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7 Medizinische Versorgung
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Medizinische Versorgung
Wir beraten und versorgen unsere Patient:innen auf ihre persönliche Situation und Erkrankung individuell abgestimmte Weise. Als universitäre Klinik haben wir den Anspruch durch Forschung die Präventions-, Diagnose- und Behandlungsmöglichkeiten kontinuierlich zu verbessern, um unseren Patient:innen in Zukunft noch besser helfen zu können.
Diagnostik und Therapie
Wir sind auf die Diagnostik und Therapie von Tumor- erkrankungen aller Organsysteme sowie gutartigen Veränderungen des Blutes und des Blutgerinnungssystems spezialisiert. Dank modernster Analysetechniken in unseren Laboren stellen wir präzise Diagnosen (siehe Kapitel 8). Unser modernes Behandlungsangebot umfasst zielgerichtete System- und Immuntherapien sowie autologe und allogene Blutstammzelltransplantationen sowie ImmunzellTherapien (z.B. CAR-T-Zelltherapie).
CCCZ Organzentren
Die MOH leitet das Zentrum für Hämatologische Neoplasien (HAEZ), das Darmtumorzentrum, das endokrine und neuro-endokrine Tumorzentrum und das Sarkom- zentrum des CCCZ. Ein interdisziplinäres Team aus Fachärzt:innen und hämato-onkologischen Fachper- sonen zahlreicher USZ Abteilungen bietet Krebsbetroffenen: – Eine fundierte Erstabklärung und Diagnose durch moderne labordiagnostische und bildgebende Verfahren. – Innovative und personalisierte Therapien nach höchsten medizinischen Standards und unter Einbezug der neuesten Forschungsergebnisse in den
Bereichen Chirurgie, zielgerichtete System- und
Immuntherapien, sowie Strahlentherapie. – Aufnahme in klinische Studien nach Wunsch und
Verfügbarkeit. – Professionelle und kontinuierliche Begleitung und
MOH
Patientversorgung in Zahlen (2021) 1.951
Stationäre Austritte
9.2
Ø Verweildauer (Tage)
– Supportive Beratungs- und Behandlungsdienste für eine ganzheitliche, das heisst körperliche, psychosoziale und emotionale, Unterstützung. – Umfassende Nachsorgeuntersuchungen.
Alle CCCZ Organzentren:
CCCZ Tumorboards
Alle onkologischen Patient:innen werden fachübergreifend an den wöchentlichen Tumorboards des CCCZ besprochen. Durch den interdisziplinären Austausch der behandelnden Ärzt:innen wird die Diagnose kritisch geprüft und die bestmögliche Behandlungsmöglichkeit für die Patient:innen empfohlen. Durch die enge Zusammenarbeit ist ein optimaler Informationsfluss gewährleistet, welcher für die Planung der verschiedenen diagnostischen und therapeutischen Schritte wichtig ist. Die MOH ist an der Durchführung von 16 Tumorboards am CCCZ beteiligt.
Alle Tumor Boards am CCCZ:
53.825
Ambulante Besuche
> 90/65
autologe/allogene Stammzelltransplantationen
16
CAR-T-Zelltherapien
126.422
Gesamtbudget (in TCHF)
Wöchentliche CCCZ Tumorboards unter Leitung oder mit Beteiligung der MOH
Autologe Stammzelltransplantation Tumorboard
Dermato-Onkologisches Tumorboard
Endokrines und Neuroendokrines Tumorboard
Gastrochirurgisch-onkologisches (HPB) Tumorboard
Gynäkologie und Mamma Tumorboard
Kopf-Hals-Tumorboard
Hepatozelluläres Karzinom (HCC) Tumorboard
Lungentumore Tumorboard
Neuro-Onkologisches Tumorboard
Obere u. untere gastrointestinale Tumore Tumorboard
Sarkomboard
Schilddrüsentumore Tumorboard
Urologie Tumorboard
Zentrum für Hämatologische Neoplasien Tumorboard
Expertengruppe Immunonkologie
Expertengruppe Molekulare Onkologie
Die MOH bietet ein modulares Präzisionsonkologie- Programm für eine Vielzahl von bösartigen Tumoren an. Die gemeinsame Basis des Programms besteht aus einer spezialisierten molekularen Diagnostik (Bulk DNA NGS mit Foundation Medicine oder mit Oncomine-Panels) sowie einer strukturierten Erfassung der klinischen Parameter (Swiss Personalized Oncology Minimal Data Set) und einem anonymisierten Abgleich dieser Daten mit internationalen Datenbanken und Richtlinien. Das Präzisionsonkologie-Programm der MOH ist assoziiert mit dem Swiss Personalized Health Network SPO-NDS, dem schweizweiten gemeinsamen Präzisionsonkologieprogramm der fünf Schweizer Universitätskliniken, sowie dem Tumor Profiler Center, welches ein gemeinsames Kompetenzzentrum der UZH, der Eidgenössischen Technischen Hochschule (ETH) Zürich sowie der Spitäler auf dem Gebiet der Omics-basierten Tumoranalyse und der dazugehörigen Daten-Wissenschaft ist. Gemeinsam mit dem Institut für Pathologie und Molekularpathologie koordiniert die MOH ein Molekulares Tumorboard, in welchem die Daten aus dem Präzisionsonkologie-Programm zusammengeführt und von einem Expertengremium für jede:n einzelne:n Patient:in besprochen werden und zu einem individuellen Therapievorschlag führen. In den Jahren 2020/ 2021 wurden rund 550/600 Patientenfälle am Moleku- laren Tumorboard besprochen.
Ein Schwerpunkt der MOH ist die Präzisionsonkologie im Bereich Hämatoonkologie. In diesem Bereich verbinden wir neue Behandlungsmethoden innerhalb und ausserhalb klinischer Studien mit molekularer Diagnostik und innovativen Laborplattformen, wie dem Tumor Profiler Center, dem KFSP «Präzisionshämatologie/ Onkologie» und dem The LOOP Projekt Zurich Projekt «INTeCePT» (siehe Kapitel 11). Ziel ist es, die Behandlung von hämatologischen Neoplasien zu verbessern und
die Einzigartigkeit jeder Patientin und jedes Patienten abzubilden und in die Therapieentscheide einzubinden. Durch eine enge Vernetzung mit internationalen Zentren und Studiengruppen bilden unsere Arbeiten dabei auch die Basis für die Etablierung neuer Behandlungsansätze und Leitlinien.
Hämophilie-Zentrum
Patient:innen mit einer Hämophilie A oder B werden im Hämophilie-Zentrum der MOH nach dem aktuellsten wissenschaftlichen Stand behandelt. Zusätzlich werden innovative Therapien im Rahmen von Studien angeboten. Neben der Hämophilie betreut das Zentrum auch Patient:innen mit anderen Störungen der Hämostase, beispielsweise das von-Willebrand-Syndrom, sonstige Faktorenmangelzustände oder Thrombozytopathien. Die Betreuung von Patient:innen mit einer Hämophilie ist langfristig angelegt; dementsprechend besteht eine enge Zusammenarbeit mit dem Universitäts-Kinderspital. Disziplinen wie orthopädische Chirurgie und Physiotherapie werden von vornherein mit einbezogen, um die bestmögliche Behandlung zu gewährleisten. Auch Schwangerschaft und Entbindung von Konduktorinnen einer Hämophilie betreuen wir in Zusammenarbeit mit der Pränataldiagnostik und Neonatologie. Für die Diagnostik und das TherapieMonitoring stellt das Gerinnungslabor der Klinik ein umfangreiches Analysenprogramm zur Verfügung. Viele dieser Tests können jederzeit notfallmässig angefordert werden. Das Hämophiliezentrum betreut derzeit regelmässig etwa 50 Patient:innen mit schwerer, 20 mit mittelschwerer und 60 mit milder Hämophilie A sowie 5 Patient:innen mit schwerer, 15 mit mittelschwerer und 30 mit milder Hämophilie B. Zusammen mit dem Universitäts-Kinderspital bildet es das grösste Hämophiliezentrum der Schweiz.
Veranstaltungen & Outreach
Wir informieren Krebsbetroffene und die Gesellschaft objektiv und transparent. Dazu bieten wir mehrmals jährlich Patientenveranstaltungen im Rahmen der CCCZ Patient Academy an. Hier informieren Expert:innen unserer Klinik über verschiedene hämatologische und onkologische Erkrankungen, deren Früherkennung, Diagnose- und Behandlungsmöglichkeiten sowie über neuste Forschungsaktivitäten. Patient:innen haben zudem die Möglichkeit sich direkt mit Ärzt:innen und Pflegefachpersonen auszutauschen. So möchten wir die Perspektive von Patient:innen und deren Angehörigen besser verstehen und in den klinischen Alltag integrieren.
Zertifikate und Akkreditierungen
Unsere Klinik ist der kontinuierlichen Qualitätskontrolle und -verbesserung verpflichtet. Dazu unterziehen wir uns regelmässig nationalen und internationalen Zertifizierungen und sind in multiplen Bereichen akkreditiert:
Ambulante Patientenversorgung
Ambulanzen und Tageskliniken
In unseren 3 spezialisierten Ambulatorien am Campus und Flughafen (AUFN D, WEST G, Flughafen/Circle) mit 25 Sprechzimmern und 4 Tageskliniken (WEST C/D, AUFN D, Flughafen/CIR) bieten wir eine hochspezialisierte Diagnostik, Beratung und Therapie für Patient:- innen mit Tumorerkrankungen aller Organsysteme sowie mit gutartigen Veränderungen des Blutes und des Blutgerinnungssystems. In 2021 wurden in der MOH >53.000 ambulante Besuche verzeichnet.
Wir bieten erkrankungsspezifische Spezialsprechstunden für Onkologie, maligne Hämatologie, benigne Hämatologie und Gerinnungsabklärungen. Hier erfolgen auch spezialisierte Interventionen, unter anderem Knochenmarks-, Lumbal-, Pleura- oder Aszitespunktionen.
In unseren Tageskliniken werden die Patient:innen von unseren Tagesklinikärzt:innen medizinisch betreut. Die Terminplanung für Patient:innen erfolgt über einen zentralisierten Anmelde- und Dispositionsprozess. Auch
der Therapiebestellprozess ist zentralisiert. Komplexe Chemotherapien werden bei der Kantonsapotheke Zürich bezogen, Biologicals werden grösstenteils in den Räumen der Tagesklinik durch das spezialisierte Pflegepersonal applikationsfertig gemacht. In 2020/ 2021 wurden >16.000 Therapien ambulant verabreicht. Diese umfassen schwerpunktmässig zielgerichtete Systemtherapien, Immun- und zelluläre Therapien, Transfusionen, die Verabreichung von Gerinnungspräparaten und neuen Therapeutika (z.B. RNA-Interferenzmedikamente). Zudem verabreichen wir Infusionstherapien für viele Patient:innen anderer USZ Kliniken, wie zum Beispiel der Dermatologie, Rheumatologie und Inneren Medizin.
Supportive Beratungs- und Behandlungsdienste
Ein integrierter Bestandteil der Patientenversorgung ist unsere onkologische Pflegesprechstunde. Dort werden – ergänzend zum ärztlichen Gespräch – unsere Patient:innen von speziell onkologisch ausgebildeten Pflegefachpersonen bei Therapiebeginn vertieft zu Symptomen, möglichen Massnahmen und Bewältigungsstrategien beraten. Zusätzlich bieten wir nach Bedarf die Unterstützung der Supportiven Beratungs- und Behandlungsdienste des CCCZ an. Diese bieten unseren Patient:innen eine ganzheitliche, das heisst körperliche, psychosoziale und emotionale, Betreuung.
Die MOH koordiniert die Umbauplanung eines vereinten, räumlich sichtbar- und erlebbaren Cancer Centers am USZ Campus. In 2023 soll die neue Tagesklinikplattform der MOH und des CCCZ bezogen werden.
Erfahren Sie mehr in der CCCZ Patientenbroschüre:
Stationäre Patientenversorgung
Erfordert die Therapie einen stationären Aufenthalt, werden unsere Patient:innen auf einer unserer vier Stationen – West J (Interdisziplinäre Privat-Station), West H, OST C 3 und SUED 2 E – mit in der Regel >50 belegten Betten von unseren interdisziplinären Teams versorgt. Im Jahr 2021 wurden auf unseren Stationen >1.900 Patientenaufenthalte betreut.
Die stationäre Betreuung hämatologisch-onkologischer Patient:innen erfolgt in einem hochspezialisierten Umfeld. Im multiprofessionellen Team arbeiten ärztlicher Dienst, Pflegekräfte, Psycholog:innen, Kolleg:innen der Physiotherapie, der Ernährungsberatung, des Sozialdienstes und der Seelsorge Hand in Hand mit dem Ziel einer optimalen Versorgung unserer Patient:innen.
Wir bieten das gesamte Behandlungsspektrum der medizinischen Onkologie und Hämatologie an, unter anderem Hochdosis-Chemotherapien mit autologem Stammzellersatz, komplexe Polychemotherapien bei soliden und hämatologischen Neoplasien bis hin zu Induktionstherapien akuter Leukämien, die einen mehrwöchigen stationären Aufenthalt bedürfen.
Die allogene Blutstammzelltransplantationen sowie CAR T-Zelltherapien werden auf unserer Stamm– und Immunzell-Therapiestation Süd2 E durchgeführt. Zur Infektionsprophylaxe stehen 16 Zimmer mit einer Überdruck-Luftfilteranlage zur Verfügung, die die Raumluft von Krankheitserregern und Umweltkeimen befreit. Pro Jahr werden >90 autologe und >65 allogene Blutstammzelltransplantationen durchgeführt. Im Jahr 2019 haben wir die CAR-T-Zelltherapie in die Klinik eingeführt. Bis Ende 2021 wurden diese neue Therapieform bei 46 Patienten mit B-Zell Neoplasien angewendet.
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