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Programa Impulso Anexo 1 Formulario de Postulación El postulante debe presentar este formulario (Anexo 1) junto a todos los documentos solicitados en las bases del programa, especificados en el punto 7 de las mismas. Los siguientes antecedentes deben ser completados con letra imprenta y de forma legible.

PÁ G I N A 1

Antecedentes Generales Nombre o Razón Social: Rut: Nombre Fantasía: Dirección: Comuna o Localidad: Teléfono Fijo: Teléfono Celular: Correo Electrónico: Rubro al que postula:

Nombre: Rut: Profesión u Oficio: Teléfono Celular: Correo Electrónico:

Contacto de la Empresa

A continuación, complete con una “X” cada uno de los cuadros indicando si “Sí” o si “No” presenta los siguientes documentos adjuntados a su postulación. Empresa persona natural Requisito Identificación de persona natural Residencia y permanencia superior a dos años

Documento de Acreditación Fotocopia de Cédula de Identidad vigente de la persona natural. Certificado Residencia Junta de Vecinos Documento Notarial Residencia (Anexo 2) Carpeta Tributaria otorgada por el Pertenencia a los rubros indicados en el punto 3 de Servicios de Impuestos Internos Imagen de pantalla de No Deuda estas bases. Previsional o el formulario F30 Iniciación de actividades

No

No

No

No

No

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