someterse a una intervención para mejorar la figura, deben hablar con un prestador de servicios de salud sobre las opciones de tratamientos adecuados y los riesgos que la intervención conlleva.

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Unen sus voces por St. Jude Varios artistas unen esfuerzos para concientizar sobre el cáncer y recaudar fondos para el hospital.

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Reconocen

a cardiólogo puertorriqueño en prestigiosa universidad El doctor Raúl García Rinaldi habló sobre la salud antes, durante y después del huracán María

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a aclamada Escuela de Medicina de la Universidad de Stanford en California invitó al cardiólogo puertorriqueño Raúl García Rinaldi para que se presentara ante la facultad y sus cientos de estudiantes como parte de la celebración del mes del “National Hispanic Heritage”. García Rinaldi, reconocido internacionalmente en el campo de la cirugía cardiovascular, habló ante un auditorio lleno a capacidad sobre “El Pasado, presente y futuro de la salud en Puerto Rico tras el paso del huracán María”. Igualmente, durante su visita, mantuvo una serie de reuniones informales con académicos e investigadores de esta escuela de medicina. La invitación al reconocido cirujano puertorriqueño se dio en el marco del Centro para la Excelencia en la Educación Médica para Minorías, patrocinado por la Fundación para la Investigación de

Gustavus and Louise Pfiffer. Actualmente, el cardiólogo realiza más de 600 operaciones al año, se distingue como director de Cirugía Cardiovascular del Mayagüez Medical Center y dirige la Fundación Dr. García Rinaldi desde la que ofrece ayuda a pacientes medico indigentes, fomenta la prevención en salud cardiovascular, la educación y la formación de profesionales de la salud. El también doctor en microbiología y trasplantes, ha recibido múltiples reconocimientos en nuestra Isla, como el “Life Achievement Award” del National Puerto Rican Coalition y la Medalla Nacional del Instituto de Cultura. Además, es autor de un libro, 13 documentales y 230 artículos. También, sigue dictando clases de Cirugía en la Escuela de Medicina de la Universidad de Ponce y en la Escuela de Medicina de San Juan Bautista.

urante la temporada navideña, los artistas Luis Fonsi, Alejandra Espinoza, Adamari López, Sofia Vergara, Jennifer Aniston, Michael Strahan, Jimmy Kimmel y la deportista Laurie Hernández, unirán esfuerzos para promocionar la campaña Thanks and Giving de St. Jude Children’s Research Hospital. La campaña “Thanks and Giving”, que se trasmitirá hasta fin de año, lleva 14 años concientizando a la población y recaudando fondos para ponerle fin al cáncer infantil y otras enfermedades terminales, durante una época para dar gracias. Cada una de las celebridades que se suman a la campaña, protagonizarán junto a pacientes de St. Jude varios anuncios televisivos nacionales y cortos digitales para alentar a la gente a apoyar a la institución mientras hacen sus compras navideñas. El cantante boricua Luis Fonsi comentó que los desastres naturales ocurridos en los últimos meses y la devastación dejada por

los mismos, lo han hecho reflexionar sobre la fe y la fortaleza de nuestro espíritu humano, por lo que le enorgullece volver a formar parte de la campaña. “Ese mismo espíritu que encuentras en los niños de St. Jude Children’s Research Hospital quienes valientemente enfrentan su lucha para vencer el cáncer. En esta temporada festiva, únete a la batalla participando en la campaña Thanks and Giving de St. Jude, donando o comprando donde veas el logo de St Jude”, instó Fonsi. St. Jude Children’s Research Hospital lidera los esfuerzos para entender, tratar y vencer el cáncer infantil y otras enfermedades terminales a nivel mundial, ayudando a incrementar la tasa de supervivencia del cáncer infantil de un 20% a un 80%. Si deseas colaborar, puedes comprar los productos especiales diseñados por sus tiendas y celebridades favoritas. No obstante, si solo deseas donar u obtener información adicional, puedes acceder a Stjude.org.

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HORÓSCOPO

POR DR. JORGE L. SANTANA (JORGE EL SANTERO) 787-307-9696 787-317-2636 FB: @JorgeElSantero

ARIES

TAURO

GÉMINIS

CÁNCER

Es importante mantener una dieta baja en grasa y rica en nutrientes. Caminar 15 minutos al día te ayudará a mantener un peso saludable y así podrás estar en control de la obesidad que en ocasiones te aqueja.

No te compliques con problemas que son de otros, pues tienes los propios para resolver. Evitar el estrés es importante pues tu corazón puede sufrir grandemente si no dejas las preocupaciones a un lado. Es momento de un descanso.

Controla el apetito pues comer en exceso en vez de ayudar puede provocarte complicaciones serias de salud. Visita un nutricionista para que te provea una dieta acorde con tu físico.

Las bebidas energizantes son buenas para mantenerte alerta, pero el abuso puede provocar un problema serio a tu corazón. Por lo cual, consulta a tu doctor para que te indique si de alguna manera están dañando tu cuerpo.

LEO

VIRGO

LIBRA

ESCORPIO

Eres fuerte por naturaleza y enfermarte no es frecuente en ti, mas tienes un dolor que te aqueja que es necesario revisar. Todo a tiempo tiene remedio, así que no lo dejes para luego.

Tu salud ha sufrido algunos cambios en este tiempo. No dejes de consultar a un especialista para que te envie a realizar estudios y así determine lo que realmente te está pasando.

Deja a un lado los lácteos pues te están provocando serias dolencias estomacales. Es necesario dejar de ingerir cualquier alimento que esté causando irritación para así evitar dolencias mayores.

Tienes una dolencia muscular que no te deja en ocasiones levantarte en las mañanas. Esto se puede deber al exceso de carga en tu cuerpo. Toma un descanso y busca un físiatra.

CAPRICORNIO

SAGITARIO

ACUARIO

PISCIS

Es importante el control que has mantenido con las bebidas alcohólicas pues le estabas provocando daño a tu salud. Hay que cuidar el hígado pues es el filtro de nuestro cuerpo.

Procura tener cuidado con lo que ingieres pues las bacterias en esta época son comunes. Limpia todo recipiente que pueda significar almacenamiento de mosquitos y bacterias.

No tomes ningún medicamento que no haya sido recetado para tus condiciones. No todos los organismos son iguales y en vez de mejorar podrías empeorar y sufrir un revés en tu salud.

No es fácil afrontar problemas constantes que en gran medida han provocado un desgaste a tu salud. Tus dolencias mejorarán cuando optes por visitar un doctor que pueda darte una alternativa para mejorar.

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Bienestar diciembre 2017  

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