Giordano Perin; semeiotica medica 3: esame obiettivo generale
FACIES TETANICA da contrattura dei muscoli mimici facciali fino al RISO SARDONICO: tutto il volto è stirato trasversalmente sia la rima labiale che quella palpebrale. alterazioni oculari: FACIES OFTALMOPLEGICA che corrisponde di fatto alla paralisi del terzo nervo cranico o per lesioni centrali associate; nello specifico ricordiamo che si manifesta con: ■ ptosi palpebrale. ■ Corrugamento della fronte: è un tentativo per ovviare al problema della paralisi del muscolo. FACIES BASEDOWICA tipica dell'ipertiroidismo di GRAVES, è una facies ESTREMAMENTE TIPICA, presente solo in questo tipo di ipertiroidismo. Nello specifico si manifesta tramite: ■ esoftalmo con retrazione della palpebra superiore, ha un aspetto tipico ad occhio sbarrato: l'occhio spesso risulta NON UMETATO, questo porta alla potenziale formazione di patologie infettive gravi e cheratiti. ■ fissità dello sguardo o segno di Stelwagg. ■ inquietudine del volto. ■ Tremori dei margini palpebrali o segno di Rosenback. ■ Estrema mobilità della mimica facciale. alterazioni del colorito del volto: FACIES POLIGLOBULICA a colorito ROSSO VINOSO DEL VOLTO, si manifesta in caso di: ■ malattia di Vaquez, si tratta di una policitemia. ■ Poliglobulie secondarie. FACIES VULTUOSA tipica del morbillo, RISULTA ROSSO ACCESA a causa di: ■ congestione del viso. ■ Fitto esantema del volto. FACIES MITRALICA tipica manifestazione della stenosi della valvola mitralica, si manifesta in questo modo: ■ cianosi distrettuale a pomelli, naso, labbra e mento. ■ pallore delle restanti parti del viso. si associa ad una dispnea evidente molto speso, il volto è particolarmente riconoscibile per l'aspetto a maschera che presenta. Dal punto di vista pratico il paziente presenta: ■ un decubito ortopnoico con tre quattro cuscini. ■ respira a bocca socchiusa. ■ la cianosi abbastanza evidenti. IL DECUBITO: si tratta della posizione che il paziente assume nel letto, si distinguono: DECUBITO ATTIVO caratteristico di pazienti che mantengono la possibilità di muoversi. Si divide a sua volta in. INDIFFERENTE per cui il paziente si muove senza limitazioni.
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