ROSELYN Año 3 Vol.XV

SÁNCHEZ “fit” y con nueva serie de TV

ยกNUEVO LOOK!

NATURALEZA QUE HIDRATA

DALE UN GUSTO A TU PIEL HIDRATรNDOLA CON VITAMINA E Y EXTRACTO DE AGUACATE 100% NATURAL.

Contenido

Roselyn Sรกnchez

Contenido

Nutrición Cocina saludable a la brasa.

BT-Trends Lo último en carteras de paja para el verano.

18 Belleza

Barbas para hombres alfas.

Los beneficios de hacer “squat”

Listos para el regreso a la escuela. Nutrición, desarrollo emocional y vacunación.

Cuerpo Fit

Back to School

36 Salud

Conoce sobre los medicamentos genéricos.

Baby Boomers Elvira Cuevas Viera, una “boomer” destacada en la investigación del medio ambiente.

CARTA

¡Feliz Verano!

n esta edición de Bienestar Total celebramos los logros de nuestra invitada en la portada, la puertorriqueña Roselyn Sánchez, quien es orgullo patrio porque siempre ha puesto en alto el nombre de nuestra hermosa Isla del Encanto. Ella, además de hermosa, madre y actriz, se mantienen muy activa con su fundación “RS Events for Life”, a través de la cual recauda fondos para eventos que están destinados a ayudar niños y animales. Además de compartir algunos de sus secretos de belleza, nos habla sobre su participación en la serie de televisión que será transmitida por la cadena de televisión ABC, “Gran Hotel”, una producción hispana para el mercado anglosajón, producida por la también actriz Eva Longoria, con quien Roselyn ya había trabajado anteriormente y a la que también considera su amiga. Ambas ya habían compartido roles en la serie “Devious Maids”. Además de la entrevista de nuestra protagonista de portada, en esta edición de Bienestar Total compartimos valiosa información sobre los cuidados que deben seguir nuestros hombres a su barba, y si ellos no están muy enterados de estos pasos sencillos de higiene y

confort, te sugerimos enseñarle para que creen memorias románticas en el proceso, ¿qué tal? En nuestra sección de Nutrición te compartimos consejos sobre cómo cocinar a la brasa, desde un punto de vista más saludable y seguro, y te compartimos algunas recetas infalibles para que planifiques desde ahora tu próxima parrillada. También compartimos recomendaciones de seguridad para salir de picnic. Como el inicio de clases vuelve a estar a la vuelta de la esquina, incluimos información valiosa sobre el “Regreso a la escuela” con temas que abarcan desde el aspecto emocional hasta las vacunas. En temas de salud, incluimos información muy educativa sobre hipertiroidismo, diabetes, artritis reumatoidea, dolores de espalda, entre otros. Nada, que deseamos que disfrutes plenamente de nuestro hermoso verano tropical y te invitamos a disfrutar de esta edición de Bienestar Total ¡Feliz verano!

Yaira Solís Escudero

GRUPO EDITORIAL DIRECTOR EDITORIAL Juan Miguel Muñiz Guzmán EDITORA Yaira Solís Escudero EDITOR AUXILIAR Arnaldo Rivera Braña REPORTEROS Melissa Cruz Ríos Christian Gabriel Ramos Segarra

DIRECTOR DE ARTE Héctor L. Vázquez Berríos FOTOS Carlos Rivera Giusti Josian Bruno Brandon Cruz The Associated Press

GRUPO ADMINISTRATIVO PRESIDENTE Salvador Hasbún EJECUTIVAS DE CUENTAS Lissa M. García-Padró Marlene Curcio Ivette Alvarado

DIRECTORA DE TRÁFICO Ilia Pérez

EN PORTADA • ROSELYN SÁNCHEZ

ROSELYN

PASOS

Año 3 Vol.XV

SÁNCHEZ

“fit” y con nueva serie de TV BT-2018-06-01-001.indd 1

6/4/18 8:37 PM

Bienestar Total es propiedad exclusiva de PUBLI-INVERSIONES, Inc. y es publicada trimestral por la empresa para ser distribuida en Puerto Rico. No se permite la reproducción parcial o total del contenido sin previa autorización escrita de la empresa. EL VOCERO DE PUERTO RICO, PO Box 15074, San Juan, Puerto Rico 00902 Bienestartotal@elvocero.com

4 Bienestartotal | Vol. XV

BT TIPS

Melón para refrescarte

antén tu cuerpo fresco, a pesar de las altas temperaturas de nuestro verano tropical, al consumir productos refrescantes como es el caso del melón de agua o sandía. Puedes cortarlo en trozos, retirar sus semillas y guardarlo en la nevera, para disfrutar como postre o merienda. Igualmente, puedes convertirlo en el protagonista de un rico jugo o un batido para agilizar el metabolismo. Especialistas en medicina natural nos recuerdan que esta noble fruta es rica en vitaminas A y E, es diurético, actúa como laxante ligero, neutraliza la acidez y es un poderoso antioxidante, entre otros. Aquí dos recomendaciones para disfrutarlo.

6 Bienestartotal | Vol. XV

JUGO DE MELÓN DE AGUA Ingredientes: ½ melón de agua cortado en trozos (sin semillas) 1 cda. de miel jugo de 1 limón hielo, tanto como desees Procedimiento: Combina todos los ingredientes en una licuadora y sirve frío. BATIDO DE MELÓN PARA AGILIZAR EL METABOLISMO Ingredientes: 1/2 melón pequeño de agua cortado en trozos 1 taza de trozos de piña 8 onzas de agua destilada 1 cda. de miel jengibre fresco al gusto hielo al gusto Procedimiento: Combina todos los ingredientes en una licuadora y deja reposar por varios minutos antes de tomarla. Los especialistas en medicina natural recomienda consumir este batido todas las mañanas en ayunas, luego, esperar un mínimo de 30 minutos antes de desayunar.

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April 2017

Semillas de sabor En esta ocasión presentamos la semilla de cilantro. Aunque sus semilla y hojas provienen de la misma planta sus sabores son diferentes y por lo tanto una no sustituye a la otra. La semilla de cilantro se utiliza en la confección de embutidos, en las mezclas de curry y en algunas recetas de pastelería. También, otorga un sabor único a las carnes rojas de sabores fuertes como el venado, jabalí y búfalo, así como mariscos. La hoja del cilantro se utiliza para todo de tipo de elaboraciones desde ensaladas, sopas, salsas y guisos.

¡Toma agua! T

oma agua todo el tiempo, no solo cuando te ejercitas. Recuerda que el agua es esencial para: • El proceso digestivo (transporta los nutrientes a través del organismo). • La lubricación de las articulaciones. • El mantenimiento saludable de los órganos vitales.

• La agilidad del cuerpo. • La eliminación de las impurezas. El agua también es energía y, un vaso grande es capaz de mitigar el cansancio mucho mejor que cualquier jugo o refresco. No esperes a sentirte sedienta (síntoma de deshidratación) para tomarla.

Mantente fit

¿T

e cuesta mantenerte en forma? Posiblemente, después de una jornada escolar seguida de actividades extraescolares puede llevar a la mayoría de los adolescentes a preguntarse cómo encontrar tiempo y si todo lo que corren para ir de aquí para allá cuenta como ejercicio. Bueno, claro que cuenta, pero, si ese es el único ejercicio que haces, pues… no es suficiente. ¿Qué más deberías hacer? En primer lugar, según presenta el portal Kidshealth. org, los adolescentes deben hacer 60 minutos de actividad física cada día. La mayoría de esta actividad debe ser una actividad aeróbica de moderada a vigorosa. La actividad

8 Bienestartotal | Vol. XV

aeróbica es cualquier cosa que te haga funcionar el corazón, como montar en bicicleta, bailar o correr. Luego dedica unos pocos minutos al entrenamiento de fuerza con pesas de mano o usando tu cuerpo como peso; ayudan a desarrollar la musculatura para estimular el metabolismo y hacer que las articulaciones funcionen bien. La flexibilidad es el tercer componente de un ejercicio completo e integral. Prueba con el yoga como una forma que mantenerte flexible. Recuerda consultar antes con tu médico, profesor de educación física o entrenador para estar seguro de que estos ejercicios son adecuados para ti.

DON’T LET UNCONTROLLED MODERATE-TO-SEVERE ECZEMA HOLD YOU BACK

DUPIXENT can help heal your skin from within The flare-ups you see and feel on your skin can be caused by inflammation happening beneath the surface. So help heal your skin from within with DUPIXENT.

SEE AND FEEL THE CHANGE

An injection you may administer yourself, DUPIXENT is the first treatment of its kind that helps you continuously manage your eczema over time, even between flares when your skin may look clear. DUPIXENT is for adults and is not a steroid. In Clinical Trials at Week 16: • More than 1 in 3 patients saw clear or almost clear skin • Almost half of patients saw significant skin improvement • Patients experienced a significant reduction in itch • Most Common Side Effects were injection site reactions, eye and eyelid inflammation, including redness, swelling and itching and cold sores in your mouth or on your lips.

So stay ahead of your eczema symptoms with DUPIXENT. Talk to your doctor and call 1-844-DUPIXENT (1-844-387-4936) or visit DUPIXENT.com for more information. INDICATION

DUPIXENT is a prescription medicine used to treat adult patients with moderate-to-severe atopic dermatitis (eczema) that is not well controlled with prescription therapies used on the skin (topical), or who cannot use topical therapies. DUPIXENT can be used with or without topical corticosteroids. It is not known if DUPIXENT is safe and effective in children.

IMPORTANT SAFETY INFORMATION

Do not use if you are allergic to dupilumab or to any of the ingredients in DUPIXENT. Before using DUPIXENT, tell your healthcare provider about all your medical conditions, including if you: • have eye problems • have a parasitic (helminth) infection • have asthma • are scheduled to receive any vaccinations. You should not receive a “live vaccine” if you are treated with DUPIXENT. • are pregnant or plan to become pregnant. It is not known whether DUPIXENT will harm your unborn baby. • are breastfeeding or plan to breastfeed. It is not known whether DUPIXENT passes into your breast milk. Tell your healthcare provider about all the medicines you take, including prescription and over-the-counter medicines, vitamins and herbal supplements. If you have asthma and are taking asthma medicines, do not change or stop your asthma medicine without talking to your healthcare provider.

DUPIXENT can cause serious side effects, including: • Allergic reactions. Stop using DUPIXENT and go to the nearest hospital emergency room if you get any of the following symptoms: fever, general ill feeling, swollen lymph nodes, hives, itching, joint pain, or skin rash. • Eye problems. Tell your healthcare provider if you have any new or worsening eye problems, including eye pain or changes in vision. The most common side effects include injection site reactions, eye and eyelid inflammation, including redness, swelling and itching, and cold sores in your mouth or on your lips. Tell your healthcare provider if you have any side effect that bothers you or that does not go away. These are not all the possible side effects of DUPIXENT. Call your doctor for medical advice about side effects. You are encouraged to report negative side effects of prescription drugs to the FDA. Visit www.fda.gov/medwatch, or call 1-800-FDA-1088. Use DUPIXENT exactly as prescribed. If your healthcare provider decides that you or a caregiver can give DUPIXENT injections, you or your caregiver should receive training on the right way to prepare and inject DUPIXENT. Do not try to inject DUPIXENT until you have been shown the right way by your healthcare provider. Please see accompanying Brief Summary on next page. © 2017 Sanofi and Regeneron Pharmaceuticals, Inc. All Rights Reserved. US-DAD-14339

Summary of Information about DUPIXENT® (dupilumab) (DU-pix’-ent) Injection, for Subcutaneous Use What is DUPIXENT? • DUPIXENT is a prescription medicine used to treat adults with moderate-to-severe atopic dermatitis (eczema) that is not well controlled with prescription therapies used on the skin (topical), or who cannot use topical therapies. • DUPIXENT can be used with or without topical corticosteroids. • It is not known if DUPIXENT is safe and effective in children. Who should not use DUPIXENT? Do not use DUPIXENT if you are allergic to dupilumab or to any of the ingredients in DUPIXENT. See the end of this summary of information for a complete list of ingredients in DUPIXENT. What should I tell my healthcare provider before using DUPIXENT? Before using DUPIXENT, tell your healthcare provider about all your medical conditions, including if you: • have eye problems • have a parasitic (helminth) infection • have asthma • are scheduled to receive any vaccinations. You should not receive a “live vaccine” if you are treated with DUPIXENT. • are pregnant or plan to become pregnant. It is not known whether DUPIXENT will harm your unborn baby. • are breastfeeding or plan to breastfeed. It is not known whether DUPIXENT passes into your breast milk. Tell your healthcare provider about all of the medicines you take including prescription and over-the-counter medicines, vitamins, and herbal supplements. If you have asthma and are taking asthma medicines, do not change or stop your asthma medicine without talking to your healthcare provider. How should I use DUPIXENT? • See the detailed “Instructions for Use” that comes with DUPIXENT for information on how to prepare and inject DUPIXENT and how to properly store and throw away (dispose of) used DUPIXENT pre-filled syringes. • Use DUPIXENT exactly as prescribed by your healthcare provider. • DUPIXENT comes as a single-dose pre-filled syringe with needle shield. • DUPIXENT is given as an injection under the skin (subcutaneous injection). • If your healthcare provider decides that you or a caregiver can give the injections of DUPIXENT, you or your caregiver should receive training on the right way to prepare and inject DUPIXENT. Do not try to inject DUPIXENT until you have been shown the right way by your healthcare provider. • If you miss a dose of DUPIXENT, give the injection within 7 days from the missed dose, then continue with the original schedule. If the missed dose is not given within 7 days, wait until the next scheduled dose to give your DUPIXENT injection.

Rx Only

• If you inject more DUPIXENT than prescribed, call your healthcare provider right away. • Your healthcare provider may prescribe other topical medicines to use with DUPIXENT. Use other prescribed topical medicines exactly as your healthcare provider tells you to. What are the possible side effects of DUPIXENT? DUPIXENT can cause serious side effects, including: • Allergic reactions. Stop using DUPIXENT and go to the nearest hospital emergency room if you get any of the following symptoms: fever, general ill feeling, swollen lymph nodes, hives, itching, joint pain, or skin rash. • Eye problems. Tell your healthcare provider if you have any new or worsening eye problems, including eye pain or changes in vision. The most common side effects of DUPIXENT include: injection site reactions, eye and eyelid inflammation, including redness, swelling, and itching, or cold sores in your mouth or on your lips Tell your healthcare provider if you have any side effect that bothers you or that does not go away. These are not all of the possible side effects of DUPIXENT. Call your doctor for medical advice about side effects. You may report side effects to FDA 1-800-FDA-1088. General information about the safe and effective use of DUPIXENT. Medicines are sometimes prescribed for purposes other than those listed in a Patient Information leaflet. Do not use DUPIXENT for a condition for which it was not prescribed. Do not give DUPIXENT to other people, even if they have the same symptoms that you have. It may harm them. This is a summary of the most important information about DUPIXENT. If you would like more information, talk with your healthcare provider. You can ask your pharmacist or healthcare provider for more information about DUPIXENT that is written for healthcare professionals. For more information about DUPIXENT, go to www.DUPIXENT.com or call 1-844-DUPIXENT (1-844-387-4936) What are the ingredients in DUPIXENT? Active ingredient: dupilumab Inactive ingredients: L-arginine hydrochloride, L-histidine, polysorbate 80, sodium acetate, sucrose, and water for injection Manufactured by: Regeneron Pharmaceuticals, Inc., Tarrytown, NY 10591 U.S. License # 1760; Marketed by sanofi-aventis U.S. LLC, (Bridgewater, NJ 08807) and Regeneron Pharmaceuticals, Inc. (Tarrytown, NY 10591) / DUPIXENT is a registered trademark of Sanofi Biotechnology / ©2017 Regeneron Pharmaceuticals, Inc. / sanofi-aventis U.S. LLC. All rights reserved. Issue Date: April 2017

Importante

la actividad física

POR JESSICA ARROYO ORTIZ

n los últimos años hemos observado un creciente interés por la salud, el bienestar físico y psicológico, la actividad física y el deporte, concediendo mayor atención al papel que desempeñan los factores psicológicos en la actividad física. La participación en actividades físicas y deportes es fundamental para el desarrollo social, psicológico, moral y, desde el punto de vista físico, es factor importante para el desarrollo de destrezas motoras y mejorar la condición física de los niños y adolescentes. Existen numerosos estudios que coinciden en la afirmación de las muchas ventajas que tiene la práctica de la actividad física. Algunas de las más importantes son las ventajas psicológicas que genera. Entre los beneficios atribuibles se han

incluido: promueve la relajación, estabiliza el estado de ánimo, atenúa el estrés, reduce la ansiedad y fortalece la autoimagen. Favorece la sensación de control sobre la propia vida, potencia el funcionamiento cognitivo y fomenta la integración social. Ayuda a prevenir, especialmente entre

Permite que tus niños se ejerciten mientras juegan. ¡Nada más divertido! niños y adolescentes, los comportamientos perjudiciales como lo son el consumo de tabaco, el alcohol, las drogas, los hábitos alimentarios poco saludables y la violencia tanto física como verbal. Cada vez resulta más evidente que

los niños y adolescentes pueden verse afectados psicológicamente por la práctica de la actividad física ya que esta puede hacer que se sientan bien y desarrollen equilibrio psicológico y maduración afectiva. Otros beneficios asociados son: favorece la creación de nuevas amistades, amplía las redes de apoyo social y aumenta la autoconfianza. El juego y la actividad física forman una parte fundamental del crecimiento, desarrollo óptimo, socialización e integración. Sin lugar a dudas, la práctica del ejercicio físico supone para el niño o adolescente una mejor calidad de vida y bienestar psicológico general. Es esencial desarrollar el interés y las habilidades necesarias para la adquisición de un estilo de vida físicamente activo y saludable. 11

BT-TRENDS

La cartera del verano

POR ARNALDO RIVERA BRAÑA unque en antaño los bolsos de paja o mimbre se pensaban solo para un picnic de playa, este verano los mismos se han convertido en la pieza “IT” del momento y el accesorio por excelencia para impartirle a tu guardarropa casual, un aire tropical sofisticado. Aparte de cómodas y amplias, el estilo rústico de estas carteras de gran versatilidad es pieza de conversación para cualquier guardarropa estival.

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Vince Camuto de La Favorita

12 Bienestartotal | Vol. XV

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Capazos de Amazon.com

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JADEtribe de Saksfifthavenue.com Aadi de Macys

Prada de Saksfifthavenue.com

Kate Spade, The Mall of San Juan

DE PORTADA

14 Bienestartotal | Vol. XV

Roselyn Sánchez “Fit” y con nueva serie de Tv POR YAIRA SOLÍS ESCUDERO

lla es una de nuestras actrices querendonas: Roselyn Sánchez. Es muy trabajadora, ha puesto el nombre de Puerto Rico siempre en alto y dice “presente” cuando de colaborar con causas justas se trata. De hecho, se mantuvo muy activa ayudando a su querida Isla del Encanto tras el paso del huracán María por nuestro terruño, el pasado 20 de septiembre de 2017. Y próximamente la veremos más seguido gracias a la serie televisiva “Gran Hotel”, producida por Eva Longoria y que será transmitida por la cadena ABC a inicios de 2019. Fue en febrero pasado que Longoria filmó el piloto de esta serie, pero fue en Miami. El guión fue escrito por Brian Tanen y se trata de una vuelta de página de la serie original producida por Ramón Campos junto a Gema Neira, para Antena 3. Es decir, la trama se desarrolla en la actualidad en Miami, se filmará en Los Ángeles, California, y los personajes varían. Roselyn encarna a Gigi, una mujer de alta sociedad y esposa de

Gonzalo, el dueño del hotel, que en esta versión está vivo y lo personifica el actor mexicano Demian Bichir. “Tuve el honor de participar en la filmación del piloto en Miami y ahora en julio comienza la filmación de lo que será la primera temporada de Gran Hotel. Esto me mantendrá ocupada lo que resta de año. Estoy muy contenta de que la filmación sea en Los Ángeles, porque es la primera vez que tanto mi esposo como yo estaremos trabajando en casa y para ABC. Él está participando en la serie The Rookie”, dijo Sánchez a BIENESTAR TOTAL. En esta nueva versión del Gran Hotel, el matrimonio latino compuesto por Gigi (Roselyn) y Gonzalo (Demian) son los dueños del hotel mientras que Danny es el nombre del personaje equivalente a Julio de la versión original, mientras que Paloma será la nueva Alicia. Ambos serán caracterizados por Lincoln Younes y Denyse Tontz, respectivamente y la serie será en inglés. Traffik, estrenada en abril de este año, fue la película de cine que

trajo a nuestra Roselyn a la pantalla grande nuevamente, luego de seis años de ausencia. En esta película de suspenso, Sánchez tuvo a su cargo uno de los papeles principales junto a Paula Patton, Omar Epps y Laz Alonso. La historia planteó la vida de una pareja que en medio de una escapada romántica, son acosados por una pandilla de criminales que busca proteger los secretos de su red de tráfico humano. Malia, caracterizado por Roselyn, es una mujer callada y sometida a los maltratos de su pareja. Tras su belleza, esconde una vulnerabilidad, que eventualmente pondrá en peligro su vida. “Esta película recibió muy buenas críticas al igual que mi rol en ella”, sostuvo Roselyn, quien de hecho ya tiene otro proyecto fílmico en agenda con el mismo director de Traffik, Deon Taylor. “Esto me tiene muy feliz”, sostuvo la actriz, quien, además, continuará muy ocupada durante 2019 porque tiene a su haber varios proyectos de producción junto a su esposo Eric Winter. 15

“Estoy produciendo proyectos fílmicos con mi esposo y nos va súper bien, gracias a Dios. Estaremos realizando una película para Netflix en la que también estaré actuando, y tenemos otra pendiente para Lifetime TV, donde actuará Eric y yo estaré en la parte de producción. También estamos en conversaciones con Sony para realizar otro proyecto donde, además de producir, actuaré junto a mi esposo, siendo esta la primera vez que ambos actuamos juntos”, dijo la beldad boricua muy entusiasmada. “Me encanta la producción, estoy aprendiendo muchísimo y nos va muy bien. El 2019 será un gran año para

SU RUTINA DE BELLEZA Roselyn siempre luce espectacular y en BIENESTAR TOTAL quisimos saber cómo lo logra. ¿Cómo manejas tu tiempo para mantenerte siempre “fit”? – preguntamos. -Es que se trata de una madre de dos niños… en fin la actriz nos dijo que: “Procuro organizar mi tiempo y mi agenda para tener tiempo disponible para mí, al menos una hora. Aunque tengo semanas que son impredecibles porque a veces son más tranquilas que otras y viceversa, es importante

¿Tu piel siempre luce un brillo natural, cómo la cuidas? –indagamos. -No me complico mucho la vida. Antes nunca estaba pendiente de cremas ni nada de eso, pero desde hace ocho años empecé a preocuparme más por el cuidado de mi piel, de seguir una rutina de belleza por eso tengo como tres cremas que utilizo alternadamente para mantener la piel saludable. Pero en los últimos 22 años siempre he utilizado un mismo jabón para limpiar la piel de mi cara, su marca es Raya. Me encanta y no puedo vivir sin él. También procuro mantener mi piel lo más natural posible cuando no estoy trabajando.

“Estoy muy contenta de que la filmación de Gran Hotel sea en Los Ángeles, porque es la primera vez que tanto mi esposo como yo estaremos trabajando en nuestra ciudad y para ABC, aunque en proyectos distintos” –Roselyn Sánchez nuestras carreras”, recalcó Roselyn, quien asegura que también se mantiene muy ocupada con la crianza de sus niños Sebella Rose y Dylan Gabriel. De hecho, la actriz radicada hace más de una década en California, asegura que se mantiene “muy ocupada con proyectos en la escuela de mi hija y produciendo eventos para ellos. Son muchas cosas lindas las que estarán llegando y poco a poco las iré compartiendo con ustedes”, enfatizó divertida Roselyn, quien siempre aprecia el cariño que le tiene el pueblo de Puerto Rico.

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planificar y sacar tiempo. Claro eso se logra cuando tienes un buen equipo de trabajo que te ayuda a lograrlo. Todas las noches me siento a examinar mi agenda e incorporo la hora de ejercicios. Ahora mismo entreno sagradamente los lunes, miércoles y viernes a las 9:00 a.m. con mi entrenadora personal María, también es latina (colombiana) y es muy buena. A veces cuando estoy complicada la llamo para que podamos lograr la meta de entrenar tres veces por semana. Si no puedo durante la semana trato de integrar un sábado o domingo”.

¿Te has realizado algún procedimiento correctivo para el rostro? –curioseamos un poquito. -No. La verdad es que no me he hecho ningún tratamiento correctivo en la cara. Lo más reciente que hice fue un facial de plasma. Este requiere que te saquen sangre porque separan el plasma de la sangre y luego te lo aplican al rostro. Es en el plasma donde están los nutrientes que estimulan la producción de colágeno y provoca el nacimiento de más células. Me encantó este facial con mi plasma.

BELLEZA

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Barbas para hombres alfas POR YAIRA SOLÍS ESCUDERO

as barbas están de moda. Llegaron para quedarse porque lo “in” es resaltar al “macho alfa”… y si tu “media naranja” adoptó el look del leñador, es mejor que te involucres en cómo la lucirá y cuidará para que siga por el buen camino. ¡Sí! Compartimos aquí varias recomendaciones de cuidados que deben profesarle a las barbas, sean al estilo “pico” o “redondeada”, para mantener tanto a los vellos como a la piel saludable en todo momento. ¡Uff…! Nada más desagradable que acercarse a saludar a un “babe” y descubrir algún aroma poco agradable que emana desde su barba. Para lograrlo, recuérdale a él que debe:

Tener productos para lavar y acondicionar la barba conforme con las condiciones de la piel bajo la barba y el tipo de vello. El proceso de limpieza inicia con colocar una toalla caliente (tan caliente como la piel pueda soportar) sobre la barba para dilatar los poros y lavarla con champú y acondicionador. De esta manera las impurezas quedan fuera del poro y la piel se mantendrá saludable. El jabón se retira con abundante agua templada y completar el proceso con la ayuda de una toalla húmeda con agua tibia y salpicar la barba con agua fría para que cierre los poros. Luego, aplicar bálsamos para mantener la piel (debajo de la barba) hidratada. Secar la barba con la ayuda de una toalla limpia y con movimientos circulares para activar la circulación. Las barbas más abundantes o largas requerirán completar el secado con la ayuda de un “blower”. De esta manera evitarás concentración de humedad entre los vellos y por consiguiente, evitarás que la humedad aporte mal olor a tu barba.

Dilatar los poros antes de la afeitada con la aplicación de una toalla, lo más caliente que puedas soportar, ayudará a que el vello pueda ser removido con más facilidad.

Cepillar la barba diariamente para mantener la barba bien arreglada y pareja.

Aplicar aceites para aportar brillo y nutrientes naturales a los vellos de la barba y la piel debajo de ella. Deberás verter varias gotas de aceite en tus manos, frotarlas por varios segundos y aplicar a la barba en movimientos envolventes que inicien desde el interior de la barba hacia afuera.

CUERPO FIT

Piernas y glúteos “squat”

firmes con

a sentadilla o “squat” es uno de los ejercicios básicos del entrenamiento de fuerza que se ha vuelto de moda porque trabaja el cuerpo completo. Implica a los grupos musculares de los muslos, glúteos, parte baja y extensores de la espalda y abdomen. Además, la ubicación del peso desplaza el centro de gravedad del cuerpo hacia arriba, con lo que se requiere un esfuerzo adicional para mantener el equilibrio que implica la intervención en menor medida del resto de la cadera, pierna y parte superior de la espalda. Al trabajar con tantos grandes grupos musculares a la vez y de forma tan intensa, exige también un gran esfuerzo cardiovascular El movimiento básico se inicia siempre en posición erguida. Aunque se suele hacer con pesas, realizarlas sin ellas también es acertado. El movimiento se realiza flexionando rodillas y cadera como si fueras a sentarte en una silla; debes mantener la posición por varios segundos y subir el cuerpo. Las manos

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las puedes levantar hacia el frente, una al lado de la otra de manera paralela. Es importante mantener la espalda derecha, un poco inclinada hacia el frente, pero sin que los hombros sobrepasen el nivel de las rodillas. Vuelve a la posición original y realiza otra vez. Debes hacer tres “sets” de 10 repeticiones. Según el nivel de descenso se puede hablar de “squat” de media sentadilla (los muslos no llegan a estar paralelos al suelo), sentadilla completa (los muslos acaban el descenso paralelos al suelo), o de sentadilla profunda (los muslos pasan del paralelo, como si quisieras sentarte en el suelo, para apoyarte en tobillos y gemelos). Muchos entrenadores están de acuerdo que entre más desciendes, mayor es el efecto en el entrenamiento y que la mayor parte del efecto se obtiene en el rango de movimiento entre la media sentadilla y la sentadilla completa.

(Fuentes: Enfemenino.com y Enciclopedia del ejercicio)

A A

B B

SQUAT CON UNA PIERNA

“CURTSY SQUAT”

A Debes realizar “squat” de manera básica, pero debes flexionar una

A Cruza la pierna izquierda detrás de la derecha, con tus rodillas

rodilla y llevar la pierna hacia la otra pierna, como si el tobillo tocase la rodilla de la pierna contraria.

flexionadas. Toma impulso y levanta la pierna que colocaste detrás, hacia el lado del pulmón lateral, pero debes mantener la presión en los glúteos.

B A medida que el cuerpo desciende (hay que mantener la espalda recta

durante todo el movimiento), las rodillas y cadera se flexionan y, sin inclinar el torso hacia delante más que lo estrictamente necesario, completa el movimiento y aguanta por varios segundos. Siempre procurando no causar tensión innecesaria en la parte baja de la espalda, y los músculos.

B V uelve la pierna que levantaste a su posición original como si

hicieras una reverencia, doblando ambas rodillas. Esto completa una repetición. Realiza dos “sets” de 10 repeticiones. En la última repetición, mantén la inclinación para trabajar los glúteos aún más. Luego repite en el otro lado. Este movimiento ayuda a levantar y esculpir los glúteos.

C B

“JUMP SQUAT” A D e pie y con tu pies separados y B

alineados con tus hombros, inicia la sentadilla normal hasta casi estar 100% en la posición de estar sentada. Una vez en la postura como de “estar sentada”, salta explosivamente, y cuando

bajas del salto terminas en la posición inicial. Debes realizar tres “sets” de 10 repeticiones. La espalda debe estar erguida y la inclinación no debe provocar que los hombros sobrepasen el nivel de las rodillas.

C y D P uedes variar este ejercicio

alternando con pesas de máquina. Recuerda que debes mantener la postura correcta todo el tiempo para evitar lesiones de la espalda baja. 21

NUTRICIÓN

COCINA

SALUDABLE POR YAIRA SOLÍS ESCUDERO

ara poner carbón a la barbacoa o sencillamente encenderlo, no se necesita de mucha planificación, tiempo o comida en la nevera, sino el deseo de disfrutar de una buena barbacoa. Recuerda que una parrillada incluye diferentes cortes y tipos de carnes (pollo, res, cerdo, cordero, etc.), así como pescados, mariscos y vegetales. Para acompañarlos, nada mejor que ensaladas, arroces, todo tipo de farináceos y el toque mágico que aportan las salsas y los “chutneys”. Estas últimas aportan el balance entre lo dulzón, lo picantito y lo condimentado. La ventaja que ofrece la barbacoa es que puedes elaborar un menú bien saludable a base de carnes blancas

como el pollo, pescados como el salmón, y mariscos como los camarones acompañados con tus vegetales favoritos, igualmente cocidos a la brasa. Siempre es recomendable marinar las carnes, incluso los pescados y mariscos, con un mínimo de 30 minutos antes de su cocción. De esta forma te aseguras de que la carne quede jugosa. Aliña los vegetales con aceite de oliva y tus hierbas favoritas y el punto de sal; lo incorporas una vez los coloques sobre la brasa. Así evitas que se deshidraten. A continuación varias recomendaciones y recetas, para que logres la barbacoa perfecta…

RECETAS PINCHOS DE CAMARONES Ingredientes para cuatro pinchos: 16 camarones “jumbos”, pelados y limpios 4 cebollas medianas cortadas en cuatro cubos 1 pimiento morrón cortado en lascas cuatro ruedas de piña fresca cortadas cada una en cuatro partes sal y pimienta al gusto Procedimiento: En un pincho colocar cuatro camarones separados entre sí por trozos de cebolla, y debajo de cada camarón integrar un trozo de piña y de pimiento morrón. Salpimentar al gusto justo antes de colocar sobre la parrilla.

Confeccionar los pinchos con los mismos ingredientes, pero cambiando los camarones por tu trozo de carne favorito. Asimismo, elaborar pinchos solo de vegetales como cebolla, calabacín verde, variedad de pimientos y ajos. POLLO O SALMÓN CON MOSTAZA Y MIEL Ingredientes 4 pechugas medianas, limpias, sin piel ni grasa o 4 trozos de filete de salmón 4 cucharadas de su miel favorita 2 cucharadas de mostaza regular o la de su preferencia 1 cucharada de aceite de oliva vinagre de manzana al gusto sal y pimienta al gusto Procedimiento: Colocar las pechugas o el salmón sobre una tabla de madera (para manejar carne de pollo o de salmón) y remoje con 26 Bienestartotal | Vol. XV

vinagre de manzana; usar moderadamente porque es para limpiar la carne o el salmón (no deberá exceder las dos cucharadas para las cuatro pechugas o los cuatro filetes de salmón). Retirar la carne de pollo o el salmón de su respectiva tabla y colocar sobre un plato llano y dejar reposar hasta el momento de cocinar. Una vez la carne esté sobre la parrilla, salpimentar al gusto y voltear rápidamente y rectificar el salpimentado. Voltear y dejar cocinar. Aparte, en un bol pequeño combinar la miel con la mostaza y el aceite de oliva hasta que todo esté bien mezclado. Untar al pollo o el salmón por ambos lados y dejar cocinar. Una vez cocido, retirar de la brasa y acompañar con su ensalada y vegetales favoritos.

CHULETAS DE CERDO AL ORÉGANO Ingredientes: 14 a 16 chuletas de cerdo 1 taza de aceite de oliva 4 dientes de ajo bien picaditos 1 cebolla bien picadita 1 taza de orégano bien picadito sal y pimienta negra, fresca y molida, al gusto Procedimiento: En un recipiente de cristal o cerámica que mida 9 x 12 crear un marinado combinando el aceite con el ajo, cebolla, orégano, sal y pimienta, e incorporar las chuletas y voltear para que se marinen por ambos lados. Cubrirlas y guárdalas en la nevera por cuatro horas. Una vez la brasa esté lista, retirar el envase con las chuletas de la nevera y esperar 15 minutos antes de colocarlas sobre la parrilla. Cocinarlas volteándolas una sola vez, hasta que estén doradas, alrededor de 10 minutos.

EL 1 2 3 PARA LA BARBACOA PERFECTA • Sazona la carne media hora antes de colocarla en la parrilla. • La carne de cerdo se puede sazonar con una combinación de ajo, aceite, orégano y adobo criollo, vierta todo en el pilón y listo. • La carne de cordero se puede adobar con hierbas finas, el resto de las carnes las puedes adobar con sal. • Los chorizos deben ser lavados con abundante agua y trinchar con un tenedor para que cuando se coloquen sobre la parrilla eliminen el exceso de grasa. • Es muy difícil tener marcados los tiempos de cocción de carnes, ya que depende de su espesor, tipo de carne y tipo de cocción. Para saber si la carne está en término medio, se levanta por una punta y se ve por su color de cocción. Cuando tenga un color marrón (no quemada) ya se puede voltear y cocinar por el otro lado. Debes tener en cuenta que al voltearla, se cocina más rápido, puesto que la carne ya está caliente. Nunca voltees la carne muchas veces, porque pierde su jugosidad y se reseca.

GUARNICIONES ENSALADA DE MAÍZ Y PIÑA Ingredientes: 1/2 taza de mayonesa 1/2 taza de crema de leche 2 huevos hervidos y enteros 1 taza de maíz fresco o congelado 2 papas cocidas cortadas en cubos 3 rodajas de piña cortadas en cubos 2 cucharadas de nueces picadas sal y pimienta al gusto Procedimiento: En un bol grande combinar el maíz, las papas, la piña y las nueces, y mezclar bien con ayuda de una cuchara de madera. En otro bol, combinar la mayonesa con la crema de leche y salpimentar al gusto. Batir con la mano o con batidor de mano hasta lograr que todos los ingredientes estén bien incorporados. Dejar reposar por varios minutos y servir sobre la ensalada una vez esté lista para consumir. Adornar con los huevos cortados en lascas finas y los trozos de piña. 27

ENSALADA DE PAPAS Ingredientes: 3 papas de asar medianas 2 huevos duros 4 cdas. de mayonesa 1 cda. de mayonesa 1 cda. de aceite 1/2 cda. de vinagre 1 pizca de sal 1 diente de ajo Procedimiento: Pelar y cortar las papas en cuadritos. Hervir las papas y los huevos en agua en una olla profunda y cacerola respectivamente. Lo huevos estarán listos en 20 minutos. Cotejar que la papa esté cocida, pinchándola con un tenedor. Una vez cocidas, retirar del fuego y de la olla. Una vez frescos, pelar los huevos y córtalos 28 Bienestartotal | Vol. XV

en rodajas. Machacar el diente de ajo, pasar por el interior de una ensaladera. Colocar las papas y las rodajas de huevo. Agregar la sal, el aceite y el vinagre. Revolver bien y añadir la mayonesa. Mezclar todo bien. PAPAS GRIEGAS Ingredientes 2 lbs. de papas, peladas y cortadas en cubos 1 cda de mostaza Dijon 1 cda. de vinagre 2 cdas. de yogur natural perejil al gusto sal y pimienta al gusto Procedimiento: Hervir las papas evitando que se deshagan por exceso de cocción. En un bol incorpora la sal y la pimienta al gusto,

añadir el vinagre y batir para integrar y emulsionar (espesar). Agregar la mostaza Dijon y seguir batiendo para diluirla. Finalmente, incorporar el yogur y batir hasta que el total del preparado quede integrado y homogeneizado. Servir en una fuente, rectificar la sal y espolvorear con el perejil.

SALSAS CHIMICHURRI Ingredientes: 1 cabeza de ajo bien picado 1 tz. de perejil fresco bien picado 1 tz. de aceite de oliva 2 cdas. de vinagre 1 cda. de pimienta roja 1 pizca de sal

CHUTNEYS El “chutney” es una conserva que se elabora para acompañar un buen trozo de carne, pescados e incluso pan. Es una especie de salsa concentrada y por lo general es agridulce. Esta aporta un toque de distinción a cualquier carne. CHUTNEY CÍTRICO Ingredientes: 1 limón 3 chinas 2 toronjas 3 cds. de jengibre rallado 1 litro de vinagre de manzana 3-1/4 tzs. de azúcar 4 ozs. de melaza 1 ají habanero 6 semillas de cardamomo 1 cda. de sal gruesa 4 tzs. de pasas de uvas sin semillas 1 pote de cristal con capacidad para 1 litro Procedimiento: Lavar muy bien las frutas, secar y cortar en cubitos con todo y piel. Descartar las semillas y reservar la fruta. Mezclar en una cacerola de fondo grueso el jengibre, el vinagre, el azúcar, la melaza, el ají, el cardamomo y la sal. Hervir por cinco minutos. Agregar la fruta y las pasas y cocinar por hora y media a fuego bajo. Retirar y verter en un frasco limpio (mejor si es de cierre hermético) y tapar. Se conserva en la nevera de tres a cuatro meses.

CHUTNEY DE TOMATE Ingredientes: 1 litro de vinagre de vino 2 cucharadas de pimienta de Cayena 3-1/4 tzs. de azúcar 2 cucharadas de sal gruesa 2 libras de tomates, cortados en cubos 1 pimiento morrón, cortado en cubos 1 cebolla, cortada en cubos 2 dientes de ajo, cortados por la mitad 1 frasco o pote de cristal con capacidad para 1 litro Procedimiento: En una cacerola mezclar el vinagre con la pimienta cayena, el azúcar y la sal, y cocinar por cinco minutos. Agregar los tomates y el pimiento morrón, la cebolla en cubitos y los ajos (cortados por la mitad) y cocinar por una hora, a fuego bajo. Retirar, envasar en el frasco limpio y tapar. Se conserva hasta por dos meses bien guardado en la nevera.

Procedimiento: En un recipiente colocar el ajo y el perejil picaditos. Agregar la pimienta, la sal, el aceite y el vinagre. Combinar con un chorrito de agua hirviendo y tapar para dejarlo reposar. SALSA CRIOLLA Ingredientes: 5 tomates maduros medianos 1 cebolla mediana picadita 1/2 tz. de aceite de oliva 1/4 tz. de vinagre de vino sal al gusto Procedimiento: Pelar los tomates, pasándolos unos segundos por agua hirviendo. Remover su piel y majarlos, y mezclar con la cebolla, añadir aceite, vinagre, y la sal.

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Disfruta

del picnic

con seguridad

POR REDACCIÓN BIENESTAR TOTAL

l pícnic ofrece una estupenda oportunidad para realizar reuniones entre amigos y familiares, especialmente, cuando quedarse en el hogar no es una opción por las altas temperaturas que suelen llegar con el verano. Empero, para disfrutar de un día especial es preciso tomar las previsiones necesarias especialmente para evitar que las bacterias transmitidas por los alimentos se multipliquen, lo que sucede más rápidamente cuando hace calor, y mientras mayor es la dosis de bacterias, más probable es que cause una intoxicación alimentaria (también conocida como enfermedad transmitida por los alimentos). Sigue estos consejos ofrecidos por la Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA, por sus siglas en inglés), para garantizar que cuando llenes tu canasta de pícnic, tengas la seguridad en mente. ANTES DE INICIAR • Descongela la carne, el pollo y los mariscos en la nevera o sumergiendo paquetes sellados en agua fría. También puedes descongelar en el microondas, pero solo si asarás los alimentos en la parrilla inmediatamente. Si vas a adobar las carnes, usa la nevera, no el mostrador de la cocina. Nunca uses adobo que estuvo en contacto con alimentos crudos a menos que lo hiervas primero, o guarda una parte del adobo antes de adobar los alimentos para usarlo en una salsa más adelante. • Lava bien todos los vegetales antes de comerlos, aun si piensas pelarlos. El cuchillo que uses para pelar los productos podría transmitir bacterias a la parte que vas a comer. Las frutas y los vegetales cortados o pelados con antelación deben conservarse en la nevera o en hielo para mantener la calidad y la seguridad.

• Si el lugar donde irás de pícnic no tiene agua limpia, lleva agua o toallitas húmedas para limpiar las superficies y limpiar las manos. ¡No olvides llevar un termómetro para alimentos! CUANDO LLEVES NEVERAS • Coloca la comida que ha estado en el refrigerador directamente en una neverita con aislamiento inmediatamente antes de salir de la casa, y usa mucho hielo o paquetes de hielo para mantenerla a 40°F o menos. • Si llevas carnes y mariscos crudos no deberás guardarlos en la misma neverita para evitar la contaminación cruzada. Puedes llevar una nevera más grande, en la cual colocarás una neverita más pequeña adentro. Dicha neverita deberá igualmente tener una tapa de cierre hermético. Si decides llevar mariscos, pescados y carnes, lo ideal es llevarlas bien guardadas en neveritas aparte y con mucho hielo. • El resto de los alimentos fríos deberá llevarlos en otra neverita y con abundante hielo. El hielo para enfriar los alimentos y bebidas no deberá ser el mismo que utilice, por ejemplo, para colocar en un vaso y enfriar una bebida. • Recuerda guardar los alimentos en bolsitas o envases plásticos de cierre hermético. • Coloca las neveras en el compartimiento de pasajeros del automóvil, que es más fresco que el baúl. Cuando llegues al sitio del pícnic, mantén los alimentos en las neveras hasta que los sirvas (alejados de los rayos directos del sol). Evita abrir las neveritas con frecuencia y asegúrate que se mantienen bien cerradas. VIGILA LA HORA Y LA TEMPERATURA EXTERIOR No dejes que la comida caliente o fría esté en la “zona de peligro” (entre 40°F y 140°F) por más de dos horas, o una hora si la temperatura exterior está por encima de los 90°F. Si lo está, descártala.

Planitas extiende su línea de productos P

repara ricos “wraps”, tacos, quesadillas y hasta burritos saludables para tu familia con las frescas y sabrosas Planitas de Pan Pepín, ahora disponibles en dos nuevas variedades de sabor: espinaca y tomate. Las tortillas siempre frescas, nunca congeladas y horneadas diariamente vienen de trigo (original), espinaca, tomate, integral e integral blanca. Asimismo, son hechas 100% en Puerto Rico y están disponibles en tamaño mediano, perfectas para elaborar tu receta favorita. Su frescura es evidente porque salen directo de la planta hasta el punto de venta, facilitando así que el producto pueda llegar más rápido a las casas. Su base de elaboración cuenta con las especificaciones de sabor, suavidad, textura y vida útil que distinguen a Pan Pepín. Búscalas en todos los supermercados alrededor de la Isla. Para más información sobre sus diversas opciones y la gran variedad de recetas que se pueden confeccionar puedes visitar www.facebook.com/ panpepin. 31

BACK 2 SCHOOL

¿Qué debería desayunar tu niño?

POR MARY L. GAVIN, MD / KIDSHEALTH.ORG ualquier tipo de desayuno es mejor que no comer, pero trata de evitar que tu hijo consuma dulces, empanadillas y panecillos de repostería todo el tiempo porque estos solo aportarán a

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su organismo calorías, azúcar y grasa. Y además no contienen los nutrientes que un niño necesita. Además de que, este tipo de alimentación solo provocará que el estudiante se sienta hambriento mucho más rápido, incluso antes de su hora de almuerzo. Mejor, procura enseñarle a tu hijo

a desayunar adecuadamente porque está probado que los niños que comen sano durante la mañana se desempeñan mejor en la escuela, tienen una mayor probabilidad de participar en actividades físicas y son, en general, más sanos. Por lo tanto, procura que jamás deje la casa con el estómago vacío.

IDEAS PARA EL DESAYUNO La primera comida del día puede contener una variedad de alimentos, como frutas, vegetales, granos (la mitad de los granos deben ser integrales), proteínas (carne roja, aves, pescado, huevos y semillas, y productos lácteos (leche sin grasa o descremada, queso y yogur), entre otros. Trata siempre los alimentos más tradicionales: Huevos Tostadas con huevo “Waffles” y panqueques (prueba de trigo o de grano entero) Cereal frío y leche Cereal caliente, como por ejemplo la avena cocida o la crema de trigo (cúbrela con fruta seca o frutos secos) Tostadas de grano entero, “bagels” o panecillos con queso

QUE NO SE SALTE ESE PRIMER PLATO… Aunque algunos niños desean saltar el desayuno porque se levantan tarde o porque desean mantenerse delgados, lo cierto es que no es nada recomendable especialmente si deseas que tu hijo mantenga un peso adecuado y se sienta con energía. De hecho, las personas que saltan el desayuno tienden a consumir más calorías durante el día. Si aun así tu hijo insiste que no tiene “tiempo para desayunar”, te sugiero que le prepares un “to go”. En breve algunas sugerencias, fáciles de confeccionar, incluso, la noche anterior: Una porción de cereales de grano entero, cereal con bajo contenido de azúcar

ogur con frutas frescas o frutos secos Y Batida de frutas, como de fresas, por ejemplo

Otras opciones de desayuno poco usuales:

erros de guineo (pasta de maní, una P banana y pasas de uva en un pan de grano entero) Tortilla de tacos con queso rallado y doblada por la mitad Queso “cottage” mezclado con puré de manzanas Sándwich de frutas y queso crema (utilizar fresas u otra fruta fresca) o sándwich tostado de queso, pasta de maní y mermelada u otro favorito.

Otro desayuno creativo... un sándwich de jamón y queso con carita de búho, alitas de tomate, con ojitos de huevo hervido y semilla de calabaza, nariz y patitas de zanahoria, y un “baby” búho de manzana con un complemento: fresas frescas.

Yogur Fruta fresca Panecillos de grano entero Mezcla de frutos secos, frutas secas, galletas y cereal seco Otras consideraciones En caso de que tus hijos necesiten más evidencia para convencerse de que el desayuno es muy importante, déjale saber que: Los niños que no desayunan tienen menos capacidad para aprender en la escuela

ienen una ingesta menor de hierro, un T mineral de mucha importancia para el organismo humano porque participa en la producción de hemoglobina, componente principal de los glóbulos rojos; también contribuye a la formación de las proteínas musculares y a la metabolización de ciertas enzimas del cuerpo. Existen más posibilidades de que su índice de masa corporal (IMC) sea mayor, lo cual es una señal de que pueden tener sobrepeso. 33

Desarrollo en la niñez media POR JESSICA ARROYO ORTIZ

Los niños sufren cambios constantes en sus emociones y desarrollo, que presentan distintas realidades y deben atenderse adecuadamente, especialmente antes de iniciar el nuevo curso escolar 2018-19.

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a niñez media (6-12 años) es un periodo significativo para el desarrollo de la personalidad. Es el periodo en el cual el niño se encuentra en un proceso de cambios importantes, creando nuevos lazos con familiares y amigos e integrándose en instituciones sociales como las escuelas. Indicadores relevantes en esta etapa de desarrollo son: características personales, autoestima e interacción social (género y pertenencia étnica). El niño en la etapa de niñez mediana se enfoca en tener un lugar social en el cual, con éxito, experimentará sentimientos de crecimiento en habilidades y capacidad. Los niños comienzan a verse a sí mismo en términos de características psicológicas, y se esfuerzan por ser exitosos en la productividad y en descubrir

en qué aspectos son buenos y en cuáles no lo son. El concepto de la identidad del niño se divide en el aspecto personal y el académico. Los niños se pueden autoevaluar en el aspecto académico, social, emocional y físico. Uno de los avances que ocurren en la niñez temprana es el desarrollo de su autoestima que permite al niño diferenciarse. A la edad de siete años el niño refleja una visión global, honesta y simple de su persona. Si la autoestima es positiva, el niño va a creer que es relativamente bueno en todas las cosas y si por el contrario la autoestima es negativa, se sentirá poco capaz. La autoestima tiende a crecer en la niñez media, pero alrededor de los 12 años declina un poco y una de las razones principales de este suceso es la transición de escuela o nivel. Los padres

pueden ayudar a romper el ciclo promoviendo la autoestima dentro de un estilo autoritativo (los padres ofrecen apoyo emocional mientras establecen límites). Sé solidario con tu hijo durante esta larga e importante etapa de su desarrollo físico, emocional e intelectual. Pasa tiempo con tu niño, habla con él o ella sobre sus amigos, logros y los retos que enfrentará. Ayúdale a fijarse metas. Anímale a pensar en las destrezas y habilidades que te gustaría tener y en cómo desarrollarlas. El llamado es a permitir que los niños se adapten de la mejor forma posible, a su ambiente social y cultural en donde encontrarán retos y desafíos. La autora es psicóloga infantil y puedes escribirle a jessica. allaboutcounseling.arr@gmail.com

Al día con las vacunas

POR MELISSA M. CRUZ RÍOS ntes de cada inicio del curso escolar es importante verificar si las vacunas de tus hijos están al día, conforme lo pide el Departamento de Salud de Puerto Rico. Esto aplica también a los niños que asistirán a centros de cuido como escuelas públicas y universidades, según indica la Ley 25 de Inmunización “Aunque todo padre debe estar al tanto sobre el tema de las vacunas, hacemos un llamado a verificar los certificados de vacunación o la llamada hoja verde, para no dejar a los niños vulnerables a enfermedades en el inicio de un nuevo año escolar. No podemos bajar la guardia porque ese número de niños y adolescentes vacunados debe permanecer sobre el 90%, para prevenir brotes”, señaló Ángel Rivera, director del Programa de Vacunación del Departamento de Salud de Puerto Rico. Las vacunas que están disponibles desde el mes de julio, son indispensable porque previenen contagio con enfermedades infecciosas como sarampión, la tos ferina y la influenza, que se transfieren rápidamente por vía

aérea (por estornudos y tos), que son de fácil contagio. Así como la varicela, el polio, paperas, hepatitis A y B, Meningococo, Neumococo y otras. Sobre la influenza el titular indicó que sigue siendo una de las infecciones más comunes en estos días en menores de 5 años y puede ser muy perjudicial, porque es un virus cuyas cepas evoluciona cada año y se presentan en dos tipos de Influenza A y dos tipos de Influenza B. La vacuna correspondiente se puede suministrar desde los seis meses de edad, y es importante que se haga con la misma rigurosidad que las requeridas para el regreso a clases. Esto para que los padres no tengan que preocuparse por los medicamentos que tratan la enfermedad, cuando hay una solución más económica que protege a sus hijos, sostuvo el galeno. También recalcó que los padres deben estar pendientes a la fecha de disponibilidad de la vacuna para la influenza y no deben dejar de procurar la vacuna del VPH para niñas y niños de 12 años, que evita verrugas genitales y cáncer cervical, y que se volvió obligatoria para este inicio escolar 2018-2019.

LAS VACUNAS CORRESPONDIENTES A NIÑOS EN EDAD ESCOLAR SON: 4-6 años: Difteria, tétanos y tos ferina (DTaP), una cuarta dosis de Polio inactivado, segunda dosis Sarampión Común , segunda dosis Sarampión Alemán y Paperas (MMR), segunda dosis de Varicela y la vacuna anual contra la Influenza. 7-10 años: vacuna anual Influenza. 11- 12: primera dosis Meningococo (MCV4), serie de tres dosis de Virus de Papiloma Humano, Difteria, tétanos y tos ferina (Tdap) y vacuna anual contra la Influenza. 16-18 años: Meningococo y vacuna anual contra la Influenza. *También se requiere que estos menores cumplan con vacuna para Hepatitis B (HepB), Rotavirus (Rv), Hepatitis A (HepA), Varicela, Neumococo (PCV13) y las dosis previas de DTap, Polio (IPV) y Sarampión Común, Sarampión Alemán y Paperas.

SALUD

Genéricos autorizados vs genéricos El término “genérico autorizado” se usa con más frecuencia para describir un medicamento de marca aprobado que se comercializa sin el nombre de marca en su etiqueta.

¿E

POR ADMINISTRACIÓN DE DROGAS Y ALIMENTOS, FDA

s un medicamento genérico autorizado lo mismo que un medicamento genérico? No. Además del hecho de que no tiene el nombre de la marca en su etiqueta, el genérico autorizado es el mismo producto farmacéutico que el producto de marca. Un genérico autorizado puede ser comercializado por la compañía farmacéutica de marca, u otra compañía con el permiso de la compañía de la marca. En algunos casos, aunque es lo mismo que el producto de marca, una empresa puede optar por vender el genérico autorizado a un costo menor que el medicamento de marca. ¿Cómo es un medicamento genérico autorizado diferente de lo que comúnmente se entiende que es un medicamento genérico? Un medicamento genérico, como el término es comúnmente entendido y referido por los proveedores de atención médica y las aseguradoras, es una copia de un medicamento de marca que es desarrollada y fabricada por una compañía que no es la compañía que produce el medicamento de marca. Asimismo, un medicamento genérico es el mismo que el medicamento de marca en ingrediente activo, condiciones de uso,

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forma de dosificación, concentración, vía de administración y (con ciertas diferencias permisibles) etiquetado; sin embargo, dicho medicamento puede tener ciertas diferencias menores con respecto al producto de marca, como diferentes ingredientes inactivos. Para obtener la aprobación de un medicamento genérico, una empresa debe presentar una Solicitud Abreviada de Medicamento Nuevo (ANDA) a la Administración de Drogas y Alimentos (FDA, por sus siglas en inglés) y demostrar que su producto es igual al medicamento de marca de la manera descrita anteriormente, y que es “bioequivalente”. Esto significa que llega a la parte del cuerpo donde el fármaco funciona al mismo tiempo y en la misma cantidad. Un medicamento genérico también debe cumplir con los mismos estándares de calidad y fabricación que el medicamento de marca. Un solicitante de ANDA no está obligado a proporcionar pruebas independientes de la seguridad y eficacia de una medicina genérica propuesta. En cambio, el solicitante confía en que la FDA descubra que un medicamento aprobado previamente es seguro y eficaz. Por lo tanto, generalmente es menos costoso obtener la aprobación de una medicina genérica que un medicamento de marca. Por el contrario, un medicamento

genérico autorizado es exactamente el mismo en todos los aspectos que una medicina de marca, con la excepción de no utilizar el nombre de marca en la etiqueta. Debido a que un medicamento genérico autorizado se comercializa bajo la Solicitud de Nuevo Medicamento (NDA) del medicamento de marca, no figura en los Productos de Medicamentos Aprobados con Evaluaciones de Equivalencia Terapéutica (el Libro Anaranjado) de la FDA. Se considera que un genérico autorizado es terapéuticamente equivalente a su medicamento de marca porque es el mismo medicamento. Esto es cierto, incluso si el medicamento de marca es de “origen único”, lo que significa que no hay ANDA aprobados para ese producto, ni codificados como no equivalentes (por ejemplo, BN) por la FDA en el Libro naranja. Si bien no se requiere una NDA por separado para comercializar un genérico autorizado, la FDA exige que el titular de la NDA notifique a la FDA si comercializa un genérico autorizado. El titular de NDA puede comercializar el producto genérico autorizado y el producto de marca al mismo tiempo. (Fuente: FDA)

SI TIENE DIABETES Y SIENTE DOLOR FULGURANTE CON ARDOR Y HORMIGUEO EN LOS PIES O LAS MANOS, PREGÚNTELE A SU MÉDICO SOBRE LYRICA (pregabalin). ®

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El medicamento recetado LYRICA no es apto para todas las personas. Informe de inmediato a su médico acerca de cualquier reacción alérgica grave que provoque hinchazón de la cara, la boca, los labios, las encías, la lengua, la garganta o el cuello, o si presenta dificultad para respirar, erupción cutánea, urticaria o ampollas. LYRICA puede causar pensamientos o acciones suicidas en una cantidad muy reducida de personas. Los pacientes, familiares o cuidadores deben llamar de inmediato al médico si notan pensamientos o acciones suicidas, pensamientos de autoagresión, o cualquier cambio inusual en el estado de ánimo o el comportamiento. Estos cambios pueden incluir la aparición o el agravamiento de casos de depresión, ansiedad, inquietud, dificultad para dormir, crisis de angustia, ira, irritabilidad, agitación, agresividad, impulsos peligrosos o violencia, o incrementos desmedidos de la actividad o el habla. Si tiene pensamientos o acciones suicidas, no abandone el tratamiento con LYRICA sin antes hablar con su médico. LYRICA puede causar hinchazón de las manos, las piernas y los pies. Algunos de los efectos secundarios más frecuentes de LYRICA son mareos y somnolencia. No conduzca vehículos ni opere maquinaria hasta saber qué efectos provoca LYRICA en usted. Otros efectos secundarios frecuentes son visión borrosa, aumento de peso, dificultad para concentrarse, sequedad bucal y sensación de euforia. Además, informe de inmediato a su médico si presenta dolor muscular acompañado de malestar y fiebre, cualquier cambio en la vista, incluida la visión borrosa, o alguna llaga en la piel si tiene diabetes. Puede tener mayores PP-LYR-USA-1487 ©2016 Pfizer Inc. Todos los derechos reservados. Julio de 2016

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probabilidades de hinchazón, urticaria o aumento de peso si utiliza además determinados medicamentos para tratar la diabetes o la hipertensión arterial. No tome bebidas alcohólicas mientras esté en tratamiento con LYRICA. Es posible que sienta más mareos y somnolencia si toma LYRICA con bebidas alcohólicas, analgésicos narcóticos o medicamentos contra la ansiedad. Si ha tenido problemas de drogadicción o alcoholismo, es posible que sea más propenso al uso indebido de LYRICA. Informe a su médico si planea engendrar un hijo o si está embarazada. Hable con su médico antes de interrumpir el tratamiento con LYRICA o cualquier otro medicamento de venta con receta. Consulte la Información importante sobre riesgos de LYRICA en la página siguiente. Le recomendamos que notifique a la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) los efectos secundarios negativos de los medicamentos de venta con receta. Pregúntele a su médico sobre LYRICA y visite LYRICA.com o llame a 1-888-9-LYRICA (1-888-959-7422).

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LYRICA puede causar reacciones alérgicas graves, incluso potencialmente mortales. Interrumpa el uso de LYRICA y llame de inmediato a su médico si presenta cualquier signo de reacción alérgica grave: • Hinchazón de la cara, la boca, los labios, las encías, la lengua, la garganta o el cuello • Dificultad para respirar • Erupción cutánea, urticaria (protuberancias) o ampollas Al igual que otros fármacos antiepilépticos, LYRICA puede causar pensamientos o acciones suicidas en una cantidad muy reducida de personas, alrededor de 1 de cada 500 individuos. Llame de inmediato a su médico si presenta algún síntoma, especialmente si son nuevos, empeoran o son preocupantes; entre ellos: • pensamientos o acciones suicidas • depresión nueva o que empeora • ansiedad nueva o que empeora • sentirse agitado o inquieto • crisis de angustia • dificultad para dormir • irritabilidad nueva o que empeora • conducta agresiva, irascible o violenta • conducta guiada por impulsos peligrosos • incremento desmedido de la actividad y el habla • otros cambios inusuales en el comportamiento o el estado de ánimo Si tiene pensamientos o acciones suicidas, no abandone el tratamiento con LYRICA sin antes hablar con su médico. LYRICA puede causar hinchazón de las manos, las piernas y los pies. Esta hinchazón puede ser un problema grave en las personas con problemas cardíacos. LYRICA puede causar mareos o somnolencia. No conduzca vehículos, no opere maquinaria ni realice otras actividades peligrosas hasta saber qué efectos provoca LYRICA en usted. Pregúntele a su médico cuándo podrá llevar a cabo estas actividades sin riesgo.

POSIBLES EFECTOS SECUNDARIOS DE LYRICA

Informe a su médico todos los medicamentos que use, incluidos los medicamentos de venta sin receta, las vitaminas y los suplementos herbarios. LYRICA y otros medicamentos pueden afectarse entre sí y provocar efectos secundarios. Especialmente, informe a su médico si utiliza: • Inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina. Puede tener mayores probabilidades de presentar hinchazón y urticaria. • Avandia® (rosiglitazone)*, Avandamet® (rosiglitazone y metformin)* o Actos® (pioglitazone)** para tratar la diabetes. Puede tener mayores probabilidades de aumento de peso o hinchazón de las manos o los pies. • Analgésicos narcóticos (como oxycodone), tranquilizantes o medicamentos contra la ansiedad (como lorazepam). Puede tener mayores probabilidades de presentar mareos y somnolencia. • Cualquier medicamento que le provoque somnolencia.

LYRICA puede causar efectos secundarios graves, entre los que se incluyen: • Consulte la “Información de seguridad importante sobre LYRICA”. • Problemas, dolor, sensibilidad o debilidad musculares acompañados de malestar y fiebre • Problemas de la vista, incluida la visión borrosa • Aumento de peso. El aumento de peso puede afectar el control de la diabetes y puede ser un problema grave en las personas con problemas cardíacos. • Sensación de euforia Si presenta cualquiera de estos síntomas, informe de inmediato a su médico. Los efectos secundarios más frecuentes de LYRICA son: • Mareos • Dificultad para concentrarse • Visión borrosa • Hinchazón de las manos y los pies • Aumento de peso • Sequedad bucal • Somnolencia Si tiene diabetes, debe prestar especial atención a la piel mientras reciba tratamiento con LYRICA.

ACERCA DE LYRICA LYRICA es un medicamento de venta con receta que se utiliza en adultos de 18 años de edad o mayores para tratar lo siguiente: • Dolor ocasionado por nervios dañados como consecuencia de la diabetes, dolor posterior a la curación del herpes zóster o dolor por lesión de la médula espinal • Convulsiones parciales cuando se administra junto con otros anticonvulsivos • Fibromialgia (dolor generalizado en todo el cuerpo) Quiénes NO deben tomar LYRICA: • Las personas que sean alérgicas a cualquiera de los componentes de LYRICA

ANTES DE COMENZAR A USAR LYRICA

Informe a su médico sobre todas las enfermedades que tenga, incluso si: • Ha tenido depresión, problemas del estado de ánimo, o comportamiento o pensamientos suicidas • Tiene o ha tenido problemas renales o se somete a diálisis • Tiene problemas cardíacos, incluida la insuficiencia cardíaca • Tiene problemas hemorrágicos o un recuento plaquetario bajo • Ha tenido problemas de abuso de medicamentos de venta con receta, estupefacientes o alcohol en el pasado • Alguna vez ha tenido hinchazón de la cara, la boca, la lengua, los labios, las encías, el cuello o la garganta (angioedema) • Planea engendrar un hijo. No se sabe si los problemas observados en los estudios en animales pueden producirse en los seres humanos. • Está embarazada o planea quedar embarazada. No se sabe si LYRICA causará daños al bebé en gestación. Usted y su médico decidirán si es conveniente que tome LYRICA. • Está amamantando o planea amamantar. LYRICA pasa a la leche materna. No se sabe si LYRICA puede causar daños al bebé. No se recomienda amamantar durante el tratamiento con LYRICA.

CÓMO TOMAR LYRICA Haga lo siguiente: • Tome LYRICA exactamente como se lo indique el médico. Su médico le dirá qué cantidad tomar y cuándo hacerlo. Tome LYRICA a la misma hora todos los días. • Tome LYRICA con o sin alimentos. Evite lo siguiente: • Conducir vehículos u operar maquinaria si se siente mareado o somnoliento mientras está en tratamiento con LYRICA. • Tomar bebidas alcohólicas o utilizar otros medicamentos que le provoquen somnolencia mientras está en tratamiento con LYRICA. • Cambiar la dosis o interrumpir el tratamiento con LYRICA de forma abrupta. Si interrumpe el tratamiento con LYRICA de forma abrupta, es posible que tenga dolores de cabeza, náuseas, diarrea, dificultad para dormir, aumento del sudor, o es posible que sufra ansiedad. Si tiene epilepsia, podría presentar convulsiones con mayor frecuencia. • Comenzar a usar medicamentos nuevos sin antes hablar con su médico.

¿NECESITA MÁS INFORMACIÓN?

• Consulte a su médico o farmacéutico. Esto es solo un breve resumen de la información importante. • Visite www.LYRICA.com o llame al 1-866-459-7422 (1-866-4LYRICA). ¿Necesita ayuda para pagar sus medicamentos de Pfizer? Pfizer RxPathways ® está aquí para ayudar. Un solo programa, una variedad de servicios de asistencia para recetas.

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* Avandia y Avandamet son marcas comerciales registradas de GlaxoSmithKline. ** Actos es una marca comercial registrada de Takeda Chemicals Industries, Ltd., y se utiliza bajo licencia de Takeda Pharmaceuticals of America, Inc. y Eli Lilly and Co.

Solo con receta

Los beneficios de la lactancia POR REDACCIÓN BIENESTAR TOTAL

a leche materna ofrece al bebé calorías, vitaminas, minerales y otros nutrientes esenciales para un crecimiento, salud y desarrollo óptimos. Lactar beneficia tanto a la madre como al bebé y también brinda una oportunidad importante para estrechar los lazos afectivos entre ambos. El Instituto Nacional de la Salud Infantil y Desarrollo Humano Eunice Kennedy Shriver (NICHD, por sus siglas en inglés), apoya muchas áreas de la investigación sobre la lactancia, incluidos estudios sobre los beneficios de amamantar y la leche materna, su impacto social y cultural, así como los elementos nutricionales y los mecanismos de las enfermedades relacionados con la leche materna y la lactancia. A los beneficios que ofrece la lactancia para las madres e hijos, se suma que amamantar podría ayudar a las mujeres con antecedentes de

diabetes gestacional a evitar el desarrollo de diabetes tipo 2 en el futuro. Aproximadamente el 5% al 9% de las mujeres embarazadas de Puerto Rico y Estados Unidos presentan niveles altos de azúcar en la sangre, incluso si no tenía diabetes antes del embarazo. Esta enfermedad, llamada diabetes gestacional, aumenta

de Kaiser y dirigido por la Dra. Erica P. Gunderson, descubrieron que amamantar provocaba determinados cambios en el cuerpo de la madre que podían protegerla contra la diabetes tipo 2. Sin embargo, esta conexión nunca se había probado hasta ahora, en especial en mujeres que ya hubieran tenido diabetes gestacional.

Durante los dos años de seguimiento, casi el 12% desarrolló diabetes tipo 2. Luego de tener en cuenta las diferencias de edad y otros factores de riesgo, los investigadores estimaron que las mujeres que alimentaron a su bebé exclusiva o principalmente dándoles el pecho tenían casi la mitad de probabilidades de desarrollar

Un estudio sugiere que lactar o amamantar podría ayudar a las mujeres con antecedentes de diabetes gestacional a evitar el desarrollo de diabetes tipo 2 en el futuro. significativamente el riesgo de una mujer de desarrollar diabetes tipo 2 en etapas posteriores de la vida. Si no se trata, este tipo de diabetes podría causar problemas de salud como enfermedad cardíaca, accidente cerebrovascular, enfermedad renal, ceguera y amputación. Estudios científicos del Instituto Nacional de Salud (NIH, por sus siglas en inglés), División de Investigación

El equipo inscribió a más de mil mujeres de diversos grupos étnicos a quienes se les había diagnosticado diabetes gestacional. Se evaluó la intensidad y la duración del amamantamiento mediante diarios de lactancia, exámenes en persona, llamadas telefónicas y cuestionarios. Los investigadores analizaron el azúcar en la sangre de 6 a 9 semanas después del parto y, luego, de forma anual durante dos años.

diabetes tipo 2 que las mujeres que no dieron de mamar. La duración del amamantamiento también afectó la probabilidad de desarrollar diabetes tipo 2. Amamantar durante más de dos meses disminuyó el riesgo de desarrollar diabetes tipo 2 en casi la mitad. Amamantar durante más de cinco meses disminuyó el riesgo en más de la mitad. (Fuente: NIH) 39

¿Sufres de estreñimiento?

POR DRA. DAMARYS REYES

En la medicina natural se considera que hay una condición de estreñimiento cuando hay menos de cinco deposiciones a la semana, viendo como ideal de una o tres deposiciones diarias.

40 Bienestartotal | Vol. XV

odos nos preguntamos, cuál es la frecuencia normal de nuestras evacuaciones, tema que ha provocado mucha controversia, ya que la medicina actual da como válida una evacuación al día o cada dos días. La frecuencia de las evacuaciones, varía según cada individuo dependiendo de su alimentación y de su funcionamiento. Y en la medicina natural se considera que hay una condición de

estreñimiento cuando hay menos de cinco deposiciones a la semana, viendo como ideal de una o tres deposiciones diarias. En general, esta condición, se acompaña de una variedad de síntomas tales como hinchazón, gases, dolor de espalda, fatiga, entre otros. El estreñimiento no está exento de efectos secundarios al estado de la salud. Aparte de los anteriormente mencionados, propicia estados de malestar general, dolores de cabeza, erupciones de la piel, trastornos

de la digestión, hemorroides y fisuras anales. Pero lo más preocupante de todo, son las infecciones a nivel interno que se pueden producir como consecuencia del estancamiento de estas toxinas en nuestro intestino y que en algunos casos puede llegar a revestir cierta gravedad. SUS CAUSAS La causa principal es una mala alimentación o inadecuada. Son especialmente perjudiciales las dietas pobres en vegetales y ricas en carnes.

factores que contribuyen a generar o, agravar esta condición, estos serían: * ciertos medicamentos * desequilibrio en la flora intestinal * problemas de tiroides * deficiencia de magnesio ALIMENTOS QUE DEBES EVITAR: Frituras – Grasas trans porque retrasan el tránsito a través del intestino. Alcohol – Es difícil de digerir por el sistema digestivo y puede empeorar

el estreñimiento, ya que provoca deshidratación. Cafeína – Genera deshidratación y puede empeorar el estreñimiento. Lácteos pasteurizados – Muchas personas son intolerantes a la lactosa y pueden sufrir de estreñimiento por el consumo excesivo de productos lácteos. Harina refinada – no contiene ninguna fibra y por lo tanto no va a ayudar con el estreñimiento. Dulces, arroz blanco, picantes, chocolate y carnes.

ALIMENTOS RECOMENDADOS: • Ricos en fibra. Frutas y vegetales, nueces y semillas. • Vegetales de hoja verde. Son ricos en fibra, buena fuente de magnesio, ayudan a mejorar el estreñimiento. • Ciruelas pasas e higos. Ricas en fibra y ofrecen efecto laxante. • Líquidos tibios. Los líquidos calientes,

especialmente a primera hora de la mañana, tienden a estimular la digestión. Prueba con té de hierbas o caldo de huesos. • Agua. La fibra necesita agua para pasar a través del sistema digestivo, de esta manera se hinchará y ayudará a aumentar la masa fecal y hacerla más móvil.

REMEDIOS NATURALES PARA EL ESTREÑIMIENTO Por otra parte, el consumo de alimentos refinados tan de moda, en los que se ha eliminado gran parte de las fibras, influye también muy negativamente. Además, no tomar la suficiente agua hace que las heces se compacten. Otro aspecto que también influye negativamente en la regularidad de la evacuación son los estados nerviosos. La tensión se transfiere al músculo intestinal, dificultando así su función normal. Este problema, suele darse en personas de constitución nerviosa, y la situación tiende a agravarse en periodos de estrés y angustia. También, una vida poco activa favorece la pereza intestinal, retardando así la evacuación. A nivel fisiológico hay una serie de

• Semillas germinadas de chía y lino. Estas semillas proporcionan una cantidad significativa de fibra. Además, el aceite de linaza ayuda a lubricar el colon. • Fibra de manzana. Esta fibra insoluble ayuda a las heces a ganar volumen, lo que les permite pasar a través del sistema digestivo más fácilmente.

• Prebióticos. El mantenimiento de un tracto intestinal saludable es fundamental para evitar los problemas digestivos. La autora es Especialista en Salud Integrativa, con práctica privada en B Healthy Medical Wellness, Expresso Trujillo Alto Km. 4.2, Trujillo Alto, P.R. (787-761-8870). 41

Sea que tu tiroide esté lenta o muy activa, necesitarás hacerte una prueba de TSH.

¿Tienes que hacerte una prueba de TSH?

¿T

REDACCIÓN BIENESTAR TOTAL

iene algún riesgo esta prueba? Los riesgos de un análisis de sangre son mínimos. Tal vez sientas un dolor leve o se forme un moretón en el lugar donde se inserta la aguja, pero la mayoría de los síntomas desaparecen rápidamente. ¿Qué significan los resultados? Tener niveles de TSH altos puede indicar que la tiroides no está produciendo

La prueba de TSH no requiere ninguna preparación especial. Si tu médico o profesional de la salud te pidió hacer otros análisis, tal vez tengas que ayunar (no comer ni beber) por varias horas antes de realizarla. suficiente hormona tiroidea (hipotiroidismo). Tener niveles de TSH bajos puede indicar que la tiroides está produciendo demasiada hormona tiroidea (hipertiroidismo). La prueba de TSH no explica por qué los niveles de TSH están demasiado altos o bajos. Si tus resultados son anormales, el médico requerirá hacerte

¿CUÁNDO HACER LA PRUEBA? Podrías necesitar una prueba de TSH si tienes síntomas de mucha hormona tiroides en la sangre (hipertiroidismo) o muy poca (hipotiroidismo). Los síntomas del hipertiroidismo, también conocido como tiroides hiperactiva, incluyen: • Ansiedad • Pérdida de peso • Temblores en las manos • Frecuencia cardíaca más rápida • Hinchazón • Protrusión de los ojos • Dificultad para dormir Los síntomas del hipotiroidismo, también conocido como tiroides hipoactiva, incluyen: • Aumento de peso • Cansancio • Caída del cabello • Tolerancia baja a las temperaturas frías • Períodos menstruales irregulares • Estreñimiento 42 Bienestartotal | Vol. XV

pruebas adicionales, que le ayuden a determinar la causa del problema tiroideo, por ejemplo: • Pruebas de hormona tiroidea T4 • Pruebas de hormona tiroidea T3 • Pruebas para diagnosticar la enfermedad de Graves, una enfermedad autoinmune que causa hipertiroidismo • Pruebas para diagnosticar la tiroiditis de Hashimoto, una enfermedad autoinmune que causa hipotiroidismo ¿Hay algo más que deba saber acerca de la prueba de TSH? Durante el embarazo, pueden ocurrir cambios en la tiroides y generalmente no son significativos. El hipertiroidismo ocurre en aproximadamente uno de cada 500 embarazos, mientras que el hipotiroidismo ocurre aproximadamente en uno de cada 250 embarazos.

El hipertiroidismo, y menos comúnmente el hipotiroidismo, pueden continuar después del embarazo. La tiroides es una glándula pequeña con forma de mariposa situada cerca de la garganta. Esta produce hormonas que regulan la manera en que el cuerpo utiliza la energía. También juega un papel importante regulando el peso, la temperatura corporal, la fuerza muscular e incluso el estado de ánimo. La TSH es producida en el cerebro por una glándula llamada pituitaria o hipófisis. Cuando los niveles de tiroides están bajos en el cuerpo, la glándula pituitaria produce más de esta hormona; y si por el contrario, los niveles de tiroides están altos, la glándula pituitaria produce menos TSH. Si sus niveles están demasiado altos o bajos, esto podría indicar que la tiroides no está funcionando bien. (Fuente: Medlineplus)

DIRECTORIO DE MIEMBROS DE SPED POR ÁREA ENDOCRINÓLOGOS DE ADULTOS

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Agujas. Esenciales para los discos de vinil.

¿Qué es XELJANZ/XELJANZ XR? XELJANZ/XELJANZ XR es un medicamento recetado conocido como un inhibidor de cinasa de Janus (JAK, por sus siglas en inglés). XELJANZ/XELJANZ XR se utiliza para tratar adultos con artritis reumatoide activa de moderada a severa en los cuales el metotrexato no funcionó bien. • Se desconoce si XELJANZ/XELJANZ XR es seguro y eficaz en personas con hepatitis B o C. • XELJANZ/XELJANZ XR no es recomendado para personas con problemas hepáticos severos. • Se desconoce si XELJANZ/XELJANZ XR es seguro y efectivo en niños. INFORMACIÓN IMPORTANTE DE SEGURIDAD ¿Cuál es la información más importante que debo conocer acerca de XELJANZ/ XELJANZ XR? XELJANZ/XELJANZ XR puede causar efectos secundarios graves, incluidos: Infecciones graves. XELJANZ/XELJANZ XR puede reducir la capacidad de su sistema inmunológico para combatir infecciones. Algunas personas pueden tener infecciones graves mientras toman XELJANZ/XELAJNZ XR, incluida la tuberculosis (TB) e infecciones causadas por bacterias, hongos o virus que pueden extenderse por todo el cuerpo. Algunas personas han fallecido a causa de estas infecciones. Su profesional del cuidado de la salud debe hacerle una prueba de TB antes de comenzar a tomar XELJANZ/XELJANZ XR y monitorearlo de cerca para ver si existen indicios y síntomas de una infección de TB durante el tratamiento. No debe comenzar a tomar XELJANZ/ XELJANZ XR si tiene algún tipo de infección, a menos que su profesional del cuidado de la salud le diga que está bien. Puede tener un riesgo más alto de desarrollar culebrilla (herpes zóster). Antes de tomar XELJANZ/ XELJANZ XR, dígale a su profesional del cuidado de la salud si usted: • piensa que tiene una infección o si tiene síntomas de una infección, como: fiebre, sudor o escalofríos, tos, sangre en la flema, calor, enrojecimiento, dolor en la piel o aftas en el cuerpo, quemazón al orinar o ganas de orinar más frecuente de lo normal, dolores musculares, falta de aliento, pérdida de peso, diarrea, dolor de estómago o sentirse muy cansado • lo están tratando para una infección • suele padecer de muchas infecciones o tiene infecciones que son recurrentes • tiene diabetes, enfermedad pulmonar crónica, VIH o un sistema inmunológico débil. Las personas con estas condiciones tienen mayor probabilidad de contraer infecciones • tiene TB o ha estado en contacto cercano con alguien que tiene TB • vive, ha vivido o ha viajado a ciertos lugares del país (como los valles de los ríos Ohio y Mississippi y el Suroeste de EE. UU.), donde hay una mayor posibilidad de contraer ciertos tipos de infecciones micóticas (histoplasmosis, coccidioidomicosis,

o blastomicosis). Estas infecciones pueden producirse o volverse más severas si toma XELJANZ/XELJANZ XR. Pregúntele a su profesional del cuidado de la salud si no sabe si ha vivido en un área en donde estas infecciones son comunes • tiene, o ha tenido, hepatitis B o C Después de comenzar XELJANZ/XELJANZ XR, llame a su profesional del cuidado de la salud de inmediato si tiene algún síntoma de una infección. XELJANZ/ XELJANZ XR puede hacerlo más propenso a tener infecciones o a empeorar cualquier infección que tenga. Cáncer y problemas del sistema inmunológico. XELJANZ/XELJANZ XR puede aumentar el riesgo de ciertos tipos de cáncer, cambiando la forma en que funciona su sistema inmunológico. Se han producido linfomas y otros tipos de cáncer, incluidos cánceres de la piel, en pacientes que toman XELJANZ/XELJANZ XR. Consulte a su profesional del cuidado de la salud si ha tenido algún tipo de cáncer. Algunas personas que han tomado XELJANZ con otros medicamentos específicos para prevenir el rechazo de trasplante de riñón han tenido problemas con ciertos glóbulos blancos que crecen de forma descontrolada (trastorno linfoproliferativo postrasplante asociado con el virus de Epstein Barr). Desgarres (perforación) en el estómago o en los intestinos. Algunas personas que toman XELJANZ/XELJANZ XR presentan desgarres en el estómago o intestino. Esto ocurre con mayor frecuencia en personas que también toman medicamentos antiinflamatorios no esteroides (NSAID, por sus siglas en inglés), corticosteroides o metotrexato. Hable cuanto antes con su profesional del cuidado de la salud si tiene fiebre y dolor en el área del estómago que no desaparece y un cambio en los hábitos de sus movimientos intestinales. Cambios en los resultados de análisis de laboratorio. Su profesional del cuidado de la salud debe realizar análisis de sangre antes de comenzar a recibir XELJANZ/ XELJANZ XR, y en ciertos momentos mientras toma XELJANZ/XELJANZ XR, para ver si se producen los siguientes efectos secundarios: • cambios en recuento de linfocitos. Los linfocitos son glóbulos blancos que ayudan al cuerpo a combatir infecciones. • recuentos bajos de neutrófilos. Los neutrófilos son glóbulos blancos que ayudan al cuerpo a combatir infecciones. • recuentos bajos de glóbulos rojos. Esto puede indicar que tiene anemia, lo cual puede hacerlo sentir débil y cansado. Su profesional del cuidado de la salud debe realizar rutinariamente ciertos análisis de hígado.

Pero puede que no para personas con AR de moderada a severa.

XELJANZ® XR es una tableta para adultos con AR de moderada a severa en los cuales el metotrexato no funcionó lo suficientemente bien. XELJANZ XR una vez al día puede reducir el dolor y la hinchazón de las articulaciones y un mayor daño a estas, aun sin metotrexato. Hable con su reumatólogo y conozca más acerca de XELJANZ XR.

No debe recibir XELJANZ/XELJANZ XR si su recuento de linfocitos, neutrófilos o glóbulos rojos es demasiado bajo o si sus análisis de hígado son demasiado altos. Su profesional del cuidado de la salud puede detener su tratamiento con XELJANZ/XELJANZ XR por un período de tiempo, si es necesario, debido a cambios en los resultados de estos análisis de sangre. Su profesional del cuidado de la salud debe realizar análisis de sangre para verificar sus niveles de colesterol de 4-8 semanas después que haya comenzado XELJANZ/XELJANZ XR, y según sea necesario después de este tiempo. ¿Qué debería decirle a mi proveedor de cuidado de salud antes de tomar XELJANZ/XELJANZ XR? Antes de tomar XELJANZ/XELJANZ XR, consulte con su proveedor de cuidado de salud sobre todas las condiciones de salud, incluido si usted: • tiene una infección • tiene problemas de hígado • tiene problemas de los riñones • tiene dolor en el área del estómago (abdominal) o le han diagnosticado diverticulitis (una inflamación en partes del intestino grueso), úlceras estomacales o intestinales o estrechamiento en el tracto digestivo • ha tenido una reacción al tofacitinib o a alguno de los ingredientes de XELJANZ/ XELJANZ XR • ha recibido recientemente, o tiene programado recibir, una vacuna. Las personas que toman XELJANZ/XELJANZ XR no deben recibir vacunas de microorganismos vivos atenuados, pero pueden recibir vacunas inactivas • tiene planes de quedar embarazada o está embarazada. Se desconoce si XELJANZ/XELJANZ XR perjudicará al feto. Debe usar un método de control del embarazo efectivo mientras toma XELJANZ/XELJANZ XR y por al menos 4 meses después de tomar su última dosis. Registro de Embarazo: Pfizer tiene un registro para mujeres embarazadas que toman XELJANZ/XELJANZ XR. El propósito de este registro es comprobar la salud de la madre embarazada y su bebé. Si está embarazada o queda embarazada mientras está tomando XELJANZ/XELJANZ XR, hable con su profesional del cuidado de la salud sobre cómo inscribirse en este registro de embarazo o puede llamar al registro, al 1-877-311-8972 para inscribirse • tiene planes de lactar o está lactando Hable con su profesional del cuidado de la salud sobre todos los medicamentos que usa, en especial, cualquier otro medicamento para tratar la artritis reumatoide. Usted no debe usar tocilizumab (Actemra®), etanercept (Enbrel®), adalimumab (Humira®), infliximab (Remicade®), rituximab (Rituxan®), abatacept (Orencia®), anakinra (Kineret®), certolizumab pegol (Cimzia®), golimumab (Simponi®), ustekinumab

NO ES LA ÚNICA TABLETA PARA LA AR

(Stelara®), secukinumab (Cosentyx®), azatioprina, ciclosporina u otros medicamentos inmunosupresores mientras toma XELJANZ/XELJANZ XR. Tomar XELJANZ/XELJANZ XR con estos medicamentos puede aumentar el riesgo de infección. Informe a su profesional del cuidado de la salud si está utilizando medicamentos que afectan la forma en que trabajan ciertas enzimas hepáticas. Pregúntele a su profesional del cuidado de la salud si no está seguro de si su medicamento es uno de estos. Tomar XELJANZ XR Cuando toma XELJANZ XR, puede ver algo en sus heces parecido a una tableta. Esto es la cubierta de la tableta vacía después que su cuerpo ha absorbido el medicamento.

¿Cuáles son otros efectos secundarios posibles de XELJANZ/XELJANZ XR?

XELJANZ/XELJANZ XR puede causar efectos secundarios graves, incluida infección por activación de la hepatitis B o C en personas que tienen el virus en la sangre. Si porta el virus de la hepatitis B o C (virus que afectan el hígado), el virus puede activarse mientras usa XELJANZ/XELJANZ XR. Informe a su profesional del cuidado de la salud si tiene los siguientes síntomas de una posible infección de hepatitis B o C: sentirse muy cansado, tiene poco o ningún apetito, movimientos intestinales de color arcilla, escalofríos, dolores musculares, erupción cutánea, tiene la piel o los ojos amarillentos, vómitos, fiebre, molestias estomacales u orina oscura. Los efectos secundarios comunes de XELJANZ/XELJANZ XR incluyen infecciones de las vías respiratorias superiores (resfriado común, sinusitis), dolor de cabeza, diarreas, congestión nasal, dolor de garganta y descarga nasal (nasofaringitis). Se le exhorta a notificar los efectos secundarios negativos de los medicamentos recetados a la FDA. Visite www.fda.gov/medwatch o llame al 1-800-FDA-1088.

RESUMEN BREVE DEL CONSUMIDOR XELJANZ (ZEL’ JANS’) XELJANZ XR (ZEL’ JANS’ EKS-AHR) (tofacitinib) ¿Cuál es la información más importante que debo saber sobre XELJANZ/XELJANZ XR? XELJANZ/XELJANZ XR puede causar efectos secundarios graves, incluidos: 1. Infecciones graves.

XELJANZ/XELJANZ XR es un medicamento que afecta su sistema inmunológico. XELJANZ/XELJANZ XR puede reducir la capacidad de su sistema inmunológico para combatir infecciones. Algunas personas pueden tener infecciones graves mientras toman XELJANZ/XELJANZ XR, incluidos tuberculosis (TB) e infecciones causadas por bacterias, hongos o virus que pueden extenderse por todo el cuerpo. Algunas personas han fallecido por causa de dichas infecciones. • Su profesional del cuidado de la salud debe hacerle una prueba de TB antes de comenzar a tomar XELJANZ/ XELJANZ XR y durante el tratamiento. • Su profesional del cuidado de la salud debe monitorearlo para ver si existen signos y síntomas de una infección de TB durante el tratamiento con XELJANZ/XELJANZ XR. No debe comenzar a tomar XELJANZ/XELJANZ XR si tiene algún tipo de infección, a menos que su profesional del cuidado de la salud le diga que está bien. Usted puede estar en mayor riesgo de desarrollar culebrilla. Antes de comenzar a tomar XELJANZ/XELJANZ XR, dígale a su profesional del cuidado de la salud si: • piensa que tiene una infección o si tiene síntomas de una infección, tales como: - dolores musculares - fiebre, sudor o escalofríos - falta de aliento - tos - pérdida de peso - sangre en la flema - diarrea o dolor de estómago - piel caliente, roja o dolorida o aftas en el cuerpo - sentirse muy cansado - quemazón al orinar o ganas de orinar más frecuente de lo normal • lo están tratando para una infección. • suele padecer infecciones o tiene infecciones que son recurrentes. • tiene diabetes, enfermedad pulmonar crónica, VIH o un sistema inmunológico débil. Las personas con estas condiciones tienen mayor probabilidad de contraer infecciones. • tiene TB o ha estado en contacto cercano con alguien que tiene TB. • vive, ha vivido o ha viajado a ciertos lugares del país (como los valles de los ríos Ohio y Mississippí y el Suroeste de EE.UU.), donde hay una mayor posibilidad de contraer ciertos tipos de infecciones micóticas (histoplasmosis, coccidioidomicosis o blastomicosis). Estas infecciones pueden producirse o volverse más graves si usa XELJANZ/XELJANZ XR. Pregúntele a su profesional del cuidado de la salud si no sabe si ha vivido en un área en donde estas infecciones sean comunes. • tiene, o ha tenido, hepatitis B o C. Después de haber comenzado a tomar XELJANZ/XELJANZ XR, llame a su profesional del cuidado de la salud cuanto antes si tiene síntomas de infección. XELJANZ/XELJANZ XR puede aumentar la probabilidad de que contraiga infecciones o empeorar una infección que usted ya tenga. 2. Cáncer y problemas del sistema inmunológico. XELJANZ/XELJANZ XR puede aumentar el riesgo de ciertos tipos de cáncer, cambiando la forma en que funciona su sistema inmunológico. • Pueden producirse linfomas y otros tipos de cáncer, incluidos cánceres de la piel, en pacientes que toman XELJANZ/XELJANZ XR. Hable con su profesional del cuidado de la salud si ha tenido algún tipo de cáncer. • Algunas personas que han tomado XELJANZ con otros medicamentos específicos para prevenir el rechazo del trasplante de riñón, han tenido problemas con ciertos glóbulos blancos que crecen de forma descontrolada (trastorno linfoproliferativo asociado con el virus de Epstein Barr). 3. Desgarres (perforación) en el estómago o en los intestinos. • Hable con su profesional del cuidado de la salud si ha tenido diverticulitis (inflamación en partes del intestino

grueso), úlceras en el estómago o intestinos. Algunas personas que toman XELJANZ/XELJANZ XR presentan desgarres en el estómago o intestino. Esto ocurre con mayor frecuencia en personas que también toman medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE), corticoesteroides o metotrexato. Hable cuanto antes con su profesional del cuidado de la salud si tiene fiebre y dolor en la zona del estómago que no desaparece y/o algún cambio en los hábitos de movimientos intestinales. 4. Cambios en ciertos resultados de análisis de laboratorio. Su profesional del cuidado de la salud debe realizar análisis de sangre antes de que comience a recibir XELJANZ/XELJANZ XR, y mientras tome XELJANZ/ XELJANZ XR, para ver si se producen los siguientes efectos secundarios: • cambios en recuento de linfocitos. Los linfocitos son glóbulos blancos que ayudan al cuerpo a combatir infecciones. • recuentos bajos de neutrófilos. Los neutrófilos son glóbulos blancos que ayudan al cuerpo a combatir infecciones. • recuentos bajos de glóbulos rojos. Esto puede indicar que tiene anemia, lo cual puede hacerle sentir débil y cansado. Su profesional del cuidado de la salud debe realizar rutinariamente ciertos análisis de hígado. No debe recibir XELJANZ/XELJANZ XR si su recuento de linfocitos, de neutrófilos o de glóbulos rojos es demasiado bajo, o si sus análisis de hígado son demasiado altos. Su profesional del cuidado de la salud puede parar su tratamiento con XELJANZ/XELJANZ XR por un período de tiempo, si es necesario, debido a cambios en los resultados de estos análisis de sangre. También puede haber cambios en otras pruebas de laboratorio tales como sus niveles de colesterol en la sangre. Su profesional del cuidado de la salud debe realizar análisis de sangre para verificar sus niveles de colesterol de 4 a 8 semanas después de que haya comenzado a tomar XELJANZ/XELJANZ XR, y cuando sea necesario después de este tiempo. Los niveles de colesterol normales son importantes para la buena salud del corazón. Vea “¿Cuáles son los posibles efectos secundarios de XELJANZ/XELJANZ XR?” para más información sobre efectos secundarios. ¿Qué es XELJANZ/XELJANZ XR?

XELJANZ/XELJANZ XR es un medicamento con receta llamado inhibidor de cinasa de Janus (JAK, por sus siglas en inglés). XELJANZ/XELJANZ XR se utiliza para tratar a adultos con artritis reumatoide activa de moderada a severa, para los cuales el metotrexato no funcionó bien. Se desconoce si XELJANZ/XELJANZ XR es seguro y eficaz en personas con hepatitis B o C. XELJANZ/XELJANZ XR no es recomendado para personas con problemas hepáticos severos. Se desconoce si XELJANZ/XELJANZ XR es seguro y eficaz en niños. Este resumen breve está basado en la Información para la Prescripción de XELJANZ/XELJANZ XR. LAB-0445-11.0 y la Guía del Medicamento LAB-0535-5.0. Revisado Marzo 2018.

¿Qué debería decirle a mi profesional del cuidado de la salud antes de tomar XELJANZ/XELJANZ XR?

Antes de tomar XELJANZ/XELJANZ XR, informe a su profesional del cuidado de la salud sobre todas sus condiciones de salud, incluido si: • tiene una infección. Vea “¿Cuál es la información más importante que debería saber sobre XELJANZ/XELJANZ XR?” • tiene problemas de hígado • tiene problemas de los riñones • tiene dolor en la zona del estómago (abdominal), le han diagnosticado diverticulitis o úlceras estomacales o

intestinales

• ha tenido una reacción al tofacitinib o a alguno de los ingredientes en XELJANZ/XELJANZ XR • ha recibido recientemente o tiene planes de recibir una vacuna. Las personas que toman XELJANZ/XELJANZ XR

no deberían recibir vacunas de microorganismos vivos atenuados. Las personas que toman XELJANZ/ XELJANZ XR pueden recibir vacunas inactivas. • tiene planes de quedar embarazada o está embarazada. Se desconoce si XELJANZ/XELJANZ XR perjudicará al feto. Debe usar un método efectivo para el control del embarazo mientras toma XELJANZ/XELJANZ XR y por al menos 4 semanas después de su última dosis. -Registro del Embarazo: Pfizer tiene un registro para mujeres embarazadas que toman XELJANZ/XELJANZ XR. El propósito de este registro es comprobar la salud de la madre embarazada y su bebé. Si está embarazada o queda embarazada mientras está tomando XELJANZ/XELJANZ XR, hable con su profesional del cuidado de la salud sobre cómo inscribirse en este registro del embarazo, o puede llamar directamente al registro, al 1-877-311-8972 para inscribirse. • tiene planes de lactar o está lactando a su bebé. Usted y su profesional del cuidado de la salud deben decidir si tomará XELJANZ/XELJANZ XR o lactará a su bebé. No debe hacer ambas cosas a la vez. Hable con su profesional del cuidado de la salud sobre todos los medicamentos que usa, incluidos los recetados y los vendidos sin receta, las vitaminas y los suplementos a base de hierbas. XELJANZ/XELJANZ XR y otros medicamentos pueden interactuar unos con otros, causando posibles efectos secundarios. Infórmele, en particular, a su profesional del cuidado de la salud si toma: • otros medicamentos para tratar la artritis reumatoide. No debería tomar tocilizumab (Actemra®), etanercept (Enbrel®), adalimumab (Humira®), infliximab (Remicade®), rituximab (Rituxan®), abatacept (Orencia®), anakinra (Kineret®), certolizumab (Cimzia®), golimumab (Simponi®), azatioprina, ciclosporina, u otros medicamentos inmunosupresores mientras tome XELJANZ o XELJANZ XR. Tomar XELJANZ o XELJANZ XR con estos medicamentos puede aumentar su riesgo de infección. • medicamentos que afectan la forma en que trabajan ciertas enzimas hepáticas. Pregúntele a su profesional del cuidado de la salud si no está seguro de si su medicamento es uno de éstos. Conozca los medicamentos que toma. Guarde una lista de ellos para mostrársela a su profesional del cuidado de la salud y a su farmacéutico cuando le den un medicamento nuevo. ¿Cómo debería tomar XELJANZ/XELJANZ XR? • Tome XELJANZ/XELJANZ XR como se lo indique su profesional del cuidado de la salud. • Tome XELJANZ 2 veces al día, con o sin comida. • Tome XELJANZ XR 1 vez al día con o sin comida. • Trague las tabletas de XELJANZ XR enteras e intactas. No las triture, parta ni mastique. • Al tomar XELJANZ XR, puede ver algo en sus heces que parece como una tableta. Esta es la cubierta vacía

de la tableta una vez la medicina ha sido absorbida por el cuerpo.

• Si toma demasiado XELJANZ/XELJANZ XR, llame a su profesional del cuidado de la salud o acuda de

inmediato a la sala de emergencias más cercana.

¿Cuáles son los posibles efectos secundarios de XELJANZ/XELJANZ XR? XELJANZ/XELJANZ XR puede causar efectos secundarios graves, incluido: • Vea “¿Cuál es la información más importante que debe saber sobre XELJANZ/XELJANZ XR?” • Infección por activación de la Hepatitis B o C en personas que tienen el virus en la sangre. Si porta el virus de la

hepatitis B o C en la sangre (virus que afecta al hígado), este puede activarse mientras usa XELJANZ/XELJANZ XR. Su profesional del cuidado de la salud puede hacer los análisis de sangre antes de que comience el tratamiento con XELJANZ, y mientras use XELJANZ/XELJANZ XR. Hable con su profesional del cuidado de la salud si tiene alguno de los siguientes síntomas de una posible infección por hepatitis B o C: - tiene la piel o los ojos amarillentos - sentirse muy cansado - tiene poco o nada de apetito - vómitos - movimientos intestinales de color arcilla - fiebre - escalofríos - molestias estomacales - dolores musculares - orina oscura - erupción de la piel

Los efectos secundarios comunes de XELJANZ/XELJANZ XR incluyen: • infecciones de las vías respiratorias superiores (resfriado común, sinusitis) • dolor de cabeza • diarrea • congestión nasal, dolor de garganta y descarga nasal (nasofaringitis)

Hable con su profesional del cuidado de la salud si tiene efectos secundarios que le molestan o que no desaparecen. Estos no son todos los efectos secundarios posibles de XELJANZ/XELJANZ XR. Para más información, pregúntele a su profesional del cuidado de la salud o a su farmacéutico. Llame a su doctor(a) para consejos médicos sobre los efectos secundarios. Puede notificar los efectos secundarios a la FDA al 1-800-FDA-1088. También puede notificar los efectos secundarios a Pfizer al 1-800-438-1985. ¿Cómo debo guardar XELJANZ/XELJANZ XR? • Guarde XELJANZ/XELJANZ XR a una temperatura entre 68°F y 77°F (20°C a 25°C). • Deshágase de modo seguro de todo medicamento caducado o que ya no sea necesario. Guarde XELJANZ/XELJANZ XR y todos los medicamentos fuera del alcance de los niños. Información general sobre el uso seguro y eficaz de XELJANZ/XELJANZ XR.

A veces se recetan medicamentos para fines que no son los mencionados en el resumen breve. No utilice XELJANZ/XELJANZ XR para una condición para la cual no haya sido recetado. No dé XELJANZ/XELJANZ XR a otras personas, aunque tengan los mismos síntomas que usted. Puede hacerles daño. Este resumen breve resume la información más importante sobre XELJANZ/XELJANZ XR. Si desea más información, hable con su profesional del cuidado de la salud. Puede pedirle a su farmacéutico o a su profesional del cuidado de la salud información sobre XELJANZ/XELJANZ XR que está escrita para profesionales del cuidado de la salud. ¿Necesita asistencia con su receta? Pfizer RxPathways puede conectarlo con programas que pueden ayudar. Visite www.PfizerRxPathways.com

La tecnología para el control de la diabetes

POR REDACCIÓN BIENESTAR TOTAL os científicos financiados por Instituto Nacional de Salud (NIH, por sus siglas en inglés) están probando tecnologías prometedoras para ayudar a las personas a controlar mejor la diabetes. Por ejemplo, los sistemas de “páncreas artificiales” controlan los niveles de glucosa en sangre y proporcionan insulina, o una combinación de insulina y otra hormona importante de manera automática. Los dispositivos varían en cuanto a la facilidad de configuración y uso. “Nuestro dispositivo, llamado iLet, está diseñado para minimizar las conjeturas y la fuga de tiempo que conlleva el control de la diabetes tipo 1”, dijo el Dr. Edward Damiano, un experto en ingeniería biomédica de la Universidad de Boston que cofundó una empresa para desarrollar aún más la tecnología. El dispositivo solo requiere que introduzcas tu peso corporal para comenzar. “El sistema hace el trabajo pesado de regular el nivel de glucosa en sangre, lo que libera al usuario y permite llevar una vida menos agobiada y más espontánea”. Los estudios previos han demostrado que

los sistemas artificiales de páncreas pueden ser más seguros que el estándar actual para la administración de insulina. Se están probando varios dispositivos diferentes en más personas y por periodos de tiempo más largos. Los investigadores están evaluando la seguridad, la facilidad de uso, la salud física y emocional de los participantes y el costo de los dispositivos. La seguridad es una prioridad para los investigadores. “Cuando una persona con diabetes tipo 1 hace ejercicio, su nivel de glucosa en sangre puede responder de maneras impredecibles y potencialmente peligrosas”, explicó el doctor en ingeniería de la Universidad de Virginia, Marc Breton. Recientemente, dirigió un estudio que demostró que un sistema de páncreas artificial mejoraba el control glucémico y reducía la hipoglucemia en adolescentes con diabetes tipo 1 que practicaban deportes de invierno, como el esquí. “El páncreas artificial tuvo un muy buen desempeño en un entorno extremadamente desafiante”, aseguró “Eventualmente, puede darle a las personas con diabetes la libertad de

participar de manera segura en actividades físicas que probablemente evitaron en el pasado”. Ya hay un páncreas artificial aprobado por la FDA disponible para personas con diabetes. En los próximos años, habrá dispositivos completamente automatizados disponibles para el público con diabetes. Los investigadores están considerando cómo utilizar estos sistemas en personas con diabetes tipo 2, diabetes gestacional y otras afecciones que involucran niveles elevados de glucosa en sangre. Otros científicos están tomando diferentes enfoques para reemplazar la insulina de manera más efectiva. Por ejemplo, las “insulinas inteligentes” se activarían solo cuando fuera necesario. Los investigadores también están buscando formas

de regenerar o reemplazar las células productoras de insulina y de evitar que el cuerpo las ataque. “Estas tecnologías ayudarán a facilitar el control de la diabetes y a que las personas que las usan sean más saludables”, aseguró Damiano. “Las considero un puente hacia una cura para la diabetes tipo 1”. Si bien en el futuro habrá herramientas que podrán facilitar el control de tu diabetes, puedes aprender a controlar la diabetes con las herramientas que existen en la actualidad para vivir una vida larga y saludable. En la actualidad, existen medicamentos, monitores de glucosa y bombas de insulina para ayudar a las personas con diabetes. Si tiene diabetes, habla con tu proveedor de atención médica sobre tus opciones. (Fuente: Instituto Nacional de 47

Artritis reumatoidea conozca sus síntomas REDACCIÓN BIENESTAR TOTAL

a artritis reumatoidea (AR) es una enfermedad crónica que provoca inflamación de las articulaciones y tejidos circundantes. También puede afectar otros órganos. Se puede presentar a cualquier edad, pero es más común en la mediana edad. Las mujeres tienen AR con mayor frecuencia que los hombres; y se ha vinculado a las infecciones, los genes y los cambios hormonales como detonantes en la aparición de esta condición. El tabaquismo también puede estar asociado con la AR. CAUSAS Aunque sus causas se desconocen, se trata de una enfermedad autoinmunitaria, que provoca que el sistema inmunitario del cuerpo ataque por error al tejido sano. SÍNTOMAS La mayoría de las veces, la AR afecta las articulaciones en ambos lados del cuerpo por igual. Los dedos de las manos, las muñecas, las rodillas, los pies, los codos, los tobillos,

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la cadera y los hombros son los que resultan afectados con mayor frecuencia. Esta enfermedad a menudo comienza de manera lenta. Los síntomas iniciales pueden incluir: dolor articular leve, rigidez y fatiga LOS SÍNTOMAS ARTICULARES PUEDEN INCLUIR: • Rigidez matutina que dura por más de una hora. • Las articulaciones pueden sentirse calientes, sensibles y rígidas cuando no se usan durante una hora. • El dolor articular a menudo se siente en la misma articulación en ambos lados del cuerpo. • A menudo las articulaciones están inflamadas. • Con el tiempo, las articulaciones pueden perder su rango de movimiento y volverse deformes. OTROS SÍNTOMAS INCLUYEN: • Dolor torácico al respirar • Resequedad en ojos y boca • Ardor, picazón y secreción del ojo • Nódulos bajo la piel (signo

de una enfermedad más grave) • Entumecimiento, hormigueo o ardor en las manos y los pies • Dificultades para dormir PRUEBAS Y EXÁMENES No hay un examen que pueda determinar con certeza si padeces de AR, aunque la mayoría de los personas que la tendrán presentarán algunos resultados anormales en exámenes. Sin embargo, algunas personas tendrán resultados normales en todos los laboratorios. Dos pruebas de laboratorio que a menudo resultan positivas en la mayoría de las personas y que ayudan en el diagnóstico son: factor reumatoideo y anticuerpos antipéptidos cíclicos citrulinados (anti-PCC) Otros exámenes que se pueden hacer incluyen: conteo sanguíneo completo, proteína C reactiva, tasa de sedimentación eritrocítica, radiografías de las articulaciones y análisis de líquidos TRATAMIENTO En la mayoría de los casos, la AR requiere tratamiento por largo tiempo. El tratamiento

puede incluir: medicamentos, fisioterapia, ejercicio y cirugía. El tratamiento agresivo y oportuno para la AR con nuevas categorías de fármacos puede ser muy útil para frenar la destrucción de la articulación y prevenir deformidades. TERAPIAS Algunas terapias que pueden ayudar a aliviar el dolor articular incluyen: Técnicas de protección de la articulación, tratamientos con calor y frío, férulas o dispositivos ortopédicos para apoyar y alinear las articulaciones, y períodos frecuentes de descanso entre las actividades, así como de ocho a 10 horas de sueño cada noche. NUTRICIÓN La mayoría de las personas con AR pueden tener intolerancia o alergias a determinados alimentos. Se recomienda una dieta nutritiva y equilibrada. Consumir alimentos ricos en aceites de pescado (ácidos grasos omega-3) puede ayudar. (Fuente:MedlinePlus)

CMY

Infarto cerebral

un cambio de vida POR RUTHMARIS NIEVES MPH, OTR/L

ada año, aproximadamente 1,500 personas fallecen por causa de un accidente cerebro vascular o infarto cerebral, componiendo la quinta causa de muerte en Puerto Rico para el año 2014. Este fatídico evento es causado por la interrupción del suplido de sangre al cerebro provocado por una obstrucción o ruptura del vaso sanguíneo que le suple. La falta de irrigación sanguínea causa daño en el tejido del cerebro y ocasiona una serie de déficits musculares y neurológicos. El infarto cerebral es una de las primeras razones de incapacidad a largo plazo en Estados Unidos y Puerto Rico. Cada día en el escenario de rehabilitación física recibimos pacientes de diferentes grupos de edad víctimas de los comúnmente conocidos “derrames cerebrales” o infarto cerebral. Afortunadamente, gracias a los adelantos médicos y la identificación temprana de los síntomas de un infarto cerebral, la mortalidad por causa de este evento ha ido disminuyendo en los últimos 5 años. Sin embargo la prevalencia de esta condición ha aumentado y de igual manera la cantidad de personas que experimentan algún tipo de incapacidad por causa de este evento. La secuela de un infarto cerebral puede ser revertida o disminuida si se atiende con rehabilitación intensiva en una etapa

temprana de la condición. Los déficits pueden ser múltiples e impactan tanto al afectado como a los familiares. El programa de rehabilitación física debe atender al sobreviviente del infarto cerebral y a la familia simultáneamente. El sobreponerse a un infarto cerebral comprende atender mediante la rehabilitación física las limitaciones para mover sus extremidades, comprender y expresarse, masticar y tragar los alimentos y aspectos cognoscitivos. Este proceso se atiende de la mano con la modificación de los estilos de vida que predisponen al sobreviviente para sufrir otro infarto cerebral. Es alarmante la cantidad de personas en edades productivas que regresan a nuestros servicios por un segundo o tercer infarto cerebral. La prevención de un infarto cerebral abarca el cambio de hábitos y estilos de alimentación y consumo. Si usted ha sufrido un infarto cerebral, es el momento de detenerse, evaluar su modo de vivir y darse una oportunidad de cambio. Como profesionales de la salud deseamos que nuestros pacientes desarrollen estilos de vida saludable. Una dieta controlada en sodio y grasas saturadas, un incremento de la actividad física diaria, cesar de fumar, evitar el consumo de bebidas alcohólicas en exceso, controlar nuestras emociones e impulsos y canalizar nuestras tensiones

de forma positiva son claves para la prevención de este mal y su recurrencia. El control de las condiciones tales como la diabetes, hipertensión y enfermedad coronaria es clave para prevenir los infartos cerebrales. No esperemos a sufrir una experiencia como esta para reaccionar, podemos prevenir estos eventos si tomamos control de nuestra salud. La rehabilitación interdisciplinaria que Healthsouth provee mediante su programa de infartos cerebrales presenta la mejor alternativa para reintegrarse nuevamente a una vida productiva a razón de su enfoque holístico

que incorpora aspectos físicos, ocupacionales, cognoscitivos y psicológicos. Esta experiencia presenta una etapa de cambio para el paciente y es por eso que en Healthsouth nuestros profesionales tendrán como norte guiarle a retomar su salud, independencia y bienestar siempre tomando en cuenta la amplitud de aspectos que la vida de cada paciente puede abarcar. Si necesita información adicional sobre las medidas de prevención, estilos de vida saludable o recuperación de un infarto cerebral puede comunicarse al 787-2745100 y se ofrecerá orientación gratuita.

Baby Boomers

Elvira Cuevas Viera POR FRANCES VELÁZQUEZ FELICIANO >ESPECIAL PARA BIENESTAR TOTAL

La profesora universitaria es nombrada miembro de la Academia de Ciencias de América Latina.

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a doctora Elvira Cuevas Viera, profesora del Departamento de Biología, de la Universidad de Puerto Rico, Recinto de Río Piedras (Uprrp), se convirtió en la primera puertorriqueña en ser nombrada miembro académico de la Academia de Ciencias de América Latina (ACAL). La misión de la ACAL es promover y contribuir al desarrollo de las ciencias, matemáticas, físicas, químicas, y sus aplicaciones en beneficio del desarrollo y de la integración humana, cultural y social de

América Latina y el Caribe. Esto lo desarrollan gracias a sus miembros que se dividen por áreas de estudio en distintos países de Latinoamérica. “Me siento muy honrada porque es una ratificación de que Puerto Rico es parte de América Latina, y, además, es una confirmación de mi trabajo y experiencia en el campo de la ciencia y la ecología”, expresó la catedrática, quien también se siente muy feliz de ser la primera persona de la Isla en ser nombrada, “la primera y mujer, a mucho orgullo”. Fue el vicepresidente de la ACAL quien contactó a Cuevas

Viera para informarle que quería postularla como candidata a la academia. “Eso para mí fue un gran honor, pues él ya conocía mi trayectoria como investigadora en los años que estuve en Venezuela”, mencionó la ecóloga, que, además, indicó estar doblemente feliz, ya que su esposo e hijo también son miembros de la ACAL, como representantes de Venezuela. En la ACAL los miembros tienen una serie de opciones, “participar en las reuniones que se llevan a cabo una vez al año en diferentes países donde uno aporta ideas, por ejemplo, al mejor desarrollo de la academia y

de sus áreas de estudio, desde la educación y divulgación de información. Asimismo, puedo coordinar talleres, cursos y simposios, que sean apoyados por ellos. Algo que me encantaría traer a Puerto Rico con colegas y estudiantes de otros países, e incluso hacer lo mismo con estudiantes y recursos de aquí, pero en países extranjeros. Además, tengo potestad de proponer nuevos académicos a la academia, algo que es muy importante, ya que permite que se siga expandiendo el conocimiento, especialmente desde el área de Puerto Rico”, indicó la científica. UNA IMPRESIONANTE TRAYECTORIA Su interés por las ciencias -confesó la profesora- surge desde pequeña, “incluso hacía experimentos en mi casa con el pilón de mi mamá”. Sin embargo, cuando creció aspiraba a entrar a la universidad para estudiar medicina, cosa que cambió cuando asistió al curso de ecología en la Uprrp que impartía el doctor Herminio Lugo. “Esa experiencia me abrió a un mundo fascinante”, por lo que decidió dirigirse a ese campo de estudio. Cuevas fue jerezana, realizó su bachillerato y maestría en biología en la Uprrp y, luego, hizo su doctorado en ecología en el Instituto Venezolano de Investigaciones Científicas (IVIC), siendo la primera persona en graduarse en ese campo de estudio en la institución y en Venezuela, donde vivió y trabajó por 25 años. Además, tiene un postdoctorado en ecología de la USDA Forest Service International Institute of Tropical Foresty. Y desde 2001 está de vuelta en Puerto Rico, ejerciendo como profesora de biología en la universidad donde se formó. Sus líneas de trabajo abarcan la relación de la disponibilidad de nutrientes

para el crecimiento de la planta y lo que se conoce como la relación planta-suelo, pero aparte de eso trabaja “el aspecto de la historia de uso del terreno y la paleohistoria desde las última glaciación que ha determinado cambios en la vegetación y la adaptación de las plantas a estas nuevas condiciones, es decir, el efecto de variabilidad climática en ecosistemas”, explicó. “Nunca me sentí limitada ni consideré que por ser mujer tenía limitaciones, por eso mismo, quizás, siempre he hecho y he actuado para que las cosas pasen con alto respeto humano, pero siempre con un deseo enorme de compartir el conocimiento, nunca compito, yo colaboro”, destacó Cuevas Viera, quien también es la directora del Centro de Ecología Tropical Aplicada y Conservación (CrestCatec), con sede en el recinto riopedrense. Dentro de sus áreas como profesional y de investigación, la doctora formó parte del programa de biología y fertilidad de suelos tropicales, que era parte del programa de la década en la Unesco, donde “se formó un grupo que era interdisciplinario y multidisciplinario con expertos en diferentes áreas. Allí fui miembro fundador y parte del consejo directivo de ellos. El programa hoy día es parte del Cgiar System, un consorcio de programas relacionados a la agricultura a nivel mundial establecido básicamente en África. Eso hizo que fuera a dar cursos internacionalmente, además de participar en simposios, evaluaciones y ayudar en investigaciones en Brasil, India, África, Venezuela, Argentina, México, entre otros”, expresó. Y es que la pasión por la ecología y la ciencia en general es tanta para Cuevas Viera, que ha estado inmersa en muchísimas iniciativas e investigaciones en el campo dentro y fuera de Puerto

Rico. Sin embargo, uno de los roles que más disfruta es el de profesora de la Uprrp, “soy de las que acepta más de 100 estudiantes en una clase, porque soy muy inclusiva, ellos son el futuro del País. Además, me encanta lo que enseño y puedo traducir conceptos muy complejos en ‘arroz y habichuelas’ para que puedan entenderlos y llevarlos a la vida diaria”, enfatizó. Dentro de la universidad tiene varios proyectos a su cargo como el Crest-Catec, adscrito al Departamento de Biología, y cuyo objetivo principal es utilizar su posición única dentro del Caribe y sus fuertes lazos con América Central y del Sur, para convertirse en un centro de investigación dominante en ecología tropical aplicada y conservación.

“CON LOS PIES EN LA TIERRA” Todo esto nos haría pensar que la doctora Cuevas, tiene una vida demasiado académica y ocupada, no obstante, nos confesó que su esposo le dice que es una científica con mente de artista, “porque siempre me han interesado muchas cosas, por ejemplo, cantar, bailar, leer, etc. Si algo he aprendido a través de los años es que mientras más reconocimientos, y compromisos uno tiene con la ciencia y el mundo, tiene que mantenerse con los pies en la tierra, como cualquier ser humano, porque hay que tener tiempo para trabajar y disfrutar. Ese balance siempre hay que mantenerlo”, puntualizó entre risas.

La doctora en pleno proceso de tomar muestras de lluvia en Guánica. 53

Aprende

a manejar tus emociones

POR REDACCIÓN BIENESTAR TOTAL

anejar tus emociones, no debe ser la excepción. Si aprendes a conocerlas, será más fácil lidiar con su control porque sabrás identificarlas. De acuerdo a modelos psicológicos, se establece una relación directa entre lo que se piensa, se siente y cómo se actúa. Cuando ves a una persona triste, lo identificas de inmediato. Si por el contrario, está enojada, por lo general su rostro la delata. De igual forma si no sabes cómo controlar lo que sientes, el resultado puede incluso ser negativo ante algo que te provoque ira o enojo. Ante situaciones de pérdidas o dolor, es normal que manifiestes tristeza, congoja y frustración. Asimismo, cuando se comete una injusticia, puede que sientas coraje. La forma en que manejes estas emociones es lo que puede dictar cómo será tu conducta ante las diferentes situaciones que se te presenten. Tener la capacidad de manejarlas de manera inteligente, y no dejarse dominar por ellas, se conoce como inteligencia emocional. Aprende a ¿cómo hacerlo adecuadamente?

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Recomendaciones para que puedas alcanzar tu inteligencia emocional en solo 10 pasos

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Identifica la fuente de la emoción que estás experimentando.

Detente y analiza. Al retirarte de la situación, pensarás con más claridad para poder reaccionar de la manera adecuada. Comprende a los demás. Aprende también a identificar las emociones en otros, ya sea de manera verbal o no verbal. Aprende a negociar para resolver conflictos en paz.

Practica el expresar lo que sientes de manera asertiva y busca evitar confrontaciones.

Ten actitud positiva ante la vida y los retos diarios. Así lograrás que situaciones que podrían provocarte enojo, puedas analizarlas y reaccionar de manera distinta.

De otro lado, la pérdida de seres queridos, de empleo, de movilidad o mudanzas también pueden provocar sentimientos de tristeza, de frustración y hasta de coraje, así como los cambios propios de la edad, que pueden experimentar las personas de edad avanzada. Lidiar con estas nuevas emociones de por sí es un reto. Sin embargo, seguir estas recomendaciones adicionales, te ayudará para tu bienestar físico y emocional (o el de quien esté afrontando alguna de estas situaciones). 1. Habla sobre tus emociones. Ya sea con un amigo, vecino, familiar o profesional de la salud. 2. Participa de grupos comunitarios, en ambiente seguro y propicio para hacer amistades. 3. Haz algún tipo de ejercicio o actividad física. Existen entidades con

Fortalece tu autoestima y valórate. Las emociones pueden estar ligadas a nuestra forma de pensar, al sentido y valor que le damos a nuestra persona y nuestro entorno.

Busca ayuda cuando sientas que no puedes controlar tus emociones, o son recurrentes. Sobre todo si sientes que te están provocando sentimientos de ira, enojo o deseos de provocarle daño físico a otros o a ti mismo.

Ejercítate. Está comprobado que al ejercitarse liberas estrés, te ayuda a sentirte mejor, beneficia tu condición física y ayuda en tu estado de ánimo.

¡Desahógate! Llora si así lo sientes, y dialoga con un familiar, amigo, o profesional acerca de lo que experimentas.

entrenadores profesionales que pueden ayudarte con rutinas de ejercicio de bajo impacto adaptado a tu condición de salud. 4. Visita a tu médico regularmente y realízate las pruebas preventivas recomendadas según tu edad, género, y condiciones de salud. Esto ayudará a que tengas control de tu salud física y mental. 5. Identifica cualquier cambio en tu salud, efectos secundarios de algún medicamento, cambios en tus emociones y háblalo con tu médico. Es importante aprender a manejar las emociones como base para lograr paz mental y disfrutar de una mejor convivencia. (Fuentes: MMM, PMC, y “Patitas Calientes” ) 55

¿Dolor en la espalda baja? Se estima que 540 millones de personas son afectadas a nivel mundial y es la causa número uno de incapacidad. POR DR. EDEL DÍAZ l costo de esta condición, tanto financiero como emocional es desconocido, pero definitivamente el dolor de espalda baja es considerado como una “carga masiva” en el área de salud pública y crece a medida que aumenta la población de adultos mayores. Sin embargo, cuando comparamos la condición de dolor de espalda baja con otros problemas de salud pública de alto calibre existe poca inversión en investigación sobre cómo prevenir y manejar el dolor lumbar. También existe una disparidad significativa en la práctica de la evidencia con la falta de implementación recomendadas por las guías establecidas de manejo de este tipo de problema. Existe una falta de estrategias coherentes de salud pública para revertir la carga de incapacidad. Como consecuencia, la incapacidad causada por el dolor lumbar ha aumentado un 54% entre 1990 y 2015 y se prevé que aumente aún más. El dolor en la espalda baja es la razón principal por la que las personas acuden a los doctores en quiropráctica de todo el mundo. Una de las principales revistas científicas del mundo, “The Lancet”, publicó recientemente (21 de marzo de 2018) una serie de tres artículos sobre el dolor lumbar desde una perspectiva global. La serie de artículos publicados en “The Lancet” llegan a las siguientes conclusiones: • Existe una ineficiencia en el actual método de tratamiento médico para el dolor de espalda baja. El uso excesivo de exámenes, pruebas y tratamientos inapropiados, como imágenes de diagnóstico, uso de opioides, y cirugía,

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significa que los pacientes no reciben la atención adecuada. Como resultado, los pacientes sufren y los recursos son desperdiciados. • La mayoría de los pacientes, médicos y proveedores de salud simplemente no saben cuál es la mejor manera de lidiar con el dolor de espalda baja. • La serie de artículos ofrece un resumen de la evidencia de las guías internacionales con respecto a la prevención y el tratamiento del dolor lumbar y apunta a la disparidad entre lo que sabemos y lo que hacemos para tratar el problema. CAUSAS De acuerdo a la revista “The Lancet” las causas de los dolores de espalda baja se pueden resumir en: • Musculoesqueletales. La inmensa mayoría de los casos de dolor de espalda baja se debe a razones neuramusculoesqueletales (nerviosmúsculos-huesos). • Discos herniados siendo la causa principal. • Fractura de vértebras. • Artritis. • Infecciones / Cáncer • Los casos de dolor de espalda baja debido a infecciones o cáncer son raros. • Factores sicológicos / genéticos / sociales (económicos) SOLUCIONES Aparte de mencionar la inefectividad del actual tratamiento médico para el dolor lumbar, la serie de artículos en “The Lancet” apunta a nuevas direcciones que pueden ser efectivas para disminuir el agobio y sufrimiento que produce el dolor de espalda baja.

OPIOIDES, BLOQUEOS Y CIRUGÍAS La utilización de medicamentos opioides no es recomendada. Las recomendaciones para la utilización de otros métodos de tratamiento como bloqueos o cirugías varían. De acuerdo a los artículos, no existe evidencia científica que pruebe que los bloqueos funcionan a largo plazo o que eviten una posible cirugía. Lo importante es que estos tipos de tratamientos deben ser considerados únicamente cuando las primeras dos líneas de tratamiento anteriormente descritas no hayan funcionado. ¿QUÉ SIGNIFICA ESTO? Las conclusiones de la revista “The Lancet”, demostrando que la manipulación

PRIMERA LÍNEA DE TRATAMIENTO • La primera línea de tratamiento no debe incluir medicamentos. 1. Manténgase activo en su casa y en su trabajo. a. Continúe con sus actividades de su diario vivir, si puede. b. Lo peor que usted puede hacer para resolver su dolor de espalda baja es quedarse quieto en su cama. c. Continúe trabajando, si es posible. 2. Educación al paciente. a. El paciente debe informarse sobre la naturaleza de lo que es un dolor lumbar y radiculopatía. b. El paciente debe educarse sobre lo que funciona y lo que no funciona para el tratamiento de dolor de espalda baja. Esta información debe provenir de fuentes de buena reputación. Segunda línea de tratamiento 1. Calor superficial a. Paños calientes en el área afectada. 2. Manipulación Espinal (quiropráctico) 3. Masajes 4. Acupuntura 5. Medicamentos no esteroides (NSAID, por sus siglas en inglés) a. Únicamente cuando todo lo anteriormente descrito no funcione.

espinal es efectiva para el tratamiento del dolor lumbar se suman a otros estudios publicados el año pasado en las revistas “Journal of the American Medical Association” (JAMA, por sus siglas en inglés), “Annals of Internal Medicine” y las nuevas guías de tratamiento para el dolor de la espada baja adoptadas por la “American College of Physicians” (ACP, por sus siglas en inglés). Estas revistas científicas también denotan la importancia de disminuir la utilización de medicamentos no-esteroides y opiáceos para el tratamiento de dolor de espalda baja. Los doctores en quiropráctica son los expertos en el diagnóstico y tratamiento de dolores de espalda baja a través de la

manipulación espinal a nivel mundial. Usted debe considerar seriamente visitar a un doctor en quiropráctica si padece de dolor de espalda baja y la primera línea de tratamiento no ha surgido efecto. También existe un tipo de tratamiento específico para la condición de discos herniados y degenerados que ha resultado ser muy eficiente. Dicho tratamiento, denominado “Ajuste y Manipulación de Descompresión de Cox ®” es provisto exclusivamente por doctores en quiropráctica. El dolor de espalda baja, especialmente el dolor causado por discos herniados, desespera y frustra a los pacientes que padecen de esta condición. En muchas ocasiones esa desesperación la que lleva a las personas a tomar decisiones que no son

las más sabias, prudentes o recomendadas; como tomar medicamentos no-esteroides, opiáceos, hacerse bloqueos o cirugías que muchas veces son innecesarias y no ayudan a largo plazo. El dolor de espalda baja es un problema serio que requiere soluciones serias, prudentes y sensatas. Lo que se está haciendo hasta ahora simplemente no está funcionando. El autor es médico quiropráctico con especialidades en medicina deportiva y la técnica de “Ajuste y Manipulación de Descompresión de Cox®” para el tratamiento de discos herniados. Fue profesor del “National College of Chiropractic” en Chicago, Illinois (787-759-9605). 57

¿CUÁLES SON LOS MENSAJES PRINCIPALES QUE NOS TRAE LA SERIE DE ARTÍCULOS DE DOLOR DE ESPALDA BAJA PUBLICADOS EN “THE LANCET”?

El dolor lumbar representa una enorme y creciente carga económica para las personas y las sociedades de todo el mundo. Por lo tanto, los países deben establecer entidades para proporcionar un liderazgo coordinado e impulsar un cambio transformacional en los servicios de salud, sociales y en los entornos laborales con el propósito de optimizar la salud de la espalda baja en la población mundial

La mayoría de los pacientes, médicos y proveedores de salud no saben cuál es la mejor manera de lidiar con el dolor de espalda baja. Por lo tanto, programas de educación pública deben cubrir los conceptos erróneos que tiene la población en general y los profesionales de la salud sobre las causas, el pronóstico, manejo y tratamiento del dolor lumbar.

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También así como aumentar el contenido dolores de espalda baja en los programas de capacitación clínica para doctores.

En todo el mundo, el uso excesivo de pruebas y tratamientos inadecuados, como imágenes de diagnóstico, uso de opioides y cirugía, significa que los pacientes no reciben la atención adecuada y se desperdician recursos.

Los países de bajos y medianos ingresos ya están emulando la atención de bajo valor que es endémica en los países de altos ingresos. Por lo tanto, los responsables de la toma de decisiones de los países de bajos y medianos ingresos deben estar conscientes de los errores y fallas en el cuidado del dolor lumbar de los países de altos ingresos

para evitar el desperdicio de recursos escasos y el daño a los pacientes.

La protección del público contra los enfoques no comprobados o dañinos para manejar el dolor lumbar requiere que los gobiernos y los líderes del cuidado de salud aborden las estrategias de reembolso contraproducentes y arraigadas, los intereses creados y los incentivos financieros y profesionales que mantienen el “status quo”.

Los seguros de salud deberían pagar solo por la atención de alto valor, dejar de financiar pruebas y tratamientos ineficaces o dañinos, y, lo que es más importante, intensificar la investigación en prevención, mejores pruebas y mejores tratamientos.

Evite el cáncer de piel POR MELISSA CRUZ RÍOS

olo 15 minutos de exposición al sol sin protección son suficientes para que la piel resulte con daños. Esto, independientemente de que se trate de un día soleado o nublado, puesto que son los rayos ultravioletas (UVA) los que causan el daño, no la temperatura. En plena temporada de verano es pertinente recalcar la importancia de la protección solar para prevenir el cáncer de la piel. Más aun en un clima tropical como el nuestro, cuando el sol brilla en su máxima expresión la mayor parte del año. Asimismo, cabe destacar que el cáncer de la piel es uno de los más diagnosticado en los Estados

Unidos y al mismo tiempo el más prevenible. Existen diferentes tipos de cáncer de piel: carcinoma de células basales, de células escamosas y el melanoma. Según la Sociedad Americana del Cáncer, el carcinoma de células basales es el más común de ellos y afecta al menos a ocho de cada 10 pacientes diagnosticados con cáncer de piel. El mismo se presenta por lo general en las zonas más expuestas al sol como lo son la cabeza y el cuello. Mientras, dos de cada 10 casos de cáncer de piel son carcinomas de células escamosas, el segundo más común. Este tipo de cáncer luce como versiones anormales de las células escamosas vistas en las

capas externas de la piel. Generalmente aparecen en áreas como la cara, orejas, los labios y el dorso de las manos, explica la organización. De otro lado, está el melanoma, que es menos común que los anteriores, pero es más propenso a crecer y propagarse si no se trata a tiempo. El Centro para el Control y Prevención de Enfermedades (CDC, por sus siglas en inglés) señala que es importante cuidar la piel con protector solar, ropa resistente a rayos ultravioletas (UVA), sombreros, entre otros, ya que cualquier persona está en riesgo de padecer cáncer de piel. No obstante, presentan como factores

de riesgo el tener un color de piel claro, tener historial familiar de cáncer de piel y exponerse al sol durante horas de trabajo o actividades de esparcimiento frecuentemente. Quien cumpla con alguno de estos factores de riesgo debe realizarse evaluaciones periódicas con dermatólogos y estar pendiente a los signos más comunes, como lo son la aparición de bultos en la piel, tener llagas que no sanan o un lunar que cambia de aspecto. Sin embargo, el CDC insta a la población en general a protegerse de los rayos del sol, principalmente durante esta época de verano, y a evitar el bronceado en interiores. 59

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Una tarde de

Boomer Influencers

Bienestar Total

n nuestra revista Bienestar Total, edición Junio-JulioAgosto 2017 destacamos a ocho Boomer Influencers para celebrar su ingenio, liderazgo y dinamismo, como ejemplo de que la productividad no tiene edad. Ellos son: Myraida Chaves quien es productora, locutora y directora ejecutiva del Centro de Bellas Artes de Caguas; José Acarón, director regional de AARP Puerto Rico; Matilde Córdova, público y presidenta de la

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firma MC & Associates; Carlos Dávila Rinaldi, artista y publicista, socio fundador de la agencia de JMD Communications donde también funge como director creativo; Miguel “Pichy” Romero, nadador, entrenador, buzo y rescatista; Douglas Candelario, agrónomo, empresario y comunicador; Aida Martínez Gnocchi, filántropa e integrante del Club de Damas Cívicas de Puerto Rico, Make A Wish, Fundación del Hospital Pediátrico, Sociedad Americana del Cáncer

y American Developing Smile, entre otras; y Luisito Vigoreaux, productor y empresario. El evento para destacar a estas figuras tuvo que ser pospuesto tras el huracán María, y la celebración, titulada Boomer Influencers: El Conversatorio, se llevó a cabo recientemente en el Club Náutico de San Juan, con el patrocinio de El Vocero de Puerto Rico y Humana, y la colaboración de Ensure, La Cava de Serrallés, AARP, AT&T, Multy-Medical y Starbucks. Se trató de un

encuentro amistoso en un ambiente de pura camaradería donde nuestros protagonistas principales compartieron con un nutrido grupo de invitados sus inquietudes sobre lo que la gente “percibe” de lo que son los “boomers”. Sí, un concepto que ha cambiado mucho en los últimos años. Esto porque los “boomers” (aquellos nacidos entre 1946 y 1964) siguen siendo personas muy activas y productivas en nuestra sociedad. Descansar no está entre sus prioridades de vida, sino que prefieren hacer lo que realmente les apasiona, porque

disfrutar de la vida y aportar siguen siendo sus prioridades. Quedarse en la casa a cuidar a los nietos no son su prioridad, aunque lo disfrutan, pero siempre partiendo de la premisa de que además de cuidar a nietecitos hacen mucho más. Cada uno de ellos conoce y son partícipes de las redes sociales, se mantienen muy activos en Facebook, y monitorean el acontecer mundial desde un “Smart phone” y lo hacen sin ningún problema. Recomiendan prudencia en sus actuaciones

a los que son figuras públicas porque las redes sociales son implacables; y ellos aplican dicho principio a sus vidas también. Sobre el tiempo que les resta vivir, “que es mucho”, aseguran, lo emplearán en disfrutar cada segundo de su vida, porque ya lo han sobrevivido todo, especialmente el paso de un huracán categoría 4, como María; pero sobre todo, porque todos se encuentran muy activos desde sus posiciones de liderazgo en las organizaciones donde laboran formalmente,

o con las que hacen trabajo voluntario. Además, todos tienen proyectos de vida que parten de sus pasiones porque después de todo “la vida es una y hay que disfrutarla al máximo”, concluyeron. Al grupo de los Boomer Influencers se unió nuestro editor auxiliar, Arnaldo Rivera Braña quien también compartió su pensar sobre el mantenerse activo y productivo. Como siempre sucede cuando se pasa un buen rato, el tiempo corrió y concluyó con la entrega

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Llega línea de aguas con sabores naturales

C Antiácidos y antibióticos pueden ocasionar alergias en bebés

s más probable que bebés a quienes les dan algunos antiácidos pudiesen desarrollar alergias infantiles, probablemente porque estos pueden alterar las bacterias intestinales, según un nuevo estudio. El consumo temprano de antibióticos también aumentó la probabilidad de alergias en el estudio aplicado a casi 800 mil infantes. Los investigadores analizaron la historia clínica de niños nacidos entre 2001 y 2013 con seguro Tricare, un programa para militares activos o retirados y sus familias. Un sorprendente 9% de los menores tomaban antiácidos, lo que refleja la popularidad de tratar el reflujo en la infancia. A lo largo de cuatro años, más de la mitad de los niños desarrollaron alergias

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a comidas o medicamentos, salpullido, asma, alergia al polen y otros padecimientos alérgicos. El estudio no demostró las causas, pero la relación con los antiácidos y antibióticos fue impactante. En los niños que ingirieron un antiácido durante los primeros seis meses, se duplicó la probabilidad de desarrollar una alergia a alimentos; la probabilidad de desarrollar una alergia al polen o una severa reacción alérgica llamada anafilaxis, fue 50% mayor. Para los bebés que recibieron antibióticos, la probabilidad de desarrollar asma se duplicó y fue de al menos 50% más elevada para alergia al polen y anafilaxis. Los resultados se publicaron en la revista JAMA Pediatrics. “Estos medicamentos generalmente son

considerados inofensivos y algo para intentar calmar a bebés inquietos que escupen mucho”, dijo el líder de la investigación, el doctor Edward Mitre de la Universidad de Servicios Uniformados en Bethesda, Maryland. “Debemos ser un poco más cautelosos al recetar estos medicamentos”. La bacteria intestinal juega un papel importante en el sistema inmunológico. Los antibióticos y antiácidos pueden cambiar la constitución del microbioma de un bebé, probablemente lo suficiente para causar una reacción excesiva en el sistema inmunológico que se presenta como alergia, dijo Mitre. Los antiácidos también cambian la forma en que la proteína se digiere y algunos pueden alterar el desarrollo de las vías inmunes.

on la llegada al mercado local de Dasani Sparkling, se desarrolla una categoría a través de la cual los puertorriqueños dispondrán de una nueva forma de hidratarse al disfrutar de esta línea de aguas con sabores naturales, ligeramente carbonatadas, sin endulzar y cero calorías. Este nuevo producto ofrece a los consumidores una experiencia burbujeante y divertida para satisfacer su sed en cualquier hora del día o la noche, y viene en tres deliciosos sabores: lima, cereza negra y “berries”. La nueva línea de aguas con sabores naturales Dasani Sparkling, ya está disponible en latas de 12 onzas.

Posible prevenir la

osteoporosis

Vitaminas para mayores de

entrum nuevamente innova para atender las necesidades nutricionales de la población, y lanza dos nuevos productos Centrum Multi+ Omega 3 y Centrum MultiGummies Adults 50+, ambos dirigidos a los consumidores de 50 años o más. Las nuevas vitaminas presentan una fórmula avanzada diseñada para hombres y mujeres de 50 años o más, que combina 22 vitaminas y minerales esenciales con el refuerzo de 200mg de Omega 3 para brindar apoyo adicional al corazón, cerebro y ojos. El Omega 3 es un ácido graso importante para la salud, que facilita el desarrollo cerebral y contribuye a la estructura y función de las células del sistema nervioso. Vienen en formato de cápsulas en gel fácil de tragar y contienen además,

zinc y vitaminas B y ácido fólico, que ayudan al sistema nervioso, las funciones cerebrales, el corazón y también a combatir el estrés y la fatiga. Mientras, las Centrum MultiGummies Adults 50+ contienen vitaminas y minerales esenciales para apoyar la salud del corazón, cerebro y huesos. Suplementos importantes para el mercado adulto, con el refuerzo de las vitaminas B, zinc, vitamina D e inclusive calcio para ayudar a mantener los huesos fuertes. El formato de gummies es ideal para personas que buscan un formato alternativo a las tabletas que sea fácil de tragar y que pueden disfrutar. Vienen en tres deliciosos sabores: cereza, berries y naranja; son libres de gluten y no contienen sabores o endulzadores artificiales.

ada tres segundos se produce en el mundo una fractura a causa de la osteoporosis. Sin embargo, la enfermedad que afecta a los huesos y que está provocada por la disminución de la masa ósea que lo forma, es prevenible. Alexandra Fuentes lidera la nueva campaña de orientación de Caltrate y grabó una serie de cápsulas, en las que orienta a la mujer sobre la importancia de comenzar a suplementar su alimentación con calcio a partir de los 30 años, para ayudar a mantener los huesos fuertes y saludables, evitando así una de las enfermedades más comunes en este demográfico, como la osteoporosis. Estudios revelan que alrededor de los 30 años, los huesos dejan de aumentar la masa ósea máxima y que el 81% de las mujeres no obtienen suficiente calcio de los alimentos solos.

Actúan contra el uso de productos

a Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA, por sus siglas en inglés) está advirtiendo a los consumidores que los productos para la dentición de venta sin receta que contienen benzocaína plantean un riesgo grave para los bebés y los niños. La dependencia anunció

que los productos de venta sin receta para la salud bucodental que contienen benzocaína para el alivio temporal del dolor de encías debido a la dentición en bebés o niños deben dejar de comercializarse y está pidiendo a las empresas que dejen de vender estos productos para dicho uso. Si las

empresas no obedecen, la FDA tomará medidas de control para retirar estos productos del mercado. Además, la dependencia está solicitando que las empresas añadan nuevas advertencias a todos los demás productos de salud bucodental con benzocaína para describir ciertos riesgos graves.

HORÓSCOPO

POR DR. JORGE L. SANTANA (JORGE EL SANTERO) 787-307-9696 787-317-2636 FB: @JorgeElSantero

CÁNCER Controla lo que comes, pues si ingieres alimentos poco saludables puedes encontrarte con problemas de obesidad, que con el tiempo te traerá problemas en otras áreas que pueden provocarte problemas con tu metabolismo.

LEO Vivir el día a día con situaciones difíciles te ha provocado estrés lo cual te ha llevado a tener ansiedad y sufrir dolores de cabeza. Es necesario que te relajes y dejes a u lado la rutina y comiences a darle un giro a tu vida. Visitar un sicólogo será de gran ayuda.

Es momento de cuidar tu salud pulmonar pues tus problemas respiratorios podrían complicarse debido a la presencia de hongos y polen en el ambiente. Toma las debidas precauciones para que evites enfermarte. 64 Bienestartotal | Vol. XV

Es importante que cuides tu salud mental ante situaciones que están ocurriendo en tu vida. Es momento de dejar a un lado todo lo que no contribuye a tu bienestar y recurras a buscar ayuda de un profesional.

VIRGO En ocasiones las depresiones te han llevado a dejar de comer y a descuidar tu descanso. Es importante que no permitas que situaciones aisladas interfieran en tu salud mental. Un viaje sería recomendable para dejar a un lado todo lo que te afecta.

Cuida en este momento tus relaciones intimas, pues estar con cualquier persona no es apropiado y menos si no te proteges, porque podrías contagiarte de alguna enfermedad de transmisión sexual. Protégete.

El cuidado de tu físico es importante pues es necesario para mantener una salud óptima. No es solo belleza física sino salud. Realiza actividades físicas como caminar por un mínimo de 30 minutos, los siete días de la semana, o visita un gimnasio.

LIBRA

Cuidar el corazón es de suma importancia pues este es el motor para vivir. No dejes que nada te provoque malos ratos y evita discusiones que te puedan llevar a un daño irreparable. No resuelvas problemas de otros para que así puedas estar bien.

ESCORPIO

Cuida tu peso pues has incurrido en una dieta que te ha llevado a bajar más peso del que deberías. Esta bien querer tener una figura esbelta, pero no te excedas pues te provocará graves problemas de salud.

Es momento de retomar todo aquello que dejaste atrás para que así puedas superar un accidente que ha cambiado tu vida. No te dejes llevar por aquello que te ha causado dolor, las terapias te serán de ayuda para recuperar todo lo que diste por perdido.

Toma control de tu salud en especial cuida tus dolencias relacionadas a la artritis. No te descuides pues un mal paso podría provocarte una dolencia que no es necesaria en este momento. Toma tus terapias físicas y encontrarás mejoría.

A pesar de ser saludable y de cuidar cada aspecto de tu bienestar, la salud espiritual es también de suma importancia. No te dejes llevar por energías negativas y procura trasmitir y recibir todo lo positivo para que tu bienestar sea óptimo.

¡Health South San Juan y Manatí lograron posicionarse entre los mejores 5 Hospitales de rehabilitación física en el “Clinical Ranking” de un total de 122 hospitales a través de Puerto Rico y Estados Unidos!

¡Gracias Puerto Rico, por que ustedes son parte de esto!

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El Vocero de Puerto Rico

Published on Jun 7, 2018

Bienestar Junio

Published on Jun 7, 2018

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