Revista Temática de la Universidad Inca Garcilaso de la Vega - Diciembre 2020

Consideración y retos del teletrabajo o trabajo remoto en este nuevo entorno.

Desarrollo y sostenibilidad en la actividad turística.

Aproximaciones al impacto psiciológico de la pandemia.

Constitución, Estado de Emergencia y COVID-19 en el Perú.

EDITORIAL Rector Dr. Luis Cervantes Liñán Vicerrectora Académica Dra. Flor de María Díaz Díaz Vicerrector de Investigación y Posgrado Dr. Juan Carlos Córdova Palacios Director Mg. Reinaldo Serra Crespo Jefe de la Oficina de Comunicación y Marketing Consejo Editorial Amador Ernesto Valle Escalante Anghella Rospigliosi Vargas Luis Felipe Sandoval Cabrejos Diagramación Alex Gomez Gutierrez

2

EDITORIAL

SUMARIO

CARTA DE PRESENTACIÓN Por el Rector de la Universidad Inca Garcilaso de la Vega

No cabe duda que la pandemia nos sorprendió a todos, obligando a las organizaciones y empresas en todo el planeta a dar saltos tecnológicos e incluso iniciar procesos de reinvención para lograr superar con éxito este embate y las consecuencias que aún quedan por experimentar. El sector de la educación superior no fue la excepción. La mayoría de universidades se vieron en la necesidad de adecuar el modo en que ofrecen sus servicios y dar paso a la educación a distancia que erróneamente fue denostada en nuestro país, pero que ahora se ha convertido en la única alternativa para darle continuidad al proceso educativo de los futuros profesionales.

Mientras que, para la mayoría de las universidades peruanas, adecuar sus sistemas educativos resultó una empresa traumática y desconocida, la Universidad Inca Garcilaso de la Vega, contaba con una experiencia de treinta (30) años como institución pionera de la educación superior a distancia en el Perú. La experiencia ganada nos permitió responder con prontitud y garantizar el servicio educativo de nuestros estudiantes. Ciertamente, tuvimos que desplegar denodados esfuerzos para alcanzar el mismo nivel en lo que respecta a la atención y los trámites documentarios; lo cual ya vienen dando fruto.

En este contexto muchos aspectos de la vida en sociedad han cambiado para siempre y la Universidad Inca Garcilaso de la Vega, no es ajena a este momento histórico. Por esa razón, la

presente Revista, que me honro en presentar, representa la voz profesional de nuestra institución frente a esta nueva realidad, sus consecuencias, los retos que nos pone y las oportunidades de futuro.

La presente Revista recoge la opinión profesional, informada y propositiva de algunos de nuestros docentes, las cuales ponemos a disposición de la comunidad académica y de la sociedad en general, en el marco de nuestro aniversario institucional.

A través de estas líneas quiero expresar también un especial reconocimiento a nuestros docentes y estudiantes; y agradecer a los lectores por su tiempo e interés. Sepan que la Universidad Inca Garcilaso de la Vega, continua ininterrumpidamente sus actividades académicas y la producción de conocimiento a través de una serie de publicaciones, proyectos de investigación, conferencias y demás actividades a las que pueden tener acceso a través de nuestras plataformas digitales. Pero, además, la UIGV mira hacia el futuro y se proyecta hacía él, seguros del rol que le tocará cumplir y para el cual estamos encaminados.

Dr. Luis Cervantes Liñán Rector

3

ÍNDICE 2

Editorial y carta de Presentación Por: Dr. Luis Cervantes Liñán

Responsabilidad Social y Desarrollo Humano: Consideraciones y retos del Teletrabajo o Trabajo remoto en este nuevo entorno

7

Por: Dr. Fernando A. Hurtado Ganoza

11

La Responsabilidad Social Universitaria y el trabajo remoto en tiempos de pandemia Por: Dra. Delia Rico Chanamé

Gestión: Desarrollo y sostenibilidad en la actividad turística Por: Maria Alejandra Rojas Rieckhof

El Covid-19: Impacto y oportunidades

20 Por: Dr. Salvador Oliva Ramos

4

15

Tecnología: COVID-19: La influencia de la tecnología ante la pandemia

26

Por: Ing. Santiago Gonzáles

Entrevista:

Entrevista a la Dra. Regina de la Caridad Agramonte Rosell

30

Directora del Instituto de Investigación

Salud:

Aproximaciones al Impacto Psicológico de la Pandemia

34

Por: Pamela L. Román-Evangelista, Celeste A. Montealegre-Echaiz, Gerardo M. Chirinos-Alejos.

Salud Pública Estomatológica en tiempos COVID

38

Por: CD Esp José Armando Yance Canchari

5

Enfoque Profesional frente a la Pandemia

41 Por: Mg. Esp. Rolando Gómez Villena

Derecho: Constitución, Estado de Emergencia y COVID-19 en el Perú: Un Diagnóstico situacional preliminar.

45

Por: Dr. José F. Palomino Manchego

El Covid 19 como desafío a la comunidad internacional

54 Por: Dr. Martín Belaunde Moreyra

Literatura: Un Ángel para un Salvador

59 Por: Ezequiel Valenzuela Noguera

6

Responsabilidad social

y Desarrollo Humano

CONSIDERACIONES Y RETOS DEL TELETRABAJO O TRABAJO REMOTO EN ESTE NUEVO ENTORNO Por: Dr. Fernando A. Hurtado Ganoza Bachelor in Management, University of Phoenix AZ USA Master of Business Administration MBA, University of Phoenix Doctor en Administración y Docente de Posgrado en UIGV

E

l mundo enfrenta, una vez más, una pandemia de proporciones históricas y nosotros somos parte de esta historia. Esta situación nos llegó en un momento en que varios países del mundo venían experimentando los estragos de una crisis económica.

Este panorama de incertidumbre ha modificado y viene modificando patrones de comportamiento, no solo a nivel de países, sino de personas en diferentes urbes.

Perú, no es la excepción, y mientras en este momento nos encontramos en la disyuntiva de una posible segunda ola o un pequeño incremento, el punto es que nos enfrentamos a una situación donde todos los ciudadanos del mundo tenemos que adaptarnos a esta nueva realidad. Las empresas y diferentes organizaciones en el Perú, han tenido que adaptar sus modelos de negocio y otras, transformarse totalmente para poder subsistir.

Lo cierto es que la actual crisis causada por la pandemia COVID-19, ha provocado un cambio en el modelo laboral. No nos olvidemos que las organizaciones en general funcionan con dos elementos claves: el líder organizacional y los colaboradores que ejecutan la visión del lider, los cuales son el punto de contacto con los clientes.

El panorama tiene muchas variables que entran en la ecuación. Por una parte, tenemos a personas que han podido conservar su trabajo, porque su organización se encontraba en un rubro de productos alimenticios o porque estaban comprendidos dentro del rubro de negocios que tenian que seguir operando: agua, luz, servicios de salud entre otros.

7

Otro grupo pertenece al rubro de empresas que no estaban contempladas en lo que se denominó la primera fase de reactivación económica, que se dio despues del cierre total, y que lamentablemente sufrieron las consecuencias de largos 90 dias de inactividad. Los que pertenecían como colaboradores de estas empresas y que pertenecieron a la famosa PEA, ahora engrosan las filas de los más de 6 millones de desempleados según informe de INEI, debido a la pandemia.

Según la Organización Internacional del Trabajo (OIT), solo en las áreas de la economía que más empleos podrian perder a causa del COVID se encuentran unos 1,250 millones de trabajadores del mundo. América Latina y el Caribe son las zonas donde se registró mayor cantidad de puestos de trabajo perdidos debido a la pandemia. Solo dentro de los seis primeros años se han perdido 34 millones de puestos. (OIT, 2020) Según Ipsos (2020), la pandemia nos muestra consumidores más sensibles y solidarios.

Empresas que han salido al frente y también han mostrado su lado empático, frente a la adversidad de muchos ciudadanos peruanos.

Este estudio muestra que el 53% de personas

8

valora la unión familiar y la interacción que tenian con sus seres queridos. De esto se desprende que el consumidor post pandemia, es menos impulsivo y más celoso de cuidar la salud de los suyos, valora y pone en prioridad el tema salud.

Esta pandemia balanceó mas a los peruanos, ya que afectó a todos sin distinción económica o social. Todos han sido golpeados en mayor o menor grado.

La encuesta también revela que el 89% de peruanos redujo sus ingresos, el 52% ha sufrido problemas emocionales como estrés, depresión o conflictos por esta crisis, el 69% ha sufrido desabastecimiento en sus hogares de diversos productos y el 20% ha tenido desperfectos en sus artefactos o ambientes de su casa.

Los empleadores han sufrido también adaptándose a esta nueva realidad, solucionando temas tecnológicos y de conectividad otorgando a sus trabajadores computadoras portátiles, routers y hasta dispositivos, no solo para acceder a internet, sino para ampliar el ancho de banda y mejorar flujo de datos.

Inclusive, hemos sido testigos de testimonios de empleados reconociendo a sus empleadores en las redes sociales profesionales. Compañías que

se hacian presente en los domicilios, enviando mobiliario básico a sus empleados. Una práctica importante que tuvo un efecto motivacional en el receptor.

El teletrabajo y el trabajo remoto son modalidades que han permitido que muchos profesionales tengan la oportunidad de seguir laborando y que permanezcan vinculados a sus empresas, aún en aislamiento. Sin embargo, desde el punto de vista del empleado, la consideración en cuanto a mobiliario es solo una variable de muchas que han ido apareciendo a medida que el tiempo transcurría. Uno de los problemas era la falta de espacio privado dentro de casa, que permitiera desarrollar las labores cotidianas. Hemos sido testigos de muchas reuniones virtuales con familiares pasando por detrás nuestro en plenas conversaciones, pero ahora todos sabemos que es parte de la nueva realidad.

Aparte de todos estos detalles las empresas han normalizado actividades, teniendo que revisar su gestión de procesos. Para que este proceso de teletrabajo funcione, hay que saber cómo desarrollarlo y valorar que no todas las compañías tienen las mismas necesidades y características.

Es clave evaluar qué requiere e implementar las soluciones que más convengan; no existe una receta única, sobre todo porque estamos en etapa de cambios. En este sentido, debemos considerar que teletrabajo no es igual a trabajo remoto. Son conceptos parecidos, pero con diferencias que hasta el mismo Ministerio de Trabajo ha delimitado para mayor claridad.

9

Acordar las condiciones de teletrabajo o trabajo remoto, es importante para aclarar cualquier duda o situación que pueda aparecer; una de ellas es la asunción de costos derivados de la prestación de servicios (mobiliario, luz, internet, etc.). Establecer si será necesario o no realizar un examen de salud laboral, además de establecer controles con respecto al puesto. Si bien no existe el factor presencial, no significa que deje de existir el control; y este se da ya no por un “presencialismo” si no por marcar objetivos claros, “gestión por objetivos”. Si son empresas mas habituales a la tecnologia existen software de diferentes tipos como Toggl, Slack, Microsoft Teams, entre otros, que permiten monitorear a nuestros equipos remotamente. Asimismo, la frecuencia de reuniones semanales y software de comunicación como zoom, google handout, uber conference, entre otros. ¿Cuáles son algunas de las ventajas y desventajas de estas modalidades?

Definitivamente este facilita el acceso al trabajo desde cualquier lugar. Proporciona mayor flexibilidad horaria.

Reduce costos. Por parte de la empresa en el gasto de alquileres y gastos de mantenimiento.

En contraparte se debe contar con una buena infraestructura de comunicación y no limitada a un buen internet.

La empresa debe contar, como mencionamos, con soluciones tecnológicas en la nube, sistemas ofimáticos colaborativos, así como gestión de proyectos y productividad, facturación, proveedores, logística, etc.

10

Si se cuenta con las herramientas adecuadas, se puede lograr la productividad deseada. Al mismo tiempo, esta nueva modalidad de trabajo está generando oportunidades no antes puestas en práctica.

Adoptar un pensamiento ágil y colaborativo.

Implementar nuevas políticas de motivación que conlleven a grandes beneficios.

Desarrollar una nueva mentalidad, donde todos los miembros apuntan a una misma dirección.

Al desarrollar nuevas políticas, donde el trabajador es motivado, este aumenta su rendimiento y productividad siendo capaz de aportar nuevas ideas.

Existe también un reto en la flexibilidad horaria; tiene sus ventajas y desventajas. Por ejemplo, dar mayor importancia al logro de objetivos versus el presentismo, que no garantiza el 100% de efectividad laboral. Asimismo, los empleadores tienen que entrar en un hábito de no responder a cuestiones laborales a través del móvil o el correo electrónico una vez que se ha terminado la jornada laboral. Desconexión digital.

Trabajar al mismo tiempo que se cuida de los hijos o de personas dependientes, es parte de esta realidad. Buscar el balance entre vida personal y profesional. Como hemos podido apreciar, existen diferentes consideraciones en torno a esta modalidad. Definitamente tiene muchas ventajas, pero también existen dificultades que deben ser superadas si se desea lograr el éxito.

LA RESPONSABILIDAD SOCIAL UNIVERSITARIA Y EL TRABAJO REMOTO EN TIEMPOS DE PANDEMIA Por: Dra. Delia Gladys Rico Chanamé Coordinadora de la Oficina de Responsabilidad Social Universitaria y Medio Ambiente de la Universidad Inca Garcilaso de la Vega

Introducción

D

esde una perspectiva humanitaria y ética, la responsabilidad social universitaria es el compromiso que, de manera personal o corporativa, asumimos con el fin de procurar mejores condiciones de vida para aquellas personas que viven en vulnerabilidad social.

Revilla (2009) afirma “RSU es una política de gestión de calidad ética de la Universidad que toma en consideración la misión universitaria, sus valores y el compromiso social mediante la transparencia y la participación de toda la comunidad para el buen desempeño universitario” (pág. 3) Asimismo, cabe señalar que el voluntariado es una actividad realizada sin fines de lucro y sin vínculos ni responsabilidades contractuales, comprendiendo actividades de interés general para la población: actividades asistenciales, sanitarias, de servicios sociales, cívicas, de capacitación, culturales, científicas, de cooperación al desarrollo, de defensa del medio ambiente, investigación, de desarrollo de la vida asociativa, de promoción del voluntariado, entre otras de naturaleza análoga, tendientes al bien común.

En la UIGV promovemos la responsabilidad social universitaria bajo un enfoque transversal, como fundamento de la vida universitaria.

En esta dirección, nuestra Oficina de Responsabilidad Social Universitaria establece diversas alianzas estratégicas con diversas organizaciones, con el objetivo de afianzar la participación de los estudiantes en planes, programas y proyectos; así el estudiante ejerce un rol importante como agente de cambio para promover el desarrollo social del país.

11

Debido al confinamiento del Covid-19, que nos afecta a todos, se han concebido las distintas posturas en el país reflejadas en grandes desigualdades e inequidades, que ha llevado a las mayorías a incrementar la pobreza, la problemática de salud mental, emocional y de los derechos humanos por el respeto a la naturaleza.

Por ello, hoy más que nunca, nos toca ser solidarios, ayudando a participar en actividades de tipo social a través de programas de voluntariados con diferentes organizaciones, que será llevado a cabo de manera remota.

La jornada de trabajo remoto, en el marco de la presente norma, se ajusta a las necesidades y demandas de los estudiantes, respetando la jornada máxima prevista en el artículo 65 de la Ley de Reforma Magisterial, modificado por la Ley N° 30541.

EL COVID-19 y los voluntariados remotos como oportunidad para resurgir de la crisis El confinamiento decretado por el gobierno obligó a las personas a permanecer en sus hogares, para evitar contagiarse del virus. La medida también alcanzó a las instituciones y universidades educativas, quienes tuvieron que adaptarse a los trabajos de manera remota. Vemos en estos ejemplos que anticiparse a los eventos causados por la pandemia, fue un factor clave para que las organizaciones puedan seguir funcionando de manera remota, con el objetivo de un manejo adecuado de la comunicación con sus grupos de interés, lo que les ha valido posicionar una buena imagen y reputación.

12

Las “3 R” Reinventarse, Redefinir, Rediseñar, son acciones clave para la adaptación de las organizaciones a entornos cambiantes. Surge entonces la interrogante: ¿Cómo hacerlas efectivas? Se dice que “no hay nada permanente excepto el cambio” y que mientras mejor preparadas estén las organizaciones, mayor será la probabilidad de éxito. Sin embargo, en las actuales circunstancias la respuesta podría surgir del grado de “adaptación al cambio” dentro del contexto educativo y la rapidez con que esta sea gestionada.

Objetivos del Área de Responsabilidad Social Universitaria en tiempos de pandemia.

La finalidad general de este artículo se concreta en la visión social de responsabilidad ante las distintas problemáticas sociales, culturales, ambientales, políticos y económicos, de ahí la importancia de RSU en tiempos de pandemia.

A. Crear y difundir proyectos de Responsabilidad Social y de la protección del Medio Ambiente y Desarrollo Sostenible para sensibilizar a la comunidad universitaria garcilasina, mediante el uso de medio digitales.

B. El Área de Responsabilidad Social trabaja en beneficio del desarrollo del País y al mejoramiento cualitativo de la calidad de vida.

Voluntariado remoto y responsabilidad social Las medidas dictadas por el gobierno para evitar los contagios de Covid-19, han representado una limitación para que nuestros estudiantes participen de los proyectos de manera presencial.

Ante esta circunstancia, el Área de Responsabilidad Social Universitaria de la Universidad Inga Garcilaso de la Vega, en alianza con otras organizaciones, implementó una modalidad remota de voluntariado especializado que ha permitido que nuestros estudiantes participen de los diversos voluntariados; donde vienen demostrando que a pesar de los retos de esta emergencia sanitaria pueden seguir liderando acciones a favor de la comunidad.

La participación de los estudiantes en los voluntariados cumple un objetivo formativo en las competencias genéricas, parte del currículo, debido a que prepara a nuestros estudiantes de la UIGV en actividades vinculadas a su carrera de manera real y que deben hacer un despliegue de sus conocimientos y habilidades blandas para lograr las metas. Por otro lado, aporta soluciones de cambios sociales a la comunidad en el actual contexto. Todo ello se desarrolla en un entorno remoto, manteniendo el distanciamiento social y velando por la seguridad sanitaria de nuestros estudiantes.

Además, los voluntariados establecen en su reglamento el número de horas que debe cumplirse, comprende capacitaciones, talleres, conferencias, seminarios y desarrollo de las habilidades blandas para que nuestros jóvenes afronten los retos que implican los proyectos designados por las diferentes organizaciones.

Nuestros estudiantes voluntarios participan activamente en diversos proyectos:

forma sana y segura.

Asimismo, el estudiante voluntario de la UIGV acompaña a los niños en su formación académica para incentivarlos en su aprendizaje y en sus hábitos de estudio; este acompañamiento se lleva a cabo mediante distintos medios digitales.

Voluntariado Nueva Semilla: nuestros voluntarios pueden acompañar social, emocional y psicológicamente a los adolescentes, con la finalidad de reducir los niveles de ansiedad e incrementar su nivel de adaptación para mejorar la salud mental en el actual contexto de pandemia.

Voluntariado de Apoyo Emocional: ofrece soporte emocional y psicológico a las personas en estos momentos de crisis sanitaria y social, a través de la plataforma de Responsabilidad Social Universitaria UIGV.

Voluntariado Enséñame: los voluntarios garcilasinos pueden brindar acompañamiento a niños que tienen mayor dificultad en acceder a una educación de calidad, ello mediante tutorías de reforzamiento y apoyo, tanto académico como socioemocional en tiempos de pandemia.

Voluntariado Cruz Blanca: brinda a niños y niñas, que sufren carencias sociales, espacios formativos donde puedan aprender conductas positivas para sus vidas y disfrutar de su niñez de

Voluntariado Liga contra el Cáncer: los voluntarios de la UIGV participan activamente con la sociedad Liga contra el cáncer, a través de la educación, charlas, prevención y detección temprana del cáncer.

13

Voluntariado Munami: promueve el voluntariado en beneficio de los jóvenes con habilidades diferentes y discapacidad mental que se encuentran atravesando por una situación de estrés y ansiedad, debido al confinamiento por el COVID 19, motivo por el cual los estudiantes voluntarios de la UIGV, brindan acompañamiento psicológico al beneficiario y a su familia, facilitándoles las pautas necesarias para la intervención mediante la Plataforma Zoom.

Voluntariado Bicentenario: nuestros voluntarios están preparándose y capacitándose activamente para el desarrollo de acciones ciudadanas y la transformación de los principales retos del país. Ellos son considerados como agentes de cambio social en nuestras propias comunidades y representantes del ciudadano peruano del 2021, que anhela un país que defiende los valores de la igualdad y el cuidado del medio ambiente, orgulloso de su identidad y diversidad y que apela al diálogo y reconciliación como herramientas para la construcción de un país integrado.

Voluntariado Acción Aenu: los voluntarios de la UIGV, buscan promover el trabajo en equipo, a través de los debates y discusiones sobre asuntos de actualidad nacional e internacional con el fin de formar ciudadanos líderes que aporten al desarrollo de nuestro País.

Método y análisis de datos La población objeto de estudio la conforma los estudiantes de diferentes carreras de la UIGV. Se trabaja con una muestra de 170 voluntarios con edades comprendidas entre 18 y 50 años que se encuentran matriculados en el Ciclo Académico 2020.

14

Resultados El análisis cualitativo permite identificar aspectos que el estudiante universitario valora, mostrando responsabilidad y compromiso en los voluntariados que están participando. Ello refuerza el primer objetivo de este estudio, que es crear y difundir proyectos de Responsabilidad Social, protección del Medio Ambiente y Desarrollo Sostenible y de esta manera poder sensibilizar a la comunidad universitaria garcilasina.

En relación al segundo estudio, el área de Responsabilidad Social viene trabajando en beneficio del desarrollo social del país y el mejoramiento cualitativo de la calidad de vida de la población. El trabajo remoto en tiempos de pandemia facilita su inmersión como herramienta mediadora, para llevar a cabo esta labor.

Conclusión y discusión En la actualidad, el rol del joven estudiante garcilasino ha tomado mayor protagonismo. Vemos como ellos lideran cambios sociales positivos que impulsan el desarrollo social del país, frente al COVID-19.

Nuestros estudiantes han enfrentado muchos retos muy complejos, sobre todo aquellos relacionados a la adaptación a una educación y al trabajo remoto.

Constantemente recibimos solicitudes para llevar a cabo alianzas estratégicas de voluntariado con diversas instituciones públicas, ONGs y otras entidades. Si bien el programa de voluntariado está abierto a los estudiantes universitarios, los invitamos a seguir participando contactándonos en:

responsabilidadsocialuniversitaria@edu.pe

Gestión DESARROLLO Y SOSTENIBILIDAD EN LA ACTIVIDAD TURÍSTICA Por: Maria Alejandra Rojas Rieckhof Doctora en Turismo y Master en Marketing Tuístico.

Docente Investigadora en Turismo y Hotelería en la UIGV

Hoy, a consecuencia de la crisis sanitaria por el COVID-19, tenemos un panorama bastante grave, no solo por los problemas de salud y sus efectos en la sociedad, sino porque uno de esos efectos es la recesión que se generó por tener las economías mundiales paralizadas; pues esta pandemia nos obligó a confinamientos y una nula actividad de transporte.

Para la actividad turística eso ha sido un golpe a nivel nacional y mundial muy grande, pero debemos recordar que de toda crisis se sale con una gran lección aprendida y, en el caso de la actividad turística, la gran lección es que esta actividad se debe reactivar bajo los parámetros de sostenibilidad que tanto los expertos y la academia recomendaron desde hace bastante tiempo atrás. Para un desarrollo turístico nacional hoy en día se debe tener en cuenta todos los factores de calidad, salubridad, y sostenibilidad que hagan posible el desarrollo de las comunidades de manera equitativa y saludable, además de sostenible en el tiempo.

Antecedentes sobre desarrollo turístico sostenible La necesidad de reflexionar sobre hacia donde nos guía nuestro modelo de desarrollo industrializado, que en el tiempo demostró ser un agente depredador de nuestros recursos naturales, y la falta de equidad entre desarrollo económico y bienestar entre las sociedades involucradas, motiva a las Naciones Unidas a realizar estudios y esfuerzos que aseguren un desarrollo igualitario y sostenible para las generaciones futuras.

15

Es así que el 19 de diciembre de 1983, la Asamblea General de las Naciones Unidas estableció una comisión especial que debía encargarse de hacer un informe sobre el medio ambiente y su problemática mundial al 2000 y más, la cual pasó a llamarse “Comisión mundial sobre el medio ambiente y el desarrollo”. Esta comisión elaboró un informe que fue presentado en 1987, con el título “Nuestro futuro en común”, llamado también “Informe Brundtland”, por su presidente Gro Harlem Brundtland.

El informe “Nuestro futuro en común” (1987), hace un llamado a la reflexión general en los gobiernos por el peligro que representa la explotación indiscriminada de los recursos para lograr un bienestar económico. Habla, también, de la necesidad de un crecimiento económico que a la par sea sostenible social y medioambientalmente.

La sostenibilidad y el desarrollo sostenible cobran vital importancia cuando las Naciones Unidas, en la conferencia sobre el Medio Ambiente y Desarrollo que se realizó en Río de Janeiro en 1992, llamada también la Cumbre de la Tierra, hizo una declaración que contiene 27 principios, en los cuales se enfatiza la importancia de un desarrollo compatible con la sostenibilidad del medio ambiente; de manera que se preserven los recursos para futuras generaciones. Esto se debe hacer con la colaboración de todos, gobierno, sociedad civil, empresas, poblaciones indígenas y sus comunidades.

Gracias a esta Cumbre se generaron documentos que instan a las naciones a un mejor manejo de sus recursos, para lograr un desarrollo sostenible. Uno de esos documentos es la Agenda 21 para la industria de viajes y turismo. Este documento fue aprobado en 1995 por la Organización Mundial de Turismo (OMT), junto con el Consejo Mundial de Viajes y el Consejo de la Tierra, en el cual se abordó temas sobre la planificación del turismo sostenible, manejo de residuos sólidos, aguas residuales, conservación de energía, entre otros. (Cárdenas, P. 2005:81) En la actualidad la Organización Mundial de Turismo – OMT, define al turismo sostenible como: “El turismo que tiene planamente en cuenta las repercusiones actuales y futuras,económicas,

16

sociales y medioambientales para satisfacer las necesidades de los visitantes, de la industria, del entorno y de las comunidades anfitrionas”. Este concepto da los lineamientos de las tres variables que debe incluir el desarrollo de la actividad turística, la cual no es solo una actividad económica, sino también social que se desarrolla en un área geográfica determinada sobre la cual hay un tema medioambiental que proteger.

La actividad turística debe, también, realizarse con respeto y valoración de la autenticidad y particularidad de las comunidades receptoras que en el área de su acción se desarrollan, colaborando así en la conservación de su patrimonio cultural material e inmaterial. Siendo esta una actividad económica, se debe asegurar que su desarrollo reditúe beneficios económicos a la comunidad receptora, de modo tal que mejore niveles de vida del poblador local.

Variable económica del desarrollo turístico Según la OMT, el turismo sostenible tiene como uno de sus postulados: “Asegurar unas actividades económicas viables a largo plazo, que reporten a todos los agentes, unos beneficios socio-económicos bien distribuidos, entre los que se cuenten oportunidades de empleo estable y de obtención de ingresos y servicios sociales para las comunidades anfitrionas, y que contribuyan a la reducción de la pobreza”.

Como refieren Amante & Guarnido (2011), es a partir de la década de los setenta que se habló del concepto de desarrollo sostenible, lo cual implicaba un cuidado por preservar, para generaciones futuras, la materia generadora de dicho desarrollo. Posteriormente se comenzó a hablar del desarrollo humano, entendiendo que el tener más renta per cápita no implica un mayor bienestar social.

Es en 1990 que el Programa para las Naciones Unidas para el Desarrollo - PNUD (Amante & Guarnido 2011:34), realizó el Primer Informe para el Desarrollo Humano donde el economista Mahbub Ul Haq, habló del concepto de desarrollo humano describiéndolo como la finalidad de un bienestar económico, es decir, el bienestar económico debe permitir a la persona disfrutar de salud, paz, oportunidad de prosperar, educación y todo lo que

implique calidad de vida.

El desarrollo humano, como consecuencia del desarrollo económico, debe realizarse con el pleno cuidado del medioambiente; y esta dimensión medioambiental se vuelve central en todos los debates de desarrollo sostenible. Con esta actividad, se genera movimiento de dinero en muchas empresas que intervienen en el hecho turístico, convirtiéndose así en un factor importante en la lucha contra la pobreza, sobre todo en lugares donde las actividades económicas primarias (agricultura, ganadería, etc.) no cubren las necesidades económicas básicas de los pobladores.

Al ser diversas empresas las involucradas en producir bienes y servicios para los visitantes, se requiere un instrumento de medición económico adecuado a las variables de esta actividad, por lo cual se crean las Cuestas Satélites del Turismo – CST. Altamira & Muñiz (2007) describen el objetivo principal de las CST como: “…Dotar a los gobiernos, empresas y agentes económicos involucrados de información básica para la elaboración de políticas turísticas y el desarrollo de negocios turísticos”. Cosa imprescindible, porque en la producción de bienes y servicios turísticos intervienen empresas de diversos sectores económicos y este instrumento permite medir la contribución directa de la actividad turística en un país, además de hacer cálculos y comparaciones entre todos los agentes que interviene en la actividad y, con ello, permite proponer proyectos de desarrollo y políticas turísticas futuras.

Variable medioambiental del desarrollo turístico Según la OMT, el turismo sostenible tiene como uno de sus postulados: “Dar un uso óptimo a los recursos medioambientales, que son un elemento fundamental del desarrollo turístico, manteniendo los procesos ecológicos esenciales y ayudando a conservar los recursos naturales y la diversidad biológica”.

A raíz de documentos como el “Informe: nuestro futuro en común” o informe Brundtland, en 1987, y de los informes producto de la Cumbre de la Tierra de 1992, se generó una serie de esfuerzos en los gobiernos por tener políticas claras que protejan el medioambiente y garanticen un desarrollo sostenible con el ecosistema. El manejo de la biodiversidad en la actividad turística, implica la participación de las poblaciones indígenas y locales como promotores, gestores y gestionadores del manejo sostenible de la actividad turística que en sus territorios se desarrolla.

Iju, N. & Cadenas, P. (2001) nos mencionan que, como resultado de estas convenciones, los gobiernos comenzaron a tomar en cuenta la participación de estas comunidades en la definición de las políticas para la conservación del medioambiente; se revaloriza el conocimiento y tecnologías de estas comunidades para el uso sostenible de la biodiversidad agrícola, aguas de tierra adentro, ecosistemas costeros y marinos y desarrollo del ecoturismo, el cual se basa en el desarrollo sostenible.

17

La Organización Mundial del Turismo OMT (2002), definió el ecoturismo como la forma de turismo basada en la naturaleza, cuya principal motivación es la observación de la naturaleza o de las culturas tradicionales que en la zona natural se desarrollan y, a su vez, contribuye a la protección de las zonas naturales utilizadas como centros de atracción de ecoturismo.

El ecoturismo, como lo refieren Iju, N. & Cadenas, P. (2001), posee tres elementos importantes. El primero es que está ligado a la naturaleza y depende de esta para su desarrollo, el segundo elemento importante es su orientación total hacia la conservación y protección de ecosistemas, así como el trabajo de revitalizar zonas y especies que, de otro modo, estarían en serio peligro de extinción. Y el tercer elemento característico del ecoturismo se refiere a la función educativa que conlleva su desarrollo, la cual va en dos vertientes, la educación que sobre la zona reciben los turistas o visitantes y la educación que reciben también los pobladores locales sobre la riqueza de su territorio; el valorar sus tradiciones ligadas a su geografía y la capacitación en gestión turística que necesariamente reciben.

En el Perú, es el MINAM la autoridad máxima en materia de protección del medioambiente y uso sostenible de los recursos naturales a nivel nacional; y es el órgano rector del Sistema Nacional de Gestión Ambiental (SNGA). El SNGA funciona a través de la implementación de la Política Nacional del Ambiente, que es un instrumento de planificación ambiental con lineamientos de carácter público, estructurado en base a cuatro ejes representativos para la gestión ambiental, que son (MINAM 2006): EJE 1: Conservación y aprovechamiento sostenible de los recursos naturales y de biodiversidad biológica.

EJE 2: Gestión de la calidad ambiental (manejo de residuos sólidos, químicos y material peligroso, calidad de agua, aire y vida en ambientes urbanos).

EJE 3: Gobernanza ambiental (institucionalidad, educación ciudadana, inclusión).

EJE 4: Compromiso y oportunidades

18

ambientales (compromisos comercio y competitividad).

internacionales,

Variable social del desarrollo turístico Según la OMT el turismo sostenible tiene como uno de sus postulados: “Respetar la autenticidad sociocultural de las comunidades anfitrionas, conservar sus activos culturales y arquitectónicos y sus valores tradicionales y contribuir al entendimiento y la tolerancia intercultural”. La autenticidad sociocultural de las comunidades se construye a través de lo que llamamos “memoria colectiva”; este “colectivo” que puede ser una familia o un pueblo recuerda los hechos que para ellos son importantes o que ellos prefieren guardar, esto queda como herencia común y se le puede definir como patrimonio del grupo. (Urbano. H. 2000) (Urbano. H. 2004) La cultura, la cual Urbano nos cuenta que Franz Boas refirió como: “La totalidad de las reacciones y actividades mentales y físicas que caracterizan la conducta de los individuos componentes de un grupo social, colectivo e individualmente, en relación a su ambiente natural”, es uno de los elementos que construyen la identidad de un pueblo o nación.

(Montiel. E 2004) La actividad turística fomenta la valoración de la identidad de los pueblos, transformando el pasado en algo tangible (en objetos o

sensaciones) que el turista desea vivenciar. Para Paunero (2004) el disfrute de la naturaleza es también parte del turismo cultural, puesto que la riqueza del medioambiente y paisaje forman parte de un patrimonio colectivo, donde se hace necesario contar con centros de interpretación, que deben brindar información no solo del entorno natural, sino de actividades de patrimonio cultural como historia local, folclor, entre otros.

Tomando lo que define el Ministerio de Cultura del Perú como patrimonio, decimos que es: “La herencia de cualquier bien, ya sea material o inmaterial, que nuestros antepasados han dejado a lo largo de la historia y que se transmite de generación en generación”. El patrimonio inmaterial, que es una categoría dentro del patrimonio cultural, está compuesto por lo que llamamos cultura viva, como el folclor, la medicina tradicional, el arte popular, las leyendas, la cocina típica, las ceremonias y costumbres, entre otros.

Como refieren Iju, N. & Cadenas, P. (2001), la interacción con la naturaleza, en todo su sentido (elementos bióticos y abióticos), convierte al ser humano en actor, promotor y defensor de su propio ecosistema. Esto refleja una riqueza sociocultural, lo que lleva a referir que la diversidad cultural deriva de la diversidad biológica y debería formar parte de ella como un elemento intangible.

La relación que existe entre las comunidades y su medioambiente se ve reflejada en sus saberes tradicionales, como gastronómicos o medicinales, y se refleja también en sus leyendas, usos, modo de vida y organización. Esto es lo que los cohesiona y les define una identidad propia, todo aquello que se define como patrimonio inmaterial, que son generalmente conocimientos que se transmiten oralmente de generación en generación.

Conclusión Tenemos como principal conclusión que la reactivación hoy en día del turismo no puede, de ninguna manera, estar apartada de los postulados de desarrollo sostenible que desde hace décadas se viene recomendando, tanto en documentos internacionales como documentos y normativa nacional. La actividad turística es una actividad que tiene tres componentes importantísimos: económico, social y ecológico; estos componentes tienen que trabajarse en armonía, de manera tal que el desarrollo sea no solo equitativo sino sostenible en el tiempo.

La pandemia del COVID-19 nos enseña que debemos trabajar con seriedad y profesionalismo en la reactivación de la economía y en la actividad turística, sobretodo porque se trata de desplazamiento de personas; ello debe ocurrir con medidas de calidad, salubridad y sostenibilidad ecológica económica y social.

Son los profesionales en turismo y hotelería los llamados a trabajar en sistemas de calidad, desarrollo de prácticas turísticas saludables, manejo sostenible de residuos, manejo y capacitación de comunidades receptoras, y en todo lo que se refiera al crecimiento de la actividad turística con los parámetros que actualmente exige la sociedad, que ha tomado conciencia de lo importante que es desarrollar las actividades económicas con calidad y sostenibilidad.

19

EL COVID-19: IMPACTO Y OPORTUNIDADES Por: Dr. Salvador Oliva Ramos Master y Doctor en Economía.

Ex Decano de la facultad de Ciencias Administrativas y Económicas de la UIGV

L

a pandemia generada por el COVID-19 que afronta el país, nos enseña que el aparato productivo y estatal peruano no está preparado para atender a la población en general y menos, una emergencia.

Probablemente con muy buenas intenciones se han dictado medidas sanitarias, sociales y económicas, pero en términos de costo – beneficio, los resultados no han sido afortunados para la población con un alto costo de muertos; y esta afirmación está basada en el análisis comparativo de los resultados en otros países, como en Ecuador.

Sin embargo, es muy importante ver las oportunidades de esta crisis y entender que el Perú sigue siendo diferente en el mundo y sus soluciones son diferenciadas al resto del mundo. En ese contexto haremos algunas propuestas en el presente artículo.

Impacto en la población Desde el primer caso de contagiado del COVID-19 el 6 de marzo del 2020 al 4 de noviembre del 2020, el Ministerio de Salud (MINSA) reporta un total de 34,671 muertos, siendo cerca de un 70 % el adulto mayor.

El Perú representa el primer país del mundo con más muertos por 100 mil habitantes. Del mismo modo, es el país de América Latina que más invirtió y fue el primer país en decretar la cuarentena nacional obligatoria mostrándose como un país precavido. Sin embargo, la efectividad de las medidas no mostró resultados positivos.

El cuadro que muestra de muertos por 100 mil habitantes según regiones, también permite deducir que las asignaciones presupuestales implementadas por el MINSA no dieron prioridad en sus montos a las regiones con mayor número de muertos.

20

Otra lectura que nos permite el cuadro es que las regiones que tienen el mayor número de muertos por 100 mil habitantes y están por encima del promedio nacional corresponden a las regiones de la costa y principalmente la parte norte. También podríamos deducir que siendo el covid19 de origen externo, los controles migratorios de la frontera y puertos han sido una “coladera”. En cambio, las regiones de la sierra mostraron menor incidencia de muertes.

21

Medidas sanitarias El COVID-19 fue identificado en diciembre del 2019 en China, y fue declarado como pandemia por la Organización Mundial de la Salud (OMS) el 11 de marzo del 2020. En el Perú, el mismo 11 de marzo de 2020 se emitió el Decreto Supremo N° 008-2020-SA, que declaró en emergencia sanitaria al país y que ha sido prorrogada hasta la fecha. Del mismo modo, se emitió el Decreto Supremo N° 044-2020-PCM el 15 de marzo de 2020, planteando como estrategia principal el AISLAMIENTO SOCIAL, cerrando fronteras y el aparato productivo del país.

Como consecuencia, tenemos una reducción del PBI estimada en -12 % para el presente año y sus consecuencias sociales y económicas. La economía se está reabriendo, pero con el riesgo de rebrote porque las medidas adoptadas hasta la fecha no han sido satisfactorias.

La pandemia demostró que el sistema de salud en el Perú es curativo, y no preventivo. Si por lo ocurrido en otros países con anterioridad por el COVID-19 sabíamos que afectaba a la población adulta mayor (nuestro caso, el 70%) ¿qué hemos hecho por cuidarlos? Los especialistas del sector salud saben por conocimiento académico y empírico, que las personas mayores disminuyen

22

sus defensas (hay una pérdida del orden del 10% de células en el cuerpo humano cada 10 años) y son sensibles a neumonías, cáncer entre otros.

Por otro lado, la realidad peruana nos indica que las viviendas, al menos en la mayoría de la población son pequeñas, de manera que así el adulto mayor se encuentre aislado, está expuesto a la contaminación cruzada, ya que el familiar que sale hacer compras, o recoger sus bonos etc., lo contagia. Las autoridades han focalizado su tiempo en atender al contagiado para que llegue a un establecimiento de salud, sea público o privado, y no de cómo evitar que existan contagiados adultos mayores. Dice un dicho “muerto el perro, muerto la rabia”, en resumen, al menos no ha sido una prioridad fortalecer la parte inmunológica de la población.

Prevención y experiencia ecuatoriana El premio nobel alemán 1931 de fisiología y medicina, Dr. Otto H. Warburg, concluyó que con un PH equilibrado muchas bacterias, virus, parásitos y cándidas pueden ser evitadas en un ambiente sanguíneo alcalino y eliminándose de inmediato. Confirmado por el Dr. Luis Pasteur y Antoine Beauchamp, indicando que las enfermedades, incluyendo la neumonía y el cáncer,

emergen en estado ácido del cuerpo, así como en un estado desfavorable del cuerpo humano; por ejemplo, la diabetes.

atención médica con hidroxicloroquina y azitromicina; las fabricaron y lograron atender a la población.

La OMS, en su estrategia sobre medicina tradicional 2014-2023, complementaria a la medicina convencional, indica que esta es el pilar principal para prevenir y tratar enfermedades de la salud. En ese contexto, debemos destacar que existe una correlación con la población de la sierra que ha sido menos afectada por el COVID-19 y el uso del tocosh, que es la fermentación de la pulpa de la papa andina y que se le reconoce propiedades como cura de neumonía, resfríos, mejora del sistema inmunológico, úlceras, osteoporosis, hemorroides. El tocosh contiene antibiótico, bactericida y probiótico, así como hierro, vitamina D, C, B6, magnesio y potasio, que lo transforma en una penicilina natural.

Es decir, para evitar colapsar los hospitales, potenciaron la atención a nivel primario con su respectivo aislamiento y atención en casa. Ello, a diferencia de nuestro país, en el cual ciertas autoridades invirtieron su tiempo en cuestionar la eficacia de las medicinas en lugar de supervisar y atender los efectos adversos que podría ocurrir en algunos pacientes.

En el Perú, el adulto mayor representa cerca del 10 % de la población, es decir, aproximadamente 3 millones de personas. Con esta alternativa descrita se atendería preventivamente a la salud de esta población objetivo, y también estaríamos solucionando un problema existente y permanente de la sobreproducción de la papa por el agricultor familiar peruano.

El Ecuador es una experiencia de benchmarking. En marzo y abril, Ecuador, por efectos del COVID-19, tenía un sistema de salud colapsado, con fallecidos que bordeaban los 400 por día. Con dicho panorama, cambiaron la estrategia con participación del estado, empresarios y médicos. Asimismo, se dispuso la

Asimismo, para evitar los contagios, priorizaron llevar los alimentos a las casas de las familias afectadas por la falta de trabajo e ingresos y evitar aglomeraciones y focos de contagio. Es decir, el gobierno ecuatoriano llevó centralizadamente la atención, tanto de medicina como de alimentos, a la mayoría de la población y no lo delegaron a que la población adquiera sus medicinas en las farmacias privadas. Los resultados: un control de la pandemia.

Impacto en la economía peruana En el marco Macroeconómico Multianual 2021- 2024 del 24 agosto del 2020, el Ministerio de Economía y Finanzas destacó dos líneas de acción: en la primera, el plan de Medidas de Emergencia, representado por el Plan Económico equivalente al 20% del PBI y uno de los más grandes de la región, con el objetivo de dar soporte a la economía para su reactivación y frenar la pandemia. En el segundo, las proyecciones para la reactivación económica.

El plan de Medidas de Emergencia tiene los siguientes ejes:

23

Las proyecciones indican que la economía se contraerá un 12 % en el 2020. Al 2022, recuperará los niveles del 2019 y recién en el 2023 comenzará a recuperarse en términos reales (2019 = 100: 2022 = 101).

EXPERIENCIA Y OPORTUNIDADES PARA EL DESARROLLO 1) En el desarrollo y convivencia con el COVID-19, hemos aprendido a usar el teleproceso, comunicaciones virtuales y a distancia lo que hará que, en el futuro cercano, ya no sea una prioridad las grandes infraestructuras de colegios y establecimientos de salud; priorizándose los servicios, más que el cemento o las construcciones.

2)El sistema de salud ha demostrado que no es eficiente, que es curativo y no preventivo, depende de la tercerización al privado. El Ministerio de Salud, con los cerca de 8,000 puestos de salud a nivel nacional, debería impulsar la atención primaria y descongestionar los hospitales. Del mismo modo, con el uso de la medicina tradicional, minimizaremos el número de enfermos y evitaremos conglomerar los hospitales.

3)Los fondos de Reactiva Perú son una buena

24

iniciativa del gobierno, pero la banca comercial priorizó los fondos a las grandes empresas y los saldos prorrateados a las MYPES, limitando el acceso al total de garantías de 3 meses que otorga el gobierno y disponer de capital de trabajo para su reactivación.

4)Fonde Agro apoya con capital de trabajo a la agricultura familiar, que garantiza la seguridad alimentaria del país y lo están haciendo en esta pandemia. Sin embargo, los propios pronósticos del Gobierno indican que la capacidad de compra de la población recién se recuperará en unos 3 años. El agricultor se verá afectado, una vez más, con precios que no cubren sus costos y perderá dinero. El gobierno debe complementar su apoyo con fondos sostenibles para mejorar la eficiencia de su equipamiento, para que puedan ahorrar y bajar costos.

5)El fondeo de bonos también debe ampliarse a los bonos verdes para el desarrollo y cuidado del cambio climático masificando su alcance innovadoramente al agro familiar para un agro sostenible e iluminación saludable y ahorro a las instituciones con energía limpia y led.

25

Tecnología

LA INFLUENCIA DE LA TECNOLOGÍA ANTE LA PANDEMIA Por: Dr. Santiago Gonzales Sánchez Docente de la Facultad de Ingeniería de Sistemas, Cómputo y Telecomunicaciones de la Universidad Inca Garcilaso de la Vega 2020 será marcado por una pandemia global, que inició en Wuhan (China) en diciembre de 2019 y que hasta el 11 de diciembre del 2020 ha cobrado la vida de 1´588,522 personas y ha infectado a otras 69´911,942 entre 191 países del planeta. En Perú este conteo es de 36,499 vidas perdidas y 979,111 personas contagiadas, según el reporte de Johns Hopkins University & Medicine.

Figura 1. Reporte de Johns Hopkins University & Medicine

26

Con el impacto de esta pandemia, las empresas tuvieron que adaptarse a un nuevo contexto debido al confinamiento establecido por los gobiernos de distintos países, siendo Europa y América los más afectados por el alto índice de infección. Debido a esta crisis generada por la COVID-19, se ha puesto tensión a nuestras economías, las personas, las empresas y su infraestructura buscando la forma de cómo sobresalir o subsistir ante esta situación. Es ahí cuando surgen soluciones basadas en distintas tecnologías, que han permitido a la gente continuar en su día a día durante el periodo de confinamiento.

De acuerdo a Banafa (2020), la pandemia COVID-19 ha sido la responsable de esta transformación digital y el aceleramiento de muchas tendencias tecnológicas. La pandemia COVID-19 trajo consigo consecuencias prolongadas, no solo a nivel económico, sino también en el día a día, y cada vez está menos claro que vaya a ser posible volver a la normalidad. A pesar de que la enfermedad ha forzado a muchas empresas a suspender o reducir su actividad, afectando a sus cifras de negocio, también ha ayudado a acelerar el desarrollo de determinadas tecnologías emergentes.

Avances tecnológicos como la inteligencia artificial, el cloud computing, la realidad virtual y realidad aumentada, las redes 5G, el internet, el

blockchain, la ciberseguridad y los drones son algunas de estas tendencias que están siendo implementadas por las organizaciones, buscando la forma de mejorar de forma acelerada sus procesos de negocio, comunicación y seguridad de la información.

China, país donde inició la pandemia del COVID-19, ha iniciado una campaña en el uso de toda su tecnología para hacer frente a la pandemia. Desde rastrear a las personas mediante el dispositivo móvil, hasta el uso de la identificación mediante rostro facial para ingresar al metro o ser controlados en la ciudad para detectar posibles casos de personas infectadas.

De acuerdo con el informe de la Comisión Económica para América Latina y el Caribe (CEPAL, 2020), el uso de herramientas y aplicaciones de teletrabajo, la educación virtual y la compras en línea revelan un significativo aumento del uso de soluciones digitales, incrementando el tráfico del consumo de banda ancha y sitios web. Entre el primer y segundo trimestre de 2020, el uso de soluciones de teletrabajo aumentó un 324%, el comercio electrónico en un 157% y la educación en línea, más del 60%. Ver figura 2.

Sin embargo, ello está condicionado por la

Figura 2. América Latina (Argentina, Brasil, Chile, Colombia y México): tráfico en sitios web y aplicaciones entre el primer y segundo trimestre de 2020. (CEPAL, 2020)

27

conectividad con la que América Latina cuenta; la banda ancha y la velocidad de internet son factores claves para brindar un servicio de calidad en la educación, la salud y el trabajo.

Desde décadas anteriores Perú no cuenta con un servicio adecuado de internet, prueba de ello es que la educación escolar se vio obligada a hacer una transformación acelerada, sin contar con los medios tecnológicos necesarios que permitan llegar a las zonas más lejanas de la capital. Nos hacemos la pregunta ¿qué pasó con el Plan Nacional para el Desarrollo de la Banda Ancha en nuestro país? siendo el Decreto Supremo N° 034-2010-MTC del 24 de junio de 2010, en el que se establece como Política Nacional la implementación de una red dorsal de fibra óptica para facilitar a la población el acceso a internet de banda ancha y promover la competencia en la prestación de este servicio.

De la figura 2 se denota, además, cómo el sector turismo ha sido afectado hasta un 83%. Perú no escapa de ello, debido a que los negocios (agencias de viajes, restaurantes, hoteles, lugares gastronómicos, empresas de taxis, guías de turismo, etc.) tuvieron que ser

paralizados, por ende, se desató una desaceleración económica nunca antes vista desde la década de los 80.

Según CEPAL (2020), en Perú más del 90% de los hogares rurales no cuenta con conexión a Internet. Cada gobierno no ha tomado como un factor elemental la conectividad, y ahora se denotan las consecuencias.

Con la pandemia nos hemos visto en la obligación de hacer uso de los medios digitales para la educación, el trabajo, las consultas médicas, la telemedicina, entre otros. En el caso particular del comportamiento de las personas en el consumo de productos, ha llevado a las empresas a crear formas de cómo llegar a estos clientes, por ejemplo, servicios delivery que cumplan protocolos de bioseguridad o contar con espacios que permitan el aforo máximo permitido.

De la misma forma, los centros médicos de salud privado hacen uso de las aplicaciones móviles para la reserva de citas médicas, según especialidad, posibilitando una herramienta de útil para el usuario.

Figura 3. Aplicación móvil Clínica San Felipe, generar cita médica.

28

En países como Corea, Israel, China, Singapur, India, Israel y Uruguay, las soluciones digitales están siendo empleadas para controlar la pandemia actuando en diferentes niveles: i) información y transparencia; ii) trazabilidad y diagnóstico y iii) prevención, control y mitigación. (Agudelo y otros, 2020) La mayor parte de los países de América Latina y el Caribe, ante la crisis de la pandemia, se encuentra en una situación de escaso acceso a las tecnologías emergentes, presentándose una situación de gran riesgo por los efectos de esta gran ola tecnológica que viene creciendo a su alto crecimiento y desarrollo. De la misma manera, uno de los principales desafíos para avanzar en el proceso de recuperación luego de la pandemia es contar con las capacidades de innovación y el capital humano para desarrollar nuevas industrias y sectores y aumentar el valor agregado. CEPAL (2020)

poner la tecnología y acceso a servicios a los ciudadanos. Se busca, además, hacer frente a la pandemia, reactivar la economía y evitar rebrotes. ¿Nuestro país se encuentra preparado para afrontar una transformación digital? ¿Contamos con una infraestructura adecuada? Durante diferentes gobiernos, desde la década de los 80, no se ha denotado ni impulsado la inclusión de las tecnologías en sectores clave como la salud y la educación. Hoy, con la pandemia COVID-19, se ha visto que no se está preparado ante la falta de guías que lideren una gran transformación digital.

En octubre del 2020 el Estado peruano presentó la política nacional de transformación digital, cuyo objetivo en

29

Entrevista

LA NUEVA EDUCACIÓN A PARTIR DEL

2020

Entrevista a la Dra. Regina de la Caridad Agramonte Rosell Directora del Instituto de Investigación de la Universidad Inca Garcilaso de la Vega

L

a Dra. Agramonte es especialista en temas educativos y su constante espíritu de reflexión y aprendizaje, la hizo llegar a la pregunta: ¿Cómo formar recursos humanos de calidad en un contexto de incertidumbre y virtualización global de la vida cotidiana? A partir de allí, nos ha contado cómo ve el desarrollo y proyección de la educación a partir del 2020.

Dra. Agramonte, en la coyuntura actual ¿la educación estaba preparada para enfrentar un cambio de 180° como el generado por la pandemia del COVID-19 o, por lo menos, para ir resolviendo la situación a corto plazo?

Iniciaré planteando que veo los cambios con un carácter procesal. Desde esa perspectiva se puede afirmar que la educación, a nivel global, ha dado muestras de cambios significativos en correspondencia con el acelerado desarrollo de las ciencias y la tecnología, que es un rasgo esencial del siglo XXI; en ese sentido había un nivel de preparación, no nos era desconocido el incremento gradual de las prácticas remotas y de la educación a distancia. Sin embargo, el contexto pandemia constituye un desafío histórico y, en consecuencia, ha emergido un replanteamiento necesario de la educación y de los sistemas educativos, para dar respuesta a la continuidad de los procesos en condiciones de emergencia sanitaria.

Lo anterior incluye las relaciones conceptuales y las instrumentales. Por lo que las políticas públicas, y dentro de ellas las políticas educativas, también se han visto impactadas. De forma abrupta debíamos garantizar la continuidad de estudios en condiciones excepcionales.

Se puede afirmar que desde inicios de siglo comenzamos a vivir la llamada modernidad líquida, definida por el destacado filósofo polaco Zigmunt Bauman (2003), como aquella fase de la modernidad caracterizada por la fluidez y levedad del capital, que se basa en la volatilidad, incertidumbre y la inseguridad. Desde esa perspectiva, se han dado contradicciones interesantes que caracterizan la realidad problemática en torno a este objeto de estudio.

30

De un lado, es importante analizar las tensiones y posibilidades del proceso de enseñanza- aprendizaje virtual. Las tensiones se relacionan con los esfuerzos, con la amenaza ante la posibilidad de estar o no permanentemente conectados con la velocidad y la calidad que exigen los procesos, de modo que, se garantice una adecuada apropiación de los conocimientos.

Dependemos de la disponibilidad del fluido eléctrico, de los artefactos con que contamos, ya que son diversos y cada cual compra lo que su condición financiera le permite adquirir.

Por otra parte, los países tienen diferentes niveles de desarrollo y, a partir de ahí, la expresión de la preparación para afrontar los cambios ha sido diversa. No basta con la intención de virtualizar los procesos educativos, si no se cuenta con el acceso a los recursos tecnológicos que lo garanticen. El protagonismo de la tecnología en educación no admite matices: accedes o no, y eso afecta directamente la calidad de los procesos de aprendizaje y la solidez de lo aprendido, así como en la motivación para enseñar a aprender.

Investigaciones recientes afirman que “la mayoría de los docentes no estaban preparados para asumir este cambio de la modalidad presencial a la modalidad virtual de forma repentina”, a lo que yo añadiría que experimentan una sobrecarga de trabajo, ya que la preparación de cada sesión de aprendizaje demanda de ellos nuevos métodos y el empleo de novísimas herramientas digitales desconocidas para muchos. Lo anterior se puede comprender, pues el proceso de enseñanza - aprendizaje es, en esencia, un proceso de comunicación; por tanto, tiene códigos y estos códigos cambiaron sustancialmente sin el dominio de todos.

“En principio, debo confesar que

es este un tema complejo, como el contexto que lo origina, y no resulta fácil abordarlo de manera integral.

Se debe tomar en cuenta el camino del método científico para hacer aseveraciones, por lo que compartiré desde una perspectiva personal algunas de mis reflexiones”

Además, el concepto de aula o salón de clase cambió. Se pasó de un espacio compartido, en ocasiones en exceso dada la masividad de las matrículas, a un aprendizaje en solitario donde el logro de la autonomía deviene en una competencia difícil de alcanzar, si se tiene en cuenta la añoranza de los compañeros de clase y de las vivencias de un proceso compartido de manera presencial, en fin de la experiencia previa, sustantiva para el desarrollo humano; lo cual generó conflictos que la psicología llama de aproximación-alejamiento, tanto en el plano individual -docentes y estudiantes- como en el de las instituciones.

Algunos investigadores plantean que las jóvenes generaciones manejan con facilidad los diferentes artefactos que la tecnología ha puesto a disposición de la sociedad humana en el presente siglo y es cierto, los que nacimos antes somos migrantes en la era tecnológica, y otros autores cargan la mano en alertar sobre la importancia del acceso a esos recursos, lo cual comparto.

Una de las limitaciones esenciales en este llamado cambio de 180 grados, radica en que no todos cuentan con acceso a internet y dispositivos que garanticen una conexión de calidad durante las sesiones de aprendizaje. Y esto es algo que afecta, tanto a docentes como estudiantes y se manifiesta en todos los niveles de enseñanza.

Vivimos en un mundo donde conviven personas altamente conectadas y muchas otras sin acceso al teléfono convencional, por lo que resulta muy difícil hablar de un punto de equilibrio a nivel global. Y nuestro país, Perú, no escapa a esas brechas.

He aquí otro argumento de que la problemática de la educación en tiempos de pandemia tiene una plataforma

31

socioeconómica en crisis, pero dejo a los economistas la explicación al detalle. Lo cierto es que se hizo necesario adquirir nuevos equipos, contratar nuevos servicios de internet, en fin, crear una infraestructura familiar e institucional que permitiera desarrollar el proceso educativo en un contexto de distanciamiento social y proximidad virtual. ¿Qué se debe destacar de las formas de enseñar y aprender impulsadas por la nueva normalidad?

Se debe destacar la disposición de los docentes -por su vocación infinita- para asumir los nuevos desafíos basados en el des-aprendizaje de metodologías tradicionales. Ello implicó la natural resistencia al cambio, en docentes y estudiantes y, en consecuencia, la disposición para aprehender nuevas herramientas digitales que, como mediadores, contribuyeran a desarrollar la motivación durante el proceso de enseñanza-aprendizaje.

Así mismo, se debe destacar la participación de la familia con mayor protagonismo que antes, ya que se convirtieron en protagonistas de los procesos de aprendizaje, lo que estrechó más aún la comunicación con los docentes. En la mayoría de los casos, los familiares dejaron de estar medianamente informados sobre el avance de sus hijos y se convirtieron en verdaderos asistentes educativos.

Por otra parte, se debe plantear que el nivel superior universitario no escapó a esta realidad.

32

Con la llegada del trabajo en casa se comenzó a compartir también las vivencias de las sesiones de aprendizaje de los estudiantes universitarios, por lo que la participación en el proceso formativo universitario, se amplió.

Para usted, ¿cuánto impacta la edad del estudiante para adaptarse y desempeñarse, de manera exitosa, en la educación actualmente?

En mi opinión, hablar de la edad del estudiante conlleva a pensar necesariamente en la psicología de las edades y en las particularidades de los momentos del desarrollo humano, nociones epistemológicas de elevada importancia para las Ciencias de la Educación. Con lo anterior, trato de explicar que definitivamente es un aspecto a tener en cuenta; históricamente la edad se ha considerado un indicador para el diseño curricular de planes y programas de estudio.

En la nueva normalidad, nos corresponde afinar el diagnóstico de los diferentes software y herramientas de internet a utilizar durante las sesiones de aprendizaje y valorar por el momento del desarrollo de los sujetos el volumen y la complejidad de las tareas. Nos corresponde definir cómo diseñar las acciones individuales y colectivas y cómo planificar el trabajo en equipo desde el escenario digital en aislamiento. Y para que la proximidad virtual no constituya un obstáculo se debe observar las condiciones higiénico sanitarias del proceso, por ejemplo, el tiempo frente al dispositivo, la iluminación, ventilación, si hay exposición a la luz azul del iPad,

tablet, celular, laptop, etc. o si se cuenta con protector de pantalla. Lo anterior ya debe verse en el marco de la salud durante el proceso de aprendizaje y es tarea de las instituciones educativas, directivos y docentes preocuparse y ocuparse de ello.

De acuerdo con su experiencia, ¿qué es importante aprender ahora?

En el sentido estrecho, para mí lo más importante es aprender a aprender. Y esto implica aprender a desaprender viejas prácticas, pues el mundo educativo cambió en este año.

Por tanto, cada docente, cada estudiante, cada persona debe centrarse en cómo aprender a aprender en un contexto de virtualización de vida cotidiana; donde la autonomía del aprendizaje exige de los docentes un claro rol de tutor, que acompaña a los estudiantes, pero son ellos los verdaderos responsables de su propio aprendizaje. Para lograrlo resulta imprescindible elevar los niveles de comprensión de la lectura, saber resumir lo que se lee y extrapolarlo desde un pensamiento reflexivo y crítico; así mismo los estudiantes deben ser capaces de identificar sus propias necesidades de aprendizaje y saber acudir a las fuentes de información para buscar lo que se necesita.

conocimiento pueden disminuir en dependencia de la responsabilidad individual por el dominio de la tecnología y las diversas plataformas virtuales.

Lo que condiciona un cambio de mentalidad de nuevo tipo, a un despertar de conciencia sobre el lugar de la virtualidad en la vida de cada sujeto pensante. El advenimiento de la aplicación de imágenes tridimensionales por hologramas, la creación de “avatares”, la modelación de procesos. En resumen, se inicia la era de la pedagogía del “ser sin estar”.

Ahora, como nunca antes, el aprendizaje debe verse como un proceso para toda la vida. Para eso se debe educar hoy. Aunque si retomamos el legado del pensamiento pedagógico latinoamericano, encontramos en José Martí una definición de educar con una actualidad increíble: “educar es depositar en cada hombre toda la obra humana que le ha antecedido, es hacer a cada hombre un resumen del mundo viviente hasta el día en que vive, es ponerlo a nivel de su tiempo para que flote sobre él y no dejarlo debajo de su tiempo con lo que no podrá salir a flote, es prepararlo para la vida”.

Este proceso estaría incompleto sin el desarrollo de competencias para la autoevaluación del aprendizaje. Debe quedar clara la idea de que el aprendizaje no debe ceñirse a un espacio físico predeterminado, estamos frente a un aprendizaje sin límites, en un nuevo escenario sin espacios territoriales definidos, donde las brechas de

33

Salud

APROXIMACIONES AL IMPACTO PSICOLÓGICO DE LA PANDEMIA Por: Pamela L. Román Evangelista, Celeste A. Montealegre Echaiz, Gerardo M. Chirinos Alejos.

Consultorio Psicopedagógico. Universidad Inca Garcilaso de la Vega

Introducción:

E

l incremento de los problemas de salud mental debido a la pandemia del COVID-19 ha generado preocupación entre académicos, profesionales de la salud mental y entidades gubernamentales. Actualmente, existen diferentes factores psicosociales que tienen una influencia negativa en el bienestar de las personas y que acarrean problemas a corto y mediano plazo. Por ejemplo, estudios recientes mencionan que el COVID-19 ha generado una disrupción en las personas y que factores adicionales como el aislamiento, la inhabilidad para trabajar y los problemas financieros generan un impacto negativo mayor. Estas repercusiones influyen de manera significativa, y en mayor medida, en personas con problemas de salud mental pre-existentes. En ese sentido, el presente trabajo busca generar un espacio de conocimiento sobre los efectos de la pandemia en la salud mental, así como posibles estrategias de afrontamiento para minimizar su impacto.

Factores asociados a la salud mental en el contexto de la pandemia: Existen factores psicológicos, sociales y biológicos que influyen en el comportamiento y las actitudes de las personas para afrontar la pandemia. Estudios recientes encuentran que algunos factores asociados al confinamiento son: la duración de la cuarentena, el miedo a la infección, la frustración y pérdida de actividades agradables y la economía individual-familiar.

34

En ese sentido, recientes investigaciones han encontrado que una mayor duración de la cuarentena está asociada con la salud mental, estrés postraumático y conductas de evitación e ira. Según el Ministerio de Salud, los principales motivos de atención virtual han sido por cuadros de ansiedad, siendo los principales, el miedo al confinamiento, falta de trabajo y el temor a enfermar. De la misma forma, se sabe que un grupo minoritario de jóvenes suelen utilizar substancias psicoactivas como medida de afrontamiento, se preocupan por sus familiares ante la posible infección y tienen mayor incertidumbre respecto a su desarrollo profesional.

Otro factor que influye en cómo las personas perciben y se comportan en relación al COVID-19, es el miedo a la infección. El miedo a la infección ocurre en las personas que tienen un temor exacerbado y severo respecto a la pandemia, la posibilidad de contagiar a miembros de su grupo familiar o ser contagiado por personas externas. De la misma forma, las medidas de salud pública como el distanciamiento social y la cuarentena pueden incrementar los niveles de preocupación, miedo y el uso de estrategias disfuncionales.

Un estudio reciente refiere que el miedo a la infección exacerba la salud mental de las personas, y que este tiene un impacto mayor en las que ya padecían algún tipo de afección mental. De la misma forma, el miedo al COVID-19 ha generado un impacto negativo en enfermedades que requieren tratamiento y seguimiento, ya que las personas dejan de asistir a los hospitales o clínicas por el miedo a contagiarse. Este conjunto de elementos refleja que la pandemia no solo tiene un impacto a nivel económico, social y psicológico, sino también en la salud física de las personas. De la misma forma, la incertidumbre respecto a la cura del COVID-19 y las secuelas que pueda dejar dicha enfermedad, puede abrir puertas hacia situaciones de ansiedad y otras crisis emocionales.

Ante este panorama, es imprescindible que las instituciones educativas, gubernamentales y de salud sigan sumando esfuerzos junto con los

profesionales de salud mental, para minimizar las consecuencias que genera la pandemia.

Un tercer factor asociado a la pandemia es la frustración y la perdida de actividades agradables. Ello ocurre cuando las personas se encuentran en aislamiento y no pueden realizar sus actividades y rutinas diarias, quedando reducido el contacto con las personas de su entorno y el incumplimiento de satisfacer una necesidad básica inherente al ser humano como socializar. Estudios recientes han encontrado que el aislamiento incrementa el riesgo de muerte y, con mayor probabilidad, en personas que fuman, son obesas o carecen de contacto físico. De la misma forma, otras investigaciones han encontrado que el aislamiento y la soledad están asociados a problemas cardíacos, demencia, salud física y psicológica.

En ese sentido, las personas que carecen de una rutina, soporte social y modos de afrontamiento disfuncional (como el consumo de alcohol o uso de sustancias ilegales), pueden atentar contra su integridad y generar consecuencias con un mayor impacto que la misma enfermedad. Por ello, es imprescindible generar estrategias para afrontar el aislamiento desde un punto de vista generacional, considerando los rangos de edad y el contexto donde la persona se encuentra.

Otro factor que se encuentra relacionado a la calidad de vida de las personas y su bienestar, es la economía. La pérdida laboral y problemas financieros por la pandemia son factores que generan un impacto negativo en la identidad de las personas, la preocupación por no satisfacer las necesidades básicas como la comida, educación, vivienda y ocio. El desequilibrio económico genera altos niveles de angustia, ira, estrés y ansiedad, que pone en juego la salud emocional de los individuos, causando daños psicológicos, incluso por varios meses después de la cuarentena.

Es así, que los reportes locales recientes mencionan que aquellas personas con niveles de ingresos más bajos tienden a ser los más afectados, mostrando problemas emocionales

35

como la ansiedad y la depresión severa. Para ello, es imprescindible generar espacios de aprendizaje en cuanto a la planificación económica, disciplina, ahorro financiero y manejo efectivo de presupuestos para minimizar el impacto de la pandemia.

Los efectos de la pandemia en la dinámica familiar : El entorno familiar es la base de comportamientos funcionales como disfuncionales, así como una posible fuente de apoyo en tiempos de bonanza, o de estrés en tiempos adversos. Debido al COVID-19, existen diversos factores que pueden estar afectando la dinámica familiar como la personalidad, el estado de ánimo, conflictos familiares por cambios abruptos en la rutina y/o financieros.

Esto puede ejemplificarse en estudios recientes, donde se encuentra que la cantidad de divorcios ha aumentado desde que inició la pandemia. De la misma forma, la intensificación del rol de padres, la reducción del salario o el afrontar un despido laboral generan espacios de estrés y conflicto, tanto en los padres como en los hijos.

Esta situación puede verse agravada en familias donde existen niños con necesidades educativas especiales, adultos mayores que requieretn cuidado especial o la falta de apoyo por parte de uno de los padres.

Este escenario se intensifica, además, con los cambios comportamentales de los niños, los

retos que acarrean la educación a distancia y la falta de contacto con sus amistades. Un estudio reciente en Italia encontró que los padres perciben cambios en el comportamiento de los niños durante la pandemia, como mayor distracción, falta de concentración e irritabilidad. En ese sentido, las medidas restrictivas en cuanto a la dinámica familiar pueden verse afectadas de manera significativa, específicamente en familias donde existe un clima familiar negativo, comunicación disfuncional y falta de límites.

Relaciones afectivas durante el confinamiento: El estado de emergencia también ha generado diversos efectos en las relaciones de pareja, tanto positivos como negativos. Uno de los principales síntomas es la pérdida de satisfacción y el desgaste de la pareja cuando la monotonía, la rutina y la apatía se hacen presentes en el día a día. El permanecer en una rutina monótona puede provocar un efecto de reducción en las actividades placenteras y/o agradables. Estudios recientes mencionan que los principales factores en parejas disfuncionales en el contexto del COVID-19 son la falta de comunicación, desconfianza, poca tolerancia y falta de acuerdos en la distribución de tareas. Por otro lado, otros estudios demuestran resultados diferentes.

Es así, que las parejas funcionales en el contexto del COVID-19 suelen darse apoyo mutuo, se sienten más seguras en casa y contribuyen en el planteamiento de alternativas ante posibles cambios. Por consiguiente, es importante hacer un repaso de las normas que tendrían que prevalecer en la pareja, así como también respetar los compromisos, acuerdos y límites de cada uno.

Duelo por COVID-19: El duelo es un proceso de adaptación por la pérdida de un ser querido, o de un hecho significativo, en los que usualmente tenemos reacciones emocionales, físicas y sociales. Actualmente existen más de 1 millón de personas fallecidas a causa del COVID-19 y se estima que una gran cantidad de pacientes con enfermedades distintas no están siendo atendidas por la falta de personal, camas y por dar la prioridad a pacientes graves con COVID-19. También se estima que un porcentaje significativo de la población con enfermedades de

36

diversa índole, no se está atendiendo por miedo al contagio, lo que genera un mayor número de muertes a escala global.

Bajo este contexto, el proceso de duelo por COVID-19 es totalmente distinto y complejo, ya que se ve afectado por diferentes circunstancias como el no poder tener contacto con la persona infectada durante su enfermedad, no poder realizar rituales comunes de duelo como el entierro y el velatorio, así como la falta de apoyo social, debido a las restricciones de contacto social impuestas por el Gobierno. Este tipo de circunstancias, que son de índole personal e íntimo, suele experimentarse en modos de afrontamiento funcionales y disfuncionales. En ese sentido, estudios recientes han encontrado que los niveles de ansiedad, depresión y trastorno por estrés post traumático, se encuentran en niveles más elevados ante la pérdida algún familiar en el contexto de la pandemia. Por ello, ante la pérdida de un ser querido, es importante el apoyo familiar, así como buscar ayuda profesional y reanudar las actividades para poder adaptarse a las nuevas circunstancias.

Recomendaciones finales Al culminar el confinamiento obligatorio, muchas personas retomarán sus actividades laborales de manera presencial, aunque otro grupo de personas seguirá realizando el trabajo remoto. Lo cierto es que esta pandemia dejará secuelas a corto y largo plazo, especialmente para quienes son más susceptibles en sus emociones y quienes tengan menos herramientas para afrontar la pandemia. Por ello, se dejan algunas recomendaciones, en general, para poder afrontar la pandemia de manera más efectiva y llevadera.

regular con sus seres queridos.

Mantenga la rutina y los horarios habituales, en la medida de lo posible, o ayude a crear nuevas rutinas u horarios que favorezcan su bienestar.

Realice actividad física y comida balanceada.

Mantenerse activo favorece su sistema inmunológico y le permite desarrollar actividades agradables, de manera individual, familiar o en pareja.

Preste atención a sus propias necesidades y sentimientos. Fomente actividadessaludables, agradables y solicite ayuda, de ser necesario. Su salud mental es importante.

Manténgase en contacto con sus amigos y familiares mediante las redes sociales, aplicaciones móviles y vídeo llamadas. Intente enviar cartas físicas a sus seres queridos.

Utilice el tiempo libre para aprender un nuevo idioma, cocinar o llevar cursos relacionados a su trabajo o universidad.

Intente comer sano, tener una dieta balanceada, tomar agua y evitar el cigarro y bebidas alcohólicas.

Enfocarse más en el presente y evitar pensar en el futuro. Puede intentar buscar videos sobre mindfulness por internet para conectarse con su cuerpo, experimentar las sensaciones que produce y reducir sus niveles de ansiedad.

Intente utilizar recursos virtuales que influyan positivamente en su bienestar, como visitar zoológicos online, hacer yoga mediante canales de YouTube, escuchar podcast, ver series, películas o documentales, etc.

Minimice el tiempo que dedica a mirar, leer o escuchar noticias que le causen ansiedad o angustia. Busque información de fuentes confiables, como la Organización Mundial de la Salud y reportes oficiales del gobierno.

Protéjase y brinde apoyo a otras personas. Trabajar juntos como una sola comunidad puede ayudar a crear solidaridad, fortalecer los vínculos y generar una sensación de bienestar.

Fortalezca las redes de apoyo en su entorno familiar, laboral y social. Mantenga contacto

37

SALUD PÚBLICA ESTOMATOLÓGICA EN TIEMPOS DE

COVID

Por: CD Esp. José Armando Yance Canchari Cirujano Dentista.

Master en la Especialidad de Odontopediatría Docente de las Facultades Integradas de Salud UIGV

Situación de la actividad asistencial en la salud pública estomatológica en el Perú:

C

on el inicio de los estragos de la pandemia en nuestro país, las autoridades del Ministerio de Salud dictaron una serie de disposiciones como el aislamiento y distanciamiento social obligatorio con la finalidad de proteger a la población vulnerable. Se dictaron medidas como la suspensión de las atenciones de consulta externa y procedimientos quirúrgicos electivos, priorizando las atenciones de urgencias y emergencias. Los establecimientos de mayor nivel soportaron las dificultades de la altísima demanda de pacientes, con los consabidos problemas de saturación de las coberturas de salud y la escasez de equipos de protección personal.

En el campo estomatológico solo los establecimientos de nivel III-1 y III-2 establecieron turnos de atención para urgencias y emergencias, sistema asistencial que aún persiste en la mayoría de establecimientos que ofrecen atenciones odontológicas. El Ministerio de Salud publicó la Directiva Sanitaria N° 100 /MINSA/2020/DGIESP denominada Manejo de la Atención Estomatológica en el Contexto de la Pandemia por COVID-19, la misma que es de aplicación obligatoria en todos los establecimientos de salud del

38

Ministerio de Salud, de las Direcciones Regionales de Salud (DIRESA), Gerencias Regionales de Salud (GERESA) o las que haga sus veces, de las Direcciones de Redes Integradas de Salud (DIRIS), del Seguro Social de Salud (EsSalud), de las Sanidades de las Fuerzas Armadas y de la Policía Nacional del Perú, así como de otros establecimientos de salud públicos y privados.

Implementación de las Atenciones Odontológicas Virtualizadas: A fines de marzo del 2020 se dictaron disposiciones específicas del Ministerio de Salud para las atenciones de salud virtualizadas, implementándose y adaptándose plataformas de atención bajo diferentes modalidades. En los actuales momentos continúan realizándose atenciones online y se están incorporando y mejorando accesos para emisiones de recetas, exámenes de laboratorio e imagenológicos.

Los mayores esfuerzos del actual momento están dirigidos a mejorar las prestaciones de salud bucal, empezando con las poblaciones en riesgo. Para ello existe una forma de Articulación Remota Presencial, para priorizar las atenciones de aquellos pacientes que pueden ver empeorada su salud por complicación de padecimientos de origen odontológico.

Estado actual de los Procedimientos Quirúrgicos Electivos Los hospitales e Institutos Nacionales Públicos del MINSA, Essalud, Fuerzas Armadas y Policiales con oferta quirúrgica priorizaron, desde la declaración de la emergencia sanitaria hasta la actualidad, la atención de casos urgentes. A la fecha existe una tendencia

prudente a la semi normalización de las atenciones quirúrgicas, conforme se vaya retomando una normalidad prudente en el actual contexto sanitario.

Docencia estomatológica intrahospitalaria: Las actividades docentes intrahospitalarias de pre y post grado también sufrieron el impacto de la emergencia sanitaria. Se declaró la suspensión de actividades docentes teóricas y prácticas y se realizaron recomendaciones para adaptación de contenidos a formatos online, mediante normativa MINEDU. Siguiendo el desarrollo de la pandemia en nuestro país, las ampliaciones a las restricciones a actividades docentes presenciales continuaron dándose.

En el ámbito estomatológico, actualmente algunos residentes de especialidades odontológicas apoyan en forma rotativa a las actividades asistenciales relacionadas a urgencias y emergencias. Respecto a la condición del Internado en Estomatología de las diferentes universidades públicas y privadas, continúa la medida de mantener la recomendación del dictado no presencial de contenidos como medida preventiva.

Cambios y mejoras en la bioseguridad de procedimientos en Odontoestomatología El cambio sustancial de impacto para las actividades profesionales estomatológicas, fueron las recomendaciones e implementación de medidas de alta bioseguridad para todas las prestaciones de consulta Externa y Centro Quirúrgico. Como es comprensible, se presenta con una dificultad logística importante que obliga a la priorización de atenciones por el costo adicional que involucra.

39

Trabajo remoto de los servidores públicos Siguiendo las Directivas emanadas del Gobierno Central, las entidades públicas (entre ellas las del Sector Salud) establecieron nuevas modalidades de trabajo para su personal de alto riesgo: Servidores con cardiopatías.

Servidores con diabetes mellitus.

Servidores con hipertensión pulmonar.

Servidores con obesidad.

Servidoras embarazadas.

Servidores con trastornos inmunológicos.

Servidores con enfermedad pulmonar.

Servidores con enfermedades respiratorias.

La legislación vigente faculta a las entidades para proponer e implementar modalidades de trabajo

40

remoto y mixto (presencial y remoto), con adecuaciones horarias para evitar la aglomeración de personal y la innecesaria exposición a riesgos de contagio.

Las actividades propuestas por las organizaciones de Salud son: Teleconsultas.

Teleeducación y actividades de mejora continua para los servidores públicos.

Elaboración de documentación importante para la entidad (guías clínicas diagnósticas y procedimentales, proyectos de mejoramiento asistencial y/o administrativo, establecimiento de nuevas prestaciones asistenciales, etc.).

Formulación de proyectos de investigación y de mejora continua.

ENFOQUE PROFESIONAL FRENTE A LA PANDEMIA Por: Mg. Esp. Rolando Gómez Villena Egresado del Doctorado en Salud Pública y Magister en Estomatología.

Docente de las Facultades Integradas de Salud UIGV

iendo el COVID-19 la enfermedad que se presenta por la infección por SARS-CoV-2 y que causa una forma grave de neumonía, debido a las características fisiopatológicas del síndrome COVID-19, la transmisibilidad particular del SARS-CoV-2 y la alta globalización de nuestra era, la emergencia epidémica se ha extendido rápidamente por todo el mundo. La transmisión de persona a persona parece ocurrir, principalmente, a través del contacto cercano con personas sintomáticas afectadas por la enfermedad, y la principal forma de contagio es a

S

través de la inhalación de gotículas respiratorias; por ejemplo, cuando los pacientes hablan, estornudan o tosen. También se ha reconocido la capacidad del virus para sobrevivir fuera de los organismos vivos, en aerosol o en fómites.

Los odontólogos están particularmente expuestos a un alto riesgo de infección por SARS-CoV-2 porque no siempre pueden respetar la distancia interpersonal de más de un metro y están expuestos a saliva, sangre y otros fluidos corporales durante los procedimientos quirúrgicos.

41

Además, muchas cirugías dentales pueden generar aerosoles y el riesgo de infección transmitida por el aire debe considerarse mayor, es por eso que es necesario implementar protocolos que ayuden a reducir el riesgo de contagio en la práctica profesional.

Durante el periodo de pandemia por COVID-19, la atención presencial ha priorizado los casos de emergencia o urgencia estomatológica a través de teletriaje o triaje a distancia: Antes de la atención odontológica En sala de espera no debe haber revistas, dispensadores de agua, control remoto o todo aquello que el paciente pueda coger. También se debe colocar protección plástica en los asientos y colocar los mismos en distancia de 1 metro entre sí, para fácil desinfección.

Cubrir con elementos plásticos el instrumental y mobiliario a utilizar (unidad dental, equipos, muebles, lámpara, jeringa triple, etc.), a modo de poder ser cambiadas después de la atención de cada paciente.

Digitalizar un formato de HC para evitar el menor contacto con el paciente, caso contrario, las historias clínicas de cada paciente deberán estar enmicadas permitiendo su fácil desinfección.

Triaje telefónico para confirmar la cita y realización de cuestionarios.

Dar recomendaciones a los pacientes agendados (aseado, llegar puntual, en lo posible no ir acompañado a excepción de niños, personas de la tercera edad, personas con habilidades especiales u otra discapacidad, llevar lapicero propio). Así mismo, todo pago será por transferencia (preferentemente 50% antes y lo restante después de la consulta).

Colocar tachos de pedal o en lo posible tachos que no requieran ser abiertos a mano.

Todos los ambientes deben estar señalizados y con los protocolos claros para ingreso, lavado de manos y salida.

A la entrada, el paciente debe limpiarse la planta de los zapatos en una solución de hipoclorito. Debe haber alcohol en gel (dispensador de pedal). En caso de no contar con dispensador, se le da un push de alcohol

42

en gel para desinfección de manos.

Se recibe al paciente evitando todo tipo de contacto, estableciendo distancia mínima de unmetro Mantener ventanas abiertas para tener ventilación natural que permita el flujo de aire, aire acondicionado y ventiladores apagados.

Proporcionar botas, gorro descartable y entregar pañuelo de papel para contener secreciones respiratorias, al toser o estornudar.

Toma de temperatura y triaje presencial para corroborar diagnóstico. A la sospecha de infección por SARS-CoV-2, no se debe realizar ningún tratamiento y se le indicará al paciente que se comunique al 113.

Durante la atención odontológica Se recomienda tener lo necesario para la atención, guardar material y equipos que no sean indispensables y la desinfección previa de todas las superficies.

Al ingreso a consultorio, el paciente deberá retirarse la mascarilla y colocarla en una bolsa plástica con cierre que se proporcionará, se le entregará lentes y se le hará firmar consentimiento informado. En caso el paciente no haya traído lapicero, se le proporcionará y luego se desinfectará.

El paciente deberá realizar un enjuague bucal con algún antiséptico como peróxido de hidrogeno al 1%, 1:3 o cloruro de cetilpiridinio al 0,05% o 0,10%.

El operador y el asistente deben realizarse el lavado de manos con todos los pasos correspondientes.

Luego se debe colocar el respectivo EEP, tanto operador como asistente, botas descartables, gorro descartable, mameluco, mascarilla N95, lentes con protección lateral, protector Facial y guantes.

Una vez recostado el paciente en la unidad dental, se le coloca un campo quirúrgico descartable y se procederá a realizar el tratamiento correspondiente.

Recomendar al paciente que evite escupir, para ello se deberá utilizar la succión de alta potencia.

Cobro del paciente Para el cobro, el personal que lo realice debe tener la distancia social obligatoria y traer

consigo el equipo de protección personal (EPP), que en este caso consta de mascarilla, protector facial, gorro descartable, mandilón con puños cerrado y guantes. Se sugiere recomendar cobro por transferencia. En caso no se pueda, se recomienda usar tarjetas de crédito o débito como medio de pago y en caso el paciente pague con efectivo, se deberá usar guantes para no manipular el dinero.

Después de la atención odontológica Asignar un lugar para el retiro del equipo de protección personal. Además, esta área debe contar con un contenedor en donde se desechará el equipo utilizado y otro contenedor para la desinfección de gafas y máscara.

Al terminar la consulta y después que el paciente se haya ido, debe retirarse todo el EPP con los guantes puestos y dejar todo residuo contaminado o no en el tacho de desechos correspondiente.

Desinfectar todas las superficies y equipos para la desinfección de la máscara facial, mameluco y lentes protectores. Se puede utilizar hipoclorito al 0,1% y dejarlo por 10 minutos o con amonio cuaternario y también dejarlo por 10 minutos. Luego secarlos con paños absorbentes.

Dejar encendida la luz ultravioleta después de la limpieza para la esterilización de los ambientes y las superficies desinfectadas con hipoclorito o amonio cuaternario.

Eliminación de Material Contaminado Todo instrumental se deberá de colocar, inmediatamente después de su uso, en contenedores con detergentes enzimáticos para luego realizar el proceso de desinfección y esterilización.

Deberá haber un lugar donde depositar los residuos biocontaminados, hasta que sea desechados. ¿Cómo afrontar la pandemia a nivel universitario?

A nivel de la enseñanza universitaria, como Facultad de Estomatología, debemos tener una política de desarrollo de protocolos, junto con los estudiantes, para la atención de pacientes bajo las condiciones actuales de pandemia. Estos protocolos deben aplicarse tanto para la atención de pacientes saludables, como para aquellos con diversos problemas limitantes y/o con comorbilidades pretendiendo generar profesionales inclusivos en salud, con habilidades necesarias para que ningún paciente sea dejado de lado por sus condiciones de salud o limitaciones.

El profesional, a partir de los documentos generados por los estudiantes, podrá complementar sus habilidades personales con la parte teórica de ayuda complementaria y de interés y así, brindar atención primaria adecuada a todo paciente y dependerá de la complejidad del caso hacer la derivación al especialista, previa estabilización, sin que el paciente se sienta relegado o apartado de lo que es su derecho, tener salud.

43

44

Derecho CONSTITUCIÓN, ESTADO DE EMERGENCIA Y COVID-19 EN PERÚ.

UN DIAGNÓSTICO SITUACIONAL PRELIMINAR Por: José F. Palomino Manchego Profesor Principal de la Facultad de Derecho y Ciencia Política de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Miembro del Comité Directivo del Instituto Iberoamericano del Derecho Constitucional. Investigador CONCYTEC

DELIMITACIÓN DEL TEMA Y ESTADO DE LA CUESTIÓN: Hemos creído conveniente hacer, con carácter introductorio, algunas indicaciones sobre el fenómeno del estado de emergencia, facultad extraordinaria que solo se adopta en circunstancias totalmente excepcionales por el Presidente de la República y que, por ello mismo, no está exenta de control. Y cuando se presentan los excesos, es ahí donde se requiere la coordinación y la participación activa de los otros poderes públicos del Estado, a saber: Poder Legislativo, Poder Judicial y Tribunal Constitucional.

En este terreno, entre otras muchas razones, hay tres frentes que nos pueden servir como objeto de estudio y de análisis global para explicar el estado de emergencia en sus diversas significaciones: 1) El Derecho Internacional de los Derechos Humanos, en sus dimensiones políticas, económicas, sociales, culturales e ideológicas. 2) El Derecho Internacional

45

Humanitario. 3) El Derecho Constitucional. En esta ocasión centraremos nuestro enfoque en el marco constitucional.

Cuando nuestros distinguidos y apreciados colegas Diego Valadés (La dictadura constitucional), Francisco Fernández Segado (El Estado de excepción en el Derecho Constitucional español), Pedro Cruz Villalón (El Estado de sitio y la Constitución), Domingo García Belaunde (El Habeas Corpus en el Perú), Daniel Zovatto G. (Los estados de excepción y los derechos humanos en América Latina) y Jorge Power Manchego-Muñoz (Constitución y Estados de Excepción), entre otros cultores de fuste del Derecho Constitucional, elaboraron sus sesudos estudios acerca de los estados de emergencia y sus diversas acepciones, nunca se imaginaron —estamos completamente seguros— de que en los inicios del siglo XXI esta institución, que nació en el siglo XVIII, sin obviar sus antecedentes en el Derecho Romano conforme ha puesto en evidencia el célebre Carl Schmitt (1888-1985) en su clásico libro La dictadura, iba a tener su amplitud de miras hacia otros derechos fundamentales, producto de las coyunturas que ofrece el mundo de la cultura en sus diversas manifestaciones. Por ejemplo, el derecho a la salud, lo cual trae como resultado la lucha hombre versus virus.

Ahora bien, los retos del constitucionalismo en el primer tercio del siglo XXI han ido en línea ascendente, como consecuencia de un nuevo enfoque que se está viviendo y experimentando en el Derecho Constitucional Comparado, al estado de emergencia como resultado de la epidemia de la COVID-19. La situación actual amerita atender necesidades y requerimientos extraordinarios y/o excepcionales, y los presupuestos constitucionales (valorativos) imponen, democráticamente, las reglas de juego, y los presupuestos legales (fácticos) tienen que moldearse a ellos.

Y las reacciones no se han dejado esperar. Al respecto, importa significar que la Corte Interamericana ha adoptado la “Declaración de 9 de abril de 2020: COVID-19 y Derechos Humanos. Los problemas y desafíos deben ser

46

abordados con perspectivas de Derechos Humanos y respetando las obligaciones internacionales”. En esa línea de pensamiento, la Organización de las Naciones Unidas, a través de su Consejo Económico y Social, ha estudiado y reflexionado, desde hace más de tres décadas, el problema que acarrean las emergencias y su alcance global. Las acotaciones de Leandro Despouy en su libro Los derechos humanos y los estados de excepción, reafirman tal aserto. ¿Qué nos depara el mundo de la posguerra fría, especialmente entre Occidente y otras culturas? ¡Las frases proféticas, con perspectiva intelectual, de Samuel P. Huntington (1927-2008) (El choque de civilizaciones y la reconfiguración del orden mundial, 1996), ni mucho menos Francis Fukuyama (n. 1952) (El fin de la historia y el último hombre, 1992), jamás pensaron lo que actualmente estamos viviendo!

El orden mundial multilateral está poniendo entre la espada y la pared a los derechos humanos y las consecuencias se expresan en problemas estructurales muy delicados. Por ejemplo, países con altas tasas de informalidad, crisis global de la economía, crisis en la educación, en el aprendizaje (dictado online), intervenciones no farmacéuticas clásicas, aislamientos y cuarentenas obligatorias, y el distanciamiento social, que no sabemos cuándo terminarán. Encima, emerge el populismo político. ¡Y pensar que muchos imaginaban que el mundo cambió el 11 de septiembre de 2011!

EL ESTADO DE EMERGENCIA COMO CONCEPTO JURÍDICO INDETERMINADO Y/O ABIERTO. SUS DIVERSAS ACEPCIONES. CONCEPTO: Desde nuestra perspectiva, los conceptos categoriales del Derecho Constitucional, muchas veces ofrecen dificultades a la hora de desarrollar su conceptualización y sus caracteres generales. Por ventura, a partir del nacimiento del Derecho Procesal Constitucional, por el conducto de la Jurisdicción Constitucional y de la Interpretación Constitucional. Más todavía cuando el Tribunal Constitucional, en su condición de intérprete, suple esta deficiencia cuyos orígenes se pueden suscitar como consecuencia de las lagunas y de las

imprevisiones constitucionales. En el sistema jurídico del Common Law ha sido la jurisprudencia de la Suprema Corte norteamericana la que ha cumplido una labor creadora ejemplar. Y en el bloque europeo continental y/o Civil Law, como hemos podido apreciar con anterioridad, la función tuitiva y creadora de los tribunales constitucionales reviste capital importancia para darle forma y dinámica al sistema de fuentes.

De lo que acabamos de decir —que quede bien claro— deducimos que el estado de emergencia ofrece una diversidad terminológica, de acuerdo con la tradición histórica en el horizonte constitucional: estado de excepción, estado de sitio, estado de emergencia, estado de alarma, estado de prevención, estado de guerra interna, dictadura constitucional, dictadura soberana, suspensión de garantías, suspensión de derechos fundamentales, circunstancias especiales, ley marcial, bando de guerra, poderes de crisis, poderes especiales, toque de queda, emergencia pública, estado de necesidad, poderes extraordinarios del Poder Ejecutivo, situación de necesidad del Estado, medidas excepcionales, reconociendo que entre ellas hay matices, singularidades y vasos comunicantes. Para fines prácticos y operativos emplearemos a lo largo del presente estudio la denominación “estado de emergencia”.

Adviértase que existe una peligrosa línea tendencial en el mundo jurídico: la excepción se convierte en la regla. Por ello nos adscribimos

íntegramente al juicio del antiguo catedrático compostelano Francisco Fernández Segado (1977), cuando sostiene: No siempre se desenvuelve la vida del Estado de conformidad con su ordenamiento jurídico; muy al contrario, en ocasiones, se producen perturbaciones en el normal ejercicio de los poderes [públicos], perturbaciones que hacen verdaderamente imprescindible la adopción de medidas excepcionales. Bien es cierto que en otras ocasiones tales medidas excepcionales no son sino las más palpable y de patente muestra de la arbitrariedad del poder (p. 11).

Y es ahí —lo repetimos una vez más— donde se requiere la participación transparente de los poderes públicos del Estado: Legislativo, Ejecutivo, con el debido control por parte del Poder Judicial y del Tribunal Constitucional (a través de los procesos constitucionales para la defensa y/o protección procesal de los derechos fundamentales y/o constitucionales).

DE LA CONSTITUCIÓN DE 1979 A LA CONSTITUCIÓN DE 1993: Derivación lógica de lo anterior es realizar unas reflexiones acerca de la forma en que ha ido evolucionando el estado de emergencia en el Perú en el siglo XX, para lo cual centramos nuestro campo de acción en las dos últimas constituciones. Conviene hacer un cuadro comparativo para después apostillar algunas reflexiones. Veamos:

47

Dicho lo que antecede, debemos responder la siguiente pregunta: ¿Qué se suspenden, los derechos fundamentales o los procesos constitucionales (garantías constitucionales y/o acciones de garantía)?

De su lectura se desprende claramente que la Constitución de 1993, en lo que respecta a este tema, tiene una mejor redacción por cuanto precisa claramente que lo que se restringe o suspende es:

Entre la Constitución de 1979 y la Constitución de 1993 se dieron, al abrigo de la Corte Interamericana de Derechos Humanos, dos opiniones consultivas: OC-8/87 del 30 de enero de 1987 y OC-9/87 del 6 de octubre de 1987.

“el ejercicio de los derechos constitucionales relativos a la libertad y la seguridad personales, la inviolabilidad del domicilio,y la libertad de reunión y de tránsito en el territorio comprendidos en los incisos 9, 11 y 12 del Artículo 2° y en el inciso 24, apartado f del mismo artículo”.

48

No obstante, debemos precisar que la Exposición de Motivos de la Comisión que elaboró el anteproyecto de lo que luego se convirtió en la Ley N.° 23506 (Ley de Habeas Corpus y Amparo), presidida por Domingo García Belaunde, ya había advertido, en 1982, que el artículo 231 de la Constitución Política de 1979 no era claro en esta materia y que, por desventura, el Congreso de la República no lo tomó en cuenta. Igual sucedió con el anteproyecto del Código Procesal Constitucional (Ley N.° 28237), cuya Comisión de elaboración también fue presidida por Domingo García Belaunde.

IMPACTO DE LA COVID-19 EN EL MUNDO JURÍDICO CON ESPECIAL REFERENCIA EN EL DERECHO CONSTITUCIONAL: Tema de viva actualidad, pero muy complejo, es el relativo al impacto que ha tenido la COVID-19 en el firmamento jurídico, más en concreto, en el Derecho Constitucional, ya sea en países desarrollados (Inglaterra, Francia, Alemania) o en países en vías de desarrollo, especialmente América Latina, expresados en Estados federales y en Estados unitarios, o ya sea expresados en formas de gobierno parlamentario o formas de gobierno presidencial. Es bueno recordar que los estados de emergencia no están por encima de la Constitución, ni mucho menos la suspenden.

Estamos viviendo un sentimiento de vulnerabilidad y de fragilidad humana. Buena prueba de ello es el derecho a la vida y el derecho a la salud. Producto de la COVID-19 —fenómeno sin precedentes en el orbe—, el derecho a la salud está en crisis; por ejemplo, estamos viviendo a diario la fragilidad del sistema inmunológico de mayores de 60 años. La falta de alimentos y la pobreza, una vez más, se pone en evidencia.

Las medidas tomadas por el Gobierno Central (Poder Ejecutivo) por el conducto del presidente de la República, a través de los decretos supremos provoca el distanciamiento social, y la crisis laboral, económica y educacional pone en alerta al mundo jurídico. Y no se dejan esperar las consecuencias psicológicas que trasuntan en la ansiedad y en la depresión, complementadas con manifestaciones psíquicas. El bienestar emocional de las personas ha tenido un giro copernicano y ha dado nacimiento, en la población civil, a trastornos depresivos de

ansiedad y obsesivo-compulsivos para mantener a raya la limpieza. Frente a ello, urgen, como lógica consecuencia, los tratamientos psicoterapéuticos.

LAS MEDIDAS ADOPTADAS EN EL PERÚ EN EL MARCO DE LA COVID-19: La situación que afrontan las naciones del mundo frente a la COVID-19 no tiene precedentes, sobre todo por la magnitud de las víctimas y la consecuente paralización de las actividades ordinarias, la cual es hasta ahora la única forma de aminorar la propagación del virus.

Ante tan complicado panorama, la mayoría de los países han coincidido en establecer medidas de cuarentena, procurando reducir al mínimo el desarrollo de la actividad laboral, tanto en el sector público como en el privado; cerrar radicalmente sus fronteras, restringiendo cualquier ingreso y salida a causas estrictamente humanitarias, previa ejecución de controles sanitarios; fijar horarios rígidos, con el fin de limitar la vida nocturna. Todo esto, aunado a una intensa campaña para fomentar una mayor higiene en la ciudadanía, la cual debe evitar aglomeraciones o concentraciones masivas.

Para un adecuado balance de la efectividad de las medidas antes señaladas, se requiere que transcurra un tiempo prudencial, que permita apreciar las secuelas de esta pandemia, y las medidas que permitieron a los países reducir la mortalidad de su población. No obstante, es pertinente tener un adecuado registro de las disposiciones realizadas por los gobiernos, las mismas que han ido variando de forma continua, permitiendo tener un orden en las normas generadas, las cuales permitan verificar que las mismas se emitieran conforme a los parámetros constitucionales.

Al respecto, en el caso peruano, cabe destacar que hay dos medidas generales que se adoptaron en torno a la COVID-19: El Estado de Emergencia Sanitaria, así como el Estado de Emergencia Nacional. Para ilustrar sus fuentes y diferencias, hemos elaborado el siguiente cuadro:

49

De lo antes expuesto, se advierte que el gobierno peruano declaró en primer lugar el “Estado de Emergencia Sanitaria”, medida que involucraba la adopción de políticas por parte del Ministerio de Salud, coordinando con los demás sectores, a efectos de preparar las condiciones hospitalarias del país para poder atender a quienes resultaran infectados, así como llevar a cabo los despistajes necesarios. A su vez, con el objetivo de evitar un incremento masivo de contagios, se dispuso la suspensión inmediata de las clases escolares, de institutos, así como de universidades; mientras que para las demás actividades labores, se exhortó a que las autoridades de los distintos sectores priorizaran las medidas indispensables ante la amenaza que surgía.

Sin embargo, ante el creciente contagio, a los pocos días, el gobierno decretó el “Estado de

50

Emergencia Nacional”. Fue mediante un mensaje a la Nación, el domingo 15 de marzo del 2020, que el Presidente de la República, junto a sus Ministros de Estado, se dirigió a la nación a fin de informar las medidas que se habían adoptado y que regirían a partir del lunes 16 de marzo.

Sobre el particular, es pertinente enfatizar que, en la Constitución peruana vigente, reseñada en el Cuadro N.° 01, no existe propiamente un régimen de excepción para situaciones derivadas de emergencias sanitarias o una epidemia a gran escala, por lo que el gobierno optó por incluir sus medidas dentro de un “Estado de Emergencia”, donde conforme se ha indicado, el rasgo característico es la suspensión del ejercicio de ciertos derechos fundamentales.

Con la publicación del Decreto Supremo N.° 044-2020-PCM, se oficializó el “Estado de Emergencia Nacional”, estableciéndose la cuarenta para toda la población, permitiéndose únicamente la circulación de personas con el fin de adquirir alimentos, medicinas, así como contar con servicios bancarios, y de urgencias o emergencias médicas.

Se estableció además un rubro de actividades indispensables tales como la producción y comercio de alimentos, productos farmacéuticos y de higiene, así como combustibles, entre otros, cuyo personal quedó facultado de laborar, mientras que los demás sectores quedaron prohibidos de concurrir a sus centros de labores, proponiéndose, en la medida de lo posible, aplicar el trabajo remoto y el empleo de tecnologías virtuales para desarrollar las actividades que resultasen viables.

La medida prevista en el Decreto Supremo N.° 044-2020-PCM debió regir únicamente hasta el 30 de marzo de 2020, conforme a lo establecido en su primer artículo. Para la fecha de inicio del “Estado de Emergencia Nacional” los casos a nivel nacional solo eran 86, pero una semana después, estos aumentaron a 395 infectados, y los siguientes días la curva continuó en empinado ascenso. Ante ello, el gobierno peruano decidió prorrogar paulatinamente el aislamiento social obligatorio, conforme al siguiente detalle:

Cabe señalar que en los meses en que se viene prolongando la cuarentena decretada por el gobierno, se fueron modificando algunas medidas, entre éstas podemos mencionar la “inmovilización social obligatoria” (toque de queda, en horas de la noche y en algunos días), la circulación segregada por sexos (que solo duró 2 semanas), la paulatina reapertura de ciertas actividades económicas

(mediante el comercio electrónico y servicios delivery), por mencionar algunas.

No cabe duda que el mayor impacto a la población ha recaído en la situación económica de la mayoría de hogares del país, considerando el alto nivel de informalidad y autoempleo, que se han replegado

51

forzosamente ante el adverso panorama. En este punto, cabe mencionar que el gobierno peruano adoptó algunos paliativos, como el otorgamiento de bonos y subsidios, pero que merecen un comentario aparte y un riguroso análisis sobre el cumplimiento de las metas que se trazaron.

CONCLUSIONES PROVISIONALES: A modo de síntesis final podemos sostener lo siguiente: 1) Teniendo al frente a la COVID-19, y la emergencia global, casi ya entrando al primer tercio del siglo XXI, como siempre ha sucedido, le toca al constitucionalismo liberal y social asumir retos, perspectivas y una lucha frontal para seguir reafirmando la democracia, la seguridad jurídica, la paz universal, la equidad global y la justicia social, entre otras manifestaciones, complementándolo inexorablemente con la protección y promoción de los derechos humanos.

2) Al propio tiempo, la democracia, desde su in statu nascendi en el mundo helénico, tiende a ampliar su campo de acción a diversas avenidas y/o aristas, producto de las propias situaciones coyunturales, ora la COVID-19: constitucional versus inconstitucional. Un buen ejemplo es a través de la democracia supranacional, sin fronteras ni distingo alguno, tal como lo ha

sugerido recientemente Luigi Ferrajoli (n. 1940).

3) ¡Y qué decir del constitucionalismo global!

Generalmente, se visualiza al constitucionalismo como un fenómeno del siglo XVIII como resultado feliz, digámoslo una vez más, de la Revolución norteamericana (1776) y de la Revolución francesa (1789). En ese orden de consideraciones, el constitucionalismo, montado sobre los hombros de las revoluciones euroatlánticas, en pleno siglo XXI se adapta a las nuevas circunstancias del mundo globalizado en donde trasuntan nuevas necesidades, nuevas adaptaciones, nuevas exigencias y nuevos retos y desafíos. La tarea es difícil, pero no imposible.

4) A raíz del peligro que afronta la salud pública mundial ocasionada por la COVID-19, las situaciones de anormalidad consagradas en todas las constituciones del mundo han vuelto sobre el tapete, ya no como consecuencia de la ruptura de los diques de la democracia, ni mucho menos, con el nacimiento de gobiernos de facto, moneda común y corriente hace años atrás en América Latina. Véase, por ejemplo, la situación de anormalidad ocasionada por este virus, que ha salido a flote, ahora, a través de otras manifestaciones: el derecho a la vida y el derecho a la salud, por citar tan solo dos botones de muestra.

5) Por lo tanto, el Derecho Constitucional y los cultores de tan importante disciplina académica del Derecho Público, que a través de la Constitución regula las relaciones pacíficas entre gobernantes y gobernados, en el escenario de un Estado Social y Democrático de Derecho, se colocan al pie del cañón para contribuir a dar soluciones pacíficas a fin de, como lo está realizando la ciencia médica, controlar y solucionar el problema de la transmisión comunitaria de la pandemia, con medidas urgentes y agresivas, sin violar o amenazar los derechos fundamentales. Los académicos tienen, también, un nivel protagónico y, en el caso de autos, el buque insignia lo constituye indiscutiblemente el Instituto Iberoamericano de Derecho

52

Constitucional desde su fundación, ocurrida en la ciudad de Buenos Aires, en marzo de 1974.

6) Teniendo al frente las necesidades emergentes, el impacto de la COVID-19 ha cambiado paradigmas. La crisis educativa universitaria en todo el país, como consecuencia de la COVID-19, es un reto que tenemos que asumir con responsabilidad y conocimiento de causa. Es importante asegurar los servicios educativos en todos los niveles de la enseñanza-aprendizaje, especialmente en el dictado de las clases online. La idea es brindar un servicio virtual con calidad académica.

7) El futuro que nos depara es incierto; empero, hay que estar preparados para afrontarlo. Sin embargo, la historia y el tiempo como juez de jueces no engaña, porque después de la tormenta siempre viene la calma. Que la divina providencia nos siga iluminando y dando fuerzas hercúleas y energías positivas para seguir bregando en el quehacer diario que nos corresponde asumir y seguir el ejemplo modélico que nos legaron nuestros antepasados. ¡Mejor, todavía, ahora más que nunca que se nos avecina el Bicentenario 1821-2021!

generado efectos devastadores en la economía mundial, lo que conlleva a un inminente colapso de las finanzas públicas en la mayor cantidad de países, al reducirse la recaudación tributaria así como la obtención de créditos. Experiencias pasadas permiten anticipar que los programas de apoyo social e inversión pública sufrirán recortes, lo que pueda generar delicados conflictos, con los riesgos consecuentes para el orden y el progreso.

9) Finalmente, ¿cómo mitigar el impacto de la pandemia COVID-19? ¿Pueden las leyes de emergencia contener o evitar la pandemia COVID-19? Al cierre del presente artículo, en Perú, al igual que a nivel mundial, las cifras cuantificadas, producto de la COVID-19, son altamente devastadoras.

Las cifras proporcionadas por el Ministerio de Salud son las siguientes: 164,476 infectados, 4,506 fallecidos, 1,058,874 muestras y 67,208 pacientes de alta. Renglón aparte ocupa la salud de los efectivos militares y policiales. ¿Y qué decir de la bomba de tiempo que hay en los establecimientos carcelarios? De lo expuesto, se infiere que la situación continúa crispada.

8) ¿Cuál será el destino y el rol del Estado Social y Democrático de Derecho? La pandemia ha

53

EL COVID-19 COMO DESAFÍO A LA COMUNIDAD INTERNACIONAL Por: Martín Belaúnde Moreyra Jurista, Magister en Derecho Civil y Comercial.

Ex Decano del Colegio de Abogados de Lima.

Fue Embajador de Perú en Argentina y Congresista de la República.

Docente de la Facultad de Derecho y CCPP de la UIGV Antecedentes históricos: Históricamente, el mundo ha sufrido muchísimas plagas que afectaron el destino de continentes enteros. La más fuerte de esas pandemias que marcó la memoria de la cultura occidental, fue la peste negra del siglo XIV, cuyo letal desenlace originó la muerte de alrededor del 50% de la población europea. Dicha plaga vino del Mar Negro, pero se afincó en las postrimerías del medioevo europeo. No fue la única plaga, pero quizá sí la más letal en el recuerdo histórico de Occidente. A inicios de la conquista española, la viruela contribuyó a diezmar la población del Imperio Incaico. La viruela, a pesar de la vacuna, siguió siendo un vehículo de muerte hasta momentos muy recientes. Así lo ha aformado el director general de la Organización Mundial de la Salud (OMS), Tedros Adhanom Ghebreyesus.

En el siglo XX, inmediatamente después de la I Guerra Mundial, tuvimos la influenza española con 50 millones o más de víctimas en el mundo. En África, durante la segunda mitad de dicho siglo, se originó el virus de inmunodeficiencia adquirida, también conocido como VIH o SIDA, que saltó al Caribe y después a los Estados Unidos, para luego propagarse por todo el mundo. Todavía no hay una cura contra el SIDA, aunque existen múltiples medidas precautorias y paliatorias que han disminuido su mortalidad.

En el Perú, durante los años 1990/1991, tuvimos la epidemia del cólera que pudo controlarse gracias a las medidas sanitarias que adoptó el recién elegido gobierno de Fujimori.

54

En África nuevamente hemos tenido el Ébola, epidemia continental causada por falta de higiene en las deposiciones fecales, que hasta ahora afortunadamente no ha saltado a otros continentes. A principios del presente siglo tuvimos en China la epidemia del Severe Acute Respiratory Syndrome (SARS 1 por su sigla en inglés), predecesora del SARS 2 o COVID-19.

En el 2003, según datos de la OMS, 8,098 personas se enfermaron en China del SARS 1, de las cuales murieron 774. La epidemia pudo ser controlada ese año, siendo considerada el primer brote de una enfermedad respiratoria viral causada por un coronavirus, de acuerdo con los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades. Bill Gates, creador de Microsoft, dijo en el 2015 que “el mundo no se encuentra preparado para una epidemia y que debíamos apurarnos porque el tiempo no está de nuestro lado”.

Nacimiento en China y respuesta de la OMS: Las palabras de Bill Gates resultaron proféticas cuando en la ciudad de Wuhan, en la China Central, con once millones de habitantes, durante el segundo semestre del año 2019, apareció una extraña enfermedad que atacaba el sistema respiratorio de las personas, sin que se supiera su origen exacto ni la forma de curarla. Un oftalmólogo chino señaló su peligro en los meses de octubre y noviembre del 2019 y fue advertido por la policía china que no divulgue rumores. A raíz de ello, tuvo que retractarse. El oftalmólogo continuó sus actividades profesionales y murió poco tiempo después, contagiado por el misterioso virus. Pero los enfermos y las muertes vencieron el propósito de ocultar ese nuevo mal. El 31 de diciembre del 2019, de acuerdo con la OMS, el COVID-19 fue notificado por primera vez en la ciudad de Wuhan (China). En la misma fecha el gobierno de Taiwán, que no es parte de la OMS, le dirigió una comunicación que había surgido una nueva enfermedad viral en la China, pero la comunicación fue ignorada oficialmente.

El 22 de enero del 2020, una misión de la OMS en China declaró “que se ha demostrado la transmisión entre seres humanos en Wuhan” de una nueva enfermedad respiratoria y agregó que se necesitan más investigaciones para comprender-

la plenamente. El Director General de la OMS declaró el 30 de enero del 2020 que “el brote de coronavirus constituye una Emergencia de Salud Pública de Importancia Internacional (ESPII)”.

Debemos recordar que Tedros visitó China en enero para entrevistarse con sus principales autoridades sanitarias, e incluso tuvo palabras de elogio por la forma rápida que habían actuado frente a este nuevo peligro sanitario.

El 11 de marzo del 2020, 40 días después de la primera declaración de Tedros, la OMS recién declaró que el COVID-19 “puede caracterizarse como una pandemia”. Solo en ese momento, pese a la tímida declaración de la OMS, el resto del planeta fue notificado formalmente de la gravedad del nuevo mal, del cual la OMS sabía poco o nada, excepto que era un virus que atacaba el sistema respiratorio humano.

Probable origen biológico del Covid 19 y su propagación por el mundo: Excede mi propósito analizar si el SARS 2 o COVID-19, se originó de un contacto humano con animales que lo portaban, hasta llegar por una cadena de contagios a un murciélago que vive en las cavernas cerca de Wuhan. Tampoco es mi propósito analizar si el COVID-19 se originó de un descuido humano en ciertos laboratorios chinos, como algunos sostienen.

Descarto que el gobierno chino hubiere producido intencionalmente dicho virus. Lo cierto es que dicho gobierno actuó muy rápidamente para contener el COVID-19 dentro de las fronteras de China, para lo cual aplicó una rígida cuarentena sobre Wuhan e incluso levantó en una semana un gigantesco hospital de campaña. Pero ese crucial esfuerzo se limitó al interior del territorio chino, sin limitar los viajes al exterior de ciudadanos chinos contagiados.

Por negligencia, un determinado número de ciudadanos chinos portadores del COVID-19 volaron a Italia, contagiando a muchas personas en ese país, de donde se esparció por el resto de Europa. Así el coronavirus pasó por vía aérea al continente americano, Estados Unidos primero y luego a los demás países latinoamericanos, el Perú incluido, a principios

55

de marzo del presente año. En esa forma el mundo resultó víctima de un gigantesco descuido sanitario, a vista y paciencia de la OMS. El 15 de marzo, el gobierno de Vizcarra ordenó la primera de sucesivas cuarentenas para proteger a la población peruana, las cuales como es de público conocimiento no tuvieron el éxito deseado.

Concepto de pandemia y crítica a la OMS: Ahora bien, ¿qué es una pandemia? De acuerdo con la revista española Gaceta Médica que cita, a su vez, a la OMS “se ha clasificado la situación actual del COVID-19 como pandemia, tras multiplicarse por 13 el número de casos fuera de China y triplicarse el número de afectados”. Según esas mismas fuentes Tedros señaló, en una rueda de prensa, que “la palabra pandemia, si se usa incorrectamente, puede causar un miedo irrazonable o una aceptación injustificada de que la lucha ha terminado”. También, de acuerdo con Tedros y la OMS, la declaración de pandemia es una llamada de atención “para que los países tomen medidas urgentes y agresivas”.

Con arreglo a esos testimonios, ¿dónde reside la primera responsabilidad de llamar la atención? ¿En la OMS, debiendo los países miembros de dicha organización actuar con rapidez conforme a los recursos que dispongan? ¿Si no es la OMS, entonces para qué existe? Y de la cronología de los hechos, se desprende que Tedros actuó muy parsimoniosamente en dar la voz de alarma.

Tal es la crítica que mucha gente, y por lo menos el gobierno de los Estados Unidos dirigió contra la OMS, al extremo que el

56

Presidente Trump anunció su retiro de dicha organización. Las víctimas del COVID-19 no mueren parsimoniosamente, sino a toda velocidad, salvo que prevengan el contagio con las medidas de distanciamiento social (1 metro o más de distancia entre las personas), uso de las mascarillas, visores y otros equipos de protección personal, lavado constante de manos, etc. Y una vez contagiados requieren camas UCI, respiradores automáticos, oxígeno y cuidado médico que, a su vez genera, contagios entre el personal médico y paramédico responsable de esa heroica tarea.

La OMS, nacida en 1946 y cuya Constitución entró en vigencia el 7 de abril de 1948, se inició con 60 miembros y ahora tiene 193, descontando a los Estados Unidos. Su principio fundamental, conforme a su Constitución, se basa en que “la salud es un estado de completo bienestar físico, mental y social, y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades”. Por cierto, que ese elevado concepto teórico ha sido puesto a prueba con todas las enfermedades viejas y nuevas que han surgido o resurgido en el mundo desde su fundación.

Este principio, definitivamente, no se cumplió con la pandemia del COVID-19. En este caso, hubo una clara brecha entre los objetivos de la OMS y su respuesta frente al Coronavirus. ¿Eso significa que la OMS debería desaparecer? No, porque con todas sus limitaciones la OMS tiene una extensa organización de 7000 personas trabajando en 150 oficinas ubicadas en diversos países, 6 oficinas regionales y su sede en Ginebra. Con semejantes recursos humanos a su alcance, puede cumplir un rol positivo de orientación, a pesar de que su aviso de la pandemia del COVID-19 se retrasó 40 días y hasta 70 días, si partimos de la fecha base del 31 de diciembre del 2019.

El otro tema es su financiamiento, que depende de las contribuciones de los países y de contribuciones voluntarias. Sin el aporte de los Estados Unidos su presupuesto se mermará, aún en el supuesto que China asuma su papel de principal contribuyente.

En la OMS existe un desbalance entre sus principios y sus resultados efectivos. Tedros tuvo que reconocerlo, cuando declaró que la pandemia constituyó una llamada de atención para que los gobiernos actúen agresivamente para contenerla.

En otras palabras, la iniciativa corre a cargo de los gobiernos de los países y no en la OMS. En mi opinión, la OMS es un estupendo Rolls Royce, cuando lo que se necesita es un carro de combate más ligero, con la capacidad de atravesar un campo minado eludiendo los obstáculos.

Alemania, bajo la eficaz y firme conducción de la Canciller Angela Merkel. Además, la ha manejado de una manera discreta con oportunas. pero no excesivas presentaciones a sus compatriotas alemanes, que a través de los medios y redes trascendieron a otras partes del mundo. Durante la campaña electoral norteamericana, el partido Demócrata, atacó al Presidente Trump por haberse conducido irresponsablemente al inicio pandemia y subestimar sus consecuencias. Lo único claro es que China, al menos de acuerdo con sus informaciones oficiales, ha vencido a la pandemia. Sus vecinos del Asia Pacífico, Corea del Sur, Japón y Taiwán también han podido controlarla. No así la India, al sur del Himalaya, que resultó muy afectada.

Diversa reacción de los países en el mundo: ¿Cuál fue la reacción de los países? Muy dispar.

Algunos como el Perú, Argentina y Chile establecieron una rígida cuarentena inicial, que aún continúa con mayor flexibilidad, pero no profundizaron otras medidas en el campo de los respiradores, oxígeno, camas UCI, etc. Brasil y México en un principio ignoraron la pandemia y el contagio se propagó muy rápidamente. En los Estados Unidos Trump prohibió los vuelos provenientes de China, pero no de Europa, de donde vino el contagio. Los vuelos internacionales solo se prohibieron a partir de marzo del presente año. Las actividades económicas en el mundo enfrentaron una tremenda parada en seco, que desató una crisis económica internacional de proporciones imprevistas. Gran Bretaña optó por la inmunidad de rebaño para no detener su economía, pero debió reversar ese criterio cuando el Primer Ministro Johnson casi muere contagiado por el coronavirus.

Letalidad mundial de la pandemia: Al 29 de octubre del 2020, conforme con las cifras de la Johns Hopkins University, se han producido en el mundo 44,627 millones de casos de Covid 19 con 1.176 millones de muertos. De otro lado, con arreglo a las cifras de la OMS a fines del mes de octubre, en orden de más a menos, los países con más muertos en el mundo, al escribir este artículo, son Estados Unidos con 223,114; Brasil con 156,471; India con 117,956; México con 83,312; Reino Unido con 44,751; Italia con 37,056; y España con 34,752.

El país que mejor ha contenido la pandemia es

En cuanto a los infectados, también conforme a las cifras de la OMS, Estados Unidos se mantiene a la cabeza con 8.4 millones, seguido de la India con 7.8 millones; Brasil con 5.3 millones y España con 1.04 millón. Los demás países de esa misma relación de infectados siguen en el siguiente orden: México 860,175; Reino Unido 830,998 e Italia con 484,869. Estas cifras inevitablemente seguirán creciendo. La gran pregunta es si habrá un límite a este mortal incremento, o como

57

algunos denominan, una meseta en el gráfico de los cuadros para luego producirse una significativa caída.

No lo sabemos. Sin embargo, en Europa ahora se está produciendo una segunda ola de contagios que obliga a sus gobiernos, desde el Atlántico hasta los Urales, y en el caso de Rusia hasta el Océano Pacífico, a redoblar sus esfuerzos de contención. Las cifras de infectados y muertos seguirán creciendo, hasta que aparezcan una a o varias vacunas que erradiquen el mal, o por obra de la naturaleza, prevalezca una “inmunidad de rebaño”. ¿Y el Perú?

En nuestra patria el COVID-19 comenzó tímidamente en marzo con el registro de un contagiado en Arequipa, proveniente de Europa.

El 15 de marzo el gobierno decretó la primera cuarentena para lograr un aislamiento total de la población. La medida fue aprobada por la opinión pública. Sin embargo, las cuarentenas que la sucedieron hasta junio no tuvieron la eficacia deseada. En parte, porque la población siguió concurriendo masivamente a los mercados y la informalidad laboral no pudo ser contenida por la necesidad de la gente de subsistir económicamente.

El gran debate surgido en el Perú es el subregistro de las víctimas. Conforme con cifras oficiales, a fines de octubre tenemos casi 34,200 muertos sobre 891,000 infectados. Esas cifras nos colocan en un lugar parecido a España en número de muertos y contagiados. Sin embargo, la historia es más compleja porque muchos expertos estiman que la cifra real de muertos se acerca a 80,000, por una comparación entre todos los muertos del año 2020 versus todos los muertos del año 2019. Si esa afirmación es cierta competimos con México en número de muertos.

Waldo Mendoza, profesor de Economía en la PUCP, señala en un reciente artículo que “lo peor ya pasó… En ningún país, la COVID-19 ha retrocedido más que en el Perú en los últimos dos meses…” Después, añade que el 46% de nuestra población estaría infectada, quizás el porcentaje más alto del mundo, pero que estaríamos cerca de alcanzar la inmunidad de

58

rebaño y que esa situación podría apreciarse en los meses de noviembre y diciembre. Así resumo su artículo publicado en Gestión con mi deseo que acierte en su vaticinio.

Conclusiones preliminares: 1.- Al escribir este artículo no sabemos si la pandemia COVID-19 llegó para quedarse o será erradicada con alguna vacuna.

Tampoco sabemos si sus efectos más letales desaparecerán, como ocurrió hace 100 años con la influenza española.

2.- En muchos países del mundo se ha desatado una carrera para producir la vacuna. En Rusia, China, Estados Unidos y Gran Bretaña instituciones públicas y privadas están trabajando para producirla a escala mundial y vencer exitosamente todas las etapas de prueba, a fin de que sea administrada sin peligros. El Perú también está realizando esfuerzos para producir una vacuna.

3.- La pandemia ha puesto a la humanidad en un terrible disparadero, tanto sanitario como económico. Los países deben actuar con una perspectiva global, pero también ha sido necesario restablecer cuarentenas a su interior sin perjuicio de cooperar internacionalmente. Las fronteras han vuelto a reforzarse, pero debemos ayudarnos entre todos.

4.- La OMS y su brazo americano, la OPS, no son la panacea, pero pueden ayudar en la medida que sean honestas en su actuación y reconozcan con realismo sus severas limitaciones.

6.- En el supuesto optimista que puedan producirse una o varias vacunas debidamente probadas conforme a los más exigentes controles, su distribución y administración en el mundo tomará por lo menos seis meses a partir de la fecha de su aprobación por las autoridades sanitarias.

Eso significa con suerte julio del año 2021.

5.- Mientras tanto, los seres humanos, donde nos encontremos, debemos actuar responsablemente para sobrevivir en un mundo lleno de peligros, donde la muerte ronda a la vuelta de la esquina.

Literatura

UN ÁNGEL PARA UN SALVADOR Por: Ezequiel Valenzuela Noguera Doctor en Educación. Literato.

Ex Decano de la Facultad de Educación de la UIGV. Chilca, el pueblo más antiguo de Cañete, se encuentra al sur de Lima, a 68 kilómetros de distancia. Según una terminación yunga, Chilca significa “hombre prudente y valeroso”.

Es un valle, por lo general, seco. Se abastece mayormente del agua del subsuelo para activar las labores agrícolas. El poblador indistintamente se dedica a las tareas de cultivo, como el de la pesca. En este pueblo aldeano y festivo, vivía hace algunos años Felipe Arias Caycho, de oficio pescador y carpintero, junto a su pareja, doña Asunción Meneses y su hijo Ángel de 8 años.

Los malos tiempos en la actividad de la pesca y la falta de entendimiento en la pareja, trajo consigo la separación. Felipe se marchó a Lima buscando mejores horizontes.

Se instaló en Villa El Salvador ubicándose, al poco tiempo, en una de las principales fábricas de muebles y ganando buen dinero con lo que le permitía cumplir con su familia de Chilca, enviándole de modo regular una remesa económica.

Además, cada quince días aprovechaba en visitar a su añorado hijo.

Al poco tiempo, Felipe pudo dejar el cuarto alquilado que tenía, para con sus ahorros, más el préstamo de una Caja de Ahorros, pudo comprarse un terreno de 300 metros con la intención de instalar su propio negocio. En unos meses llegó a

59

terminar la construcción de la edificación que tanto anhelaba, permitiéndole llevar a su nueva pareja de nombre María. La vida le sonreía a Felipe. Su negocio iba en ascenso. La felicidad se cristalizó con la llegada del heredero al cual le pusieron de nombre Salvador. No podía quejarse, todo le iba bien. No dejaba de visitar Chilca. Quería que a Ángel no le faltara nada, pensando siempre que a futuro su hijo tenía que ser un buen profesional.

- Hijo, ¿cómo te va en los estudios?

- Bien, papi. Ya estoy en segundo de secundaria.

- Me alegra, hijo. Lo que quiero es que termines la secundaria de modo óptimo, y que tus calificaciones sean siempre el reflejo de tu aprendizaje.

- De eso no te preocupes. Me esfuerzo al máximo. No pienso defraudarte. Al igual que el año pasado, pienso obtener nuevamente el diploma de aprovechamiento.

- Me siento orgulloso de ti, hijo. Siempre te apoyaré.

- Gracias, papi.

- ¡Ah! Saludos de tu hermanito, que ya tiene 5 años y se llama Salvador.

- Llévale, papi, esta bolsa de higos que ojalá le guste. Me gustaría conocerlo –dijo con ternura Ángel.

- Muy pronto se dará la ocasión, hijo. Salúdame a tu mami.

Un abrazo tierno selló el encuentro y despedida de un padre con su hijo que se quieren tanto.

Felipe, se siente tranquilo, sabiendo que a Asunción le va bien con su nueva pareja, que es un hombre de campo y trabajador. En el camino a la carretera, no deja de probar los helados artesanales y los postres a base de higo. Se marcha tranquilo a Lima, con la satisfacción que todo está caminando bien. La gente a su paso lo saluda al reconocerlo. No olvida al doctor Justo Lescano, que fue un gran médico y un gran ser humano que salvó a su hijo Ángel de una neumonía cuando tenía apenas 6 años.

Transcurrido el tiempo sin mayores problemas, Ángel pudo conocer a Salvador, logrando un buen acercamiento y una buena empatía entre ambos hermanos. Felipe no hace distingos, los quiere por igual. Ángel le confiesa a su padre

60

que de grande cuando termine la secundaria desearía ser médico. Lo expresado por su hijo llenó de orgullo a Felipe.

- Hijo, tu deseo se hará realidad si te lo propones. Siempre he de apoyarte.

- Gracias, padre, por lo que me dices.

Meses después, época de verano del 2019, la familia Arias se preocupa al observar que Salvador muestra cierto resquebrajamiento en su salud presentando un cuadro febril persistente asociado a la pérdida de apetito y a la dificultad para caminar. De inmediato es evacuado al hospital de emergencias de Villa El Salvador, quedando internado para su evaluación.

- Doctor, ¡qué tiene mi hijo! –manifestó preocupado, Felipe.

- No sabría decirle en este momento. Vamos a hacerle unos exámenes. Vuelva mañana por la tarde.

- Ojalá no sea nada grave, doctor.

- Eso esperamos.

La angustia y la desesperación se apodera de la familia Arias. No sospechaban de lo que podía tener Salvador. Retornan a casa sollozantes con la mirada puesta al cielo, rogando al Supremo, las bendiciones para el hijo convaleciente. Pese a lo impredecible de la situación, piensan salir airosos de la difícil prueba que la vida les ha puesto.

Al día siguiente en horas de la tarde, Felipe y María, acudieron al hospital para ver a Salvador e indagar con el médico tratante.

- Doctor, ¿qué dice el diagnóstico?

- No está muy claro los exámenes. No me quiero adelantar en nada, pero algo no va muy bien en su sangre. Les sugiero que lo lleven al Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas.

- ¿Tiene cáncer mi hijo, doctor? Dígame la verdad, preguntó alarmado Felipe.

- No estoy seguro. Prefiero que sea trasladado al INEN. Voy a hacer un documento de traslado con una recomendación para que lo puedan recibir.

- Muchas gracias doctor, dijo resignado, Felipe.

Ante la supuesta gravedad del caso, tomaron la decisión de trasladar de inmediato a Salvador al Hospital de Neoplásicas, contando con la valiosa ayuda de Fernando Aspilcueta, compadre de Felipe, quien trabaja en el área administrativa de dicho nosocomio. Con el documento emitido por la dirección del hospital de Villa El Salvador y la ayuda de Fernando, Salvador pudo conseguir cama de inmediato, siendo atendido de urgencia por los especialistas. Después de los procedimientos que se acostumbra hacer, los médicos indicaron a Felipe y María que el niño tenía que quedarse internado por unos días para proceder a hacerle exámenes más rigurosos.

- Doctor, en verdad, ¿qué es lo que tiene mi hijo?

- Su estado es delicado. No puedo apresurarse en darle un diagnóstico. Hay que esperar.

- ¿Será algo grave, doctor? –preguntó Felipe con desesperación.

- Tiene que entender mi amigo, que su hijo está muy delicado, con plaquetas por debajo de lo recomendable. Hay que rezar.

- Doctor, yo soy su madre, me preocupa el estado de salud de mi hijo. Por favor, díganos algo más concreto, se lo ruego, doctor.

- Por lo que se le ha diagnosticado de modo inicial, presumo que podría tratarse de algún tipo de cáncer.

- ¡No, no puede ser! –dijo entre sollozos, María.

Los médicos especialistas del INEN, son profesionales de alta calidad científica, que tienen lo último en conocimiento sobre las enfermedades oncológicas, lo que les permite prevenir, diagnosticar, tratar y controlar a los pacientes que sufren de diferentes afecciones cancerígenas. Son por lo general muy sensibles al dolor ajeno, buscando siempre soluciones a los problemas que presentan los pacientes, asumiendo sus responsabilidades día a día.

Transcurridos dos días, la familia Arias se constituyó en el hospital a primera hora. La espera al médico tratante fue tensa y con mucha angustia. La respuesta del galeno no fue lo que esperaban, siendo el diagnóstico lo que temían. El doctor Guillermo Valdés les manifestó que lo que padece Salvador es un tipo de cáncer llamado leucemia, con el agravante de tener la médula infectada.

- ¿Por qué a él, doctor? Es un niño de apenas 8 años –señaló preocupada, María.

- Les digo a ustedes con toda franqueza que su hijo, por su situación sumamente delicada, va a tener una larga estancia en el hospital para su tratamiento.

- ¿Por qué ha tenido que darle esa enfermedad, doctor? –señaló dolido, Felipe.

- Le digo estimado amigo, la leucemia es un cáncer a la sangre que no hace distingos de edad. Le puede dar a cualquier persona.

Solo hay que tener fe y paciencia. Es el tipo de cáncer más común en niños y adolescentes. Tengan fe en Dios y en nosotros. Su hijo va a salir de esta, vamos a ganar esta guerra.

- Gracias, doctor, por lo que me dice. A propósito, ¿cómo va a ser su tratamiento?

- De a pocos vamos atacar el mal con quimioterapia. Para ello tienen que apoyar mucho, ustedes. Tienen que ser el sostén de Salvador.

- ¿Cuánto va a demorar el tratamiento, doctor?

- Dependiendo de su evolución. Caso

61

contrario, tendríamos que estar pensando en la posibilidad de un trasplante a la médula ósea.

Durante largos meses, Felipe y María se dedicaron a tiempo completo en la salud de Salvador. Tuvieron que mudarse cerca al hospital, postergando Felipe sus quehaceres habituales por un buen tiempo. Los ahorros le están sirviendo para esta emergencia, más el apoyo económico de buenos amigos y familiares. No existiendo reacción favorable en Salvador, el médico decidió que se realice de modo urgente el trasplante. Los familiares más cercanos desfilaron para la prueba de compatibilidad, pero… con resultados desfavorables.

- Amigo Felipe, ¿Salvador, no tiene hermanos?

- Sí, doctor. Tiene un hermano de 15 años que vive en Chilca con su mamá.

- Consulte, amigo. De repente tenemos suerte.

Felipe no lo pensó más y enrumbó al pueblo de Chilca en una mañana calurosa con cielo despejado empezando a salir el sol. En el lapso de dos horas pudo llegar. Asunción y su hijo Ángel lo esperaban inquietos, ya que Felipe había anticipado su presencia.

- Tienes el aspecto desmejorado, ¿te sucede algo, Felipe? –preguntó Asunción.

- Sí, estoy mal. Hace días, meses que no duermo ni me alimento bien.

- ¿Por qué, papi? ¿Qué sucede?

- Tu hermano, hijo, está en la fase final del mal que lo aqueja. Les mentí cuando les dije que Salvador se estaba recuperando del cáncer para

62

no preocuparlos. Parece que es el final.

- Lo siento, Felipe –adujo con resignación, Asunción.

- He venido para conversar de algo muy delicado con ustedes. Quiero que piensen y analicen lo que les voy a decir. Salvador necesita de modo urgente el trasplante de médula ósea. Han querido ayudarnos mucha gente amiga, pero no se ha podido porque no son compatibles. Mi esperanza eres tú, Ángel, que podrías ser el donante si acaso eres compatible. Piénsalo, hijo, dialoga con tu madre. La respuesta que me puedas dar, lo aceptaré.

- No sé qué decirte, Felipe. La decisión no es solo mía –adujo Asunción.

- Ojalá sea compatible, padre, pues, yo quiero salvar a mi hermano. No creo que mi madre se oponga.

- No me opongo, hijo. Acepto tu decisión y valoro tu desprendimiento. Perdóname por ponerte en esta situación delicada.

Con esa feliz noticia, Felipe retornó a Lima, comunicándole a María y al doctor Valdés de la buena nueva.

- Doctor, ¿para cuándo se estaría programando la prueba para mi hijo Ángel?

- Tiene que ser lo más pronto. Será la última semana de marzo. Previamente haremos las pruebas de rigor.

- De acuerdo, doctor. Siempre, muy agradecido de usted.

- Es mi deber, Felipe. Tu lucha es mi lucha.

Saldremos adelante.

Llegado el momento, Ángel se sometió a la prueba con el resultado favorable. Los hermanos resultaron ser compatibles.

- ¿Qué tan riesgoso es el trasplante, doctor? –preguntó Asunción.

- Es algo sencillo, doña. Su hijo no va a tener ninguna complicación ni secuela. Este procedimiento es como si fuese una donación de sangre. Con ello, vamos a salvar una vida. La donación de su hijo tómela como una experiencia conmovedora.

Concluido lo del trasplante y pasado algunas horas Felipe se acercó donde se encontraba su hijo Ángel para agradecerle de modo infinito su bello gesto. Gracias a este acto humanitario, Salvador volvió a ser en poco tiempo el chiquillo inquieto de antes que nunca perdió la confianza. Con las indicaciones dadas por el médico, la familia en pleno se alistó para regresar a casa.

- Tú eres un Ángel que has dado vida a un Salvador –dijo emocionado, Felipe.

- No llores, papi, he cumplido con mi deber de hermano.

Con la cuarentena encima, y el distanciamiento social obligatorio originado por la presencia mortal del coronavirus, el INEN con su equipo de médicos especializados hicieron posible el trasplante con inusitado éxito. Gracias a la generosidad de Ángel, Salvador tendrá en adelante una nueva vida llena de esperanza.

- ¡Doctor, gracias por todo! ¡Que Dios lo bendiga siempre!

–manifestó con lágrimas en los ojos Felipe.

- Felipe, no te olvides de darle las medicinas tal como se les ha indicado, y traerlo acá al hospital cada dos meses para su respectivo chequeo. Vayan tranquilos, que todo ha sido exitoso.

Pese a la propagación acelerada de la pandemia del COVID-19 que trastocó todos los tratamientos complicando las atenciones, el equipo médico del doctor Valdés, haciendo denodados esfuerzos, se colocaron a la altura de las circunstancias, posibilitando la salvación de una vida.

Quedará en el olvido, los malos momentos que pasaron los familiares de Salvador. Nunca hay que dejar de soñar. Ángel hizo el milagro de salvar la vida de su hermano. La vida es dura, pero no quita de ser hermosa. Salvador, con su fortaleza hizo posible vencer a la adversidad con fe y optimismo. La vida le dará la oportunidad de seguir adelante.

63

REFERENCIAS - Cárdenas, Patricia. 2005. Ecoturismo en Madre de Dios (Perú) Una Propuesta de Investigación. Turismo y Patrimonio (N° 5).

75-97 - Amante, Ignacio & Guarnido, Almudena. (2011) Factores determinantes del desarrollo económico y social. Málaga: Analistas Económicos de Andalucía.

- Altamira, Ricardo & Muñiz, Ximena. (2007) Anuario Jurídico y Económico Escurialense, XL (2007) 677-710 / ISSN: 1133-3677 - Conferencia de la Naciones Unidas sobre el Medio Ambiente y Desarrollo (1992). Recueprado http://www.unesco.org/education/pdf/RIO_S.PDF - Iju, Natalia & Cadenas, Patricia (2001) Manejo de la Biodiversidad: desarrollo sostenible y ecoturismo. Revista Turismo y Patrimonio. Universidad de San Martin de Porres - Informe-Comision-Brundtland-sobre-Medio-Ambiente-Desarrollo (1987). Recuperado http://www.ecominga.uqam.ca/PDF/BIBLIOGRAPHIE/GUIDE_LECTURE_1/CMMADInforme-Comision-Brundtland-sobre-Medio-Ambiente-Desarrollo.pdf - Ministerio de Cultura (s.f ). Recuperado http://www.cultura.gob.pe/es/patrimonio - Organización Mundial del Turismo OMT (2002) Recuperado http://www2.unwto.org/es/content/ecoturismo-y-areas-protegidas - Organización Mundial del Turismo OMT (s.f.) Recuperado http://sdt.unwto.org/es/content/definicion - Paunero, Xavier. 2004. Patrimonio Histórico y Turismo Cultural, un dialogo necesario en el desarrollo local de espacios periféricos. Revista Turismo y Patrimonio. Universidad de San Martin de Porres.

- Urbano, Henrique. 2000. Patrimonio y Modernidad. Revista Turismo y Patrimonio. Universidad de San Martin de Porres.

- Urbano, Henrique. 2004. La Cultura como horizonte. Entre la tradición y la modernidad. Revista Turismo y Patrimonio.

Universidad de San Martin de Porres - Agudelo, Mauricio y otros (2020). Las oportunidades de la digitalización en América Latina frente al Covid-19. Corporación Andina de Fomento y Comisión Económica para América Latina y el Caribe. Recuperado de: https://www.cepal.org/es/publicaciones/45360-oportunidades-la-digitalizacion-america-latina-frente-al-covid-19 - Banafa, Ahmed (2020). 8 tendencias clave en un mundo pos-COVID-19. OpenMind BBVA. Recuperado de: https://www.bbvaopenmind.com/tecnologia/mundo-digital/8-tendencias-clave-mundo-pos-covid-19/ - CEPAL (2020). Universalizar el acceso a las tecnologías digitales para enfrentar los efectos del COVID-19. Naciones Unidades.

Recuperado de: https://repositorio.cepal.org/bitstream/handle/11362/45938/4/S2000550_es.pdf - https://gestion.pe/peru/coronavirus-en-peru-suspenden-consultas-externas-en-hospitales-del-minsa-essaludfuerzas-armadas-y-de-la-policia-noticia/ - Directiva Sanitaria Nro 100 /MINSA/2020/DGIESP - Resolución Ministerial Nro 117-2020-MINSA - http://www.minedu.gob.pe/reforma-universitaria/pdf/orientaciones-universidades.pdf

64

- https://andina.pe/agencia/noticia-proyectan-regimen-laboral-mixto-remoto-y-presencial-el-sector-publico800809.aspx - Gurgel, Bruno César de Vasconcelos; Borges, Samuel Batista; borges, Raul Elton Araújo ; Calderon, Patrícia dos Santos .

Covid-19: perspectivesforthemanagement of dental care and education. J Appl Oral Sci 2020; 28.

- Gehani, Chad. The profession, the pandemic, and a guidingprinciple. J Am Dent Assoc 2020 ; 151(9): 641-642.

- Van Doremalen n. et al. Aerosol and surface stability of Sars-Cov2 as comparedwith Srs-cov1. The New England Journal of Medicine 2020; 382(16):1564-1567.

– Clusellas, G. (1987). Estado de sitio y la armonía en la relación individuo-Estado. Buenos Aires: Ediciones Depalma.

– Cruz Villalón, P. (1980). El estado de sitio y la Constitución. La constitucionalización de la protección extraordinaria del Estado (1789-1878). Madrid: Centro de Estudios Constitucionales.

– Despoay, L. (1999). Los derechos humanos y los estados de excepción. México, D. F.: Instituto de Investigaciones Jurídicas de la UNAM. Antecede Prólogo de Héctor Fix- Zamudio.

– Fernández Segado, F. (1977). El estado de excepción en el Derecho Constitucional español. Madrid: Editorial Revista de Derecho Privado - Editoriales de Derecho Reunidas. Antecede Prólogo de Luis Sánchez Agesta.

– García Belaunde, D. (1979). El Habeas Corpus en el Perú. Lima: Dirección Universitaria de Biblioteca y Publicaciones de la UNMSM. Antecede Prólogo de Darío Herrera Paulsen.

– García Belaunde, D. (2016). Las constituciones del Perú, 3.ª edición revisada, corregida y aumentada, Lima: Fondo Editorial del Jurado Nacional de Elecciones. Antecede Presentación de Francisco A. Távara Córdova.

– Power Manchego-Muñoz, J. (1990). Constitución y Estados de Excepción (La Constitución Peruana de 1979). Lima: Tipo-Offset SESATOR. Antecede Prólogo de Enrique Álvarez Conde.

– Sagüés, N. P. y Palomino Manchego, J. (2005). Imprevisión y reforma: dos problemas contemporáneos del Derecho Constitucional. Lima: Cuadernos de la Asociación Peruana de Derecho Constitucional. Antecede Presentación de Domingo García Belaunde.

– Valadés, D. (1974). La dictadura constitucional en América Latina. México, D. F.: Instituto de Investigaciones Jurídicas de la UNAM. – Zovatto G. D. (1990). Los estados de excepción y los derechos humanos en América Latina. Caracas/San José: Instituto Interamericano de Derechos Humanos - Editorial Jurídica Venezolana. Antecede Prólogo de Allan R. Brewer-Carías.

– García Luisa, F. El dilema entre derechos fundamentales y la salud: El COVID-19 y los desafíos de la democracia. En Covilla Martínez, J. C. (Coordinador), Seis perspectivas del Derecho Público en tiempos del COVID-19, Colombia. Tirant lo Blanch, s/f.

– Hernández, A. M. (2020). Emergencias, orden constitucional y COVID-19 en Argentina. En La Ley, AR/DOC/1352/2020.

– Kaik, M. (2020). La nueva normalidad: antes y después del COVID-19. En La República, Lima, sábado, 25 de abril de 2020.

– Naciones Unidas – Cepal. Informe Especial COVID-19, N.° 1, 3 de abril de 2020: “América Latina y el Caribe ante la pandemia del COVID-19. Efectos económicos y sociales”.

65