AVN - Presentatie - drs. Belderbos

Ontwikkeling asbestkanker  Maligne Pleuraal Mesothelioom (asbestkanker, kanker van borstvlies)  Oorzaak: asbest exposie  Symptomen: kortademigheid, pijn, gewichtsverlies, pleuravocht

Mesothelioom  Ongeneeslijke aandoening  Huidige behandeling (chemotherapie): bescheiden overlevingswinst  Chemotherapie: vervelende bijwerkingen  Geen tweede lijns behandeling!!

Alternatieven??

Kanker en het immuunsysteem Antigenen

Dendritische cel

T-cel

Tumor cel

Cancer Immunity cycle T-cel migratie naar tumor T-cel activatie

T-cel infiltratie in tumor

Dendritische cel fagocyteert antigenen Herkenning van antigenen op tumor cellen

Tumor cel dood en vrijkomen van antigenen

Tumor cel killing

Adapted from chen et al 2013

Cancer immunity cycle

Adapted from chen et al 2013

Dendritische cel therapie Antigenen

Dendritische cel

T-cel

Tumor cel

R. Belderbos

Autoloog vs. allogeen chirurgie

autoloog

Patient Tumor Material

allogeen R. Belderbos

DC vaccinatie

DENIM  Maligne Pleuraal Mesothelioom(MPM)  Internationaal ( 6 centers) Randomized Phase II/III trial  Patiënten met MPM zonder progressie na 4-6 chemokuren  Primaire uitkomst:  Secundaire uitkomst:

Overall survival (OS) Progression free survival (PFS) Overall response rate and duration of response Immunomonitoring

DENIM Praktijk

 Infuus  Vaccinatie (intraveneus en intradermaal)  Observatie 2 uur (metingen)  Afname bloedsamples voor het monitoren van de immunrespons

DENIM behandelschema

R. Belderbos

Bijwerkingen  Huid

 Systemisch  24-48 uur na vaccinatie