Caso De Estudio

Universidad Mariano Gálvez de Guatemala Facultad de Ingeniería de Sistemas de Información Maestría en Seguridad de Sistemas de Información Nombre de Curso: Emprendimiento empresarial.

Nombre del catedrático ERNIE HAZZENN VASQUEZ SOSA

Ensayo

Caso de estudio

Nombre del Alumno Edgar Francisco Velásquez Sapón Carne: 1693-12-07808 Plan fin de semana Sección “A”

31 de Julio de 2020

Tabla de contenido Introducción..................................................................................................................................... 3 Teoría ................................................................................................................................................. 4 Historia clínica. ........................................................................................................................ 4 2.3.4 Historial clínico electrónico ....................................................................................... 5 2.3.5 Estándares informáticos para la HCE ..................................................................... 5 Objetivo de aprendizaje ................................................................................................................ 7 Párrafo de apertura ........................................................................................................................ 7 Área de interés.................................................................................................................................. 7 Situación específica. ..................................................................................................................... 8 Alternativas. ..................................................................................................................................... 8 Conclusiones. ................................................................................................................................. 9 Preguntas sobre la teoría a consultar. ................................................................................... 10 Bibliografía ..................................................................................................................................... 10

Introducción El proceso de investigación del presente documento tiene como finalidad apoyar el registro y control de pacientes, creando un software que podrá contener fichas médicas para lograr un mejor diagnóstico en algún tipo de emergencia médica para todos los pacientes de las clínicas.

La ficha médica contendrá el historial médico y en este estarán las enfermedades, alergias y cualquier otro tipo dato necesario, lo que se pretende es lograr un diagnóstico eficaz de parte de los médicos a la hora de atender a un paciente más aún cuando se trate de una emergencia y así poder salvar la vida de los mismos teniendo un historial más accesible.

La automatización de registros médicos es la forma de cómo hacer un proceso accesible para medios que examinan a pacientes a diario y en ello poder diagnosticar las enfermedades, molestias o problemas de los pacientes y poder ingresar esa información necesaria a una plataforma donde quede archivada para el proceso de cura de las dichas personas de cada ficha médica creada y no tener confusiones de medicación o tratamiento a brindar al paciente, que dicha información creada pueda ser respetada para tomar medidas de otros pacientes que ingresen a verificar la información como también puedan agregar más contenido para tomar en cuenta opiniones para el mejorar la basicidad del paciente.

Teoría Historia clínica.1 El historial clínico surge con el episodio de enfermedades o control de salud de los pacientes, con lo que contribuye a la documentación de información sanitaria, aportando datos oportunos para el diagnóstico y evitar la mala medicación de pacientes.

El historial clínico obtiene la información mediante el método clínico, orden de trabajo semiológico. Podemos mencionar las siguientes vías:

a) La anamnesis es la información obtenida mediante la entrevista clínica realizada al paciente o familiar dependiendo de la edad o estado mental.

b) Exploración fisca es un examen físico en el cual se capturan y registran las siguientes características del paciente: i.

Peso

ii.

Talla

iii.

Masa corporal iv.

Signos vitales

c) Exploración complementaria son las pruebas que se realizan mediante laboratorios.

Además de las pruebas mencionadas también se recolectan situaciones actuales del paciente capturando antecedentes de los cuales indican su salud biopsicosocial.

2.3.2 Modelos de historial clínico.

1

Equipo CESCA. Los sistemas de registro en la atención primaria de salud. Madrid:

Díaz de Santos; 1987.

Algunos de los modelos de historia clínica podemos mencionar: a) La cronológica b) La orientada por problemas

2.3.3 Métodos de almacenamiento de información. a) Fiscos:

son documentos físicos de los cuales podemos mencionar

formularios de los cuales están ordenados por carpetas. b) Electrónicos: son programas informáticos en los cuales se almacenan una gran cantidad de información de pacientes. c) cantidad de información de pacientes.

2.3.4 Historial clínico electrónico2 Es la implementación de tecnología de la información y la comunicación dentro de las actividades sanitarias. Con el fin de crear un sistema integrado de información clínica, que mediante los la información ingresada puede de ser de gran utilizad en casos de urgencias, atenciones primarias, ingresos hospitalarios y demás

2.3.5 Estándares informáticos para la HCE3

Estos estándares proveen lineamientos desde el punto de desarrollo, almacenamiento y manejo de la información clínica de cada uno de los pacientes, con el fin que cada una de las plataformas de software garanticen la integridad y legibilidad de la información. Entre los estándares podemos mencionar:

2

Gérvas, J., Pérez Fernández, M. «La historia clínica electrónica en atención primaria.

Fundamento clínico, teórico y práctico.» SEMERGEN. 2000;26(1):17-32.

1. 3 HL7 International (2017), Estándares para la Salud en http://why.hl7.org/ (ultimo acceso agosto 2018)

a) HL7: Es una organización informática médica a nivel internacional, la cual promueve estándares de desarrollo, para lograr una interoperabilidad real entre los sistemas informáticos en el área de salud y asegurando que los datos de salud se pueden acceder a ellos cuando sea necesarios. . b) DICOM 4 Estándar para el manejo, visualización, almacenamiento, impresión y transmisión. c) LOINC

Es una organización de sin ánimo de lucro la cual promueve una base de datos la cual contiene nombre de códigos universales e identificadores para la terminología médica

2.

44

Wikinpedia (2018) DICOM.

https://es.wikipedia.org/wiki/DICOM (ultimo acceso: agosto 2018)

Objetivo de aprendizaje Como objetivos planteados dentro del caso de estudio esta los siguientes puntos.

•

Identificar

la correcta gestión de los recursos organizacionales de la

empresa.

•

Asemejar los diferentes riesgos asociados al negocio.

•

Conocer y comprender las alianzas estratégicas dentro del negocio

•

Conocer la necesidad de los clientes

Párrafo de apertura Para la implemtanacion de un control de fichas medicas electrónicas de las cuales puedan ser consultadas a una base de datos clínicos, de la cual no existe dentro del mercado actual ya que únicamente es utilizado por algunas empresas.

Ya que hoy en día casi en su gran mayoría toda la documentación es llevada manualmente con lo que conlleva a una posible pérdida de información y repercutir en un mal diagnóstico médico.

A esto hay que añadir la tensión que existe entre las actividades que se realizan día a día en la atención de cada uno de los pacientes y con ellos satisfacer las necesidades de cada uno de los clientes que buscan de un servicio amigable y que cumplan con las necesidades.

Área de interés. a) Antecedentes nacionales En antecedentes nacionales no se posee gran información ya que las mismas lo poseen instituciones privadas a menor dimensiones. b) Antecedentes internacionales a. El registro electrónico de pacientes del Instituto Superior de Ciencias Médicas de La Habana (ISCM-H). Centro de cibernética aplicada a la medicina (CECAM) podemos hacer referencia de dicha información en la página donde contribuyen los Doctores y licenciado.

b. La iniciativa de la red latinoamericana y del caribe para el fortalecimiento de los Sistemas de Información de Salud (RELACSIS), un grupo de 200 personas inscriptos en un foro virtual discutieron sobre la situación de los Registros Médicos Electrónicos (RME) en América Latina y el Caribe.

Situación específica.

Los diferentes tipos de doctores deben demostrar, en todo momento un compromiso con el objetivo de la organización, tener la capacidad de desarrollar contribuir positivamente a la implementación de un sistema computarizado y participar activamente como consejero para pulir cada una de la información recolectada.

Todos los doctores deben interponer los beneficios personales para la implementación de un software el cual provea soluciones con los cuales disminuyen el tiempo de respuesta y proveer de soluciones para salir adelante.

Alternativas.

En la solución propuesta es una restructuración administrativa, donde los pacientes Los diferentes tipos de doctores deben demostrar, en todo momento un compromiso con el objetivo de la organización, tener la capacidad de desarrollar contribuir positivamente a la implementación de un sistema computarizado y participar activamente como consejero para pulir cada una de la información recolectada.

Todos los doctores deben interponer los beneficios personales para la implementación de un software el cual provea soluciones con los cuales disminuyen el tiempo de respuesta y proveer de soluciones para salir adelante y

que prevean información en la cual sean y que jueguen un papel importante en la toma de daciones al momento del diagnóstico médico.

Conclusiones.

El sistema de automatización de fichas médicas en centros médicos de la cabecera departamental de Totonicapán elimina en su gran mayoría el deterioro y perdida de expedientes médicos en la cual se ha dado por la falta de algún tipo de aplicación que pueda apoyar en el manejo de información.

La mitigación de errores en asignación de medicamentos y diagnósticos se minimizado en su gran mayoría, al momento de tener la información en el momento oportuno y esto se logran con el apoyo de herramientas tecnológicas el vienen a facilitar el resguardo de información de la ficha medicas de cada uno de los pacientes.

Preguntas sobre la teoría a consultar. ¿Pueden que la falta de interés afecte la implementación de una solución tecnológica?

Si ya que esto viene a afectar la implantación e interrumpir el crecimiento de nuevas tecnologías que vengan a apoyar a la simplificación del control de información. ¿Tiene la opción esta herramienta en apoyar en las mejores tomas de decisiones?

Todo depende de la persona ya que la información es poder y si se utiliza correctamente esto puede apoyar al crecimiento en la sociedad.

Bibliografía.

1. Gervas, Juan. Los sistemas de registro en la atención primaria de salud. España.

Ediciones Diaz de Santos. 1,987 2. Organización panamericana de la salud. Registros médicos electrónicos en America Latina y el Caribe. Washington DC. 2,016 3. Canada Inforoute Health Sante Infoway du Canada. Los beneficios emergentes del uso de registros médicos electrónicos en la atención comunitaria. Canada. 2,013.

4. Cubillos, Claudio. Arquitectura Cliente/Servidor. Chile. 2014