Revista TuSalud mayo/junio Ed. 13

EJEMPLAR GRATUITO - FREE

MAYO - JUNIO 2019 EDICIÓN No. 13

Dra. Libia Mitsuko Soto Vera Reumatología

RARE DISEASES ARE NOT RARE FOR US!

Dr. Carlos Rodrigo Escalante Penagos

Medicina Interna y Reumatología

Síguenos: Tu Salud Revista BCS Visita

www.tusaludrevista.com

1

MAYO - JUNIO 2019 EDICIÓN No 13

2

3

MAYO - JUNIO 2019 EDICIÓN No 13

CONTENIDO 08/ 3 Datos que usted debe saber sobre las radiografías Dr. Roberto Garza Flores

10/ Endodoncia: Último recurso para salvar tu diente enfermo Dra. Amaurima Márquez Sifontes

12/ ¿Hay enfermera en

el centro educativo de tus hijos?

Maxihome Enfermería

14/ VPH: Virus del Papiloma Humano Dr. Juan Pablo Benitez Muguiro

Es miembro del Colegio Mexicano de Reumatología y recibió su certificación por el Consejo Mexicano de Reumatología con vigencia 2016-2020. Ha participado en diferentes cursos de actualización, dentro de los cuales destacan los Congresos Nacionales de Reumatología por parte de Colegio Mexicano de Reumatología, así como adiestramiento por la Liga Europea Contra el Reumatismo (EULAR) en la modalidad de ultrasonido musculoesquelético y enfermedades de tejido conectivo.

El Dr. Carlos Rodrigo Escalante Penagos, es egresado de la UNAM con el titulo de Medico Cirujano, realizó sus estudios en Medicina Interna en el Hospital Central Sur de Alta Especialidad Pemex Picacho, para posteriormente subespecializarse en Reumatología en el Hospital General de México “Eduardo Liceaga” en la Cd.Mx. Obtuvo la máxima calificación aprobatoria durante su examen de certificación, por lo cual, está avalado por el Consejo Mexicano de Reumatología, ha participado en el Congreso Nacional de Reumatología a nivel Nacional como parte de su actualización constante.

Lo que siempre quisiste saber y nunca te atreviste a preguntar Dr. Jesús Antonio Gaytan

18/ ¿Enfermedades raras?, No son raras para nosotros Dra. Libia Mitzuko Soto Vera Dr.Carlos Rodrigo Escalante Penagos

24/ ENTREVISTA: José Jorge Páez Castro PERFUSIONISTA CARDIOVASCULAR

28/ La obesidad y el sobrepeso, su efecto sobre el dolor de espalda

TU SALUD Health Magazine es una publicación gratuita de impresión bimensual, sus ejemplares son distribuidos en los principales centros de atención a la salud y puntos comerciales estratégicos de la ciudad de La Paz, Cabo San Lucas, San José del Cabo, Loreto, Constitución, Todos Santos, Pescadero, La Ventana y Los Barriles en B.C.S. Los anunciantes son completamente responsables del contenido en sus publicaciones y artículos. El contenido de esta revista es solamente una guía informativa y no reemplaza la consulta médica

DIRECTORIO DIRECTOR GENERAL

Enrique Fonseca Trasviña

DISEÑO EDITORIAL Eliseo Sánchez

CORRECIÓN EDITORIAL Y ESTILO Mariana Lippo

COLABORADORES

Pamela Ibañez Maldonado Miguel Fonseca Trasviña

FOTOGRAFÍA Carlos Rivas

VENTAS Tel.: La Paz . 612-157-0917 Tel.: Los Cabos . 624-210-6141 Tusaludlapaz@gmail.com

4

Botox®

Dr. Raúl Rincón-Navarro

EN PORTADA La Dra. Libia Mitsuko Soto Vera, egresada de la carrera de Medico por la Universidad Autónoma de Baja California Campus Tijuana, realizó sus estudios de Medicina Interna en el Centro Médico Nacional del Noroeste en Cd. Obregón, Sonora para posteriormente cursar la subespecialidad en Reumatología en el Hospital General de México “Eduardo Liceaga” en la Cd.Mx., sede reconocida a nivel mundial por sus investigaciones en Espondiloartropatías y en Artropatías por cristales, siendo además uno de los centros reumatológicos con mayor afluencia de pacientes a nivel nacional.

Sus estudios en Reumatología fueron avalados por la Universidad Nacional Autónoma de México, logrando la posición numero uno en el segundo año de evaluación respecto al resto de las sedes.

16/

5

MAYO - JUNIO 2019 EDICIÓN No 13

6

7

MAYO - JUNIO 2019 EDICIÓN No 13

3

Datos que usted debe saber sobre las radiografías

C

uando los pacientes acuden a un centro hospitalario para ser diagnosticados de alguna dolencia física, los profesionales de la salud necesitamos saber qué ocurre en el interior del cuerpo humano y una manera menos invasiva es hacerlo mediante las radiografías.

2) ¿La radiación usada es peligrosa?

1) ¿Cómo se obtiene una radiografía?

3) ¿La radiografía se usa solamente para diagnosticar fracturas?

Comúnmente, las radiografías se utilizan para diagnosticar la existencia de huesos fracturados o la dislocación de las articulaciones del cuerpo humano y esto se logra mediante la exposición a una muy pequeña dosis de radiación ionizante que es capaz de producir una imagen en diferentes tonos de blanco y negro. Ello es debido a que los diferentes tejidos del cuerpo humano absorben la radiación de distintas maneras, lo que al final arroja como resultado una imagen que es la que usará su médico para realizar el diagnóstico.

8

Para nada, la pequeña dosis con la que se irradia al paciente es muy baja, de hecho el procedimiento generalmente es muy seguro ya que el técnico radiólogo a cargo reduce al mínimo la dosis de radiación recibida.

Los rayos X también tienen otros usos, por ejemplo las radiografías de tórax pueden detectar neumonías y las mastografías hacen uso de los rayos X para hallar tumores que puedan convertirse en cáncer de mama o para prevenir la aparición de este mal.

En este último caso, la mastografía se ha convertido en una herramienta poderosa para la detección temprana de procesos oncológicos. En RC Radiodiagnóstico estamos al servicio de un diagnóstico temprano para la prevención de posibles enfermedades.

Dr. Roberto Garza Flores Médico Radiólogo Oncólogo

9

MAYO - JUNIO 2019 EDICIÓN No 13

Endodoncia

último recurso para salvar tu diente enfermo.

Uno de los procedimientos más utilizados en el dentista es el de la endodoncia: se trata de un tratamiento de los conductos radiculares o raíces del diente, en el que se procede a la extracción total de la pulpa dental.

correcta. De existir infección, la intervención deberá posponerse y se recetará al paciente la toma de antibióticos y antiinflamatorios, en caso necesario.

La endodoncia es un procedimiento que permite salvar piezas dentales y que reduce los casos de extracción.

Apertura y aislamiento de la pieza: Se realiza un agujero en la corona del diente mediante el cual se accede a la pulpa para su extracción y se aísla el diente de todo el organismo.

¿Por qué se realiza una endodoncia?

Las endodoncias se realizan en piezas dentales con caries profundas, que propician la inflamación o la necrosis (muerte) de la pulpa dental.

Otros motivos para la aparición de pulpitis o inflamación de la pulpa son algunos traumatismos, la abrasión, la erosión y el desgaste de los dientes por el roce entre ellos (por ejemplo debido al bruxismo) o la forma en que se realizan algunos tratamientos restauradores y los materiales que se utilizan en los mismos.

La pulpa dental es la parte más interior del diente, y donde se encuentran los nervios y los vasos sanguíneos. La inflamación de la pulpa suele manifestarse con dolor, que puede ser de distintos grados y darse en distintas ocasiones: frente al calor o frente al frío, en determinadas posturas, al comer o beber, etc. El tipo de dolor que sentimos es el que indicará al odontólogo si la endodoncia puede ser una solución a nuestro problema. ¿En qué consiste una endodoncia?

La endodoncia es, como hemos dicho, la extirpación total de la pulpa o nervio del diente. Se trata de un procedimiento de limpieza del sistema de conductos radiculares en el que se eliminan bacterias y tejido necrótico para dejar el conducto lo más aséptico posible. Se realiza en diferentes fases: Diagnóstico por parte del profesional sanitario: Durante la parte del diagnóstico se realiza una anamnesis o preguntas guiadas por el profesional, durante las cuales el paciente informa de cómo es el dolor qué siente, dónde se localiza, con qué intensidad lo nota, si puede calmarse aplicando frío… Todo con la finalidad de hacer un buen diagnóstico y aplicar el tratamiento correcto. Además, se realizan radiografías para verificar el estado del diente y para ver cómo es su anatomía (longitud de las raíces, estado de las mismas…).

Anestesia: La anestesia que se utiliza en este tipo de intervención es local, afectando solo al diente a tratar y a la zona de alrededor. Es importante que en el momento de la anestesia no exista ninguna infección o inflamación en la pieza para que ésta actúe de forma

10

Conductometría e instrumentación: Es el procedimiento de limpieza de los conductos para dejarlos asépticos o limpios.

Obturación: Es la fase de sellado del diente, a través del cual se cierran los conductos que se han limpiado, dejando la pieza plenamente insensibilizada.

Control: Una posterior radiografía y observación por parte del dentista para verificar la efectividad de la intervención. Generalmente se realiza un seguimiento durante unas semanas o meses.

Preguntas frecuentes sobre la endodoncia Una de las preguntas más frecuentes es cuando el paciente se va a someter a una endodoncia ¿es doloroso?. Se trata de una intervención que se realiza con anestesia, por lo que el dolor no debería aparecer; en cualquier caso, esto dependerá también de la tolerancia al dolor de cada paciente y del estado de nervios o tranquilidad en el que se encuentre antes de someterse a la endodoncia. Más que dolorosa, suele ser una intervención incómoda.

La endodoncia suele ser un tratamiento definitivo, aunque en ocasiones es necesario re-endodonciar alguna pieza. A veces el tratamiento de endodoncia no funciona como era esperado, generalmente debido a la imposibilidad de eliminar todas las bacterias presentes en los conductos a la re-introducción de las mismas a través de microfiltraciones coronales. En estos casos, y tras la valoración del profesional sanitario, se procede a realizar una segunda limpieza de los conductos con el fin de conservar la pieza y la dentición natural del paciente.

En Dental Numede contamos con los Especialistas en el área Endodontica, dispuestos a realizar de la manera más satisfactoria el procedimiento requerido. Logrando de esta manera solucionar cualquier tipo de problema que el paciente pueda presentar.

Dra. Amaurima Márquez Sifontes

Cirujano Dentista

11

?

Hay enfermera en el centro educativo de tus hijos?

MAYO - JUNIO 2019 EDICIÓN No 13

Descubre la importancia de contar con una

A

ctualmente, es incuestionable la necesidad de contar con la presencia de profesionales de enfermería en el ámbito educativo.

La enfermera en los centros educativos, integrada en la comunidad educativa, es un valor añadido, eficaz y eficiente, que junto con el equipo docente trabaja para normalizar la vida diaria del niño con necesidades educativas especiales y enfermedades crónicas, fomentando hábitos de vida saludable en toda la población escolar y comunidad educativa.

• •

Pero ¿Qué funciones realiza?

¿En qué ámbito de actuación trabaja la enfermera escolar?

Las mismas que todos los profesionales enfermeros, en un ámbito específico, el escolar, donde los estudiantes pasan muchas horas al día. Aquí te describimos las principales funciones: Función Asistencial • Atención de enfermería programada: examen de salud, administración de tratamientos indicados por médicos, etc.

• Atención de enfermería a demanda: consulta de enfermería de primera respuesta.

• Atención de enfermería en situaciones de urgencia.

Función Docente: • Programas individualizados a los alumnos • Programas de educación para la salud a las familias y a los profesionales del Centro.

• Programas de Educación para la Salud propios del medio escolar en colaboración con otros profesionales.

Función Investigadora • Estudio de las necesidades de salud: análisis descriptivo, priorización, programación.

• Investigación específica: relacionada con el desarrollo, con patologías, impacto de programas, etc.

• Revisión de publicaciones relacionadas con la investigación enfermera: posible aplicación en el ámbito escolar Función administrativa: • Apertura y realización de la historia de enfermería, con recogida, custodia y actualización de informes médicos.

• Hoja de seguimiento, y registro de incidencias.

• Hoja de medicación.

• Hoja de actualización de datos y autorización de tratamientos.

12

• •

Registro de intervenciones en consulta.

Trasmitir la información relevante a los tutores y todos los profesionales.

Realizar, distribuir y asesorar mediante hojas informativas a toda la comunidad educativa sobre alergias, intolerancias, crisis convulsivas y demás situaciones que pueda presentar el alumno.

Procurar y mantener el material necesario para la actividad de enfermería escolar.

Desempeña su labor en centros educativos privados y en todas las etapas educativas: Escuelas Infantiles, Colegios de Educación Primaria, secundaria, preparatoria y universidad.

Como has notado, contar con un profesionista de la salud, como es la enfermera en un centro educativo resulta fundamental para elevar la calidad de vida y atención de todos los que allí se encuentran y claro de sus usuarios principales, los alumnos. En MaxiHome contamos con personal titulado para poder llevar a cabo estas funciones, mediante un sistema organizado. Pregunta en tu centro educativo la posibilidad de incluir estos servicios, en beneficio de los tuyos y no dudes en contactarnos.

13

MAYO - JUNIO 2019 EDICIÓN No 13

VPH

Virus del Papiloma Humano

El virus del papiloma humano (VPH) es un virus que puede infectar la piel y las mucosas. Se han identificado más de 200 tipos diferentes, y de ellos unos 40 son capaces de infectar la mucosa genital y anal de ambos sexos.

Se subdividen en:

•Virus de alto riesgo u oncogénicos por su capacidad de desarrollar lesiones precursoras del cáncer. Dentro de este grupo los tipos 16 y 18 son los más importantes dado que son los responsables de aproximadamente el 70% de los cánceres del cuello uterino y anogenitales.

•Virus de bajo riesgo, que no están relacionados con el cáncer pero causan lesiones benignas (verrugas genitales o condilomas). Los tipos 6 y 11 causan el 90% de las verrugas genitales.

¿Cómo se transmite?

Se transmite mediante el contacto de la piel o mucosas. La principal vía de contagio es la sexual (por penetración vaginal y/o anal y menos frecuente por el contacto piel con piel de la zona genital y por el sexo oral). Cualquier persona sexualmente activa que tenga contacto genital (incluso sin penetración) con otra persona infectada por el VPH puede contagiarse. De hecho, esta infección constituye la infección de transmisión sexual más frecuente a nivel mundial.

La mayor probabilidad de contagio se da en los primeros años de vida sexual por lo que, entre el 20-30% de mujeres jóvenes (antes de los 30 años) son portadoras de VPH (éste porcentaje es todavía mayor en el caso de los hombres).

¿Cómo se puede prevenir la infección por VPH? 1. Administrarse la vacuna frente al VPH, la cual protege de forma muy eficaz frente a los principales tipos de VPH que causan enfermedades y además son muy seguras.

Éstas incluyen los tipos de VPH 16 y 18 causantes del 70% de los cánceres de cuello uterino, vulva, vagina, pene, ano y orofaringe.

La protección frente a otros tipos se consigue, por la protección cruzada (que significa que la vacuna protege frente a otros tipos de VPH que no están incluidos en la vacuna) o mediante la fabricación de nuevas vacunas que incluyen otros tipos de VPH.

La vacuna previene de la infección pero no afecta a la eliminación de un virus existente en el momento de la vacunación. A pesar de ello, la vacuna también puede ser útil en mujeres que han tenido relaciones o han estado expuestas al VPH ya que, a diferencia de lo que ocurre con otras infecciones, el antecedente de una infección previa no protege completamente frente a la adquisición de nuevas infecciones por estos mismos tipos de VPH.

2. Utilizar el preservativo. El preservativo protege en gran medida de la infección. Sin embargo, incluso con un uso correcto, la protección no es completa debido a que el área protegida por el preservativo es limitada, sin embargo, la correcta utilización del preservativo ha demostrado una reducción significativa en la incidencia tanto de verrugas genitales o condilomas, como de lesiones premalignas. Además, el preservativo protege frente a otras infecciones de transmisión sexual, como el VIH (Virus de la Inmunodeficiencia Humana), virus de la Hepatitis y frente a un posible embarazo no deseado.

Tras el contagio del VPH, este puede permanecer inactivo durante un tiempo prolongado por lo que la detección del virus puede evidenciarse años después de la transmisión. Una vez se detecta el VPH, no es posible determinar cuándo se adquirió la infección ni quién la transmitió.

Existen varios tipos de tratamiento que permiten destruir o extirpar las lesiones producidas por este virus:

Extirpación de la lesión: el área anormal es extirpada cortando un fragmento de tejido. Habitualmente se utiliza un electrocauterio que permite cortar el tejido de forma similar a un bisturí eléctrico.

Destrucción de la lesión: se trata de destruir el tejido afectado por la lesión precancerosa. Esta destrucción puede realizarse mediante congelación (crioterapia), vaporización (aplicando un láser) o lociones y cremas tópicas.

Dr. Juan Pablo Benítez Muguiro

14

Cirugía Gastrointestinal y Coloproctología

15

MAYO - JUNIO 2019 EDICIÓN No 13

las arrugas nos empiecen a salir a menor edad. En este tipo de pacientes el Botox® tiene una duración promedio de 4 a 6 meses, e incluso menos. Este tipo de pacientes es el que busca con mayor frecuencia el tratamiento con Botox®.

Pacientes hipertónicas: Es el desenlace de las pacientes hiperquinéticas que no se atienden desde jóvenes, no pueden relajar la expresión y con frecuencia les preguntan “¿Estás enojada?”; al ser manejadas con Botox® la arruga no desaparece por completo por lo que habitualmente hay que combinar el tratamiento con un relleno. La duración del efecto del Botox® en este tipo de pacientes es entre 1 y 2 meses, por lo que las reaplicaciones son muy frecuentes.

Botox

Lo que siempre quisiste saber y nunca te atreviste a preguntar ¿A partir de qué edad es recomendable usar Botox®?

No existe una edad específica para el inicio de la aplicación del Botox®, lo que recomendamos es que tu primera aplicación sea cuando empieces a notar arrugas finas en la región de la frente, entrecejo o patas de gallo.

Al inicio, estas arrugas sólo se notan cuando haces gestos, por eso se les llaman arrugas dinámicas. El objetivo del Botox® es actuar precisamente sobre este tipo de arrugas para detener su formación y evitar que se profundicen y que por lo tanto, se queden marcadas aunque no hagas gestos (arrugas estáticas), normalmente estas arrugas aparecen alrededor de los 25-30 años.

Si ya tienes más de 25, sugerimos que te veas con mucho cuidado frente a un espejo y evalúes si ya tienes algunas arrugas finas ¿Cuál es la duración de sus efectos?

La información que encontrarás en la red te va a decir que la duración del Botox® es entre 3 y 6 meses, lo cual es correcto, aunque no del todo. La duración del Botox® varía de acuerdo con el tipo de paciente, en general existen tres tipos de pacientes basados en el tono muscular: Quinéticas, hiperquinéticas e hipertónicas.

Para definirlo de manera más fácil sólo tienes que pensar cuál es tu expresión favorita respecto a los músculos de tu cara: “Muevo mis músculos cuando quiero”: Felicidades, eres quinética. En este tipo de pacientes, hay una concordancia entre la emoción y la expresión de la cara, por ejemplo, si estás enojada, frunces el ceño, si te sorprenden, levantas las cejas, pero cuando estás en reposo no formas ningún tipo de arruga, en éste tipo de pacientes el Botox® puede tener una duración de 6-7 meses e incluso más tiempo, son las candidatas ideales para el uso de Botox®.

Como ya leyeron, el efecto del Botox es diferente en cada tipo de paciente, por lo que sugerimos que siempre seas valorada por un Cirujano Plástico Certificado previamente para que te indique qué tipo de paciente eres y, por lo tanto, la frecuencia de reaplicación del Botox®. ¿Existen contraindicaciones?

Y ya para no aburrirlos hablaremos de las contraindicaciones del Botox®, las cuales a grandes rasgos son las siguientes: »» »» »» »» »» »»

»»

»»

Enfermedades en la transmisión neuromuscular como: Esclerosis lateral amiotrófica (lo que tenía Stephen Hawking) Miastenia gravis Esclerosis múltple (con afección facial) Síndrome de Eaton Lambert Alergias a componentes específicos (por ejemplo, en el caso del Botox, pacientes que tienen algún componente alérgico al huevo deben avisar antes, para realizar una prueba terapéutica, pues puede existir una reacción cruzada).

No se ha reportado ninguna alteración o malformación en pacientes embarazadas o que están lactando, sin embargo, se contraindica su uso en estos dos periodos por seguridad, por lo que siempre solicitamos a nuestras pacientes la fecha de su última regla.

Pacientes con trastornos de la coagulación o que se encuentren en tratamientos anticoagulantes (aspirina, clopidogrel, warfarina), son una contraindicación relativa, pues el único riesgo es que hagan moretes con mayor facilidad.

Pacientes hiperquinéticas: La diferencia con el grupo previo es que este tipo de pacientes mueven los músculos de la cara no necesariamente acorde con lo que quieren expresar, por ejemplo: Estamos charlando con alguien y estamos elevando las cejas o frunciendo el ceño aunque no estemos enojados o sorprendidos, nuestros músculos lo hacen de manera involuntaria, esto genera que

16

Dr. Jesús Antonio Gaytan Cirujano Plástico Certificado

17

¿Enfermedades raras?

No son raras para nosotros

U

MAYO - JUNIO 2019 EDICIÓN No 13

n reumatólogo es un especialista en medicina interna que recibió capacitación adicional en el diagnóstico (detección) y el tratamiento de enfermedades osteomusculares y afecciones autoinmunitarias sistémicas habitualmente denominadas enfermedades reumáticas. Estas enfermedades pueden afectar las articulaciones, los músculos y los huesos; causan dolor, inflamación y deformidad.

¿Qué debo esperar de mi consulta con el reumatólogo?

Las enfermedades reumáticas son de una naturaleza compleja y difícil de diagnosticar, de modo que los reumatólogos reunirán una historia clínica completa y realizarán un examen físico para buscar signos y síntomas de inflamación en todo el cuerpo y el aparato locomotor. Los antecedentes familiares también pueden ser muy importantes para diagnosticar una enfermedad reumática y también serán evaluados.

Entre las enfermedades comunes que tratan los reumatólogos, se encuentran: Osteartrosis, gota, artritis reumatoide, tendinitis, lupus, espondiloartropatía, osteoporosis, vasculitis, esclerosis sistémica, artritis psoriasica, Síndrome de Sjögren, fibromialgia, entre otras.

El reumatólogo revisará los resultados de todos los exámenes anteriores que se hayan realizado en el paciente, y podrán pedir análisis de laboratorio adicionales, para evaluar la inflamación o la producción adicional de anticuerpos en el flujo sanguíneo, y estudios de imagen(radiografías, ultrasonido, tomografías computarizadas o resonancias magnéticas), para evaluar anomalías osteomusculares.

¿Cuándo debo consultar a un reumatólogo?

Todos sentimos dolor en los músculos y las articulaciones de vez en cuando. Cuando el dolor en los músculos y las articulaciones no se resuelve como uno espera, es posible que se necesite una evaluación adicional. Normalmente, el médico de cabecera es el primero al que se acude para una evaluación. Si existe una enfermedad reumática subyacente, lo derivará a un reumatólogo para una evaluación.

La derivación debe hacerse antes si tiene familiares con una enfermedad reumática o autoinmunitaria (ya que estas enfermedades se repiten en las familias) o si los síntomas empeoran considerablemente en poco tiempo. Algunos signos y síntomas pueden mejorar o resolverse temporalmente cuando se los empieza a tratar, pero pueden volver cuando se interrumpe la medicación. Si los síntomas son recurrentes, es posible que se necesite una evaluación de un reumatólogo. Si bien no se debe demorar el tratamiento mientras se espera la consulta con el reumatólogo, determinados medicamentos pueden mejorar los síntomas y dificultar así el diagnóstico.

No retrase la evaluación correspondiente.

18

Todos estos resultados se combinarán para determinar el origen de los síntomas del paciente y establecer un plan de tratamiento personalizado. Algunas enfermedades reumáticas pueden ser difíciles de diagnosticar, y quizás se necesiten varias consultas al reumatólogo.

Durante las consultas de seguimiento, los reumatólogos pueden tratar las afecciones recidivantes o hablar con los pacientes sobre medicamentos, mecanismos para hacerle frente a la enfermedad, técnicas para evitar una discapacidad o recuperar una función, y maneras de mejorar la calidad de vida.

¿Qué debo llevar a mi primera consu,lta con el reumatólogo?

• • • •

Todos los análisis de laboratorio, radiografías, exámenes de resonancia magnética y ultrasonido que haya realizado anteriormente.

Una lista de medicamentos actualizada con las dosis específicas que toma.

Si es alérgico a algún medicamento, lleve la lista enumerándolos.

Sus antecedentes familiares, con las enfermedades reumatológicas o autoinmunitarias conocidas que hayan sufrido sus familiares.

SERVICIOS Y DIAGNÓSTICO DE :

• • • • • • • • • •

Dolor Articular Osteoartrosis Artritis Reumatoide Lupus Gota Osteoporosis Enfermedades Autoinmunes Artritis Idiopática Juvenil Vasculitis Espondiloartritis

ATENCIÓN INTEGRAL DEL PACIENTE CON ENFERMEDADES CRÓNICAS

• • • • • • •

Diabetes Hipertensión Tiroides Riñón Coagulación Plaquetas Anemias

Dra. Libia Mitsuko Soto Vera Especialista en Reumatología Universidad Nacional Autónoma de México Certificada por el Consejo Mexicano de Reumatología

libiamitsuko@gmail.com

Dr. Carlos Rodrigo Escalante Penagos Especialista en Medicina Interna y Reumatología Universidad Nacional Autónoma de México Certificado por el Consejo Mexicano de Medicina Interna y el Consejo Mexicano de Reumatología

escalante_md@me.com

Cabo San Lucas

Paseo de la Gaviota 101,Col. Medano CP.23453 Tel. (624) 105 1235 /(624)195 3030

San José del Cabo

Carretera Transpeninsular KM 24.5 Hospital H+ Tel. (624) 104 9300 Ext. 3216

La Paz

Venustiano Carranza # 1942 Col. Los Olivos Clínica Guadalupe Especialidades Tel. (612) 122 4091

caborheumatology

Consultas periodicas en Loreto

19

MAYO - JUNIO 2019 EDICIÓN No 13

20

21

MAYO - JUNIO 2019 EDICIÓN No 13

Dr. Francisco Peinado

Especialista en Cirugía General y Laparoscopia Avanzada

SERVICIOS

Cirugía en niños y adolescentes.

Cirugía de Tiroides, Cuello, Pulmones, Tórax, Gastrointestinal, De pared Abdominal, Bariátrica, Colorectal, Várices, Laparoscópica Avanzada, Tejidos Blandos, Ginecológica (Cáncer de Útero y Mama) Colocación de Implante Anticonceptivo 22

CONSULTA:

$450.00

CONSULTA ORTOPEDISTA Y TRAUMATOLOGO

$450

LIMPIEZA DENTAL

$450

INCLUYE DIAGNOSTICO, PRESUPUESTO Y LIMPIEZA

IMPLANTES CON EL

-10%

SOLO DURANTE MAYO

23

ENTREVISTA

MAYO - JUNIO 2019 EDICIÓN No 13

José Jorge

Páez Castro

Perfusionista Cardiovascular

¿Dónde naciste? Si no eres de Baja California Sur, ¿cómo y por qué llegaste aquí?

Nací en Carboneras, Culiacán, Sinaloa. En 2015, llegué a Baja California Sur cuando fui invitado a participar como voluntario en 2 ocasiones, colaborando con el perfusionista Joseph Deptula; me gustó mucho la manera de trabajar con el equipo y pronto recibí la oportunidad de hacerlo de manera permanente, para después cambiar mi residencia a La Paz, en julio de 2016.

¿Qué estudiaste y dónde?

Mis padres me apoyaron para estudiar la preparatoria y la universidad en Culiacán. Licenciatura en Contaduría Pública y Licenciatura en Enfermería en la Universidad Autónoma de Sinaloa. Perfusionista Cardiovascular en el Instituto Nacional de Cardiología Ignacio Chávez, en la Cuidad de México. Tuve entrenamiento en el Instituto Nacional de Pediatría. En Children’s Medical Center de Omaha, Nebraska, en Estados Unidos, obtuve diplomados en Cuidados Respiratorios y en Atención al Paciente Pediátrico Grave. También, Certificado para Soporte Vital Cardiovascular Avanzado, Soporte Vital Pediátrico Avanzado y Reanimación Neonatal, por la American Heart Association.

Pertenezco a la Sociedad Mexicana de Perfusión y a la Asociación Latinoamericana de Perfusión. También he dado ponencias en congresos de perfusión nacionales e internacionales.

¿Por qué elegiste esa carrera / profesión?

Cuando trabajaba como contador en el Hospital Pediátrico de Sinaloa, acudía a las áreas médicas a realizar inventarios o recabar firmas, y siempre que entraba me preocupaba por el desenlace de los niños; preguntaba sobre sus problemas, su atención y su pronóstico. Así fui investigando y decidí aprovechar mi tiempo libre por las tardes para estudiar la Licenciatura en Enfermería. Posteriormente con ganas de seguir creciendo, me especialicé en circulación extracorpórea para atender a los niños con cardiopatías congénitas.

¿Cuál fue tu experiencia laboral antes de tu trabajo actual?

Mi primer trabajo fue en el Hospital Pediátrico de Sinaloa, en Almacén General, surtiendo de materiales a los departamentos y sacando copias de los formatos del hospital. Posteriormente ascendí a Inventarios de Activos Fijos -mobiliario, equipos, etc.-. Cuando me gradué de contador, llegué al área de Crédito y Cobranza, después a Recursos Financieros y al final a Informática. Después de eso, cambie a Enfermería y por último a Perfusionista Cardiovascular.

¿Cuál es tu puesto y qué haces en tu día a día?

Soy enfermero de Hemodinamia en el Hospital Salvatierra. En ese servicio atendemos a pacientes con infarto agudo para realizar cateterismo de rescate y angioplastias de miembros inferiores

para evitar amputaciones; realizamos cateterismos diagnósticos e intervenciones para nuestros pacientes pediátricos antes de cirugía de cardio. También trabajo como perfusionista cardiovascular durante la cirugía, donde mi función es preparar la solución cardioplégica y administrarla. Con esta solución paramos el corazón del paciente en diástole, para que deje de latir, y por medio de la máquina de circulación extracorpórea, soy el responsable de proteger el cuerpo completo sin corazón, para que el cirujano pueda hacer la reparación. Al terminar el cirujano su procedimiento, ayudo al corazón a que retome su ritmo y fuerza, para que él, por sí mismo se haga cargo de mantener la circulación. En pocas palabras soy el corazón, pulmones y riñones del paciente durante la cirugía.

¿De qué manera se relaciona con Los Cabos Children’s Foundation (LCCF) la institución en la que trabajas?

LCCF me dio la oportunidad de colaborar como voluntario en un par de jornadas de cirugías cardiacas pediátricas y conocer el programa de cardiología. Al ver sus resultados y las técnicas de perfusión que usaban los perfusionistas estadounidenses, me quedé impresionado.

Cuando me preguntaron que, si quería quedarme en el programa del Hospital Salvatierra, no lo dudé. Además, LCCF coordinó y pagó los viáticos para que pudiera ir a Omaha, Estados Unidos, y aprender aquellas técnicas. También, en cada congreso o capacitación importante ellos me apoyan, para ser cada vez un mejor corazón y pulmón para los niños.

¿De qué manera contribuyes a mejorar la calidad de vida de los niños de Baja California Sur? Estoy 100% disponible para las cirugías de corazón y cateterismos programados en el Programa de Cardiología Pediátrica, además de los casos de urgencias que se presenten. Sin duda, el trabajo del perfusionista es de gran importancia, porque sin él, la mayoría de las cirugías no se podrían llevar a cabo y las vidas de los niños no podrían salvarse.

LCCF.AC

24

@loscaboschildren

LCCFOnline

www.loscaboschildren.org/es

25

MAYO - JUNIO 2019 EDICIÓN No 13

26

27

MAYO - JUNIO 2019 EDICIÓN No 13

La obesidad y el sobrepeso, su efecto sobre el dolor de espalda

L

a Sociedad Americana de Obesidad lo advierte: las personas con sobrepeso importante o que ya padecen obesidad tienen un altísimo riesgo de sufrir dolor crónico de espalda.

Y es que, las entidades médicas de todo el mundo intentan concientizar sobre dos trastornos cada vez más frecuentes y muy relacionados entre sí: la obesidad y el dolor de espalda.

Cómo afecta el sobrepeso a tu columna Recuperar el peso ideal, es el primer consejo médico cuando alguien sufre dolores de espalda recurrentes.

La dolencia afecta a toda la población en general, pero sobre todo a las mujeres porque, por lo general, suelen tener una musculatura más débil y su columna vertebral puede quedar más expuesta a las agresiones.

Esto es lo que le pasa a la espalda cuando tiene que soportar kilos de más:

El equilibrio postural se resiente Si tu cuerpo tiene un peso excesivo, la columna vertebral tenderá a compensar, inclinándose (o bien hacia delante o bien hacia atrás) para tratar de buscar una nueva estabilización. Esa situación, mantenida en el tiempo, da lugar a una curvatura antinatural de la espalda.

No hace demasiado tiempo se llevó a cabo un experimento con personas obesas e individuos con un peso normal respecto a su estatura y cuanto mayor era el peso sobrante, más dificultades tenían esas personas para mantenerse estables con los ojos cerrados.

Y eso mismo ocurre, aunque no se perciba tan claramente como al cerrar los ojos, en cualquier momento del día en que se permanezca de pie. Las estructuras musculoesqueléticas tienen que hacer un esfuerzo extra para mantener la postura, ya que el sobrepeso tiende a desestabilizar el cuerpo.

28

El peso va dañando la espina dorsal Está demostrado que la relación entre los kilos de más y el dolor de espalda y de articulaciones es directamente proporcional. Es lógico, puesto que los discos intervertebrales y otras estructuras espinales se van dañando al tener que compensar la presión del peso extra en la espalda.

Más centímetros de cintura, más presión Tener unos músculos abdominales fuertes es especialmente importante para “sujetar” de manera correcta la columna. Cuando hay demasiada grasa abdominal esa función no la realizan y se adoptan peores posturas y todo ello hace que la espalda soporte más presión.

Más riesgo de recaída tras operar una hernia En multitud de ocasiones se ha podido demostrar –a partir del seguimiento de personas sometidas a cirugía por una hernia de disco–que aquellos que sufrían algún grado de obesidad tenían un riesgo mayor de que esa hernia se reprodujera.

Puesto que también se ha visto que los resultados inmediatos de la cirugía pueden ser peores en personas con kilos de más, muchos especialistas recomiendan a sus pacientes adelgazar antes de entrar en quirófano.

Si logran perder peso, el postoperatorio también suele resultar más llevadero y la recuperación es más corta.

Mantener un peso corporal adecuado aleja el dolor Algunos especialistas señalan que por cada kilo extra de peso que le añades al cuerpo, la columna vertebral soporta 10 kilos más de presión. Imagínate cuánto ha estado sufriendo tu espalda si hace tiempo que te sobra algo de peso.

Haz memoria: si antes de acumular esos kilos de más no sufrías tantas molestias en la zona, es probable que ese exceso de peso sea precisamente el principal precursor de tus dolores de espalda recurrentes.

Dr. Raúl Rincón-Navarro Cirujano de Cerebro y Columna

29

MAYO - JUNIO 2019 EDICIÓN No 13

30

31

MAYO - JUNIO 2019 EDICIÓN No 13

32

33

MAYO - JUNIO 2019 EDICIÓN No 13

Importancia del diagnóstico temprano de las maloclusiones dento - faciales

L

a maloclusión se define como cualquier alteración del crecimiento óseo del maxilar o de la mandíbula y/o posición de los dientes que impide una correcta función del aparato masticatorio y conlleva, además una alteración estética para el paciente.

alteraciones más complejas dentro del sistema estomatognático; y simplificando el tratamiento, favoreciendo el crecimiento y desarrollo morfofuncional equilibrado del paciente, que será reflejado directamente y positivamente sobre su estética facial; evitando con ello tratamientos complejos, dolorosos y costosos en la edad adulta, como lo son la cirugía ortonágtica.

La maloclusión no es una alteración de la salud, sino desviaciones morfológicas y funciones de los distintos elementos que conforman el aparato masticatorio.

Es por eso, por lo que el tratamiento de las maloclusiones en edades tempranas es cada vez más frecuente en la Ortodoncia actual. La ortopedia funcional de los maxilares proporciona diferentes terapias que facilitan la corrección de las maloclusiones estableciendo una correcta función y armonía de los maxilares.

La maloclusión es considerada como el tercer problema odontológico de salud pública. De ahí la importancia y responsabilidad de parte del Ortodoncista, de diagnosticar e intervenir oportunamente, previniendo así la formación de

El desarrollo maxilofacial de los pacientes en crecimiento mediante la utilización de aparatología que provoca cambios tisulares favorables, resolviendo el desequilibrio de las maloclusiones.

La edad ideal es cuando se esta en

dentición temporal o mixta temprana (entre los 5 y 12 años de edad), donde es posible rehabilitar el sistema masticatorio sin dejar secuelas. Claro está que esto dependerá de un correcto diagnóstico del tipo de maloclusión que se presente, porque de ello dependerá el plan de tratamiento y por consiguiente el tipo de cambios que se logren en el paciente en crecimiento y desarrollo. Ya que, un mal diagnóstico puede dejar consecuencias muy graves para los pacientes.

Aunque el diagnóstico y tratamiento de las Maloclusiones dentales y las deformidades dento-faciales corresponde al Ortodoncista, el Pediatra ha de implicarse en la detección precoz y el consejo a la familia. Es porque con frecuencia la primera consulta sobre una alteración del equilibrio facial en el niño se hace con el Pediatra de Atención Primaria, no directamente con el Ortodoncista.

Dra. Gladys Aguilar Lozoya

34

Cirujano dentista con especialidad en Ortodoncia

Tratamientos Odontológicos: - Ortodoncia - Ortopedia Maxilofacial - Diseño de Sonrisa - Rehabilitación Oral - Estética Dental - Prótesis Bucal - Blanqueamiento Dental - Odontología General 624. 230. 5882 9:00 - 20:00 HRS (PREVIA CITA)

Calle Cabo San Lucas, esq/Av. de la Juventud, Col. Mariano Matamoros, Cabo San Lucas, BCS.

Dra. Gladys Aguilar Lozoya Cirujano dentista con especialidad en ortodoncia CEDULA PROFESIONAL: 7542762 CEDULA DE ESPECIALIDAD: 11242072

35

MAYO - JUNIO 2019 EDICIÓN No 13

DESDE 2002 FORTALECIENDO PROGRAMAS DE SALUD PARA LOS NIÑOS DE BAJA CALIFORNIA SUR. Para más información visita:

www.loscaboschildren.org Sellos que demuestran al público que se trata de una organización digna de su confianza, demostrando compromiso con la rendición de cuen36 tas, la transparencia y la estabilidad financiera.

Los Cabos Children’s Foundation A.C. (LCCF) Carretera Transpeninsular Km 28 Local 1-B, Costa Azul San José del Cabo, BCS, México CP 23406 Tel: + 52 (624) 172 7117 Email: contact@loscaboschildren.org

Síguenos: