Giordano Perin; semeiotica medica 6: esame obiettivo dell'occhio
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◦ Presenza di PTOSI PALPEBRALE condizione in cui la palpebra superiore aperta copre gran parte o tutta l'iride, può essere dovuta a: ▪ ipotonia congenita o acquisita del muscolo elevatore della palpebra. ▪ paresi dell'oculomotore comune. ▪ se associata a: • miosi, restringimento pupillare caratteristico della esposizione alla luce e mediato dal parasimpatico. • enoftalmo. PTOSI PALPEBRALE DESTRA causata può essere dovuto alla SINDROME DI dalla miastenia gravis. BERNARD HORNER o PARALISI DEL immagine tratta da wikipedia SIMPATICO CERVICALE: questo provoca una paralisi del muscolo di Mueller che si traduce in una riduzione della rima palprebrale. VALUTAZIONE DELLE CIGLIA che può mettere in luce condizioni quali: ◦ ENTROPION per cui: ▪ il bordo libero della palpebra risulta rivolto verso l'interno. ▪ le ciglia tendono ad essere rivolte verso la superficie oculare e possono: • provocare infiammazioni localizzate e bruciore. • Facilitare infezioni localizzate. ◦ ECTROPION situazione opposta alla precedente per cui si ha LA PROTRUSIONE VERSO L'ESTERNO DEL BORDO LIBERO DELLA PALPEBRA, generalmente la parte inferiore della congiuntiva viene esposta e si possono avere infezioni localizzate anche molto gravi. VALUTAZIONE DELLO STATO DELLA PALPEBRA che può mettere in evidenza condizioni quali: ◦ ORZAIOLO foruncolo cutaneo legato alla suppurazione delle ghiandole di Zaiss, si forma una tumefazione ARROSSATA in CORRISPONDENZA DELLA RADICE DEL CIGLIO. ◦ TRICHIASI per cui le ciglia sono rivolte verso l'interno la superficie oculare e grattano su di essa, in questo caso la rima palpebrale è nella posizione corretta, sono le ciglia ad essere alterate nella loro ORAZIOLO, evidente l'origine posizione. del processo infiammatorio a ◦ CALAZIO: si tratta di una infiammazione livello della radice del ciglio. granulomatosa delle ghiandole di MEIBOMIO, equivalente palpebrale della ghiandole sebacee, generalmente: ▪ cronica. ▪ Legata alla chiusura del dotto ghiandolare. ▪ coinvolge i tessuti circostanti. PALPAZIONE DELLE PALPEBRE utile nel valutare: ◦ PRESENZA DI NODULI si esegue con i polpastrelli delle dita. ◦ PALPABILITÀ, una scarsa palpabilità può essere legata a: ▪ IPERTIROIDISMO. Calazio. immagine tratta da wikipedia
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