Ренална симпатикусова денервация: нов революционен метод за дълготраен контрол на артериалното налягане при пациенти с резистентна хипертония Доц. д-р Иво Петров – Началник на клиника по кардиология и ангиология, Токуда Болница София Вие имате повишено артериално налягане, което въпреки, че приемате поне три медикамента, включително диуретик не достига нормални стойности? Това се нарича резистентна хипертония. Резистентната хипертония вече има нова алтернатива за лечение освен медикаментите. Колкото е по-добър контролът на артериалното Ви налягане, толкова е по-нисък риска от бъдещи усложнения - мозъчен инсулт, аортна дисекация, миокарден инфаркт, бъбречна недостатъчност.
Реналната симпатикусова денервация е модерен нефармакологичен метод за контрол на артериалното налягане, предлагащ значим и траен във времето спад на артериалното налягане. Това води до снижение на риска от усложненията на самата артериална хипертония, подобрение в качеството Ви на живот и не на последно място намаляване на броя и вида на приеманите антихипертензивни медикаменти. На базата на проведените до момента продължителни научни изследвания, Вие се очаква да имате трайно понижение на артериалното налягане средно със 33мм за систолно и 11мм за диастолно още от 6ти месец след процедурата. На практика 90% от пациентите отговарят със значимо спадане на артериалното налягане след провеждане на ренална денервация. Ефектът на трайно понижение на кръвното налягане е проследен във времето и е стабилен поне две години след процедурата. Какво е ренална денервация и как се провежда тя? Реналната симпатикусова денервация е инвазивен метод за лечение. Той се провежда, както и добре познатата коронарография, под местна анестезия. Пунктира се бедрената артерия в зоната на ингвиналната гънка. По същество при нея с миниатюрен катетър се достига последователно до лявата и дясна бъбречни артерии. Във всяка една от тях на 4 до 6 места се прилагат двеминутни електрически импулси, които прекъсват симпатикусовите нервни окончания, разположени като плетеница около бъбречните артерии. В следствие на това се достига до трайно понижаване на артериалното налягане в рамките на седмици след процедурата. Реналната денервация продължава средно около час - час и половина. След нея Вие ще бъдете под наблюдение в рамките на 1 до 2 дни. Реналната симпатикусова денервация има ниска честота на усложнения, съвместима с тази на рутинните инвазивни сърдечно-съдови изследвания и процедури. В хода на постъпването Ви и престоя в клиниката по кардиология и ангиология на Токуда болница София ще бъдат про-
04/2012
ведени също задължително множество изследвания още преди реналната денервация - ЕКГ, ехокардиография, лабораторни изследвания на кръвта, Ехо-доплер на периферни и висцерални съдове, Холтер за артериално налягане. Тези изследвания изходно дават представа за общото състояние на сърдечносъдовата Ви система и за мащаба на дългосрочните ползи от реналната симпатикусова денервация.
За контакти и записване: МБАЛ „Токуда Болница София” Клиника по Кардиология и Ангиология 02/403 4912 02/403 4116 Спешен телефон: 02/403 4150 www.tokudabolnica.bg
29