Medicina
4. regionalno srečanje Academy of Breastfeeding Medicine za zdravnike Andreja Tekauc Golob
Academy of Breastfeeding Medicine (ABM) je organizacija, ki združuje zdravnike z vsega sveta, ki se posvečajo zaščiti, spodbujanju in podpori dojenja. Poleg vsakoletnih strokovnih srečanj, ki so organizirana v ZDA, se zdravniki vsako drugo leto srečujejo tudi v Evropi. Letos so organizacijo srečanja zaupali Inštitutu za materino in otrokovo zdravje (Institute for Maternal and Child Health IRCCS) Burlo Garofolo v Trstu. Srečanja, ki je potekalo 19. in 20. maja 2012, se je udeležilo 93 zdravnikov iz 31 držav sveta, prevladovale so kolegice. Prvo predavanje je osvetlilo fiziologijo otrokovega sesanja na dojki. Dr. Mike Woolridge iz medicinske fakultete v Leedsu, Anglija, je predstavil lastne raziskave mehanike sesanja na dojki pri teden dni starih otrocih, ki jih opravlja s pomočjo ultrazvoka. Za razliko od odraslih otrok ne sesa z ustnicami in vlekom, temveč pri dojenju uporablja peristaltiko jezika, ki s svojim gibanjem ustvarja podtlak, nakar sledi ekstrakcija mleka. Mehko nebo z blagimi gibi naprej in nazaj pomaga ustvariti primerne požirke. Pri otrocih na steklenički je peristaltika jezika enaka, mehko nebo pa dela večje amplitude, da lahko otrok ustvari primerne požirke. Gibanje jezika je vedno enako, ne glede na starost. Ritmično sesanje je znak nevrološke zrelosti otroka. Pomembno je pravilno pristavljanje na dojko. Sledila je okrogla miza o novostih pri položaju na dojki in pristavljanju. Pripravile so jo dr. Sofia Quintero-Romero iz Kolumbije, Ersilia Armeni iz Italije in Kathleen Marinelli iz ZDA. Predstavile so »biološki položaj hranjenja«, ki upošteva otrokove primitivne reflekse, ki so namenjeni hranjenju. Mati
Udeleženci strokovnega srečanja v Trstu. 74
Revija ISIS - Avgust/september 2012
pri tem načinu dojenja leži na hrbtu v polsedečem položaju, otrok leži s trebuhom na njenem trebuhu, pri tem mu sila lastne teže pomaga ostati v stiku z materjo. Otroku primitivni refleksi omogočijo prilesti do dojke, iskalni in sesalni refleks pomagata, da sesa na dojki. Tako pristavljanje na dojko zahteva individualen pristop z upoštevanjem otrokovih in materinih instinktov. Sobotno popoldne se je zaključilo s predstavitvami prizadevanj za uvajanje novorojencu prijaznih porodnišnic (NNP = BFHI) v različnih državah, z njihovimi težavami in preprekami. Poslušali smo predstavnike iz Italije, Romunije, Hrvaške in Anglije. Pri tem se mi je utrnila misel, da smo v Sloveniji daleč pred predstavljenimi državami, saj imamo od 14 porodnišnic kar 13 NNP in v tem pogledu v Evropi zaostajamo samo za Norveško. Nedeljsko jutro je bilo najprej zaznamovano s potresom, ki smo ga v Trstu kar dobro čutili.
Prvo predavanje je pripravila Kathleen Marinelli, profesorica pediatrije in neonatologinja iz ZDA. Govorila je o povezanosti nosečnosti, debelosti in dojenja. Debelost je velik zdravstveni problem v svetu, ki pa se ga da preprečiti. Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije živi 65 odstotkov svetovnega prebivalstva v deželah, kjer je debelost večji problem kot podhranjenost. V letu 2010 je bilo predebelih kar 43 milijonov otrok, mlajših od 5 let. Predstavila je pogostnost pojava debelosti v posameznih področjih ZDA, negativne vplive na splošno zdravje in na zdravje matere in ploda v nosečnosti, potek nosečnosti, poroda in novorojenčka. Navedla je že znana dejstva iz številnih raziskav s področja dojenje: Predebele matere manj uspešno dojijo, imajo zakasnelo laktogenezo. Pri otroku dojenje zmanjša