Giordano Perin; semeiotica medica 2: i segni vitali allungamento. tortuosità. Fino a generare una forza di opposizione e resistenza alla compressione digitale, nello specifico definiamo: POLSO DURO quando la sclerosi e l'eventuale calcificazione sono TALI da provocare un indurimento della parete pur essendo normale la pressione arteriosa. ARTERIA A TRACHEA DI POLLO caratterizzata da piccole calcificazioni circolari che si rilevano anche a livello radiologico e che risultano evidentemente palpabili sulla superficie della arteria in esame. DURATA: indica il tempo in cui si realizza la salita e la discesa dell'onda sfigmica, tra inizio della anacrote e fine della catatrote. Questo tipo di carattere può essere agevolmente valutato grazie ad uno sfigmogramma periferico ma con esercizio diviene riconoscibile anche per diretta palpazione, nello specifico riconosciamo: POLSO CELERE con durata del polso accorciata, può essere legata a: 1. svuotamento ventricolare rapido CHE SI REGISTRA TIPICAMENTE IN CASO DI: 1. INSUFFICIENZA AORTICA o POLSO DI CORRIGAN: 1. energica e rapida contrazione ventricolare che rende breve l'anacrote. 2. Reflusso aorto-ventricolare che rende l'onda sfigmica meno efficace e rende breve la catatrote. Viene detto spesso a COLPO D'ARIETE per la rapidità del raggiungimento dell'apice e la rapida ricaduta. 2. Stati febbrili che abbassano la resistenza periferica. 3. Morbo di basedow: patologia autoimmune che colpisce la tiroide. 4. Nevrosi. POLSO TARDO per cui la durata del polso è prolungata, si registra generalmente in caso di STENOSI AORTICA: il polso tardo è legato al lento e difficile svuotamento del ventricolo legato alla difficoltà del sangue di penetrare l'ostio fibroso. Dal punto di vista del polso questo può provocare anche UN ANACROTISMO cioè la comparsa di un'INCISURA NELLA PARTE ASCENDENTE DEL POLSO prima dell'acme dello sfigmogramma e a seguito della quale l'onda sale più lentamente. Il polso tardo e piccolo è INDICE GENERALMENTE DI STENOSI AORTICA. POLSO BISFERIENS per cui si registrano DUE PICCHI PRINCIPALI detti: 1. onda di PERCUSSIONE. 2. onda di REFLUSSO. SI PERCEPISCE MOLTO BENE A LIVELLO DELLA CAROTIDE. Dal punto di vista teorico possiamo dire che: • si pensa che il primo picco rappresenti la pressione del polso. • Si pensa che il secondo picco rappresenti il rimbalzo delle oscillazioni sulla periferia. A livello di definizioni possiamo ricordare che dal polso più rapido a quello più lento si definiscono: polso scoccante. Polso celere. Polso normale. Polso tardo. SIMMETRIA e/o SINCRONIA: si valuta tra DUE POLSI ARTERIOSI OMOLOGHI che devono essere in condizioni normali SIMMETRICI. Nello specifico è importante ricordare che UNA ALTERAZIONE DELLA
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